帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效研究 被引量：28

1

作者 孙文文 程宇琪 +2 位作者 陈娴瑜 许秀峰 白燕 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期126-130,共5页

目的探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与剂量、临床疗效及副反应的关系。方法采用超高效液相色谱串联质谱法分别于治疗后1、2及4周末检测精神分裂症患者体内帕利哌酮血药浓度;于基线期、治疗后1、2及4周末采用阳性与阴性症状量表(P... 目的探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与剂量、临床疗效及副反应的关系。方法采用超高效液相色谱串联质谱法分别于治疗后1、2及4周末检测精神分裂症患者体内帕利哌酮血药浓度;于基线期、治疗后1、2及4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定副反应;于基线期和治疗后4周末行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图及泌乳素检查。结果治疗后1、2及4周末的服药剂量分别为(7.24±1.50),(8.89±1.29)和(9.63±1.77),与相应时间的血药浓度(18.64±7.93),(25.44±10.71)和(27.65±13.89)呈正相关(P<0.05);帕利哌酮血药浓度(30.91±17.99)与女性患者的血清泌乳素(117.9±50.66)相关(P<0.05);未发现帕利哌酮血药浓度与PANSS减分率、TESS量表以及体重增加值相关(P>0.05);有效组与无效组间、出现锥外系反应组患者与未出现锥外系反应组间血药浓度比较差异皆均无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮的血药浓度可能与服药剂量呈非线性正相关;帕利哌酮的血药浓度与女性患者的血清泌乳素水平呈正相关。 展开更多

关键词 精神分裂症 治疗药物监测 帕利哌酮 血药浓度 临床疗效

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液质联用技术的应用与发展 被引量：17

2

作者 徐晓雅 陈鑫 +1 位作者 邓惠婷 张中琪 《广州化工》 CAS 2020年第6期47-49,共3页

液相色谱/质谱(LC/MS)正在快速发展,它是液相色谱仪的首选工具。液相色谱-质谱(LC-MS/MS)是一种使用液相色谱(或HPLC)和质谱法的技术。它是一种分析化学技术,它结合了液相色谱的物理分离能力和质谱分析的质量分析能力。(LC-MS/MS)通常... 液相色谱/质谱(LC/MS)正在快速发展,它是液相色谱仪的首选工具。液相色谱-质谱(LC-MS/MS)是一种使用液相色谱(或HPLC)和质谱法的技术。它是一种分析化学技术,它结合了液相色谱的物理分离能力和质谱分析的质量分析能力。(LC-MS/MS)通常用于实验室,用于药物和生物样品的定性和定量分析。LC-MS现已成功应用于许多领域的常规分析,包括治疗药物监测(TDM)、临床和法医毒理学和二维(2-D)连字技术。 展开更多

关键词 LC-MS HPLC 治疗药物监测(tdm) 法医毒理学 二维(2-D)连字技术

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精神药物的治疗药物监测 被引量：15

3

作者 付培鑫 王传跃 《中国医院用药评价与分析》 2007年第3期176-179,共4页

目的:对精神药物的治疗药物监测(TDM)现状进行了总结分析,以指导临床合理用药。方法:结合国内外相关文献,从TDM的历史、临床意义、测定方法、药物与TDM的关系、成本效益分析等方面进行了评价。结果:一些精神药物如氟哌啶醇、氟奋乃静、... 目的:对精神药物的治疗药物监测(TDM)现状进行了总结分析,以指导临床合理用药。方法:结合国内外相关文献,从TDM的历史、临床意义、测定方法、药物与TDM的关系、成本效益分析等方面进行了评价。结果:一些精神药物如氟哌啶醇、氟奋乃静、碳酸锂、多塞平、米帕明、地昔帕明、去甲替林、氯氮平的药效关系及治疗窗已经确定,临床中应进行TDM。奥氮平和利培酮在临床中推荐使用TDM。结论:精神药物的TDM对临床有积极的意义,但临床实施尚有待加强,随着药动学-药效学等的发展,更多的精神药物的TDM将被证实。 展开更多

关键词 治疗药物监测 精神药物 血药浓度 临床效应 合理用药

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高效液相色谱-串联质谱法在他克莫司临床血药浓度监测中的应用 被引量：11

4

作者 李鹏飞 刘丽宏 +2 位作者 马萍 丁春雷 童卫杭 《质谱学报》 EI CAS CSCD 2008年第3期137-143,共7页

建立高效液相色谱-质谱联用法监测人血中他克莫司浓度。选用Shim-pack VP-ODS色谱柱，以甲醇-10mmol·L^-1’乙酸铵为流动相，采用梯度洗脱进行分离，样品用乙腈进行蛋白沉淀后进样，用3200Qtrap型质谱仪的多重反应监测（MRM）扫描... 建立高效液相色谱-质谱联用法监测人血中他克莫司浓度。选用Shim-pack VP-ODS色谱柱，以甲醇-10mmol·L^-1’乙酸铵为流动相，采用梯度洗脱进行分离，样品用乙腈进行蛋白沉淀后进样，用3200Qtrap型质谱仪的多重反应监测（MRM）扫描方式进行检测。他克莫司的线性范围为0．5～50．0μg·L^-1，定量下限和最低检测限分别为0．5、0．1μg·L^-1。准确度与精密度结果显示方法日间、日内变异均小于6．8％，相对偏差为-2．99％～2．23％，方法提取回收率均接近100．0％，稳定性较好。该方法快速、灵敏、专属性强、重现性高，适用于他克莫司治疗药物监测（TDM）工作。 展开更多

关键词 高效液相色谱-串联质谱法 他克莫司 治疗药物监测(tdm)

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治疗药物监测与药物基因组学 被引量：13

5

作者 鲍红荣 赵志刚 《中国药业》 CAS 2011年第4期17-19,共3页

目的将药物基因组学应用到临床合理用药,为临床个体化给药提供依据。方法查阅文献,总结治疗药物监测在临床实践中发现的问题,并阐述药物基因组学等学科的发展与特点。结果基因多态性是药物治疗效果因人而异的最重要因素。通过药物基因... 目的将药物基因组学应用到临床合理用药,为临床个体化给药提供依据。方法查阅文献,总结治疗药物监测在临床实践中发现的问题,并阐述药物基因组学等学科的发展与特点。结果基因多态性是药物治疗效果因人而异的最重要因素。通过药物基因组学研究,实现临床个体化药物治疗,是治疗药物浓度监测的进一步延伸和充实。药物基因组学应用到临床合理用药,弥补了以往只根据血药浓度进行个体化给药的不足,也为以前无法解释的药效学现象找到了答案。结论将来的临床药物治疗模式应以遗传药理学、药物基因组学为导向,结合血药浓度监测,来指导特定药物对特定患者的合理使用。 展开更多

关键词 治疗药物监测 药物基因组学 基因多态性 药物代谢酶 个体化给药

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抗肿瘤治疗药物监测与合理应用研究进展 被引量：12

6

作者 刘敬弢 张艳华 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期1916-1920,共5页

目的:对抗肿瘤治疗药物监测和合理应用的研究进展进行综述,为临床用药提供参考。方法:以治疗药物监测、抗肿瘤药物、药物相互作用、个体化用药以及合理用药为关键词进行文献检索。纳入标准:1治疗药物监测的研究与合理用药。2抗肿瘤药物... 目的:对抗肿瘤治疗药物监测和合理应用的研究进展进行综述,为临床用药提供参考。方法:以治疗药物监测、抗肿瘤药物、药物相互作用、个体化用药以及合理用药为关键词进行文献检索。纳入标准:1治疗药物监测的研究与合理用药。2抗肿瘤药物的临床应用与合理用药。3抗肿瘤药物的治疗药物监测,共筛选出相关文献17篇。结果:通过长期发展,治疗药物监测已形成完整的学科体系。抗肿瘤药物具有治疗指数低、毒性大、与其他药物联用复杂以及个体差异大等特点,需要进行治疗药物监测以保证药效并控制毒性。结论:治疗药物监测可以为患者制定个体化用药方案,指导抗肿瘤合理用药。 展开更多

关键词 治疗药物监测 抗肿瘤药物 药物相互作用 个体化用药 合理用药

原文传递

骨髓移植患者术后环孢素血药浓度监测 被引量：11

7

作者 贾暖 孙成春 董玉波 《中国医院用药评价与分析》 2012年第5期436-437,共2页

目的:探讨异基因骨髓移植患者术后环孢素(CsA)的血药浓度与移植物抗宿主病(GVHD)和药物相关毒性之间的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法(FPIA),对28例骨髓移植患者术后全血谷浓度进行监测,共252例次,并对监测结果进行分析。结果:28例... 目的:探讨异基因骨髓移植患者术后环孢素(CsA)的血药浓度与移植物抗宿主病(GVHD)和药物相关毒性之间的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法(FPIA),对28例骨髓移植患者术后全血谷浓度进行监测,共252例次,并对监测结果进行分析。结果:28例骨髓移植患者252例次监测结果提示,有效浓度为100～400μg.L-1。当浓度>400μg.L-1时,药品不良反应(ADR)发生率增加为16.28%;当浓度<100μg.L-1时,GVHD率增加为27.27%。结论:及时监测CsA浓度,根据动态监测结果制订个体化给药方案,才能减少GVHD以及ADR的发生,提高移植后的成功率。 展开更多

关键词 骨髓移植 环孢素 治疗药物监测

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基于伏立康唑血药浓度监测的药物相互作用研究 被引量：10

8

作者 鲁虹 史群志 +1 位作者 李玲 刘芳群 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第7期864-867,共4页

目的临床药师通过治疗药物监测(TDM)手段,研究利福平和伏立康唑之间的药物相互作用。方法基于利福平和伏立康唑联用,及停用利福平后使用伏立康唑这两类患者的伏立康唑血药浓度监测情况,揭示利福平和伏立康唑间的药物相互作用强度与持续... 目的临床药师通过治疗药物监测(TDM)手段,研究利福平和伏立康唑之间的药物相互作用。方法基于利福平和伏立康唑联用,及停用利福平后使用伏立康唑这两类患者的伏立康唑血药浓度监测情况,揭示利福平和伏立康唑间的药物相互作用强度与持续时间。结果18例利福平和伏立康唑联用患者,94.44%患者的伏立康唑血药浓度低于有效治疗浓度范围下限(1.0mg/L),其中72.22%患者低于定量下限0.16mg/L;19例停用利福平后再使用伏立康唑的标本中,停药6d内伏立康唑血药浓度小于1.0mg/L共12例,占总例数的63.16%,占停药6d内例数的91.67%;停药7d及以上伏立康唑血药浓度大于1mg/L的5例,占总例数的26.32%,占停药7d及以上例数的83.33%。结论利福平会严重降低伏立康唑血药浓度,在停用利福平第7d起伏立康唑血药浓度很可能才上升有效浓度范围,因此临床上应避免伏立康唑与利福平联用。临床药师借助TDM成功干预了有临床意义的药物相互作用,TDM是临床药师参与药物治疗的有效技术手段。 展开更多

关键词 治疗药物监测 利福平 伏立康唑 血药浓度

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丙戊酸治疗药物监测研究进展 被引量：9

9

作者 彭清萍 宋沧桑 +2 位作者 李兴德 张阳 张函舒 《药物评价研究》 CAS 2021年第5期1111-1116,共6页

丙戊酸在临床上主要用于各型癫痫的治疗,但其体内代谢个体差异大,有效血药浓度达标率低。有效血药浓度是保证疗效和减少毒副作用的重要前提,临床常采取血药浓度监测来提高丙戊酸血药浓度达标率,以保证癫痫治疗的有效性和安全性。从丙戊... 丙戊酸在临床上主要用于各型癫痫的治疗,但其体内代谢个体差异大,有效血药浓度达标率低。有效血药浓度是保证疗效和减少毒副作用的重要前提,临床常采取血药浓度监测来提高丙戊酸血药浓度达标率,以保证癫痫治疗的有效性和安全性。从丙戊酸血药浓度监测方法、丙戊酸血药浓度与疗效的相关性、丙戊酸血药浓度与不良反应的相关性和丙戊酸血药浓度影响因素4方面做一综述,为开展有关丙戊酸血药浓度监测及合理用药提供参考。 展开更多

关键词 丙戊酸 治疗药物监测(tdm) 血药浓度 合理用药

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心律平剂量与血清药物浓度的关系 被引量：9

10

作者 李君宜 陶萍 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第4期199-202,共4页

12例频发室性早搏患者依次服心律平300、450、600、750及900mg/d,血药浓度个体间差异甚大。1例属心律平弱代谢者(PM),其剂量增一倍,浓度增0.87倍;剂量增二倍,浓度增1.45倍。余11例为心律平强代谢者(EM),剂量增一倍,浓度增4.9倍;剂量增二... 12例频发室性早搏患者依次服心律平300、450、600、750及900mg/d,血药浓度个体间差异甚大。1例属心律平弱代谢者(PM),其剂量增一倍,浓度增0.87倍;剂量增二倍,浓度增1.45倍。余11例为心律平强代谢者(EM),剂量增一倍,浓度增4.9倍;剂量增二倍,浓度增17.3倍,EM剂量与浓度呈非线性关系,临床用药增量宜小,实施治疗药物监测有临床意义。 展开更多

关键词 必律平 血药浓度 剂量 合理用药

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甲氨蝶呤血药浓度与患者肝肾功能指标的相关性分析 被引量：8

11

作者 聂松柳 沈炳香 +2 位作者 段自皞 蒋俊杰 王法财 《安徽医药》 CAS 2015年第3期559-562,共4页

目的通过对22例次应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血药浓度监测、肝肾功能实验室检查数据进行分析总结,探讨MTX 20 h和44 h血药浓度与MTX实验室肝肾功能指标之间的联系。方法对ALL患者应用HD-MTX化疗后20... 目的通过对22例次应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血药浓度监测、肝肾功能实验室检查数据进行分析总结,探讨MTX 20 h和44 h血药浓度与MTX实验室肝肾功能指标之间的联系。方法对ALL患者应用HD-MTX化疗后20、44 h进行血药浓度监测,患者HD-MTX化疗后进行血常规、肝肾功能、血糖、血脂、乳酸脱氢酶(LDH)等相关实验室检查,收集资料。采用SPSS 19.0软件Spearman相关分析两变量之间的相关性。结果 MTX 20、44 h血药浓度与患者化疗后血肌酐(CRE)值呈正相关,而与血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)值无关。MTX 20 h血药浓度与患者化疗后血总胆红素(STB)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)值均呈正相关,而44 h血MTX浓度与STB、DBIL、ALT、AST值无相关性。结论 MTX 20、44 h血药浓度监测可以预测MTX化疗造成的肌酐升高型肾损害,而MTX 20 h血药浓度监测对于MTX造成的肝损害也有一定的预测作用。 展开更多

关键词 高效液相色谱法 急性淋巴细胞白血病 大剂量甲氨蝶呤 血药浓度监测(tdm) 个体化给药 相关分析

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治疗药物监测临床应用现状 被引量：6

12

作者 陈婷 梅义将 《世界临床药物》 CAS 2012年第6期380-383,共4页

回顾治疗药物监测(TDM)的临床应用等,本文重点综述抗癫痫药物与免疫抑制药物的TDM临床应用评价,分析开展TDM过程中存在的问题。

关键词 治疗药物监测(tdm) 治疗窗 安全用药 抗癫痫药物 免疫抑制药物

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喹硫平药物浓度监测及临床参考值范围的初步建立 被引量：7

13

作者 刘红梅 林治光 +5 位作者 任娟娟 崔慧茹 蒋平 朱怡康 孙秀佳 李春波 《世界临床药物》 CAS 2012年第10期612-615,共4页

目的建立大样本喹硫平血药浓度临床参考值范围,并探讨相关影响因素。方法收集口服喹硫平治疗2周以上的住院病例(2 246例)血样,以反相高效液相色谱(RP-HPLC)技术测定样本喹硫平血药浓度,采用SPSS17.0软件对部分因素做相关性分析。结果血... 目的建立大样本喹硫平血药浓度临床参考值范围,并探讨相关影响因素。方法收集口服喹硫平治疗2周以上的住院病例(2 246例)血样,以反相高效液相色谱(RP-HPLC)技术测定样本喹硫平血药浓度,采用SPSS17.0软件对部分因素做相关性分析。结果血药浓度数据分析显示,不同年龄、性别间的喹硫平血药浓度差异无统计学意义;与阿立哌唑、奥氮平、利培酮、氯丙嗪和氯氮平等常见抗精神病药物联用时,喹硫平血药浓度变化也无统计学意义。多因素方差分析显示,口服剂量是喹硫平血药浓度的主要影响因素。本研究总样本喹硫平血药浓度的临床参考值范围为(32.0～525.5)ng/mL。结论常规剂量下喹硫平血药浓度临床参考值范围为(32.0～525.5)ng/mL,且血药浓度与剂量有一定关联,而年龄、性别以及联合用药等因素的影响尚需待进一步评价。 展开更多

关键词 富马酸喹硫平 治疗药物监测(tdm) 参考值范围

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骨髓移植受者环孢素A血药浓度监测结果分析 被引量：6

14

作者 尹玉琴 李莹 徐贵丽 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期833-836,共4页

目的:探讨骨髓移植患者术后环孢素A(CsA)有效血药浓度临床治疗的有效性与安全性。方法:采用免疫分析法,对14例骨髓移植患者术后1～466 d全血谷浓度进行监测,共216例/次,并对监测结果进行分析。结果:慢性粒细胞性白血病、急性非淋巴细胞... 目的:探讨骨髓移植患者术后环孢素A(CsA)有效血药浓度临床治疗的有效性与安全性。方法:采用免疫分析法,对14例骨髓移植患者术后1～466 d全血谷浓度进行监测,共216例/次,并对监测结果进行分析。结果:慢性粒细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、地中海贫血、全血细胞减少症患者术后CsA的有效血药浓度范围分别为50～450、100～450、100～350、200～500、250～500 ng·mL^(-1)。骨髓移植术后7例出现排斥反应,其谷浓度为67.4～189.34 ng·mL^(-1)(平均125.44±39.56 ng·mL^(-1));3例发生不良反应,其谷浓度为412.5～548.62 ng·mL^(-1)(平均481.39±68.08 ng·mL^(-1))。结论:及时监测患者的CsA血药浓度,调整用药方案,可避免排斥反应和不良反应的发生,对确保患者用药安全、有效具有重要意义。 展开更多

关键词 骨髓移植术 环孢素A 免疫法 治疗药物监测

原文传递

液-质联用在西罗莫司和依维莫司血药浓度监测中的应用进展 被引量：6

15

作者 张东娣 范艳花 《商丘师范学院学报》 CAS 2007年第12期90-93,共4页

西罗莫司和依维莫司是一种新型的免疫抑制剂,相对于环孢霉素(CsA),西罗莫司和依维莫司服用方便、吸收好、起效快,但也存在着用药剂量小、个体吸收差异大、治疗窗窄.因此,测定个体血药浓度以调整用药的剂量和次数、制定个体化治疗方案在... 西罗莫司和依维莫司是一种新型的免疫抑制剂,相对于环孢霉素(CsA),西罗莫司和依维莫司服用方便、吸收好、起效快,但也存在着用药剂量小、个体吸收差异大、治疗窗窄.因此,测定个体血药浓度以调整用药的剂量和次数、制定个体化治疗方案在临床上有着至关重要的意义.本文就近几年液-质联用在西罗莫司和依维莫司血药浓度监测中的应用研究作以简要综述,以期为临床合理用药提供参考. 展开更多

关键词 西罗莫司 依维莫司 液-质联用 血药浓度监测

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侵袭性真菌感染重症患者伏立康唑血药谷浓度的监测及影响因素分析 被引量：5

16

作者 黄毅婷 王丽满 +1 位作者 蒋婷婷 黄旭慧 《抗感染药学》 2020年第8期1097-1101,共5页

目的:分析侵袭性真菌感染重症患者伏立康唑血药谷浓度的治疗药物监测(TDM)数据,探究影响其血药浓度的因素,为伏立康唑个体化给药提供参考。方法:抽取2017年1月—2019年10月间收治的侵袭性真菌感染重症患者50例使用伏立康唑治疗的临床资... 目的:分析侵袭性真菌感染重症患者伏立康唑血药谷浓度的治疗药物监测(TDM)数据,探究影响其血药浓度的因素,为伏立康唑个体化给药提供参考。方法:抽取2017年1月—2019年10月间收治的侵袭性真菌感染重症患者50例使用伏立康唑治疗的临床资料,统计和分析其患者性别、年龄和血浆白蛋白水平(ALB)等因素对伏立康唑血药浓度的影响。结果:侵袭性真菌感染患者治疗用伏立康唑的血药浓度与ALB、联合用质子泵抑制剂(PPI)间存在显著的相关性(P<0.05)。结论:重症侵袭性真菌感染患者使用伏立康唑时,应考虑ALB及合用PPI对血药浓度的影响,注意监测其血药浓度,以确保伏立康唑治疗的有效性及安全性。 展开更多

关键词 伏立康唑 治疗药物监测(tdm) 重症患者 影响因素

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UPLC-MS/MS法测定人血浆中亚胺培南浓度 被引量：5

17

作者 冯章英 邢冬 +4 位作者 李斌 杜丽英 冯晓杰 胡振杰 王明霞 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2076-2081,共6页

目的:建立一种灵敏、快速、稳定的液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法用于测定人血浆中亚胺培南(IMP)的浓度,并用于研究接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者体内IMP的药代动力学。方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白后使用UPLC-MS/MS法分析。色... 目的:建立一种灵敏、快速、稳定的液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法用于测定人血浆中亚胺培南(IMP)的浓度,并用于研究接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者体内IMP的药代动力学。方法:血浆样品经乙腈沉淀蛋白后使用UPLC-MS/MS法分析。色谱柱为Phenomenex Kinetex~?HILIC(100mm×2.1 mm,2.6μm),流动相为0.1%甲酸、8 mmol·L^(-1)乙酸铵溶液-0.1%甲酸乙腈溶液,梯度洗脱,流速为0.3 m L·min^(-1),柱温为40℃,进样器温度为4℃。质谱采用电喷雾离子源(ESI),扫描方式为正离子模式,多重反应选择离子监测(MRM)扫描,IMP定量离子对为m/z 300.0→m/z 142.0,内标(美罗培南)为m/z 384.1→m/z 141.1。结果:IMP浓度在0.1~80μg·m L^(-1)范围内线性良好(r>0.99)。方法的日内、日间精密度的RSD均小于6.1%,准确度在104.4%~115.3%之间,基质效应在111.0%~111.7%之间,回收率在86.3%~92.0%之间。IMP在CRRT患者体内的半衰期t_(1/2)为(3.56±1.29)h,药时曲线下面积(AUC)为(45.47±2.67)mg·L^(-1)·h,表观分布容积(V)为(60.81±17.76)L,清除率(Cl)为(13.08±5.60)L·h^(-1),达峰浓度C_(max)为(14.98±8.68)μg·m L^(-1)。结论:本方法经验证,可用于测定人血浆中IMP的浓度。 展开更多

关键词 亚胺培南(IMP) 碳青霉烯类抗生素 连续性肾脏替代治疗(CRRT) 治疗药物浓度监测(tdm) 液相色谱串联质谱 药代动力学

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氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效及不良反应的关系 被引量：5

18

作者 石向群 李红 李卫东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期728-730,共3页

目的探讨氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效及不良反应的关系。方法采用高效液相反相色谱法进行氯氮平血药浓度监测,并对患者的服药剂量、血药浓度、临床疗效及不良反应进行统计分析。结果不同剂量血药浓度差异有显著性;低浓度... 目的探讨氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效及不良反应的关系。方法采用高效液相反相色谱法进行氯氮平血药浓度监测,并对患者的服药剂量、血药浓度、临床疗效及不良反应进行统计分析。结果不同剂量血药浓度差异有显著性;低浓度与中、高浓度氯氮平血药浓度临床疗效差异有显著性(P<0.05);不同去甲氯氮平血药浓度临床疗效差异有显著性(P<0.05);不同血药浓度不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论氯氮平的血药浓度监测对指导个体化合理用药具有临床意义。 展开更多

关键词 氯氮平 去甲氯氮平 血药浓度监测 精神分裂症 临床疗效 不良反应

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HPLC-MS/MS法测定人血浆中维格列汀浓度及其应用

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作者 王医成 贺康 +4 位作者 彭静波 饶泰 陈尧 郭莹 谭志荣 《药物分析杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期68-75,共8页

目的:建立HPLC-MS/MS法测定人EDTA抗凝血浆中维格列汀的浓度,并将其应用于药代动力学研究。方法:以稳定同位素标记^(13)C-^(15)N-维格列汀为内标,血浆样品用乙腈进行蛋白沉淀处理,采用Hypurity C_(18)(150 mm×2.1 mm, 5μm)色谱柱... 目的:建立HPLC-MS/MS法测定人EDTA抗凝血浆中维格列汀的浓度,并将其应用于药代动力学研究。方法:以稳定同位素标记^(13)C-^(15)N-维格列汀为内标,血浆样品用乙腈进行蛋白沉淀处理,采用Hypurity C_(18)(150 mm×2.1 mm, 5μm)色谱柱,以甲醇-5 mmol·L^(-1)甲酸铵水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.5 mL·min^(-1),柱温40℃,进样量2μL,采用电喷雾离子源(ESI源),多反应监测正离子模式进行检测。用于定量分析的维格列汀监测离子对m/z 304.3→154.2,内标监测离子对m/z 310.3→160.3。考察其专属性、标准曲线、定量限、精密度、回收率、基质效应、稳定性,并使用该方法对健康受试者的血浆维格列汀浓度进行测定。结果:血浆中维格列汀质量浓度在1.11~534.0 ng·mL^(-1)范围内线性关系良好。4个浓度水平的批内、批间精密度(RSD)均在0.9%~8.5%,准确度在99.8%~109.3%。低浓度血浆样品室温放置0.5、1、2 h的准确度分别为92.0%、87.6%、71.2%,冰上放置0.5、1、2 h的准确度分别为102.0%、94.5%、86.6%,该结果提示维格列汀在血浆中可能存在不稳定现象。提取回收率、基质效应以及其他稳定性结果等均符合生物样品分析的相关要求。8例健康受试者药代动力学研究结果:t_(1/2)为(1.49±0.37) h,t_(max)为(2.06±1.11) h,C_(max)为(290.94±100.36) ng·mL^(-1),AUC_(0-24 h)为(1 343.46±186.89) ng·h·mL^(-1),AUC_(0-∞)为(1 351.31±188.79) ng·h·mL^(-1)。结论:该方法操作简便,特异性好,灵敏度高,成功应用于8名健康受试者空腹口服给药50 mg维格列汀片后的药代动力学研究,可作为一种可靠的检测方法用于人体药动学研究和治疗药物监测。 展开更多

关键词 高效液相色谱质谱联用法 维格列汀 二肽基肽酶Ⅳ(DDP-4) 稳定性 药代动力学 糖尿病 治疗药物监测(tdm)

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服用利福平后两个时间点监测血药浓度的研究 被引量：4

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作者 张培泽 郑俊峰 +4 位作者 曹炜鹏 王玉香 陈涛 付亮 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期493-497,共5页

目的评价以服用利福平后2 h和6h两个时间点血药浓度(C2h和C6h)作为最大血药峰浓度(Cmax)指导临床用药的可行性。方法收集2016年11月至2017年11月深圳市第三人民医院收治的确诊为活动性结核病且符合入组标准的148例患者,采用高效液相色... 目的评价以服用利福平后2 h和6h两个时间点血药浓度(C2h和C6h)作为最大血药峰浓度(Cmax)指导临床用药的可行性。方法收集2016年11月至2017年11月深圳市第三人民医院收治的确诊为活动性结核病且符合入组标准的148例患者,采用高效液相色谱法监测患者服用利福平1周后的C2h和C6h血药浓度水平资料,以国际通用利福平的血药Cmax(8~24μg/ml)为标准,采用SPSS 19.0软件比较两个时间点血药浓度水平及吸收不良和吸收延迟情况,并初步分析低血药浓度组(未达标者)与正常血药浓度组在性别、年龄、BMI、利福平使用量、并发糖尿病、并发乙型肝炎、血清白蛋白水平等方面的差异,其中计量资料以"x±s"表示,采用t检验;计数资料的比较采用χ2检验。均以P<0.05为差异有统计学意义。结果 24.3%(36/148)的患者利福平C2h血药浓度未达标,但其中有13例(36.1%,13/36)服药后C6h血药浓度达标,共计125例(84.5%,125/148)在服药后6 h达标,利福平延迟吸收率为10.4%(13/125)。低血药浓度组与正常血药浓度组在男性[60.9%(14/23)和68.8%(86/125)]、年龄[(36.9±4.2)岁和(38.2±3.5)岁]、BMI[(21.5±4.0)和(22.9±3.7)]、利福平450 mg/d使用量[60.9%(14/23)和43.2%(54/125)]、并发糖尿病[8.7%(2/23)和22.4%(28/125)]、并发乙型肝炎[4.3%(1/23)和9.6%(12/125)]、血清白蛋白水平[(42.3±4.4) g/L和(40.9±3.2)g/L]等方面的差异均无统计学意义(χ^2=0.558,P=0.455;t=-1.585,P=0.115;t=-1.647,P=0.102;χ^2=2.442,P=0.118;χ^2=2.257,P=0.166;χ^2=0.669,P=0.694;t=1.457,P=0.157)。结论服药后两个时间点监测利福平血药浓度水平能更准确反映利福平在体内的吸收情况,但未发现相关影响因素,今后将扩大样本量做进一步研究。 展开更多

关键词 利福平 药物监测 剂量效应关系 药物 药代动力学 结果评价(卫生保健)

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