头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法探讨 被引量：12

1

作者 赵亚楠 康晓静 +3 位作者 于世荣 安彩霞 罗东 张景展 《中国美容医学》 CAS 2018年第12期28-31,共4页

目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法。方法:58例头面部恶性肿瘤及癌前病变患者,根据恶性肿瘤手术原则,彻底切除病灶,应用原位缝合9例,游离皮片18例,局部皮瓣31例的方法进行修复。结果:本组58例,除1例皮片... 目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤及癌前病变手术切除和创面修复的方法。方法:58例头面部恶性肿瘤及癌前病变患者,根据恶性肿瘤手术原则,彻底切除病灶,应用原位缝合9例,游离皮片18例,局部皮瓣31例的方法进行修复。结果:本组58例,除1例皮片移植表皮部分坏死,经换药治疗伤口二期愈合外,其余植皮及皮瓣均一期修复,供区均一期愈合,颜面部外观满意。完成随访的42例中,1例面部鳞癌经局部皮瓣修复术后1年复发,再次扩大切除行皮片移植术后随访3年未见复发,其余41例均未见复发。结论:对于头面部恶性肿瘤及癌前病变应早期诊断,依据恶性肿瘤的治疗原则彻底切除病灶,术中快速冰冻切片可降低复发率,修复缺损应最大程度兼顾缺损区域功能和外形。 展开更多

关键词 创面修复 恶性肿瘤 癌前病变 头面部 皮瓣 植皮修复 手术切除

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VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果研究 被引量：11

2

作者 胡耀华 张超 +3 位作者 王红梅 卓书伟 符春苗 杨梅 《中国美容医学》 CAS 2019年第3期4-7,共4页

目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据最终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长... 目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2017年1月-2018年1月治疗的四肢皮肤软组织缺损患者102例,根据最终采取的治疗方案分为联合组(n=41)、VSD组(n=31)和表皮生长因子组(n=30),所有患者行手术清创并行自体皮片移植修复,联合组给予VSD联合表皮生长因子治疗,VSD组给予单纯VSD治疗,表皮生长因子组给予表皮生长因子治疗,观察各组植皮存活率、瘢痕评分及疼痛程度,同时检测治疗前后干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。结果:联合组植皮存活率为95.12%(39/41),明显高于VSD组的74.19%(23/31)和表皮生长因子组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组瘢痕柔软度、血管分布、厚度、色泽评分及总分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后7dIFN-γ、IL-6和CRP明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后1周、1个月VAS评分明显低于VSD组和表皮生长因子组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损有较好的效果,值得临床应用。 展开更多

关键词 负压封闭引流 表皮生长因子 皮肤软组织缺损 清创 皮片移植修复

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负压封闭引流联合异种脱细胞真皮基质临时覆盖后延期植皮修复严重感染的腹壁缺损(附7例报告) 被引量：2

3

作者 黄波 薛刚 +2 位作者 张彦标 黄茜 李先慧 《腹部外科》 2023年第1期55-59,共5页

目的探讨严重的腹部外伤后继发腹壁缺损及感染的修复策略和方式。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月西部战区总医院烧伤整形科收治的7例腹壁巨大缺损伴严重创面感染及腹腔或盆腔脏器外露病人的临床资料。采用异种脱细胞真皮基质(acell... 目的探讨严重的腹部外伤后继发腹壁缺损及感染的修复策略和方式。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月西部战区总医院烧伤整形科收治的7例腹壁巨大缺损伴严重创面感染及腹腔或盆腔脏器外露病人的临床资料。采用异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM))临时封闭腹腔后外用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术持续冲洗及引流;待感染控制及肉芽组织生长良好后,拆除临时覆盖的异种ADM;选择刃厚皮片移植修复腹壁缺损后外用VSD敷料进行固定、引流,以保证皮片存活。结果7例病人经过2~4次清创及VSD治疗后,腹壁感染均得到有效的控制,创基肉芽组织生长良好。拆除临时覆盖的异种ADM后见其深面外露脏器均有网膜组织及肉芽组织覆盖,所有创面移植的自体刃厚皮片均一期成活,完全封闭创面。7例病人最长随访14个月,尚未出现需要外科干预、修复的严重腹壁疝。结论对于严重的腹壁缺损伴感染病人,尽早地控制感染及封闭创面是挽救病人生命、防治严重并发症的主要措施;利用异种ADM联合VSD能够有效地控制感染并保护腹腔脏器,从而能够尽早通过皮片移植修复创面,是救治该类病人的一种有效手段。 展开更多

关键词 腹壁缺损 负压封闭引流 异种脱细胞真皮基质 植皮修复

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一期负压封闭引流结合二期植皮修复深度烧伤创面疗效探讨 被引量：5

4

作者 郑林文 郑建军 陈昭宏 《中国美容医学》 CAS 2021年第8期22-24,170,共4页

目的:探讨一期负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)结合二期植皮术对深度烧伤患者的治疗效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2020年3月收治的深度烧伤患者66例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组(n=32)采用一... 目的:探讨一期负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)结合二期植皮术对深度烧伤患者的治疗效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2020年3月收治的深度烧伤患者66例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组(n=32)采用一期传统换药治疗联合二期植皮治疗,观察组(n=34)采用一期VSD结合二期植皮治疗,观察比较两组患者创面愈合时间、住院时间、术后感染情况、创面封闭成功率、疼痛程度以及瘢痕增生程度。结果:观察组创面愈合时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后创面感染率以及肺部感染率分别为2.94%和0.00%,显著低于对照组(18.75%,12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面封闭成功率(85.29%)显著高于对照组(53.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d以及末次随访,观察组疼痛程度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组重度瘢痕增生仅8.82%,显著低于对照组的53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期VSD结合二期植皮术治疗深度烧伤患者时能够显著减少创面感染的发生、减轻患者疼痛、缩短愈合时间以及住院时间,同时减少后期瘢痕的增生,值得临床进一步推广使用。 展开更多

关键词 负压封闭引流技术 植皮修复 联合治疗 深度烧伤 创面愈合 瘢痕增生

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中厚皮切取后取皮区直接植皮修复在儿童烧伤后窝瘢痕挛缩治疗的临床应用 被引量：4

5

作者 曹大勇 狄海萍 +4 位作者 邢培朋 夏成德 薛继东 郭海娜 牛希华 《中国医疗美容》 2019年第8期58-62,共5页

目的观察儿童烧伤后腘窝瘢痕挛缩采用中厚皮切取后取皮区直接植皮修复的临床应用。方法选取2017年4月至2019年1月本院收治的30例烧伤后腘窝瘢痕挛缩儿童作为研究对象,采取中厚皮切取后取皮区直接植皮修复,对比患者手术前后瘢痕状况、膝... 目的观察儿童烧伤后腘窝瘢痕挛缩采用中厚皮切取后取皮区直接植皮修复的临床应用。方法选取2017年4月至2019年1月本院收治的30例烧伤后腘窝瘢痕挛缩儿童作为研究对象,采取中厚皮切取后取皮区直接植皮修复,对比患者手术前后瘢痕状况、膝关节功能及生存质量。结果30例患者植皮修复腘窝瘢痕挛缩,27例愈合较好,皮片成活率达90.00%;30例患者手术后瘢痕状况评分、膝关节功能评分量表(WOMAC)低于手术前,简明健康状况量表(SF-36)评分高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童烧伤后腘窝瘢痕挛缩采用中厚皮切取后取皮区直接植皮修复,可有效改善瘢痕状况、恢复膝关节功能、提高生存质量,效果显著。 展开更多

关键词 窝瘢痕挛缩 植皮修复 膝关节功能 生存质量

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皮片移植修复联合局部氧疗对深度烧伤患者创面的治疗效果研究 被引量：3

6

作者 陈明智 李阿敬 +1 位作者 倪鑫 李海涛 《国外医学（医学地理分册）》 CAS 2019年第1期49-51,55,共4页

目的研究皮片移植修复联合局部氧疗对深度烧伤患者创面的治疗效果。方法选择2013年6月—2018年5月本院收治的267例深度烧伤患者,随机分为两组。两组均采用皮片移植修复治疗,观察组联合采用局部氧疗。比较两组的创面修复效果。结果观察... 目的研究皮片移植修复联合局部氧疗对深度烧伤患者创面的治疗效果。方法选择2013年6月—2018年5月本院收治的267例深度烧伤患者,随机分为两组。两组均采用皮片移植修复治疗,观察组联合采用局部氧疗。比较两组的创面修复效果。结果观察组治疗创面的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组深度烧伤患者创面的愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的住院时间、肉芽组织生长时间和疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组的创面愈合率为81.34%(109/134),明显高于对照组的65.41%(87/133)(P<0.05),且观察组的感染发生率和并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论皮片移植修复联合局部氧疗有助于促进深度烧伤患者创面的修复,创面愈合率高、愈合时间短且并发症低,值得应用推广。 展开更多

关键词 皮片移植修复 局部氧疗 深度烧伤 创面修复

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化脓性大汗腺炎的手术治疗 被引量：2

7

作者 柴密 曾玮 +3 位作者 杨红岩 郭伶俐 乌兰哈斯 韩岩 《中国美容医学》 CAS 2018年第9期45-48,共4页

目的:探讨化脓性大汗腺炎的手术治疗方法。方法:2010年9月-2013年4月,笔者科室对6例8处化脓性大汗腺炎病变采用外科方法进行治疗,术前美蓝明确病变范围,切除标记范围内全部皮肤及皮下组织,直至深筋膜表面,术后直接缝合2处,游离植皮3处,... 目的:探讨化脓性大汗腺炎的手术治疗方法。方法:2010年9月-2013年4月,笔者科室对6例8处化脓性大汗腺炎病变采用外科方法进行治疗,术前美蓝明确病变范围,切除标记范围内全部皮肤及皮下组织,直至深筋膜表面,术后直接缝合2处,游离植皮3处,皮瓣或肌皮瓣覆盖3处。结果:1处植皮区因皮片部分坏死行补充植皮,其余皮片、皮瓣均愈合良好。随访时间6～27个月,除1例术后3个月出现局部复发外,其余均未见复发。结论:手术彻底切除病变的皮肤及皮下组织是治疗进展期化脓性大汗腺炎的唯一方法。在条件允许的情况下,病灶切除后首选皮瓣或肌皮瓣修复,尤其对于外露或功能部位的创面。 展开更多

关键词 化脓性大汗腺炎 手术切除 皮瓣 植皮修复

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胫腓骨骨折皮肤软组织缺损给予皮片移植修复并负压封闭引流的临床研究 被引量：2

8

作者 马双飞 聂顺义 《中国卫生标准管理》 2016年第16期30-32,共3页

目的研究胫腓骨骨折皮肤软组织缺损给予皮片移植修复并负压封闭引流的临床效果。方法抽选42例胫腓骨骨折皮肤软组织缺损患者为研究组,给予皮片移植修复并负压封闭引流治疗,另选取42例为对照组,未接受负压封闭引流,以临床疗效、不良反应... 目的研究胫腓骨骨折皮肤软组织缺损给予皮片移植修复并负压封闭引流的临床效果。方法抽选42例胫腓骨骨折皮肤软组织缺损患者为研究组,给予皮片移植修复并负压封闭引流治疗,另选取42例为对照组,未接受负压封闭引流,以临床疗效、不良反应为标准评析治疗效果。结果对照组的临床总好转率为69.0%,比较之下研究组的90.5%显著更高(P<0.05);两组均未见明显严重不良反应。结论胫腓骨骨折皮肤软组织缺损给予皮片移植修复并负压封闭引流可彻底清除创面的坏死组织与分泌物,改善局部微循环并消除感染,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 胫腓骨骨折 软组织缺损 皮片移植修复 负压封闭引流

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负压封闭引流联合扩创植皮修复术治疗烧伤感染难愈创面的效果

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作者 陆德斌 石立文 王雨苗 《医药前沿》 2024年第23期31-33,共3页

目的:观察负压封闭引流(VSD)联合扩创植皮修复术治疗烧伤感染难愈创面的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月解放军联勤保障部队第九二四医院收治的65例烧伤感染难愈创面患者。采用随机数字表分为联合组(n=33)和常规组(n=32),联合组患... 目的:观察负压封闭引流(VSD)联合扩创植皮修复术治疗烧伤感染难愈创面的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月解放军联勤保障部队第九二四医院收治的65例烧伤感染难愈创面患者。采用随机数字表分为联合组(n=33)和常规组(n=32),联合组患者采取VSD联合扩创植皮修复术治疗;常规组患者采取扩创植皮修复术治疗,比较两组各项治疗指标。结果:联合组的治疗总有效率(96.97%)高于常规组(78.13%),差异有统计学意义(P<0.05);联合组的创面愈合时间[(18.12±2.36)d]短于常规组[(25.99±2.71)d],差异有统计学意义(P<0.05);联合组的并发症发生率(6.06%)低于常规组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合扩创植皮修复术是烧伤感染难愈创面的有效治疗方法,可提高治疗效果,加快创面康复,且治疗安全性较高。 展开更多

关键词 负压封闭引流 扩创植皮修复术 烧伤感染难愈创面 并发症

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人工真皮联合瘢痕断层皮片修复治疗在烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者中的应用 被引量：3

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作者 靳雪义 张宏 张岿 《中国医疗美容》 2020年第12期49-53,共5页

目的探讨人工真皮联合瘢痕断层皮片修复治疗在烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者中应用的临床效果。方法回顾性分析2018.01-2019.01期间我院收治的83例烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者临床资料,按照治疗方式不同将其... 目的探讨人工真皮联合瘢痕断层皮片修复治疗在烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者中应用的临床效果。方法回顾性分析2018.01-2019.01期间我院收治的83例烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形患者临床资料,按照治疗方式不同将其分为治疗组(n=42,采用人工真皮联合瘢痕断层皮片修复治疗)和对照组(n=41,采用单纯应用瘢痕断层皮片移植修复治疗)。对比评估2组患者创面愈合时间、创面血运恢复时间及Ⅰ级创面愈合率。比较手术前及手术后6个月时2组瘢痕修复情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、肢体运动功能情况[运动功能评定量表(Fugl-Meyer,FMA)]、生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]变化。结果治疗组创面愈合时间、创面血运恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05);手术后6个月时治疗组Ⅰ级创面愈合率明显高于对照组(P<0.05);2组VSS评分均较术前下降(P<0.05),且治疗组VSS评分明显低于同期对照组(P<0.05);2组FMA评分、ADL评分均较术前升高(P<0.05),且治疗组FMA评分、ADL评分明显高于同期对照组(P<0.05)。结论人工真皮联合瘢痕断层皮片修复治疗烧伤后四肢大关节部位瘢痕增生挛缩畸形效果良好,可促进创面愈合及血运恢复,改善患者四肢运动功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 人工真皮 瘢痕断层皮片修复 烧伤 瘢痕增生挛缩畸形

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超短波理疗联合全厚皮片移植治疗足踝部慢性溃疡创面的效果研究 被引量：2

11

作者 谭斌 王琴 +2 位作者 黎成 牟奇海 黎昌宏 《足踝外科电子杂志》 2021年第3期25-28,共4页

目的分析超短波理疗联合全厚皮片移植治疗足踝部慢性溃疡创面的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月重庆市开州区人民医院收治的60例足踝部慢性溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组患者通过全厚... 目的分析超短波理疗联合全厚皮片移植治疗足踝部慢性溃疡创面的临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月重庆市开州区人民医院收治的60例足踝部慢性溃疡患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组患者通过全厚皮片移植修复术进行治疗,观察组患者通过超短波理疗联合全厚皮片移植修复术进行治疗。治疗后,比较两组患者的临床治疗总有效率、创面细菌培养阳性率、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分以及Maryland足部功能评分(足踝部活动度评价、步态行走距离评价)。结果观察组患者的临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。观察组患者治疗后的创面细菌培养阳性率(6.67%)低于对照组(60.00%)(P<0.05)。治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的足踝部活动度评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的步态行走距离评分高于对照组(P<0.05)。结论对足踝部慢性溃疡患者通过超短波理疗联合全厚皮片移植修复术进行治疗,可以有效提高患者的临床治疗总有效率,使创面细菌培养阳性率显著降低,能够有效地促进创面愈合,缓解疼痛,足部各项功能显著得到提升。 展开更多

关键词 超短波理疗 全厚皮片移植修复术 足踝部慢性溃疡 疼痛评分 足部功能

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电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者经VSD技术+游离植皮修复术治疗的疗效评价 被引量：1

12

作者 张瑜 《医学理论与实践》 2021年第8期1271-1273,1270,共4页

目的:探讨电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者经负压封闭引流(VSD)技术+游离植皮修复术治疗的疗效。方法:选取2016年3月—2020年1月我院收治的64例电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者,简单随机化分为对照组、观察组,各32例。对照组行游离植皮... 目的:探讨电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者经负压封闭引流(VSD)技术+游离植皮修复术治疗的疗效。方法:选取2016年3月—2020年1月我院收治的64例电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者,简单随机化分为对照组、观察组,各32例。对照组行游离植皮修复术,观察组行VSD技术+游离植皮修复术。比较两组植皮成活率、住院时间、植皮前及植皮后1d、3d、7d血清炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子β(TGF-β)、微小RNA-195(miR-195)水平。结果:两组移植皮片全部存活,观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组植皮后1d、3d、7d IL-6、TNF-α、IL-8低于对照组(P<0.05);观察组植皮后1d、3d、7d bFGF、VEGF、TGF-β高于对照组(P<0.05);观察组植皮后1d、3d、7d miR-195高于对照组(P<0.05)。结论:电击伤小腿截肢残端皮肤缺损患者经VSD技术+游离植皮术,能改善创面炎症反应,促进创面修复,缩短住院时间。 展开更多

关键词 电击伤 小腿截肢 残端皮肤缺损 VSD技术 游离植皮修复术

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VSD技术联合游离植皮Ⅰ期修复体表感染创面的临床应用研究

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作者 吴起 靳高峰 +3 位作者 严梅栩 梁建康 何国彬 梁冠球 《中国伤残医学》 2018年第10期23-25,共3页

目的：探讨VSD技术联合游离植皮Ⅰ期修复体表感染创面的临床应用研究.方法：选自我院于2013年1月～2016年12月期间收治的体表感染创面患者41例（n=43处）,按照随机数字表法随机分为观察组21例（23处）和对照组20例（20处）.观察组采用VS... 目的：探讨VSD技术联合游离植皮Ⅰ期修复体表感染创面的临床应用研究.方法：选自我院于2013年1月～2016年12月期间收治的体表感染创面患者41例（n=43处）,按照随机数字表法随机分为观察组21例（23处）和对照组20例（20处）.观察组采用VSD技术联合游离植皮Ⅰ期修复治疗,对照组采用植皮加加压包扎治疗.比较2组皮片成活情况、2次感染情况、创面愈合时间及住院时间.结果：2组皮片成活率比较不具有统计学差异（P〉0.05）;2组2次感染率比较不具有统计学差异（P〉0.05）;观察组患者创面愈合时间快于对照组,且住院时间短于对照组（P〈0.05）.结论：VSD技术联合游离植皮I期修复体表感染创面的临床效果显著,可加快创面愈合时间及缩短住院时间,具有重要研究意义. 展开更多

关键词 VSD技术 游离植皮Ⅰ期修复 体表感染创面

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老年人面部皮肤肿瘤的个性化整形外科治疗

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作者 陶勇 徐指斌 +2 位作者 王秀岩 张杰 俞夏 《中国医疗美容》 2018年第5期21-23,共3页

目的研究老年人面部皮肤肿瘤采取整形外科手术切除及个性化整形修复治疗效果及复发情况。方法选取本院2014年1月~2018年1月收治的老年面部皮肤肿瘤患者52例,均接受整形外科手术切除及个性化整形修复治疗。良性肿瘤32例,恶性肿瘤20例。... 目的研究老年人面部皮肤肿瘤采取整形外科手术切除及个性化整形修复治疗效果及复发情况。方法选取本院2014年1月~2018年1月收治的老年面部皮肤肿瘤患者52例,均接受整形外科手术切除及个性化整形修复治疗。良性肿瘤32例,恶性肿瘤20例。根据患者切除后具体状况,采取个性化整形修复治疗方案,具体方法有直接切除缝合、植皮修复、皮瓣修复、皮瓣植皮结合修复方法。结果所有患者术后恢复良好,伤口完全愈合,外形修复结果满意,随访无复发情况发生,功能良好。结论面部皮肤肿瘤老年患者接受整形外科手术能有效治疗肿瘤,并且个性化的整形修复可获得满意容貌以及良好的功能,复发率低,值得推广应用。 展开更多

关键词 老年人 面部皮肤肿瘤 整形外科手术 个性化整形修复 皮瓣修复 植皮修复

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Meek植皮法治疗特大面积烧伤 被引量：36

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作者 徐庆连 蔡晨 +5 位作者 余又新 唐益忠 胡德林 刘晟 戚伟伟 时婕 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期650-652,共3页

目的探讨Meek植皮法治疗特大面积烧伤的临床疗效。方法回顾分析2009年4月-2010年2月采用Meek植皮法治疗10例特大面积烧伤患者的临床资料(Meek组),并与2002年1月-2006年12月采用微粒皮联合异体大张皮移植治疗的10例特大面积烧伤患者(微... 目的探讨Meek植皮法治疗特大面积烧伤的临床疗效。方法回顾分析2009年4月-2010年2月采用Meek植皮法治疗10例特大面积烧伤患者的临床资料(Meek组),并与2002年1月-2006年12月采用微粒皮联合异体大张皮移植治疗的10例特大面积烧伤患者(微粒皮组)进行比较。Meek组:男8例,女2例;年龄5～55岁,平均34.5岁。火焰烧伤6例,热液烫伤2例,电烧伤1例,高温粉尘烫伤1例。烧伤面积为(82.6%±3.1%)总体表面积(total body surface area,TBSA),以深Ⅱ～Ⅲ度烧伤为主。伤后至入院时间为(3.5±1.3)h。微粒皮组:男8例,女2例;年龄18～62岁,平均36.8岁。火焰烧伤5例,热液烫伤2例,火药爆炸伤3例。烧伤面积为(84.1%±7.4%)TBSA,以深Ⅱ～Ⅲ度烧伤为主。伤后至入院时间为(4.9±2.2)h。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 Meek组移植皮片7d成活率为91.23%±5.61%,皮片融合时间为(11.14±2.12)d,全身创面愈合时间为(38.89±10.36)d,1%烧伤面积治疗费为(5113.28±552.44)元;微粒皮组分别为78.65%±12.29%、(18.37±4.63)d、(48.73±16.92)d、(7386.36±867.64)元。以上指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Meek植皮法具有移植皮片成活率高,皮片融合时间和全身创面愈合时间短,1%烧伤面积治疗费用低等优点,是治疗特大面积烧伤的有效方法之一。 展开更多

关键词 特大面积烧伤 Meek植皮法 微粒皮移植 创面修复

原文传递

预扩张全厚皮片移植修复全手背瘢痕挛缩 被引量：14

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作者 梁黎明 柴家科 +4 位作者 贾晓明 京萨 王祎蓉 孟素玉 刘韬 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1340-1343,共4页

目的总结采用预扩张全厚皮片修复全手背瘢痕挛缩切除后继发创面的疗效。方法 2008年2月-2011年2月,收治全手背瘢痕挛缩患者15例(19手)。男12例(14手),女3例(5手);年龄18～43岁,平均28.6岁。瘢痕形成时间6～22个月,平均13.2个月。均伴不... 目的总结采用预扩张全厚皮片修复全手背瘢痕挛缩切除后继发创面的疗效。方法 2008年2月-2011年2月,收治全手背瘢痕挛缩患者15例(19手)。男12例(14手),女3例(5手);年龄18～43岁,平均28.6岁。瘢痕形成时间6～22个月,平均13.2个月。均伴不同程度掌指关节背伸畸形和指间关节屈曲畸形。一期在拟供皮处植入软组织扩张器,注水扩张4～5个月;二期切除瘢痕后缺损范围为14 cm×9 cm～25 cm×16 cm,采用预扩张全厚皮片修复创面。结果一期术后除1例患者扩张皮瓣中央皮肤部分缺血坏死外,其余扩张皮瓣均血运良好。二期术后18手皮片成活;1手可见散在表皮下积液,给予引流后愈合。供区切口愈合良好。患者均获随访,随访时间6～18个月,平均13.7个月。皮片光滑平整,色泽质地优良,弹性良好,皮片边缘及接缝处无明显瘢痕形成。手部功能恢复良好,腕关节、掌指关节及各指间关节屈伸正常。结论采用预扩张全厚皮片修复全手背瘢痕切除后继发创面,术后手部外观及功能恢复良好。 展开更多

关键词 手背瘢痕 预扩张全厚皮片 创面修复

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丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响 被引量：3

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作者 董晨 史妍萍 翟海昕 《陕西中医》 2020年第7期935-937,共3页

目的:探讨丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响。方法:将68例接受带蒂皮瓣移植修复术的患者简单随机分成观察组与对照组各34例。对照组给予术后常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液治疗,持续给药1周。随访3~12个月... 目的:探讨丹参注射液对带蒂皮瓣移植修复术后成活率及预后的影响。方法:将68例接受带蒂皮瓣移植修复术的患者简单随机分成观察组与对照组各34例。对照组给予术后常规治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液治疗,持续给药1周。随访3~12个月,比较两组患者术后皮瓣成活率、皮瓣肿胀程度、凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及并发症发生率。结果:观察组患者皮瓣成活率为97.06%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d皮瓣肿胀程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3 d的PT、APTT、FIB水平[(17.84±2.45)s、(35.38±3.14)s、(2.24±0.17)g/L]均明显低于对照组患者[(23.07±2.69)s、(41.56±3.34)s、(2.79±0.32)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后伤口感染、瓣下积液、动静脉危象的总并发症率为8.82%,明显低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液能提高带蒂皮瓣移植修复术后成活率,减轻术后皮瓣肿胀程度,改善凝血指标,降低血管危象、皮瓣坏死等并发症风险。 展开更多

关键词 带蒂皮瓣移植修复术 丹参注射液 成活率 血管危象 皮瓣坏死 并发症

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Meek植皮修复大面积深度烧伤创面 被引量：2

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作者 吴继炎 郑国平 +3 位作者 傅智慧 程翔 杨建秋 吕瑞林 《浙江临床医学》 2013年第6期821-823,共3页

目的探讨Meek植皮法修复大面积深度烧伤创面的临床疗效。方法采用Meek植皮法修复36例大面积深度烧伤患者创面，与同期采用小邮票植皮法修复的33例大面积深度烧伤患者进行对比观察，内容包括移植皮片成活率、皮片融合时间、植皮手术操作... 目的探讨Meek植皮法修复大面积深度烧伤创面的临床疗效。方法采用Meek植皮法修复36例大面积深度烧伤患者创面，与同期采用小邮票植皮法修复的33例大面积深度烧伤患者进行对比观察，内容包括移植皮片成活率、皮片融合时间、植皮手术操作时间、皮片扩张率等。结果 Meek植皮组的移植皮片成活率为（97.6±2.1）%，皮片融合时间为（11.2±1.0）d，植皮手术操作时间为（1.1±0.1）min/1%，皮片扩展率为（4.3±0.4）%，小邮票植皮组的移植皮片成活率为（96.5±2.0）%，皮片融合时间为（14.2±1.4）d，植皮手术操作时间为（4.5±0.9）min/1%，皮片扩展率为（2.7±0.5）%，两组比较，移植皮片成活率差异无统计学意义，皮片融合时间、皮片扩展率差异有统计学意义（P〈0.05），植皮手术操作时间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Meek植皮具有简化手术操作，缩短植皮手术时间，缩短皮片融合时间，节约皮源以及移植皮片成活率高等优点，适合于大面积深度烧伤创面的修复。 展开更多

关键词 烧伤 皮肤移植 Meek植皮 创面修复

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胸科钢丝内固定联合皮片移植修复胸背部巨痣切除术后缺损 被引量：1

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作者 赵为民 代涛 +1 位作者 袁德品 张功宝 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1354-1356,共3页

目的探讨胸科钢丝内固定联合皮片移植修复胸背部巨痣切除术后缺损的临床疗效。方法 2007年6月-2010年10月,收治17例胸背部巨痣患儿。男7例,女10例;年龄3岁6个月～15岁,平均8岁。巨痣范围为20 cm×12 cm～60 cm×50 cm。2例曾行... 目的探讨胸科钢丝内固定联合皮片移植修复胸背部巨痣切除术后缺损的临床疗效。方法 2007年6月-2010年10月,收治17例胸背部巨痣患儿。男7例,女10例;年龄3岁6个月～15岁,平均8岁。巨痣范围为20 cm×12 cm～60 cm×50 cm。2例曾行激光治疗,余15例均未治疗。巨痣表面皮肤破溃及渗出2例,坚硬3例,毛发生长7例,5例皮肤质地与周围正常皮肤一致;5例皮肤瘙痒明显。手术切除巨痣后,于创缘以胸科钢丝内固定缩小创面,再取大腿中厚皮片移植修复创面。术后综合抗瘢痕治疗。结果巨痣切除后创面面积为(2 110.74±725.69)cm2,胸科钢丝缩创后面积为(1 624.94±560.57)cm2,缩创前后创面面积比较差异有统计学意义(t=9.006,P=0.001)。术后植皮均顺利成活,切口及供皮区创面均Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间为6个月～2年,平均13个月。植皮区、供皮区无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤相似,乳头、肚脐等局部器官与术前比较无牵拉移位。结论胸背部巨痣切除后,胸科钢丝内固定联合皮片移植修复继发创面,可减少取皮量,术后瘢痕轻微,外观满意。 展开更多

关键词 巨痣 胸科钢丝 皮片移植 创面修复

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