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侧支循环对晚时间窗急性前循环大血管闭塞性脑卒中行机械取栓患者预后的影响 被引量：1
1
作者 赵文龙 林坤新 +4 位作者 郑意如 张舒 林倩倩 付莹 方玲 《福建医科大学学报》 2022年第6期540-544,共5页
目的 探究侧支循环对晚时间窗(发病>6 h)急性前循环大血管闭塞脑卒中(AIS-LVO)行机械取栓患者预后的影响。方法 回顾性分析2019年9月—2022年6月182例行机械取栓的晚时间窗AIS-LVO患者的临床特征、影像学指标及术后随访等资料。根据... 目的 探究侧支循环对晚时间窗(发病>6 h)急性前循环大血管闭塞脑卒中(AIS-LVO)行机械取栓患者预后的影响。方法 回顾性分析2019年9月—2022年6月182例行机械取栓的晚时间窗AIS-LVO患者的临床特征、影像学指标及术后随访等资料。根据侧支循环情况将患者分为侧支循环良好组(ASITN 3~4级)及侧支循环不良组(ASITN 0~2级)。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨侧支循环与患者预后的相关性。结果 良好的侧支循环是早期神经功能恢复(OR:2.899;95%CI:1.229~6.841;P=0.015)、90 d预后优秀(OR:2.851;95%CI:1.269~6.407;P=0.011)及90 d预后良好(OR:2.947;95%CI:1.150~7.552;P=0.024)的独立预测因子。结论 行机械取栓的晚时间窗AIS-LVO患者侧支循环良好是临床预后良好的独立预测因子。 展开更多
关键词 急性大血管闭塞性卒中 机械取栓 侧支循环 晚时间窗 临床预后
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急性非大血管性缺血性卒中晚时间窗动脉溶栓的临床研究
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作者 李宗树 刘丽娟 +2 位作者 王明宇 张亮 孙宏侠 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第11期1018-1023,共6页
目的探究动脉溶栓(IAT)能否改善非大血管性晚时间窗(4.5~24 h)急性缺血性卒中(AIS)患者的临床预后,评估IAT的安全性和有效性。方法收集2022年6月1日-2023年5月31日吉林省人民医院连续收治的急性非大血管性缺血性卒中患者资料。分为动脉... 目的探究动脉溶栓(IAT)能否改善非大血管性晚时间窗(4.5~24 h)急性缺血性卒中(AIS)患者的临床预后,评估IAT的安全性和有效性。方法收集2022年6月1日-2023年5月31日吉林省人民医院连续收治的急性非大血管性缺血性卒中患者资料。分为动脉内尿激酶溶栓组(UK组)和对照组(内科治疗)。主要终点事件为3个月良好的功能结果(改良Rankin评分0~1)。结果UK组共44例,对照组共40例。3个月的良好功能转归率,UK组和对照组的差异无统计学意义(80%vs 78%,P=0.820)。在3个月的随访中,UK组有更多的患者无卒中后遗症(57%vs 35%,P=0.045),并且在第2天时NIHSS评分改善明显者更多(P=0.025)。两组中均未发生症状性颅内出血。3个月内新发血管性事件,两组间差异无统计学意义(P=0.541)。结论针对急性非大血管性缺血性卒中患者,若发病时间在4.5~24 h内,使用尿激酶进行动脉溶栓,可能不仅获益于早期临床症状改善,还可能在90 d恢复期时完全无临床症状,且不良事件的发生率无明显升高。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 非大血管性 晚时间窗 动脉溶栓
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多模态磁共振成像联合estroke人工智能评估在晚时间窗急性脑梗死动脉取栓术的临床研究
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作者 李绍发 黄晓 +5 位作者 李登星 黄志志 廖宝 杨再职 黄宇基 巫颖 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期14-17,共4页
目的分析多模态磁共振成像(MRI)联合estroke人工智能评估在晚时间窗急性脑梗死(AIS)动脉取栓术中的临床价值。方法选取2021年7月至2023年6月本院收治的104例晚时间窗AIS患者,所有患者经多模态MRI联合estroke人工智能评估后均可进行动脉... 目的分析多模态磁共振成像(MRI)联合estroke人工智能评估在晚时间窗急性脑梗死(AIS)动脉取栓术中的临床价值。方法选取2021年7月至2023年6月本院收治的104例晚时间窗AIS患者,所有患者经多模态MRI联合estroke人工智能评估后均可进行动脉取栓,根据eStroke人工智评估结果,将患者按照梗死体积分为低梗死组(梗死体积<21ml)、中等梗死组(21mL<梗死体积<31mL)及较大梗死组(31mL<梗死体积<51mL)。另同期选取于本院进行急诊取栓的时间窗内AIS患者30例,纳入对照组。术后采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通情况。统计患者取栓次数、下床活动时间及住院时间,统计患者住院期间并发症发生率。出院后所有患者均随访3个月,统计患者90 d死亡情况及脑卒中再发情况。采用改良Rankin量表(mRS)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估患者神经功能预后。结果与低梗死组比,较大梗死组血管再通率降低(P<0.05),与较大梗死组比较,对照组血管再通率升高(P<0.05);与低梗死组比较,对照组血取栓次数增加(P<0.05);与低梗死组比较,对照组并发症发生率升高(P<0.05);与术前比较,4组患者术后3个月mRS评分、NIHSS评分均降低(P<0.05);与低梗死组比较,中等梗死组及较大梗死组mRS评分、NIHSS评分升高(P<0.05),与中等梗死组比较,较大梗死组mRS评分、NIHSS评分升高(P<0.05),与较大梗死组比较,对照组mRS评分、NIHSS评分降低(P<0.05),低梗死组与对照组比较,mRS评分、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模态MRI联合estroke人工智能评估晚时间窗AIS动脉取栓术中具有良好的血管再通率,有利于减少取栓次级术后并发症的发生,对于神经功能改善具有积极作用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 多模态磁共振成像 estroke人工智能 晚时间窗 动脉取栓
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超晚时间窗前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中患者血管内治疗效果观察
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作者 时伟玉 刘俊中 +3 位作者 毛立武 谢晓晓 王天玉 杨硕 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第3期254-258,共5页
目的 探讨超晚时间窗前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)患者血管内治疗的效果和安全性。方法 2020年5月—2023年6月郑州大学附属郑州中心医院诊治超晚时间窗前循环LVO-AIS患者88例,根据是否实施血管内治疗(机械取栓、球囊扩张... 目的 探讨超晚时间窗前循环大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)患者血管内治疗的效果和安全性。方法 2020年5月—2023年6月郑州大学附属郑州中心医院诊治超晚时间窗前循环LVO-AIS患者88例,根据是否实施血管内治疗(机械取栓、球囊扩张、支架植入)分为血管内治疗组37例和药物治疗组51例。比较2组闭塞部位、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、核心梗死体积>50 mL比率等临床资料;以及90 d预后良好率、症状性颅内出血发生率、90 d内病死率、住院时间、ICU住院时间。结果 血管内治疗组年龄、性别比例、既往史、闭塞部位、入院时NIHSS及吸烟、发病时间<48 h、醒后卒中、核心梗死体积>50 mL比率与药物治疗组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血管内治疗组行单纯机械取栓20例,行机械取栓联合球囊扩张和/或支架植入17例,术后即刻血管再通率为94.59%。血管内治疗组90 d预后良好率(56.76%)高于药物治疗组(29.41%)(χ^(2)=6.633,P=0.010),90 d病死率、症状性颅内出血发生率、住院时间、ICU住院时间与药物治疗组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超晚时间窗前循环LVO-AIS患者行血管内治疗术后即刻血管再通良好,90 d神经功能较药物治疗改善,不增加症状性颅内出血和死亡风险。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 超晚时间窗 前循环 大血管闭塞 血管内治疗
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