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How to approach the pediatric flatfoot 被引量:7
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作者 Ettore Vulcano Camilla Maccario Mark S Myerson 《World Journal of Orthopedics》 2016年第1期1-7,共7页
The most difficult aspect regarding treatment of the pediatric flatfoot is understanding who needs surgery,when it is necessary, and what procedure to be done.A thorough history, clinical examination, and imaging shou... The most difficult aspect regarding treatment of the pediatric flatfoot is understanding who needs surgery,when it is necessary, and what procedure to be done.A thorough history, clinical examination, and imaging should be performed to guide the surgeon through an often complex treatment path. Surgical technique can be divided in three categories: Soft tissue, bony,and arthroereisis. This paper will describe the jointpreserving techniques and their application to treat the pediatric flatfoot deformity. 展开更多
关键词 flatfoot flexible ARTHROEREISIS PEDIATRIC Planovalgus RIGID PES planus
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跟骨内移截骨治疗获得性扁平足临床分析 被引量:8
2
作者 张奉琪 王慧娟 +4 位作者 张奇 赵海涛 李智勇 高巍 张英泽 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期192-194,共3页
[目的]探讨跟骨内移截骨治疗扁平足的要点及临床疗效。[方法]自2006年1月~2009年12月,采取跟骨内移截骨及联合手术治疗扁平足31例,男17例,女14例;年龄19~50岁(平均26.7岁)。术前均摄足侧位及跟骨轴位X线片及跟骨CT,测量第1跖距角5... [目的]探讨跟骨内移截骨治疗扁平足的要点及临床疗效。[方法]自2006年1月~2009年12月,采取跟骨内移截骨及联合手术治疗扁平足31例,男17例,女14例;年龄19~50岁(平均26.7岁)。术前均摄足侧位及跟骨轴位X线片及跟骨CT,测量第1跖距角5°~32°(平均22.3°)。均有跟腱挛缩、外移、跟骨外翻、前足旋前外展(负重位外观),有疼痛,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝后足评分标准评分平均45.8分。胫后肌腱功能不全均二级。单纯跟骨内移截骨13例,跟骨内移截骨加跟腱延长4例,跟骨内移截骨加跟腱延长及趾长屈肌腱移位14例。[结果]术后随访6~26个月(平均18.8个月),内侧纵弓较手术前增加,内侧柱高度由术前(8.5±3.2)mm增至(16.3±4.1)mm(t=8.35,P≤0.001),10例疼痛消失,15例减轻,6例无明显改变。第1跖距角由术前5°~32°(平均22.3°±4.5°)降至0°~7°(平均3.2°±1.4°)(t=22.57,P≤0.001)。足外翻及外展明显改善,有效率80.6%(25?31),(AOFAS)踝后足评分平均84.5分。[结论]跟骨体部截骨手术治疗可屈性平足症,能够可靠地纠正平足症的跟骨外翻畸形,部分恢复其内侧纵弓,改善足的负重和足踝部生物力学特性,术中根据情况联合其他术式提高疗效,同时应严格掌握适应证。 展开更多
关键词 扁平足 足弓 跟骨内移截骨
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距下关节制动术治疗柔韧性扁平足的历史与现状 被引量:7
3
作者 刘冠杰 韩煜 +3 位作者 赵康成 段德宇 杨述华 邵增务 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期52-55,共4页
扁平足是一种常见的足部畸形,若不及时治疗则可能导致下肢力线改变,最终使患者出现膝、髋关节甚至腰背痛。距下关节制动术,作为一种微创的手术,在跗骨窦中置入植入物来改变足弓诸骨的排列。相比于关节融合及截骨等手术治疗其优势是创伤... 扁平足是一种常见的足部畸形,若不及时治疗则可能导致下肢力线改变,最终使患者出现膝、髋关节甚至腰背痛。距下关节制动术,作为一种微创的手术,在跗骨窦中置入植入物来改变足弓诸骨的排列。相比于关节融合及截骨等手术治疗其优势是创伤小、恢复快,保留了关节功能,对以后再次手术无影响。 展开更多
关键词 距下关节制动术 扁平足 柔韧性
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Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效分析 被引量:7
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作者 冯品 李嘉 +2 位作者 欧阳翔宇 高峰 张晖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期975-979,共5页
目的探讨应用Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效。方法 2013年12月-2015年9月,收治青少年柔韧性平足症14例(26足)。男10例(18足),女4例(8足);年龄12~18岁,平均14.5岁。先天性平足症12例(24足),神经疾病... 目的探讨应用Hyprocure距下关节稳定器治疗青少年柔韧性平足症的近期疗效。方法 2013年12月-2015年9月,收治青少年柔韧性平足症14例(26足)。男10例(18足),女4例(8足);年龄12~18岁,平均14.5岁。先天性平足症12例(24足),神经疾病导致平足症2例(2足)。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.2±0.4)分,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分为(72.2±12.3)分。8足单纯应用Hyprocure距下关节稳定器治疗,18足联合经皮微创跟腱延长术或腓肠肌松解术、胫后肌腱前置及弹簧韧带紧缩术或内侧楔骨背侧开放截骨植骨术。采用VAS及AOFAS踝与后足功能评分评价临床疗效,于X线片测量距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、跟骨倾斜角及距骨倾斜角。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。2例(2足)出现跗骨窦区疼痛,经对症处理后疼痛消失。患者均获随访,随访时间5~24个月,平均14.5个月。患足穿鞋、行走时疼痛较术前明显缓解,末次随访时VAS评分为(1.4±0.3)分,与术前比较差异有统计学意义(t=27.676,P=0.000)。AOFAS踝与后足功能评分为(94.5±10.8)分,较术前显著提高(t=7.765,P=0.000)。X线片复查示,距下关节稳定器植入跗骨窦中,内侧足弓高度较术前抬高。末次随访时,距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、Meary’s角、距骨倾斜角较术前明显改善(P〈0.05);跟骨倾斜角改善不明显,与术前比较差异无统计学意义(t=0.109,P=0.598)。结论应用Hyprocure距下关节稳定器操作简便,可有效矫治青少年柔韧性平足症,近期疗效良好,但应严格把握适应证,必要时辅助软组织及骨性手术,远期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 距下关节稳定器 青少年 柔韧性平足症 近期疗效
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跟骨Hintermann截骨术对柔韧性平足症的疗效观察 被引量:3
5
作者 王震宇 郑果 +6 位作者 陈万 陈曲 王雲蛟 李远强 苟小力 唐康来 陶旭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期1490-1495,共6页
目的观察Hintermann截骨术(H-LCL)对柔韧性平足症的临床疗效。方法随访研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月在陆军军医大学第一附属医院接受H-LCL治疗的30例柔韧性平足症患者的临床资料。其中男8例,女22例,年龄(39.0±15.2)岁,... 目的观察Hintermann截骨术(H-LCL)对柔韧性平足症的临床疗效。方法随访研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月在陆军军医大学第一附属医院接受H-LCL治疗的30例柔韧性平足症患者的临床资料。其中男8例,女22例,年龄(39.0±15.2)岁,症状出现时间[M(Q_(1),Q_(3))]为24.0(5.5,102.0)个月。对比患者术前、术后末次随访时的功能性和影像学评分,功能性评分为疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、患者报告结果测量信息系统(PROMIS)评分中疼痛影响评分(PI)与物理功能评分(PF);影像学评价为足正侧位的Meary角、距舟关节覆盖角、Pitch角及后足力线位中的跟骨外翻角。结果手术时间为(82.3±24.4)min,随访时间为(17.9±6.9)个月。术前和术后末次随访时的功能评分和影像学表现对比结果显示,疼痛VAS评分[M(Q_(1),Q_(3))]由5(4,6)分降至2(1,2)分,PI由(59.8±5.0)分降至(44.6±5.7)分,AOFAS由(65.2±10.0)分升至(85.8±3.3)分,PF由50.0(48.5,51.0)分升至58.5(54.0,66.0)分、足正位Meary角由术前的15.7°(10.1°,29.2°)降至3.9°(2.6°,5.3°),足侧位Meary角由13.5°±6.8°降至4.4°±2.6°,足侧位Pitch角由14.0°±3.3°升至18.6°±4.2°,跟骨外翻角由12.6°±7.3°降至4.3°±2.5°,足正位距舟关节覆盖角由20.9°±10.7°降至7.7°±5.2°,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论H-LCL治疗柔软性平足症的纠正能力强,手术便捷,临床疗效好,符合距下关节解剖学特点。 展开更多
关键词 扁平足 柔韧性平足症 外侧柱延长 Hintermann截骨 跟骨截骨术
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HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效 被引量:5
6
作者 丰波 邹英财 +3 位作者 王永军 高卿博 孙建国 代光明 《足踝外科电子杂志》 2020年第2期9-14,共6页
目的通过评估影像学及临床结果,评价应用HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年8月应用HyProcure稳定器治疗的11例儿童柔韧性平足症(14足),其中男6例(8足),女5例(6足);左侧3例,右侧5... 目的通过评估影像学及临床结果,评价应用HyProcure距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的中期疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年8月应用HyProcure稳定器治疗的11例儿童柔韧性平足症(14足),其中男6例(8足),女5例(6足);左侧3例,右侧5例,双侧3例;年龄8~13岁,平均年龄(10.50±1.66)岁。对比术前、末次随访时,负重正位X线片距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(talar 1st metatarsal angle,T1MT)、距骨第2跖骨角(talar 2th metatarsal angle,T2MT);侧位片距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、距骨倾斜角(talar tilt angle,TT角);采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行疗效评定。结果所有病例获得随访,平均随访52个月(30~81个月)。末次随访时TCA角、T1MT角、T2MT角、Meary角、Pitch角、TT角均较术前改善(P<0.05);VAS评分较术前显著降低,AOFAS评分较术前显著提高(P<0.05);优良率为92.86%。结论应用HyProcure稳定器治疗儿童柔韧性平足症,可以有效纠正畸形,外观及功能满意,中期疗效良好,远期疗效有待进一步随访。 展开更多
关键词 距下关节制动术 HyProcure 儿童 柔韧性平足 中期疗效
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Relationship between symptoms and weight-bearing radiographic parameters of idiopathic flexible flatfoot in children 被引量:1
7
作者 YAN Gui-sen YANG Zheng LU Ming ZHANG Jian-li ZHU Zheng-hua GUO Yuan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2013年第11期2029-2033,共5页
Background Idiopathic flexible flatfoot in children most frequently improves with age and remains asymptomatic. It is a physiological variation of the normality that does not require treatment unless it becomes sympto... Background Idiopathic flexible flatfoot in children most frequently improves with age and remains asymptomatic. It is a physiological variation of the normality that does not require treatment unless it becomes symptomatic. The aim of this research was to investigate the reason why some individuals with flexible flatfoot become symptomatic by analysis of the differences in the relative alignment of each segment of the foot between symptomatic and asymptomatic patients with idiopathic flexible flatfoot using radiographic measurements. Methods One hundred patients with idiopathic flexible flatfoot were retrospectively identified and divided into two groups: asymptomatic (n=50) and symptomatic (n=50). Standing anteroposterior and lateral radiographs of the foot were analyzed. Five measurements were calculated to describe the alignment of the foot. An independent-samples t-test and Logistic regression test were used for statistical analysis. Results Age and sex were similar in the two groups. The independent-samples test revealed significant differences in two parameters: the anteroposterior talonavicular coverage angle and the lateral talo-first metatarsal angle. When the Logistic regression test was performed, only the talonavicular coverage angle showed statistical significance. Conclusions The lateral displacement of the navicular bone, measured by the anteroposterior talonavicular coverage angle, seems to be related to the onset of symptoms. In individuals with otherwise normal flexible flatfoot, an increase in this angle might be an important risk factor for developing symptoms. 展开更多
关键词 flexible flatfoot radiographic analysis symptomatic flatfoot CHILDREN
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儿童柔韧性平足症的手术治疗进展 被引量:4
8
作者 赵炼 刘韶 +1 位作者 徐军奎 李毅 《医学综述》 2018年第10期2004-2008,2015,共6页
平足畸形一般可分为柔韧性平足和僵硬性平足,在儿童中,柔韧性平足多见。无症状的柔韧性平足一般无需治疗,而有症状的柔韧性平足可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗无效的有症状的儿童柔韧性平足可以考虑手术治疗。国内外的文献报道中... 平足畸形一般可分为柔韧性平足和僵硬性平足,在儿童中,柔韧性平足多见。无症状的柔韧性平足一般无需治疗,而有症状的柔韧性平足可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗无效的有症状的儿童柔韧性平足可以考虑手术治疗。国内外的文献报道中,儿童柔韧性平足治疗的术式繁多,涉及足踝部的软组织、骨性结构及关节。而关节制动术也逐渐推广。但总体而言,单一的手术无法有效矫正所有的畸形,一般都需联合手术治疗。因此,指导外科医师来合理选择术式是未来的研究方向之一。 展开更多
关键词 柔韧性平足 儿童 截骨术 关节制动术
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矫形鞋垫干预柔韧性扁平足儿童青少年下肢功能的Scoping综述
9
作者 黄兆欣 唐乐天 +1 位作者 肖晓飞 娄彦涛 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第11期1343-1350,共8页
目的对穿戴矫形鞋垫干预柔韧性扁平足儿童青少年足弓形态、疼痛和下肢运动功能进行Scoping综述。方法检索自建库至2024年10月PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中相关文献,提... 目的对穿戴矫形鞋垫干预柔韧性扁平足儿童青少年足弓形态、疼痛和下肢运动功能进行Scoping综述。方法检索自建库至2024年10月PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中相关文献,提取相关数据进行Scoping综述。结果最终纳入10篇文献,包括7篇队列研究,3篇随机对照试验,来自中国、韩国、伊朗、罗马尼亚,涉及520例柔韧性扁平足儿童和青少年。矫形鞋垫能增加跟骨倾斜角,降低距骨第一跖骨角和足弓指数;改善足部和下肢运动功能,提高前后、内侧和整体稳定性,调整步行运动学和地面反作用力;缓解疼痛并降低疼痛发生率。结论穿戴矫形鞋垫能改善柔韧性扁平足儿童青少年的足弓形态,提高动态平衡,改善步行,并缓解疼痛。 展开更多
关键词 柔韧性扁平足 矫形鞋垫 儿童 青少年 Scoping综述
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距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效分析 被引量:4
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作者 徐军奎 赵炼 +8 位作者 屈福锋 刘韶 李毅 梁晓军 杨杰 赵宏谋 刘诚 赵恺 姬维娜 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第2期106-110,114,共6页
背景:距下关节制动器在儿童平足畸形中应用越来越广泛,但国内尚缺少相关的中长期随访研究。目的:通过临床及影像学结果评价距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法:2012年3月至2012年11月收治柔韧性平足患者31例(56足),男17... 背景:距下关节制动器在儿童平足畸形中应用越来越广泛,但国内尚缺少相关的中长期随访研究。目的:通过临床及影像学结果评价距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法:2012年3月至2012年11月收治柔韧性平足患者31例(56足),男17例(31足),女14例(25足),年龄8~14岁,平均(12.6±1.2)岁。所有患足均行距下关节稳定器治疗,比较手术前后的VAS评分、Maryland评分、AOFAS踝与后足功能评分、满意度调查及影像学正位X线片的距骨第1跖骨角(T1MT)、距骨第2跖骨角(T2MT)、距舟覆盖角(TCA),侧位X线片的距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨距骨角(Kite角)。结果:所有患者均获得完整随访,随访时间为55~63个月,平均(60.5±3.2)个月。2例(2足)因负重出现跗骨窦区疼痛,更换较小型号的稳定器后疼痛消失。末次随访时,VAS评分较术前显著降低(P<0.01),Maryland评分和AOFAS踝与后足功能评分较术前显著提高(P<0.01)。末次随访时患者满意度:很满意22例(70.97%),满意6例(19.35%),一般3例(9.68%)。末次随访时T1MT角、T2MT角、TCA角、Meary角、Pitch角、Kite角较术前均有明显改善(P<0.01)。结论:距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足的中期疗效良好,平足畸形改善效果满意,但应注意选择合适的型号,其远期疗效有待进一步研究。 展开更多
关键词 距下关节制动 儿童:柔韧性平足 中期疗效
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短足运动联合足弓支撑鞋垫在柔韧性扁平足的应用价值
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作者 王琪 李克锋 +2 位作者 黄文泽 王欣 郭磊 《中国康复》 2024年第5期298-302,共5页
目的:探讨短足运动联合足弓支撑鞋垫对柔韧性扁平足患者足内侧纵弓(MLA)、动态平衡和近端关节功能的影响。方法:选择2017年3月~2023年3月我院收治的186例柔韧性扁平足患者,采用随机数字表法将患者分为2组,每组各93例。对照组穿戴足弓支... 目的:探讨短足运动联合足弓支撑鞋垫对柔韧性扁平足患者足内侧纵弓(MLA)、动态平衡和近端关节功能的影响。方法:选择2017年3月~2023年3月我院收治的186例柔韧性扁平足患者,采用随机数字表法将患者分为2组,每组各93例。对照组穿戴足弓支撑鞋垫12周,观察组采用短足运动联合穿戴足弓支撑鞋垫12周。比较2组干预前后影像学指标、足姿势指数(FPI)、足内侧纵弓(MLA)高度变化、动态平衡、近端关节功能、疼痛程度、生活质量的变化。结果:2组干预后距骨-第一跖骨角角度(Meary's角)、前后位距跟角(Kite角)、FPI、MLA、平均轨迹误差(ATE)、完成耗时、视觉模拟评分法(VAS)评分均较干预前降低(P<0.05),跟骨倾斜角(pitch角)、国足与踝关节协会(AOFAS)、Maryland足部评分、健康状况调查简表(SF-36)评分较干预前增高(P<0.05)。观察组干预后Meary's角、Kite角、FPI、MLA、ATE、完成耗时、VAS评分低于对照组(P<0.05),pitch角、AOFAS评分、Maryland足部评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:短足运动联合足弓支持鞋垫可有效维持MLA高度,改善动态平衡以及足关节功能,减轻疼痛程度,提高生活质量。 展开更多
关键词 短足运动 足弓支撑鞋垫 柔韧性扁平足 内侧纵弓 动态平衡 近端关节功能
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距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾角变化的研究
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作者 白露 周雯 +3 位作者 谢小肖 陈粟蒙 颜钰鑫 张新涛 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第37期2921-2925,共5页
目的探究采用距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾斜角度的变化。方法病例系列研究。回顾性分析2018年6月至2020年9月在北京大学深圳医院接受治疗的25例术前存在骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的临床资料。其中单侧5... 目的探究采用距下关节制动治疗青少年柔韧性平足症术后骨盆冠状面倾斜角度的变化。方法病例系列研究。回顾性分析2018年6月至2020年9月在北京大学深圳医院接受治疗的25例术前存在骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的临床资料。其中单侧5例,双侧20例。男17例,女8例,年龄(11.2±2.2)岁(9~15岁)。所有患者均采用距下关节制动手术治疗。术后规律随访,并在术后3个月、1年、2年拍摄双下肢站立X线全长片及双足站立正侧位X线片测量足部距骨第一跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、双侧踝关节平面高度差、骨盆高度差、骨盆倾斜角及骶髂距离差F值。结果本组患者平足均得到明显改善。其中Meary角在术后3个月(3.1°±1.5°)较术前(25.9°±4.3°)明显改善(P<0.001),且其在术后1年和2年的对比无明显变化(P=0.748)。Pitch角在术后3个月(16.6°±2.4°)较术前(9.9°±1.5°)明显增高(P<0.001),其在术后1年和2年对比亦无明显变化(P=0.542)。踝穴高度差在术后3个月较术前明显减小(P<0.001),其在术后1年和2年的随访中无明显变化(P=0.159)。术后3个月骨盆高度差为(7.1±1.2)mm,较术前的(12.4±1.7)mm明显减小(P<0.001),术后1年为(3.6±1.8)mm,较术后3个月仍有改善(P<0.001);术后2年与术后1年相比差异无统计学意义(P=0.483)。术后3个月骨盆倾斜角和骶髂距F值均较术前明显改善(均P<0.001),术后1年亦均进一步改善(均P<0.05),但术后2年与术后1年比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论距下关节制动术可矫正伴骨盆倾斜的青少年柔韧性平足症患者的平足,且术后其骨盆在冠状面的倾斜和不等高会有所改善,但在术后2年的随访期仍不能达到完全纠正。 展开更多
关键词 扁平足 柔韧性平足症 青少年 骨盆倾斜 冠状面倾角
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Efficacy of Customized Foot Orthoses in Children Aged 6 - 7 Years Old with Symptomatic Flexible Flat Foot (SFFF)
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作者 George Tsigaras Vasileios Goulios +5 位作者 Sotiria Exadaktylou Thomas Besios Maria Milioudi Kostastantinos Chandolias Victoria Laspa Alexandra Xristara 《Open Journal of Preventive Medicine》 2020年第8期217-244,共8页
<strong>Introduction</strong>: Pediatric Flat Foot (PFF) is a deviation consisting of loss of the Medial Longitudinal Arch in children. <strong>Purpose</strong>: Aim of this study is to collect... <strong>Introduction</strong>: Pediatric Flat Foot (PFF) is a deviation consisting of loss of the Medial Longitudinal Arch in children. <strong>Purpose</strong>: Aim of this study is to collect information on the recent literature and to investigate through clinical assessment and parental observations the effectiveness of the use of foot orthotics by children with SFFF. <strong>Method</strong>: 20 children aged 6 - 7 years old with mobility difficulties were evaluated before and after a six-month treatment with orthotics regarding pain, post-game pain, fatigue during game, balance impairment, gait deviations, falls, clumsiness, activity avoidance and worn soles. <strong>Results</strong>: Study results indicate that foot orthotics (FOs) appears to have a positive impact on the advance of pain, post game pain, gait deviations and worn insoles. It is implied that orthoses have a great potential as a treatment for SFFF. Thorough comprehension of the literature evidence, as well as composition of supplementary studies of larger pediatric populations is essential in order to reach a consensus on the use of foot orthotics (FOs) by children SFFF. 展开更多
关键词 EFFICACY ORTHOSES flexible flatfoot CHILDREN
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距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻效果观察 被引量:2
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作者 张世勇 王成伟 +1 位作者 王雪 古丽扎尔.吐尔逊 《足踝外科电子杂志》 2018年第1期27-31,共5页
目的观察距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻畸形的效果。方法对12例(24足,10~16岁)柔韧性平足合并外翻的青少年患者采用HyProCure距下关节制动器联合第1跖骨截骨术进行畸形矫正。采用AOFAS评分及足标准... 目的观察距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻畸形的效果。方法对12例(24足,10~16岁)柔韧性平足合并外翻的青少年患者采用HyProCure距下关节制动器联合第1跖骨截骨术进行畸形矫正。采用AOFAS评分及足标准正侧位X线片评估临床效果。结果 AOFAS后足评分从术前的(86±2)分上升至术后的(98±2)分,前足评分从术前(80±4)分上升至术后(98±2)分;外翻角从术前的(21±2)°下降至术后的(5±2)°,第1、2跖骨间夹角从术前(14±2)°下降至术后的(7±2)°,跖骨远端固有角从术前(18±2)°下降至术后的(2±2)°,前后位第1跖距角从术前(18.7±2)°下降到术后的(6±2)°,Meary角从术前(18±11)°下降到(5±4)°。术后未发生相关并发症致距下关节制动器取出等情况。结论距下关节稳定术联合第1跖骨截骨术治疗青少年柔韧性平足合并外翻临床效果较好,初期随访显示满意率较高、并发症发生率较低;该联合术式操作简单,可作为纠正这类畸形可行方案,但其远期疗效尚需进行更大样本的研究和长期观察。 展开更多
关键词 青少年柔韧性平足 外翻 距下关节稳定术 截骨术
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两种术式治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨疗效比较 被引量:1
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作者 邓明明 孙广超 +4 位作者 杜瑞 付炳金 赵永杰 尹刚 刘颖 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1225-1229,共5页
目的 比较分析距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合改良Kidner术与单纯STA治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法 回顾分析2018年8月—2021年8月收治且符合选择标准的33例柔韧性平足合并痛性副舟骨患儿临床资... 目的 比较分析距下关节制动术(subtalar arthroereisis,STA)联合改良Kidner术与单纯STA治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法 回顾分析2018年8月—2021年8月收治且符合选择标准的33例柔韧性平足合并痛性副舟骨患儿临床资料。根据手术方式分为联合组(17例,行STA联合改良Kidner术)和对照组(16例,单纯行STA)。两组患儿性别、年龄、侧别、病程及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分、距骨-第1跖骨角(talus-first metatarsal angle,T1MT)、距骨-第2跖骨角(talus-second metatarsal angle,T2MT)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨外翻角(heel valgus angle,HV)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数及围术期并发症;定期复查患足正侧位及轴位X线片并测量T1MT、T2MT、TCA、Meary角、Pitch角、HV;手术前后采用VAS评分、AOFAS踝与后足评分评价疼痛及功能恢复情况。结果 两组患儿均顺利完成手术,无血管、神经、肌腱损伤等手术并发症发生。对照组手术时间、切口长度、术中出血量及术中透视次数均明显优于联合组(P<0.05)。联合组1例患儿切口边缘处皮肤出现部分坏死,予以换药、烤灯照射等处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。所有患儿均获随访,随访时间12~36个月,平均19.6个月。末次随访时,两组VAS评分、AOFAS踝与后足评分均较术前显著改善(P<0.05),联合组上述评分手术前后差值优于对照组(P<0.05)。影像学检测示,末次随访两组T1MT、T2MT、TCA、Meary角、HV均较术前显著改善(P<0.05),Pitch角与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);但两组间手术前后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 两种术式均能有效治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨,单纯STA� 展开更多
关键词 柔韧性平足 副舟骨 距下关节制动术 改良Kidner术 儿童
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Accessory navicular in children
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作者 Feng Xiang Zhi-Qing Liu +2 位作者 Xi-Ping Zhang Yan-Jun Li Jie Wen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第35期8256-8262,共7页
Accessory navicular(AN)is a developmental variation of the secondary ossification center of the navicular tuberosity.Ten percent of patients with AN will have pain symptoms that affect walking and life.As the AN chang... Accessory navicular(AN)is a developmental variation of the secondary ossification center of the navicular tuberosity.Ten percent of patients with AN will have pain symptoms that affect walking and life.As the AN changes the position of the posterior tibial tendon insertion,children with AN often have posterior tibial tendon function insufficiency and flexible flat foot.Surgical treatment is often required after failure of conservative treatment.This article reviewed the etiology,clinical manifestations,complications,and treatment methods of AN. 展开更多
关键词 Accessory navicular Posterior tibial tendon flexible flatfoot Kidner procedure Treatment
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不同严重程度柔韧性扁平足对学龄期儿童步行功能的影响 被引量:1
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作者 李阳 姜淑云 +3 位作者 张进 李一瀛 俞艳 鲁潇莹 《中国康复》 2022年第9期523-527,共5页
目的:探究不同严重程度的柔韧性扁平足对学龄期儿童步行功能的影响。方法:按照临床扁平足分级标准纳入轻、中、重度柔韧性扁平足儿童各30例及正常儿童30例,应用三维运动解析系统进行步行状态下的数据采集,将各组数据进行比较,分析不同... 目的:探究不同严重程度的柔韧性扁平足对学龄期儿童步行功能的影响。方法:按照临床扁平足分级标准纳入轻、中、重度柔韧性扁平足儿童各30例及正常儿童30例,应用三维运动解析系统进行步行状态下的数据采集,将各组数据进行比较,分析不同严重程度扁平足对学龄期儿童步行功能的影响。结果:与正常儿童组相比,扁平足儿童组步长、步速、踝关节最大背屈角度以及支撑相平均足内翻角度明显减小(P<0.01);步宽、支撑相所占时间百分比及内外方向地反力第一峰值明显增加(P<0.01);足触地时刻膝关节屈曲角度及髋关节最大外旋角度明显减小(P<0.05)。轻度组在足触地时刻踝跖屈角度较正常组明显增加(P<0.01),足外偏角度及髋关节屈伸运动范围明显减小(P<0.01);摆动相膝关节最大屈曲角度明显低于中、重度组及正常组(P<0.05)。中度组膝关节支撑相平均外翻角度明显低于重度组及正常组(P<0.01)。轻、中度组髋关节最大功率较正常组明显减小(P<0.05)。重度组踝关节屈伸运动幅度及踝关节最大内翻力矩较正常组明显减低(P<0.05)。结论:不同严重程度扁平足对学龄期儿童的步行效率、步行平衡稳定性以及关节协调运动功能等均会造成显著影响;轻度扁平足儿童在关节协调运动方面异常表现多于中、重度扁平足儿童。扁平足对学龄期儿童步行功能的影响未表现出随严重程度进展而不断加深的特点。 展开更多
关键词 学龄期儿童 柔韧性扁平足 步态分析 步行功能
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跗骨窦螺钉联合软组织手术治疗儿童柔韧性平足症12例 被引量:1
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作者 黄立本 林小永 +1 位作者 叶琳 李绪松 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第7期70-74,共5页
目的:探讨跗骨窦螺钉联合软组织手术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:回顾性分析12名(共21足)用跗骨窦螺钉HyProcure联合软组织手术治疗的平足症患儿临床资料,比较手术前后患儿VAS评分、AOFAS评分以及足负重正位X线片测得的距骨... 目的:探讨跗骨窦螺钉联合软组织手术治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:回顾性分析12名(共21足)用跗骨窦螺钉HyProcure联合软组织手术治疗的平足症患儿临床资料,比较手术前后患儿VAS评分、AOFAS评分以及足负重正位X线片测得的距骨第一跖骨角、距舟覆盖角,负重侧位距骨第一跖骨角等角度变化。结果:12名患儿皆获得随访,随访(22.25±3.79)个月(18~30个月)。术后随访中患儿VAS评分、AOFAS评分以及足负重正位X线片测得的距骨第一跖骨角、距舟覆盖角,负重侧位距骨第一跖骨角皆较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。2例(2足)患儿跗骨窦疼痛明显,其中1例要求取出内固定。结论:跗骨窦螺钉联合软组织手术治疗儿童柔韧性平足症临床疗效良好,可达到改善患儿足部畸形、缓解疼痛的目的。 展开更多
关键词 跗骨窦螺钉 距下关节制动术 软组织手术 平足症
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Clinical Observation of 3D Printing Technology in Insoles for Flexible Flatfoot Patients
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作者 WANG Yitian JIANG Wenbo +2 位作者 GAN Yaokai YU Yang DAI Kerong 《Journal of Shanghai Jiaotong university(Science)》 EI 2021年第3期398-403,共6页
Flatfoot is defined as the flattening of the medial arch of the foot,and it is classified into flexible flatfoot and rigid flatfoot based on whether the flattening of the medial arch of the foot can be reset when stan... Flatfoot is defined as the flattening of the medial arch of the foot,and it is classified into flexible flatfoot and rigid flatfoot based on whether the flattening of the medial arch of the foot can be reset when standing on toes.The insole is the most basic and common treatment,which is relatively cheaper and easier to adopt.Three-dimensional(3D)printing,an emerging technology characterized by high machining accuracy and use of various materials,can be utilised in personalised insoles,which have good application prospects.Further research on the clinical effects of 3D-printed insoles is still needed.In this study,64 cases of 3D-printed insoles were clinically observed.The results showed that 3D-printed insoles had statistically positive effects in treating flatfoot(P=0.00017),and with adjustment and adaptation,their comfort and clinical effect can be improved.This study provides an empirical reference for further large-scale clinical control research. 展开更多
关键词 flexible flatfoot orthotic insoles 3D printing
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距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的临床研究
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作者 张奉琪 张宇 +3 位作者 王欣 王晓猛 李彦森 罗子旋 《足踝外科电子杂志》 2022年第4期1-6,共6页
目的 探讨距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的手术疗效。方法 回顾性分析2018年6月至2020年8月在河北医科大学第三医院足踝外科采用距下关节稳定器治疗的28例(40足)柔韧性平足症患者的资料,其中男16例(24足),女12例(16足),所有患者... 目的 探讨距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症的手术疗效。方法 回顾性分析2018年6月至2020年8月在河北医科大学第三医院足踝外科采用距下关节稳定器治疗的28例(40足)柔韧性平足症患者的资料,其中男16例(24足),女12例(16足),所有患者经保守治疗无效,故选择行距下关节制动手术治疗。术前和术后末次随访时,通过美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分来评价踝关节功能恢复情况;采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分对患者术后的主观本体感觉进行评估;比较治疗前后距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨第1跖骨角(talar 1 metatarsal angle,T1MT)、距骨第2跖骨角(talar 2 metatarsal angle,T2MT);观察随访期间的手术并发症情况。结果 28例患者(40足)均获随访12~18个月,平均15.2个月。术后切口均一期愈合,无软组织并发症。4足出现跗骨窦区域疼痛,2足给予局部封闭及冲击波治疗后好转;2足经更换较小型号的螺钉后,跗骨窦区域疼痛消失;其余患者拆除支具后逐渐开始使用矫形鞋垫负重行走,无不适主诉。末次随访时的VAS评分、AOFAS踝-后足功能评分和影像学相关指标较术前显著改善,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 应用距下关节稳定器治疗儿童柔韧性平足症,操作简单,创伤小,安全可靠,疗效显著。 展开更多
关键词 距下关节制动术 儿童 柔韧性平足 临床研究
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