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妊娠前半期妇女血清TSH水平与妊娠结局的相关性研究 被引量：19
1
作者 张菲 彭伟 +2 位作者 林彦琳 王颜刚 赵文娟 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期52-55,共4页
随机选取妊娠前半期妇女352例，检测血清TSH、FT4，并随访妊娠结局。结合中国及美国甲状腺学会（ATA）2个指南的诊断标准中TSH水平不同进行分组：T1期对照组（0.1≤TSH≤2.5 mIU/L）、观察组（2.5〈TSH≤5.17mIU/L）、左旋甲状腺素（L-T... 随机选取妊娠前半期妇女352例，检测血清TSH、FT4，并随访妊娠结局。结合中国及美国甲状腺学会（ATA）2个指南的诊断标准中TSH水平不同进行分组：T1期对照组（0.1≤TSH≤2.5 mIU/L）、观察组（2.5〈TSH≤5.17mIU/L）、左旋甲状腺素（L-T4）治疗组（TSH〉5.17 mIU/L，L-T4治疗），T2期对照组（0.2≤TSH≤3.0 mIU/L）、观察组（3.0〈TSH≤5.22 mIU/L）、L-T4治疗组（TSH〉5.22 mIU/L）。结果显示，T1期观察组胎膜早破、早产及总妊娠不良结局发生率明显高于对照组（均P〈0.05），而治疗组与对照组各种妊娠不良结局差异均无统计学意义，T2期观察组胎膜早破发生率显著高于对照组（P〈0.05），余差异均无统计学意义。与T1期对照组比较，不良妊娠结局在观察组所占比率明显升高（P〈0.05）。妊娠前半期，尤其T1期TSH水平升高是妊娠不良结局的危险因素之一，早期有效的L-T4干预可使其明显减少。 展开更多
关键词 妊娠前半期 促甲状腺素 妊娠结局
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妊娠前半期孕妇碘硒营养状况和亚临床甲状腺功能减退及甲状腺抗体的关系 被引量：15
2
作者 张爽 李楠 +4 位作者 李卫芹 王蕾棽 刘慧坤 邵平 冷俊宏 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期38-43,共6页
目的分析239名妊娠前半期孕妇的碘硒营养状况与亚临床甲状腺功能减退（甲减）及甲状腺抗体之间的关系。 方法招募天津市7~20周单胎妊娠的孕妇共239名，进行问卷调查并检测血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白... 目的分析239名妊娠前半期孕妇的碘硒营养状况与亚临床甲状腺功能减退（甲减）及甲状腺抗体之间的关系。 方法招募天津市7~20周单胎妊娠的孕妇共239名，进行问卷调查并检测血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、血硒和尿碘水平。 结果239名孕妇的尿碘中位数为156.96 μg/L，其中碘缺乏占43.9%，碘充足占38.9%，碘超足量或碘过量占17.2%。亚临床甲减的孕妇中碘超足量或碘过量的比率显著高于甲状腺功能正常的孕妇。尿碘浓度（UIC）≥250 μg/L组孕妇的血清TSH水平显著高于150≤UIC〈250 μg/L和UIC〈150 μg/L组的孕妇。当血硒〈95 μg/L时，孕妇的血清TSH水平显著高于血硒≥95 μg/L的孕妇（P〈0.05）。单因素logistic回归分析显示，当碘超足量或碘过量时，孕妇发生亚临床甲减的风险是碘充足时的3.498倍（95%CI 1.588~7.704）。当血硒〈80 μg/L时，发生亚临床甲减的风险是90≤血硒〈100 μg/L时的2.667倍（95%CI 1.123~6.331）。在调整了孕周、年龄、居住地、TPOAb、TgAb、是否补充复合型营养补充剂等因素后，依然显示碘超足量或碘过量会增加发生亚临床甲减的风险（OR＝3.014, 95%CI 1.310~6.938）。当UIC≥250 μg/L且血硒〈95 μg/L时，孕妇发生亚临床甲减的风险是碘充足且血硒≥95 μg/L时的5.429倍（95%CI 1.929~15.281）。在调整了年龄、孕周等影响因素后结论依然成立。 结论天津市妊娠前半期妇女的碘硒营养状况需予以重视，必要时应个体化补碘补硒，降低亚临床甲减的发病风险。 展开更多
关键词 妊娠前半期 亚临床甲减 甲状腺抗体 尿碘 血硒
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妊娠前半期甲状腺功能变化的筛查及分析 被引量：14
3
作者 陈爱群 邱洁 方虹 《中国妇幼健康研究》 2010年第5期598-600,共3页
目的 了解妊娠前半期甲状腺功能的变化,为今后开展孕期筛查甲状腺功能减退症提供依据.方法 选取妊娠前半期（≤孕20周）的孕妇作为对象,测定其血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的水平,并采用妊娠期特异性甲状腺功... 目的 了解妊娠前半期甲状腺功能的变化,为今后开展孕期筛查甲状腺功能减退症提供依据.方法 选取妊娠前半期（≤孕20周）的孕妇作为对象,测定其血清促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素的水平,并采用妊娠期特异性甲状腺功能的参考值范围和非妊娠人群甲状腺功能的参考值范围标准对其进行综合判断.结果 146例孕妇妊娠前半期的甲状腺功能变化随着孕周的增加而变化,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平随着孕周的增加而逐渐下降,促甲状腺素水平随着孕周的增加而升高.采用妊娠特异性甲状腺功能正常参考值范围评估,诊断低四碘甲状腺原氨酸血症6例,患病率为4.11%,诊断亚临床型甲状腺功能减退症共12例,患病率8.22%,其均随着孕周的增加而升高.妊娠早期和妊娠中期比较,亚临床型甲状腺功能减退症的患病率差异有统计学意义（χ2=7.68,P＆lt;0.01）.结论 妊娠期甲状腺功能的变化不能采用非妊娠人群的甲状腺功能正常参考值范围来评估,而采用妊娠特异性甲状腺功能正常参考值范围来评估,可减少对亚临床型甲状腺功能减退症患病率的漏诊.在妊娠前或妊娠前半期筛查甲状腺功能是必要的,可尽早发现甲状腺功能异常的孕妇. 展开更多
关键词 妊娠前半期 甲状腺功能 变化 筛查及分析
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妊娠前半期甲状腺功能减退症的流行病学调查 被引量：1
4
作者 成志 温穗文 +4 位作者 齐玲 付宏望 陈玉铃 孙晶 蔡莉花 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第9期874-877,共4页
目的 调查清远地区汉族育龄女性妊娠前半周期临床甲状腺功能减退症(简称甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)、单纯低甲状腺素血症(简称低FT4血症)的患病率、漏诊率,为妊娠期甲状腺疾病的诊治提供指导。方法 选择2018年1—12月... 目的 调查清远地区汉族育龄女性妊娠前半周期临床甲状腺功能减退症(简称甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(简称亚甲减)、单纯低甲状腺素血症(简称低FT4血症)的患病率、漏诊率,为妊娠期甲状腺疾病的诊治提供指导。方法 选择2018年1—12月妊娠前半期在本院门诊就诊的育龄女性2561例,对其临床资料进行分析,对其中未确诊甲状腺疾病病例2519例,以妊娠期特异性甲状腺功能正常范围(指南推荐、本单位特异参考值)和非妊娠人群三种标准,对其甲状腺功能分别进行甲减、亚甲减、低FT4血症3种疾病筛查。结果 应用三个诊断标准均发现有漏诊病例,其中应用指南推荐(Roche)参考值标准发现:甲减漏诊6例,漏诊率(16.22%),占筛查人群(0.24%);亚甲减漏诊31例,漏诊率(100%),占筛查人群(1.23%);低FT4血症漏诊25例,漏诊率(100%),占筛查人群(0.99%)。经筛查得出妊娠前半周期筛查总患病率:甲减37例(1.44%)、亚甲减31例(1.21%)、低FT4血症25例(0.98%)。结论 加强妊娠期甲状腺功能减退症患者的孕期管理及规范诊治,特别关注合并高危因素患者,可减少漏诊率及改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠前半周期 甲状腺功能减退症 亚甲状腺功能减退症 低甲状腺素血症
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