骨性Ⅱ类错青少年的颞下颌关节结构异常及其对矫治的影响 被引量：13

1

作者 房兵 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期152-156,共5页

下颌发育不足是正畸临床常见症状,颞下颌关节内紊乱时也可表现为下颌骨后缩,两者是否直接相关,学术界一直存在争论.矫形力可刺激下颌发育不足青少年下颌生长,使下颌后缩得以矫正.但若颞下颌关节内紊乱是下颌骨后缩的直接原因,则矫形治... 下颌发育不足是正畸临床常见症状,颞下颌关节内紊乱时也可表现为下颌骨后缩,两者是否直接相关,学术界一直存在争论.矫形力可刺激下颌发育不足青少年下颌生长,使下颌后缩得以矫正.但若颞下颌关节内紊乱是下颌骨后缩的直接原因,则矫形治疗是否对这类错产生治疗效果,目前仍不清楚.笔者通过回顾和分析文献,并结合自己的研究,分析骨性Ⅱ类错青少年颞下颌关节内紊乱的分布情况,并进一步探讨关节内紊乱对矫形治疗疗效的影响,为临床提高矫治效果,降低治疗风险提供参考. 展开更多

关键词 错 安氏Ⅱ类 正畸矫正器 功能性 颞下颌关节内紊乱

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颞下颌关节盘前移位患者盘-髁复合体MRI特征及盘周附着半量化评级研究

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作者 张国来 廖彦阳 +3 位作者 吴美娜 郑屏萍 潘在兴 严金柱 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期7-13,共7页

目的通过盘-髁复合体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征分析及盘周附着半量化评级法,探讨颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDWR)与不可复性盘前移位(anterior disc displacement wi... 目的通过盘-髁复合体磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征分析及盘周附着半量化评级法,探讨颞下颌关节可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDWR)与不可复性盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDWoR)中关节盘形态、髁突形态及盘周附着处之间的相关性。材料与方法回顾性分析2021年5月至2022年9月于福建省级机关医院行MRI检查确诊为颞下颌关节盘前移位74例患者共114侧,分为ADDWR组39侧和ADDWoR组75侧,比较关节盘形态Ⅰ~Ⅳ类型、髁突形态3类别及盘周附着处半量化评分分级6级。采用Kruskal-Wallis检验比较两组中不同关节盘形态类型、髁突形态类别及盘周附着分级之间差异。采用Mann-Whitney U检验比较两组之间关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各处附着评分差异。采用Spearman秩相关分析关节盘形态、髁突形态、盘周附着处总评分及各附着与盘-髁复合体可复性与否的相关系数。采用二元logistic回归方法对盘周附着的模型筛选出独立危险因素,作为盘-髁复合体是否可复性的预测。结果除Ⅲ型与Ⅳ型外,两组关节盘形态类型差异均有统计学意义(P<0.05)。两组髁突形态类别差异均有统计学意义(P<0.05)。除1级至4级、5级/6级外,两组盘周附着评分分级差异均有统计学意义(P<0.05)。关节盘可复性与否和关节盘形态、髁突形态及盘周附着处总评分存在较强的正相关性(r分别为0.824,0.626及0.827,P<0.05)。盘周附着处的logistic回归预测模型筛选发现下板附着处是关节盘可复性与否的独立危险因素,回归系数为2.979(OR=19.672,P<0.05)。结论基于盘-髁复合体MRI征象分析及半量化评级法,能有效地评估关节盘可复性与否的相关性因素,为临床治疗提供可靠的影像学参考。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱病 关节内紊乱 关节盘-髁突复合体 盘周附着 磁共振成像

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TMD单侧颞下颌关节疼痛患者双侧关节MRI比较研究 被引量：4

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作者 赵二军 张东妹 +4 位作者 马永平 王培 焦国良 张婉君 葛长青 《河北医药》 CAS 2018年第2期239-242,共4页

目的探讨颞下颌关节疼痛与颞下颌关节内紊乱(TMJID)、关节盘形变、渗出液及颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的关系。方法利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节,完成开闭口矢状位T1W和闭口斜矢状位T2W扫描,双侧关节MRI自身对比研... 目的探讨颞下颌关节疼痛与颞下颌关节内紊乱(TMJID)、关节盘形变、渗出液及颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)的关系。方法利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节,完成开闭口矢状位T1W和闭口斜矢状位T2W扫描,双侧关节MRI自身对比研究,在单盲下经两名放射科大夫观察影像学特征,判断颞下颌关节盘移位类型、关节盘形态、关节渗出液及髁突骨形态,探讨颞下颌关节疼痛与TMJID、关节盘形变、关节渗出液及TMJOA的关系。结果 44个疼痛关节中,30个关节(68.2%)表现为TMJID,其中11个关节(25%)为可复性关节盘移位(ADDR),19个关节(43.2%)为不可复性关节盘移位(ADDWR);而44侧非疼痛颞下颌关节中ADDR为6个关节(13.6%),其余正常。TMJID及TMJID的类型与颞下颌关节疼痛均有统计学意义(P<0.05)。44个疼痛关节中关节盘变形为35个关节(88.6%);而44侧非疼痛颞下颌关节中仅4个关节盘变形(9%)。颞下颌关节盘变形与疼痛有统计学意义(P<0.05)。少量渗出液关节除外后,44侧疼痛颞下颌关节中,渗出液为13个关节(29.5%),其中9个关节(20.5%)为中等渗出液,4个关节(9%)大量渗出液;而44侧非疼痛颞下颌关节中,渗出液仅1个关节(2.3%)。颞下颌关节渗出液与疼痛有统计学意义(P<0.05)。在44侧疼痛颞下颌关节中,11个关节(25%)有骨改变,髁突变平2侧,髁突破坏、骨赘、髁突短小各3侧;而44侧非疼痛颞下颌关节中,仅1侧髁突后斜面为凹陷型骨缺损(2.3%)。颞下颌关节TMJOA与疼痛有统计学意义(P<0.05)。结论颞下颌关节疼痛与TMJID、关节盘形变、关节渗出液及TMJOA密切相关。 展开更多

关键词 颞下颌关节 疼痛 TMJID 关节盘形变 渗出液 TMJOA 核磁共振

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颞下颌关节骨关节炎与关节内紊乱关系的研究 被引量：3

4

作者 焦国良 赵二军 +2 位作者 王永海 祝玉芬 杜昱平 《临床口腔医学杂志》 2004年第10期610-612,共3页

目的 :探讨颞颌关节骨关节炎 (TMJOA)与颞颌关节内紊乱 (TMJID)的关系。方法 :利用MRI金标准 ,对 44例颞颌关节紊乱病患者 88侧关节完成开闭口T1加权成像 ,观察盘突关系和骨改变。结果 :88个关节中40 .9% ( 3 6/88)表现为TMJID ,13 .6% ... 目的 :探讨颞颌关节骨关节炎 (TMJOA)与颞颌关节内紊乱 (TMJID)的关系。方法 :利用MRI金标准 ,对 44例颞颌关节紊乱病患者 88侧关节完成开闭口T1加权成像 ,观察盘突关系和骨改变。结果 :88个关节中40 .9% ( 3 6/88)表现为TMJID ,13 .6% ( 12 /88)表现为TMJOA ,骨改变的分布情况 :正常盘突关系 (NDCR)关节中 2个 ,破坏和骨赘各 1个 ;可复性关节盘前移位 (ADDR)关节中 3个全部表现为骨破坏 ;不可复性关节盘前移位 (AD DWR)关节中 7个 ,表现为髁状突变平 3个 ;表现为破坏、骨赘、硬化和短小各 1个 ,统计学分析发现TMJOA与TMJID具有显著相关性。结论 :TMJOA的发生与关节结构紊乱显著相关。由于TMJOA可独立于TMJID之外而单独存在 ,目前将TMJOA看作是与TMJID密切相关的另一类疾病较为合适。 展开更多

关键词 TMJID 骨关节炎 关节内紊乱 改变 颞下颌关节 表现 骨破坏 加权 发现 独立

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23例颞下颌关节手术联合面部除皱术临床疗效分析 被引量：1

5

作者 李莉玫 朱耀旻 +3 位作者 王昱萌 戴娟 张丹迪 梁潇 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2022年第6期554-559,共6页

目的:探讨颞下颌关节手术联合面部除皱术治疗颞下颌关节内紊乱(TMJ ID)Ⅳ-Ⅴ期伴面部皮肤松弛的临床效果。方法:选择23例TMJ IDⅣ-Ⅴ期需手术治疗、伴面部皮肤松弛中老年女性患者,均由同一名外科医师进行颞下颌关节盘复位手术同期面部... 目的:探讨颞下颌关节手术联合面部除皱术治疗颞下颌关节内紊乱(TMJ ID)Ⅳ-Ⅴ期伴面部皮肤松弛的临床效果。方法:选择23例TMJ IDⅣ-Ⅴ期需手术治疗、伴面部皮肤松弛中老年女性患者,均由同一名外科医师进行颞下颌关节盘复位手术同期面部除皱术。收集术前及术后6个月疼痛VAS评分、最大开口度(MMO),CBCT及MRI图像,术后伤口愈合、瘢痕情况、并发症以及面部提升改善满意度等信息。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:23例患者术前疼痛VAS评分平均为6.13分,术后6个月降至0.52分(P<0.05);术前MMO平均为2.21 cm,术后6个月升高至3.33 cm(P<0.05)。术后创口愈合良好,耳前瘢痕不明显,无明显血肿、颞区皮肤麻木、感染、脱发及严重面神经损伤等并发症发生。术后6个月MRI显示,关节盘稳定复位;CBCT检查显示髁突骨质无继续破坏吸收,其中8例出现髁突骨质修复改变。患者软组织下垂及皮肤松弛明显改善。医师、患者和第三方的面部提升年轻化平均满意度为95.52%、97.34%和97.04%。结论:对于TMJ IDⅣ-Ⅴ需手术治疗伴面部皮肤松弛患者,TMJ手术和除皱术切口一致,两者相结合是一种有效的治疗方法,可在改善TMJ ID症状和髁突骨质的同时,改善患者面部皮肤松弛、下垂衰老状态,值得临床推广。 展开更多

关键词 颞下颌关节内紊乱 颞下颌关节盘复位术 除皱术

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髁突髓腔信号异常与颞下颌关节内紊乱关系的研究 被引量：1

6

作者 焦国良 赵二军 +2 位作者 王永海 祝玉芬 杜昱平 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期426-428,共3页

目的 探讨髁突髓腔信号异常与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系。方法 利用核磁共振成像(MRI),对44例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口T1、闭口位12加权成像,判定TMD患者的盘突关系及髓腔信号变化。结果 TMD患者14.8％(13／88... 目的 探讨髁突髓腔信号异常与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系。方法 利用核磁共振成像(MRI),对44例颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口T1、闭口位12加权成像,判定TMD患者的盘突关系及髓腔信号变化。结果 TMD患者14.8％(13／88)表现髓腔信号异常,水肿型为11个关节,硬化型及混合型各1个关节,84.6％(11／13)存在TMJID;而75个髓腔信号正常关节中,33.3％(25／75)存在TMJID;髓腔信号异常与TMJID有显著相关性(P<0.05)。结论 关节盘移位是导致髓腔信号异常的原因之一。 展开更多

关键词 髓腔 TMJID 髁突 患者 颞下颌关节 TMD 紊乱 研究 混合型 判定

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颞下颌关节灌洗术对WilkesⅢ期患者临床症状及关节盘形态影响的研究 被引量：2

7

作者 张楠 焦国良 吴仲寅 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期585-588,共4页

目的探讨颞下颌关节灌洗术对WilkesⅢ期患者治疗前及治疗后6个月临床症状及关节盘形态变化的影响。方法选取2013年1—12月就诊患者137例,经临床及磁共振成像(MRI)检查符合颞下颌关节结构紊乱WilkesⅢ期诊断,进行颞下颌关节上腔灌洗术。... 目的探讨颞下颌关节灌洗术对WilkesⅢ期患者治疗前及治疗后6个月临床症状及关节盘形态变化的影响。方法选取2013年1—12月就诊患者137例,经临床及磁共振成像(MRI)检查符合颞下颌关节结构紊乱WilkesⅢ期诊断,进行颞下颌关节上腔灌洗术。所有患者于术前和术后6个月分别接受临床及MRI检查,临床检查包括可视疼痛模拟标尺(VAS)测量值和张口度。MRI检查包括关节盘形态及关节上腔积液。将各指标所测得数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 137例患者关节灌洗术后VAS均值明显降低,张口度明显增大(P<0.05),治疗成功率为78.1%(107/137)。MRI结果显示,治疗后关节盘变形加重,然而关节腔渗液明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。7例患者出现关节盘双板区适应性改建,发生率为5.1%(7/137)。结论颞下颌关节灌洗术能有效减轻疼痛,有效减少关节上腔渗液,对于WilkesⅢ期短期疗效肯定;伴随着张口疼痛、张口受限临床症状的消失,部分患者可出现双板区适应性改建;然而,随着时间推移关节盘变形有进一步加重的趋势。 展开更多

关键词 颞下颌关节结构紊乱 关节盘 关节灌洗术 磁共振成像

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髁突位置与颞下颌关节盘移位关系的研究 被引量：1

8

作者 黄丽娟 李建 《国际口腔医学杂志》 CAS 2007年第2期104-106,共3页

在颞下颌关节内紊乱(TMJID)的患者中髁突位置和关节盘移位之间的关系一直是研究者所关注的问题,许多学者从不同的角度进行了探索,但对TMJID患者髁突在关节窝中的位置及其临床意义存在争议。本文就TMJID概况、髁突位置与关节盘移位的关... 在颞下颌关节内紊乱(TMJID)的患者中髁突位置和关节盘移位之间的关系一直是研究者所关注的问题,许多学者从不同的角度进行了探索,但对TMJID患者髁突在关节窝中的位置及其临床意义存在争议。本文就TMJID概况、髁突位置与关节盘移位的关系及其在TMJID诊断中的意义作一综述。 展开更多

关键词 颞下颌关节内紊乱 髁突位置 关节盘移位

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颞下颌关节渗出液与内紊乱的关系 被引量：1

9

作者 焦国良 赵二军 +2 位作者 王永海 祝玉芬 杜昱平 《口腔医学》 CAS 2006年第2期81-83,共3页

目的探讨渗出液与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系,揭示渗出液的成因。方法用磁共振成像技术,对44例单侧关节疼痛、颞下颌关节紊乱病患者88侧关节完成开闭口T1、闭口T2加权成像,观察TMJID与关节腔渗出液的发生率。结果33个关节腔存在渗出... 目的探讨渗出液与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系,揭示渗出液的成因。方法用磁共振成像技术,对44例单侧关节疼痛、颞下颌关节紊乱病患者88侧关节完成开闭口T1、闭口T2加权成像,观察TMJID与关节腔渗出液的发生率。结果33个关节腔存在渗出液,占37.5%,其中21个(63.6%)表现为TMJID:9个(27.3%)为可复性关节盘前移位(ADDR),12个(36.3%)为不可复性关节盘前移位(ADDWR);而55个无渗出液的关节中,15个(27.3%)表现为TMJID,其中8个(14.5%)为ADDR,7个(12.8%)为ADDWR。经统计学分析,TMJID的发生在有渗出液关节与无渗出液关节差异具有统计学意义(P<0.05);去除少量渗出液的关节后,进一步分析发现两者差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论渗出液可能反映了盘突关系异常所致的关节内炎症反应的存在。 展开更多

关键词 颞下颌关节内紊乱 渗出液 磁共振

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3种VEGF受体亚型在兔TMJ结构紊乱模型滑膜组织中的表达

10

作者 张善勇 魏魁杰 +4 位作者 曹巍 刘秀明 杨驰 恽白 陈琢之 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2009年第5期451-454,共4页

目的:检测血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)在兔颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)滑膜组织中的表达。方法:将兔右侧TMJ设为建模组,左侧TMJ作为... 目的:检测血管内皮细胞生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)在兔颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)滑膜组织中的表达。方法:将兔右侧TMJ设为建模组,左侧TMJ作为对照组;分别在第1、2、3、4周全麻下获取关节滑膜组织标本,采用实时定量PCR方法分别检测VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-33种受体的mRNA表达,用GAPDH内参标准化VEGFR mRNA的相对表达值,采用SPSS13.0软件包进行t检验,比较2组相对表达值之间的差异。结果:术后第1周和第4周,建模组VEGFR-2亚型的相对表达值高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而VEGFR-1和VEGFR-3亚型的表达与对照组比较无显著差异(P>0.05);术后第2、3周建模组的VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-33种亚型的表达与对照组相比均无显著差异(P>0.05)。结论:VEGFR-2在TMJ ID及囊内黏连的形成过程中发挥重要作用,为特异性阻断受体、抑制黏连的形成提供了可能。 展开更多

关键词 颞下颌关节结构紊乱 兔模型 滑膜组织 血管内皮细胞生长因子受体 实时定量PCR

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颞下颌关节内紊乱与关节疼痛关系的研究

11

作者 焦国良 赵二军 +2 位作者 王永海 祝玉芬 杜昱平 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2004年第4期359-361,共3页

目的 :探讨TMJ疼痛与TMJID的关系。方法 :对 4 4例单侧关节疼痛TMD患者 88侧关节完成开闭口斜矢状位PDW成像 ,以非疼痛侧盘突关系做自身对照 ,评价关节疼痛与TMJID的关系。结果 :4 4个疼痛关节中 ,30个关节 (6 8.2 % )表现为TMJID ,其中... 目的 :探讨TMJ疼痛与TMJID的关系。方法 :对 4 4例单侧关节疼痛TMD患者 88侧关节完成开闭口斜矢状位PDW成像 ,以非疼痛侧盘突关系做自身对照 ,评价关节疼痛与TMJID的关系。结果 :4 4个疼痛关节中 ,30个关节 (6 8.2 % )表现为TMJID ,其中ADDR为 11个关节 (2 5 % ) ,ADDWR为 19个关节 (4 3.2 % ) ;而 4 4个非疼痛关节中 6个关节 (13.6 % )表现为ADDR。经统计学分析 ,TMJ疼痛与TMJID及TMJID的类型有显著相关性 (P <0 .0 0 5 )。结论 展开更多

关键词 疼痛 颞下颌关节内紊乱 核磁共振

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颞下颌关节骨关节病病变发展对关节盘位置影响的动态观察

12

作者 陈刚 胡波 +2 位作者 王大章 童昕 李唐新 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期5-7,I001,共4页

目的：研究颞下颌关节骨关节病（ＴＭＪＯＡ）对关节盘的影响。方法：选择健康成年无角努比羊１２只，随机分为对照组（２只）和实验组（１０只），关节上腔内注射１％胶原酶建立ＴＭＪＯＡ动物模型，分别于实验后１、２、３、４、６月... 目的：研究颞下颌关节骨关节病（ＴＭＪＯＡ）对关节盘的影响。方法：选择健康成年无角努比羊１２只，随机分为对照组（２只）和实验组（１０只），关节上腔内注射１％胶原酶建立ＴＭＪＯＡ动物模型，分别于实验后１、２、３、４、６月处死山羊，结合组织病理学改变，观测病变关节盘位置改变情况。结果：在ＯＡ病变基础上存在肯定的关节盘位置改变。结论：本实验条件下，颞下颌关节盘移位可能是ＯＡ病变发展到一定阶段时的继发改变。 展开更多

关键词 颞下颌关节紊乱 骨关节病 动物模型 TMJOA

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TMJ结构紊乱患者关节液纤维蛋白含量的测定及意义 被引量：1

13

作者 张善勇 刘秀明 +3 位作者 杨驰 霍亮 万澎波 恽白 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2012年第4期306-310,共5页

目的:测定颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)患者关节液中纤维蛋白的含量,并探讨其意义。方法:选取2007年12月—2008年6月期间收治的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检... 目的:测定颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)患者关节液中纤维蛋白的含量,并探讨其意义。方法:选取2007年12月—2008年6月期间收治的TMJ疾病患者进行临床检查,在初步诊断为结构紊乱后进行MRI检查,以获取评价关节盘情况的影像学依据,并按照Wilkes-Bronstein分期标准进行分期,将处于Ⅱ～Ⅴ期的患者纳入治疗范围,进行关节镜下盘复位固定手术,在关节镜手术前采集关节液1mL,-40℃或-70℃冰箱低温保存。采用免疫荧光激光共聚焦显微镜半定量测定纤维蛋白的含量。按照ID分期、不同年龄段、男女分组及左右侧关节分组,应用SPSS16.0软件包对所得数据进行t检验,比较不同组别之间关节液的平均荧光强度的差异。结果:所有125侧关节液的免疫荧光强度平均为4.43±3.67(0～31.68)。ID各期关节液的平均荧光强度Ⅱ期为2.38±1.17,Ⅲ期为4.68±3.98,Ⅳ期为4.80±2.80,Ⅴ期为3.58±2.64,其中Ⅱ期与Ⅲ期(P=0.0065<0.05)、Ⅳ期(P=0.0207<0.05)之间有显著差异。男性患者关节液的荧光强度平均为4.05±2.70,女性患者关节液的荧光强度平均为5.57±4.71,男女之间有显著差异(P<0.05)。左侧TMJ关节液的平均荧光强度为4.37±3.04,右侧平均为5.97±5.20,两者有显著差异(P<0.05)。10～19岁为4.55±2.45,20～29岁为4.56±3.39,30～39岁为2.60±1.12,40岁以上为5.68±6.71,其中第1和第3组,第2和第3组及第3和第4组年龄段之间有显著差异。结论:关节液的平均荧光强度随着ID分期增高,呈现升高趋势,为IA形成假说提供了理论支持。 展开更多

关键词 颞下颌关节 结构紊乱 纤维蛋白

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