面神经减压术治疗颞骨骨折性面瘫的手术时机 被引量：31

1

作者 魏宏权 于何 +1 位作者 任重 张涛 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第7期411-413,共3页

目的 :探讨颞骨骨折性面瘫面神经减压术的手术时机及减压面神经的范围。方法 :将重度面瘫、失神经支配Ⅲ度适合面神经减压术 1 6 8例颞骨骨折性面瘫病例 ,分别于伤后 2个月内和 2个月外行面神经减压术 ,并分为 2个月内组和 2个月外组进... 目的 :探讨颞骨骨折性面瘫面神经减压术的手术时机及减压面神经的范围。方法 :将重度面瘫、失神经支配Ⅲ度适合面神经减压术 1 6 8例颞骨骨折性面瘫病例 ,分别于伤后 2个月内和 2个月外行面神经减压术 ,并分为 2个月内组和 2个月外组进行疗效对比。采用组间 χ2 检验。结果 :2个月内组治愈率显著高于 2个月外组 (P <0 .0 1 )。结论 :早期行面神经减压术治疗重度颞骨骨折性面瘫 。 展开更多

关键词 面神经麻痹 面神经减压术 颞骨骨折 手术时机

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面神经减压术治疗颞骨骨折致面瘫的研究进展 被引量：12

2

作者 庄园 李德志 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第10期1169-1171,共3页

面神经是体内在骨管中走行最长的神经,其走行具有转折多、路径狭窄的两大特点。约7%～10%外伤所致颞骨骨折患者伴面瘫,多表现为额纹消失、闭眼不能及示齿偏斜。面神经减压术作为一种有效缓解症状、恢复面神经功能的术式已广泛应用于临... 面神经是体内在骨管中走行最长的神经,其走行具有转折多、路径狭窄的两大特点。约7%～10%外伤所致颞骨骨折患者伴面瘫,多表现为额纹消失、闭眼不能及示齿偏斜。面神经减压术作为一种有效缓解症状、恢复面神经功能的术式已广泛应用于临床治疗中。但是手术指征、手术时机、减压范围还需进一步研究。 展开更多

关键词 周围性面瘫 外伤 颞骨骨折 面神经减压术 综述

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高分辨率CT对颞骨外伤性面瘫的诊断价值 被引量：10

3

作者 郭爱宽 李素娟 +2 位作者 秦兆冰 卢伟 姜岚 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第22期1011-1013,共3页

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对颞骨外伤性面瘫的诊断价值及对手术的指导意义。方法:据临床资料和颞骨HRCT表现,对29例拟行手术治疗的颞骨外伤性面瘫患者提出预测性诊断,并与术中所见进行对比。结果:CT显示骨折线走行情况与术中所见基本符... 目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对颞骨外伤性面瘫的诊断价值及对手术的指导意义。方法:据临床资料和颞骨HRCT表现,对29例拟行手术治疗的颞骨外伤性面瘫患者提出预测性诊断,并与术中所见进行对比。结果:CT显示骨折线走行情况与术中所见基本符合,不同类型的骨折引起的神经损伤具有各自的特点。面神经损伤的直接征象包括骨折线贯穿骨管、骨管断裂或断离;间接征象包括面神经局部增粗、骨管壁密度降低、膝状神经窝扩大、面神经受压等。各种征象与术中所见的符合率均在90%以上。结论:HRCT可明确显示颞骨骨折线的位置及走行,有助于判断面神经损伤范围、程度以及邻近结构破坏情况,为临床诊断及治疗提供可靠依据。 展开更多

关键词 CT 颞骨外伤 面瘫 诊断

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颞下—迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫 被引量：9

4

作者 蒋立新 马玉坤 +4 位作者 罗冬 杨宁 李愉宗 刘秀虹 蔡琴芳 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第3期260-264,共5页

目的探讨颞下—迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效。方法16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Brackmann标准,面神经功能Ⅵ级3例,Ⅴ级9例,Ⅲ级4例。术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52dB,3例混合性... 目的探讨颞下—迷路上隐窝进路膝状神经节减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效。方法16例颞骨骨折面瘫患者,按House-Brackmann标准,面神经功能Ⅵ级3例,Ⅴ级9例,Ⅲ级4例。术前纯音测听检查,13例纵行骨折语频气导平均听阈为52dB,3例混合性骨折均为重度感音神经性聋。颞骨轴位CT13例可见骨折线,虚拟耳镜观察9例听骨链中断,面神经曲面重建显示膝状神经节区、鼓室段及乳突段骨管不规整。手术经完壁式上鼓室进路,开放上鼓室,探查听骨链;听骨链完整者,在锤骨头、砧骨体与天盖之间磨开颞下迷路上隐窝;听骨链中断者,取下砧骨,直接开放迷路上隐窝,暴露膝状神经节及面神经迷路段远端;砧骨脱落或脱位者行砧骨复位术,砧骨骨折行锤-镫链接术。结果13例纵行骨折患者,其膝状神经节明显水肿,3例岩浅大神经受损,5例面神经裂孔区出血,9例听骨链中断,锤砧及砧镫分离,3例砧骨脱落直接压迫于面神经鼓室段,1例砧骨长脚骨折;3例颞骨混合型骨折,可见鼓岬、半规管及前庭窗裂折。全部病例术后一期愈合,无手术并发症。术后随访0.5￣3.0年,平均观察1.2年,面神经功能恢复达House-BrackmannⅠ级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例;语频气导听力平均提高33dB。结论颞下-迷路上隐窝进路膝状神经节减压术对面神经功能及听力恢复均获满意疗效。 展开更多

关键词 颞骨骨折 面瘫 面神经减压术 耳外科

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不同病因的周围性面神经麻痹外科治疗分析 被引量：9

5

作者 伊海金 刘丕楠 +2 位作者 郭泓 王春红 倪富强 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期154-157,共4页

目的:探讨不同病因的周围性面神经麻痹患者外科治疗的相关问题。方法:面神经麻痹患者37例,病因包括:贝尔面瘫5例,颞骨骨折20例,中耳乳突炎4例,内耳道面神经肿瘤3例,颅脑颌面手术损伤5例,针对不同病因采取相应外科治疗方式。结果:H-B分... 目的:探讨不同病因的周围性面神经麻痹患者外科治疗的相关问题。方法:面神经麻痹患者37例,病因包括:贝尔面瘫5例,颞骨骨折20例,中耳乳突炎4例,内耳道面神经肿瘤3例,颅脑颌面手术损伤5例,针对不同病因采取相应外科治疗方式。结果:H-B分级Ⅰ～Ⅱ级恢复率:贝尔面瘫80%,颞骨骨折80%,中耳乳突炎100%;内耳道面神经肿瘤术后1例由Ⅳ级改善至Ⅲ级,2例术后无明显变化;颅脑颌面手术损伤行面-舌吻合者4例由Ⅴ级改善至Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,行瘢痕切除+面神经探查减压术者1例由Ⅴ级改善至Ⅳ级。结论:针对不同病因导致的面神经麻痹,选择合适的手术治疗方法,可以取得良好效果。 展开更多

关键词 面神经麻痹 颞骨骨折 外科治疗

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高分辨CT对颞骨骨折的诊断价值 被引量：8

6

作者 谢晓红 朱丹 曾小辉 《四川医学》 CAS 2013年第8期1232-1233,共2页

目的探讨高分辨CT(HRCT)在颞骨骨折及其并发症诊断的临床价值。方法对颞骨骨折32例(32耳)采用HRCT轴位扫描及多平面重建(MPR),并与临床对照比较。结果外耳道及乳突部损伤28例,听骨链损伤12例,内耳迷路损伤3例,脑脊液漏3例,与HRCT诊断一... 目的探讨高分辨CT(HRCT)在颞骨骨折及其并发症诊断的临床价值。方法对颞骨骨折32例(32耳)采用HRCT轴位扫描及多平面重建(MPR),并与临床对照比较。结果外耳道及乳突部损伤28例,听骨链损伤12例,内耳迷路损伤3例,脑脊液漏3例,与HRCT诊断一致。结论 HRCT对确诊颞骨骨折及其并发症,帮助临床制定治疗方案,有较高的临床价值。 展开更多

关键词 高分辨CT 颞骨骨折 并发症

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面神经管膝状神经窝扩大:一种面神经管骨折的CT新征象 被引量：7

7

作者 巩若箴 李玉花 +1 位作者 巩武贤 武乐斌 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1261-1264,共4页

目的探讨CT显示膝状神经窝扩大在面神经管骨折诊断中的价值。方法对30例面神经管骨折患者行轴面和冠状面CT成像,以术中观察结果为准,评价膝状神经窝扩大与面神经管膝状神经窝骨折的相关性,比较轴面和冠状面图像对面神经管膝状神经窝扩... 目的探讨CT显示膝状神经窝扩大在面神经管骨折诊断中的价值。方法对30例面神经管骨折患者行轴面和冠状面CT成像,以术中观察结果为准,评价膝状神经窝扩大与面神经管膝状神经窝骨折的相关性,比较轴面和冠状面图像对面神经管膝状神经窝扩大的显示情况。结果术中发现面神经管膝状神经窝骨折30例,术前CT检查显示膝状神经窝骨折18例,术中发现膝状神经节肿胀30例,CT图像显示膝状神经窝扩大28例。CT检查及术中均显示膝状神经窝骨折、扩大18例,CT检查仅显示膝状神经窝扩大,未显示骨折12例。结论外伤性面神经麻痹患者CT检查不能显示骨折线时,膝状神经窝扩大是诊断膝状神经窝骨折的重要依据。 展开更多

关键词 面神经损伤 颞骨 骨折 体层摄影术 X线计算机

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68例外伤性面神经麻痹的诊治分析

8

作者 孙鹏程 王海波 +3 位作者 姜振 李莉 樊兆民 韩月臣 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期405-410,共6页

目的:总结外伤性面神经麻痹的临床特点及治疗效果。方法:对2015年1月至2023年5月间68例(69耳)外伤性面神经麻痹病例进行回顾性分析。结果:就诊时中位病程33 d;就诊时患者的面神经功能HB-Ⅱ级2例,HB-Ⅲ级4例,HB-Ⅳ级16例,HB-Ⅴ级37例(38... 目的:总结外伤性面神经麻痹的临床特点及治疗效果。方法:对2015年1月至2023年5月间68例(69耳)外伤性面神经麻痹病例进行回顾性分析。结果:就诊时中位病程33 d;就诊时患者的面神经功能HB-Ⅱ级2例,HB-Ⅲ级4例,HB-Ⅳ级16例,HB-Ⅴ级37例(38耳),HB-Ⅵ级9例;42例为伤后即刻发生,26例为迟发性;纵行骨折51例(52耳),横行骨折6例,混合型骨折4例,7例未发现明确颞骨骨折线;损伤节段49例(50耳)为膝状神经节及邻近,7例为垂直段,7例为水平段,2例为水平段、垂直段,3例无法评估。23耳采用以糖皮质激素为主的保守治疗,46耳采用手术治疗。治疗后6~24个月对患者进行随访,HB-Ⅰ级20例,HB-Ⅱ级19例,HB-Ⅲ级23例(24耳),HB-Ⅳ级4例,HB-Ⅴ级1例;失访1例。治疗前后,患者面神经功能明显改善(P<0.05),保守治疗组和手术治疗组患者在面神经麻痹病程、伤后即刻面瘫比率、治疗前面神经功能、治疗后面神经功能差异有统计学意义(P<0.05);年龄、性别、听力情况、颞骨骨折情况、面神经损伤节段、面神经功能良好率差异无统计学意义(P>0.05);对神经变性>90%和≤90%的病例比较显示治疗前神经变性>90%的患者面神经功能明显更差(P<0.05),但两者治疗后的面神经功能差异无统计学意义(P>0.05);颅中窝入路组和乳突入路组治疗前后面神经功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外伤性面神经麻痹病例应进行个体化的评估,面神经麻痹程度轻、神经变性比率低、病程短的患者可先行保守治疗并严密随访,对于面神经麻痹程度重、神经变性率高、病程超过6周的患者可积极考虑手术治疗;正确的评估、治疗可获得良好预后。 展开更多

关键词 面神经麻痹 颞骨骨折 面神经功能

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耳部钢筋复杂穿刺伤救治1例并文献复习

9

作者 索安奇 孙聚兴 +5 位作者 牛红燕 周艳秋 牛鹏昊 毛文伟 李晓瑜 杨欣欣 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2024年第2期79-83,共5页

目的探讨复杂耳部利器伤的急症处理及后续并发症防治。方法追踪1例耳部利器伤患者的治疗及预后。结果患者听力部分改善,面瘫情况较前有明显改善。结论耳周围有诸多重要血管及神经穿行,严重耳部利器伤不仅会导致严重的并发症,更有甚者危... 目的探讨复杂耳部利器伤的急症处理及后续并发症防治。方法追踪1例耳部利器伤患者的治疗及预后。结果患者听力部分改善,面瘫情况较前有明显改善。结论耳周围有诸多重要血管及神经穿行,严重耳部利器伤不仅会导致严重的并发症,更有甚者危及生命。利器导致的外耳道损伤无可避免,同时合并的多发性损伤大大加剧了手术难度、术后相关护理难度及术后并发症防治处理难度。论文对此病例进行讨论,结合患者情况采用个性化治疗方案,改善患者预后及生活质量。 展开更多

关键词 利器穿刺伤 颞骨骨折 外耳道狭窄 面瘫 听力障碍

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完壁式上鼓室进路鼓室探查术治疗外伤性听骨链中断 被引量：6

10

作者 蒋立新 马玉坤 +2 位作者 罗冬 杨宁 李愉宗 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期580-582,共3页

目的：评估完壁式上鼓室进路鼓室探查术治疗外伤性听骨链中断的临床疗效。方法：10例（耳）颞骨骨折和耳外伤而鼓膜完整的患者,颞骨CT轴位示锤砧关节不规整,冠状位示砧镫关节不连续。虚拟耳镜示锤砧关节分离,砧镫关节脱位,听骨链中断。... 目的：评估完壁式上鼓室进路鼓室探查术治疗外伤性听骨链中断的临床疗效。方法：10例（耳）颞骨骨折和耳外伤而鼓膜完整的患者,颞骨CT轴位示锤砧关节不规整,冠状位示砧镫关节不连续。虚拟耳镜示锤砧关节分离,砧镫关节脱位,听骨链中断。手术经颞线下开放上鼓室,保留完整的外耳道后上壁,充分暴露上、后鼓室和听骨链,检查并行听骨链成形术。结果：砧骨长脚骨折1耳,将砧骨改型后行锤-镫连接术;锤砧和砧镫关节脱位6耳,砧骨完全脱落3耳,行砧骨复位双关节固定术。10耳均行上鼓室进路鼓室探查术,术后语频听力平均提高25～50dB。结论：完壁式上鼓室进路鼓室探查术治疗外伤性听骨链中断疗效满意。 展开更多

关键词 耳外伤 颞骨骨折 鼓室探查术 听小骨

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颅中窝-乳突联合进路面神经减压术 被引量：6

11

作者 许耀东 区永康 +3 位作者 郑亿庆 陈穗俊 纪树芳 郭晓娟 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第3期265-266,共2页

目的探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果。方法对2000年1月—2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ￣Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术。结果5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,... 目的探讨颅中窝-乳突联合进路面神经减压手术适应症、手术方法效果。方法对2000年1月—2007年4月收治的5例外伤性面瘫(House-Brackmann分级Ⅳ￣Ⅴ级)患者行颅中窝-乳突联合进路面神经减压术。结果5例行颞骨高分辨CT扫描均显示颞骨骨折,3例显示颅中窝底突起的骨碎片,流泪试验均为阳性。术后随访1￣2年,2例面瘫Ⅳ级、2例面瘫Ⅴ级患者完全恢复,1例面瘫Ⅴ级患者恢复至Ⅲ级。结论根据颞骨高分辨CT扫描和流泪试验判断面神经损伤的部位以选择手术进路,颅中窝-乳突联合进路适于面神经全程减压术。 展开更多

关键词 面神经麻痹 颞骨骨折 颅中窝进路 外科手术

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面神经减压术治疗早期颞骨外伤性周围性面瘫 被引量：6

12

作者 王庭阔 刘荣 +3 位作者 聂智樱 张伟强 杨党卫 李建兴 《局解手术学杂志》 2017年第5期334-336,共3页

目的探讨面神经减压术治疗早期颞骨外伤性周围性面瘫的疗效。方法回顾性分析我院2011年10月至2016年6月收治的21例早期颞骨段外伤性周围性面瘫患者的临床资料,对比经乳突径路行面神经减压手术治疗前后面神经电图和瞬目反射值,按H-B分级... 目的探讨面神经减压术治疗早期颞骨外伤性周围性面瘫的疗效。方法回顾性分析我院2011年10月至2016年6月收治的21例早期颞骨段外伤性周围性面瘫患者的临床资料,对比经乳突径路行面神经减压手术治疗前后面神经电图和瞬目反射值,按H-B分级法评判面神经功能恢复程度。结果 21例早期颞骨外伤性周围性面瘫患者术后面神经功能均有不同程度的改善,面神经功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级达85.7%。手术前后对比,患侧面神经电图的潜伏期、波幅及瞬目反射潜伏期均有显著改善(P<0.05)。结论经乳突面神经减压术治疗早期颞骨外伤性周围性面瘫可促进面神经血液循环畅通,恢复面神经功能。 展开更多

关键词 面神经麻痹 面神经减压术 面神经电图 瞬目反射值 颞骨外伤

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64排容积CT重建技术在颞骨骨折诊断中的价值 被引量：5

13

作者 徐军 吴晶涛 +1 位作者 袁林 王志军 《中国医学装备》 2015年第3期78-81,共4页

目的:探讨64排容积CT颞骨区重建技术在颞骨骨折诊断中的价值。方法:收集28例头颅CT诊断为可疑颞骨骨折患者的影像学资料,做回顾性分析,利用头颅CT的原始数据通过改变兴趣区(ROI)大小、层厚、层间距及图像算法等对颞骨区进行放大重建,总... 目的:探讨64排容积CT颞骨区重建技术在颞骨骨折诊断中的价值。方法:收集28例头颅CT诊断为可疑颞骨骨折患者的影像学资料,做回顾性分析,利用头颅CT的原始数据通过改变兴趣区(ROI)大小、层厚、层间距及图像算法等对颞骨区进行放大重建,总结分析头颅CT颞骨区重建在颞骨骨折诊断中的应用价值。结果:利用头颅CT原始数据对颞骨区进行放大重建能清晰显示颞骨各主要组成结构。其中17例明确诊断颞骨骨折,8例未见骨折,3例为可疑骨折。结论:利用头颅CT原始数据对颞骨区放大重建可对CT图像进行优化,提高颞骨区图像质量;可为颞骨骨折诊断提供更多信息而避免患者二次扫描,以减少对人体的辐射损伤。 展开更多

关键词 颞骨 骨折 原始数据 体层摄影术 X射线计算机

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针灸对颞骨骨折引起的周围性面瘫患者术后康复的价值研究 被引量：5

14

作者 王芹 黄伟 +4 位作者 姚敏 钱红雨 渠文生 王宝峰 高锋 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第13期1126-1130,共5页

目的评估针灸对周围性面瘫患者术后康复的治疗价值。方法选取颞骨骨折面神经减压术后的面瘫患者64例,随机分为针灸组和对照组各32例。对照组行甲钴胺注射液肌内注射12周;针灸组在对照组基础上给予12周针灸治疗。治疗结束后比较2组面神... 目的评估针灸对周围性面瘫患者术后康复的治疗价值。方法选取颞骨骨折面神经减压术后的面瘫患者64例,随机分为针灸组和对照组各32例。对照组行甲钴胺注射液肌内注射12周;针灸组在对照组基础上给予12周针灸治疗。治疗结束后比较2组面神经功能分级(H-B)量表评分、面部残疾指数(FDI)量表评分、临床疗效和症状体征积分。结果治疗12周后,针灸组H-B分级评分及FDIS评分均低于对照组,FDIP评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);针灸组总有效率93.8%,高于对照组的75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);针灸组的抬额、闭眼、鼓腮、动嘴症状体征积分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞骨外伤引起的周围性面瘫行面神经减压术后,针灸协助的综合康复方案可有效缓解患者症状,改善体征,提高痊愈率,恢复面神经功能。 展开更多

关键词 颞骨骨折 周围性面瘫 面神经减压术 针灸 康复

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迷路上间隙和后鼓室联合径路面神经减压术治疗颞骨骨折所致周围性面瘫的临床分析 被引量：5

15

作者 王晋超 吾买尔.牙生 +1 位作者 唐亮 张劲 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第3期203-206,共4页

目的 探讨迷路上间隙和后鼓室联合径路面神经减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效.方法 对2013年5月-2015年7月收治的11例颞骨骨折引起的周围性面瘫患者进行迷路上间隙、后鼓室联合径路面神经减压术.按House-Brackmann分级标准进行面神经... 目的 探讨迷路上间隙和后鼓室联合径路面神经减压术治疗颞骨骨折面瘫的临床疗效.方法 对2013年5月-2015年7月收治的11例颞骨骨折引起的周围性面瘫患者进行迷路上间隙、后鼓室联合径路面神经减压术.按House-Brackmann分级标准进行面神经功能评价,术前Ⅲ级1例,Ⅳ级6例,Ⅴ级4例;术前平均听阈为（54.4 ±9.6）dB;术中见听骨链中断者5例,所有病例镫骨未见损伤.结果 11例均在受伤后4周内手术,术后随访0.5 -2年均获得较好的恢复.术后面瘫恢复至Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的分别为4、4、3例.术后平均听阈为（38.0±12.0） dB.5例听骨链中断患者中3例用自体听小骨,2例应用钛合金听小骨,其余6例患者听骨链活动良好,5例保留了后拱柱.结论 迷路上间隙和后鼓室联合径路面神经减压术对面神经功能及听力恢复均获满意疗效. 展开更多

关键词 迷路上间隙 面神经减压术 面瘫 颞骨骨折

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耳大神经移植修复面神经缺损的临床研究 被引量：4

16

作者 卢连军 丁雨 +7 位作者 林颖 徐展 李宗华 屈涓 何亚 戴俨若 陈阳 邱建华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期293-296,共4页

目的:探讨采用耳大神经移植修复面神经缺损的可行性。方法:采用耳大神经移植修复面神经缺损14例,手术方式为经乳突进路面神经移植术。以House-Brackmann(HB)分级法评估手术前和手术后面神经功能。结果:在8例颞骨骨折所致面神经麻痹的患... 目的:探讨采用耳大神经移植修复面神经缺损的可行性。方法:采用耳大神经移植修复面神经缺损14例,手术方式为经乳突进路面神经移植术。以House-Brackmann(HB)分级法评估手术前和手术后面神经功能。结果:在8例颞骨骨折所致面神经麻痹的患者中,颞骨骨折的类型均为纵形骨折,面神经受累及的部位主要在第2膝及其附近,术前面神经功能均为Ⅵ级。3例面神经肿瘤中面神经呈多节段受累,病理结果均为神经鞘膜瘤,术前面神经功能Ⅲ级1例、Ⅴ级2例。医源性损伤2例患者原发病均为胆脂瘤中耳炎,损伤部位分别为面神经乳突段和第2膝。1例钢水烧伤面神经损伤部位在面神经鼓室段,术前面神经功能Ⅵ级。除3例患者失访外,其余患者术后面神经功能恢复Ⅲ级4例、Ⅳ级3例、Ⅴ级2例、Ⅵ级2例。结论:颞骨骨折是导致面神经离断的最常见原因,以耳大神经移植修复面神经缺损是一种实用有效的方法,面神经移植后神经功能恢复最佳可达HBⅢ级。 展开更多

关键词 面神经麻痹 颞骨骨折 面神经肿瘤 神经移植术

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18例颞骨骨折导致的周围性面瘫的临床分析 被引量：4

17

作者 钟运 张帅 +1 位作者 贺楚峰 梅凌云 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期698-702,共5页

目的探讨颞骨骨折所致的周围性面瘫临床特点及疗效分析。方法回顾性总结2013年7月-2018年7月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的18例因颞骨骨折导致的外伤性周围性面瘫患者的听力损失情况、听骨链情况、面神经电图、面神经损伤情... 目的探讨颞骨骨折所致的周围性面瘫临床特点及疗效分析。方法回顾性总结2013年7月-2018年7月中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的18例因颞骨骨折导致的外伤性周围性面瘫患者的听力损失情况、听骨链情况、面神经电图、面神经损伤情况及疗效分析。结果18例颞骨骨折中有17例纵行骨折,1例混合型骨折;共有16例出现听力下降,其中8例传导性听力下降,3例感音性听力下降,5例混合型听力下降;面神经变性百分比大于95%有7例,小于90%有6例,90%~95%有5例;共有14例采用手术治疗,采用经乳突入路面神经减压术,术中探查听骨链,发现听骨链完整6例,听骨链损伤共8例,其中听骨链移位6例,听骨链骨折2例;术中发现损伤膝状神经节3例,鼓室段2例,锥段2例,膝状神经节合并水平段2例,水平段合并锥段1例,水平段合并乳突段1例,膝状神经节、水平段合并锥段1例,损伤膝状神经节、水平段、锥段合并乳突段1例,膝状神经节、水平段、锥段、乳突段合并迷路段1例,治疗前分级为H-BⅡ级1例,H-BⅢ级2例,H-BⅣ级12例,H-BⅤ级3例,治疗后恢复满意有16例,有2例治疗后达H-BⅢ级。结论对于颞骨骨折导致的外伤性周围性面瘫,伴发听骨链的损伤,若有手术指征,可以考虑经乳突入路面神经减压术,同期可依具体情况重建听力。 展开更多

关键词 颞骨骨折 周围性面瘫 听骨链损伤

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高分辨率CT对诊断颞骨骨折的临床价值分析 被引量：4

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作者 曾加龙 朱义兴 陆晶 《中国实用医药》 2013年第32期12-13,共2页

目的探讨高分辨率CT(HRCT)在颞骨骨折中的诊断价值。方法收集颞骨骨折患者80例,均行HRCT横断扫描,31例同时行冠状扫描。结果纵行骨折57例,横行骨折16例,混合性骨折7例。颞骨骨折同时伴有听小骨脱位8例,面神经管骨折15例,耳蜗半规管损伤... 目的探讨高分辨率CT(HRCT)在颞骨骨折中的诊断价值。方法收集颞骨骨折患者80例,均行HRCT横断扫描,31例同时行冠状扫描。结果纵行骨折57例,横行骨折16例,混合性骨折7例。颞骨骨折同时伴有听小骨脱位8例,面神经管骨折15例,耳蜗半规管损伤5例。结论 HRCT是诊断颞骨骨折的最佳方法 ,能够确定骨折部位,应为颞骨及颅底骨折常规检查方法。 展开更多

关键词 颞骨 骨折 高分辨率CT

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经乳突-上鼓室入路的面神经减压术在外伤性面瘫中的应用 被引量：4

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作者 周宁霞 艾有琴 陈金湘 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第12期59-61,75,108,共5页

目的探讨经乳突-上鼓室入路的面神经次全程减压术在颞骨外伤性面瘫中的应用。方法收集8例9侧颞骨外伤性面瘫患者临床资料,回顾分析术中面神经损伤部位及损伤性质、颞骨骨折类型、术中听骨链探查情况,对比术前术后的听力及术前术后面神... 目的探讨经乳突-上鼓室入路的面神经次全程减压术在颞骨外伤性面瘫中的应用。方法收集8例9侧颞骨外伤性面瘫患者临床资料,回顾分析术中面神经损伤部位及损伤性质、颞骨骨折类型、术中听骨链探查情况,对比术前术后的听力及术前术后面神经功能,评估手术疗效。结果 8例(9侧)患者横行骨折2侧、纵行骨折7侧,术中探查面神经损伤部位均位于膝状神经结至茎乳孔间。除1例锤砧关节下移外,其他听骨链链接完整;术前3耳出现感音神经性耳聋,2耳混合性耳聋,4耳传导性耳聋。术后随访2~6个月,患者气骨导差均消失,骨导听力未见进一步下降。术前面神经功能HBⅤ1侧,HBⅥ8侧,术后面神经功能恢复至HBⅠ—Ⅱ级8侧,HBⅢ级1侧。结论经乳突-上鼓室入路可行面神经迷路段远段至茎乳孔处次全程减压,同期可对听骨链进行探查,若听骨链正常,可在保留听骨链完整下行面神经减压术,减少术后听力损失,是治疗颞骨外伤性面瘫的一种行之有效的手术方式。 展开更多

关键词 颞骨骨折 面神经麻痹 面神经减压术

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经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术 被引量：3

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作者 胡宝华 杨金维 张道行 《中华耳科学杂志》 CSCD 2003年第4期19-21,共3页

目的 探讨颞骨外伤性骨折面瘫,保全和重建听骨链的面神经迷路段减压术对面瘫与听力恢复的效果。方法 对7例颞骨高位骨折引起面瘫者,行保全听骨链的经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术。结果 术后随访0.5～4.2年,面瘫恢复致H-BⅠ级3例... 目的 探讨颞骨外伤性骨折面瘫,保全和重建听骨链的面神经迷路段减压术对面瘫与听力恢复的效果。方法 对7例颞骨高位骨折引起面瘫者,行保全听骨链的经乳突颞下迷路外进路面神经高位减压术。结果 术后随访0.5～4.2年,面瘫恢复致H-BⅠ级3例,H-BⅡ级2例,H-BⅢ级2例。术中保全听骨链,术后语频区听力平均提高26dB。结论 颞骨高位外伤性骨折面瘫,行乳突颞下迷路外径路,进行面神经高位减压保全和重建听骨链效果满意。 展开更多

关键词 颞骨骨折 面瘫 减压术 听骨链

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