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第四、五跖跗关节活动度的实验研究及临床意义 被引量:19
1
作者 胡孙君 俞光荣 +2 位作者 杨云峰 王明鑫 黄四平 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1149-1152,共4页
目的测量第四、五跖跗关节在不同平面的运动范围,从而了解其活动度,为临床治疗Lisfrane损伤时选择内固定还是融合提供参考。方法12例成人新鲜冰冻足部标本,在不同方向对第四、五跖骨头加载下用三维坐标仪测量活动度;然后固定第四、... 目的测量第四、五跖跗关节在不同平面的运动范围,从而了解其活动度,为临床治疗Lisfrane损伤时选择内固定还是融合提供参考。方法12例成人新鲜冰冻足部标本,在不同方向对第四、五跖骨头加载下用三维坐标仪测量活动度;然后固定第四、五跖骨,再测其共同的活动度。结果在500N载荷下,第四跖跗关节矢状面极限活动度为18.5°±2.5°,水平面为2.8°±0.7°;第五关节跖跗关节矢状面极限活动度为20.2°±2.8°,水平面为7.4°±1.7°;固定第四、五跖骨后,加载第四跖骨头时矢状面的极限活动度为14.5°±1.3°,水平面为2.3°±0.7°,加载第五跖骨头时矢状面的极限活动度约为14.8°±1.9°,水平面约为2.4°±0.8°。结论第四、五跖跗关节具有相当的活动度,远大于内侧柱,且活动具有协同作用,临床上应尽可能保留此两关节的活动功能。 展开更多
关键词 跖跗关节 活动范围 关节 测量 关节融合术
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中足三柱理论在跖跗关节损伤治疗中的临床应用 被引量:13
2
作者 喻鑫罡 施忠民 +3 位作者 陈旸 夏荣刚 李晓林 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2010年第5期413-416,共4页
目的 探讨中足三柱理论在跖跗关节损伤治疗中的应用,以指导临床实践.方法 自2003年1月至2008年4月手术治疗跖跗关节骨折脱位38例,男24例,女14例;平均年龄37.1岁;左侧16例,右侧22例.开放性损伤11例,闭合性损伤27例;新鲜损伤34例,陈旧性损... 目的 探讨中足三柱理论在跖跗关节损伤治疗中的应用,以指导临床实践.方法 自2003年1月至2008年4月手术治疗跖跗关节骨折脱位38例,男24例,女14例;平均年龄37.1岁;左侧16例,右侧22例.开放性损伤11例,闭合性损伤27例;新鲜损伤34例,陈旧性损伤4例.按解剖三柱分类:单纯内侧柱损伤5例,内侧柱与中间柱损伤13例,中间柱与外侧柱损伤8例,单纯外侧柱损伤5例,三柱完全损伤7例.其中合并舟骨骨折6例,骰骨骨折5例,楔骨骨折12例,跖骨骨折21例.受伤至手术时间5~24 d,平均9.2 d.闭合性损伤依据跖跗损伤程度行空心钉或钢板固定,开放性损伤采用克氏针或结合足部微型支架固定. 结果 所有患者术后获平均16.5个月(12~25个月)随访,除2例开放性损伤患者出现创面感染给予二期皮瓣修复外,其余创口均一期愈合.X线评估30例患者足部三柱长度与横弓恢复良好,8例出现足弓塌陷.7例患者取出内固定后主诉负重疼痛.根据Hardcastal足部功能评分评估疗效:优18例,良11例,一般5例,差4例,优良率为76.3%.结论 中足三柱理论对跖跗关节损伤治疗有重要临床意义,术中需依次重建并牢固固定内侧柱、中间柱,外侧柱需弹性固定,同时必须注意对楔骨与骰骨的重建. 展开更多
关键词 足损伤 骨折固定术 跖跗关节损伤 解剖三柱理论
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空心加压螺钉联合克氏针治疗跖跗关节骨折脱位 被引量:13
3
作者 熊家伟 刘国辉 +2 位作者 杨述华 夏天 成德亮 《临床骨科杂志》 2011年第3期319-321,共3页
目的探讨切开复位空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位的疗效。方法 35例跖跗关节骨折脱位的患者采用切开复位空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗,术后复查X线片评估复位情况,应用美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准... 目的探讨切开复位空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位的疗效。方法 35例跖跗关节骨折脱位的患者采用切开复位空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗,术后复查X线片评估复位情况,应用美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准对患足术后功能进行评定。结果骨折脱位均解剖复位。术后伤口感染3例。35例均获随访,时间6~34个月。功能评定:优14例,良15例,可4例,差2例。发生创伤性关节炎6例,3例药物治疗后症状缓解,3例行跖楔关节融合术。结论切开复位空心加压螺钉联合克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位能够达到解剖复位及坚强固定,效果满意。 展开更多
关键词 跖跗关节 骨折脱位 骨折固定术 克氏针 空心钉
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空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤 被引量:12
4
作者 姚琦 陈迎春 +4 位作者 张亘瑷 李洪川 艾迪 倪杰 丁立祥 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期893-896,共4页
目的探讨应用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的近期疗效。方法2005年1月-2010年10月收治Lisfranc关节损伤患者21例,其中男14例,女7例;年龄2l~62岁,平均38.2岁。Lisfranc关节损伤分型:单纯内侧柱损伤4例,内侧柱与中间柱损... 目的探讨应用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的近期疗效。方法2005年1月-2010年10月收治Lisfranc关节损伤患者21例,其中男14例,女7例;年龄2l~62岁,平均38.2岁。Lisfranc关节损伤分型:单纯内侧柱损伤4例,内侧柱与中间柱损伤4例,中间柱与外侧柱损伤3例,单纯外侧柱损伤2例,三柱损伤8例。致伤原因:交通伤9例,机器伤8例,坠落伤4例。受伤至入院时间为2—15h,平均5h,手术行切开复位空心螺钉内固定,术后定期影像学随访检查,以Maryland足部功能评分系统进行功能评估。结果19例获得随访,平均20个月(4—47个月)。所有患者均无感染、内固定松动或断裂等并发症。按照Maryland足部功能评分(MFS)评估疗效:优8例,良7例,可2例,差2例,优良率为79%。结论三柱重建理论对Lisfranc关节损伤的诊断和治疗有重要作用,使用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤可以取得良好的效果。 展开更多
关键词 跖跗关节 骨折固定术 空心螺钉
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改良Lapidus手术治疗拇外翻 被引量:11
5
作者 朱渊 徐向阳 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第10期879-881,共3页
目的分析改良Lapidus手术治疗拇外翻的疗效,并总结手术经验。方法自2004年4月~2008年4月,采用改良Lapidus方法治疗拇外翻患者16例21足,平均年龄54岁。术前症状为第1跖骨内侧拇囊突起疼痛,第2跖骨头下痛性胼胝,中足足背偏内侧疼痛。患... 目的分析改良Lapidus手术治疗拇外翻的疗效,并总结手术经验。方法自2004年4月~2008年4月,采用改良Lapidus方法治疗拇外翻患者16例21足,平均年龄54岁。术前症状为第1跖骨内侧拇囊突起疼痛,第2跖骨头下痛性胼胝,中足足背偏内侧疼痛。患者术前应力位摄X线片显示第1、2跖骨间角(IMA)平均17.4°(15.3~22.3°),拇外翻角(HVA)平均38.5°(32.2~50.4°),8侧足有第1跖楔关节骨关节炎表现。术前AOFAS评分平均46.7分。行改良Lapidus手术后,所有患者得到随访,平均随访17个月。结果术后所有患者都达到骨性愈合,均在术后3~4个月后完全负重。除1例患者术后2年复发第2跖底痛外,其余所有患者第1跖骨头内侧痛、第2跖底痛及足背痛症状消失,且无复发。术后IMA平均5.9°,HVA平均10.3°,术后AOFAS评分平均91.3分。结论 Lapidus方法纠正第1跖骨内收的中-重度拇外翻畸形,特别是伴有第1序列不稳或第1跖跗关节炎时非常有效。选择合适的患者,并在手术中注意操作细节,可避免并发症的发生。 展开更多
关键词 拇外翻 跖跗关节
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跖跗关节骨折脱位内固定方法的生物力学实验研究 被引量:10
6
作者 武文臣 马元璋 沈金根 《骨与关节损伤杂志》 1999年第5期317-319,共3页
通过用9只新鲜人体脚制作成分歧型脱位标本模型。解剖复位后分别采用钢丝环扎、二根克氏针、四根交叉克氏针和松质骨螺钉共四种方法做内固定并进行生物力学测验,发现各种内固定方法必须使第一、二、三跖跗关节组成一个整体,使中足成为... 通过用9只新鲜人体脚制作成分歧型脱位标本模型。解剖复位后分别采用钢丝环扎、二根克氏针、四根交叉克氏针和松质骨螺钉共四种方法做内固定并进行生物力学测验,发现各种内固定方法必须使第一、二、三跖跗关节组成一个整体,使中足成为坚固的弓形结构,可防止足弓塌陷和畸形。应用克氏针或松质骨螺钉内固定时,必须在第一跖跗关节稳定的基础上,经第一、二跖骨基底和第三楔骨交叉穿一克氏针或螺钉,使第二跖骨基底得两点固定。第一、二、三、四跖骨基底的横向骨间韧带牵拉,可阻止其向外侧移位。跖跗关节的外侧柱用一根或二枚克氏针或螺钉即可起到固定作用。骨折脱位的内侧柱必须用二枚克氏针或螺钉固定。 展开更多
关键词 跖跗关节 生物力学 骨折 脱位 内固定术
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跖跗关节损伤的疗效分析 被引量:10
7
作者 栗剑 王福权 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期1072-1073,共2页
[目的]分析1984~2004年间对跖跗关节损伤采用非手术治疗和手术治疗的效果。[方法]回顾性研究20年对13名跖跗关节损伤病人采取闭合复位治疗(3例)和开放复位内固定治疗(10例)的结果。平均随访6.9年(从6个月~20年)。将治疗结果按照疼痛... [目的]分析1984~2004年间对跖跗关节损伤采用非手术治疗和手术治疗的效果。[方法]回顾性研究20年对13名跖跗关节损伤病人采取闭合复位治疗(3例)和开放复位内固定治疗(10例)的结果。平均随访6.9年(从6个月~20年)。将治疗结果按照疼痛、功能、步态、畸形和X线片形态等进行评定,分为好、中、差。[结果]全部的病人均获得解剖复位。在随访取出内固定物和拆除管型石膏的病人中没有发现再脱位,未见纵弓塌陷。13例均获得较好的结果。[结论]跖跗关节损伤获得成功疗效的关键是早期准确的诊断,及时的解剖复位和稳定的固定。稳定的,无移位的损伤可以通过管型石膏制动,保护下承重治疗。不稳定的骨折脱位需要开放复位内固定治疗。 展开更多
关键词 跖跗关节损伤 疗效分析 内固定治疗 闭合复位治疗 开放复位 解剖复位 非手术治疗 2004年 回顾性研究 损伤病人 治疗结果 管型石膏 内固定物 石膏制动 骨折脱位 X线片 再脱位 无移位 不稳定 随访
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经皮闭合复位内固定治疗隐匿性Lisfranc损伤 被引量:9
8
作者 陈玉宏 高翔 张殿英 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期678-681,共4页
[目的]评介经皮闭合复位内固定治疗隐匿性Lisfranc损伤患者的疗效。[方法] 2012年1月~2015年12月,选择符合条件的32例隐匿性Lisfranc损伤患者纳入研究,其中新鲜损伤19例,陈旧性损伤(外伤后超过6周) 13例,均为单足,平均年龄(36.23±... [目的]评介经皮闭合复位内固定治疗隐匿性Lisfranc损伤患者的疗效。[方法] 2012年1月~2015年12月,选择符合条件的32例隐匿性Lisfranc损伤患者纳入研究,其中新鲜损伤19例,陈旧性损伤(外伤后超过6周) 13例,均为单足,平均年龄(36.23±5.14)岁。术后末次随访时采用美国足踝外科协会AOFAS评分量表进行评估,测定术前及术后3个月站立相足底平均压力值。[结果] 32例患者随访12~22个月,平均(16.17±2.41)个月,所有患者术后均无内固定物失效、再次骨折脱位等并发症发生。末次随访时新鲜损伤组与陈旧损伤组的AOFAS评价均较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01),但相应时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,新鲜损伤组、陈旧损伤组治疗后3个月足底压力载荷均较术前显著增加(P<0.01),但相时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对隐匿性Lisfranc损伤的治疗,经皮闭合复位重建足弓、恢复足内外侧纵弓及横弓解剖形态,牢固内固定均可以取得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 跖跗关节 隐匿性Lisfranc损伤 经皮复位内固定
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开放性跖跗关节损伤的手术治疗 被引量:8
9
作者 汤样华 曾林如 +3 位作者 岳振双 辛大伟 胡中青 徐灿达 《中国骨伤》 CAS 2017年第2期159-162,共4页
目的:探讨开放性跖跗关节损伤手术治疗方法及临床疗效。方法 :选择2011年3月至2015年1月手术治疗的21例开放性跖跗关节损伤患者,男14例,女7例;年龄20~75岁,平均45.6岁;左足13例,右足8例;交通伤5例,碾压伤6例,重物压伤10例。跖跗关节损... 目的:探讨开放性跖跗关节损伤手术治疗方法及临床疗效。方法 :选择2011年3月至2015年1月手术治疗的21例开放性跖跗关节损伤患者,男14例,女7例;年龄20~75岁,平均45.6岁;左足13例,右足8例;交通伤5例,碾压伤6例,重物压伤10例。跖跗关节损伤根据Myerson分型:B2型5例,C1型9例,C2型7例。软组织损伤按照Gustilo分型:ⅡB型5例,ⅢA型10例,ⅢB型6例。采用分期手术治疗。术后观察骨折愈合及其并发症情况,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分评价手术疗效。结果:21例患者术后均获随访,时间11~40个月,平均16.2个月。骨性愈合时间10~16周,平均12.3周。未并发深部感染、骨不连及骨髓炎等并发症。末次随访AOFAS中足评分为83.0±14.9;优9例,良8例,中2例,差2例。2例患者因并发严重创伤性关节炎再次行跖跗关节融合术。结论:对于开放性跖跗关节损伤的治疗,急诊合理清创,全面评估软组织损伤情况,正确把握内固定的手术指征及时机,可以降低深部感染及骨髓炎的发生率。 展开更多
关键词 足损伤 跖跗关节 分期治疗 内固定
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跖跗关节新鲜损伤与陈旧损伤的手术疗效对比研究 被引量:7
10
作者 余霄 蒋鲁勇 +2 位作者 刘丙根 庞清江 杨长春 《中国骨与关节杂志》 CAS 2015年第2期106-110,共5页
目的比较跖跗关节新鲜损伤与陈旧损伤的手术疗效。方法选取2010年10月至2013年10月,我科收治的22例跖跗关节损伤患者,其中10例为新鲜损伤,并在伤后7天内进行了切开复位内固定治疗,另外12例为陈旧损伤,在伤后4~24周发现漏诊,予切开复位... 目的比较跖跗关节新鲜损伤与陈旧损伤的手术疗效。方法选取2010年10月至2013年10月,我科收治的22例跖跗关节损伤患者,其中10例为新鲜损伤,并在伤后7天内进行了切开复位内固定治疗,另外12例为陈旧损伤,在伤后4~24周发现漏诊,予切开复位内固定或跖跗关节融合治疗。所有患者平均随访24(12~48)个月。采用AOFAS(american orthopedic foot and ankle society)中足评分评价足部功能。结果新鲜损伤组AOFAS评分平均为94.08分,而陈旧损伤组AOFAS评分平均为79.92分,新鲜损伤组在疼痛,活动度,行走距离等评分上显著优于陈旧损伤组(P〈0.05)。造成患者陈旧损伤最主要的原因是初诊时急诊医师的漏诊。结论对新鲜的跖跗关节损伤,只要能获得精确的解剖复位和良好的固定,一般都能获得比陈旧损伤更为满意的效果。但陈旧性跖跗关节损伤,行切开复位内固定术或关节融合术也能明显缓解疼痛,改善功能。 展开更多
关键词 足损伤 外科手术 治疗结果 跗跖关节
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闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤 被引量:7
11
作者 刘继超 李钰龙 周琴 《国际医药卫生导报》 2016年第18期2789-2792,共4页
目的分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法自2010年9月至2015年3月,共治疗Lisfranc关节损伤37例,男女比例为29:8;年龄17~62岁,平均36.5岁。Myerson分型:A型11例,B1型11例,B2型8例,c1型5例,c2型2例... 目的分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法自2010年9月至2015年3月,共治疗Lisfranc关节损伤37例,男女比例为29:8;年龄17~62岁,平均36.5岁。Myerson分型:A型11例,B1型11例,B2型8例,c1型5例,c2型2例。手术均采用闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定。术后应用美国足踝协会(AOFAS)踝一后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评定。结果所有患者均获得随访,随访时间为6,18月(平均12.7月)。根据AOFAS踝一后足评分:优20例,良14例,中2例,差1例,优良率为91.89%。VAS由术前(7.3±1.1)分降至(1.2±0.8)分。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定是治疗Lisfranc关节损伤的有效方法,中间柱复位并沿Lisfranc韧带方向置入螺钉内固定是重建Lisfranc关节稳定性的关键。 展开更多
关键词 LISFRANC损伤 跖跗关节 闭合复位 空心钉内固定 克氏针
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孤立性Lisfranc韧带损伤诊疗的研究进展 被引量:1
12
作者 刘乾勇 李永忠 《中外医学研究》 2024年第2期172-175,共4页
孤立性Lisfranc韧带损伤越来越常见于运动过程和日常生活中,虽然目前影像学检查技术突飞猛进,但是由于该疾病的特殊性与复杂性,临床上漏诊的例子还是屡见不鲜,一旦因漏诊而贻误最佳治疗时机,会造成患足疼痛难耐、肿胀明显,严重者甚至会... 孤立性Lisfranc韧带损伤越来越常见于运动过程和日常生活中,虽然目前影像学检查技术突飞猛进,但是由于该疾病的特殊性与复杂性,临床上漏诊的例子还是屡见不鲜,一旦因漏诊而贻误最佳治疗时机,会造成患足疼痛难耐、肿胀明显,严重者甚至会致残。为了保障Lisfranc关节的功能,为了能使患者得到及时的治疗,临床医师必须及早地做出诊断,只有这样才能极大地提高患者生活质量。目前国内外学者在此疾病诊疗方面仍然存在争议,笔者详细概述了孤立性Lisfranc韧带损伤的解剖特点及损伤机制,孤立性Lisfranc韧带损伤的诊断及治疗,为临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 孤立性Lisfranc韧带损伤 跖跗关节 影像学 治疗
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负压封闭引流辅助治疗闭合性Lisfranc骨折脱位伴严重软组织损伤的疗效观察 被引量:7
13
作者 吴海洋 蔡贤华 +3 位作者 刘曦明 尚冉冉 陈岩召 王芸 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第10期685-690,共6页
目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)辅助治疗Lisfranc骨折脱位伴严重软组织损伤的临床疗效。方法选取2016-08/2018-01月作者医院收治的53例Lisfranc骨折脱位伴严重软组织损伤的患者。根据术后是否采用VSD治疗分为VS... 目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)辅助治疗Lisfranc骨折脱位伴严重软组织损伤的临床疗效。方法选取2016-08/2018-01月作者医院收治的53例Lisfranc骨折脱位伴严重软组织损伤的患者。根据术后是否采用VSD治疗分为VSD组(n=29)和常规组(n=24)。VSD组患者术后给予创面持续VSD引流,常规组给予无菌敷料覆盖及常规换药处理。比较两组患者术后切口愈合情况(换敷料次数、消肿时间、抗生素使用时长、一期愈合率),炎症指标和末次随访时足踝功能。结果与常规组相比,VSD组患者术后敷料更换次数更少,抗生素使用时间、消肿时间更短,切口一期愈合率更高,切口需延长换药比例更低,住院时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.01或0.05)。两组患者血浆C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数(white blood cell count,WBC)在不同时间点均呈降低趋势,不同检测点与分组之间存在交互作用(P<0.05)。平均随访时间1.8(1.0~2.5)年,术后复查显示53例患者骨折愈合良好,其中VSD组美国足与踝关节协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评分优良率为82.76%,高于常规组54.17%的优良率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD在辅助治疗Lisfranc骨折脱位伴严重软组织损伤患者临床疗效显著,可在减轻患者炎性指标的基础上,提高伤口一期愈合率,缩短住院时间,但在改善患者远期足踝功能方面无明显优势。 展开更多
关键词 负压封闭引流 软组织损伤 跖跗关节 骨折 骨折固定术
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腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折跨跖楔关节接骨板固定的疗效
14
作者 王之枫 耿翔 +3 位作者 王晨 张超 王旭 马昕 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期693-698,共6页
目的:评价跨跖楔关节接骨板固定治疗腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月于复旦大学附属华山医院接受手术治疗的9例腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折患者的临床资料。其中男7例,女2例,年... 目的:评价跨跖楔关节接骨板固定治疗腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月于复旦大学附属华山医院接受手术治疗的9例腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折患者的临床资料。其中男7例,女2例,年龄31~64岁,平均(45.0±13.1)岁,左足8例,右足1例。分析该组患者骨折的影像学特点。所有患者均行切开复位内固定术,骨折解剖复位后应用跨跖楔关节接骨板固定。随访记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)中足评分,并根据X线表现评估第1跖楔关节有无退行性变,同时记录并发症发生情况。结果:9例患者术后平均(14.4±3.1)个月(11~19个月)取出内固定物,未见接骨板或螺钉断裂。随访29~53个月,平均随访(42.6±10.2)个月。末次随访时所有患者影像学评估未见第1跖楔关节退行性变表现;VAS评分0~1分,平均(0.3±0.1)分;AOFAS中足评分90~97分,平均(93.0±2.5)分。所有患者均未出现内固定物松动及断裂。1例患者出现切口浅表感染,经清创换药后切口愈合。结论:腓骨长肌腱撕脱致第1跖骨基底部骨折较少见。解剖复位并跨跖楔关节接骨板固定能恢复第1跖列与腓骨长肌腱的解剖结构,重建内侧柱稳定性,可取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 第1跖骨基底部骨折 腓骨长肌腱撕脱 跖楔关节 接骨板
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跗跖关节韧带的解剖观测及其意义 被引量:6
15
作者 刘凯 李义凯 +2 位作者 邵红岩 蓝文锐 陈庭瑞 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期123-126,共4页
目的观察跗跖关节韧带的走行和分布。方法解剖观察跗跖关节的韧带,测量相关数据。结果跗跖关节背侧的韧带扁而薄,相邻骨骼间呈纵行,横行或斜行分布。除第1、2跖骨间无骨间韧带外,相邻跖骨间、楔骨间、外侧楔骨与骰骨间和内侧楔骨与第2... 目的观察跗跖关节韧带的走行和分布。方法解剖观察跗跖关节的韧带,测量相关数据。结果跗跖关节背侧的韧带扁而薄,相邻骨骼间呈纵行,横行或斜行分布。除第1、2跖骨间无骨间韧带外,相邻跖骨间、楔骨间、外侧楔骨与骰骨间和内侧楔骨与第2跖骨基底部之间均有韧带相连。在跗跖关节的跖侧,胫骨后肌腱向远端延伸的纤维连接3块楔骨和第1~4跖骨基底部,形成一个韧带群;内侧楔骨与第1、2跖骨基底部各有韧带相连;外侧楔骨和骰骨与第3~5跖骨基底部有一横行韧带相连。结论跗跖关节的韧带数量众多,分布广泛,是维持跗跖关节稳定的主要结构。 展开更多
关键词 跗跖关节 跖骨 楔骨 骰骨 韧带
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不同关节面处理方式对Lapidus手术治疗拇外翻的疗效对比研究
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作者 解冰 韩天宇 田竞 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第5期54-58,共5页
目的 比较在Lapidus手术治疗拇外翻中不同跖楔关节面处理方式对患者术后临床疗效的差异。方法 回顾分析2009年1月至2019年1月中国人民解放军北部战区总医院收治的33例采用Lapidus手术治疗的拇外翻患者的临床资料。固定方式均为钢板固定... 目的 比较在Lapidus手术治疗拇外翻中不同跖楔关节面处理方式对患者术后临床疗效的差异。方法 回顾分析2009年1月至2019年1月中国人民解放军北部战区总医院收治的33例采用Lapidus手术治疗的拇外翻患者的临床资料。固定方式均为钢板固定,根据跖楔关节面处理方式不同分为A组(18例,关节面楔形骨块切除)和B组(15例,单纯去除关节面软骨)。比较两组围术期切口并发症(感染、裂开或坏死)、骨愈合情况、拇外翻角(hallux valgus angle, HVA),第1、2跖骨间角(1st and 2nd intermetatarsal angle, IMA),第1跖骨短缩情况及术后并发症,并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)前足功能评分评价临床疗效。结果 两组患者均完成术后随访,随访时间12~36个月,平均(22.9±9.2)个月。A组术后有1例切口皮缘坏死,有2例出现转移性跖骨痛;B组术后1例切口裂开,有1例出现内固定刺激;两组围术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均获一期骨愈合,A组术后12周时均已骨愈合,B组术后12周时有14例已骨愈合,有1例骨延迟愈合(14周)。A组HVA和IMA分别由手术前(36.1±10.2)°和(16.9±5.3)°降低至术后1年的(17.2±5.9)°和(5.6±1.4)°;B组HVA和IMA分别由手术前(37.2±11.4)°和(17.3±7.7)°降低至术后1年的(16.2±7.4)°和(6.9±2.2)°。两组间术后1年的HVA和IMA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1年的第1跖骨短缩为(6.8±2.3)mm,B组为(2.6±1.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年的AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于采用Lapidus手术治疗的拇外翻患者,两种关节面处理方式均可获得较好的骨愈合率及满意的临床疗效。相比传统关节面楔形骨块切除,单纯去除关节面软骨可以有效保留第1跖骨长度。 展开更多
关键词 拇外翻 Lapidus手术 跖楔关节 关节融合术
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Lisfranc损伤的手术治疗研究进展 被引量:6
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作者 翁蔚宗 曹烈虎 苏佳灿 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1090-1094,共5页
[目的]跗跖关节损伤即Lisfranc损伤,是以法国军医Jacques Lisfranc的名字命名的,他首次介绍了前足严重损伤行经跗跖关节面截肢术治疗的经验,现代医学所谓的Lisfranc损伤是指跗跖关节的脱位及骨折,可为单纯的韧带损伤或涉及骨质的损伤,... [目的]跗跖关节损伤即Lisfranc损伤,是以法国军医Jacques Lisfranc的名字命名的,他首次介绍了前足严重损伤行经跗跖关节面截肢术治疗的经验,现代医学所谓的Lisfranc损伤是指跗跖关节的脱位及骨折,可为单纯的韧带损伤或涉及骨质的损伤,该损伤类型临床上较罕见,但有较高的漏诊率,较复杂的局部解剖结构,多变的损伤机制及较差的术后效果加大了此类损伤的诊断及治疗难度。一些术后患者,尤其未明确诊断者后期常发生创伤性关节炎及顽固性疼痛,对日常生活产生严重影响。全面的检查包括影像学检查、体格检查对于明确诊断非常必要,目前观点对于改善患者后期功能倾向于选择手术治疗。随着医疗科技日益创新,以及相关研究进一步深入,对于lisfranc损伤的手术治疗日益进步,置入物种类日益丰富。现就Lisfranc关节的解剖结构、损伤机制、损伤分型及手术治疗方法做以下综述。 展开更多
关键词 跗跖关节 LISFRANC损伤 手术 治疗
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跖跗关节损伤内侧柱不同固定方式的临床分析 被引量:5
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作者 任昊旸 周海超 +1 位作者 李兵 杨云峰 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2016年第5期71-76,共6页
目的比较分析跖跗关节损伤内侧柱坚强固定与弹性固定的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月42例闭合性跖跗关节损伤患者资料,根据Chiodo和Myerson提出的三柱理论分类:内侧柱、中间柱合并损伤26例,三柱合并损伤16例,所有病例... 目的比较分析跖跗关节损伤内侧柱坚强固定与弹性固定的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年1月42例闭合性跖跗关节损伤患者资料,根据Chiodo和Myerson提出的三柱理论分类:内侧柱、中间柱合并损伤26例,三柱合并损伤16例,所有病例均无明显的内侧柱脱位和不稳定。根据内侧柱固定方式分为内侧柱坚强固定组(22例)和弹性固定组(20例),两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组患者围手术期和术后随访的相关指标,包括临床查体和影像学资料、手术时间、住院时间、美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),进行临床分析和统计学对比。结果坚强固定组手术时间[(100.5±11.0)min]长于弹性固定组的[(92.8±10.3)min],术后外形情况坚强固定组优于弹性固定组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组住院时间、随访时间、术后一年的AOFAS中足评分、VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧柱坚强固定和弹性固定术后早期功能无显著差异。内侧柱坚强固定可有效维持复位,具有优势。 展开更多
关键词 跖跗关节 骨折固定术 分析
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严重跖跗关节骨折脱位的治疗 被引量:5
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作者 袁维 陈云丰 《实用骨科杂志》 2008年第12期728-730,共3页
目的探讨严重跖跗关节脱位及骨折脱位的治疗方法及临床疗效。方法对2003年1月至2007年12月收治的29例严重跖跗关节损伤患者进行回顾性研究,均采用内固定和外固定相结合的方法。应用美国骨科矫形足踝协会足评分标准和目测类比疼痛评分... 目的探讨严重跖跗关节脱位及骨折脱位的治疗方法及临床疗效。方法对2003年1月至2007年12月收治的29例严重跖跗关节损伤患者进行回顾性研究,均采用内固定和外固定相结合的方法。应用美国骨科矫形足踝协会足评分标准和目测类比疼痛评分法,分别评价足术后功能状况及手术前后疼痛情况。结果29例随访1~5年(平均2年),感染1例,足骨筋膜室综合征2例,创伤性关节炎5例。依据美国矫形足踝协会足评分标准对患足术后的功能进行评定,优8例,良13例,可6例,差2例。结论通过解剖及功能复位,给予内或外固定相结合的治疗方法,可使严重跖跗关节损伤得到有效的治疗,减少了病残率。 展开更多
关键词 严重 跖跗关节 脱位及骨折脱位 内固定 外固定
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基于中足三柱理论分柱显露手术治疗Lisfranc损伤的临床疗效 被引量:4
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作者 王振 明晓锋 +7 位作者 俞光荣 李西要 苏攀 杨生民 刘青 冯彦江 王社言 杨波 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期769-772,783,共5页
背景:近年来Lisfranc损伤的发病率有上升趋势,其治疗和固定方法众多,但目前尚未达成共识。目的:探讨分柱显露、复位、固定治疗闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年6月采用分柱显露、复位、固... 背景:近年来Lisfranc损伤的发病率有上升趋势,其治疗和固定方法众多,但目前尚未达成共识。目的:探讨分柱显露、复位、固定治疗闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年6月采用分柱显露、复位、固定治疗的30例闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤患者的临床资料,其中男23例,女7例;年龄22~65岁,平均(33.2±7.2)岁。患者受伤至手术时间为8~14 d,平均(9.5±1.4)d。美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分和视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,随访观察临床结果和并发症情况。结果:30例患者随访时间18~28个月,平均(22.0±3.2)个月,术后28例切口一期愈合,2例切口皮缘发黑,经过加强换药处理,二期愈合,无血管及神经损伤。末次随访时AOFAS评分为(83.5±4.2)分,VAS评分为(1.6±0.8)分;3例跨接骨板固定关节接骨板断裂,行内固定取出,无临床症状。结论:分柱显露、复位、固定治疗三柱同时受累的Lisfranc损伤,具有直视下复位好、固定牢固、功能恢复好的特点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 跖跗关节 LISFRANC损伤 足部损伤 中足骨折
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