文摘目的从“异病同治”的角度研究芪贞颗粒对气虚型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及腹型肥胖患者的临床疗效。方法纳入2018年1月至2019年12月就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科住院部和门诊的气虚型T2DM及腹型肥胖患者各60例,采用随机对照的方法将两类患者分成观察组及对照组,每组30例。T2DM组在饮食、运动治疗及原有降糖方案基础上,其观察组及对照组分别加用芪贞颗粒及对照药物;腹型肥胖组在饮食、运动治疗基础上,其观察组及对照组分别加用芪贞颗粒及对照药物。疗程均为12周。观察气虚型T2DM组治疗前后糖代谢指标、腹型肥胖组形体学指标及两类患者稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)变化。结果治疗后,T2DM观察组空腹血糖、2 h餐后血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹型肥胖观察组体质量指数、腰围、腰臀比较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两类患者观察组HOMA-IR均显著下降(P<0.01),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两类患者观察组中医证候疗效均优于对应的对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于气虚型T2DM及腹型肥胖患者,芪贞颗粒可通过“异病同治”,且可能是“益气”的方式来改善胰岛素抵抗,进而改善患者病症。
