中医常见证诊断标准(上) 被引量：91

1

作者 朱文锋 《湖南中医药大学学报》 CAS 2008年第5期3-8,20,共7页

本标准规定了124个中医常见证的证名、定义、必备证素、常见证候及计量值,并规定了本标准的使用方法。本标准主要适用于内、外、妇、儿等科疾病中常见证的辨证。

关键词 常见证 标准 诊断 证素 辨证

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中医常见证诊断标准(下) 被引量：73

2

作者 朱文锋 袁肇凯 +13 位作者 周小青 黄碧群 瞿岳云 王天芳 吴承玉 李灿东 郑进 陈雪功 王忆勤 陆小左 梁嵘 刘家义 方朝义 田元祥 《湖南中医药大学学报》 CAS 2008年第6期3-10,共8页

本标准规定了124个中医常见证的证名、定义、必备证素、常见证候及计量值,并规定了本标准的使用方法。本标准主要适用于内、外、妇、儿等科疾病中常见证的辨证。

关键词 常见证 标准 诊断 证素 辨证

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原发性骨质疏松症的中医证素辨证法 被引量：35

3

作者 李娜 杜丽坤 王冰梅 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1010-1014,共5页

目的原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)以及特发性骨质疏松症,以Ⅰ、Ⅱ型为高发。探讨Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症与证素辨证法的相关性,推动中医辨证法的返本与开新。方法按照中西医结合诊断标准,将随机选取的... 目的原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)以及特发性骨质疏松症,以Ⅰ、Ⅱ型为高发。探讨Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症与证素辨证法的相关性,推动中医辨证法的返本与开新。方法按照中西医结合诊断标准,将随机选取的100例Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症患者进行证素辨证法的临床观察,探索病位、病性证素与Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症,以及患者疼痛程度与证素之间的相关性。结果Ⅰ型骨质疏松症患者的病位在肾者人数最多,占Ⅰ型中总人数的59%;其次是脾,占50%;再次是肝,占41%。Ⅱ型骨质疏松症中病位在肾者最多,占Ⅱ型总人数的75%;其次是肝,占46%;再次是脾,占32%。Ⅰ型骨质疏松症中的病性证素例数分级:阴虚>阳虚>寒或痰或湿>血瘀>气滞。Ⅱ型骨质疏松症中的病性证素例数分级:阳虚>气滞>阴虚>血瘀>寒或痰或湿。疼痛程度是在肝、血瘀上痛势最重,在脾、阴虚中痛势较缓。在阳虚、寒痰湿中痛势尚可。结论根据证素辨证排列组合,Ⅰ型骨质疏松症以肾阴虚、脾肾阳虚更常见。Ⅱ型骨质疏松症患者以肾阴阳两虚、肝气郁滞等为多发。骨质疏松症疼痛程度在肝、血瘀上痛势最重,在脾、阴虚中痛势较缓。说明了Ⅰ、Ⅱ型骨质疏松症与证素辨证法有很强的相关性,将二者结合为疾病诊疗提供新的思路方法,为部分揭示证素辨证法的科学内涵提供理论基础。 展开更多

关键词 中医药 证素辨证法 骨质疏松症 辨证论治

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围绝经期综合征中医证素特点研究 被引量：23

4

作者 林雪娟 李灿东 +3 位作者 梁文娜 杨敏 王洋 李红 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第4期101-103,共3页

目的：探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法：选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果：①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低... 目的：探讨围绝经期综合征中医证素特点。方法：选择64例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果：①围绝经期综合征患者的病位主要在肝、肾、胞宫、脾、胃。②围绝经期综合征虚证证素积分从高到低依次为阴虚、气虚、血虚、阳虚,阴虚积分显著高于气虚、血虚、阳虚积分（P〈0.05~P〈0.01）。③实证证素积分从高到低依次为气滞、湿、热、血瘀、寒、痰,气滞积分显著高于热、血瘀、寒、痰积分（P〈0.05~P〈0.01）。结论：围绝经期综合征的发病源于肾虚,发于肝郁,病性属虚实夹杂,肾阴虚、肝气滞为其病理变化的关键环节。 展开更多

关键词 围绝经期综合征 证素 中医辨证

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证素辨证的基本原理与问题分析 被引量：22

5

作者 叶桦 冯全生 +3 位作者 温川飙 张松 张艺凡 许强 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第12期2840-2842,共3页

证素辨证是最近几十年中医证候学的研究热点,在学科内部,证素辨证实现了对多种辨证体系的统一;在学科之间,证素辨证实现了中医学与数学、计算机等学科的交叉,证素辨证有着重要的学科意义。证素辨证发展至今被学术界广泛认可和接受,但要... 证素辨证是最近几十年中医证候学的研究热点,在学科内部,证素辨证实现了对多种辨证体系的统一;在学科之间,证素辨证实现了中医学与数学、计算机等学科的交叉,证素辨证有着重要的学科意义。证素辨证发展至今被学术界广泛认可和接受,但要运用于真实临床,还有不少困难。从数学建模角度分析证素辨证的基本原理,从真实临床应用角度分析证素辨证存在的问题。 展开更多

关键词 证素 证素辨证 智能辨证 ISO-R辨证模型

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围绝经期综合征中医证素规律的临床研究 被引量：18

6

作者 梁文娜 李灿东 李西海 《福建中医学院学报》 2009年第6期3-5,共3页

目的探讨围绝经期综合征中医证素辨证规律。方法选择100例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果围绝经期综合征虚证证素阴虚、血虚、阳虚显著高于气虚(P<0.05,P<0.01),阴虚、血虚高于阳虚(P&... 目的探讨围绝经期综合征中医证素辨证规律。方法选择100例围绝经期综合征患者作为观察对象,采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果围绝经期综合征虚证证素阴虚、血虚、阳虚显著高于气虚(P<0.05,P<0.01),阴虚、血虚高于阳虚(P<0.05);围绝经期综合征实证证素肝郁、气滞、热积分显著高于湿、痰(P<0.05,P<0.01);围绝经期综合征病位证素以肝、肾、脾积分显著高于肺、心(P<0.01)。结论围绝经期综合征虚证证素主要以阴虚、血虚、阳虚为主;实证证素主要以肝郁、气滞、热为主;病位证素主要在肝、肾、脾,属虚实夹杂之证。 展开更多

关键词 围绝经期综合征 证素 中医辨证

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基于证素辨证理论与眼科专科辨证体系探讨混合型青光眼的中医辨证分型 被引量：16

7

作者 蒋鹏飞 彭俊 彭清华 《湖南中医药大学学报》 CAS 2019年第1期45-51,共7页

在朱文锋教授提出的"证素辨证"理论与彭清华教授提出的"眼科专科辨证体系"的基础上,总结了混合型青光眼的主要病位证素、病性证素特点,发现混合型青光眼病位证素主要以肝、脾、肾为主;病性证素较多,包括阴虚、阳亢... 在朱文锋教授提出的"证素辨证"理论与彭清华教授提出的"眼科专科辨证体系"的基础上,总结了混合型青光眼的主要病位证素、病性证素特点,发现混合型青光眼病位证素主要以肝、脾、肾为主;病性证素较多,包括阴虚、阳亢、热、气滞、痰、湿、血虚、动风、气虚、血瘀等13种主要病性证素,并探讨了混合型青光眼的眼科专科证素辨证分型,将混合型青光眼分为11个证型,分别为水轮阴虚阳亢证、水轮气滞证、水轮实热证、水轮郁火证、水轮痰火证、水轮痰湿证、水轮阴亏证、水轮气虚证、水轮气虚血亏证、水轮气虚血瘀证、水轮气滞血瘀证。"证素辨证"与"眼科专科辨证体系"结合起来能较好地反映出混合型青光眼气阴亏虚、痰火瘀滞的特点。 展开更多

关键词 证素辨证 眼科专科辨证体系 混合型青光眼 辨证分型 水轮阴虚阳亢证 水轮气虚血瘀证 气阴亏虚 痰火瘀滞

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基于证素辨证探讨绝经后骨质疏松症中医病理状态辨识 被引量：16

8

作者 梁文娜 李西海 +1 位作者 李亚婵 李灿东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期72-74,共3页

中医病理状态是描述人体欲病态(前证)与已病态(潜证、显证)下的病理变化;证是概括人体已病状态下某一阶段机体整体反应的病理状态,其不包括未病状态和欲病状态。病理状态与证相互补充,构成人体整体的状态特征,也影响着病理状态的演变趋... 中医病理状态是描述人体欲病态(前证)与已病态(潜证、显证)下的病理变化;证是概括人体已病状态下某一阶段机体整体反应的病理状态,其不包括未病状态和欲病状态。病理状态与证相互补充,构成人体整体的状态特征,也影响着病理状态的演变趋势。证素辨证是一个可以规范化、客观化且能量化的辨证方法,为研究证的客观化、标准化提供新的平台。目前,绝经后骨质疏松症中医病理状态辨识缺乏客观的标准,为探索绝经后骨质疏松症的规范化临床辨证,文章基于国内外的相关文献,以证素辨证为切入点,以绝经后骨质疏松症中医病理状态为研究对象,采用综合-分析-归纳的方法,探讨绝经后骨质疏松症中医病理状态的证素提取、挖掘并将之应用于临床,为部分揭示证素辨证的科学内涵提供理论基础。 展开更多

关键词 证素 辨证 绝经 骨质疏松症 病理状态

原文传递

2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素和中医证素分析 被引量：16

9

作者 刘晓倩 金剑虹 +1 位作者 王保法 傅莉萍 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第9期3095-3101,共7页

目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素及中医证素。方法采用回顾性病例对照的研究方法,选取120例就诊于杭州市中医院内分泌科(2017年1月-2019年12月)的糖尿病患者,将其按照体重指数分为两组,即肥胖组62例(BMI≥28 kg/m^(2)),正... 目的探讨2型糖尿病合并肥胖患者的相关危险因素及中医证素。方法采用回顾性病例对照的研究方法,选取120例就诊于杭州市中医院内分泌科(2017年1月-2019年12月)的糖尿病患者,将其按照体重指数分为两组,即肥胖组62例(BMI≥28 kg/m^(2)),正常体重组58例(18.5 kg/m^(2)≤BMI<25 kg/m^(2)),对比两组患者的体重(BW)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖代谢指标(空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、Homa2-IR)、脂代谢指标(甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL))。中医方面:以朱文峰教授的证素理论为基础,运用证素辨证的方法探讨消渴病与肥胖之间的关系。结果肥胖组与正常体重组FPG、HDL无组间差异。肥胖组患者的BW、BMI、WHR高于正常体重组(P<0.05);糖代谢方面,肥胖组PPG、HbA1c、FCP、FINS、Homa2-IR水平高于正常体重组(P<0.05);脂代谢方面,肥胖组TC、TG、LDL水平均高于正常体重组(P<0.05)。中医证素:脏腑病位证素方面,肥胖组脾、胃、肝证素高与正常体重组(P<0.05);病性证素方面,气虚、气郁、痰、湿、热、瘀证素高与正常体重组(P<0.05)。根据性别及腰臀比对肥胖2型糖尿病患者进行分层比较,在脏腑病位证素方面,肥胖男性中腰臀比≥0.90者脾、肝证素出现频次更高(P<0.05);肥胖女性中腰臀比≥0.85者脾、胃、肝证素出现频次更高(P<0.05);在病性证素方面,腰臀比≥0.90的肥胖男性及腰臀比≥0.85的肥胖女性中气郁、湿、热、瘀证素出现频次较高(P<0.05)。结论肥胖2型糖尿病患者多存在较高的胰岛素抵抗水平及更显著的糖脂代谢紊乱。治疗肥胖2型糖尿病患者,除了传统的"阴虚燥热"和"脾虚痰湿"等常见病机外,可以从调整肝、脾、胃脏腑功能,改善气郁、气虚、痰、湿、热、瘀的方向着手进行辨证论治。 展开更多

关键词 肥胖 2型糖尿病 中医证素 中医辨证

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证素辨证学研究中的问题及发展前景 被引量：14

10

作者 梁昊 余怡嫔 +4 位作者 丁长松 曾逸笛 胡志希 李科威 彭清华 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期6281-6284,共4页

证素辨证学一直是中医学领域研究的热点,是中医与大数据、人工智能重要的结合点;虽然证素辨证学尚存一些问题,但仍然有较好的应用前景。文章结合近几年研究动态,对证素辨证学研究中的一些问题进行了总结,认为病程长短、主诉主线、病种... 证素辨证学一直是中医学领域研究的热点,是中医与大数据、人工智能重要的结合点;虽然证素辨证学尚存一些问题,但仍然有较好的应用前景。文章结合近几年研究动态,对证素辨证学研究中的一些问题进行了总结,认为病程长短、主诉主线、病种适用、体质与证素、证素组合等价性等问题尚待完善。结合课题资助和发文量等预测未来证素辨证仍然是热点,但应注重学科交叉,着力解决证素辨证学中证素组合、方元匹配等问题,同时扩大数据量、融合更多的辨证方法,扩大证素辨证的应用范围。 展开更多

关键词 证素 辨证要素 医学人工智能 方元

原文传递

新型冠状病毒感染中医药诊疗思考 被引量：7

11

作者 马宇博 贾婷婷 +2 位作者 张瑞芬 苏和 王芙蓉 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第2期19-23,共5页

自新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)发生以来,中医药在抗疫实践中发挥了积极作用。在现今临床诊疗实践中,广大临床工作者已对其理论基础、证候特点、辨证方法、治法、用药等方面进行了深入探讨总结。但仍存在诸如... 自新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)发生以来,中医药在抗疫实践中发挥了积极作用。在现今临床诊疗实践中,广大临床工作者已对其理论基础、证候特点、辨证方法、治法、用药等方面进行了深入探讨总结。但仍存在诸如理论创新不足、与临床实际结合程度不高;证候繁杂、传统辨证方法精准性欠缺等问题。通过目前公开发表的有关中医药防治COVID-19相关理论探讨和临床研究文献,对其病名、病因、证候、病机演变、治法、用药处方等方面进行总结,归纳现有不足,并提出证素辨证在COVID-19中医诊疗中具有一定优势,以期为临床工作者开阔思路。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 中医药 疫病 证候 病机 证素辨证

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143例脑出血恢复期中医证素分布特征的临床研究 被引量：11

12

作者 黄碧群 向艳南 +3 位作者 周德生 卿龙丽 周娴 顾星 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期1547-1550,共4页

目的:探讨脑出血(ICH)恢复期中医证素的分布特征。方法:采集143例ICH恢复期患者的中医证候,运用WF文锋-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统,提取证素,分析证候,识别证素。结果:143例ICH恢复期的中医证素总积分以经络(64.54%)、肝(16.35%)、心神(8.42%... 目的:探讨脑出血(ICH)恢复期中医证素的分布特征。方法:采集143例ICH恢复期患者的中医证候,运用WF文锋-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统,提取证素,分析证候,识别证素。结果:143例ICH恢复期的中医证素总积分以经络(64.54%)、肝(16.35%)、心神(8.42%)为主要病位,以痰(28.68%)、动风(18.52%)、血瘀(11.48%)为主要病性。结论:在ICH恢复期,针对病位经络、肝、心神,病性痰、动风、血瘀,临床采用通经活络、平肝熄风、豁痰开窍、活血化瘀的治法,体现出中医辨证论治的特点。 展开更多

关键词 脑出血 恢复期 证素 证候 病位 病性 辨证 WF文锋-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统

原文传递

宏、中、微“三观并用”的中医状态辨识模式探讨 被引量：10

13

作者 夏淑洁 吴长汶 李灿东 《医学争鸣》 CAS 2020年第6期39-42,共4页

人体是一个复杂巨系统,"证"的内涵也不断在丰富,单一层面的分析难以概括其全部特征。本文在剖析传统辨证、证素辨证及微观辨证体系的基础上,进一步提出"中医状态辨识"方法,其借助于系统工程、人工智能等技术,通过... 人体是一个复杂巨系统,"证"的内涵也不断在丰富,单一层面的分析难以概括其全部特征。本文在剖析传统辨证、证素辨证及微观辨证体系的基础上,进一步提出"中医状态辨识"方法,其借助于系统工程、人工智能等技术,通过采集与健康相关的宏观、中观、微观表征信息,对机体某一阶段生命特征进行多层次、多角度的综合分析。如此,既可促进中医辨证客观量化研究,也为中西医结合辨证搭建桥梁,从而为从新的角度促进中医"辨证"系统的发展与完善提供依据。 展开更多

关键词 传统辨证 证素辨证 微观辨证 中医状态辨识 宏观参数 中观参数 微观参数

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多囊卵巢综合征中医证素特点研究 被引量：10

14

作者 汪梦洁 俞洁 +2 位作者 黄娜 周亚男 吴敏 《云南中医学院学报》 2017年第5期27-29,共3页

目的探讨多囊卵巢综合征的中医证素特点。方法规范采集100例多囊卵巢综合征患者的四诊资料,采用证素辨证方法分析其病位、病性证素并进行统计学分析。结果 (1)多囊卵巢综合征患者的病位证素主要为肝、胞宫、脾、肾和肌肤,肝和胞宫证素... 目的探讨多囊卵巢综合征的中医证素特点。方法规范采集100例多囊卵巢综合征患者的四诊资料,采用证素辨证方法分析其病位、病性证素并进行统计学分析。结果 (1)多囊卵巢综合征患者的病位证素主要为肝、胞宫、脾、肾和肌肤,肝和胞宫证素分布最多;(2)多囊卵巢综合征虚性证素主要为阴虚,阴虚证素积分明显高于血虚、气虚和阳虚,差异有统计学意义(P<0.05);(3)多囊卵巢综合征实性证素积分主要为热、气滞、血瘀、痰、湿、阳亢和血热,其中热和气滞证素积分显著高于血瘀、痰、湿、阳亢和血热(P<0.01)。结论多囊卵巢综合征的病位主要在肝和胞宫,肝郁气滞是本病的重要病理机制。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 证素 中医辨证

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急性心肌梗死患者中医证候要素不同性别分布特征分析 被引量：10

15

作者 李彬 毛静远 +3 位作者 毕颖斐 王家莹 赵志强 王贤良 《天津中医药》 CAS 2014年第1期14-16,共3页

[目的]研究急性心肌梗死(AMI)患者不同性别的证候要素分布特征。[方法]将2010年6月—2012年12月确诊为AMI于天津中医药大学第一附属医院住院的65例女性患者作为女性心梗组,选取同期住院诊断为AMI的68例男性患者作为男性心梗组。采用证... [目的]研究急性心肌梗死(AMI)患者不同性别的证候要素分布特征。[方法]将2010年6月—2012年12月确诊为AMI于天津中医药大学第一附属医院住院的65例女性患者作为女性心梗组,选取同期住院诊断为AMI的68例男性患者作为男性心梗组。采用证候要素辨证方法进行分析,运用频数统计进行数据处理,将女性心梗组的中医证素与男性心梗组的证素分布进行对比分析。[结果]提取证候要素8种,两组的中医证素分布均以血瘀、气虚为多见,女性心梗组阴虚比例高于男性心梗组(P<0.05),男性心梗组痰浊、阳虚比例高于女性心梗组(P<0.05)。[结论]AMI患者不同性别的中医证素分布有其独特性,但还需大样本量的研究进一步证实。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 不同性别 证候要素 辨证分析

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基于证素辨证理论探讨骨转移癌痛的中医辨证分型 被引量：9

16

作者 赖桂花 闫钰婷 +4 位作者 程雄涛 杨雪 文玲 周芳 曹建雄 《湖南中医药大学学报》 CAS 2020年第3期324-328,共5页

骨转移癌痛是由恶性肿瘤转移到骨引起的顽固性疼痛,目前本病中医缺乏统一的、客观的、规范的辨证分型,临床上分型繁杂多样,治疗也具有很大的差异。证素辨证理论为朱文锋教授在传统辨证论治的基础上所创立,具有客观、准确、规范等多种优... 骨转移癌痛是由恶性肿瘤转移到骨引起的顽固性疼痛,目前本病中医缺乏统一的、客观的、规范的辨证分型,临床上分型繁杂多样,治疗也具有很大的差异。证素辨证理论为朱文锋教授在传统辨证论治的基础上所创立,具有客观、准确、规范等多种优势,本文通过运用证素辨证理论对骨转移癌痛的中医辨证分型进行初步的探讨,为规范骨转移癌痛的中医辨证分型提供参考依据,以期进一步提高中医诊治骨转移癌痛的临床疗效。 展开更多

关键词 骨转移癌痛 证素辨证 辨证分型 中医

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近20年心律失常中医证候分布规律的文献分析 被引量：4

17

作者 李悦 朱灵妍 +1 位作者 裘福荣 姚成增 《世界中医药》 CAS 2023年第17期2474-2479,共6页

目的:本研究通过对国内近20年内心律失常相关中医证型、证素的地域和时间变迁的文献进行系统性分析,探讨和总结心律失常的证候规律,揭示心律失常相关证型、证素分布的变化,以期为心律失常的辨证论治提供参考依据。方法:检索2000-2020年... 目的:本研究通过对国内近20年内心律失常相关中医证型、证素的地域和时间变迁的文献进行系统性分析,探讨和总结心律失常的证候规律,揭示心律失常相关证型、证素分布的变化,以期为心律失常的辨证论治提供参考依据。方法:检索2000-2020年国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)数据库收录的快速性(型)心律失常及缓慢性(型)心律失常中医证候特征的文献,并进行统计分析。结果:本研究共纳入文献986篇,病例42077例,其中,快速性(型)心律失常18944例,缓慢性(型)心律失常23133例。快速性(型)心律失常的常见证型有气阴两虚、血瘀阻络、阴虚火旺、痰瘀互阻等;证素以阴虚、气虚、血瘀多见;缓慢性(型)心律失常的常见证型有心肾阳虚、阳虚血瘀、气阴两虚,证素以阳虚、血瘀、气虚为主。结论:快速性(型)心律失常病机以本虚标实多见,本虚以阴虚、气虚为主,标实以血瘀、痰湿为主;缓慢性(型)心律失常以心肾阳虚为主,兼标实血脉瘀阻或挟痰挟湿。近年来虚性证素所占比例较高,实性证素所占比例相对降低。 展开更多

关键词 快速性(型)心律失常 缓慢性(型)心律失常 中医 证型 证素 因时制宜 因地制宜 辨证论治

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浅述科学哲学视域下的证素辨证思维方式 被引量：8

18

作者 吴华英 夏帅帅 +2 位作者 向茗 李静 黄惠勇 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期3412-3414,共3页

证素辨证是当代中医辨证学研究的重要成果,其鲜明地提出以证素作为辨证的实质与核心来把握复杂多样的证候及证型,为中医辨证提供了执简驭繁的新方法;同时,证素辨证中也体现了丰富的思维方法。笔者从科学哲学的视角出发,通过浅述整体性... 证素辨证是当代中医辨证学研究的重要成果,其鲜明地提出以证素作为辨证的实质与核心来把握复杂多样的证候及证型,为中医辨证提供了执简驭繁的新方法;同时,证素辨证中也体现了丰富的思维方法。笔者从科学哲学的视角出发,通过浅述整体性思维、模糊性思维、非线性复杂性思维等几种思维方式在证素辨证中的运用,旨在更好地运用科学哲学思维,进一步发展证素辨证体系。 展开更多

关键词 证素 证素辨证 科学哲学 思维方式

原文传递

膝骨关节炎临床证素研究 被引量：4

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作者 刘鑫 谭旭仪 +1 位作者 邝高艳 卢敏 《中医药导报》 2023年第3期106-109,113,共5页

目的:研究膝骨关节炎(KOA)的临床证素,明确其病位、病性证素,分析证素分布、组合规律。方法:纳入符合标准的膝骨关节炎患者326例,收集临床证素,采用WF文峰-Ⅲ中医辅助诊疗软件分析病位、病性证素,采用频数分析、聚类分析法探讨其证素分... 目的:研究膝骨关节炎(KOA)的临床证素,明确其病位、病性证素,分析证素分布、组合规律。方法:纳入符合标准的膝骨关节炎患者326例,收集临床证素,采用WF文峰-Ⅲ中医辅助诊疗软件分析病位、病性证素,采用频数分析、聚类分析法探讨其证素分布和组合规律。结果:326例KOA患者中男125例,女201例,年龄(61.59±9.32)岁;K-L分级:Ⅰ级52例,Ⅱ级130例,Ⅲ级85例,Ⅳ级59例。KOA病位证素有筋骨、肾、肝、脾、心、肺;其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者证素筋骨的频率高于75%;Ⅲ、Ⅳ级患者证素肾、肝、脾的频率明显高于Ⅰ、Ⅱ级。KOA实证病性证素包括痹、血瘀、气滞、湿、寒、风、热、痰、毒;其中Ⅲ、Ⅳ级患者证素痹的频率高于Ⅰ、Ⅱ级;Ⅳ级患者证素血瘀的频率最高;Ⅲ级患者证素寒的频率最高,其次为Ⅰ、Ⅱ级;Ⅱ级患者证素气滞的频率最高;Ⅰ级患者证素湿的频率最高,其次为Ⅲ、Ⅱ级。气虚、阳虚、血虚、阴虚组成了KOA虚证的病性证素,Ⅲ、Ⅳ级患者证素气虚、阳虚、血虚、阴虚的频率高于Ⅰ、Ⅱ级。聚类分析可将证素归纳为气滞血瘀证、寒湿痹阻证、风湿热痹证、肝肾亏虚证4个基本证型及不同的兼证。结论:KOA早期证素主要为气滞、湿、寒等实证证素,后期出现肾、肝、脾的证候,且虚证证素增加,呈虚实夹杂特征,局部症状明显并贯穿疾病的全病程。KOA证素组合形式为气滞血瘀证、寒湿痹阻证、风湿热痹证、肝肾亏虚证4个基本证型。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 证素 辨证 病性 病位

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基于证素辨证的心力衰竭精准辨证模式探析 被引量：3

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作者 廖晓倩 范星宇 +2 位作者 黄淑敏 王梓仪 胡志希 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1119-1123,共5页

心力衰竭的中医辨证与其他内科疾病相比发展滞后,亟须统一的辨证标准。目前气阴两虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证是较公认的三种临床证型。临床证素研究提示,除此三种证型,病性证素痰浊与病位证素肺也是心衰的病机关键。以心功能分级分... 心力衰竭的中医辨证与其他内科疾病相比发展滞后,亟须统一的辨证标准。目前气阴两虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证是较公认的三种临床证型。临床证素研究提示,除此三种证型,病性证素痰浊与病位证素肺也是心衰的病机关键。以心功能分级分阶段的证素研究提示,心衰是从气虚发展至全身阳虚、气虚、血瘀、阴虚、痰浊、水湿共同为主要证素的病理过程。由于心衰的临床辨证与标准的不统一,本研究提出心力衰竭“病-证素-证”结合分期精准辨证模式:通过现代诊疗手段获取微观病情,通过证素辨证获取宏观症状,宏观与微观相结合,得出阶段性中医证型。此模式的精准性在于,不同的病理阶段,相同的证型可能出现不同的中医治疗方案,从而提高中医治疗的疗效,实现真正意义上的个体化。此模式能弥补现有心衰辨证分型的不足,为心力衰竭的中医诊治提供了一种新策略,以期为心力衰竭中医病证结合治疗的实际运用与完善提供参考。 展开更多

关键词 心力衰竭 病证结合 证素 精准辨证

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