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腹腔镜结直肠原发灶和肝转移灶同步切除术在同时性结直肠癌肝转移患者中应用的疗效分析 被引量:12
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作者 朱德祥 何国栋 +5 位作者 毛翌皓 韦烨 任黎 林奇 王晓颖 许剑民 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期584-588,共5页
目的探讨可切除的同时性结直肠癌肝转移患者接受腹腔镜原发灶和肝转移灶同步切除手术的近期疗效。方法采用描述性病例系列研究方法,从复旦大学附属中山医院前瞻性收集管理的结直肠癌数据库中,选取2015年12月至2018年9月期间接受腹腔镜... 目的探讨可切除的同时性结直肠癌肝转移患者接受腹腔镜原发灶和肝转移灶同步切除手术的近期疗效。方法采用描述性病例系列研究方法,从复旦大学附属中山医院前瞻性收集管理的结直肠癌数据库中,选取2015年12月至2018年9月期间接受腹腔镜结直肠癌原发灶和肝转移灶同步切除手术的53例同时性结直肠癌肝转移患者的临床资料,分析围手术期情况及近期疗效。结果全组患者年龄(61.7±11.3)岁,其中男性32例(60.4%),女性21例(39.6%);美国麻醉医师协会(ASA)评分:Ⅰ级25例(47.2%),Ⅱ级28例(52.8%)。全组患者均顺利完成腹腔镜结直肠原发灶和肝转移灶同步切除手术,无中转开腹者;同步切除的手术时间(320.2±114.5)min。术中失血量150.0(45.0~2000.0)ml,其中仅2例(3.8%)行术中输血。术后病理显示:原发灶肿瘤长径(5.4±1.9)cm;T1~2期4例(7.5%),T3~4期48例(90.6%);40例(75.5%)有淋巴结转移;19例(35.8%)有脉管累及,24例(45.3%)有神经侵犯。同步切除肝转移灶中位数1.0(1~8)个,肝转移灶最大径(3.0±1.9)cm,肝转移灶切缘1.0(0.1~3.5)cm,仅1例为R1切除。术后首次排气时间(67.9±28.9)h,恢复流质饮食时间为(107.0±33.8)h,术后留置导尿时间(85.6±56.4)h,术后住院时间(9.2±4.4)d,住院费用(8.2±2.6)万元。全组患者均无术后30 d死亡,术后并发症发生率32.1%(17/53),其中Ⅲ~Ⅳ级严重并发症3例。所有并发症均经保守治疗好转。中位随访23.2个月,19例(35.8%)患者发生复发转移,4例(7.5%)死亡。术后1年和2年无病生存率分别为68%和47%,术后1年和2年总体生存率分别为95%和86%。结论腹腔镜同步切除结直肠癌原发灶和肝转移灶在同时性结直肠癌肝转移患者中安全可行,术后胃肠道功能恢复较快,并发症发生率在可接受范围内,肿瘤学结果满意。 展开更多
关键词 同时性结直肠癌肝转移 腹腔镜手术 同步切除手术
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同时性结直肠癌肝转移的治疗进展 被引量:3
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作者 王飞 武健 《沈阳医学院学报》 2018年第2期166-169,共4页
结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,肝脏是其最常见的转移部位。同时性结直肠癌肝转移(synchronous colorectal liver metastasis,SCLM)的治疗主要分为可切除SCLM和不可切除SCLM,涉及手术切除、腹腔镜技术、化疗、射频消融术、转化治疗... 结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一,肝脏是其最常见的转移部位。同时性结直肠癌肝转移(synchronous colorectal liver metastasis,SCLM)的治疗主要分为可切除SCLM和不可切除SCLM,涉及手术切除、腹腔镜技术、化疗、射频消融术、转化治疗等。随着新技术及新理念的不断提出,治疗观念开始转向多学科综合性治疗,治疗方法也呈现多元化。现对近年来在SCLM治疗方面的相关进展进行综述。 展开更多
关键词 同时性结直肠癌肝转移 手术切除 腹腔镜 新辅助化疗 射频消融术 立体定向放射治疗 多学科会诊 放射性栓塞
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同时性结直肠癌肝转移的评分系统以及肝脏手术决策 被引量:1
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作者 曹磊 廖明恒 曾勇 《国际外科学杂志》 2020年第6期382-386,共5页
目前医疗卫生系统大力推进多学科会诊,同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)的肝脏手术时机是专家讨论的重点,相同的sCRLM病例在不同的医院或者同一医院配比不同的专家,都有可能达成不同的治疗方案,一方面体现了多学科会诊的个体化诊疗特色,但... 目前医疗卫生系统大力推进多学科会诊,同时性结直肠癌肝转移(sCRLM)的肝脏手术时机是专家讨论的重点,相同的sCRLM病例在不同的医院或者同一医院配比不同的专家,都有可能达成不同的治疗方案,一方面体现了多学科会诊的个体化诊疗特色,但另一方面也反映出目前sCRLM客观评估工具的缺失。本研究旨在对目前sCRLM常用评分工具作一综述,并探讨肝转移病灶同期、分期手术的最新临床报道与争议,以期对该领域的临床实践有所启发。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 同时性结直肠癌肝转移 评分工具 预后评价
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