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成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版) 被引量：239
1
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会 +1 位作者 陈双 唐健雄 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期704-706,共3页
腹股沟疝是临床常见病。据统计，每年全球有〉2000万例腹股沟疝手术。为确保手术质量，进一步规范和提高我国腹股沟疝诊断和外科治疗水平，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组及中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织... 腹股沟疝是临床常见病。据统计，每年全球有〉2000万例腹股沟疝手术。为确保手术质量，进一步规范和提高我国腹股沟疝诊断和外科治疗水平，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组及中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织国内部分相关专业专家，在《成人腹股沟疝诊疗指南（2014年版）》基础上，加以讨论、修订并增加了相关内容，形成《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018版）》，供临床医师参考。 展开更多
关键词 腹股沟疝 分类 诊断 手术治疗 腹腔镜
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成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版） 被引量：197
2
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会 +1 位作者 陈双 唐健雄 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期721-724,共4页
腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。产生腹股沟疝的病因尚未完全清楚，但与性别、年龄、家族史有关。按疝发生的解剖部位分类，分为斜疝、直疝、股疝、复合疝和股血管周围疝；按疝内容物进入疝囊的状况分类，分为易复性疝、难复性... 腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝。产生腹股沟疝的病因尚未完全清楚，但与性别、年龄、家族史有关。按疝发生的解剖部位分类，分为斜疝、直疝、股疝、复合疝和股血管周围疝；按疝内容物进入疝囊的状况分类，分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝；此外还有特殊类型疝。典型的腹股沟疝可依据病史、症状和体格检查确诊；诊断不明或有困难时可辅助影像学检查建立诊断。成人腹股沟疝只有通过外科手术治疗才能获得痊愈，要求：（1）腹股沟疝手术医生资质需要取得行医资格、完成住院医师培训，还应具有相应的手术培训经历；（2）腔镜手术的医师资质需要在上述基础上，完成腹腔镜基础培训及疝专业技能培训，并通过考核；（3）疝和腹壁外科医师培训在具有相应资质的培训中心完成；（4）术前宣教向患者及家属进行专业科普教育，强调手术前与患者的沟通，说明手术原理、措施是否使用材料，知情同意。疝修补材料主要为不吸收的网状惰性材料。手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术两大类，包括组织间的张力缝合修补、使用疝修补材料的加强修补手术、全腹膜外修补术（TEP）和经腹腔腹膜前修补术（TAPP）等。本指南结合中国的临床实际，在上一版指南的基础上进行了更新，请国内有关医疗机构和同行依据临床实际参照执行。 展开更多
关键词 腹股沟疝 分类 诊断 手术治疗 腹腔镜 指南
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宫缩乏力性产后出血治疗现状 被引量：165
3
作者 严宇 孙江川 常淑芳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期149-151,共3页
关键词 产后出血 宫缩乏力 药物治疗 手术治疗 介入治疗
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成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版） 被引量：135
4
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中国医师协会外科医师分会疝和 +2 位作者 腹壁外科医师委员会 唐健雄 陈双 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期495-498,共4页
纵观全球腹股沟疝的有关病因、病理、分类及分型，结合我的临床实际，在上一版指南的基础上，经国内50余位专家学者的共同讨论协商，完成《成人腹股沟疝诊疗指南（2018年版）》。对腹股沟疝的诊断、鉴别诊断，手术治疗等方面进行全面阐... 纵观全球腹股沟疝的有关病因、病理、分类及分型，结合我的临床实际，在上一版指南的基础上，经国内50余位专家学者的共同讨论协商，完成《成人腹股沟疝诊疗指南（2018年版）》。对腹股沟疝的诊断、鉴别诊断，手术治疗等方面进行全面阐述，并指出了循证医学证据支持的观点、措施及方法。请国内有关医疗机构和同行依据临床实际参照执行。 展开更多
关键词 腹股沟疝 分类 诊断 手术治疗 腹腔镜 指南
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中国食管癌临床流行特征及外科治疗概况大数据分析 被引量：133
5
作者 毛友生 高树庚 +32 位作者 王群 师晓天 李印 高文俊 管福顺 李小飞 韩泳涛 刘永煜 刘俊峰 张康 柳硕岩 付湘宁 方文涛 陈龙奇 吴庆琛 肖高明 陈克能 焦广根 张石江 毛伟敏 戎铁华 傅建华 谭黎杰 陈椿 徐世东 郭石平 于振涛 胡坚 胡振东 杨逸坤 丁宁宁 杨丁 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期228-233,共6页
目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-201... 目的建立中国食管癌调查数据库以了解中国食管癌的临床流行特征和外科治疗状况。方法由计算机团队和胸外科临床专家团队合作开发网络平台临床资料数据库,简称"十一五食管癌临床治疗登记数据库",授权70家合作分中心将2009-2014年经外科治疗的食管癌病例录入数据库。结果8181例资料相对完整且有随访信息的外科治疗后食管癌病例入组。男性6052例,女性2129例;平均年龄60.5岁。食管癌发病相关因素的调查结果显示,1.8%(148例)的患者有心理创伤史;92.0%(7527例)的患者只有中学以下文化程度或未接受过任何教育;62.0%(5072例)的患者不经常吃新鲜蔬菜和水果;80.0%(6544例)的患者常吃粗粮;45.5%(3722例)的患者只能饮用未经处理的水;42.0%(3436例)的患者有不良进食习惯,包括6.2%(507例)的患者吃饭快,12.2%(998例)的患者喜食烫食,23.7%(1939例)的患者喜食油炸食品;53.9%(4410例)的患者有吸烟史;34.5%(2822例)的患者有经常性饮酒史。鳞癌7813例,占95.5%;腺癌267例,占3.3%;腺鳞癌25例,占0.3%;小细胞癌50例,占0.6%。1800例(22.0%)患者因病变较晚或切除有困难接受术前辅助治疗。5870例(71.8%)患者接受左侧开胸入路手术治疗,2215例(27.1%)患者接受右胸入路手术治疗。96例(1.2%)患者接受其他途径外科治疗。8001例(97.8%)患者接受根治性手术切除治疗,180例(2.2%)患者接受姑息性手术切除治疗。术后30 d内死亡率为0.5%(43例),术后Ⅱ级以上并发症的发生率为11.6%(951例),术后1、3、5年总生存率分别为82.6%、61.6%和52.9%。结论大数据结果显示,食管癌的发生可能与不良饮食习惯、经济社会地位低、常吃粗粮、不能常吃蔬菜水果以及吸烟和饮酒等有关。但仍需要通过队列观察研究的证据支持。外科技术的提升以及综合治疗的合理应用使中国食管癌患者的长期生存率有所提高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 大数据分析 流行病学特征 外科治疗
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国际妇产科联盟2012宫颈癌诊治指南解读 被引量：125
6
作者 林仲秋 王丽娟 刘龙阳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期323-325,共3页
国际妇产科联盟（FIGO）指南是一个面向全世界的指南，适用于发达和不发达国家。FIGO推荐的治疗方法和美国国立综合癌症网络（NCCN）指南原则相同、但通常要求较低。比如在ⅠB1期之前，FIGO推荐的手术范围一般比NCCN推荐的手术范围要小... 国际妇产科联盟（FIGO）指南是一个面向全世界的指南，适用于发达和不发达国家。FIGO推荐的治疗方法和美国国立综合癌症网络（NCCN）指南原则相同、但通常要求较低。比如在ⅠB1期之前，FIGO推荐的手术范围一般比NCCN推荐的手术范围要小。淋巴结切除只推荐切除盆腔淋巴结、没有推荐主动脉旁淋巴结切除或取样，尽管在准确评估疾病范围中有提到。保留生育功能的指征只推荐到ⅠA2期，没有推荐到ⅠB1期。没有推荐ⅡB期以上采用手术分期。复发患者的治疗中没有提到术中放疗，因术中放疗需要昂贵的设备。 展开更多
关键词 宫颈癌 临床分期 手术治疗
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成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版) 被引量：123
7
作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2018年第4期244-246,共3页
腹股沟疝是临床常见病。据统计,每年全球有〉2000万例腹股沟疝手术。为确保手术质量,进一步规范和提高我国腹股沟疝诊断和外科治疗水平,中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组与中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织国... 腹股沟疝是临床常见病。据统计,每年全球有〉2000万例腹股沟疝手术。为确保手术质量,进一步规范和提高我国腹股沟疝诊断和外科治疗水平,中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组与中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会组织国内部分相关专业专家,在《成人腹股沟疝诊疗指南（2014年版）》基础上,加以讨论、修订并增加了相关内容,形成《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018版）》,供临床医师参考。 展开更多
关键词 腹股沟疝 分类 诊断 手术治疗 腹腔镜
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究 被引量：122
8
作者 杜嘉原 汪富涛 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期179-182,207,共5页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、疼痛评分、术后并发症发生情况。结果:与开腹组比,腹腔组急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者手术时间明显缩短,而急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者明显加长(P<0.05),急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者术中出血量明显减少(P<0.05);术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。术后,两组急性阑尾炎患者VAS评分均明显下降,且与开腹组比,腹腔组术后评分更优(P<0.05)。两组急性阑尾炎术后并发症主要表现为切口感染、腹腔感染、残端漏、腹腔脓肿等,腹腔镜组切口感染率及总并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗发病48h内的各类型急性阑尾炎中疗效确切,优点突出,尤其在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的治疗中,可显著缩短手术时间、降低术中出血量、缓解疼痛,有助于患者术后康复,降低术后并发症发生率,安全性高。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 外科疗法 腹腔镜 疗效 并发症
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功能性便秘的诊治进展 被引量：96
9
作者 王冬冬 吴相柏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期3016-3022,共7页
功能性便秘(FC)是临床常见病、多发病,严重影响人类身心健康。本文针对FC的最新诊治进展进行了综述,主要包括FC的确切病因及发病机制尚未明确,其诊断主要依赖于患者的症状,同时还需排除肠道及全身器质性疾病所导致的便秘;FC的临床检查... 功能性便秘(FC)是临床常见病、多发病,严重影响人类身心健康。本文针对FC的最新诊治进展进行了综述,主要包括FC的确切病因及发病机制尚未明确,其诊断主要依赖于患者的症状,同时还需排除肠道及全身器质性疾病所导致的便秘;FC的临床检查方法主要有结肠传输试验、肛门直肠测压、球囊逼出试验、排粪造影、动态磁共振排粪造影等;FC的主要治疗手段有一般治疗、药物治疗、生物反馈治疗、中医治疗、心理治疗、手术治疗等,但目前仍依赖于药物治疗,外科手术仅适用于少数症状非常严重、内科治疗无效的患者,且外科手术治疗需严格把握适应证,根据病因采用个体化手术方式,术后并发症多,远期效果不确切;同时介绍了近年来一些新兴的FC治疗手段逐渐应用于临床,如骶神经调节术、粪菌移植术等,亦取得一定的临床效果。旨在为FC今后的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 便秘 病因辨证 诊断 手术治疗 药物治疗
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无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察 被引量：89
10
作者 孙宇 蔡钦林 +2 位作者 王立舜 王少波 党耕町 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第2期90-92,共3页
目的 :探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法 :对 118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访 30 3个月 (1～ 16 3个月 ) ,74例随访 1年以上 (平均 4 6 3个月 )。观察 :(1)伤后 3... 目的 :探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法 :对 118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访 30 3个月 (1～ 16 3个月 ) ,74例随访 1年以上 (平均 4 6 3个月 )。观察 :(1)伤后 3种不同脊髓功能状况的治疗效果 (A组 :受伤时呈完全性瘫痪 ,70例 ;B组 :不完全性瘫痪 ,4 2例 ;C组 :上肢部分瘫痪、下肢完全性瘫痪 ,6例 )。 (2 )保守治疗与手术治疗的效果。 (3)手术时机 (伤后 <12个月、>12个月 )对疗效的影响。并做统计学分析。结果 :(1) 3组之间在保守治疗效果、术后近期效果和后期随访结果上无显著性差异。 (2 ) 3组均经保守治疗 ,平均为 2 1 3个月。保守治疗的效果与术后近期、尤其与后期随访结果相比 ,JOA评分较低 ,存在统计学上的差异。 (3)伤后 <12个月和 >12个月手术的患者后期随访结果具有统计学上的差异。前者术后近期和后期脊髓功能恢复都较满意 ;后者术后近期恢复较明显 ,但后期脊髓功能却出现倒退现象。结论 :无骨折脱位型脊髓损伤患者不同的脊髓功能状况对脊髓功能恢复程度无影响 ;手术治疗效果明显优于保守治疗 ;手术时机对后期脊髓功能恢复有重要影响。最迟不应超过伤后 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 治疗 外科手术
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手术治疗脊髓型颈椎病的长期疗效评价 被引量：73
11
作者 贾连顺 徐印坎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第8期735-737,共3页
目的 :研究脊髓型颈椎病经手术治疗远期疗效及影响疗效因素。材料与方法 :报告 115例脊髓型颈椎病 ,对发病因素、病程及影像学表现特征作了分析。全部实施颈前路减压及自体髂骨移植融合 ,其中 16例于术后 6个月～ 2年再次手术。术后随... 目的 :研究脊髓型颈椎病经手术治疗远期疗效及影响疗效因素。材料与方法 :报告 115例脊髓型颈椎病 ,对发病因素、病程及影像学表现特征作了分析。全部实施颈前路减压及自体髂骨移植融合 ,其中 16例于术后 6个月～ 2年再次手术。术后随访 8年 6个月～ 18年 ,平均 10年 4个月。结果 :功能评价 :优 47例 ( 4 0 .87% ) ,良 33例 ( 2 8.6 9% ) ,可 12例 ( 10 .43 % )及差 2 3例 ( 2 0 % )。根据 40分评分法 ,平均提高 7.5分 ,其中 36～ 40分 41例 ,31～ 36分 37例。病程在 6个月内 ,优于 1年以上 (P <0 .0 1)。结论 :脊髓型颈椎病手术治疗远期效果是肯定的 ;手术减压时机、病理变化程度及手术技术等对治疗效果有明显影响。 展开更多
关键词 颈椎病 脊髓病 治疗 远期疗效 外科手术
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乳腺癌手术治疗回顾和进展 被引量：87
12
作者 张彦收 刘运江 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第5期719-723,共5页
几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩... 几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩大根治术、改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术及乳腺癌腔镜手术五个方面对乳腺癌手术的变迁进行综述分析,总结不同时代乳腺癌手术治疗的特点,探寻了新的发展趋势。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术治疗 手术方式
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不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的手术治疗 被引量：87
13
作者 李山珠 梅炯 +3 位作者 吴卫平 李海峰 袁锋 俞光荣 《骨与关节损伤杂志》 2004年第6期367-368,共2页
目的　评价不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的治疗方法和临床疗效。方法　对 1 0 9例不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位患者分别行手术切开复位克氏针内固定、克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访时间 1 5... 目的　评价不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的治疗方法和临床疗效。方法　对 1 0 9例不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位患者分别行手术切开复位克氏针内固定、克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗。平均随访时间 1 5年 ,采用Karlsson评分标准评估治疗效果。结果　优良率为 80 7% (88/1 0 9) ,其中克氏针内固定组优良率为 73 8% ,克氏针张力带内固定组优良率为 78 9% ,锁骨钩钢板内固定组优良率为 93 1 % ;前两组与后一组相比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,锁骨钩钢板内固定组优良率最高。结论　对不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位 ,锁骨钩钢板内固定疗效最佳 ,对新鲜骨折脱位手术中不一定要修复喙锁韧带。 展开更多
关键词 不稳定性锁骨外侧端骨折 肩锁关节脱位 手术治疗 临床资料 手术方法
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肱骨近端骨折的手术治疗 被引量：84
14
作者 陆晴友 王秋根 +3 位作者 张秋林 唐昊 吴剑宏 王万宗 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第4期316-319,共4页
目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗。方法48例肱骨近端骨折,其中保守治疗失败的NeerⅡ型骨折8例、NeerⅢ型骨折26例、NeerⅣ型骨折14例,均采用手术治疗,分别行开放复位、肱骨近端解剖型钢板内固定(38例)和肱骨头假体置换术(10例)。术后按... 目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗。方法48例肱骨近端骨折,其中保守治疗失败的NeerⅡ型骨折8例、NeerⅢ型骨折26例、NeerⅣ型骨折14例,均采用手术治疗,分别行开放复位、肱骨近端解剖型钢板内固定(38例)和肱骨头假体置换术(10例)。术后按美国肩肘关节医师学会肩关节评分系统进行疗效评价。结果所有病例均获随访,时间为9～24个月。患肩无明显疼痛,患肩关节上举、内旋、外旋,完成五项日常生活能力,总体恢复满意。结论对保守治疗失败的NeerⅡ型骨折、NeerⅢ、Ⅳ型骨折应采取手术治疗,而NeerⅣ型骨折以假体置换术为佳。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 手术治疗 开放复位 钢板内固定 假体置换术 临床分型
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无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗 被引量：79
15
作者 孙宇 蔡钦林 +1 位作者 王少波 王立舜 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第3期139-141,共3页
目的 :探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术时机与术后近期疗效的关系。方法 :对 1992年 8月至 1997年 7月应用单开门颈椎管扩大成形术治疗此类损伤 10 7例患者的临床资料进行回顾性分析 ,术前情况视为保守治疗的结果。结果 :6 9例伤后平... 目的 :探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术时机与术后近期疗效的关系。方法 :对 1992年 8月至 1997年 7月应用单开门颈椎管扩大成形术治疗此类损伤 10 7例患者的临床资料进行回顾性分析 ,术前情况视为保守治疗的结果。结果 :6 9例伤后平均 1 6个月脊髓功能恢复出现停滞并维持在较低水平 ,另外 38例伤后平均 6 2个月出现病情再次加重 ,手术后 3周均明显改善。结论 :手术治疗明显优于保守治疗效果 ,早期手术不仅可以明显改善脊髓的功能状况、缩短治疗周期 。 展开更多
关键词 骨折 脱位 脊髓损伤 治疗 外科手术
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股骨粗隆间骨折的外科治疗策略及疗效分析 被引量：79
16
作者 王鹏建 张超 +3 位作者 阮狄克 丁宇 何勍 李超 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第12期969-971,共3页
目的探讨不同术式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析97例股骨粗隆间骨折,按照Evans分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型28例,Ⅲ型37例,Ⅳ型15例,Ⅴ型4例。其中采用DHS内固定51例,髓内固定系统(Gamma钉和PFN)27例,人工关节置换术19例。结果... 目的探讨不同术式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析97例股骨粗隆间骨折,按照Evans分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型28例,Ⅲ型37例,Ⅳ型15例,Ⅴ型4例。其中采用DHS内固定51例,髓内固定系统(Gamma钉和PFN)27例,人工关节置换术19例。结果术后随访83例,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月。术后并发症包括髋内翻5例;钢板断裂1例,骨折畸形愈合4例。根据董纪元等制定的疗效评定标准,优43例,良28例,可5例,差7例,总优良率85.5%。结论根据骨折分型,结合老年患者骨质疏松情况选择适当的术式可以提高股骨粗隆间骨折的疗效,减少术后并发症。Evans Ⅰ、Ⅱ型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定,Ⅲ～Ⅴ型不稳定性骨折可选择髓内固定系统,不稳定性骨折合并明显骨质疏松的高龄患者宜选择人工关节置换术。 展开更多
关键词 骨折 股骨粗隆间 手术治疗
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三叉神经痛外科治疗的现状及进展 被引量：72
17
作者 史有才 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期429-432,共4页
三叉神经痛确切发病机制及病因尚不清楚,缺乏理想的外科治疗方法。比较目前诸多手术治疗方法,各有优缺点。经过长期随访和对照研究后认为,对一般状况较好,年龄不大的病人首选三叉神经根微血管减压术。老年人不能耐受手术,拒绝手术,愿意... 三叉神经痛确切发病机制及病因尚不清楚,缺乏理想的外科治疗方法。比较目前诸多手术治疗方法,各有优缺点。经过长期随访和对照研究后认为,对一般状况较好,年龄不大的病人首选三叉神经根微血管减压术。老年人不能耐受手术,拒绝手术,愿意接受面部感觉减退的病人选择经皮射频热凝术。微血管减压或射频热凝术后复发者可再次行射频热凝治疗。三叉神经感觉根切断、三叉神经脊髓束切断和甘油注射治疗已少用或弃用。本文综述了目前常用的几种手术方法的研究现状和进展。 展开更多
关键词 三叉神经痛 三叉神经根微血管减压术 三叉神经感觉根 外科治疗方法 手术治疗方法 射频热凝治疗 射频热凝术 发病机制 对照研究 长期随访 病人选择 感觉减退 术后复发 注射治疗 手术方法 优缺点 老年人
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颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018) 被引量：73
18
作者 中华外科杂志编辑部 杨子明 +3 位作者 杨子明(执笔) 王少波(执笔) 刘宝戈(执笔) 彭宝淦(执笔) 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期881-884,共4页
为了进一步规范颈椎病的手术治疗,加强围手术期管理,有效预防和处理手术并发症,保障手术安全,提高手术疗效,中华外科杂志编辑部组织有关专家,围绕颈椎病手术治疗的若干热点问题,结合临床实际及国内外相关研究的进展进行了深入研讨.经过... 为了进一步规范颈椎病的手术治疗,加强围手术期管理,有效预防和处理手术并发症,保障手术安全,提高手术疗效,中华外科杂志编辑部组织有关专家,围绕颈椎病手术治疗的若干热点问题,结合临床实际及国内外相关研究的进展进行了深入研讨.经过2年时间的多次专题讨论并在较大范围内反复征求意见,形成了本共识.这一共识提出了颈椎病手术治疗应当遵循的基本原则、各分型颈椎病及特殊类型颈椎病的手术适应证,概述了颈椎病手术治疗的基本技术(包括不同手术入路的主要特点、选择依据及常用术式),推荐了颈椎病的病情评估及疗效评价标准,较为具体地阐述了颈椎病手术治疗的术前管理、术中管理、术后管理及并发症预防与处理的一般原则和方法.对于颈椎病手术治疗及相关临床情况中尚存在较大争议的若干问题,本共识提出了原则性、方向性的建议.本共识仅作为学术性指导意见. 展开更多
关键词 颈椎病 手术治疗 围手术期 病人管理 共识
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胃肠间质瘤规范化外科治疗专家共识 被引量：72
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《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期593-598,共6页
胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是最常见的间叶源性肿瘤。近年来，随着对GIST生物学行为认识的加深，靶向药物、分子病理、影像学、微创等诊疗技术的进步，改变了GIST的治疗模式，已经建立了包括外科、病理科、消... 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是最常见的间叶源性肿瘤。近年来，随着对GIST生物学行为认识的加深，靶向药物、分子病理、影像学、微创等诊疗技术的进步，改变了GIST的治疗模式，已经建立了包括外科、病理科、消化科、内镜科、肿瘤科、影像科等在内的多学科合作模式。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 外科治疗 靶向治疗
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颅内动脉瘤3D-CTA诊断效能的临床研究 被引量：64
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作者 冯海龙 谭海斌 廖晓灵 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期245-248,共4页
目的评价三维CT血管成像(3D-CTA)在外科治疗颅内动脉瘤中的诊断效能。方法24例可疑动脉瘤患者行脑血管造影、3D-CTA、MRA和DSA检查。结果本组共发现28个动脉瘤。21例病人有一个,2例有两个,1例有三个动脉瘤。3D-CTA发现瘤体呈球形为20个... 目的评价三维CT血管成像(3D-CTA)在外科治疗颅内动脉瘤中的诊断效能。方法24例可疑动脉瘤患者行脑血管造影、3D-CTA、MRA和DSA检查。结果本组共发现28个动脉瘤。21例病人有一个,2例有两个,1例有三个动脉瘤。3D-CTA发现瘤体呈球形为20个、椭圆形5个、分叶形3个。手术暴露的24个动脉瘤,其瘤体形态与3D-CTA发现完全吻合。动脉瘤颈平均直径为5.9mm,最小为1.6mm,最大为13.7mm。根据3D-CTA计算的动脉瘤颈结果与手术发现非常接近。3D-CTA对载瘤动脉和分枝动脉的形态描述明显优于脑血管造影、MRA和DSA。结论3D-CTA在了解动脉瘤的三维结构和制定手术治疗方案有重要辅助作用。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 三维CT血管成像 诊断 外科治疗 临床研究
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