目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对腹腔镜胃癌根治术病人术后应激反应和营养状态的影响。方法收集2015年2月至2017年2月南京中医药大学附属武进中医院胃肠外科收治的66例接受胃癌腹腔镜手术病人。按入...目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对腹腔镜胃癌根治术病人术后应激反应和营养状态的影响。方法收集2015年2月至2017年2月南京中医药大学附属武进中医院胃肠外科收治的66例接受胃癌腹腔镜手术病人。按入院顺序抽签分为对照组(腹腔镜+传统方法),ERAS组(腹腔镜+ERAS),每组各33例。比较两组病人术后首次排气时间、术后住院时间、治疗费用的差异。通过检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis fator-α,TNF-α),C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞计数评估术后应激反应。通过检测前白蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数评估营养状态。结果两组病人基线特征和手术结果相似。与对照组相比,ERAS组病人术后首次肠排气时间早、住院时间短、住院花费少(P<0.05)。两组病人术后并发症发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。除了TNF-α外,CRP、IL-6、白细胞计数均先应激上升后逐渐恢复,与对照组相比,ERAS组术后3dCRP、IL-6上升幅度较低(P<0.05),白细胞计数上升幅度两组差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,ERAS组术后3d前白蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数下降幅度较低(P<0.05),并在术后7d恢复接近术前水平。结论 ERAS在腹腔镜胃癌根治术中的应用有利于病人术后肠道功能恢复,缩短住院时间,减少住院费用,术后应激反应更轻,营养状态更稳定,从而促进术后康复。展开更多
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后生活质量与手术情况、主诉症状的相关性。方法:选择2018年1月至2019年1月无锡市妇幼保健院收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者112例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,采用欧洲五维健康量表(European ...目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后生活质量与手术情况、主诉症状的相关性。方法:选择2018年1月至2019年1月无锡市妇幼保健院收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者112例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,采用欧洲五维健康量表(European Five-Dimensional Health Scale,EQ-5D-5L)评价患者术后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天的生活质量情况,并分析患者手术时间、术中出血量、肌瘤数量、最大肌瘤直径及主诉症状与生活质量的相关性。结果:112例患者术后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天生活质量评分分别为0.58±0.16、0.73±0.60、0.87±0.31、0.94±0.28、0.97±0.19。术后第3天、第7天、第14天,不同主诉症状患者的生活质量均逐渐提高(P<0.05)。112例患者术后第3天、第7天生活质量与手术时间、术中出血量、肌瘤数量、最大肌瘤直径差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第14天生活质量与肌瘤数量及体积呈显著负相关(P<0.05);112例患者术后第3天、第7天、第14天生活质量与经量增多、经期延长、疼痛、不孕及腹部手术史差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后2周生活质量基本恢复,与肌瘤数量和体积呈负相关,与主诉症状无明显相关性。展开更多
文摘目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后生活质量与手术情况、主诉症状的相关性。方法:选择2018年1月至2019年1月无锡市妇幼保健院收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者112例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,采用欧洲五维健康量表(European Five-Dimensional Health Scale,EQ-5D-5L)评价患者术后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天的生活质量情况,并分析患者手术时间、术中出血量、肌瘤数量、最大肌瘤直径及主诉症状与生活质量的相关性。结果:112例患者术后第3天、第7天、第14天、第21天、第28天生活质量评分分别为0.58±0.16、0.73±0.60、0.87±0.31、0.94±0.28、0.97±0.19。术后第3天、第7天、第14天,不同主诉症状患者的生活质量均逐渐提高(P<0.05)。112例患者术后第3天、第7天生活质量与手术时间、术中出血量、肌瘤数量、最大肌瘤直径差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第14天生活质量与肌瘤数量及体积呈显著负相关(P<0.05);112例患者术后第3天、第7天、第14天生活质量与经量增多、经期延长、疼痛、不孕及腹部手术史差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后2周生活质量基本恢复,与肌瘤数量和体积呈负相关,与主诉症状无明显相关性。
