胃溃疡的手术治疗与保守治疗对比分析 被引量：35

1

作者 周卫忠 林坚青 +1 位作者 梁元 岑多样 《中国医药指南》 2010年第18期44-45,共2页

目的观察胃溃疡不同手术治疗与保守治疗的疗效。方法选取胃溃疡患者为观察对象,随机分为手术组180例,对照组220例。对照组给予常规内科保守治疗。手术组按照胃溃疡的不同分型给予手术治疗。比较两组疗效、临床症状改善情况及6、12个月... 目的观察胃溃疡不同手术治疗与保守治疗的疗效。方法选取胃溃疡患者为观察对象,随机分为手术组180例,对照组220例。对照组给予常规内科保守治疗。手术组按照胃溃疡的不同分型给予手术治疗。比较两组疗效、临床症状改善情况及6、12个月后复发率。结果两组患者症状均有不同程度的缓解,胃镜检查级别均有所提高;与对照组相比,手术组疼痛、上腹饱胀、出血、穿孔和梗阻发生率明显降低(P<0.05);与对照组相比,手术组溃疡6、12个月复发率均明显降低(P<0.05)。结论根据胃溃疡不同分型选择术式,术后疗效、临床症状改善显著,复发率低。 展开更多

关键词 胃溃疡 手术治疗 术式选择

下载PDF 职称材料

高分辨率MRI动态增强扫描在直肠癌术前TN分期及手术方式选取中的应用 被引量：31

2

作者 刘金玲 林吉征 +2 位作者 苏晓 曲雪廷 张亮 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期38-42,共5页

目的探讨高分辨率MRI动态增强扫描在直肠癌术前TN分期及手术方式选取中的应用价值。材料与方法回顾性分析本院经肠镜病理确诊的154例直肠癌患者,所有患者均于术前接受高分辨率MRI动态增强扫描并进行肿瘤TN分期,根据术前分期结果拟定手... 目的探讨高分辨率MRI动态增强扫描在直肠癌术前TN分期及手术方式选取中的应用价值。材料与方法回顾性分析本院经肠镜病理确诊的154例直肠癌患者,所有患者均于术前接受高分辨率MRI动态增强扫描并进行肿瘤TN分期,根据术前分期结果拟定手术方式,比较术前拟定手术方式与最终手术方式的差异。结果154例直肠癌患者中,高分辨率MRI动态增强扫描对于直肠癌MRI表现T分期准确性为87.7%,N分期准确性为38.9%。拟定术式与实际术式符合率为95.5%,差异无统计学意义(P=0.480),拟定术式与实际术式一致性很强(Kappa值=0.873)。117例中高位直肠癌拟定手术方式与实际手术方式的符合率为98.2%,拟定术式与实际术式一致性很强(Kappa值=0.915)。37例低位直肠癌拟定手术方式与实际手术方式符合率为86.5%,拟定术式与实际术式一致性较强(Kappa值=0.643)。结论高分辨率MRI动态增强扫描对于直肠癌术前T分期的准确度、敏感度及特异度较高,与病理诊断相接近,拟定手术方式与实际手术方式一致性高,高分辨率MRI动态增强扫描对于直肠癌术前T分期及手术方式的选择有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 直肠癌 磁共振成像 高分辨率 肿瘤分期 动态增强 手术方式

下载PDF 职称材料

不同术式治疗脊柱结核疗效评价及预后 被引量：27

3

作者 谢申 祝少博 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期1943-1946,共4页

[目的]研究脊柱结核的不同术式选择,并评价其疗效和预后。[方法]选取本院收治的脊柱结核患者147例,根据患者情况选择适宜的手术方式,分为四组进行对比研究,包括:前路病灶清除、植骨融合及前路内固定术(A组),前路病灶清除、植骨融合及后... [目的]研究脊柱结核的不同术式选择,并评价其疗效和预后。[方法]选取本院收治的脊柱结核患者147例,根据患者情况选择适宜的手术方式,分为四组进行对比研究,包括:前路病灶清除、植骨融合及前路内固定术(A组),前路病灶清除、植骨融合及后路椎弓根内固定术(B组),胸腰侧前方病灶清除及后路椎弓根内固定术(C组),后路病灶清除、植骨融合及后路内固定术(D组)。从创伤指标、影像学指标、化验指标及脊髓神经功能损伤的恢复情况进行手术后疗效的评价。[结果]C、D组的手术时间及术中出血量相当,且远远小于A、B组,而B组手术时间及术中出血量明显高于其他三组;采用前路固定术式的A组患者脊柱后凸畸形的矫正率低于采用后路固定的B、C、D组患者,而矫正角度丢失率明显高于B、C、D组。A组术后并发症最多,各组植骨融合时间差异较小。各组脊髓神经功能损伤的恢复情况(Frankel分级)均较好。以上比较差异均具有统计学意义,P<0.05。[结论]根据不同患者的适应证选择合适的手术方式有明显的临床意义,有助于在清除病灶、矫正畸形的基础上维持正常脊柱功能,建议进行临床推广。 展开更多

关键词 手术治疗 术式选择 脊柱结核 疗效评价

原文传递

胃溃疡不同术式治疗与保守治疗比较 被引量：10

4

作者 罗泽斌 《中国现代药物应用》 2009年第24期45-46,共2页

目的观察胃溃疡不同术式治疗与保守治疗的疗效及临床症状改善情况。方法以胃溃疡患者为观察对象,手术组56例,对照组56例。对照组给予常规内科保守治疗。手术组按照不同的分型给予手术治疗。比较两组疗效、临床症状改善情况及6、12个月... 目的观察胃溃疡不同术式治疗与保守治疗的疗效及临床症状改善情况。方法以胃溃疡患者为观察对象,手术组56例,对照组56例。对照组给予常规内科保守治疗。手术组按照不同的分型给予手术治疗。比较两组疗效、临床症状改善情况及6、12个月后复发率。结果两组患者症状均有不同程度的缓解,胃镜检查级别均有所提高;与对照组相比,手术组疼痛、上腹饱胀、出血、穿孔和梗阻发生率明显降低(P<0.05);与对照组相比,手术组溃疡6、12个月复发率均明显降低(P<0.05)。结论根据胃溃疡不同分型选择术式,术后疗效、临床症状改善显著,复发率低。 展开更多

关键词 胃溃疡 手术治疗 术式选择

下载PDF 职称材料

食管破裂诊断及外科手术方式的选择——附36例临床分析 被引量：9

5

作者 张新波 王鹏鲲 +5 位作者 宋和平 邵铁良 马副刚 李鹏飞 陈志行 孟凡勇 《河南外科学杂志》 2013年第2期11-13,共3页

目的探讨食管破裂的诊断与手术方式。方法 1980-01—2012-06间共收治36例食管破裂与穿孔患者。保守治疗2例,手术治疗34例。单纯食管破裂修补术、食管破裂修补加肋间肌瓣、膈肌瓣、带蒂大网膜覆盖破裂口8例;破裂食管切除、Ⅰ期食管胃胸... 目的探讨食管破裂的诊断与手术方式。方法 1980-01—2012-06间共收治36例食管破裂与穿孔患者。保守治疗2例,手术治疗34例。单纯食管破裂修补术、食管破裂修补加肋间肌瓣、膈肌瓣、带蒂大网膜覆盖破裂口8例;破裂食管切除、Ⅰ期食管胃胸内或颈部吻合术3例;纵膈引流、胸腔引流或食管"T"管引流加空肠造瘘6例;食管旷置或颈部食管造瘘,加纵膈、胸腔引流及空肠造瘘,Ⅱ期消化道重建2例,其中1例为经胸骨后管状胃与颈部食管吻合;颈部食管旁切开引流术及食管支架置入术各1例。贲门失弛缓症、食管癌、食管癌术后吻合口狭窄扩张或支架置入时破裂5例:姑息性食管癌切除、吻合口狭窄部切除再游离胃行颈部吻合术4例,食管破裂修补术加破裂食管对侧Heller手术1例。合并多发性肋骨骨折肺深部裂伤、脾破裂胃破裂、车祸胸部贯通伤伴胸壁皮肤Ⅱ度烧伤各1例:行肺裂伤修补,胸腹联合切口行脾切除胃破裂修补术加胃空肠造瘘,1例伤后6d,确诊食管破裂,行食管破裂修补及肋间肌瓣加固。1例食管异物40 d,致食管-主动脉瘘(AEF),左心转流下阻断主动脉,修补主动脉破口,切除胸段食管行颈部食管胃吻合,获成功。食管胸中段化学性烧伤致穿孔1例,I期行胸段食管切除食管胃颈部吻合术。食管破裂修补术后再瘘3例:行胸腔廓清、上下胸腔引流及空肠造瘘。结果治愈27例,其中3例并吻合口狭窄,经扩张后好转。死亡9例。结论选择合理方式治疗食管破裂至关重要。要综合考虑食管破裂的原因、部位、时间、大小、原发疾病、并发症、纵隔及胸腔感染情况。 展开更多

关键词 食管破裂诊断 外科术式 选择

下载PDF 职称材料

无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者术式选择及疗效 被引量：3

6

作者 孙凌 谢希惠 +1 位作者 曹瑞 王伟 《创伤外科杂志》 2023年第2期111-117,共7页

目的探讨无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者术式选择及其疗效。方法回顾性分析2015年4月—2019年4月泰州市姜堰中医院收治无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者94例,男性64例,女性30例;年龄18~59岁,平均38.8岁,根据后... 目的探讨无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者术式选择及其疗效。方法回顾性分析2015年4月—2019年4月泰州市姜堰中医院收治无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折伴椎管侵占患者94例,男性64例,女性30例;年龄18~59岁,平均38.8岁,根据后路椎弓根内固定术后是否合并后路椎板切除减压术分为减压组(41例)和非减压组(53例)。减压组男性29例,女性12例;年龄18~56岁,平均38.4岁;高处坠落伤20例,道路交通伤10例,压砸伤9例,其他原因2例。非减压组,男性35例,女性18例;年龄19~59岁,平均39.3岁;高处坠落伤26例,道路交通伤15例,压砸伤10例,其他原因2例。比较两组患者的疗效、手术时长、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、住院时长,术前,术后1、6、12个月Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),术前,术后3d、12个月伤椎前、后缘高度、椎管容积比、Cobb角、美国脊髓损伤委员会(American spinal injury association,ASIA)运动功能评分(ASIA motor score,AMS)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肺部感染、切口感染、椎弓根钉松动、伤椎“空壳”情况。结果减压组手术时长、术中出血量、术后引流量多于非减压组[(118.6±22.8)min vs.(84.4±17.5)min、(479.5±57.3)mL vs.(231.4±24.7)mL、(219.9±25.3)mL vs.(106.3±17.5)mL,P<0.05],术后12个月ODI小于非减压组[(4.2±1.1)分vs.(5.1±1.3)分,P<0.05]。减压组术前较术后3d伤椎前缘高度低[(1.77±0.34)cm vs.(2.92±0.28)cm]、后缘高度低[(1.68±0.16)cm vs.(2.08±0.21)cm]、椎管容积比小[(78±4)%vs.(89±3)%]、Cobb角大[(20.89±3.46)°vs.(7.36±1.86)°],术前、术后3d较术后12个月AMS低[(44.7±9.4)分vs.(51.3±10.2)分、(44.7±9.4)分vs.(82.5±8.0)分、(51.3±10.2)分vs.(82.5±8.0)分]、VAS高[(7.8±1.3)分vs.(4.9±1.1)分、(7.8±1.3)分vs.(2.2±0.7)分、(4.9±1.1)分vs.(2.2±0.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05);非减压组术前较术后3d伤椎前缘高 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 椎管侵占 神经损伤 手术方式 疗效

下载PDF 职称材料

不同部位克罗恩病外科手术治疗的研究进展 被引量：1

7

作者 高西京 孙建飞 +3 位作者 雷霆 肖刚 何阳 薛喜梅 《腹部外科》 2023年第2期151-152,F0003,F0004,共4页

克罗恩病是一种病因机制尚不明确的特发性、无法治愈的消化道慢性炎症性疾病,临床表现及病变部位复杂多样,其典型的透壁性炎症可发生在消化道任何部位,进而导致炎症、纤维狭窄和透壁性病变。早期阶段常以内科保守治疗为主,但如内科保守... 克罗恩病是一种病因机制尚不明确的特发性、无法治愈的消化道慢性炎症性疾病,临床表现及病变部位复杂多样,其典型的透壁性炎症可发生在消化道任何部位,进而导致炎症、纤维狭窄和透壁性病变。早期阶段常以内科保守治疗为主,但如内科保守治疗无效并出现严重并发症时(如梗阻、出血、穿孔、肠瘘、癌变等)则需外科手术干预,针对消化道不同部位的克罗恩病外科手术时机及手术方式选择目前尚无统一标准。此文对克罗恩病手术治疗的概况、不同病变部位手术指征及术式选择、术后病人状态评估进行分析对比,为临床外科治疗克罗恩病提供参考,在最大程度上优化术式选择,从而提高治疗效果。 展开更多

关键词 克罗恩病 病变部位 手术指征 术式选择

下载PDF 职称材料

胆囊切除术的术式选择 被引量：5

8

作者 孙华健 《肝胆外科杂志》 2009年第1期48-49,共2页

目的探讨胆囊切除术的术式选择,对病人进行个体化治疗。方法回顾对1160例传统开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术,和小切口胆囊切除术的疗效分析、比较。结果手术时间,肠道功能恢复时间,切口愈合情况,LC,MC优于OC,而LC、MC之间无明显差别... 目的探讨胆囊切除术的术式选择,对病人进行个体化治疗。方法回顾对1160例传统开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术,和小切口胆囊切除术的疗效分析、比较。结果手术时间,肠道功能恢复时间,切口愈合情况,LC,MC优于OC,而LC、MC之间无明显差别,术中的出血量LC<MC<OC,LC、MC中转OC基本相当。结论LC、MC手术时间比肠道功能恢复较快、切口愈合优于OC,但胆囊切除术的术式选择应根据病人的具体情况,具体要求,个体化治疗更为有益。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术 小切口胆囊切除术 术式选择

下载PDF 职称材料

颌下腺切除手术方式的研究进展

9

作者 李念 李天成 《中国医药导报》 CAS 2023年第25期58-61,69,共5页

颌下腺良性肿瘤目前首选的治疗方法为经颈部入路颌下腺切除,但该术式有损伤面神经下颌缘支的风险,且颈部会留下瘢痕,影响美观。患者们对于审美要求的日益提高,推动颌下腺手术切口向美容、隐蔽方向发展。内镜辅助下手术可以避免明显的颈... 颌下腺良性肿瘤目前首选的治疗方法为经颈部入路颌下腺切除,但该术式有损伤面神经下颌缘支的风险,且颈部会留下瘢痕,影响美观。患者们对于审美要求的日益提高,推动颌下腺手术切口向美容、隐蔽方向发展。内镜辅助下手术可以避免明显的颈部瘢痕,有助于观察颈部重要解剖结构,同时在手术实践中发现其并发症风险并不显著,腺体及肿瘤均可完整切除。目前对于内镜辅助颌下腺切除术的应用十分有限,本文将对不同径路的内镜颌下腺手术作一综述,以期为临床医生提供参考。 展开更多

关键词 颌下腺切除术 内镜辅助 美容切口 瘢痕 手术径路

下载PDF 职称材料

甲状腺术式和切口与入路选择的研究进展 被引量：4

10

作者 伍盛华 《微创医学》 2015年第2期191-194,共4页

甲状腺疾病是临床上的常见病,外科手术是主要的治疗方法,目前在各级医院已广泛开展。最早的术式有甲状腺探查术、结节摘除术、腺叶部分切除术,逐渐被甲状腺次全切除术、甲状腺叶切除术、甲状腺近全或全切除术式替代。术式选择个体化,根... 甲状腺疾病是临床上的常见病,外科手术是主要的治疗方法,目前在各级医院已广泛开展。最早的术式有甲状腺探查术、结节摘除术、腺叶部分切除术,逐渐被甲状腺次全切除术、甲状腺叶切除术、甲状腺近全或全切除术式替代。术式选择个体化,根据国内指南及医生自身专业技术水平,权衡复发及并发症风险,既要避免过度治疗又要防止治疗不达,让病人获益最大化,术式、手术切口和入路选择遵循"功能保护、微创美容"理念。本文就甲状腺手术术式及手术切口与入路选择作一综述。 展开更多

关键词 甲状腺疾病 手术术式 切口与入路

下载PDF 职称材料

不同部位胃癌行手术治疗时对术式的选择 被引量：3

11

作者 刘毅峰 《中国肿瘤临床与康复》 2014年第5期579-581,共3页

目的探讨不同部位胃癌行手术治疗时的术式选择。方法回顾性分析我院2010年12月至2013年6月收治的100例胃癌患者的临床资料。结果不同部位胃癌患者术后1年生存率明显比3、5年生存率高,差异有统计学意义(P<0.05);上1/3部位胃癌患者的... 目的探讨不同部位胃癌行手术治疗时的术式选择。方法回顾性分析我院2010年12月至2013年6月收治的100例胃癌患者的临床资料。结果不同部位胃癌患者术后1年生存率明显比3、5年生存率高,差异有统计学意义(P<0.05);上1/3部位胃癌患者的平均预期生存时间明显比中1/3和下1/3部位胃癌患者短,术后并发症发生率明显比中1/3和下1/3部位胃癌患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据肿瘤发生部位对术式进行正确的选择能够促进患者术后生存率的显著提升和并发症发生率的有效降低。 展开更多

关键词 胃肿瘤 手术治疗 不同部位肿瘤 术式选择

原文传递

超声诊断在腹腔镜保胆取石术前后的应用价值 被引量：3

12

作者 张玉红 《湖北民族学院学报（医学版）》 2011年第3期59-61,共3页

目的探讨超声诊断在腹腔镜保胆取石术前、术后的应用价值。方法对我院2007年以来26例胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术的结果进行回顾性分析。结果超声诊断与腹腔镜(LC)结果符合率为98%,为腹腔镜保胆取石术准确的提供了手术的适应症及手... 目的探讨超声诊断在腹腔镜保胆取石术前、术后的应用价值。方法对我院2007年以来26例胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术的结果进行回顾性分析。结果超声诊断与腹腔镜(LC)结果符合率为98%,为腹腔镜保胆取石术准确的提供了手术的适应症及手术方式的选择,患者术后1周、6月、1年、2年复查胆囊及其功能未见明显改变,1例合并胆囊壁间结石患者出现壁间结石复发。结论超声检查能准确诊断胆囊疾病,并能评估胆囊的功能,为腹腔镜保胆取石术提供了重要的手术依据,并能在术后监测胆囊功能变化。 展开更多

关键词 超声诊断 腹腔镜 保胆取石术 手术适应症 手术方式

下载PDF 职称材料

包茎、包皮过长术式选择3000例临床研究 被引量：3

13

作者 李华斌 林文 +9 位作者 叶祝芹 罗鹏 黎海燕 邓丽君 徐小慧 林育萍 袁文清 邱延平 崔永红 钟雨 《中国医学创新》 CAS 2015年第3期37-39,共3页

目的:探讨传统包皮环切术和新型环切法(又称包皮套环法、包皮环扎法)治疗包茎、包皮过长术式选择和临床疗效。方法:回顾性分析本院外科采用传统环切法(500例)和新型环切法(又称套环法、环扎法)(2500例)治疗包茎或包皮过长共计3000例患... 目的:探讨传统包皮环切术和新型环切法(又称包皮套环法、包皮环扎法)治疗包茎、包皮过长术式选择和临床疗效。方法:回顾性分析本院外科采用传统环切法(500例)和新型环切法(又称套环法、环扎法)(2500例)治疗包茎或包皮过长共计3000例患者的临床资料,比较两种术式手术时间、术中出血量、术后疼痛与不适时间、术者和患者对手术满意程度、术后并发症、愈合时间、包皮水肿、患者对术后外观满意度。结果:显示新型环切法(套环法)手术简单耗时短、极少出血无须止血。术后伤口出血极少25例(占1%),无线结、无须换药拆线、次日可洗澡、边沿整齐等方面优于传统环切法手术(P<0.05)。术后偶有包皮龟头粘连及嵌顿50例(占2%)。适应儿童。传统环切法手术繁琐费时、有出血需止血。术后伤口偶有血肿10例(占2%)、残留止血线结、需要来院换药拆线、边沿不整齐,不能洗澡。术后不发生包皮龟头粘连及嵌顿优于套环法,适应成年人。结论:两种术式各有优缺点,笔者认为对于包皮过长、包茎传统环切法较适应成年人。新型环切法(套环法)较适应儿童。术式选择还要根据手术者对不同术式的手术技巧、手术熟练程度和患者的要求等方面考虑。 展开更多

关键词 包茎 包皮过长 术式选择

下载PDF 职称材料

改良Tajima切口修复单侧唇裂术后继发鼻畸形 被引量：2

14

作者 方绍伟 池朝玲 朱光辉 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第5期474-475,478,共3页

目的为了更好地修复唇裂术后继发鼻畸形,尝试探索新的手术方法。方法对经典的Tajima切口进行改良,设计新的手术切口。结果新的切口较原切口可以获得更好的,持久的术后效果。结论改良Tajima切口是一种切实可行的手术方法,它的应用将给临... 目的为了更好地修复唇裂术后继发鼻畸形,尝试探索新的手术方法。方法对经典的Tajima切口进行改良,设计新的手术切口。结果新的切口较原切口可以获得更好的,持久的术后效果。结论改良Tajima切口是一种切实可行的手术方法,它的应用将给临床工作提供更多的选择。 展开更多

关键词 唇裂 术后畸形 鼻畸形 术式选择

下载PDF 职称材料

探讨重型颅脑创伤去骨瓣减压术后脑积水的治疗方案 被引量：1

15

作者 葛云飞 胡群亮 +7 位作者 蒋显峰 高培龙 张民 令狐海瑞 王伟 薄寅 周星 张赛 《中华神经创伤外科电子杂志》 2015年第4期16-20,共5页

目的探讨治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后合并创伤后脑积水(PTH)患者的不同手术方案。方法回顾性分析89例重型颅脑创伤患者行开颅去骨瓣减压后合并创伤后脑积水的临床资料。以手术方式不同分为:早期组即早期行脑室-腹腔分流术(VPS)+颅... 目的探讨治疗重型颅脑创伤去骨瓣减压术后合并创伤后脑积水(PTH)患者的不同手术方案。方法回顾性分析89例重型颅脑创伤患者行开颅去骨瓣减压后合并创伤后脑积水的临床资料。以手术方式不同分为:早期组即早期行脑室-腹腔分流术(VPS)+颅骨修补术17例;延期组即延期行脑室-腹腔分流术(VPS)+颅骨修补术22例;先行VPS再行颅骨修补术组31例(先VPS组),先行颅骨修补术再行VPS组19例(后VPS组)。结果早期组、延期组、先VPS组和后VPS组治疗有效率分别为88.2%、86.4%、90.3%、89.5%,四组之间差异无统计学意义(P>0.05);且各组并发症中分流堵管率并无差异(P>0.05);早期组头皮感染发生率明显高于先行VPS组(17.6%VS6.5%),先VPS组及后行VPS组术后硬膜下积液或血肿发生率(分别为3.2%和5.2%)均明显低于早期组及晚期组(分别为11.76%和9.09;P<0.05)。结论针对重型颅脑创伤去骨瓣减压术后引起的创伤后脑积水患者,早期、晚期及先VPS组、后VPS组治疗方案选择无差异,手术方案的选择益于以患者病情而行。 展开更多

关键词 重型颅脑创伤 创伤后脑积水 颅骨修补术 硬膜下积液 手术方案

原文传递

自发性脑内出血手术疗效相关因素的分析

16

作者 夏万炎 刘亚屏 《中外医学研究》 2011年第26期12-13,共2页

目的探讨相关文献刊载的9789例大宗病例分析,对自发性脑内出血术式选择与手术疗效相关因素进行分析、评价。方法 9789例病例共入选2167例,根据条件对术式选择与手术疗效相关因素进行分组,运用两样本成组设计两样本比较的秩和检验(非正... 目的探讨相关文献刊载的9789例大宗病例分析,对自发性脑内出血术式选择与手术疗效相关因素进行分析、评价。方法 9789例病例共入选2167例,根据条件对术式选择与手术疗效相关因素进行分组,运用两样本成组设计两样本比较的秩和检验(非正态分布的数值变量),对术式选择与手术疗效相关因素进行统计学分析、评价。结果 2167例病例近期疗效分析主要与术前GCS评分、有无瞳孔异常、出血部位、脑实质内血肿量相关。结论手术方式应个体化,手术治疗死亡率明显降低。 展开更多

关键词 自发性脑内出血 术式选择 手术疗效

下载PDF 职称材料

胰腺良性肿瘤23例临床治疗分析

17

作者 赵鑫 李德春 +2 位作者 朱东明 赵华 张子祥 《中国综合临床》 2011年第10期1092-1094,共3页

目的探讨胰腺良性肿瘤的诊断与治疗，手术方式的选择，术后并发症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年12月收治的23例胰腺良性肿瘤患者的临床资料。患者均接受外科手术治疗。5例行肿瘤摘除术，8例行胰体尾脾脏切除术，1例行胰... 目的探讨胰腺良性肿瘤的诊断与治疗，手术方式的选择，术后并发症的防治。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年12月收治的23例胰腺良性肿瘤患者的临床资料。患者均接受外科手术治疗。5例行肿瘤摘除术，8例行胰体尾脾脏切除术，1例行胰腺中段切除术，5例行胰十二指肠切除术，4例行胰腺囊肿空肠R—Y吻合内引流术。18例患者手术后应用了生长抑素。结果本组术后病理诊断：胰腺囊肿8例，胰岛细胞瘤4例，黏液性囊腺瘤6例，浆液性囊腺瘤3例，实质性假乳头状瘤2例。10例发生胰瘘的患者有7例出现继发的腹腔感染。死亡1例，死于胰十二指肠切除术后多脏器功能衰竭。结论胰腺良性肿瘤无特异性症状和血清学实验室检查，CT及内窥镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）对临床诊断治疗有很大帮助。手术方式的选择取决于肿瘤生长部位及术中对肿瘤良恶性的判断，可行胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术、保留或不保留脾脏的胰体尾切除术及肿瘤摘除术。胰瘘是手术后主要的并发症。可靠结扎主胰管、妥善处理胰腺创面、胰液外引流可以降低胰瘘发生率。 展开更多

关键词 胰腺良性肿瘤 手术方式 并发症

原文传递

Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科疗效

18

作者 张洪宇 庄建 +3 位作者 陈寄梅 岑坚正 许刚 温树生 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第1期1-4,共4页

目的：总结Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科疗效。方法回顾性分析2005年9月至2014年12月广东省心血管病研究所心外科诊治的98例Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损患儿（者）的临床资料。男54例，女44例；年龄14天～23.3岁，平均（4.2±... 目的：总结Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科疗效。方法回顾性分析2005年9月至2014年12月广东省心血管病研究所心外科诊治的98例Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损患儿（者）的临床资料。男54例，女44例；年龄14天～23.3岁，平均（4.2±4.8）岁；体质量2～67 kg，平均（13.2±10.0） kg。67例行姑息性手术，31例行根治性手术；体外循环下手术85例。结果体外循环48～284 min，平均（121.2±49.4） min，其中9例姑息手术在心脏不停搏下完成，76例主动脉阻断9～204 min，平均（75.4±31.8） min。术后死亡6例（6.1％）。生存患者呼吸机辅助3.8～1184.0 h，平均（106.7±184.3） h；住ICU 0.8～65.8天，平均（8.9±10.9）天；总住院10～118天，平均（33.4±17.0）天。姑息手术组与根治手术组术后结果差异无统计学意义。随访期间，28例再次手术，死亡2例（7.1％，2／28），余者生活状态良好。结论Ⅲ型肺动脉闭锁／室间隔缺损的外科治疗效果良好，术前全面评估固有肺动脉的发育情况及侧支血管，有助于选择合理的手术方式，术后随访期间对有指征的患者应积极再次手术。 展开更多

关键词 肺动脉闭锁 肺动脉发育 手术方式

原文传递

急性心肌梗死常见编码问题分析

19

作者 付闪闪 《中国病案》 2024年第1期29-31,共3页

目的分析急性心肌梗死的主要诊断及其手术操作常见的编码问题,并制定解决对策。方法利用医院信息检索系统检索2021年4月1日-2021年11月30日主要诊断编码为I21.-且包含主要手术编码为36.06或36.07的病案473份,逐份核查主要诊断和主要手... 目的分析急性心肌梗死的主要诊断及其手术操作常见的编码问题,并制定解决对策。方法利用医院信息检索系统检索2021年4月1日-2021年11月30日主要诊断编码为I21.-且包含主要手术编码为36.06或36.07的病案473份,逐份核查主要诊断和主要手术的选择及编码情况,并通过病历缺陷分析系统对其缺陷率进行统计分析。结果473份病案中,涉及主要诊断的缺陷病案36份,其中医师主要诊断选择错误病案8份,医师主要诊断填写笼统病案27份,编码员错编病案5份。涉及手术操作的缺陷病案14份,其中医师主要手术操作选择错误病案3份,编码员错编、漏编病案11份。结论住院病案首页急性心肌梗死主要诊断及主要手术的选择及编码仍存在质量问题,编码质量仍需进一步提高。 展开更多

关键词 冠状动脉支架植入术 ICD-9-CM-3 急性心肌梗死 主要诊断选择 主要手术操作选择

原文传递

双侧椎旁Wiltse间隙入路治疗腰椎滑脱13例 被引量：10

20

作者 陈春美 张伟强 +6 位作者 蔡刚峰 王锐 陈琰 庄源东 傅超锋 石松生 杨卫忠 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1136-1140,共5页

目的 分析双侧椎旁Wiltse间隙入路微创经椎间孔椎体间融合（MIS-TLIF）治疗腰椎滑脱的疗效.方法 2012年5月至2013年11月期间收治13例Ⅰ～Ⅱ°腰椎滑脱患者,均在神经电生理监测和显微镜下,采用双侧椎旁Wiltse间隙（多裂肌与最长肌间... 目的 分析双侧椎旁Wiltse间隙入路微创经椎间孔椎体间融合（MIS-TLIF）治疗腰椎滑脱的疗效.方法 2012年5月至2013年11月期间收治13例Ⅰ～Ⅱ°腰椎滑脱患者,均在神经电生理监测和显微镜下,采用双侧椎旁Wiltse间隙（多裂肌与最长肌间隙）入路MIS-TLIF治疗.分析本组手术时间、出血量、术后局部伤口疼痛时间和术后腰腿痛缓解时间;记录术前、术后1、3、7d肌酸磷酸激酶（CPK-MM）水平;分析术前、术后1周、3个月和6个月的日本骨科学会（JOA）评分和疼痛视觉模拟量表（VAS）评分;通过术前、术后1周、术后6个月的腰椎正侧位片和腰椎MRI平扫评估滑脱复位和神经减压情况;于术后1周行腰椎CT三维重建检查椎弓根置入情况及脊柱稳定性.结果 本组病例手术顺利,无神经损伤病例.手术出血量为（185.3±26.3）ml,手术时间为（186.0±23.0）min.术后腰椎正侧位片和腰椎MRI平扫显示滑脱复位良好,神经减压充分;术后腰椎CT三维重建提示椎弓根置入位置准确,未出现脊柱不稳.VAS及JOA评分在术后1周、3个月和6个月均较术前明显改善（P＜0.05）.CPK-MM水平于术后1d达到高峰,随后逐渐降低,于术后7d恢复至接近术前水平.结论 MIS-TLIF在手术时间、术中出血量、椎旁肌保护及临床症状改善等方面,具有明显优势.显微镜及神经电生理辅助下,双侧椎旁Wiltse间隙入路MIS-TLIF治疗腰椎滑脱,安全可行且疗效显著. 展开更多

关键词 腰椎滑脱 肌间隙入路 微创脊柱外科手术 手术方式 疗效分析

原文传递