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乳腺癌手术治疗回顾和进展 被引量：87
1
作者 张彦收 刘运江 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第5期719-723,共5页
几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩... 几个世纪以来,外科手术一直是治疗乳腺癌的主要手段。从1882年Halsted首创的根治性乳房切除术到现在的保乳手术,乳腺癌的外科手术方式在不断演变,然而治疗乳腺癌的最佳术式一直是外科医生争议的热点。本文从最初的根治性乳房切除术、扩大根治术、改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术及乳腺癌腔镜手术五个方面对乳腺癌手术的变迁进行综述分析,总结不同时代乳腺癌手术治疗的特点,探寻了新的发展趋势。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术治疗 手术方式
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手术患者压疮危险因素评估量表的研制 被引量：78
2
作者 钱维明 黄立峰 +5 位作者 项海燕 王华芬 陈淑萍 杜丽丽 徐琴 方良玉 《中国护理管理》 CSCD 2013年第8期24-27,共4页
目的:制定针对手术患者的压疮危险因素评估量表,使手术室压疮护理有科学的评价工具。方法:在文献回顾和专家访谈的基础上,结合临床实践经验,确立备选指标,通过专家会议法自行设计第一轮专家函询问卷,采用德尔菲法对30名专家进行3轮函询... 目的:制定针对手术患者的压疮危险因素评估量表,使手术室压疮护理有科学的评价工具。方法:在文献回顾和专家访谈的基础上,结合临床实践经验,确立备选指标,通过专家会议法自行设计第一轮专家函询问卷,采用德尔菲法对30名专家进行3轮函询。结果:手术患者压疮危险因素评估量表一级指标有患者因素、手术因素、麻醉因素,二级指标分别包括年龄、体质指数(体重/身高2)、受压点皮肤类型、活动能力、神经感觉障碍;手术体位、手术预计时间、术中施加外力、失血量;麻醉方式等。结论:采用手术患者压疮危险因素评估量表对手术患者进行术前评估,依据量表评分采取科学、合理、具有针对性的压疮预防措施,有利于减少围手术期压疮发生率,提高手术患者生活质量。 展开更多
关键词 手术患者 压力性溃疡 危险性评估 德尔菲法
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两种不同手术方式治疗对高血压基底节区脑出血患者围术期指标ADL评分及术后并发症的影响 被引量：76
3
作者 郑玺 孙敦鑫 殷捷 《河北医学》 CAS 2019年第3期618-623,共6页
目的:分析两种不同手术方式治疗对高血压基底节区脑出血(HICH)患者围术期指标、日常生活能力(ADL)评分及术后并发症的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月我院收治的基底节区HICH患者86例为研究对象,依据手术方式不同将其分为观察组、... 目的:分析两种不同手术方式治疗对高血压基底节区脑出血(HICH)患者围术期指标、日常生活能力(ADL)评分及术后并发症的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月我院收治的基底节区HICH患者86例为研究对象,依据手术方式不同将其分为观察组、对照组分别40例、46例,观察组在神经内镜下行微创手术,对照接受小骨窗开颅显微术,记录两组手术围术期指标、手术后7d内颅内压变化,采用ADL量表、格拉斯哥预后量表(GOS)评估其术后6个月内日常生活能力、预后情况,并记录并发症。结果:观察组手术时间、术中失血量、住院时间短/低于对照组,观察组血肿清除率高于对照组(P<0.05);术后3d、7d观察组颅内压明显低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月观察组ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月GOS分级优于对照组(P <0.05);术后6个月内观察组并发症发生率5.00%低于对照组19.57%(P<0.05)。结论:与小骨窗开颅显微术相比,采用神经内镜微创手术治疗基底节区HICH可明显改善患者围术期指标,有效清除血肿、降低颅内压,提高术后日常生活能力及预后水平,且并发症少,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 手术方式 高血压基底节区脑出血 围术期 ADL评分
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胫骨平台骨折的手术治疗策略 被引量：59
4
作者 校佰平 王晓峰 +3 位作者 吴志军 毛为民 周龙 朱文杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第1期29-31,共3页
目的　探讨胫骨平台骨折外科治疗的思路和手术方法的选择。方法　自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 9月共收治胫骨平台骨折2 0 7例 (陈旧性损伤不统计在内 ) ,男 12 9例 ,女 78例 ,共 2 12个胫骨平台骨折 (5例为双侧骨折 )。闭合性损伤 16 ... 目的　探讨胫骨平台骨折外科治疗的思路和手术方法的选择。方法　自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 9月共收治胫骨平台骨折2 0 7例 (陈旧性损伤不统计在内 ) ,男 12 9例 ,女 78例 ,共 2 12个胫骨平台骨折 (5例为双侧骨折 )。闭合性损伤 16 5侧 ,开放性损伤 4 7侧。按Schatzker分类并予以分别行非手术治疗 19例、单髁空心螺钉固定 2 4例、单侧植骨并高尔夫钢板螺钉固定116例、切开复位植骨双侧高尔夫钢板螺钉固定 37例、经皮间接复位钢板内固定 11例。结果　根据Hohl膝关节功能平分法进行综合平分 :优 14 9例 ,良 2 9例 ,可 2 0例 ,差 16例。结论　根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术方法 ,在首先保护骨折部血运的情况下 ,对胫骨平台进行解剖复位并予以适当的内固定 ,以及手术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 手术治疗 手术方法 内固定
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青光眼手术治疗进展 被引量：61
5
作者 葛坚 白玉婧 《实用医院临床杂志》 2010年第6期8-12,共5页
手术是中国青光眼防治中最基本的治疗手段之一。青光眼手术治疗进展大致可以分为两个方面,一为经典小梁切除手术的进一步改良和完善,大大提高了手术疗效,减少了术后并发症;其次为新型手术方式的依次推向临床,为广大医生提供了更多的选... 手术是中国青光眼防治中最基本的治疗手段之一。青光眼手术治疗进展大致可以分为两个方面,一为经典小梁切除手术的进一步改良和完善,大大提高了手术疗效,减少了术后并发症;其次为新型手术方式的依次推向临床,为广大医生提供了更多的选择。现将青光眼手术进展进行简要概述,以供读者参考。 展开更多
关键词 青光眼 手术治疗 眼压 激光治疗 方法
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慢性泪囊炎三种手术方式临床观察 被引量：51
6
作者 李强 万鹏霞 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2005年第5期347-349,共3页
目的　观察泪囊鼻腔吻合术、鼻泪管逆行硅胶管植入术及鼻泪管激光重建术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法　将慢性泪囊炎患者2 43例(3 0 4眼)按照随机的原则分成3组:第1组(泪囊鼻腔吻合术组) ,第2组(鼻泪管逆行硅胶管植入术组) ,第3组(... 目的　观察泪囊鼻腔吻合术、鼻泪管逆行硅胶管植入术及鼻泪管激光重建术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法　将慢性泪囊炎患者2 43例(3 0 4眼)按照随机的原则分成3组:第1组(泪囊鼻腔吻合术组) ,第2组(鼻泪管逆行硅胶管植入术组) ,第3组(鼻泪管激光重建术组) ,观察手术后连续1月溢泪及冲洗泪道通畅情况。结果　第1组10 2眼中治愈92眼(90 . 19%) ;第2组10 1眼中治愈79眼(78 .2 2 %) ;第3组10 1眼治愈92眼(91 .0 9%)。第2组与第1组比较P <0 .0 5 ,差异有显著意义’第3组与第1组比较P >0 . 0 5 ,差异无显著意义。结论　3种术式相比较第1种与第3种手术方法治愈率较高,而且二者相近。但是第3种术式创伤小,对于年老体弱不能接受第1种者尤其适合,此外,它无需皮肤切口,颜面部不留瘢痕,不影响外观,而且操作简便。 展开更多
关键词 慢性泪囊炎 手术
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子宫肌瘤710例临床分析 被引量：40
7
作者 熊正爱 胡丽娜 王智彪 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期165-166,共2页
目的 :探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。方法 :对我院 710例子宫肌瘤患者的症状进行分析 ,并对进行手术的 6 80例手术方式进行探讨。结果 :710例患者中 ,伴有子宫肌瘤相关症状者 5 2 5例 ,占 73.94 %。无临床症状 185例 ,占 2 6 .0 6 ... 目的 :探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择。方法 :对我院 710例子宫肌瘤患者的症状进行分析 ,并对进行手术的 6 80例手术方式进行探讨。结果 :710例患者中 ,伴有子宫肌瘤相关症状者 5 2 5例 ,占 73.94 %。无临床症状 185例 ,占 2 6 .0 6 %。手术方式以全子宫切除为主 ,占 88.97%。结论 :子宫肌瘤患者中有一部分无临床症状 ,定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应根据患者的年龄 ,对生育的要求决定 ,并尽量保留卵巢功能。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 临床症状 全子宫切除术 子宫肌瘤剔除术
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TAPP、TEP及IPOM 3种疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床对比研究 被引量：33
8
作者 彭延春 赵司卫 刘祥尧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期950-953,共4页
目的探讨3种疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床价值。方法收集2015年2月至2017年1月医院收治的117例老年腹股沟复发疝患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP组,n=42,前次手术19例为单纯缝合修补术,20例为网塞平片修补... 目的探讨3种疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床价值。方法收集2015年2月至2017年1月医院收治的117例老年腹股沟复发疝患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP组,n=42,前次手术19例为单纯缝合修补术,20例为网塞平片修补术,3例为腹膜前修补术)、腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP组,n=37,24例前次手术为单纯缝合修补术,13例为无张力疝修补术)、腹腔镜腹腔内补片植入修补术(IPOM组,n=38,15例前次手术为腹膜前修补术,23例为网塞平片修补术),记录3组手术一般情况,术后不同时间视觉模拟评分(VAS)结果、术后恢复非限制性活动所占比例、术后并发症发生情况及随访1年复发率。结果患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,3组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后1、3、6个月3组腹股沟区VAS评分均较术后24 h降低(P <0.05),但3组术后不同时间VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);3组术后2、后4周恢复非限制性活动所占比例、并发症发生率及随访1年复发率相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 TAPP、TEP、IPOM 3种术式治疗腹股沟复发疝老年患者均有肯定的疗效,且微创,手术并发症发生率低,复发率低,恢复速度快;但对具体术式的选择需根据患者前次手术及补片层次具体分析。 展开更多
关键词 腹股沟复发疝 疝修补术 腹腔镜 术式
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腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床研究 被引量：26
9
作者 陆文熊 孙谷 +3 位作者 白剑峰 石毅 张冬生 傅赞 《国际外科学杂志》 2019年第10期667-673,共7页
目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)取石中一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的近期临床疗效及手术方式选择的影响因素。方法本文采用回顾性队列研究方法,选取2014年1月—2018年12月就诊于南京医科大学第一附属医院普外科的863例胆总管... 目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)取石中一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的近期临床疗效及手术方式选择的影响因素。方法本文采用回顾性队列研究方法,选取2014年1月—2018年12月就诊于南京医科大学第一附属医院普外科的863例胆总管结石患者为研究对象,其中男性431例,女性432例,中位年龄60岁,年龄范围为11~94岁。根据手术方式不同分为一期缝合组(n=287)与T管引流组(n=576)。一期缝合组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石,一期缝合胆总管。T管引流组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石,术中胆总管放置T管。观察指标为:(1)术前生化指标,包括总胆红素、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT);(2)术中情况,包括手术时间、术中出血量、胆总管直径、结石数量;(3)术后恢复情况,包括术后住院时间、术后短期并发症。非正态分布的计量资料数据采用M(P25,P75)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料组间比较采用χ^2检验。将单因素分析筛选出的潜在影响因素作为自变量,手术方式作为因变量进行多因素非条件Logistic回归分析。结果(1)T管引流组术前总胆红素、DB分别为17.0(12.2,36.0)μmol/L、7.6(4.9,19.0)μmol/L,均显著高于一期缝合组[15.7(11.8,29.7)μmol/L、6.7(4.4,16.5μmol/L)](Z=-2.023,-2.468,P<0.05)。T管引流组术前ALT、AST、GGT分别为56.7(26.6,128.8)U/L,38.0(24.3,75.8)U/L、179.7(50.8,394.4)U/L,一期缝合组分别为[68.2(24.8,165.3)U/L、35.5(22.8,96.9)U/L、235.2(74.9,459.1)U/L],两组相比差异均无统计学意义(Z=-0.985,-0.437,-1.740,P>0.05)。(2)术中情况:一期缝合组手术时间为85(70,100)min,T管引流管组手术时间为97(75,120)min,一期缝合组显著低于T管引流组,两组相比差异具有统计学意义(Z=-5.532,P<0.05)。一期缝合组与T管引流组术中出血量分别为20(10,50)ml和20(20,50 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胆总管结石 一期缝合 T管引流 手术方式
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肠息肉内镜治疗术后并发症回顾性分析 被引量：26
10
作者 韩冰 徐建华 +1 位作者 张其胜 姚忆蓉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第11期1128-1131,共4页
目的回顾性分析内镜下肠息肉手术后并发症发生的相关因素。方法经上海市第一人民医院分院诊断的肠息肉住院患者496例,分析其临床表现、息肉形态、手术方式、创伤面积以及术后并发症的情况。结果男性患者302例,女性194例,起病时临床表现... 目的回顾性分析内镜下肠息肉手术后并发症发生的相关因素。方法经上海市第一人民医院分院诊断的肠息肉住院患者496例,分析其临床表现、息肉形态、手术方式、创伤面积以及术后并发症的情况。结果男性患者302例,女性194例,起病时临床表现为无症状(35.5%)、腹痛(12.5%)、腹泻(5.6%)、血便(12.5%),其他症状有便秘、大便性状改变等(37.5%)。所有患者中有并发症者36例(7.3%),包括腹痛(0.6%)、腹泻(1.4%)、便血(5.2%)及发热(1.4%)。分析发现有并发症和无并发症组患者在年龄、性别上差异无统计学意义,但并发症组息肉较大,且多呈宽基底带蒂者(P<0.01),手术累计创伤面积也较大(P<0.01),EMR和ESD并发症发生率均较单纯咬除或氩气刀灼除术以及单纯高频电切除术高(P<0.01)。结论肠息肉术后并发症的发生与息肉大小、形态、手术方式以及创伤面积有关,对于较大、宽基底且带蒂的息肉以及手术创面较大的息肉,术后并发症发生率较高。因此,对患者一般情况的了解、选择合适的手术方式以及操作个体化可以有效降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜下息肉摘除术 并发症 手术方式 评估
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宫腔镜不同术式及宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床研究 被引量：26
11
作者 孟钊 李洁明 谢芳 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第23期4043-4046,共4页
目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TRCP)不同术式及宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇(DE)治疗子宫内膜息肉(EP)的效果。方法将130例EP患者随机分为3组。A组:46例,采取TRCP+子宫内膜电凝术+DE;B组:42例,采取TRCP+子宫内膜电凝术;C组:42例,采取TR... 目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TRCP)不同术式及宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇(DE)治疗子宫内膜息肉(EP)的效果。方法将130例EP患者随机分为3组。A组:46例,采取TRCP+子宫内膜电凝术+DE;B组:42例,采取TRCP+子宫内膜电凝术;C组:42例,采取TRCP+子宫内膜电切除术。对比3组月经情况、并发症、EP复发及妊娠情况。结果治疗后A组月经量明显少于B组、C组,差异有统计学意义(皆P<0.01),而B组月经量明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后A组月经周期正常的比例明显高于B组、C组,差异有统计学意义(皆P<0.01),而B组、C组间月经周期正常的比例相接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组子宫内膜厚度明显小于B组、C组,差异有统计学意义(皆P<0.01),而B组子宫内膜厚度明显小于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。1年随访期间三组间妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。半年、1年随访期间A组EP复发率明显少于B组、C组,差异有统计学意义(皆P<0.01),而B组EP复发率明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组间各种不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRP联合DE治疗EP,可减少月经过多症状、缓解月经不调、抑制子宫内膜增生,减少EP复发,且并发症较少,安全性比较高,综合疗效明显优于单纯TCRP。 展开更多
关键词 宫腔镜子宫内膜息肉切除术 术式 屈螺酮炔雌醇
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腮腺肿瘤手术方法研究进展 被引量：24
12
作者 朱宇梦 傅涛 刘雁鸣 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期933-938,共6页
腮腺肿瘤是最常见的一种唾液腺组织肿瘤,手术是其最主要的治疗手段。传统的腮腺肿瘤手术多采用大切口翻瓣,带来的并发症以及美观问题常会给患者造成诸多困扰。随着医学技术的进步、外科医师对组织病理学和解剖学认识的不断深入,以及患... 腮腺肿瘤是最常见的一种唾液腺组织肿瘤,手术是其最主要的治疗手段。传统的腮腺肿瘤手术多采用大切口翻瓣,带来的并发症以及美观问题常会给患者造成诸多困扰。随着医学技术的进步、外科医师对组织病理学和解剖学认识的不断深入,以及患者对美学及功能要求的增高,手术切除方式和切口设计均在不断改进。本综述将重点围绕腮腺肿瘤手术切除方式及入路设计的演变等内容展开,并基于内镜辅助下腮腺肿瘤切除术的初步应用提出展望。 展开更多
关键词 腮腺肿瘤 切除方式 手术切口 内镜技术
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多节段脊髓型颈椎病的颈椎前后路减压内固定治疗的对比研究 被引量：21
13
作者 李亮 江美林 杨孝军 《海南医学院学报》 CAS 2016年第6期603-606,共4页
目的:对比分析颈前路与颈后路两种方式治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效,为临床治疗提供一定指导。方法:回顾性分析我院收治的72例多节段脊髓型颈椎病患者,按手术方式分为行颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)或椎体次全切除植骨融合术(... 目的:对比分析颈前路与颈后路两种方式治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效,为临床治疗提供一定指导。方法:回顾性分析我院收治的72例多节段脊髓型颈椎病患者,按手术方式分为行颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)或椎体次全切除植骨融合术(ACCF)的前路组37例,行颈后路椎管成形术(LP)的后路组35例,比较两组患者的一般资料,手术资料及术后功能恢复情况。结果:两组性别、年龄、病程、术前JOA评分、随访时间、受累节段比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。前路组手术时间长于后路组,术中出血量少于后路组,差异均有显著性(P<0.05)。两组术后脊髓功能均较术前有明显改善,且前路组功能改善更明显(P<0.05)。前路组术后颈椎生理曲度明显增加,而后路组术后生理曲度明显下降(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:颈前路与颈后路手术治疗MCSM患者术后脊髓功能均明显改善,前路手术可有效恢复颈椎生理曲度。建议对MCSM患者应综合考虑其临床特征及不同手术方法的特点,合理选择适合的术式,可获得更好的疗效及减少并发症的发生。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 手术方式 临床疗效 对比分析
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单极电刀电凝模式切除儿童扁桃体的临床研究 被引量：20
14
作者 梁瑜珊 黄轶 周永 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2012年第6期434-437,共4页
目的通过与传统剥离法扁桃体切除术比较,探讨单极电刀电凝模式(以下称凝切法)切除儿童扁桃体的临床意义。方法对30例需行双侧扁桃体切除术的儿童患者,采用同体异侧对比的方法,按照随机方案一侧扁桃体采用凝切法切除、另一侧采用剥离法切... 目的通过与传统剥离法扁桃体切除术比较,探讨单极电刀电凝模式(以下称凝切法)切除儿童扁桃体的临床意义。方法对30例需行双侧扁桃体切除术的儿童患者,采用同体异侧对比的方法,按照随机方案一侧扁桃体采用凝切法切除、另一侧采用剥离法切除;分别记录双侧扁桃体的切除时间、止血时间、总手术时间、术中出血量,并观察术中创面损伤、术后白膜生长、咽痛反应等,并对两组数据进行统计分析。结果凝切法与剥离法的切除时间分别为(6.5±2.6)min和(5.6±2.7)min,两种手术方法切除扁桃体的时间差异无统计学意义(P=0.14)。凝切法的止血时间、总手术时间、术中出血量分别为(2.5±2.8)min、(9.0±4.3)min、(6.0±6.8)ml,剥离法的分别为(7.7±3.9)min、(13.2±5.6)min、(18.9±8.8)ml,两种方法在止血时间、总手术时间、术中出血量方面的差异均有统计学意义(P=0.00),凝切法治疗儿童扁桃体肥大疗效明显优于剥离法。凝切法侧的肌纤维损伤积分优于剥离法,其差异具有统计学意义(Z=-4.916,P=0.00)。术后两组白膜生长情况和咽痛比较无明显差异。结论与传统的扁桃体剥离法相比,凝切法的术野清晰、手术时间短、术中出血量少、手术对组织的损伤轻。单极电刀电凝模式儿童扁桃体切除术安全、高效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 手术方法 电凝法 剥离法
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中国烧伤专科手术分级评估方法专家共识(2019版) 被引量：20
15
作者 无 陈炯 +4 位作者 刘琰 袁志强 罗高兴 吴军 彭毅志 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期769-771,共3页
2009年初原卫生部印发的《医疗技术临床应用管理办法》第38条明确指出,医疗机构应当建立手术分级管理制度,之后《医疗机构手术分级管理办法(试行)》于2012年公布实施,但至今尚未看到国家层面的手术分级目录正式出台。因此本共识编写组... 2009年初原卫生部印发的《医疗技术临床应用管理办法》第38条明确指出,医疗机构应当建立手术分级管理制度,之后《医疗机构手术分级管理办法(试行)》于2012年公布实施,但至今尚未看到国家层面的手术分级目录正式出台。因此本共识编写组组织了国内众多知名专家学者,以原卫生部《医疗技术临床应用管理办法》第38条原则的三大要素——风险系数、复杂程度、技术难度为基本准则,通过对手术患者的烧伤指数、手术面积、手术修复方法及麻醉风险4个指标(每个指标分4个等级分值)进行科学评分,累计总分后区分4个级别手术,共同制订了《中国烧伤专科手术分级评估方法专家共识(2019版)》,期望为政府部门尽快出台或进一步完善国家层面手术分级目录提供专业的学术参考,为具有国家战略储备意义的烧伤学科的稳定发展奠定基础。 展开更多
关键词 烧伤 中国 手术分级 评估方法
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低温等离子体灭菌机的使用对关节镜灭菌效果的评价 被引量：19
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作者 朱娟丽 张明学 +7 位作者 邢玉斌 聂颖 王华生 宋烽 何丽 陈琳 张铮 刘玉杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期667-668,共2页
目的观察低温等离子体灭菌机对关节镜手术器械灭菌的可行性及效果评价。方法对关节镜中心使用关节镜手术器械的灭菌中器械清洗、打包、摆放、灭菌结果进行监测。结果使用低温等离子体灭菌机对关节镜手术器械灭菌过程化学指示卡与指示胶... 目的观察低温等离子体灭菌机对关节镜手术器械灭菌的可行性及效果评价。方法对关节镜中心使用关节镜手术器械的灭菌中器械清洗、打包、摆放、灭菌结果进行监测。结果使用低温等离子体灭菌机对关节镜手术器械灭菌过程化学指示卡与指示胶贴变色,生物箱监测、手术器械灭菌监测均阴性。结论采用低温等离子体灭菌机灭菌关节镜手术器械能够保证灭菌的安全性,对精密的器械损伤小、灭菌时间短,增加了使用周转,提高了手术器械的使用频率,提高了效益。 展开更多
关键词 关节镜 手术器械 灭菌方法
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不同清洗方法对外科手术器械血迹的清洗效果比较 被引量：19
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作者 马莉 张咏琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2456-2457,共2页
目的比较几种不同清洗方法对外科手术器械残留血迹的清洗效果。方法取外科手术使用过明显沾染血迹的器械300件,分传统清洗法、清洗煮沸法、多酶洗液浸泡法清洗手术器械,其中多酶洗液浸泡法分浸泡1、3、5min共5组,清洗完毕后用试纸法检... 目的比较几种不同清洗方法对外科手术器械残留血迹的清洗效果。方法取外科手术使用过明显沾染血迹的器械300件,分传统清洗法、清洗煮沸法、多酶洗液浸泡法清洗手术器械,其中多酶洗液浸泡法分浸泡1、3、5min共5组,清洗完毕后用试纸法检测各组器械隐血阳性率。结果 5组器械隐血阳性率分别为:传统清洗组13.33%,清洗煮沸组0,多酶洗液浸泡1min组46.67%、3min组10.00%、5min组0。结论清洗煮沸法和多酶洗液浸泡5min法的清洗清洁效果好于其他方法差异有统计学意义(P<0.05),隐血试验是检测手术器械表面残留血迹的理想方法 。 展开更多
关键词 外科手术器械 清洗方法 血迹 隐血试验
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外科治疗在甲状腺疾病中的应用研究 被引量：18
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作者 郭宁 《中国当代医药》 2013年第5期18-19,共2页
甲状腺疾病是临床上的常见病。对该疾病的治疗方法较多,适用于外科治疗的主要有甲状腺癌、部分甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、胸骨后甲状腺等疾病。但是对甲状腺疾病外科治疗的疾病类型及术式等存在不同见解,本文就目... 甲状腺疾病是临床上的常见病。对该疾病的治疗方法较多,适用于外科治疗的主要有甲状腺癌、部分甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、胸骨后甲状腺等疾病。但是对甲状腺疾病外科治疗的疾病类型及术式等存在不同见解,本文就目前甲状腺外科治疗的现状进行讨论,以更好地为治疗甲状腺疾病服务。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 外科治疗 术式 应用
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预处理保湿方式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响研究 被引量：17
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作者 唐乃梅 宋春 木业色·艾尔肯江 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第10期738-740,共3页
目的研究手术后器械预处理保湿方式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响。方法采用目测法和生物荧光法,观察某医院使用后手术器械保湿方法对长时间滞留手术器械清洗质量的影响。结果试验组采用布包裹器械经含氯消毒液浸泡后再用塑料袋包... 目的研究手术后器械预处理保湿方式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响。方法采用目测法和生物荧光法,观察某医院使用后手术器械保湿方法对长时间滞留手术器械清洗质量的影响。结果试验组采用布包裹器械经含氯消毒液浸泡后再用塑料袋包裹,12 h后保持器械湿润;而对照组器械喷洒保湿剂,存放12 h后器械已经干燥。目测法检测清洗后的钳齿部和管腔器械清洗质量,对照组合格率明显低于试验组;生物荧光法检测清洗后的血管钳,对照组与试验组合格率基本相同。结论采用布包裹手术器械经含氯消毒剂水浸泡后放入塑料袋的保湿方式可保持器械湿润达12 h;仅用保湿剂喷洒则在12 h后全部干燥,并对清洗效果产生一定的影响。 展开更多
关键词 手术器械 保湿方式 清洗质量
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腹腔镜下宫外孕输卵管切除术患者手术室护理质量敏感指标的构建及应用 被引量：17
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作者 郭继瑞 刘炜 陈伟珠 《实用中西医结合临床》 2020年第6期155-157,170,共4页
目的:构建腹腔镜下宫外孕输卵管切除术患者手术室护理质量敏感指标,并初步观察其应用效果。方法:通过Delphi专家函询问卷调查,构建腹腔镜下宫外孕输卵管切除术患者手术室护理质量敏感指标体系;研究时间为2018年1月~2019年4月,其中2018年... 目的:构建腹腔镜下宫外孕输卵管切除术患者手术室护理质量敏感指标,并初步观察其应用效果。方法:通过Delphi专家函询问卷调查,构建腹腔镜下宫外孕输卵管切除术患者手术室护理质量敏感指标体系;研究时间为2018年1月~2019年4月,其中2018年1~8月采用传统护理质量法进行管理和评价的作为对照组,2018年9月~2019年4月采用护理敏感指标体系进行管理和评价的作为观察组。比较两组护理敏感指标评价结果。结果:经两轮专家函询问后,确定腹腔镜下宫外孕输卵管切除术患者手术室敏感指标共10项,各指标变异系数均小于0.30,敏感性评分均大于4分;两轮专家权威系数均大于0.80,结果可信度较高;观察组护理专科技能合格率和围手术期危机知识培训合格率均高于对照组(P<0.05);两组围手术期用药错误率、手术异物残留率、手术护理风险发生率、手术延误率、器械数目不符率比较均无明显差异(P>0.05),但观察组手术室总不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后康复活动执行率、患者满意度(手术室环境、护理服务态度及综合满意度)均高于对照组(P<0.05),但两组术后切口感染发生率和对护理专业技能满意度比较无明显差异(P>0.05)。结论:基于Delphi法构建的腹腔镜下宫外孕输卵管切除术患者手术室护理质量敏感指标,可明显优化手术室护理质量,患者满意度较高。 展开更多
关键词 宫外孕 手术室护理 DELPHI法 护理敏感指标
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