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抗菌药物在外科的不合理应用及对策 被引量:38
1
作者 宋攀 黄垂国 +3 位作者 李云龙 冯锦锦 何翔飞 文建国 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期717-720,共4页
应用抗菌药物预防和治疗外科手术感染是外科手术治疗的一个重要环节,是提高手术成功率的重要措施,但是随着抗菌药物在外科的广泛应用,不合理应用问题日益突出。本综述回顾了近年来国内外有关文献,详细介绍了抗菌药物在我国外科应用中存... 应用抗菌药物预防和治疗外科手术感染是外科手术治疗的一个重要环节,是提高手术成功率的重要措施,但是随着抗菌药物在外科的广泛应用,不合理应用问题日益突出。本综述回顾了近年来国内外有关文献,详细介绍了抗菌药物在我国外科应用中存在的具体问题、不合理应用抗菌药物带来的严重经济和社会危害、抗菌药物滥用引起细菌耐药的严峻现状,并提出了外科如何合理应用抗菌药物的对策,以及面对严峻细菌耐药现状的应对控制措施,以期引起外科临床医务工作者对抗菌药物滥用现状及危害的重视,为临床合理规范应用抗菌药物提供参考,从而减少抗菌药物滥用带来的危害。 展开更多
关键词 抗菌药物 外科感染 不合理应用 应对措施
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口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素分析 被引量:27
2
作者 贾娟 夏德林 付光新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1242-1243,1254,共3页
目的研究口腔颌面部损伤患者手术感染的影响因素,并对各项危险因素进行相关性统计分析,为临床中口腔颌面部损伤手术感染的预防和相关措施的制定提供临床依据。方法回顾性调查2008年3月-2012年3月医院1 528例行口腔颌面部损伤手术患者临... 目的研究口腔颌面部损伤患者手术感染的影响因素,并对各项危险因素进行相关性统计分析,为临床中口腔颌面部损伤手术感染的预防和相关措施的制定提供临床依据。方法回顾性调查2008年3月-2012年3月医院1 528例行口腔颌面部损伤手术患者临床资料,研究其中发生手术感染患者的相关影响因素,采用SPSS18.0进行数据统计分析,数据采用均数±标准差(珚x±s)表示,计数资料的比较采用χ2检验。结果调查1 528例口腔颌面部损伤手术患者中发生感染54例,感染率3.53%;单因素分析结果,患者年龄、伤口异物状况、手术切口的类型、手术时间、抗菌药物使用及患有糖尿病均与口腔颌面部损伤手术后感染有明显的相关性;针对单因素分析的结果进一步进行多因素分析,发现年龄、伤口异物状况、手术切口的类型、手术时间、抗菌药物使用及患有糖尿病是口腔颌面部损伤手术感染的重要危险因素。结论口腔颌面部损伤手术患者发生术后感染的影响因素较多,在手术过程中应予以注意和预防。 展开更多
关键词 口腔颌面部损伤 危险因素 手术感染
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腹腔引流在外科感染防治中的合理应用 被引量:15
3
作者 李玉民 毛杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期143-146,共4页
腹腔引流是外科常用的预防与治疗腹腔感染手段之一,科学合理地使用引流能够快速有效的控制外科感染,改善临床预后。腹腔引流留置时应遵循彻底引流、保持通畅的原则,根据病情选择合适型号与材质的引流管。胆道感染和重症胰腺炎的引流应... 腹腔引流是外科常用的预防与治疗腹腔感染手段之一,科学合理地使用引流能够快速有效的控制外科感染,改善临床预后。腹腔引流留置时应遵循彻底引流、保持通畅的原则,根据病情选择合适型号与材质的引流管。胆道感染和重症胰腺炎的引流应采用个体化方案。应尽早放置引流,但引流管不宜放置时间过长,在感染治愈时及时拔除,应尽可能地采用微创方法放置引流。腹腔引流不适当的应用可引起一系列的并发症,如感染、出血、吻合口不愈合、肠瘘和肠梗阻等。外科医师应根据具体病情实施个体化引流方案。 展开更多
关键词 腹腔引流 外科感染
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外科手术后医院感染常见病原菌的耐药性分析 被引量:14
4
作者 常家聪 胡凯峰 朱广玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1450-1452,共3页
目的探讨外科手术后患者感染的病原菌分布及其耐药性。方法对2006年1-12月外科手术后感染送检标本进行培养分离的195株致病菌,采用WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及NC31鉴定板进行了分析。结果在培养出的195株病原菌中,革兰阴... 目的探讨外科手术后患者感染的病原菌分布及其耐药性。方法对2006年1-12月外科手术后感染送检标本进行培养分离的195株致病菌,采用WalkAway-40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及NC31鉴定板进行了分析。结果在培养出的195株病原菌中,革兰阴性杆菌占74.4%,革兰阳性球菌25.6%,常见病原菌主要为大肠埃希菌(44株)、肺炎克雷伯菌(36株)、铜绿假单胞菌(33株)和金黄色葡萄球菌(20株);万古霉素和亚胺培南具有较好抗菌效果。结论密切监测外科感染病原菌,对预防治疗外科感染、合理应用抗菌药物有重要意义。 展开更多
关键词 外科感染 病原菌 耐药率
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损伤控制性手术在创伤治疗中的应用综述 被引量:12
5
作者 张红亮 冯聪 +3 位作者 王静 郭程娱 王俊康 黎檀实 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第12期1262-1264,共3页
随着社会经济的快速发展、汽车的增多,交通伤等多种复杂致伤因素导致的创伤病例越来越多。近年来损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)用于创伤治疗,提高了严重多发伤患者抢救的成功率。本文主要介绍损伤控制性手术的发展历程,... 随着社会经济的快速发展、汽车的增多,交通伤等多种复杂致伤因素导致的创伤病例越来越多。近年来损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)用于创伤治疗,提高了严重多发伤患者抢救的成功率。本文主要介绍损伤控制性手术的发展历程,阐述其临床应用及研究进展。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 创伤 开放腹腔 外科复苏 外科感染
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外科感染防治部分指南解读 被引量:11
6
作者 简志祥 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期185-187,共3页
外科感染的防治一直是外科临床的重点,是改善外科病人治疗效果的关键环节。尽管国内外提出多个针对外科感染(尤其是手术部位感染)的防治指南,但外科感染的发生率并没有明显变化。目前,国内外指南关于预防感染的各方面,如血糖、术中体温... 外科感染的防治一直是外科临床的重点,是改善外科病人治疗效果的关键环节。尽管国内外提出多个针对外科感染(尤其是手术部位感染)的防治指南,但外科感染的发生率并没有明显变化。目前,国内外指南关于预防感染的各方面,如血糖、术中体温、皮肤消毒、切口保护器、无菌灌洗、抗菌缝线、预防性抗生素使用等,均明确提出了实施方案,然而具体内容各有不同,其中部分指南根据最新循证医学证据进行了更新。 展开更多
关键词 外科感染 手术部位感染 指南
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外科感染患者细菌分布及耐药性分析 被引量:12
7
作者 杨超 王海英 +1 位作者 刘大钺 刘金龙 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期4388-4390,共3页
目的分析外科感染患者细菌分布及耐药分析,为临床合理应用抗菌药物治疗细菌感染提供依据。方法将2009年1-12月医院外科感染送检的标本按照《全国临床检验操作规程》进行检测。结果细菌分布前3位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性... 目的分析外科感染患者细菌分布及耐药分析,为临床合理应用抗菌药物治疗细菌感染提供依据。方法将2009年1-12月医院外科感染送检的标本按照《全国临床检验操作规程》进行检测。结果细菌分布前3位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,分别占22.4%、11.4%和11.3%;产ESBLs大肠埃希菌检出率达52.9%,呈现多药耐药性,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为0、2.6%;革兰阳性菌中86.5%的凝固酶阴性葡萄球菌是MRCNS,61.2%的金黄色葡萄球菌是MRSA,它们对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率为0。结论根据对外科感染患者细菌构成分布和药敏结果的把握,进行经验性治疗,一旦获得药敏结果,及时选用敏感药物,对提高治疗效果有重要意义。 展开更多
关键词 病原菌 抗菌药物 耐药性 外科感染
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安全隐患自查模式对手术室护理质量的影响 被引量:11
8
作者 孙邈 常海霞 王新玲 《中华现代护理杂志》 2020年第24期3385-3387,共3页
目的:探讨安全隐患自查模式对手术室护理质量的影响。方法:选取新疆医科大学第五附属医院手术室2018年1—12月手术患者60例为对照组,给予手术室常规护理;选取2019年1—12月手术患者60例为干预组,在常规手术室护理的基础上实施安全隐患... 目的:探讨安全隐患自查模式对手术室护理质量的影响。方法:选取新疆医科大学第五附属医院手术室2018年1—12月手术患者60例为对照组,给予手术室常规护理;选取2019年1—12月手术患者60例为干预组,在常规手术室护理的基础上实施安全隐患自查模式。比较两组护理质量评分、护理不良事件和术后感染发生情况。结果:干预组各项护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理不良事件发生率和术后感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安全隐患自查模式可以提高手术室护理质量,减少护理不良事件的发生。 展开更多
关键词 手术室 安全隐患自查模式 护理质量 手术感染 不良事件
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外科感染常见致病菌耐药性监测报告 被引量:8
9
作者 申正义 王洪波 孙自镛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第10期599-601,共3页
1996年1月至1997年1月收集武汉地区外科感染病原菌1111株,其中革兰阳性球菌426株(383%),革兰阴性杆菌685株(617%)。用Kirby-Bauer方法检测17种抗菌药的敏感性。用WHONET-4... 1996年1月至1997年1月收集武汉地区外科感染病原菌1111株,其中革兰阳性球菌426株(383%),革兰阴性杆菌685株(617%)。用Kirby-Bauer方法检测17种抗菌药的敏感性。用WHONET-4计算机软件完成数据分析。金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主要菌种。金葡菌耐甲氧西林株(MRSA)的检出率为120%,对其它抗菌药物的耐药率也增加。肠杆菌科细菌对氨苄西林的耐药率>70%,克雷伯菌属高达97%。亚胺配南、头孢他啶、阿米卡星对大多数革兰阴性杆菌敏感。 展开更多
关键词 耐药性 外科感染 致病菌 监测
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层流净化手术室医院感染预防效果分析 被引量:9
10
作者 凌希莲 李玉萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期4025-4026,4041,共3页
目的探讨层流净化手术室用于手术感染的预防效果,为医院感染预防工作提供借鉴。方法选取医院2011年7月-2012年3月行骨科手术患者300例,其中120例于普通手术室进行手术治疗,设为对照组,180例于层流净化手术室行手术治疗,设为观察组;比较... 目的探讨层流净化手术室用于手术感染的预防效果,为医院感染预防工作提供借鉴。方法选取医院2011年7月-2012年3月行骨科手术患者300例,其中120例于普通手术室进行手术治疗,设为对照组,180例于层流净化手术室行手术治疗,设为观察组;比较两组患者手术切口感染率、不同类型手术切口感染率及手术室平均菌落数等。结果对照组与观察组患者手术切口感染率分别为3.33%、0.56%,观察组患者手术切口感染率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者Ⅲ类手术切口感染率组间比较差异无统计学意义;对照组与观察组手术室空气平均菌落数分别为(123.6±11.8)CFU/m3、(47.2±5.0)CFU/m3,观察组手术室平均菌落数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论层流净化手术室用于手术感染预防效果确切,能够显著降低手术切口感染风险及手术室菌落数,具有临床使用价值。 展开更多
关键词 层流净化 手术感染 预防 效果分析
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外科感染性标本的病原菌分析 被引量:8
11
作者 高碧云 谢志祥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2792-2793,共2页
目的探讨医院外科感染性标本的病原菌分布及耐药性,指导临床合理选择抗感染药物。方法采集感染性标本进行细菌培养,采用常规方法分离病原菌并进行鉴定;用琼脂扩散法(K—B法)进行药物敏感试验。结果322株外科感染性标本分离的病原... 目的探讨医院外科感染性标本的病原菌分布及耐药性,指导临床合理选择抗感染药物。方法采集感染性标本进行细菌培养,采用常规方法分离病原菌并进行鉴定;用琼脂扩散法(K—B法)进行药物敏感试验。结果322株外科感染性标本分离的病原菌中,金黄色葡萄球菌(SAU)、大肠埃希菌(ECO)、铜绿假单胞菌(PAE),分别占第1、2、3位,占总数的25.2%、15.8%、13.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为32.1%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为33.3%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为34.5%;各种病原菌均产生了不同程度的耐药性,但万古霉素对革兰阳性球菌敏感率为100.0%;亚胺培南对革兰阴性杆菌敏感率为19.0%~100.0%。结论外科感染病原菌耐药性各异,临床应根据细菌培养的结果合理使用抗菌药物,避免耐药菌产生与流行。 展开更多
关键词 外科感染 病原菌 耐药性
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全面认识外科感染 合理使用预防性抗生素 被引量:7
12
作者 杨春明 《医学与哲学(B)》 2006年第11期10-11,共2页
外科感染是一种使用抗菌药物解决不了的而常需外科干预的感染,其主要特点是皮肤和黏膜屏障有了破损、多种内源性致病微生物从破坏部分入侵致病。最常见的外科感染是切口部位感染导管相关血循感染、肺炎和泌尿道感染。外科切口部位感染... 外科感染是一种使用抗菌药物解决不了的而常需外科干预的感染,其主要特点是皮肤和黏膜屏障有了破损、多种内源性致病微生物从破坏部分入侵致病。最常见的外科感染是切口部位感染导管相关血循感染、肺炎和泌尿道感染。外科切口部位感染的发生与外科切口各类密切相关,清洁、清洁—污染、污染和污秽四关的感染发生率分别约为2.1%、3.3%、6.4%和7.1%。预防外科感染可从三方面着手,提高宿主抵抗力;手术操作细致;加强围手术期处理,包括预防性抗生素等。预防性抗生系的适应证为Ⅱ、Ⅲ类切口,一般选择一代头孢菌素用于非厌氧菌污染的手术,二代头孢菌素用于厌氧菌污染的手术。应在手术前8小时内用药,并在术后24小时停药,给药方法是一次静脉滴入。此外还需注意提高外科创口的氧张力、保持体温、控制血糖、合理皮肤准备和掌握延迟性一期缝合的适应证等。 展开更多
关键词 外科感染 切口部位感染 预防性抗生素
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手术患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染预后不良的危险因素分析 被引量:3
13
作者 岳能丽 王珏 +2 位作者 宋为娟 倪芳 许雨乔 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期8-13,共6页
目的 分析手术患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的临床特征及预后不良的危险因素,为临床早期诊断及感染控制提供依据。方法 回顾性分析2017—2020年南京医科大学第一附属医院183例CRKP血流感染患者临床资料及实验室检查... 目的 分析手术患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染的临床特征及预后不良的危险因素,为临床早期诊断及感染控制提供依据。方法 回顾性分析2017—2020年南京医科大学第一附属医院183例CRKP血流感染患者临床资料及实验室检查,根据血流感染发生前是否有手术史分为手术组(115例)和非手术组(68例),分析手术组患者治疗28 d后的预后影响因素。结果 183例CRKP血流感染患者中62.8%存在手术史,手术组患者在引流管留置和住院时间≥28 d比例均高于非手术组。入住ICU和感染性休克是影响手术组患者预后的独立危险因素。结论 CRKP血流感染患者中手术组人数高于非手术组,入住ICU和感染性休克可显著增加手术患者CRKP血流感染死亡风险,临床医师应积极给予预防和及时诊治措施。 展开更多
关键词 手术感染 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 血流感染 危险因素
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感染控制干预人员监督管理对患者手术感染的影响分析 被引量:6
14
作者 孙艳霞 王惠玲 +2 位作者 刘晓艳 孙京文 王志萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4538-4540,共3页
目的探讨感染控制干预人员监督管理对患者手术感染的影响,以有效预防医院感染的发生。方法选取2011年7月-2013年6月和2013年7月-2015年6月医院同一手术室进行手术的患者分为对照组和干预组,干预组1 546例、对照组1 512例,两组患者具有... 目的探讨感染控制干预人员监督管理对患者手术感染的影响,以有效预防医院感染的发生。方法选取2011年7月-2013年6月和2013年7月-2015年6月医院同一手术室进行手术的患者分为对照组和干预组,干预组1 546例、对照组1 512例,两组患者具有相同的医护人员,对照组给予常规处理,干预组由感染控制干预人员进行监督管理,比较两组医务人员手卫生执行率,患者术后感染率及抗菌药物使用时间,术前10min、手术开始后10、60min及手术结束时室内细菌变化、病原菌分布。结果医护人员手卫生执行率对照组为60.38%,低于干预组97.83%;术后患者感染率干预组为0.91%;低于对照组8.00%;干预组患者抗菌药物使用时间为(2.23±0.42)d,短于对照组患者(4.88±1.21)d;两组以上指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组在各个时间段手术室内细菌数均显著低于对照组手术室,差异均有统计学意义(P<0.01);干预组和对照组感染患者各分离出病原菌14株和121株,感染病原菌前3位均主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。结论设置感染控制干预人员后,可明显降低手术室各时间段细菌数,缩短术后抗菌药物的使用时间及提高手卫生执行率,降低手术患者的医院感染率。 展开更多
关键词 感染控制 干预人员 手术感染 手卫生 医院感染
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外科术后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析 被引量:7
15
作者 许蓓妮 陈敏珊 +4 位作者 伍国达 李秀娟 卢珠明 兰勇 区秀丽 《新医学》 2019年第1期47-50,共4页
目的探讨外科术后耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素。方法选择161例外科手术后检出鲍曼不动杆菌患者,采用单因素及多因素Logistic回归分析外科术后感染CRAB危险因素。结果与碳青霉烯类抗菌药物敏感鲍曼不动杆菌(CS... 目的探讨外科术后耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素。方法选择161例外科手术后检出鲍曼不动杆菌患者,采用单因素及多因素Logistic回归分析外科术后感染CRAB危险因素。结果与碳青霉烯类抗菌药物敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组患者相比,CRAB组患者的年龄较高,术前有基础疾病、入住ICU、有气管切开、无心脏反搏、有应用碳青霉烯类抗菌药物者比例较高、应用呼吸机时间较长(P均<0.05)。进一步多因素Logistic分析显示,年龄、术前有无基础疾病、有无入住ICU、呼吸机的应用时间、有无气管切开以及有无应用碳青霉烯类抗菌药物与外科术后CRAB感染的发生有关(P均<0.05)。结论对于高龄、术前有基础疾病、有入住ICU、应用呼吸机时间较长、行气管切开、有应用碳青霉烯类抗菌药物者应在进行外科手术前合理干预,术中、术后合理处置,以降低术后CRAB感染率。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯 外科感染 危险因素
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双套管引流在普通外科复杂感染中的临床应用 被引量:2
16
作者 李圣杰 许俊 +4 位作者 王毅 杨开锋 仝巧云 朱华 杨振华 《巴楚医学》 2023年第2期114-117,共4页
外科感染发生率居高不下,无论原发或继发感染,主要治疗措施是清除感染源。对于危重患者,如不能达到一次性清除感染源的目的,则应根据病情采取相应的引流措施。目前,临床研究显示双套管引流在普通外科多种复杂感染性疾病中取得了良好的... 外科感染发生率居高不下,无论原发或继发感染,主要治疗措施是清除感染源。对于危重患者,如不能达到一次性清除感染源的目的,则应根据病情采取相应的引流措施。目前,临床研究显示双套管引流在普通外科多种复杂感染性疾病中取得了良好的治疗效果。本文对相关研究进行归纳总结,以期为外科医生在临床工作中处理复杂感染提供指导及帮助。 展开更多
关键词 双套管 负压引流 外科感染
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芙蓉膏外敷治疗深部脓肿临床研究 被引量:6
17
作者 于庆生 王炜 +9 位作者 侯勇 沈瑜 汪晓明 易维真 潘晋方 王汉明 帅剑锋 李华钢 张琦 张福忠 《安徽中医学院学报》 CAS 2009年第5期26-28,共3页
目的:观察芙蓉膏外敷治疗深部脓肿的临床疗效及其毒性和不良反应。方法:将191例深部脓肿患者随机分为研究组(116例)和对照组(75例)。研究组给予病灶处芙蓉膏外敷,每日更换1次,疗程1周。对照组给予病灶处金黄散外敷,用法和疗程均同芙蓉膏... 目的:观察芙蓉膏外敷治疗深部脓肿的临床疗效及其毒性和不良反应。方法:将191例深部脓肿患者随机分为研究组(116例)和对照组(75例)。研究组给予病灶处芙蓉膏外敷,每日更换1次,疗程1周。对照组给予病灶处金黄散外敷,用法和疗程均同芙蓉膏。1周后,记录两组患者局部疼痛缓解、发热消退、血象恢复、肿块消散情况;分别评价两组总体疗效和单病种疗效;同时观察两组局部、全身毒性和不良反应。结果:两组发热消退率、血象复常率比较,差别无显著性;但研究组疼痛缓解率、肿块消散率显著高于对照组(P<0.01)。研究组临床总有效率显著优于对照组(P<0.05)。两组单病种阑尾周围脓肿、肌肉脓肿和术后腹部脓肿总有效率比较,差异无显著性。两组局部、全身毒性和不良反应发生率均较低,差异均无显著性(P>0.05)。结论:芙蓉膏外敷治疗深部脓肿具有良好的临床疗效,无明显局部、全身毒性和不良反应发生。 展开更多
关键词 外科感染 深部脓肿 芙蓉膏
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质量敏感指标在供应室外来器械及植入物再处理中的应用 被引量:6
18
作者 郭绍玉 《中国卫生标准管理》 2019年第20期128-131,共4页
目的探究质量敏感指标在消毒供应室外来器械及植入物再处理中的应用效果。方法回顾性分析2018年1-12月的44025包外来器械及植入物的临床使用资料,将2018年4-6月的11200包外来器械及植入物作为对照组,2018年10-12月的11200包外来器械及... 目的探究质量敏感指标在消毒供应室外来器械及植入物再处理中的应用效果。方法回顾性分析2018年1-12月的44025包外来器械及植入物的临床使用资料,将2018年4-6月的11200包外来器械及植入物作为对照组,2018年10-12月的11200包外来器械及植入物为观察组,观察比较两组外来器械及植入物的清洗消毒合格率、检查包装合格率、灭菌质量监测合格率、湿包发生率、发放及时率、提前放行率、术后返洗率和手术感染率。结果观察组的湿包发生率、提前放行率和感染发生率要低于对照组,观察组的清洗消毒合格率、检查包装合格率、灭菌质量监测合格率和发放及时率、术后返洗率要高于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论质量敏感指标应用于消毒供应室外来器械及植入物再处理全流程闭环式质量控制,可以有效保障外来医疗器械灭菌质量,降低医院感染发生,保证患者的手术安全。 展开更多
关键词 质量敏感指标 外来器械 植入物 再处理 消毒供应室 手术感染
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外科手术感染病原菌的分布与耐药性探讨 被引量:5
19
作者 谢志强 彭文清 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期4064-4066,共3页
目的了解县级医院外科手术感染病原菌的分布及耐药性,以采取有效地干预措施预防与控制医院感染。方法调查、收集外科手术感染患者的临床资料;应用无菌方式采集外科手术感染性标本立即送检;病原菌分离培养依据卫生部规定的《全国临床检... 目的了解县级医院外科手术感染病原菌的分布及耐药性,以采取有效地干预措施预防与控制医院感染。方法调查、收集外科手术感染患者的临床资料;应用无菌方式采集外科手术感染性标本立即送检;病原菌分离培养依据卫生部规定的《全国临床检验操作规程》条例进行;药敏试验按照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法进行操作与判断结果;数据处理采用WHONET5.4-5.5版本;试验全过程在室内质量控制合格的状态下进行。结果 331株外科手术感染病原菌以革兰阴性杆菌检出率最高,占65.0%,其次是革兰阳性球菌,占28.4%,真菌占6.6%;检出铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌分别占21.8%、18.4%、15.7%、11.8%和10.3%;除肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率100.0%、金黄色葡萄球菌对糖肽类抗菌药物敏感率为100.0%外,对其他病原菌均产生了较为严重的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为45.3%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为40.4%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为11.1%、15.4%。结论外科手术感染病原菌的耐药性日益增强,应采取切实有效的干预措施,遏制病原菌耐药性快速增长的不良趋势。 展开更多
关键词 外科 手术感染 病原菌 耐药率 干预
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铡草机致复杂手外伤的治疗经验与疗效分析 被引量:1
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作者 张岱捷 邓志洋 +1 位作者 张政 赵伟 《实用手外科杂志》 2023年第3期337-340,344,共5页
目的探讨铡草机致复杂手外伤的治疗经验、手术时机与预后。方法回顾性分析2019年6月-2022年6月收治的6例此类患者病例资料,根据其组织损伤、缺损程度及伤口创面愈合情况,采取合适的控制感染、清理创面、修复重建组织等治疗措施。结果术... 目的探讨铡草机致复杂手外伤的治疗经验、手术时机与预后。方法回顾性分析2019年6月-2022年6月收治的6例此类患者病例资料,根据其组织损伤、缺损程度及伤口创面愈合情况,采取合适的控制感染、清理创面、修复重建组织等治疗措施。结果术后出现感染4例,经综合治疗伤口稳定后,进行有效的软组织修复重建,最终上肢功能评价:良4例,差2例。结论铡草机所致复杂手外伤综合治疗需要经历多次手术,包括尽早急症清创、及时扩大清创、适时修复组织、功能重建等过程,配合敏感抗生素抗感染治疗,才能达到相对满意的治疗效果。但由于此类患者伤情过于复杂,易合并感染,随访预后手的整体功能恢复欠佳。 展开更多
关键词 复杂手外伤 铡草机 感染
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