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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现与病理分析 被引量:17
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作者 肖运平 吴海军 肖恩华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期40-43,共4页
目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的影像学表现及病理特点,提高对该病的认识和诊断准确性。资料与方法回顾性分析经病理证实的21例HIMT患者的影像学表现与病理特点。21例均行CT检查,其中3例同时行MR检查。结果 21例病灶均位于肝右... 目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的影像学表现及病理特点,提高对该病的认识和诊断准确性。资料与方法回顾性分析经病理证实的21例HIMT患者的影像学表现与病理特点。21例均行CT检查,其中3例同时行MR检查。结果 21例病灶均位于肝右叶,平均直径(4.1±1.2)cm。平扫CT均为低密度影;T1WI为低信号,T2WI为等或稍高信号;动态增强扫描强化表现:全瘤强化型8例,边缘强化型6例,分隔强化型4例,无强化型3例;除无强化型外,其余18例动态增强均表现为动脉期轻度强化,门静脉期明显强化,延迟期仍见强化。所有病灶镜下均见不同程度的凝固性坏死、纤维组织增生及炎症细胞浸润。结论 HIMT的CT及MR表现多样,动态增强以门静脉期及延迟期强化为主,其中全瘤强化型较具特征性;HIMT的影像学表现充分反映其病理特点,结合临床有助于及时作出正确诊断。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤 肌组织 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理学 外科
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胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管术治疗44例双胎输血综合征临床分析 被引量:14
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作者 王学举 熊光武 +2 位作者 魏瑗 原鹏波 赵扬玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期886-892,共7页
目的 探讨胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管(FLOC)术治疗双胎输血综合征(TTTS)的临床分期与治疗效果、手术并发症及妊娠结局.方法 收集2009年5月至2014年5月在北京大学第三医院进行FLOC治疗的44例TTTS患者的临床资料,对FLOC术的临床分期... 目的 探讨胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管(FLOC)术治疗双胎输血综合征(TTTS)的临床分期与治疗效果、手术并发症及妊娠结局.方法 收集2009年5月至2014年5月在北京大学第三医院进行FLOC治疗的44例TTTS患者的临床资料,对FLOC术的临床分期与治疗效果、手术并发症及妊娠结局进行分析.结果 (1)44例TTTS患者平均年龄为(29±4)岁,中位确诊孕周为20.4周,Quintero临床分期为Ⅰ期7例、Ⅱ期14例、Ⅲ期19例、Ⅳ期4例.(2)44例患者行FLOC手术时中位孕周为21.2周.43例手术顺利完成,1例术中胎盘浅表血管破裂出血,仅行FLOC术的平均手术时间为(60±15) min.(3)TTTS经FLOC术治疗后无效的比例为14%(6/44),术后胎死宫内的发生率为15%(13/88),术后孕28周内胎膜破裂的发生率为16%(7/44),选择性胎儿生长受限(sIUGR)发生率为5%(4/88),双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)发生率为5%(2/44).(4)44例患者中,有19例患者因提前终止妊娠未进入围产期,25例进入围产期,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为4、11、7、3例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者双胎均存活分别为4例(4/7)、10例(10/14)、5例(5/19)、3例(3/4),胎儿总存活率分另为8例(8/14)、21例(75%,21/28)、12例(32%,12/38)、6例(6/8).FLOC术后平均分娩孕周(34±3)周,供血儿活产22例,活产率为88%(22/25);受血儿活产25例,活产率为100%(25/25).供血儿平均出生体质量为(1 631±612)g,受血儿平均出生体质量为(2 071±585)g,两者比较,差异有统计学意义(P=0.016).进入围产期和双胎均存活的比例分别比较,Ⅲ期显著低于Ⅱ期(P<0.01),但与Ⅳ期分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿总存活率为53%(47/88),双胎均存活率为50%(22/44),至少一胎存活率为57%(25/44).(5)TTTS早期(Ⅰ+Ⅱ期)患者与晚期(Ⅲ+Ⅳ期� 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎儿镜检查 胎盘 激光凝固术 吻合术 外科 妊娠结局
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增强T2*加权血管成像序列多参数定量测量与子宫内膜癌增殖抗原Ki-67表达的相关性 被引量:10
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作者 田士峰 刘爱连 +2 位作者 朱雯 刘静红 宋清伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期865-869,共5页
目的探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列多参数定量测量与子宫内膜癌增殖抗原Ki-67表达的相关性。资料与方法选取2013年1月-2018年2月大连医科大学附属第一医院收治的经手术病理确诊的24例子宫内膜癌患者,均行MRI检查(含ESWAN序列),且... 目的探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列多参数定量测量与子宫内膜癌增殖抗原Ki-67表达的相关性。资料与方法选取2013年1月-2018年2月大连医科大学附属第一医院收治的经手术病理确诊的24例子宫内膜癌患者,均行MRI检查(含ESWAN序列),且免疫组化分析指标含Ki-67。测量病灶的幅度值、相位值、R2*值、T2*值等。按照Ki-67表达指数,将患者分为高表达组(n=13)和低表达组(n=11)。比较Ki-67高表达组、低表达组各参数值的差异;评估具有鉴别价值的参数对Ki-67高表达组、低表达组的鉴别效能;分析各参数值与Ki-67表达指数的相关性。结果 Ki-67高表达组的相位值、T2*值小于低表达组,R2*值大于低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组幅度值差异无统计学意义(P>0.05)。相位值、R2*值、T2*值对Ki-67高表达组诊断的受试者工作特性曲线下面积分别为0.804、0.895、0.811。幅度值与Ki-67表达指数无相关性;相位值、T2*值与Ki-67表达指数呈负相关(r=-0.409、-0.632,P<0.05),R2*值与Ki-67表达指数呈正相关(r=0.747,P<0.001)。结论 ESWAN序列的相位值、R2*值、T2*值与Ki-67表达呈正相关,可反映子宫内膜癌肿瘤细胞增殖程度,其中R2*值为最佳参数。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 KI-67抗原 病理学 外科
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全膝关节置换围置换期氨甲环酸的临床应用 被引量:8
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作者 王鑫瑞 王涛 张志强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第44期7188-7192,共5页
背景:全膝关置换目前尚未找到有效且安全的减少置换后失血的方法,氨甲环酸是一种人工合成赖氨酸抗纤溶药物,能够可逆地阻断纤溶酶原与纤维蛋白的结合从而阻止血凝块的纤维蛋白的降解,有效减少置换后出血,但这一减少出血的过程有可能增... 背景:全膝关置换目前尚未找到有效且安全的减少置换后失血的方法,氨甲环酸是一种人工合成赖氨酸抗纤溶药物,能够可逆地阻断纤溶酶原与纤维蛋白的结合从而阻止血凝块的纤维蛋白的降解,有效减少置换后出血,但这一减少出血的过程有可能增加术后静脉血栓和肺栓塞的发生风险。目前研究表明氨甲环酸在临床中最佳使用方式还未明确,关于置换后血栓事件的发生风险仍存在很多疑虑。目的:对氨甲环酸在全膝关节置换中静脉、局部及口服3种使用方式有效性及安全性的研究进展作一综述。方法:应用计算机检索1970年1月至2015年1月Pub Med数据库和中国期刊全文数据库数据库,在标题和摘要中检索,英文检索词"Tranexamic acid;oral;topical;intravenous infusion;blood loss;safety;Total knee arthroplasty";中文检索词"氨甲环酸;口服;局部使用;静脉滴注;失血量;安全性;全膝关节置换"。排除Meta分析、综述及重复性文章。结果与结论:氨甲环酸在临床中的应用主要有静脉、局部、口服3种应用方式。在安全使用氨甲环酸的前提下不同的应用方式对患者出血量的控制不尽相同。相信随着氨甲环酸在全膝关节置换中及置换后的广泛应用,会有更加优化的使用方式,将全膝关节置换后失血量更好的控制。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 全膝关节置换 围手术期 氨甲环酸 失血量 安全性
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介入导管技术在动静脉内瘘失功治疗中的应用 被引量:6
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作者 贺致宾 张学民 +4 位作者 张小明 蒋京军 焦洋 李清乐 何长顺 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期847-851,共5页
目的:探讨动静脉内瘘(AVF)失功后介入手术的治疗方法,评估其治疗效果及应用价值。方法:回顾性分析自2006年4月—2015年1月行介入手术治疗的20例自体AVF失功患者的临床资料。结果:20例患者中,16例经静脉端造影,4例经股动脉-主动脉-腋动... 目的:探讨动静脉内瘘(AVF)失功后介入手术的治疗方法,评估其治疗效果及应用价值。方法:回顾性分析自2006年4月—2015年1月行介入手术治疗的20例自体AVF失功患者的临床资料。结果:20例患者中,16例经静脉端造影,4例经股动脉-主动脉-腋动脉路径造影;单纯吻合口狭窄4例,行球囊扩张后狭窄明显改善;吻合口狭窄伴血栓形成有5例,切开取栓后再行球囊扩张治疗;静脉端血栓形成3例,切开取栓后返血良好;静脉端狭窄合并血栓形成7例,行切开取栓后再行球囊扩张治疗;头静脉长段闭塞1例,改用人工血管行AVF术。术后全部患者经该血管通路恢复透析治疗,透析时流量均>200 m L/min。共17例患者获得随访,平均随访时间13.2个月,12个月通畅率为47.1%。结论:介入导管技术在治疗AVF失功方面是安全、有效的。 展开更多
关键词 动静脉转流术 外科 透析 球囊扩张术 导管插入术
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中国减重代谢外科的现状与分析 被引量:4
6
作者 刘金钢 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2018年第6期441-445,共5页
随着经济发展,肥胖症和2型糖尿病已成为我国严重的社会性问题。减重代谢外科在快速发展,减重手术也被更多医生接受。减重代谢手术可有效控制体重、血糖及糖尿病相关并发症。我国减重代谢外科领域也在不断发展与完善。本文将就目前国内... 随着经济发展,肥胖症和2型糖尿病已成为我国严重的社会性问题。减重代谢外科在快速发展,减重手术也被更多医生接受。减重代谢手术可有效控制体重、血糖及糖尿病相关并发症。我国减重代谢外科领域也在不断发展与完善。本文将就目前国内减重代谢外科理念的更新情况、减重代谢外科手术数量、减重代谢外科疗效评估、减重代谢外科术式选择情况、减重代谢外科培训工作及质量控制情况进行分析,旨在推动减重代谢外科领域健康发展。 展开更多
关键词 肥胖症 2型糖尿病 减重代谢外科 手术术式 质量控制
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前、后联合入路手术治疗颈椎骨折 被引量:1
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作者 刘培来 李明 +2 位作者 刘庆福 左振柏 刘洪智 《山东大学学报(医学版)》 CAS 2002年第6期535-536,542,共3页
目的:探讨采用前、后联合手术入路治疗颈椎骨折的疗效。方法:采用前、后联合手术入路的方法治疗颈椎骨折17例。跟踪随访24~42个月,平均随访时间32个月。最后评价脊髓神经功能的恢复,测量并计算颈椎高度的丧失率以及颈椎的屈伸范围、融... 目的:探讨采用前、后联合手术入路治疗颈椎骨折的疗效。方法:采用前、后联合手术入路的方法治疗颈椎骨折17例。跟踪随访24~42个月,平均随访时间32个月。最后评价脊髓神经功能的恢复,测量并计算颈椎高度的丧失率以及颈椎的屈伸范围、融合率,观察有无并发症发生。结果:脊髓神经功能的恢复按Frankel分级评定,平均提高1.8级。术后颈椎总伸屈活动范围平均16o,椎体高度丧失为1.7%,融合率100%,无并发症发生。结论:前、后联合入路手术治疗颈椎骨折可获得彻底的减压,植骨融合率高,稳定性好。 展开更多
关键词 联合入路 手术治疗 颈椎骨折 外科手术
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阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂
8
作者 彭瑞元 《江西医学院学报》 1989年第1期41-42,共2页
报告应用阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂12例。年龄最小7岁,最大21岁。均为阴茎弯曲矫正和尿道重建一次完成手术,随访2~4年,疗效均佳。出于该皮瓣为神经血管存在的带蒂皮瓣,重建尿道甚为理想。对可能出现的并发症进行了讨论.
关键词 尿道下裂 阴囊纵隔血管蒂皮瓣 尿道修复
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超声乳化术角膜切口对角膜屈光的影响 被引量:45
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作者 钟敬祥 邵东平 +3 位作者 刘斐 朱春玲 杨晓然 李敏超 《眼科新进展》 CAS 2004年第6期461-464,共4页
目的 探讨白内障超声乳化手术中 ,颞侧和上方、斜行和隧道 3.2mm透明角膜切口对角膜屈光的影响。方法收集白内障患者 6 5例 81眼。按随机化原则将患者分为颞侧透明角膜斜行切口组 (A组 )、11:0 0钟位透明角膜斜形切口组 (B组 )和 11:0 ... 目的 探讨白内障超声乳化手术中 ,颞侧和上方、斜行和隧道 3.2mm透明角膜切口对角膜屈光的影响。方法收集白内障患者 6 5例 81眼。按随机化原则将患者分为颞侧透明角膜斜行切口组 (A组 )、11:0 0钟位透明角膜斜形切口组 (B组 )和 11:0 0钟位透明角膜隧道切口组 (C组 ) 3组。在术前 1d ,术后 1d、1周、1和 3月进行视力、角膜地形图检查。结果 A、B、C 3组术前散光分别为 (0 .5 1± 0 .2 7)D、(0 .5 2± 0 .31)D、(0 .5 0± 0 .2 7)D。术后 1d、1周、1、3月 ,A组的散光分别为 (0 .74± 0 .31)D、(0 .6 9± 0 .2 9)D、(0 .6 1±0 2 7)D、(0 .5 4± 0 .2 6 )D ;B组分别为 (1.11± 0 .33)D、(1.0 2±0 .30 )D、(0 .89± 0 .31)D、(0 .78± 0 .2 8)D ;C组分别为(1 0 9± 0 .2 7)D、(1.0 1± 0 .2 7)D、(0 .86± 0 .2 9)D、(0 79±0 2 5 )D。术后各阶段散光均高于术前。A组的散光小于B、C 2组 (P <0 .0 5 ) ,B、C 2组之间无统计学差别 (P >0 .0 5 ) ,术后第 1天各组散光最大 ,以后渐减小。术后 1d、1周、1、3月 ,A组的SIA分别为 (0 .6 9± 0 .5 1)D、(0 .6 4± 0 .4 0 )D、(0 .6 5±0 38)D、(0 .5 9± 0 .33)D ;B组分别为 (1.19± 0 .74 )D、(1.0 8±0 .6 0 )D、(0 .87± 0 .4 9)D、(0 .77± 0 .4 0 )D ; 展开更多
关键词 超声乳化术 人工晶状体 手术源性散光 角膜切口
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胫骨开放性骨折保肢术后的远期功能随访 被引量:14
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作者 王树锋 曹文德 +4 位作者 王明山 吕站辉 周忠水 王兆杰 张克民 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期546-550,共5页
目的观察Gustilo ⅢB、ⅢC型胫骨开放性骨折行显微外科修复后的功能恢复情况.方法ⅢB型16例,其中13例应用携带骨瓣的肌皮瓣、皮瓣一次性修复软组织及骨缺损,3例行皮瓣、肌皮瓣修复软组织缺损后再行骨瓣移植修复骨缺损或骨不连.16例共行2... 目的观察Gustilo ⅢB、ⅢC型胫骨开放性骨折行显微外科修复后的功能恢复情况.方法ⅢB型16例,其中13例应用携带骨瓣的肌皮瓣、皮瓣一次性修复软组织及骨缺损,3例行皮瓣、肌皮瓣修复软组织缺损后再行骨瓣移植修复骨缺损或骨不连.16例共行21个组织瓣移植.ⅢC型5例,均行胫后血管修复,其中3例同时修复胫后神经.2例急诊行皮瓣、肌皮瓣修复软组织缺损,另3例延期行组织瓣修复.5例共行9个组织瓣移植.按照Puno的标准,对修复后的小腿功能进行评定.结果首次共行22个组织瓣移植,3个组织瓣坏死,组织瓣成活率86.4%.首次组织瓣移植时间平均为伤后85d.第二次组织瓣移植,全部成活,软组织缺损100%修复.最终骨缺损或骨折均愈合.ⅢB、ⅢC型平均手术次数分别为4、10次,伤后至骨愈合开始下地负重时间平均分别为210、640 d.经术后随访17~129个月,平均58个川,ⅢB型优良率为62.5%、可为25.0%、差为12.5%,而ⅢC型均为差.结论对ⅢC型特别是伴有足踝部软组织及踝关节损伤的患者,或伴肢体明显缩短,或伴胫神经损伤预计足底难以恢复保护性感觉的患者,应行膝下截肢术;而对ⅢR型胫骨开放性骨折应积极进行修复. 展开更多
关键词 胫骨骨折 开放性骨折 软组织损伤 挽救疗法 外科皮瓣 随访研究
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Ⅰ期子宫内膜癌不同术式疗效的研究 被引量:13
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作者 李孟达 黄永文 +1 位作者 黄鹤 刘继红 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期156-158,共3页
目的 对Ⅰ期子宫内膜癌不同术式的疗效及其术后并发症进行比较分析。方法 回顾性分析 1986年 1月至 1997年 12月手术治疗的 2 11例Ⅰ期子宫内膜癌 ,根据术式不同分为两组 ,61例采用全子宫加双侧附件切除术 (组 1) ,150例采用广泛性全... 目的 对Ⅰ期子宫内膜癌不同术式的疗效及其术后并发症进行比较分析。方法 回顾性分析 1986年 1月至 1997年 12月手术治疗的 2 11例Ⅰ期子宫内膜癌 ,根据术式不同分为两组 ,61例采用全子宫加双侧附件切除术 (组 1) ,150例采用广泛性全子宫切除术 (组 2 )。对两组的疗效及术后并发症进行比较分析。结果 组 1和组 2总的 5年生存率分别为 96 0 %、93 5% ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;复发率分别为 6 6%、10 7% ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;术后并发症分别为 11 5%、2 4 7% ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 外科手术 并发症 全子宫加双侧附件切除术 广泛性全子宫加盆腔淋巴清扫术 疗效观察
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自动套扎术在低位肛瘘合并混合痔一期治疗中的应用 被引量:11
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作者 张国强 金茂和 +1 位作者 唐建刚 马向明 《中华全科医师杂志》 2018年第6期467-469,共3页
回顾性分析我科2016年1月至2017年5月行肛瘘切除术的62例低位肛瘘患者(肛瘘切除组)、自动套扎术(RPH)的82例混合痔患者(痔RPH组)、肛瘘切除联合RPH治疗38例低位肛瘘合并混合痔患者(切除联合RPH组)的临床资料.肛瘘切除组与切除联... 回顾性分析我科2016年1月至2017年5月行肛瘘切除术的62例低位肛瘘患者(肛瘘切除组)、自动套扎术(RPH)的82例混合痔患者(痔RPH组)、肛瘘切除联合RPH治疗38例低位肛瘘合并混合痔患者(切除联合RPH组)的临床资料.肛瘘切除组与切除联合RPH组、痔RPH组与切除联合RPH组术后第1、3天疼痛发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).术后第1天,肛瘘切除组与切除联合RPH组的术后排尿障碍为8%与32%,差异有统计学意义(P<0.05),但痔RPH组与切除联合RPH组(11%与32%)差异无统计学意义(P>0.05);肛瘘切除组与切除联合RPH组(0与8%)、痔RPH组与切除联合RPH组(2%与8%)术后导尿差异均无统计学意义(均P>0.05);肛瘘切除组与切除联合RPH组术后瘢痕面积及肛门功能比较差异有统计学意义(P<0.05).3组术后均无出血、感染及直肠狭窄. 展开更多
关键词 直肠瘘 消化系统手术 自动套扎术 Ⅰ期
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重型口腔颌面部创伤的临床救治 被引量:10
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作者 谭颖徽 牙祖蒙 +3 位作者 王建华 张纲 裘松坡 李忠禹 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期30-32,共3页
目的 通过 52 0例口腔颌面部创伤病例的回顾性临床分析 ,探讨特殊类型重型颌面部损伤的救治方法。 方法 选取我科近 2 1年口腔颌面部创伤住院患者病例资料 ,分析损伤类型、相应救治方法和临床疗效。通过 4例典型病例 ,探讨颈部血管... 目的 通过 52 0例口腔颌面部创伤病例的回顾性临床分析 ,探讨特殊类型重型颌面部损伤的救治方法。 方法 选取我科近 2 1年口腔颌面部创伤住院患者病例资料 ,分析损伤类型、相应救治方法和临床疗效。通过 4例典型病例 ,探讨颈部血管损伤、颅面多发伤、中面部骨折和面神经损伤的救治要点。 结果 全部患者无一例死亡 ,均获得良好疗效。 结论 颈动脉损伤应即刻修复 ,恢复大脑血供 ;颅面多发伤应在颅脑伤情稳定后 ,于伤后 7~ 14d行颌面部骨损伤的确定性治疗 ;中面部骨折采用骨折开放复位、坚固内固定的手术方法可获更好的治疗效果 ;面神经损伤应尽可能在伤后 3 展开更多
关键词 口腔颌面部 创伤 内固定 骨折 软组织损伤 神经损伤
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腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术152例经验报告 被引量:9
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作者 肖雅玲 周小渔 李碧香 《医学临床研究》 CAS 2005年第4期469-470,473,共3页
[目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave术治疗先天性巨结肠症的疗效.[方法]152例先天性巨结肠症患儿,在腹腔镜辅助下行改良Soave巨结肠根治术.[结果]144例在腹腔镜下完成肠系膜游离,8例在腹部作4~5 cm的切口完成手术,手术时间平均(130±... [目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave术治疗先天性巨结肠症的疗效.[方法]152例先天性巨结肠症患儿,在腹腔镜辅助下行改良Soave巨结肠根治术.[结果]144例在腹腔镜下完成肠系膜游离,8例在腹部作4~5 cm的切口完成手术,手术时间平均(130±30) min,平均出血40 ml.术后并发腹膜后血肿1例,肛门直肠脱垂5例,肛门吻合口破裂1例.随访3个月至4年,便秘1例,粪污染4例.[结论]腹腔镜下巨结肠症根治术安全、疗效好、损伤小、术后恢复快. 展开更多
关键词 Hirschsprung病/外科学 外科学 腹腔镜
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内镜鼻窦手术中中鼻甲处理及其临床意义 被引量:8
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作者 李成君 刘丕楠 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第10期587-589,共3页
目的探讨内镜鼻窦手术中中鼻甲处理特点,重申正确处理中鼻甲对内镜鼻窦手术疗效的影响及其临床意义。方法回顾性分析68例中鼻甲病变合并慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前的鼻内镜检查和CT扫描特征等临床资料,了解中鼻甲的形态、病变类型和病变... 目的探讨内镜鼻窦手术中中鼻甲处理特点,重申正确处理中鼻甲对内镜鼻窦手术疗效的影响及其临床意义。方法回顾性分析68例中鼻甲病变合并慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前的鼻内镜检查和CT扫描特征等临床资料,了解中鼻甲的形态、病变类型和病变范围,与相邻鼻窦、中鼻道、钩突以及鼻中隔的解剖关系,分析内镜鼻窦手术术中中鼻甲处理特点及其对术后疗效的影响。结果68例中,23例双侧气化中鼻甲,5例反常曲线中鼻甲(2例单侧,3例双侧),25例中鼻甲息肉样变(15例双侧,10例单侧),6例双侧中鼻甲息肉形成,9例双侧中鼻甲骨质增生。所有病例均不同程度阻塞中鼻道。术后随访半年至1年,粘连出现的时间为:术后2~4周19例(28%),术后5~8周11例(16%),术后9~12周8例(8/68,12%),半年至1年4例(5.9%)。粘连部位:与鼻腔外侧壁粘连者30例,与下鼻甲上缘粘连9例,与鼻中隔粘连3例。治愈49例(72%),好转18例(26%),无效1例(1.8%)。结论内镜鼻窦手术中,有必要对中鼻甲不同病变程度、范围和类型进行个体化处理,尤其是中鼻甲成形术对保存其功能及提高内镜鼻窦手术临床疗效有重要的意义。 展开更多
关键词 鼻甲 内窥镜检查 外科手术 鼻窦炎
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经肛门改良Soave术根治婴幼儿巨结肠术后排便功能及生活质量随访 被引量:7
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作者 刘远梅 胡月光 +1 位作者 俞松 杨小红 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期1590-1591,共2页
目的评价经肛门改良Soave术根治婴幼儿巨结肠术后排便控制功能及生活质量。方法对25例巨结肠婴幼儿行经肛门改良SoaveⅠ期根治。术后随访5个月~6年,平均4.5年,对大便控制能力、便秘、结肠炎发生率及生活质量进行评估。结果获访21例... 目的评价经肛门改良Soave术根治婴幼儿巨结肠术后排便控制功能及生活质量。方法对25例巨结肠婴幼儿行经肛门改良SoaveⅠ期根治。术后随访5个月~6年,平均4.5年,对大便控制能力、便秘、结肠炎发生率及生活质量进行评估。结果获访21例,大便控制评分4分(正常)16例,3分(好)4例,2分(欠佳)1例;便秘1例,结肠炎2例,生活质量优良率90.5%。结论经肛门改良Soave术根治婴幼儿巨结肠可获得良好的排便控制功能和生活质量。 展开更多
关键词 巨结肠 先天性 肛门手术 生活质量 随访研究
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应用肩胛皮瓣游离移植修复小儿颈部烧伤瘢痕挛缩 被引量:6
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作者 徐军 林华 +2 位作者 刘元波 穆兰花 李森恺 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期356-358,T001,共4页
目的 介绍应用肩胛皮瓣游离移植修复小儿颈部烧伤瘢痕挛缩畸形的体会。 方法 自 1993年来 ,用吻合血管的肩胛皮瓣游离移植 ,治疗 2~ 10岁儿童的颌颈胸部烧伤后瘢痕挛缩畸形15例。 结果 全部皮瓣均 10 0 %成活 ,其中 8例在术后 6~... 目的 介绍应用肩胛皮瓣游离移植修复小儿颈部烧伤瘢痕挛缩畸形的体会。 方法 自 1993年来 ,用吻合血管的肩胛皮瓣游离移植 ,治疗 2~ 10岁儿童的颌颈胸部烧伤后瘢痕挛缩畸形15例。 结果 全部皮瓣均 10 0 %成活 ,其中 8例在术后 6~ 18个月复诊。患儿的皮瓣与周围组织颜色近似 ,无皮瓣臃肿 ,对颌颈部的发育无影响。 结论 用肩胛皮瓣游离移植血管吻合术修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形是一个较理想的方法。 展开更多
关键词 儿童 颈部损伤 外科皮瓣 皮瓣移植 瘢痕 挛缩 烧伤
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进展性高血压脑出血的外科治疗 被引量:3
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作者 诸葛启钏 林岩崇 +5 位作者 陈伟建 郭献忠 吴近森 郑荣远 金成涛 瞿宣兴 《高血压杂志》 CSCD 1996年第2期139-141,共3页
目的研究高血压性进展性脑出血的手术治疗。方法通过 CT 导向立体定向抽吸和开颅血肿清除治疗25例进展性高血压脑出血,血肿位于壳核15例,丘脑9例,皮层下1例;立体定向抽吸治疗16例,其中2例抽吸后再出血行开颅手术,开颅血肿清除术9例。结... 目的研究高血压性进展性脑出血的手术治疗。方法通过 CT 导向立体定向抽吸和开颅血肿清除治疗25例进展性高血压脑出血,血肿位于壳核15例,丘脑9例,皮层下1例;立体定向抽吸治疗16例,其中2例抽吸后再出血行开颅手术,开颅血肿清除术9例。结果存活15例,死亡10例。进展性高血压脑出血有快速扩展和迟发再出血二种类型。结论快速进展性高血压脑出血在早期行立体定向抽吸术较开颅手术容易并发再出血迟发再出血早期行立体定抽吸术是安全和有效的。 展开更多
关键词 进展性 高血压 脑出血 治疗
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多功能开口器下低温等离子射频切除声门上型喉癌的初步研究 被引量:2
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作者 吴允刚 丁德涛 +6 位作者 张辉 孙聚兴 张瑾 王彩华 马林祥 杨欣欣 李晓瑜 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第7期460-462,共3页
目的探讨经口低温等离子手术切除声门上型喉癌的可行性。方法收集自2019年1月~2022年4月就诊于济宁医学院附属医院13例声门上型喉癌(T1N1M04例,T2N1M02例,T1N0M07例)患者的临床资料,手术采用多功能开口器下低温等离子手术切除联合双侧... 目的探讨经口低温等离子手术切除声门上型喉癌的可行性。方法收集自2019年1月~2022年4月就诊于济宁医学院附属医院13例声门上型喉癌(T1N1M04例,T2N1M02例,T1N0M07例)患者的临床资料,手术采用多功能开口器下低温等离子手术切除联合双侧颈淋巴结清扫,术后随访6~37个月,观察患者手术时间、出血量、吞咽恢复及肿瘤是否复发等情况。结果手术时间(1.5±0.5)h,出血量(50±10)ml,饮食恢复正常时间(9±3)d,13例患者随访至今均无复发,1例患者行气管切开,术后患者呼吸、发音功能均未受到影响。结论经口低温等离子切除声门上型喉癌手术时间短、出血量少、进食时间早、住院天数短、并发症较传统手术有所减少。 展开更多
关键词 喉肿瘤 外科手术 多功能开口器
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手术录像示教在胆道外科临床教学中的实践和方法改进 被引量:3
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作者 俞文隆 王斐 +2 位作者 陆凯 蒋贝格 张永杰 《继续医学教育》 2011年第2期60-62,共3页
胆道手术操作部位深,可视范围小,我们创新性地采用腹腔镜镜头拍摄胆道手术实况,视频经编辑后用于手术示教。我们的方法克服了传统手术录像方法画面模糊、晃动的缺点,在外科医生的继续教育培训中已取得了非常理想的效果。
关键词 手术录像示教 腹腔镜 胆道外科 继续教育
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