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结直肠癌住院患者参与手术治疗决策的现况研究 被引量：61
1
作者 侯晓婷 徐征 +2 位作者 周玉洁 路潜 庞冬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期526-529,共4页
目的描述结直肠癌住院患者在手术治疗决策过程中期望参与的情况、实际参与的情况以及两者的符合程度。方法以决策参与期待量表(Control Preference Scale,CPS)为基础设计问卷,对北京市2所三级甲等医院普通外科的113例结直肠癌术后患者... 目的描述结直肠癌住院患者在手术治疗决策过程中期望参与的情况、实际参与的情况以及两者的符合程度。方法以决策参与期待量表(Control Preference Scale,CPS)为基础设计问卷,对北京市2所三级甲等医院普通外科的113例结直肠癌术后患者进行调查。结果在决策过程中,患者期望家属参与程度与家属实际参与程度的符合率是60.2%(68/113),患者期望参与方式与患者实际参与方式的符合率是62.8%(71/113)。相比未造口患者和女性患者,有造口和男性患者的参与方式更加被动(χ2=7.978,P<0.05;χ2=9.854,P<0.05)。结论超过40%的结直肠癌患者依赖于医生做出治疗决定,患者期望家属参与程度与家属实际参与程度之间,以及患者期望参与方式与实际决策参与方式之间均存在不一致。建议医务人员加强与患者沟通,满足他们对治疗相关信息的需求,推动实现医患共同决策。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结直肠外科手术 决策 病人参与
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日间医疗的实践探索与思考 被引量：35
2
作者 张继东 闻大翔 +2 位作者 骆华杰 贾昊 李卫平 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期345-348,共4页
简述了日间医疗的涵义与管理方式，阐述了开展日问医疗应把握的主要原则，提出在取得日间医疗初步成果的同时，要关注医保补偿政策、医疗资源配置、患者安全和出院随访等问题，以更好地改进医疗服务质量，提升群众就医满意度。
关键词 日间医疗 日间手术 日间化疗 日间介入 患者安全
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老年髋部骨折患者术后医院获得性肺部感染的危险因素分析 被引量：32
3
作者 张林 翟沛 姚琦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期106-110,共5页
目的调查分析可能导致老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染的危险因素。方法抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院2013年1月-2018年2月收治的髋部骨折老年患者224例,回顾性分析患者一般资料,根据是否发生医院获得性肺部感染分为... 目的调查分析可能导致老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染的危险因素。方法抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院2013年1月-2018年2月收治的髋部骨折老年患者224例,回顾性分析患者一般资料,根据是否发生医院获得性肺部感染分为感染组与未感染组,分析患者痰液病原菌培养结果,单因素及多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后医院获得性肺部感染的高危因素。结果 224例老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染20例,发生率为8.93%。20例肺部感染患者经痰液培养分离出病原菌20株,其中13株为革兰阴性菌,占65.00%,革兰阳性菌5株,占25.00%,真菌2株,占10.00%;多因素Logistic回归分析发现,高龄、骨折至入院就诊时间长、合并呼吸系统疾病、合并神经系统疾病、手术时间长、全麻、有吸烟史、有慢性阻塞性肺疾病史、贫血均可能是导致老年髋部骨折术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染危险因素较多,术前积极纠正患者贫血、治疗合并症、改善肺功能,术后给予患者针对性的干预,可能会降低术后医院获得性肺部感染风险,对改善患者预后有一定临床价值。 展开更多
关键词 髋部手术 老年患者 医院获得性肺部感染 危险因素分析
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靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响 被引量：30
4
作者 柴林 刘智慧 +2 位作者 郑智文 解志强 李海燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第15期2036-2039,共4页
目的:探讨靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响。方法:60例择期老年手术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者给予丙泊酚注射液1.5~2 mg/kg,静脉注射;观察组患者给予注射用盐酸瑞... 目的:探讨靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响。方法:60例择期老年手术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者给予丙泊酚注射液1.5~2 mg/kg,静脉注射;观察组患者给予注射用盐酸瑞芬太尼,泵注量为0.5μg/(kg·min),然后靶控输注依托咪酯注射液0.1~0.3 mg/kg,术中根据患者肢体活动情况追加依托咪酯注射液0.05~0.1 mg/kg。比较两组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间,免疫指标(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)及应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)]水平,同时记录不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者CD4^+、CD8^+水平均显著高于同组手术前,且观察组显著高于对照组,CD4^+/CD8^+显著低于同组手术前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者NE、E、Cor水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者NE、E、Cor水平均显著高于同组手术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术过程中均未见明显不良反应发生。结论:老年手术患者围术期采用靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉效果理想,可显著改善患者相关免疫指标及应激反应指标水平,且安全性较好。 展开更多
关键词 靶控输注 依托咪酯 瑞芬太尼 免疫指标 应激反应 老年 手术患者
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SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌经胸与经腹入路手术的预后比较——胸外科与胃肠外科联合数据分析 被引量：30
5
作者 杨世界 袁勇 +9 位作者 胡皓源 李睿哲 刘凯 张维汉 杨昆 杨玉赏 白丹 陈心足 周总光 陈龙奇 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-142,共11页
目的比较经胸与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的远期生存结局。方法合并2006—2014年期间四川大学华西医院食管癌外科和胃癌外科病例登记数据库,回顾性收集接受手术切除的SiewertⅡ型AEG病例,病例纳入标准:(1)胃镜... 目的比较经胸与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的远期生存结局。方法合并2006—2014年期间四川大学华西医院食管癌外科和胃癌外科病例登记数据库,回顾性收集接受手术切除的SiewertⅡ型AEG病例,病例纳入标准:(1)胃镜及活检确诊为腺癌;(2)肿瘤累及食管胃交界线;(3)肿瘤位于食管胃交界线上下5 cm范围内,且肿瘤中心位于食管胃交界线上1 cm至线下2 cm之间;(4)在胸外科或胃肠外科接受了手术切除;(5)随访资料完整。胸外科病例采用经左胸、经右胸、或经胸腹联合入路;实施食管下段加近端胃大部切除;二野淋巴结或选择性三野淋巴结清扫;重建采用食管-残胃或食管-管状残胃主动脉弓下或弓上吻合,手工缝合或器械完成吻合。胃肠外科采用经腹(膈肌裂孔径路)、或经胸腹联合入路;实施全胃切除或近端胃大部切除;进行D1+、D2或D2+淋巴结清扫;重建采用食管-单管空肠或空肠储袋Roux-en-Y吻合,或食管-残胃或食管-管状残胃吻合,均采用器械完成吻合。随访截止时间为2018年1月。采用国际抗癌联盟(UICC)第8版食管癌TNM分期系统,生存表法测算3年总体生存率(OS)及95%可信区间(CI),生存分析采用log-rank检验,Cox回归分析远期生存的危险因素并报道危险比(HR)及其95%CI。结果共纳入443例符合SiewertⅡ型AEG标准的病例,其中经胸入路手术组89例(含3例经胸腹联合入路),经腹入路手术组354例。中位随访时间为50.0(四分位数:26.4~70.2)月。经胸入路手术组与经腹入手术路组临床病理特征基线可比,但食管受累高度差异有统计学意义[经腹入路手术组食管受累高度<3 cm者有354例(100%),经胸入路手术组为44例(49.4%),差异有统计学意义(χ^2=199.23,P<0.001)]。胸外科和胃肠外科的中位淋巴结清扫数目分别为12.0(四分位数:9.0~17.0)枚和24.0(四分位数:18.0~32.5)枚(Z=11.29,P<0.001)。经腹入路手术组与经 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 Siewert分型 Ⅱ型 外科 病例登记数据库 生存结局
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四川大学华西医院日间手术质量和安全管理规范 被引量：28
6
作者 陈相军 宋应寒 +4 位作者 陈敏 李大江 曾勇 苑伟 马洪升 《华西医学》 CAS 2019年第2期155-158,共4页
日间手术作为一种新型的诊疗模式,在国外备受推崇。其在中国虽然起步较晚,但由于日间手术模式住院时间短和住院费用较少等优势,已经在我国部分大型医院逐渐得到推广和应用。日间手术管理要求患者从入院、手术至出院全过程在24 h以内完成... 日间手术作为一种新型的诊疗模式,在国外备受推崇。其在中国虽然起步较晚,但由于日间手术模式住院时间短和住院费用较少等优势,已经在我国部分大型医院逐渐得到推广和应用。日间手术管理要求患者从入院、手术至出院全过程在24 h以内完成,因此保证日间手术的医疗质量及患者安全成为影响日间手术可持续发展的首要因素。该文对四川大学华西医院制定的日间手术质量和安全管理规范进行了介绍,以规范和推进日间手术的应用,进一步提高日间手术医疗质量与安全管理的质量。 展开更多
关键词 日间手术 医疗质量 患者安全 管理规范
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全程管理模式在日间手术病房管理中的应用 被引量：28
7
作者 莫洋 瞿宏颖 +2 位作者 吴思容 刘蔚东 高红梅 《中华现代护理杂志》 2018年第15期1748-1752,共5页
目的 探讨实行日间手术全程管理模式对患者安全、满意度和医疗护理质量的影响.方法 选择2015年1-12月中南大学湘雅医院日间病房最常收治的6种日间手术术式患者为研究对象,将2015年1月1日-6月30日实施日间手术全程管理前收治的498例患者... 目的 探讨实行日间手术全程管理模式对患者安全、满意度和医疗护理质量的影响.方法 选择2015年1-12月中南大学湘雅医院日间病房最常收治的6种日间手术术式患者为研究对象,将2015年1月1日-6月30日实施日间手术全程管理前收治的498例患者为对照组,2015年7月1日-12月30日实施日间手术全程管理后收治的561例患者为观察组.比较日间手术全程管理应用前后日间手术患者手术取消率、24 h延期出院率、转科发生率、出院后并发症发生率、72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率、随访率及患者出院后满意度的差异.结果 观察组手术取消率（5.2%）低于对照组（11.8%）（P〈0.05）;观察组患者24 h延期出院率（1.8%）、转科发生率（0.4%）、出院后并发症发生率（2.3%）、72 h急诊就诊率（0.2%）和7 d非计划再入院率（0.5%）均低于对照组（4.0%、1.6%、6.2%、1.4%、1.6%）（P〈0.05）;观察组患者随访率97.68%,患者满意度为（98.83±1.05）分,与对照组的92.97%、（94.18±1.36）分相比升高（P〈0.05）.结论 应用日间手术全程管理流程可降低患者24 h延期出院率、转科发生率、出院后并发症发生率、72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率,提高出院患者随访率及满意度,保证患者安全,提高医疗护理质量. 展开更多
关键词 日间手术 全程管理 患者安全 护理质量 满意度
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原发性肝癌诊断知情患者参与手术决策现状及影响因素研究 被引量：25
8
作者 李玉 叶志霞 +1 位作者 刘佩玉 李丽 《护理学报》 2016年第18期6-11,共6页
目的了解原发性肝癌诊断知情患者参与手术决策现状及影响因素。方法以决策期待量表(Control Preference Scale,CPS)为基础设计患者参与手术决策调查问卷,采用方便抽样法,对某三级甲等肝胆专科医院145例诊断知情的原发性肝癌术后患者进... 目的了解原发性肝癌诊断知情患者参与手术决策现状及影响因素。方法以决策期待量表(Control Preference Scale,CPS)为基础设计患者参与手术决策调查问卷,采用方便抽样法,对某三级甲等肝胆专科医院145例诊断知情的原发性肝癌术后患者进行问卷调查,并采用Spearmen相关分析及多元有序Logistic回归分析其影响因素。结果原发性肝癌诊断知情患者期望参与手术决策方式与实际参与方式的符合率57.2%;36.5%患者实际参与手术决策方式为家属全权代理型,41.4%为由医生决策的被动型,患者两种被动参与手术决策的实际大于其期望。患者期望家属参与手术决策程度与家属实际参与程度符合率55.9%,35.9%患者认为家属实际参与程度多于其期望。患者年龄、文化程度、人均月收入和是否首次手术等是患者实际参与方式的独立影响因素(P<0.05)。年轻、文化程度高、家庭人均月收入高和非首次手术患者实际参与手术决策较高。结论原发性肝癌诊断知情患者在手术决策中处于被动地位,参与手术决策实际小于其期望;家属是患者手术决策的重要参与者,但家属实际参与程度超过患者期望其参与的程度。医护人员应评估患者决策需求,加强与患者及家属沟通,可率先在年龄较轻、文化程度较高且有参与决策意愿的患者中推进医生-患者-家属三方共享决策,保障其决策参与权与选择权。 展开更多
关键词 原发性肝癌 诊断知情 手术 患者参与 家属 共享决策
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多元化宣教模式对眼科日间手术患者健康知晓度和满意度的影响 被引量：25
9
作者 顾春红 朱家欢 傅晟静 《中华现代护理杂志》 2019年第19期2391-2393,共3页
目的探讨多元化宣教模式对眼科日间手术患者健康知晓度和满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年1—6月在某医院日间医疗部行手术的眼科患者为研究对象。将2016年1—3月的眼科患者292例作为对照组,2016年4—6月的眼科患者292例作... 目的探讨多元化宣教模式对眼科日间手术患者健康知晓度和满意度的影响。方法采用便利抽样法,选取2016年1—6月在某医院日间医疗部行手术的眼科患者为研究对象。将2016年1—3月的眼科患者292例作为对照组,2016年4—6月的眼科患者292例作为试验组。对照组采用常规宣教方法,试验组采用多元化宣教模式。采用健康知晓度问卷、护理满意度测量表评估干预的效果。结果干预后试验组患者健康知晓度评分(48.16±7.12)分,高于对照组的(46.68±8.07)分,差异有统计学意义(t=-2.34,P=0.02)。干预后验组护理满意度评分(29.88±0.91)分,高于对照组的(28.87±3.97)分,差异有统计学意义(t=4.23,P<0.01)。结论多元化宣教模式能够眼科患者健康知晓度和满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 眼科 日间手术 多元化宣教 健康知晓度 患者满意度
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日间手术患者就医满意度调查及其影响因素分析 被引量：24
10
作者 郭晶 刘素珍 李继平 《中国护理管理》 CSCD 2014年第7期728-730,共3页
目的:对在华西医院接受日间手术的患者进行就医体验和满意度调查,明确患者对日间手术模式的认可度和满意度,并分析可能影响患者满意度的主要因素,为完善日间手术服务,促进其持续发展提供依据。方法:采用横断面调查法,自制问卷对在华西... 目的:对在华西医院接受日间手术的患者进行就医体验和满意度调查,明确患者对日间手术模式的认可度和满意度,并分析可能影响患者满意度的主要因素,为完善日间手术服务,促进其持续发展提供依据。方法:采用横断面调查法,自制问卷对在华西医院接受日间手术的患者进行调查。结果:共回收有效问卷758份,有效回收率为96.3%。81.9%的患者对日间手术服务完全满意,付费方式和院前预约等待时间是影响患者满意度的主要因素。结论:患者对华西医院日间手术服务的认可度较高,继续加大日间手术相关知识宣传,进一步加强院前有关预约服务及相关健康指导,是完善日间手术服务的重点。 展开更多
关键词 日间手术服务 患者满意度
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临床路径护理在脑动脉瘤手术治疗中的效果分析 被引量：21
11
作者 蔡志红 张玲霞 王利 《肿瘤药学》 CAS 2013年第1期75-77,共3页
目的探讨临床路径护理在脑动脉瘤手术治疗中的应用效果,寻找最佳护理模式。方法选取2010年6月至2012年6月在我院接受手术治疗的脑动脉瘤患者112例,随机分为观察组和对照组(各56例),观察组给予临床路径护理,对照组实施传统的常规护理,观... 目的探讨临床路径护理在脑动脉瘤手术治疗中的应用效果,寻找最佳护理模式。方法选取2010年6月至2012年6月在我院接受手术治疗的脑动脉瘤患者112例,随机分为观察组和对照组(各56例),观察组给予临床路径护理,对照组实施传统的常规护理,观察和比较两组患者的护理效果和患者的满意度。结果与对照组相比,观察组患者的住院费用和住院天数均显著降低或缩短,基础护理、护理文书、专科护理评分以及患者的满意度均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径护理措施可显著缩短脑动脉瘤手术患者的住院时间并减少住院费用,同时还可提高患者对医护人员的满意度及护理质量,值得临床进一步探索。 展开更多
关键词 临床路径护理 脑动脉瘤 护理质量 手术治疗 患者满意度
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日间手术服务质量安全管理标准研究 被引量：20
12
作者 朱玉 冯丹 +2 位作者 王博 王文鑫 刘丽华 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期989-994,共6页
围绕日间手术服务质量安全管理,通过比较国际日间手术管理模式、管理标准,借助文献分析法探讨我国日间手术运行与管理过程中存在的突出问题,梳理质量安全管理关键环节和关键要素,结合我国医院日间手术管理实际需求,在借鉴国外日间手术... 围绕日间手术服务质量安全管理,通过比较国际日间手术管理模式、管理标准,借助文献分析法探讨我国日间手术运行与管理过程中存在的突出问题,梳理质量安全管理关键环节和关键要素,结合我国医院日间手术管理实际需求,在借鉴国外日间手术管理标准的基础上,研究建立适合我国医院的日间手术质量安全管理标准,为我国医院日间手术服务管理提供基本遵循,为医院日间手术服务评价提供依据。 展开更多
关键词 卫生保健质量 安全管理 日间手术 质量安全 管理标准
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95 760例急诊外科病人病种分析 被引量：17
13
作者 张蓬川 王克军 +5 位作者 张王景 黄东明 阎志勋 李兵 于宏杰 刘庆鱼 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期742-744,共3页
目的研究和探讨急诊外科病人的病种规律。方法对95760例急诊外科病人的年龄、性别、月分布、病种排序等进行回顾性分析。结果病人男性65096例,多于女性。男女之比2121。发病年龄以<20岁组和21-30岁组病人最多。6-9月份为病人高峰期... 目的研究和探讨急诊外科病人的病种规律。方法对95760例急诊外科病人的年龄、性别、月分布、病种排序等进行回顾性分析。结果病人男性65096例,多于女性。男女之比2121。发病年龄以<20岁组和21-30岁组病人最多。6-9月份为病人高峰期。排列前三位均为外伤,分别是①躯干、四肢或身体未特指部位的损伤,②头部损伤,③腕和手损伤。外伤病人多于非外伤病人。经急诊外科处理的病人多于非外科处理病人。结论通过对急诊外科的病种分析提出,①急诊外科工作重点和发展方向;②急诊外科医学模式的转变;③急诊外科专业医师培养应向“独立自主型”方向发展。 展开更多
关键词 急诊 外科 病人 疾病分析
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手术患者麻醉前应激状态的研究 被引量：16
14
作者 郭玉清 郭爱敏 《护理管理杂志》 2008年第5期13-14,18,共3页
目的通过观察和描述手术患者在进入手术室进行麻醉前等待手术、完全清醒时的应激状态,探讨手术患者麻醉前应激反应的程度。方法采取方便抽样法对60例采用脊椎硬膜外联合麻醉的患者分别在手术前1d和手术麻醉前(进入手术室后休息10min)进... 目的通过观察和描述手术患者在进入手术室进行麻醉前等待手术、完全清醒时的应激状态,探讨手术患者麻醉前应激反应的程度。方法采取方便抽样法对60例采用脊椎硬膜外联合麻醉的患者分别在手术前1d和手术麻醉前(进入手术室后休息10min)进行焦虑、血压、心率的测量并分析。结果①不同性别、既往有无手术史、麻醉史、过敏史对麻醉前焦虑指数的影响均无统计学意义(P>0.05);②患者术前访视时的焦虑指数、血压和心率与进入手术室麻醉前比较差异具有统计学意义(P<0.01);③术前访视和麻醉前焦虑指数与各项生理指标均有相关性(P<0.01)。结论手术患者麻醉前的应激反应水平明显高于术前访视时的应激水平;患者的生理指标可明确反映焦虑程度。 展开更多
关键词 手术患者 应激反应 麻醉前 焦虑指数
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快速康复外科在老年肺癌手术中的应用 被引量：15
15
作者 周卫东 姚传 黄纪木 《实用癌症杂志》 2013年第5期502-504,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)在老年肺癌手术中的可行性及其对术后并发症的影响。方法将需行肺切除术的老年肺癌患者102例,采用单盲随机数表法将患者分为快速康复外科组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组51例。记录患者住院时间、胸腔引... 目的探讨快速康复外科(FTS)在老年肺癌手术中的可行性及其对术后并发症的影响。方法将需行肺切除术的老年肺癌患者102例,采用单盲随机数表法将患者分为快速康复外科组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组51例。记录患者住院时间、胸腔引流管留置时间及并发症情况。结果观察组胸腔引流管留置时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组并发症发生率(21.6%)低于对照组(31.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科应用于老年肺癌术中可有效促进肺癌患者术后的康复,减少并发症发生,节约社会医疗资源。 展开更多
关键词 康复 外科 肺癌 老年
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综合护理干预对老年髋部骨折手术患者的影响 被引量：15
16
作者 黄明珍 《中国医学创新》 CAS 2013年第30期61-62,共2页
目的:探讨综合护理干预对老年髋部骨折手术患者的影响。方法:将80例老年髋部骨折手术患者按照数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组40例患者采取传统的护理模式,观察组患者在对照组常规护理的基础上,再予以综合护理干预措施。... 目的:探讨综合护理干预对老年髋部骨折手术患者的影响。方法:将80例老年髋部骨折手术患者按照数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组40例患者采取传统的护理模式,观察组患者在对照组常规护理的基础上,再予以综合护理干预措施。结果:两组患者术后48 h焦虑及疼痛程度评分比较,观察组焦虑及疼痛程度评分显著下降;两组患者对护理工作满意度比较,观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:综合护理干预可有效降低老年髋部骨折手术患者的焦虑及疼痛程度,提高护理工作满意度,促进术后康复,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 手术患者 综合护理干预
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执行手术安全核查存在的问题及建议 被引量：15
17
作者 刘萍 《解放军医院管理杂志》 2012年第4期329-330,共2页
目的分析手术患者核对中的问题,提出对策。方法通过观察200例手术的安全核查执行情况,对各个环节进行分析,提出全面培训、提高风险意识、加强督导等一系列对策。结果手术安全核查正确执行合格率明显提高,使三方核查落到实处,防范了错误... 目的分析手术患者核对中的问题,提出对策。方法通过观察200例手术的安全核查执行情况,对各个环节进行分析,提出全面培训、提高风险意识、加强督导等一系列对策。结果手术安全核查正确执行合格率明显提高,使三方核查落到实处,防范了错误手术的发生。结论改进工作模式,及时发现问题并采取有效防范措施,使手术安全核查制度规范化执行,确保手术安全。 展开更多
关键词 手术 患者 安全核查
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择期手术患者实施全程闭环式服务管理的效果评价 被引量：14
18
作者 贾云 李萍 +1 位作者 常健 刘明敏 《护理学杂志》 CSCD 2017年第20期68-71,共4页
目的提高择期手术患者入院、手术及出院的服务品质及效率。方法将360例拟入院行择期手术的患者按时间段分为对照组与实验组各180例,对照组按常规就诊及办理入院手续,术后遵医嘱办理出院;实验组成立出入院服务中心,患者就诊医生确定择期... 目的提高择期手术患者入院、手术及出院的服务品质及效率。方法将360例拟入院行择期手术的患者按时间段分为对照组与实验组各180例,对照组按常规就诊及办理入院手续,术后遵医嘱办理出院;实验组成立出入院服务中心,患者就诊医生确定择期手术和术后出院,其他包括入院手续办理、术前检查、出院转诊等均由出入院服务中心人员一站式办理即实行全程闭环式服务管理模式。结果实验组术前检查往返距离、住院和术前待床时间、住院费用均显著少于对照组,满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论全程闭环式管理的医疗服务模式能提高择期手术患者住院医疗服务品质和效率,减少住院费用,从而提高患者满意度。 展开更多
关键词 外科患者 择期手术 全程闭环式管理 医疗服务品质 工作效率 患者满意度
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基于结构变动度的病种次均住院费用控制研究:以冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者为例 被引量：14
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作者 李玉萍 宋丽红 +2 位作者 张禄生 刘雯雯 李丹丹 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第7期65-67,共3页
目的:通过对按病种出院患者次均费用结构和变动趋势的分析,为优化病种费用结构、控制次均住院费用不合理增长提供政策建议和决策参考。方法:以样本医院心血管病医院冠状动脉粥样硬化性心脏病2015—2017年4913例出院手术患者为例,采用结... 目的:通过对按病种出院患者次均费用结构和变动趋势的分析,为优化病种费用结构、控制次均住院费用不合理增长提供政策建议和决策参考。方法:以样本医院心血管病医院冠状动脉粥样硬化性心脏病2015—2017年4913例出院手术患者为例,采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等进行分析。结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者次均住院费用结构变动度为24.10%。材料费、药品费累计贡献率为69.95%,检查费、治疗费逐年增高。结论:病种次均费用控制和费用结构优化是有效控制医药费用不合理增长的重要方面,其中材料费和药品费是次均费用控制的关键环节。开展总额预付、按病种和DRGs等综合付费方式改革是有效控制次均费用不合理增长的关键。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 手术患者 次均住院费用 结构变动度
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住院手术患者手术相关护理不良事件调研 被引量：13
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作者 李跃荣 易凤琼 +2 位作者 赵庆华 闵苏 肖明朝 《中国护理管理》 CSCD 2017年第12期1644-1647,共4页
目的 :对住院手术患者手术相关护理不良事件(AE)进行调研,找出影响手术患者安全的主要问题,促进患者手术安全。方法 :自制手术相关护理AE登记表,便利抽样重庆市二级及以上综合医院,通过电话、电子邮件收集相关信息,录入Excel分析。结果 ... 目的 :对住院手术患者手术相关护理不良事件(AE)进行调研,找出影响手术患者安全的主要问题,促进患者手术安全。方法 :自制手术相关护理AE登记表,便利抽样重庆市二级及以上综合医院,通过电话、电子邮件收集相关信息,录入Excel分析。结果 :收到手术相关护理AE 15例,涉及手术物品清点、标示、查对、消毒灭菌、标本送检、体位安置、治疗及用药环节。结论 :AE报告数量低于预期,需要继续营造患者安全文化,鼓励上报不良事件并从中学习;在完善制度和常规的同时,应进一步加强资源管理,加强员工培训、现场督导,促进团队协作和有效沟通。建议通过给患者赋能协同促进手术安全。 展开更多
关键词 手术 患者安全 不良事件
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