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小腿穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损 被引量：6
1
作者 刘江涛 黄书润 +1 位作者 欧阳容兰 王一勇 《中国现代手术学杂志》 2022年第2期114-119,共6页
目的探讨小腿穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法2018年2月至2020年10月我科收治足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨质外露患者32例,分别采用腓肠神经营养皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣三种小腿穿支皮瓣修复... 目的探讨小腿穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损创面的临床效果。方法2018年2月至2020年10月我科收治足踝部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨质外露患者32例,分别采用腓肠神经营养皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣三种小腿穿支皮瓣修复创面。皮瓣面积约(5.0 cm×6.0 cm)~(16.0 cm×12.0 cm)。结果本组行腓肠神经营养皮瓣修复13例,腓动脉穿支皮瓣修复9例,胫后动脉穿支皮瓣修复10例;供瓣区取中厚皮片移植修复29例,直接缝合3例。所有患者穿支皮瓣均成活,仅1例腓动脉穿支皮瓣、1例胫后动脉穿支皮瓣远端发生回流障碍后引起皮瓣坏死,面积小于1.0 cm×2.0 cm,经换药2周后治愈。30例患者术后随访6~24个月,患者术区皮瓣质地柔软,与周缘皮肤颜色接近,无明显色素沉着,皮瓣弹性、韧性、耐磨性及耐寒性良好,足踝关节活动良好,行走基本正常。12例患者因皮瓣臃肿、穿鞋袜不适,二期行皮瓣修薄手术。结论小腿穿支皮瓣血供明确,手术操作相对简便,皮瓣成活率高,术后外形、质地、功能恢复良好,是治疗足踝部皮肤缺损较为满意的方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 足踝部 软组织缺损 小腿穿支皮瓣 腓肠神经营养皮瓣 腓动脉穿支皮瓣 胫后动脉穿支皮瓣
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修薄股前外侧皮瓣移植治疗足踝创伤创面的疗效 被引量：4
2
作者 周吉 杨效宁 《临床骨科杂志》 2021年第4期523-526,共4页
目的探讨修薄股前外侧皮瓣移植治疗足踝创伤创面的疗效。方法将50例足踝创伤患者按照创伤修复方式不同分为观察组(采用修薄股前外侧皮瓣移植治疗,28例)和对照组(采用腓肠神经营养皮瓣转位治疗,22例)。比较两组皮瓣移植一次成活情况、创... 目的探讨修薄股前外侧皮瓣移植治疗足踝创伤创面的疗效。方法将50例足踝创伤患者按照创伤修复方式不同分为观察组(采用修薄股前外侧皮瓣移植治疗,28例)和对照组(采用腓肠神经营养皮瓣转位治疗,22例)。比较两组皮瓣移植一次成活情况、创面愈合情况(创面愈合等级、创面愈合时间)、皮瓣外观优良率。采用Holden步行功能分级量表评价患者术后行走能力恢复情况,采用两点辨别觉法评价患者术后皮瓣感觉功能,采用健康状况调查问卷(SF-36评分)评价患者的生活质量。结果患者均获得6个月随访。皮瓣移植一次成活率、皮瓣外观优良率两组比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。创面愈合情况、术后6个月皮瓣感觉功能观察组明显优于对照组(P <0.05)。Holden步行功能分级:术后3个月两组比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后6个月观察组明显优于对照组(P <0.05)。术后6个月SF-36评分观察组明显优于对照组(P <0.05)。结论修薄股前外侧皮瓣移植治疗足踝创伤创面皮瓣成活率高,能够恢复患者行走能力,提高生活质量。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 足踝创伤创面 腓肠神经营养皮瓣 行走能力 感觉功能 生活质量
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交腿腓肠神经营养支皮瓣修复老年患者踝周皮肤缺损的护理 被引量：4
3
作者 杜微蓝 王朝霞 田晓琴 《护士进修杂志》 2015年第3期258-260,共3页
目的探讨采用交腿腓肠神经营养支皮瓣修复老年患者踝周皮肤缺损围手术期护理的方法。方法采取包括皮瓣修复术前有效心理干预、饮食护理、感染护理、VSD护理;术后体位护理、皮瓣血运观察、并发症的预防及断蒂后功能康复的指导等措施。结... 目的探讨采用交腿腓肠神经营养支皮瓣修复老年患者踝周皮肤缺损围手术期护理的方法。方法采取包括皮瓣修复术前有效心理干预、饮食护理、感染护理、VSD护理;术后体位护理、皮瓣血运观察、并发症的预防及断蒂后功能康复的指导等措施。结果本组术后出现1例皮瓣远端1/3坏死,经二次手术修复创面后,本组患者全部皮瓣存活。结论术前术后高质量的护理是保证老年患者踝周皮肤缺损修复术预后良好的重要保证。 展开更多
关键词 老年患者 踝周皮肤缺损 交腿皮瓣 腓肠神经营养支皮瓣 护理
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带蒂腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗跟骨骨髓炎的疗效分析 被引量：4
4
作者 李树源 周琦石 +4 位作者 黄学员 陈超 陈家齐 周宏亮 杨佳宝 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第4期354-357,共4页
目的探讨采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗跟骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2017-09诊治的10例跟骨骨髓炎患者的临床资料,均采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗。术后评估皮瓣成活、创面和骨缺... 目的探讨采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗跟骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2017-09诊治的10例跟骨骨髓炎患者的临床资料,均采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗。术后评估皮瓣成活、创面和骨缺损的愈合、踝关节的功能恢复情况。结果所有患者获得随访,随访时间为平均19.5(9～36)个月。8例术后皮瓣成活良好,骨缺损区植骨后生长良好,无并发症的发生,2例腓肠神经营养皮瓣外缘出现坏死,跟骨外缘出现窦道和渗液,经清创和再次填充抗生素骨水泥后,并予VSD负压封闭引流术后,创面和骨髓炎区骨质愈合。末次随访时,本组一期骨与软组织愈合率为80%。依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分标准:优3例,良6例,中1例。结论采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗跟骨骨髓炎术后皮瓣成活率高,感染控制和骨缺损修复良好,可以促进踝关节功能的早期恢复。 展开更多
关键词 腓肠神经营养皮瓣 诱导膜 跟骨 骨髓炎
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小腿后外侧跨供区组织瓣修复足跟部大面积缺损 被引量：3
5
作者 郭佳 刘勇 +2 位作者 隋志强 张雪涛 王蕾 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期2273-2275,共3页
[目的]介绍小腿后外侧跨供区组织瓣修复足跟部软组织缺损的手术技术与初步临床效果。[方法]在对传统腓肠神经营养皮瓣和腓动脉穿支皮瓣进行解剖学研究的基础上,设计了小腿后外侧跨供区复合组织瓣修复重建大面积足跟部皮肤软组织缺损9例... [目的]介绍小腿后外侧跨供区组织瓣修复足跟部软组织缺损的手术技术与初步临床效果。[方法]在对传统腓肠神经营养皮瓣和腓动脉穿支皮瓣进行解剖学研究的基础上,设计了小腿后外侧跨供区复合组织瓣修复重建大面积足跟部皮肤软组织缺损9例。[结果] 9例足跟部大面积皮肤软组织缺损均得以修复,复合组织瓣存活,无感染及坏死,术后功能外形良好,供区外观良好。随访12~36个月,患者行走正常。依据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准对患足功能进行评定,9例患者:优7例,良2例。[结论]新型跨供区复合组织瓣是修复足踝部大面积皮肤组织缺损更有效、更安全的新术式,功能外形满意。 展开更多
关键词 腓肠神经营养皮瓣 腓动脉穿支皮瓣 足跟部重建 修复
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游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效
6
作者 陈维维 方三华 +1 位作者 应康杰 童舜谊 《浙江实用医学》 2023年第2期111-115,共5页
目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效。方法选取2017年1月~2022年1月在浙江省兰溪市人民医院治疗的足踝创伤患者89例,根据信封法随机分为股前组46例和腓肠组43例,股前组接受游离股前外侧皮瓣移植修复,腓肠组接受腓肠神经营... 目的探讨游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤的临床疗效。方法选取2017年1月~2022年1月在浙江省兰溪市人民医院治疗的足踝创伤患者89例,根据信封法随机分为股前组46例和腓肠组43例,股前组接受游离股前外侧皮瓣移植修复,腓肠组接受腓肠神经营养皮瓣治疗,观察两组皮瓣愈合情况(创面愈合时间、皮瓣一次成活率、皮瓣两点辨别觉距离),同时采用Holden步行功能分级量表评价患者行走能力,采用SF-36量表评估患者生活质量。结果股前组创面愈合时间(13.39±2.28)天,时间短于腓肠组(18.28±2.80)天,差异具有统计学意义(P<0.01);股前组皮瓣两点辨别觉距离为(4.50±1.12)mm,明显小于腓肠组(5.98±1.07)mm,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,股前组行走能力优于腓肠组,差异具有统计学意义(Z=-2.355,P=0.019),其中股前组Holden步行功能Ⅳ-Ⅴ级比例达73.91%优于腓肠组46.51%,差异具有统计学意义(X^(2)=4.930,P<0.05);股前组术后6个月SF-36量表生理功能、总体健康、活力、情感职能和精神健康评分均明显高于腓肠组,而躯体疼痛评分明显低于腓肠组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论游离股前外侧皮瓣修复足踝创伤皮瓣愈合较好,且能明显改善患者术后行走能力和生活质量。 展开更多
关键词 足踝创伤 游离股前外侧皮瓣修复 腓肠神经营养皮瓣
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腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折的效果
7
作者 王战磊 沈卫军 +2 位作者 胡洪良 闫纪涛 龚俊武 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期311-315,共5页
目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各40例。... 目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各40例。A组接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术,B组接受股前外侧皮瓣移植术。比较两组皮瓣肿胀程度、手术前后足部血流动力学[内径、收缩期峰值流速(PSV)、血管舒张期低值流速(EDV)]水平、手术前后足部功能、外观满意度及并发症状况。结果A组皮瓣肿胀、治疗效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,术后3个月,A组PSV、内径、EDV指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月足部功能评分高于B组(P<0.05)。与B组相比,A组术后3、6个月外观满意度评分高(P<0.05)。A组并发症发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损,可改善术后血流流速和足部功能,患者外观满意度较高,皮瓣肿胀程度减轻。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣移植术 组织缺损 腓肠神经营养血管皮瓣修复术 血流动力学 开放性踝关节骨折
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穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床分析 被引量：1
8
作者 赵欣 《当代医学》 2021年第21期7-9,共3页
目的探讨穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的应用价值。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月于本院接受治疗的80例足踝部软组织缺损患者的临床资料,根据修复方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组实施腓... 目的探讨穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的应用价值。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月于本院接受治疗的80例足踝部软组织缺损患者的临床资料,根据修复方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组实施腓肠神经营养血管皮瓣修复,观察组实施穿支螺旋桨皮瓣修复,比较两组皮瓣存活及踝关节功能情况。结果两组皮瓣坏死率比较差异无统计学意义;两组步态、疼痛、日常活动、踝活动范围及距下关节活动范围评分比较差异无统计学意义,而观察组肿胀评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿支螺旋桨皮瓣和腓肠神经营养血管皮瓣修复均可有效治疗足踝部软组织缺损,但穿支螺旋桨皮瓣修复效果更好,可有效减少术后肿胀的发生,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 足踝部软组织缺损 穿支螺旋桨皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 踝关节功能
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