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保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复儿童足跟皮肤软组织缺损 被引量：6
1
作者 刘启生 马玉杰 +2 位作者 王浩森 徐斌 钱峰 《临床骨科杂志》 2017年第4期443-446,共4页
目的探讨保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复儿童足跟部皮肤软组织缺损的效果。方法将70例足跟皮肤软组织缺损患儿按照随机数字表法分为两组,对照组35例行负压封闭引流(VSD)联合游离皮瓣移植治疗,观察组35例行保留腓动脉... 目的探讨保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复儿童足跟部皮肤软组织缺损的效果。方法将70例足跟皮肤软组织缺损患儿按照随机数字表法分为两组,对照组35例行负压封闭引流(VSD)联合游离皮瓣移植治疗,观察组35例行保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复术治疗。比较两组住院时间、住院费用、治疗有效率。结果患儿均获得随访,时间6~12个月。住院时间及住院费用观察组为16.7 d±1.3 d、8 953.72元±102.35元,明显少于对照组的25.2 d±5.1 d、20 510.91元±7 481.43元,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗有效率:观察组为100%(好23例,一般12例),明显高于对照组的57.14%(一般20例,差15例),差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复儿童足跟皮肤软组织缺损安全性高,预后较好,且节省住院费用。 展开更多
关键词 足损伤 皮肤软组织缺损 腓肠神经营养皮瓣 小隐静脉
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自制简易负压封闭引流装置在足踝部移植腓肠神经营养血管皮瓣术后治疗中的应用效果 被引量：7
2
作者 焦静龙 努尔兰 +3 位作者 查天建 刘利华 王智忠 刘小龙 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期718-721,共4页
目的探讨自制简易负压封闭引流(VSD)装置在足踝部移植腓肠神经营养血管皮瓣术后治疗中的应用效果。方法2017年1月-2019年1月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的36例足踝部皮肤缺损及骨外露患者符合入选标准,对其进行回顾性队列研究。根据... 目的探讨自制简易负压封闭引流(VSD)装置在足踝部移植腓肠神经营养血管皮瓣术后治疗中的应用效果。方法2017年1月-2019年1月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的36例足踝部皮肤缺损及骨外露患者符合入选标准,对其进行回顾性队列研究。根据采用的术区包扎方法,将患者分为简易负压组18例(男12例、女6例)和抗菌敷料组18例(男14例、女4例),其年龄分别为(41.6±2.8)、(42.3±2.6)岁。2组患者均行腓肠神经营养血管皮瓣移植术,术后抗菌敷料组患者采用纳米银抗菌敷料常规包扎术区及换药,每3天换药1次;简易负压组患者用由纱布、剪孔硅胶吸痰管和生物透性薄膜等材料自制而成的简易VSD装置封闭术区,接墙壁中心负压吸引系统行-40.0^-16.6 kPa持续VSD治疗,每5天更换1次负压材料。统计换药次数,每次换药时采用数字评分法评估的患者疼痛评分,换药费用,术后3、5 d评估的皮瓣肿胀程度;观察皮瓣成活情况。对数据行独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验以及χ^2检验。结果简易负压组患者换药次数为(3.4±0.5)次,明显少于抗菌敷料组的(7.0±0.8)次(t=15.338,P<0.01)。简易负压组患者换药期间疼痛评分为(4.3±0.8)分,明显低于抗菌敷料组的(6.8±0.7)分(t=10.168,P<0.01)。2组患者换药费用相近。术后3、5 d,简易负压组患者皮瓣肿胀程度明显优于抗菌敷料组(Z=4.448、2.395,P<0.05或P<0.01)。简易负压组患者皮瓣成活情况明显优于抗菌敷料组(χ^2=4.500,P<0.05)。结论与传统敷料包扎比较,足踝部移植腓肠神经营养血管皮瓣术后应用自制简易VSD装置能够减少换药次数,减轻患者换药疼痛和皮瓣肿胀,促进皮瓣成活,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 负压伤口疗法 设备设计 伤口愈合 皮肤移植 腓肠神经营养血管皮瓣
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逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝区Ⅳ度烧伤创面(附14例报告) 被引量：6
3
作者 海恒林 申传安 +1 位作者 柴家科 李华涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期490-492,共3页
目的探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝区Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法应用远端蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝区Ⅳ度烧伤创面14例,创面范围5cm×4cm～12cm×6cm,皮瓣大小6cm×5cm～14cm×7cm,皮瓣最大旋转18... 目的探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝区Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法应用远端蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝区Ⅳ度烧伤创面14例,创面范围5cm×4cm～12cm×6cm,皮瓣大小6cm×5cm～14cm×7cm,皮瓣最大旋转180°。自体中厚皮移植覆盖供瓣区及蒂部创面。观察皮瓣成活及腓肠神经分布区皮肤感觉情况。结果 14例皮瓣全部成活,1例术后早期出现轻度静脉淤血,抬高患肢后缓解。13例移植皮瓣Ⅰ期愈合,1例缝合口少部分裂开,经换药治疗17d愈合。供皮区及供瓣区均Ⅰ期愈合。所有患者术后短期内均有腓肠神经分布区感觉缺失。随访3～48个月,皮瓣质地柔软,修复区外形满意,不影响功能,腓肠神经分布区皮肤感觉恢复,无痛性神经瘤发生。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠、损伤小,是修复踝部Ⅳ度烧伤创面的理想方法。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 烧伤 踝
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腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣结合抗生素硫酸钙治疗跟骨慢性骨髓炎 被引量：2
4
作者 肖庭辉 林依淼 +4 位作者 任晋可 贾兆锋 王华 李广恒 张晓明 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第1期42-47,共6页
背景:跟骨慢性骨髓炎是跟骨骨折术后发生的较为严重的并发症之一,其发生率日益增加,且处理较为棘手。目的:探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣及抗生素硫酸钙治疗跟骨慢性骨髓炎的方法和疗效。方法:回顾性研究2016年1月至2019年10月治... 背景:跟骨慢性骨髓炎是跟骨骨折术后发生的较为严重的并发症之一,其发生率日益增加,且处理较为棘手。目的:探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣及抗生素硫酸钙治疗跟骨慢性骨髓炎的方法和疗效。方法:回顾性研究2016年1月至2019年10月治疗的19例跟骨骨折所致跟骨慢性骨髓炎患者,男11例,女8例;年龄35~65岁,平均(45.0±6.4)岁。病程2~15个月,平均(6.5±2.3)个月。彻底清创后采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣移位结合抗生素硫酸钙治疗,皮瓣范围为4 cm×5 cm至6 cm×10 cm。根据美国足踝外科协会(AOFAS)后足功能评分对治疗前后的足踝功能进行评价。结果:所有患者术后均获随访,随访时间8~36个月,平均(12.5±5.6)个月,可正常穿鞋行走,局部皮肤完整,无红肿热痛及窦道流脓情况。AOFAS的踝、后足评分:治疗前为(53.4±2.3)分,治疗后8个月改善至(76.6±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);其中优7例,良10例,可2例。1例患者术后1个月复发,二次病灶清除,药敏试验示真菌感染,置管冲洗引流3周后感染控制;所有患者未行二期植骨,2例负重后跟骨后关节面发生塌陷,但无明显临床症状。所有患者均恢复正常的日常生活及重返工作。结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣结合抗生素硫酸钙治疗跟骨慢性骨髓炎是完全可行的。 展开更多
关键词 跟骨慢性骨髓炎 硫酸钙 腓肠神经营养皮瓣
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一期内固定联合腓肠神经皮瓣治疗开放性胫骨远端骨折伴软组织缺损的临床效果 被引量：1
5
作者 王昌绚 李家伟 +1 位作者 刘晓齐 陈阳斌 《临床医学研究与实践》 2022年第5期16-18,30,共4页
目的探讨一期内固定联合腓肠神经皮瓣治疗开放性胫骨远端骨折伴软组织缺损的临床效果。方法选取于我科2010年2月至2020年2月行手术治疗的48例开放性胫骨远端骨折伴软组织缺损患者作为研究对象,随机将其分成A组与B组,各24例。A组给予一... 目的探讨一期内固定联合腓肠神经皮瓣治疗开放性胫骨远端骨折伴软组织缺损的临床效果。方法选取于我科2010年2月至2020年2月行手术治疗的48例开放性胫骨远端骨折伴软组织缺损患者作为研究对象,随机将其分成A组与B组,各24例。A组给予一期内固定联合腓肠神经皮瓣治疗,B组给予一期软组织清创负压封闭引流(VSD)覆盖创面,待软组织恢复后二期行内固定的常规治疗。比较两组患者的感染率、住院时间、骨折愈合率、踝关节功能(Kofoed)评分。结果A组的感染率低于B组,住院时间短于B组,骨折愈合率、Kofoed评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一期内固定联合腓肠神经皮瓣治疗开放性胫骨远端骨折伴软组织缺损患者的临床效果显著,可显著降低感染率,缩短住院时间,提高骨折愈合率及踝关节功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 一期内固定 腓肠神经皮瓣 开放性胫骨远端骨折 软组织缺损
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负压封闭吸引辅助修复软组织缺损的疗效观察 被引量：1
6
作者 高锦沛 蔡拉加 《中外医疗》 2014年第25期30-31,共2页
目的评价负压封闭吸引(VSD)辅助修复软组织缺损的临床疗效。方法选取2011年4月—2013年5月该院收治的足踝部位软组织损伤患者71例,随机分为两组,其中观察组36例,清创后给予VSD治疗,并使用腓肠神经营养皮瓣覆盖修复,对照组35例,仅采用常... 目的评价负压封闭吸引(VSD)辅助修复软组织缺损的临床疗效。方法选取2011年4月—2013年5月该院收治的足踝部位软组织损伤患者71例,随机分为两组,其中观察组36例,清创后给予VSD治疗,并使用腓肠神经营养皮瓣覆盖修复,对照组35例,仅采用常规清创与创面换药后腓肠神经营养皮瓣覆盖修复,观察并比较两组患者住院时间、抗生素使用时间、感染情况和疼痛程度。结果观察组住院时间与抗生素使用时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组有2(5.6%)例感染,疼痛评分为(2.9±1.3)分,对照组为8(22.9%)例,疼痛评分为(6.2±2.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭吸引辅助修复软组织缺损的临床疗效好,能有效减少患者住院时间与感染几率,降低疼痛程度,值得在临床上予以推广。 展开更多
关键词 负压封闭吸引 软组织缺损 腓肠神经营养皮瓣 疗效
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低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床研究 被引量：3
7
作者 王冰 齐新生 +2 位作者 钱春晓 王全明 茅治湘 《中国医学创新》 CAS 2012年第25期106-107,共2页
目的：总结采用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的方法及疗效。方法：2007年3月-2010年9月利用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复13例足跟部软组织缺损。结果：术后12例皮瓣均完全成活,1例远端边缘部分坏死,通过换药... 目的：总结采用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的方法及疗效。方法：2007年3月-2010年9月利用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复13例足跟部软组织缺损。结果：术后12例皮瓣均完全成活,1例远端边缘部分坏死,通过换药愈合。患者术后随访时间1-4年。皮瓣外形、颜色良好,负重行走正常,皮瓣无窦道、溃疡等并发症发生。结论：低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟部软组织缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 逆行腓肠神经营养血管皮瓣 足跟部 软组织缺损 修复
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改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿周围创面 被引量：1
8
作者 叶茂 《中国医疗美容》 2014年第2期101-102,共2页
目的:探讨改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿周围创面的效果。方法:选取2009年6月至2013年12月我院收治的50例小腿周围创伤患者,35例患者位于小腿下段至中足部位(A组),9例患者位于小腿上段和大腿下段部位(B组),6例患者位于小腿中段... 目的:探讨改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿周围创面的效果。方法:选取2009年6月至2013年12月我院收治的50例小腿周围创伤患者,35例患者位于小腿下段至中足部位(A组),9例患者位于小腿上段和大腿下段部位(B组),6例患者位于小腿中段部位(C组)。运用改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段至中足部位创面,运用腓肠肌肌瓣修复小腿上段和大腿下段部位创面,运用小腿内侧皮瓣修复小腿中段部位创面。结果:A组患者的完全成活率88.6%(31/35)明显比B组、C组55.6%(5/9)、50%(3/6)高(P<0.05),不良反应发生率11.4%(4/35)明显比B组、C组44.4%(4/9)、50%(3/6)低(P<0.05)。结论:改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿周围创面效果显著。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿周围创面
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