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尿道狭窄患者的耻骨上膀胱造瘘管相关性尿路感染的危险因素 被引量:8
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作者 林家豪 苑炜 +4 位作者 梁涛 戴正皓 谷遇伯 王平 宋鲁杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第6期483-488,共6页
目的分析尿道狭窄患者的耻骨上膀胱造瘘管相关性尿路感染的发生率和危险因素,并通过细菌学检测确定其病原菌谱。方法收集2020年12月-2021年2月于上海交大第六人民医院院就诊的留置膀胱造瘘管的85例尿道狭窄患者117根膀胱造瘘管的临床资... 目的分析尿道狭窄患者的耻骨上膀胱造瘘管相关性尿路感染的发生率和危险因素,并通过细菌学检测确定其病原菌谱。方法收集2020年12月-2021年2月于上海交大第六人民医院院就诊的留置膀胱造瘘管的85例尿道狭窄患者117根膀胱造瘘管的临床资料和实验室检查结果,采用单因素和多因素分析确定导管相关性感染的危险因素。结果导管相关性菌尿(CAB)的发生率为39.3%,最常见的病原菌是大肠埃希菌(30.4%)、肺炎克雷伯菌(13.0%);其中,导管相关性尿路感染(CAUTI)的发生率为23.1%,最常见的病原菌是大肠埃希菌(33.3%)、粪肠球菌(14.8%)。造瘘管培养的阳性率为89.7%,最常见的病原菌是大肠埃希菌(18.1%)、粪肠球菌(13.3%)。单因素分析显示总造瘘持续时间、单根造瘘管留置时间、造瘘管材质、使用抗生素情况和造瘘管培养结果与CAB的发生有关(P<0.05);总造瘘持续时间、造瘘管培养结果与CAUTI的发生有关(P<0.05)。多因素分析结果显示单根造瘘管留置时间(OR=1.054,95%CI:1.022~1.088,P=0.001)是CAB的独立危险因素;总造瘘持续时间(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011,P=0.002)和单根造瘘管留置时间(OR=1.0035,95%CI:1.005~1.065,P=0.021)是CAUTI的独立危险因素。结论单根造瘘管留置时间是CAB和CAUTI共同的独立危险因素,而总造瘘持续时间延长可能与患者出现CAUTI相关。CAB和CAUTI的常见病原菌以革兰氏阴性菌为主,造瘘管培养的细菌谱中革兰阴性菌和革兰氏阳性菌比例相近。 展开更多
关键词 耻骨上膀胱造瘘 导管相关性尿路感染 导管相关性菌尿 尿培养 病原菌
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机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后膀胱造瘘管替代传统导尿管的临床观察 被引量:7
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作者 孙逸凡 汪维 +4 位作者 邱雪峰 赵晓智 徐林锋 李笑弓 郭宏骞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第8期600-604,共5页
目的比较机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后留置耻骨上膀胱造瘘管与经尿道留置尿管对患者生活质量造成的短期影响。方法将2017年4月至10月共77例行机器人前列腺根治术的患者(年龄范围51~84岁,中位年龄74.5岁)纳入此次回顾性研究,... 目的比较机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后留置耻骨上膀胱造瘘管与经尿道留置尿管对患者生活质量造成的短期影响。方法将2017年4月至10月共77例行机器人前列腺根治术的患者(年龄范围51~84岁,中位年龄74.5岁)纳入此次回顾性研究,分为膀胱造瘘管组(SPC)46例,留置尿管组(UC)31例。于术后第3天和第6天向患者发放关于疼痛和导管相关不适的问卷。且行术后随访,内容包括:导管相关并发症、血清前列腺特异性抗原(PSA)、尿控情况、国际勃起功能(IIEF-5)评分等。结果在个人卫生和生殖器卫生方面,术后第3天(个人卫生P=0.002,生殖器卫生P<0.001)和第6天(个人卫生P=0.002,生殖器卫生P<0.001)中UC组的不适程度显著高于SPC组。术后第6天SPC组在衣物更换(P=0.003)和个人睡眠(P=0.005)方面的不适程度要显著低于UC组。在术后随访中,两组患者尿漏、膀胱痉挛、肉眼血尿等发生率无显著差异。拔除造瘘管或导尿管后,患者均未出现排尿困难的症状,无1例因尿道狭窄而需要干预。结论机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后留置耻骨上膀胱造瘘管,可使患者的舒适度和满意度优于经尿道留置尿管,并且不会增加发生尿道狭窄等并发症的风险,值得推广应用。 展开更多
关键词 前列腺切除术 机器人 经尿道尿管 耻骨上膀胱造瘘管 导管相关不适 导管相关并发症
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Time-Opening Suprapubic Catheter versus Intermittent Catheter for Male Patients with Spinal Cord Injury (Spinal Level above Level C5)
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作者 Hui Chen P. Tang +8 位作者 R. B. Ou J. W. Zeng M. P. Huang Q. L. Liu Q. Q. Li J. B. Huang T. H. Huang Chonghe Jiang Keji Xie 《Open Journal of Urology》 2016年第9期154-157,共4页
Objective: To compare the short-time complications associated with time-opening suprapubic catheter (SPT) versus intermittent catheter (IC) in male patients with spinal cord injury (above level C5). Methods: A prospec... Objective: To compare the short-time complications associated with time-opening suprapubic catheter (SPT) versus intermittent catheter (IC) in male patients with spinal cord injury (above level C5). Methods: A prospective review of records was carried out to identify SCI patients managed with SPT or IC between 2011 and 2016. The complications included renal function (Serum creatinine), urinary tract infection (UTI), bladder stones, urethral complications, scrotal, and gross hematuria. Patients were followed at week 4, 3 and 6 months;the urodynamic assessment was repeated at 6 months. Results: A total of 30 patients (11 SPT, 19 IC) were recruited in this trial. There is no significant difference between the two catheter groups for the entire out-come. Scrotal abscesses and urethral stricture were only seen in patients with IC. Conclusions: SPT has similar urological complication with IC for SCI patients (above level C5) except the incidence of scrotal abscesses and urethral stricture. 展开更多
关键词 suprapubic catheter Intermittent catheter Spinal Cord Injury
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Bacterial Urinary Tract Infections among Males with Lower Urinary Tract Obstruction at Komfo Anokye Teaching Hos-pital, Kumasi, Ghana 被引量:1
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作者 Christian Kofi Gyasi-Sarpong Edwin Mwintiereh Ta-ang Yenli +5 位作者 Ali Idriss Addae Appiah Arhin Ken Aboah Roland Azorliade Yaw Agyekum Boaitey Augustina Angelina Annan 《Open Journal of Urology》 2012年第3期131-136,共6页
Purpose: We describe the commonest pathology responsible for lower urinary tract obstruction (LUTO) and associated symptoms such as UTI, etc. among males at the Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH) in Kumasi. Materia... Purpose: We describe the commonest pathology responsible for lower urinary tract obstruction (LUTO) and associated symptoms such as UTI, etc. among males at the Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH) in Kumasi. Materials and Methods: Between January and December 2009, prospective cross sectional hospital based study was conducted involving 103 subjects. Patients with symptoms of LUTO and who were on short admission (up to 48 hours) at the accident and emergency unit of KATH were identified as potential study subjects. All the patients presented with acute retention of urine at the emergency unit of KATH and urethral catheterization was attempted to relieve them of the retention under sterile conditions. Those patients whose initial catheterization failed went through suprapubic cystostomy (suprapubic catheterization). Urine specimens for culture and sensitivity tests were then collected into sterile urine containers immediately after the catheterization (irrespective of type). Ultrasound Scan was requested for all the patients to assist in diagnosing enlargement of the prostate and other associated urological pathologies. Retrograde urethrogram was however, requested for those patients with suprapubic catheterization and which helped in the diagnosis of the urethral stricture. For a particular child, urethral catheter was passed under sterile condition and Micturicting Cysto-Urethrogram (MCUG) was done to assist in diagnosing posterior urethral valve and other conditions. Those subjects whose urinalysis revealed pyuria and positive urine culture and who had voluntarily agreed to enter the study were enrolled. Subjects whose urine culture had multiple bacteria growth that was deemed to be contaminants were excluded from the study. Results: The mean age for males with LUTO was 62 years. The youngest male with LUTO was aged 2 years whilst the maximum age was 93 years. LUTO due to prostatic hyperplasia was found in 79 (76.7%) men;23 (22.3%) had LUTO due to urethral stricture and 1 (1.0%) (youngest male). The mean age 展开更多
关键词 Hyperplasia Prostatic DYSURIA Micturition NOCTURIA suprapubic HAEMATURIA Nephelometer Asymptomatic BACTERIURIA Acute Cystitis Prostatitis Pyelonephritis Osteomyelitis UROSEPSIS Cystoscopy catheter Benign Stricture
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机器人辅助腹腔镜前列腺切除术后耻骨上引流与尿道引流对比的meta分析
5
作者 徐博文 张桐桐 +4 位作者 薛春源 申业壮 张凯玥 曲思凤 智绪亭 《微创泌尿外科杂志》 2019年第6期390-398,共9页
目的:比较机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(RARP)术后使用耻骨上膀胱引流(SPC)还是使用经尿道引流(UC)两种方式,旨在为临床选择提供更新的证据。方法:由两名研究人员独立检索截止至2018年12月的PubMed、Embase、Medline、Scopus、Ebscohos... 目的:比较机器人辅助腹腔镜前列腺切除术(RARP)术后使用耻骨上膀胱引流(SPC)还是使用经尿道引流(UC)两种方式,旨在为临床选择提供更新的证据。方法:由两名研究人员独立检索截止至2018年12月的PubMed、Embase、Medline、Scopus、Ebscohost、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data),以确定对RARP术后使用SPC和UC进行比较的研究。对所纳入研究进行meta分析,所有分析均使用Review manager 5(Cochrane Collaboration,China)进行。结果:共纳入10个研究,3组证据等级为1b的随机对照研究,4组回顾性研究和3组前瞻性非随机对照研究,总计1209例患者(SPC组:623例,UC组:586例)。虽然SPC组与UC组在术后整体疼痛[POD1(MD=0.18,P=0.78),POD3(MD=0.29,P=0.46),POD6(7)(MD=-0.31,P=0.08)]方面差异无统计学意义。但在POD6(7)天的阴茎疼痛方面,SPC组疼痛评分低于UC组(MD=-1.05,P<0.001)。SPC组术后总体并发症发生率高于UC组(RR=2.15,P=0.02),术后6周、12周尿失禁方面两组差异无统计学意义。组间尿潴留(RR=1.16,P=0.67)及膀胱痉挛(RR=0.68,P=0.36)的发生率均差异无统计学意义。而在术后尿路感染发生率方面,UC组高于SPC组,差异有统计学意义(RR=0.44,P=0.04)。结论:与UC组相比,SPC组能够减轻置管不适,且不会增加主要并发症的发生率。因此RARP术后使用SPC应该是一种安全有效的选择。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜前列腺切除 耻骨上引流 尿道引流 系统综述 META分析
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耻骨上膀胱造瘘管相关性感染的研究进展
6
作者 林家豪 宋鲁杰(审校) 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第10期800-805,共6页
耻骨上膀胱造瘘是一种常用的膀胱引流方法。与其他膀胱引流方法一样,耻骨上膀胱造瘘管引起的导管相关性感染很常见,且几乎无法避免。尽管目前已有许多研究进行了比较,耻骨上膀胱造瘘管与其他膀胱引流方法在控制导管相关性感染方面的优... 耻骨上膀胱造瘘是一种常用的膀胱引流方法。与其他膀胱引流方法一样,耻骨上膀胱造瘘管引起的导管相关性感染很常见,且几乎无法避免。尽管目前已有许多研究进行了比较,耻骨上膀胱造瘘管与其他膀胱引流方法在控制导管相关性感染方面的优劣仍存在争议。此外,耻骨上膀胱造瘘相关性感染的病原菌谱和危险因素对于指导用药和护理、降低其相关性感染发生率至关重要,但目前在这方面的研究较少。本文将既往发表的相关研究作一综述,以期对留置耻骨上膀胱造瘘管引起的相关性感染有一个更深入的认识。 展开更多
关键词 耻骨上膀胱造瘘 导管相关性菌尿 尿路感染 尿培养
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Combined urethral and suprapubic catheter drainage improves post operative management after open simple prostatectomy without bladder irrigation
7
作者 Anselm Okwudili Obi 《World Journal of Clinical Urology》 2017年第2期44-50,共7页
AIM To compare outcomes after open simple prostatectomy without bladder irrigation, in subjects drained by combined 2-way urethral catheter and suprapubic catheter(SPC) vs those drained by 2-way urethral catheter only... AIM To compare outcomes after open simple prostatectomy without bladder irrigation, in subjects drained by combined 2-way urethral catheter and suprapubic catheter(SPC) vs those drained by 2-way urethral catheter only.METHODS A total of 84 participants undergoing Freyer's simple prostatectomy over an 18-mo period were randomized into 2 groups(n=42). Subjects in group 1 were managed with 2-way urethral catheter and in situ 2-way SPC while subjects in group 2 had a 2-way urethral catheter drainage only. In group 1 subjects, the SPC was spigotted and only used for drainage if there was clot retention. The primary outcomes were number of clot retention episodes, and number of clot retention episodes requiring bladder syringe evacuation. Other secondary outcomes evaluated were blood loss, requirement of extra analgesics, duration of surgery, hospital stay and presence or absence of post-op complications. RESULTS The mean age in the groups was 65.7(± 7.6) in group 1 vs 64.8(±6.8) in group 2.The groups were similar with respect to age, prostate specific antigen, prostate volume, blood loss, duration of surgery, blood transfusion and overall complication rate. However statistically significant differences were observed in clot retention episodes between group 1 and 2:0.8(±1.5)vs3.5(±4.4), P<0.000, clot retention episodes requiring evacuation with bladder syringe 0.4(± 0.9) vs 2.6(± 3.8), P = 0.001, requirement of extra analgesics 0.4(±0.5)vs4.0(±1.5), P<0.000 and duration of admission 8.6d(± 1.2) vs 7.3 CONCLUSION Subjects drained with a combination of urethral and SPCs have fewer clot retention episodes and reduced requirement of extra analgesics but slightly longer hospital stay. 展开更多
关键词 OPEN suprapubic prostatectomy catheter drainage CLOT retention POST operative outcome Benign PROSTATIC hyperplasia
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中心静脉导管膀胱穿刺引流在中低位直肠癌手术中的应用 被引量:2
8
作者 蔡圣彬 张宏 +4 位作者 丛进春 凌云志 刘鼎盛 崔明明 陈春生 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第12期1471-1476,共6页
目的探讨应用中心静脉导管(CVC)行耻骨上膀胱穿刺引流(SPC)对围手术期并发症的影响。方法回顾性分析2012年4月至2015年1月期间中国医科大学附属盛京医院收治的141例中低位直肠癌手术患者的临床病例资料,其中应用CVC行SPC 65例(CVC-SPC... 目的探讨应用中心静脉导管(CVC)行耻骨上膀胱穿刺引流(SPC)对围手术期并发症的影响。方法回顾性分析2012年4月至2015年1月期间中国医科大学附属盛京医院收治的141例中低位直肠癌手术患者的临床病例资料,其中应用CVC行SPC 65例(CVC-SPC组),行常规经尿道留置尿管76例(常规TUC组)。分析比较2组患者的菌尿及尿潴留的发生率、再次导尿率、置管时间和导管相关性疼痛的情况。结果 1 CVC-SPC组菌尿发生率明显低于常规TUC组(P=0.002),其中女性(P=0.006)、年龄≥60岁(P=0.001)、低位直肠癌(P=0.003)、行开腹手术(P=0.018)、行Miles术(P=0.016)和行Dixon术(P=0.032)患者的菌尿发生率在CVC-SPC组均明显低于常规TUC组。2 CVC-SPC组和常规TUC组术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P=0.464)。3 CVC-SPC组再次导尿率明显低于常规TUC组(P=0.001),并且男性(P=0.016)、年龄≥60岁(P=0.008)、低位直肠癌(P=0.019)、行腹腔镜手术(P=0.013)和行Miles术(P=0.037)患者的再次导尿率在CVC-SPC组均明显低于常规TUC组。4 CVC-SPC组疼痛评分明显低于常规TUC组(P=0.001),并且无论男性(P=0.005)还是女性(P=0.01),年龄≥60岁(P=0.023)还是<60岁(P=0.034)、属于中位直肠癌(P=0.017)还是低位直肠癌(P=0.046)、开腹手术(P=0.033)还是腹腔镜手术(P=0.021)、行Dixon术(P=0.019)还是Miles术(P=0.035),CVC-SPC组疼痛评分均明显低于常规TUC组。5 CVC-SPC组和常规TUC组置管时间比较差异无统计学意义(P=0.597)。结论相对于常规经尿道留置尿管,应用CVC行SPC是既安全有效又易被患者所接受的导尿方法。 展开更多
关键词 中低位直肠癌 耻骨上膀胱穿刺 中心静脉导管 留置尿管
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带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘与套管针穿刺造瘘方法的比较 被引量:1
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作者 唐来坤 屈维龙 +14 位作者 田峰 汪祖林 宋立 俞仲伟 王珂 骆德兴 姚立欣 童强 郦俊生 潘良 沙键 李立 卢国军 周立明 郑柏营 《中国医药》 2008年第12期800-801,共2页
目的评估带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法的优缺点。方法1120例膀胱造瘘患者采用完全随机方法分为实验组588例和对照组532例,对照组采用套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘方法,实验组采用带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘法。... 目的评估带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法的优缺点。方法1120例膀胱造瘘患者采用完全随机方法分为实验组588例和对照组532例,对照组采用套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘方法,实验组采用带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘法。对2组穿刺时间、术后血尿持续时间和漏尿例数作为衡量指标进行对比。结果实验组所需穿刺时间明显少于对照组,采用两样本均数t检验,差异具有统计学意义(P〈0.01);术后血尿持续时间短于对照组,2组间采用t检验,差异具有统计学意义(P〈0.01);漏尿发生率低于对照组,漏尿例数做构成比,检验,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论带内导芯气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘方法优于套管针耻骨上膀胱穿刺造痿,不仅可减轻患者痛苦,而且安全方便。 展开更多
关键词 耻骨上膀胱穿刺造瘘 带内导芯气囊导尿管
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B超引导下利用自制穿刺套装行膀胱穿刺造瘘疗效观察
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作者 吴敏红 余知灵 +2 位作者 刘彩玲 顾红勇 林鹏修 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第1期76-79,共4页
目的评价B超引导下,利用自行组装的穿刺套件行膀胱穿刺造瘘的安全有效性及临床应用价值。方法选取尿潴留患者53例,利用自行组装的穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,并与39例按传统的耻骨上穿刺造瘘(Cook法)进行临床比较。结果超声引导... 目的评价B超引导下,利用自行组装的穿刺套件行膀胱穿刺造瘘的安全有效性及临床应用价值。方法选取尿潴留患者53例,利用自行组装的穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,并与39例按传统的耻骨上穿刺造瘘(Cook法)进行临床比较。结果超声引导下Seldinger法组均一次穿刺成功,2例出现严重血尿,无1例腹膜、直肠等邻近脏器损伤患者,无1例发生切口感染。传统的耻骨上穿刺造瘘组3例中转开放耻骨上穿刺造瘘,3例术后严重血尿,1例穿刺针进入腹腔,1例切口感染。手术时间、住院时间、并发症发生率上Seldinger法组明显低于传统穿刺组(P<0.05),手术费用无明显差别(P>0.05)。结论超声引导下,利用自行组合穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,同传统的耻骨上膀胱造瘘(Cook法)相比较,具有操作简单、易掌握、安全可靠、手术时间短、出血少、并发症发生率低、恢复快等优点, 展开更多
关键词 尿潴留 膀胱造瘘术 超声
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