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两种手术方法治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折的疗效比较 被引量:37
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作者 李凡 李明静 +2 位作者 刘郁东 徐剑 胡涛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期94-96,共3页
目的 比较有限切开复位克氏针经皮内固定与闭合复位外固定支架外固定治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折的疗效.方法 自2012年1月至2014年1月,我们共收治34例儿童不可复性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,其中18例行有限切开复位克氏针经皮内... 目的 比较有限切开复位克氏针经皮内固定与闭合复位外固定支架外固定治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折的疗效.方法 自2012年1月至2014年1月,我们共收治34例儿童不可复性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿,其中18例行有限切开复位克氏针经皮内固定(内固定组),16例行闭合复位外固定支架外固定(外固定组).比较两组患儿的手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、术后3d与2个月时Baumann角的变化及肘关节功能.结果 术后所有患儿均获得随访,时间为12-24个月,平均16.5个月.内固定组手术时间(49.1±6.6)min较外固定组(72.3±12.6)min短,术中透视次数(3.6±0.9)次较外固定组(10.1±2.0)次少,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患儿均在术后4周获骨折临床愈合,术后2个月获骨性愈合.内固定组术后3d与2个月时Baumann角变化(2.4±1.3)°与外固定组(6.1±2.1)°比较,差异有统计学意义(P< 0.0001).按照Flynn肘关节评分标准评定疗效:术后3个月内固定组优良率为27.8%(5/18),外固定组为25.0%(4/16);术后1年内固定组优良率为99.4%(17/18)、外固定组为81.3%(13/16).两组患儿均无骨折延迟愈合、骨筋膜室综合征及医源性血管神经损伤等并发症.结论 有限切开复位克氏针经皮内固定与闭合复位外固定支架外固定治疗儿童不可复性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折,骨折愈合时间相同,但前者可获得更满意的复位、更稳定的固定、更好的肘关节功能,而且手术时间短,术中透视次数少. 展开更多
关键词 儿童 骨折固定术 外固定器 肱骨髁上骨折
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手法复位外侧经皮穿针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折 被引量:23
2
作者 卢先整 胡长贤 刘本辉 《中国骨伤》 CAS 2012年第10期872-874,共3页
目的:探讨采用手法复位外侧经皮穿针内固定治疗移位肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:2004年2月至2010年6月对128例移位肱骨髁上骨折采用手法复位外侧经皮穿针内固定治疗,男96例,女32例;年龄2~15岁,平均8岁;均为移位骨折,伸直型112例,屈曲... 目的:探讨采用手法复位外侧经皮穿针内固定治疗移位肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:2004年2月至2010年6月对128例移位肱骨髁上骨折采用手法复位外侧经皮穿针内固定治疗,男96例,女32例;年龄2~15岁,平均8岁;均为移位骨折,伸直型112例,屈曲型16例;尺偏型102例,桡偏型26例;全部为闭合性骨折。通过治疗后测量肘关节屈伸范围及提携角,参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况,分析治疗效果。结果:128例患者均获随访,时间2~36个月,平均16个月。参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定:优116例(90.6%),良11例(8.6%),可1例(0.8%)。无针孔感染、肌缺血性挛缩及尺神经损伤发生。结论:手法复位外侧经皮穿针内固定治疗移位肱骨髁上骨折不但具有操作简单,损伤小,固定牢靠,安全有效且治疗费用低的优点,而且又避免了保守治疗和手术治疗的缺点,是治疗儿童移位性肱骨髁上骨折较好的治疗方法。 展开更多
关键词 正骨手法 肱骨髁上骨折 骨折固定术
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俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折 被引量:19
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作者 魏俊强 林静 +4 位作者 金宇 赵景新 王瑜 孔令伟 魏然 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第1期55-57,共3页
目的 评价俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效。方法 回顾性分析自2010-06—2013-05采用俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗的38例儿童移位肱骨髁上骨折。取俯卧位,患肢前臂悬垂于手术床边,在C型臂X线机透... 目的 评价俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效。方法 回顾性分析自2010-06—2013-05采用俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗的38例儿童移位肱骨髁上骨折。取俯卧位,患肢前臂悬垂于手术床边,在C型臂X线机透视下闭合复位肱骨髁上骨折满意后经皮从肱骨远端内外侧穿针固定。结果 本组手术时间35~118 min,平均70 min。所有患者均达到闭合复位。35例获得随访8~12个月,平均10个月。末次随访时35例骨折均愈合,无Volkman挛缩和肘内翻畸形,内侧穿针无医源性尺神经损伤。末次随访时患侧肘关节伸直-10°~4°,平均-4°;健侧肘关节伸直-14°~0°,平均-10°。患侧肘关节屈曲110°~140°,平均125°;健侧肘关节屈曲120°~150°,平均135°。同健侧相比,5例患侧丢失屈伸功能5°~10°,Flynn临床功能评定为良。患侧携带角0°~10°,平均7°;健侧携带角0°~15°,平均9°。3例患侧携带角丢失5°~10°,Flynn临床功能评定为良。患侧肘关节Baumann角变化值1°~6°,平均3.5°。结论俯卧位闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折具有复位容易,方便穿针和利于术中透视等优点。 展开更多
关键词 移位肱骨髁上骨折 俯卧位 闭合复位 克氏针 内固定 儿童
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骨科康复护理门诊在儿童肱骨髁上骨折术后延续护理中的实践与成效 被引量:16
4
作者 陈晓艳 周利华 +3 位作者 方继红 尹莹 李敦辉 段勇贤 《中华全科医学》 2022年第7期1244-1247,1251,共5页
目的探讨基于骨科康复门诊的延续护理模式对儿童肱骨髁上骨折康复的干预效果。方法选取2020年7—10月安徽省儿童医院儿童骨科采用闭合复位克氏针内固定术治疗肱骨髁上骨折(GartlandⅡ型、Ⅲ型)的86例患儿,采用随机数字表法分为对照组(40... 目的探讨基于骨科康复门诊的延续护理模式对儿童肱骨髁上骨折康复的干预效果。方法选取2020年7—10月安徽省儿童医院儿童骨科采用闭合复位克氏针内固定术治疗肱骨髁上骨折(GartlandⅡ型、Ⅲ型)的86例患儿,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组给予功能锻炼视频指导联合微信平台跟踪的延续护理方法,观察组在对照组的基础上加以专科护士和康复治疗师主导的骨科康复护理门诊管理模式。比较2组患儿术后6个月康复锻炼的依从性、患儿家长满意度、肘关节功能评分(MEPS)、肘关节运动范围评分(ROM)。结果观察组与对照组康复锻炼依从性评分为(83.20±13.82)分和(71.00±16.49)分(P<0.001);家长满意度评分为(77.17±20.97)分和(66.25±21.60)分(P=0.020);肘关节MEPS评分为(88.04±8.33)分和(82.50±7.33)分(P=0.002),差异均有统计学意义;肘关节ROM评分在屈曲、伸直、旋前、旋后4个角度评价中观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论基于骨科康复护理门诊的延续护理管理模式可以促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的康复,提高功能锻炼依从性和患儿家长满意度。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 康复护理门诊 延续性护理 儿童骨科 功能锻炼
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肱骨髁上骨折解剖与功能复位早期临床功能的比较研究 被引量:14
5
作者 冯伟 王强 +1 位作者 宋宝健 朱丹江 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第10期50-54,共5页
目的探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折行闭合复位克氏针内固定解剖复位与功能复位术后早期临床功能的差异。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月至2017年6月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象。... 目的探讨儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折行闭合复位克氏针内固定解剖复位与功能复位术后早期临床功能的差异。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月至2017年6月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗的Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象。依据复位标准分为解剖复位组与功能复位组。观察术后6周、8周、12周肘关节屈伸功能恢复趋势,并以术后12周为观察终点,比较不同复位效果下早期临床功能的差异。结果随访62例患儿,其中解剖复位42例,功能复位20例。术后6周、8周、12周,解剖复位组伸肘角度丢失值分别为(34. 64±6. 93)°、(29. 05±6. 37)°、(11. 31±5. 19)°,屈肘角度丢失值分别为(29. 05±5. 76)°、(20. 60±6. 55)°、(10. 24±5. 52)°,功能复位组伸肘角度丢失值分别为(39. 75±6. 17)°、(25. 25±7. 34)°、(16. 50±6. 30)°,屈肘角度丢失值分别为(32. 25±5. 45)°、(24. 75±5. 25)°、(14. 00±7. 36)°。以术后12周为早期观察终点,比较两组伸肘角度丢失值,差异有统计学意义(t=-3. 433,P=0. 001);比较屈肘角度丢失值,差异有统计学意义(t=-2. 247,P=0. 028);两组患儿提携角度分别为(4. 29±3. 76)°和(4. 50±3. 59)°,差异无统计学意义(t=-0. 213,P=0. 832)。结论肱骨髁上骨折解剖复位与功能复位后肘关节屈伸功能均随术后时间的延长而逐渐改善;但在术后早期,解剖复位肘关节屈伸功能优于功能复位。因此,相对于功能复位,解剖复位可以获得更好的早期肢体功能和临床疗效。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 解剖 功能复位 儿童
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儿童肱骨髁上骨折相关的神经损伤研究进展 被引量:13
6
作者 詹翼 贝朝涌 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期115-117,共3页
肱骨髁上骨折常见于7岁以下儿童,约占儿童肢体骨折的30%和肘部骨折的50%~70%;根据受伤机制的不同可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型约占96%~98%、屈曲型约占2%~4%,是最常见的儿童骨折之一[1,2]。Gartland分型是目前应用最广泛的肱骨髁上... 肱骨髁上骨折常见于7岁以下儿童,约占儿童肢体骨折的30%和肘部骨折的50%~70%;根据受伤机制的不同可分为伸直型和屈曲型,其中伸直型约占96%~98%、屈曲型约占2%~4%,是最常见的儿童骨折之一[1,2]。Gartland分型是目前应用最广泛的肱骨髁上骨折分型系统:Ⅰ型骨折无移位常采取保守治疗,Ⅱ型和Ⅲ型骨折因创伤严重致治疗棘手。由于儿童肱骨远端特殊的解剖生理特点,尺神经、正中神经及桡神经均容易损伤,文献报道肱骨髁上骨折导致的神经损伤发生率高达10%~20%[1-3],医源性神经损伤也高达3%~6%[2-4],给临床带来严重挑战。本文就儿童肱骨髁上骨折伴神经损伤的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 儿童 肱骨髁上骨折 肱骨 神经损伤
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矢状位骨折线方向对Gartland Ⅲ伸直型儿童肱骨髁上骨折的影响 被引量:11
7
作者 姬广伟 于会林 +4 位作者 范明 侯晓升 张路 李宏韬 许洪涛 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期1774-1777,共4页
目的比较X线透视下矢状位骨折线方向对GartlandⅢ伸直型儿童肱骨髁上骨折的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于山东大学齐鲁医院(青岛)小儿骨科就诊并行手术的GartlandⅢ伸直型儿童肱骨髁上骨折153例患儿资料,根据术前矢状位X... 目的比较X线透视下矢状位骨折线方向对GartlandⅢ伸直型儿童肱骨髁上骨折的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于山东大学齐鲁医院(青岛)小儿骨科就诊并行手术的GartlandⅢ伸直型儿童肱骨髁上骨折153例患儿资料,根据术前矢状位X线透视下骨折线方向分为顺斜型(骨折线前下后上走形)、水平型(骨折线水平走形)和逆斜型(骨折线前上后下走形)3组,比较3组患儿性别、年龄、侧别、致伤原因、肘前瘀斑、术前神经症状、手术时间、切开比例及末次随访肘关节Flynn评分等的差异。结果随访时间6~15个月[(8.65±2.47)个月]。骨折线为顺斜型60例,水平型64例,逆斜型29例。3组患儿在性别、侧别及致伤原因方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);顺斜型骨折年龄为(4.76±2.51)岁,水平型为(4.71±2.09)岁,逆斜型为(6.32±1.98)岁,3组比较差异有统计学意义(F=5.826,P<0.05)。顺斜型骨折患儿术前10例肘关节出现瘀斑,水平型为7例,逆斜型为11例,差异有统计学意义(χ^(2)=9.902,P<0.05)。3组患儿术前神经症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。顺斜型骨折手术时间为(43.28±24.25)min,水平型为(40.95±27.41)min,逆斜型为(58.66±34.08)min,3组手术时间比较差异有统计学意义(F=4.337,P<0.05)。顺斜型与水平型骨折术中闭合复位失败各1例,行切开手术,逆斜型骨折4例闭合失败行切开复位克氏针固定,3组优良率比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.883,P<0.05)。末次随访顺斜型骨折优良率为96.67%(58/60例),水平型为95.31%(61/64例),逆斜型为93.10%(27/29例),3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逆斜型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折是临床比较少见的骨折,该类型骨折软组织损害较重,肘前瘀斑更明显,传统复位方法较困难,复位时需临床医师先将肱骨远端转到骨折线前方后,再进行固定。 展开更多
关键词 儿童 肱骨髁上骨折 GartlandⅢ型 骨折线方向
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肘前横切口治疗儿童闭合复位失败的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折早期临床疗效 被引量:3
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作者 邓银栓 白静 +10 位作者 刘锐 达朝明 颜维舜 陈真 李硕 屈涛 牛伟民 郭斌斌 杨志云 李国海 南国新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期566-571,共6页
目的探讨肘前横切口治疗儿童闭合复位失败的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(supracondylar humerus fractures,SHFs)的早期临床疗效。方法2020年7月—2022年4月,采用肘前横切口内外髁交叉克氏针固定治疗20例儿童闭合复位失败的GartlandⅢ型S... 目的探讨肘前横切口治疗儿童闭合复位失败的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(supracondylar humerus fractures,SHFs)的早期临床疗效。方法2020年7月—2022年4月,采用肘前横切口内外髁交叉克氏针固定治疗20例儿童闭合复位失败的GartlandⅢ型SHFs。男9例,女11例;年龄1.1~6.0岁,平均3.1岁。致伤原因:摔伤12例,高处坠落伤8例。入院至手术时间为7~18 h,平均12.4 h。术后观察切口愈合情况及有无神经损伤、肘内翻等并发症发生;记录并比较拆除石膏、拔除克氏针及末次随访时肘关节屈伸活动度,以及末次随访时健患侧肘关节屈伸及前臂旋转活动度;X线片上测量Baumann角并观察骨折愈合情况。末次随访时根据Flynn肘关节功能评定标准评价疗效。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无皮缘坏死、瘢痕挛缩、尺神经损伤及肘内翻发生。2例术后出现患侧拇指桡背侧疼痛。术后2~4周(平均2.7周)拆除石膏并开始肘关节屈伸锻炼;4~5周(平均4.3周)拔除克氏针。20例患儿均获随访,随访时间6~16个月,平均12.4个月。骨折愈合时间4~5周,平均4.5周,无延期愈合、骨化性肌炎等并发症发生。术后肘关节屈伸活动度逐渐改善,拆除石膏、拔除克氏针及末次随访间比较差异均有统计学意义(P<0.017);末次随访时健患侧间肘关节屈伸及前臂旋转活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、拔除克氏针及末次随访时Baumann角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据Flynn肘关节功能评定标准评价,获优16例、良4例,优良率100%。结论肘前横切口内外髁交叉克氏针固定治疗儿童闭合复位失败的GartlandⅢ型SHFs,骨折后方软组织铰链完整,易于复位穿针固定,切口小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复早、复位质量与固定可靠,可获得满意疗效。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 肘前横切口 内固定 闭合复位失败 儿童
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Blount Method in the Management of Supracondylar Fractures of the Humerus in Children
9
作者 Cheick Oumar Sanogo Mamadou Hawa Daffe +9 位作者 Kalifa Coulibaly Aboubacar Diallo Soumana Traore Sory Ibrahim Tambassi Mohamed Berthe Mahamadou Diallo Souleymane Diallo Ibrahim Abdou Maiga Kassim Daouda Berete Alhassane Barry 《Surgical Science》 2023年第5期331-337,共7页
Supracondylar fractures of the humerus are the most common traumatic elbow injury in children. Several techniques are described in their support. Blount’s method is one of the widely used orthopedic means. The object... Supracondylar fractures of the humerus are the most common traumatic elbow injury in children. Several techniques are described in their support. Blount’s method is one of the widely used orthopedic means. The objective of our study was to evaluate the results of supracondylar fractures of the humerus treated by this method in our department. This was a descriptive, longitudinal study with the prospective collection over a period of 12 months from May 2018 to April 2019. It focused on children aged 0 to 15 years treated in the Orthopedic Traumatology Department of the CHU of Kati for a supracondylar fracture of the humerus in extension. A minimum follow-up period of 6 months was necessary for inclusion. 12 patients were collected. The sociodemographic, anatomopathologic, therapeutic and evolutionary aspects were studied. The results were evaluated according to Flynn’s criteria. The male sex was predominant with a ratio of 2. The average age was 5.5 years. The average admission time was 12.5 hours. Domestic accidents were the main etiology (66.66%) and Type II fracture was the most frequent with 58.33%. The duration of immobilization was 42 days for 11 patients. Complications were 1 case of secondary displacement and 1 case of 12&#730 flexion deficit. The average Baumann angle was 72&#730. The result was satisfactory for all our patients. Supracondylar fractures of the humerus are common in children, especially boys. The method of Blount when it is well carried out by respecting the indications gives good results. 展开更多
关键词 supracondylar humerus fracture CHILDREN Blount Method
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闭合手法复位交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折临床观察
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作者 张立强 周世英 +1 位作者 张力平 任占虎 《中医药临床杂志》 2024年第6期1167-1170,共4页
目的:观察肱骨髁上骨折的儿童采用闭合手法复位交叉克氏针固定治疗方法的临床效果分析。方法:所有病例均为2019年3月—2023年1月符合标准的35例儿童肱骨髁上骨折患者,都应用闭合手法复位交叉克氏针固定,术后肘关节石膏固定屈肘45°~... 目的:观察肱骨髁上骨折的儿童采用闭合手法复位交叉克氏针固定治疗方法的临床效果分析。方法:所有病例均为2019年3月—2023年1月符合标准的35例儿童肱骨髁上骨折患者,都应用闭合手法复位交叉克氏针固定,术后肘关节石膏固定屈肘45°~60°制动3周;分别对患者治疗前、治疗后3周、治疗后3月进行随访,根据VAS疼痛评分和改良An和Morrey肘关节功能评分依次评估患者肘关节的疼痛评分、运动范围评分、力量评分、临床效果,计算分值进行统计分析,以观察肘关节手术的治疗效果。结果:术前、术后3周、术后3月之间的疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果进行比较,术后3周、术后3月肘关节疼痛、运动范围、力量、临床效果较术前明显改善(P<0.05)。组之间两两比较,术后3周与术前相比在疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果方面明显改善(P<0.05)。但由于术后3周内石膏辅助肘关节固定,克氏针经皮肤等原因导致患者在疼痛、肘关节运动范围、肘关节力量、临床效果方面恢复满意度明显低于术后3月(P<0.05)。结论:肱骨髁上骨折的儿童应用闭合手法复位克氏针固定后肘关节疼痛、运动范围、力量、临床效果明显改善,效果满意。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 闭合手法复位 克氏针固定 临床效果
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常用消毒剂对儿童肱骨髁上骨折术后针道维护的效果
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作者 王南方 张科学 +3 位作者 焦娟 白艳玲 毛雪雯 王玉玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1902-1907,共6页
目的比较临床常用的消毒剂(碘伏、酒精和氯己定)和生理盐水用于儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针术后针道处理的效果.方法选取2022年11月-2023年7月北京市某三甲医院收治的肱骨髁上骨折患儿77例为研究对象,根据术后针道消毒使用消毒剂... 目的比较临床常用的消毒剂(碘伏、酒精和氯己定)和生理盐水用于儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针术后针道处理的效果.方法选取2022年11月-2023年7月北京市某三甲医院收治的肱骨髁上骨折患儿77例为研究对象,根据术后针道消毒使用消毒剂的种类将患者分为碘伏组(n=19)、酒精组(n=19)、氯己定组(n=19)和生理盐水组(n=20),比较四组针道菌落计数和细菌培养、针道感染分级、消毒疼痛程度和实验室炎性指标[白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、红细胞沉降率(ESR)].结果各组菌落计数结果显示生理盐水组>碘伏组>酒精组>氯己定组(P<0.05);四组细菌培养结果均为阴性;四组针道感染等级差异无统计学意义;疼痛等级结果显示酒精组>碘伏组>生理盐水组>氯己定组(P<0.05);四组CRP差异有统计学意义(P<0.05).结论3种消毒剂用于儿童肱骨髁上骨折术后针道护理均可达到预防感染的效果;综合疼痛、消毒效果和消毒剂对伤口局部的影响三方面考虑,氯己定优于其他3种,更适用于儿童骨折术后针道护理.生理盐水同样可起到预防肱骨髁上骨折术后针道感染的效果. 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 针道感染 消毒剂 生理盐水 儿童
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拇指拨挡技术在儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折尺侧穿克氏针中的应用 被引量:2
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作者 周志林 马海龙 +5 位作者 孙军 袁毅 张思成 刘方 华中托 管之也 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期142-146,共5页
目的 探讨采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年1月-2021年5月采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针内固定治疗的58例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿临床资料。... 目的 探讨采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年1月-2021年5月采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针内固定治疗的58例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿临床资料。男31例,女27例;年龄2~14岁,平均6.4岁。致伤原因:摔伤47例,运动伤11例。受伤至手术时间为24.4~70.6 h,平均49.6 h。术中观察尺侧穿克氏针时环、小指抽动情况,术后观察尺神经损伤情况,记录骨折愈合时间,末次随访时采用Flynn肘关节评分评定疗效,并观察并发症发生情况。结果 术中尺侧穿克氏针时均未出现环、小指抽动,患儿尺神经均无损伤。58例患儿均获随访,随访时间6~24个月,平均12.9个月。1例患儿术后出现术区感染,局部皮肤红肿,克氏针针眼处脓性分泌物渗出,予以门诊静脉输液抗炎、定期换药后好转,骨折初步愈合后拔除克氏针;2例患儿出现克氏针针尾激惹,经口服抗生素,门诊换药治疗后康复。患儿均未出现骨折不愈合、畸形愈合等严重并发症;骨折愈合时间4~6周,平均4.2周。末次随访时Flynn肘关节评分评定疗效,达优52例、良4例、可2例,优良率96.6%。结论 采用闭合复位、拇指拨挡技术尺侧穿克氏针治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折安全且固定稳定,不会造成医源性尺神经损伤。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 拇指拨挡技术 克氏针 医源性尺神经损伤 儿童
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小儿肱骨髁上骨折手术治疗体会 被引量:5
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作者 吴昱成 赵溪林 +2 位作者 张宏峰 何安吉 雷小亭 《临床骨科杂志》 2012年第5期592-593,共2页
2009年9月~2012年11月,我科采川改良术式治疗50例小儿肱骨髁上骨折患蕾,取得满意效果。
关键词 肱骨髁上骨折 骨折固定术 儿童
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纸质塑形夹板外展固定预防伸直型肱骨髁上骨折肘内翻临床观察 被引量:5
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作者 陈浩 王善付 王建伟 《中医学报》 CAS 2014年第3期349-351,共3页
目的:观察纸质塑形夹板外展固定对伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的预防作用。方法:对得到完整随访的221例采用纸质塑形夹板外展固定的伸直型肱骨髁上骨折患儿,从功能恢复、肘内翻、携带角等方面进行比较。结果:经过1~6a的随访,平均4a... 目的:观察纸质塑形夹板外展固定对伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的预防作用。方法:对得到完整随访的221例采用纸质塑形夹板外展固定的伸直型肱骨髁上骨折患儿,从功能恢复、肘内翻、携带角等方面进行比较。结果:经过1~6a的随访,平均4a,从功能恢复、肘内翻、携带角发现纸质塑形夹板外展固定疗效。结论:纸质塑形夹板外展固定能有效预防小儿伸直型肱骨髁上骨折肘内翻的发生。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 肘内翻 纸质塑形夹板外展固定
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撬拨杠杆辅助复位在难复性儿童肱骨髁上骨折的应用 被引量:1
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作者 苏联彬 王承云 +3 位作者 刘琦 王斯晟 陈永法 刘茂升 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期818-823,共6页
目的 探讨撬拨杠杆辅助复位在难复性儿童肱骨髁上骨折应用的效果。方法 回顾性分析2019年7月~2021年12月30例难复性儿童肱骨髁上骨折资料,其中2020年7月前15例继续尝试闭合复位为对照组,2020年7月后撬拨杠杆辅助复位15例为观察组。2组... 目的 探讨撬拨杠杆辅助复位在难复性儿童肱骨髁上骨折应用的效果。方法 回顾性分析2019年7月~2021年12月30例难复性儿童肱骨髁上骨折资料,其中2020年7月前15例继续尝试闭合复位为对照组,2020年7月后撬拨杠杆辅助复位15例为观察组。2组年龄、性别、侧别、骨折分型、术前等待时间差异无显著性(P>0.05)。比较2组手术指标及术后6个月随访结果。结果 观察组手术时间短于对照组[35(25~50)min vs. 42(35~80)min,Z=-3.045,P=0.002],术中透视次数少于对照组[39(26~55)次vs. 52(39~92)次,Z=-3.535,P=0.000],2组闭合复位成功率、术后6周Baumann角、术后6个月肘关节功能差异无统计学意义(P>0.05)。按Flynn标准,术后6个月肘关节功能优良率100%(30/30)。均无并发症发生。结论 合理地使用撬拨杠杆技术辅助闭合复位难复性儿童肱骨髁上骨折能缩短手术时间,减少术中透视次数,不增加临床并发症,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 闭合复位 杠杆技术
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两种手术方式治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效对比 被引量:5
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作者 林然 陈顺有 林清坚 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第9期33-36,共4页
目的:研究切开复位内固定术与闭合复位内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法:回顾性分析2011年6月-2014年6月本院诊治的儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折患者,所接受的治疗分为切开组(切开复位内固定术组)和闭合组(闭合复位内固定术... 目的:研究切开复位内固定术与闭合复位内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法:回顾性分析2011年6月-2014年6月本院诊治的儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折患者,所接受的治疗分为切开组(切开复位内固定术组)和闭合组(闭合复位内固定术组)。其中切开组110例,闭合组101例;男129例,女82例;年龄1-13岁,平均5.4岁;术后平均随访24.2个月(6-36个月)。所有患者都是在全麻下进行,手术由同一个医师完成。肘关节功能根据Flynn评价标准对两组于术后4,8,16周进行功能评定,同时对两组的术中出血、手术时间、骨折愈合时间与肘关节活动功能恢复时间比较分析。结果:切开组和闭合组Flynn功能评定,术后4周(P=0.649),8周(P=0.978),16周(P=0.935)差异无统计学意义,两组骨折愈合时间对比(P〉0.05)及肘关节活动功能恢复时间均无统计学意义(P〉0.05),但是在术中出血和手术时间方面差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:切开与闭合复位内固定术对治疗肱骨髁上骨折都有效果,手术时可优先行闭合复位内固定术,再考虑切开复位内固定术。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 闭合复位 切开复位 克氏针内固定
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交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤效果观察 被引量:5
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作者 张流畅 姚柯炜 +5 位作者 杨碧礼 叶荫科 兰芬 温燕红 王君颖 周晓静 《实用医院临床杂志》 2019年第3期167-170,共4页
目的探讨交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤的疗效。方法我院诊治的肱骨髁上骨折伴桡骨头损伤患者130例,采用随机数表法分为观察组和对照组各65例,对照组采用单纯交叉内固定,观察组采用内外侧交叉内固定结合钢丝... 目的探讨交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤的疗效。方法我院诊治的肱骨髁上骨折伴桡骨头损伤患者130例,采用随机数表法分为观察组和对照组各65例,对照组采用单纯交叉内固定,观察组采用内外侧交叉内固定结合钢丝套环。比较两组治疗后关节活动情况及手部力量、Mayo肘关节功能指数,并对比两组治疗情况及治疗并发症发生情况。结果最后一次随访时,对照组前臂旋前、前臂旋后、握力均小于健侧(P <0. 05),观察组肘关节活动度及握力与健肢比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组Mayo肘关节功能指数及优良率高于对照组(P <0. 05);两组手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组并发症总发生率低于对照组(P <0. 05)。结论交叉内固定结合钢丝套环法治疗肱骨髁上骨折合并桡骨头损伤的疗效显著,能有效恢复肘关节稳定度及功能。 展开更多
关键词 交叉内固定 钢丝套环法 肱骨髁上骨折 疗效 稳定度
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中医手法复位疗法在肱骨髁上骨折患儿中的运用效果分析
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作者 肖潇 史文毓 杨雁惠 《中外医疗》 2023年第26期191-193,198,共4页
目的探讨中医手法复位疗法在肱骨髁上骨折患儿中的运用效果,为后续骨折治疗提供相应参考,以期促进患儿预后的改善。方法随机选取2022年1月—2023年6月柘荣县医院收治的50例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照入院先后顺序将其分为参照组... 目的探讨中医手法复位疗法在肱骨髁上骨折患儿中的运用效果,为后续骨折治疗提供相应参考,以期促进患儿预后的改善。方法随机选取2022年1月—2023年6月柘荣县医院收治的50例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照入院先后顺序将其分为参照组、研究组,各25例。参照组采用常规手法复位干预,研究组为中医手法复位疗法。对比各组总有效率、肘关节功能、疼痛程度。结果研究组治疗后疼痛、活动范围、活动能力、稳定性评分均较参照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后各时间节点疼痛评分均比参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(100.00%)高于参照组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.818,P<0.05)。结论中医手法复位疗法应用在肱骨髁上骨折患儿中,具有显著的临床疗效。此种治疗形式不仅能够提高患儿的关节功能,而且对减轻其骨折部位的疼痛感作用突出,有助于加快患儿骨折愈合的速度,从而提高患儿生活质量和预后效果。 展开更多
关键词 中医手法复位 肱骨髁上骨折 关节功能 疼痛感
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三种克氏针内固定方式治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效比较
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作者 詹俊鸿 朱兴邦 +3 位作者 孙见 李瑞 曲敬 崔勇 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2023年第6期625-629,633,共6页
目的探讨三种克氏针内固定方式治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第四医院2016年2月~2020年6月采用闭合复位克氏针内固定治疗的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折儿童56例,术中根据复位后骨折稳定... 目的探讨三种克氏针内固定方式治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第四医院2016年2月~2020年6月采用闭合复位克氏针内固定治疗的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折儿童56例,术中根据复位后骨折稳定性采用不同克氏针固定方式进行分组,其中A组18例,采用外侧两枚克氏针固定;B组26例,采用外侧三枚克氏针固定;C组12例,采用内外侧三枚克氏针交叉固定。观察三组患儿的手术指标、临床疗效、术后并发症等情况。结果所有患儿均获得随访,随访时间3~10个月。A组平均手术时间(25.5±7.3)min,较B组与C组用时短,差异有统计学意义(P<0.05);A组平均透视次数(12.1±2.2)次,较B组与C组次数少,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患儿的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1日和术后3个月的Baumann角比较差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时肘关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种克氏针内固定方式治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折均获得满意疗效,术中应根据具体情况选择不同克氏针构型,单纯外侧两枚克氏针固定用时更短,透视次数少。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 闭合复位 撬拨复位 内固定
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The Effect of Weather Conditions on Pediatric Supracondylar Humerus Fractures 被引量:1
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作者 Şükrü Demir Sefa Key Murat Gürger 《Open Journal of Orthopedics》 2021年第10期308-314,共7页
<b><span style="font-family:Verdana;">Background:</span></b><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="... <b><span style="font-family:Verdana;">Background:</span></b><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"> Environmental conditions are effective on childhood su</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">pracondylar humerus fractures. In this study</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">,</span></span></span><span><span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;"> we evaluated the relationship between weather conditions and these fractures. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Materials</span></b> <b><span style="font-family:Verdana;">and</span></b> <b><span style="font-family:Verdana;">Methods:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> We started </span><span style="font-family:Verdana;">this study following the approval of a non-interventional research ethics</span><span style="font-family:Verdana;"> committee. Patients (<16 years) who applied to the hospital between January 2013 </span><span style="font-family:Verdana;">and July 2018 with supracondylar humerus fracture</span></span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">s</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"> were included in the</span></span></span><span><span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;"> study. The hospital’s PROBEL system was used to diagnose (International Classification of the Diseases, ICD, S42.4) radiological images and patient information. Information on the weather conditions in the day and time period, in </span><span style="font-family:Verdana;">which supracondylar humerus fracture occurred, was obtained from TR</span><span style="font-family:Verdana;"> (Turkey) Ministry of Agricultur 展开更多
关键词 supracondylar humerus fracture Seasonal Change Weather Conditions Elbow fractures
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