超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测在诊断肺癌锁骨上淋巴结转移中的价值 被引量：14

1

作者 田海英 徐海苗 +3 位作者 杨琛 赵惠琤 王立平 徐栋 《临床超声医学杂志》 2017年第4期275-278,共4页

目的探讨超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测对老年肺癌锁骨上淋巴结转移患者的临床应用价值。方法选取85例肺癌锁骨上淋巴结转移患者(共95个淋巴结),采用超声引导下细针穿刺获得标本,行细胞学涂片检查,同时制作细胞蜡... 目的探讨超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化及基因检测对老年肺癌锁骨上淋巴结转移患者的临床应用价值。方法选取85例肺癌锁骨上淋巴结转移患者(共95个淋巴结),采用超声引导下细针穿刺获得标本,行细胞学涂片检查,同时制作细胞蜡块行免疫组织化学和基因检测。结合随访结果分析两种检查方法的临床应用价值。结果 85例患者共穿刺95个淋巴结,超声引导细针穿刺诊断淋巴结阳性率为44.8%(30/67),组织学正确分类比例为37.3%(25/67),淋巴结阴性率为55.2%(37/67),穿刺成功率为70.5%(67/95)。联合细胞蜡块切片行免疫组织化学检查后,淋巴结阳性率为77.4%(72/93),组织学正确分类比例为59.1%(55/93),淋巴结阴性率为22.6%(21/93),穿刺成功率为97.9%(93/95)。两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。37例肺腺癌细胞蜡块样本中22例行表皮生长因子受体基因突变检测,16例突变阳性,突变率72.7%。结论超声引导下细针穿刺联合细胞蜡块免疫组化诊断肺癌锁骨上淋巴结转移简单实用,可提高临床诊断准确率。 展开更多

关键词 超声检查 肺癌 锁骨上淋巴结 细胞蜡块 组织学

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锁骨上淋巴结转移癌233例分析 被引量：10

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作者 杨晶 赵天如 +1 位作者 张乃鑫 张亮 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期234-237,共4页

目的 :探讨锁骨上淋巴结 (SCL)已知原发部位转移癌的病理学特点。方法 :对 1980～ 1999年 (近 2 0年 ) 2 33例和 1961～ 1980年 (前 2 0年 ) 2 46例已知原发部位SCL转移癌患者的性别、年龄、转移癌原发部位和组织学类型等进行比较分析... 目的 :探讨锁骨上淋巴结 (SCL)已知原发部位转移癌的病理学特点。方法 :对 1980～ 1999年 (近 2 0年 ) 2 33例和 1961～ 1980年 (前 2 0年 ) 2 46例已知原发部位SCL转移癌患者的性别、年龄、转移癌原发部位和组织学类型等进行比较分析。结果 :近 2 0年来 ,SCL转移癌的患者趋于高龄、女性增多 ,转移性肺癌 (尤其是左侧SCL)增多 ,双侧SCL转移癌的原发部位皆肺居首位 ,转移性腺癌、鳞癌和未分化癌也都首先来自肺 ,左侧SCL转移性黏液腺癌 (包括印戒细胞癌 )主要来自胃肠道 (6/ 10例 ,特别是胃 ) ,右侧者全部来自肺 (8/ 8例 )等。结论 :在寻找SCL来源未明转移癌的原发部位时 ,任何一侧 (尤其是右侧 )SCL转移癌 (无论是腺癌、鳞癌或未分化癌 ) 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 锁骨上淋巴结转移癌 病理学 SCL

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高频超声引导下粗针穿刺活检诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值 被引量：7

3

作者 祁莉娜 华国勇 马越 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期24-27,共4页

目的探讨高频超声引导下粗针穿刺活检(CNB)诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值。方法选取2020年2月—2021年8月青海省人民医院收治的145例颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者(145枚淋巴结)作为研究对象。统计临床淋巴结病变诊断结果。... 目的探讨高频超声引导下粗针穿刺活检(CNB)诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值。方法选取2020年2月—2021年8月青海省人民医院收治的145例颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者(145枚淋巴结)作为研究对象。统计临床淋巴结病变诊断结果。对比不同颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者病理诊断结果。对比高频超声引导下CNB与病理诊断结果。并以病理诊断结果作为金标准,分析高频超声引导CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变的诊断效能。结果≥45岁患者淋巴结恶性率高于<45岁患者(P<0.05)。不同性别、淋巴结纵横比患者淋巴结恶性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声引导下CNB诊断结果为恶性病变100例(肿瘤淋巴结转移71例,淋巴瘤24例,淋巴结反应性增生1例,淋巴结结核4例),良性病变45例(肿瘤淋巴结转移1例,淋巴瘤1例,淋巴结反应性增生32例,淋巴结结核11例),病理诊断结果为恶性病变97例(肿瘤淋巴结转移72例,淋巴瘤25例),良性病变48例(淋巴结反应性增生33例,淋巴结结核15例)。高频超声引导下CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断的敏感性、特异性和准确率分别为97.94%(95%CI:0.477,0.878)、89.58%(95%CI:0.650,0.834)和95.17%(95%CI:0.610,0.785)。结论高频超声引导下CNB诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的效能较高,可作为临床诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的首选方法。 展开更多

关键词 高频超声引导 粗针穿刺活检 颈部淋巴结 锁骨上窝淋巴结 诊断

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乳腺癌区域淋巴结外科处理:理念变迁与实践转化

4

作者 石志强 邱鹏飞 王永胜 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第3期225-229,共5页

乳腺癌区域淋巴结外科处理的主要目的曾是改善生存、增加局控和提供分期,随着系统治疗和放疗不断优化,其对于患者生存和局控的贡献日趋降低。目前循证医学证据积累的基础上,腋窝淋巴结处理已经逐渐趋于个体化水平,越来越多的早期乳腺癌... 乳腺癌区域淋巴结外科处理的主要目的曾是改善生存、增加局控和提供分期,随着系统治疗和放疗不断优化,其对于患者生存和局控的贡献日趋降低。目前循证医学证据积累的基础上,腋窝淋巴结处理已经逐渐趋于个体化水平,越来越多的早期乳腺癌患者可以使用前哨淋巴结活检微创分期技术替代传统腋窝淋巴结清扫术,在影像学技术支持下部分低肿瘤负荷患者甚至可以豁免腋窝手术。内乳淋巴结的区域处理应是外科微创分期指导下的个体化放疗。锁骨上淋巴结区域处理仍以放射治疗为主,外科干预尚存争议。乳腺癌区域淋巴结外科处理的总体趋势是降阶梯发展,这可能会降低部分淋巴结分期信息的完整性,但同时对后续系统和放射治疗决策要求更加慎重。区域淋巴结外科处理策略应综合考虑系统治疗疗效、分期信息对于后续治疗影响,以及不同局部区域处理手段的疗效和不良反应。 展开更多

关键词 乳腺癌 区域淋巴结 外科手术 腋窝淋巴结 内乳淋巴结 锁骨上淋巴结

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常规超声联合超声造影在恶性肿瘤新发锁骨上肿大淋巴结诊断中的价值 被引量：6

5

作者 贾志莺 艾秀清 《肿瘤预防与治疗》 2018年第6期422-427,共6页

目的:探讨常规超声联合超声造影对恶性肿瘤锁骨上新发肿大淋巴结的诊断价值。方法:对60例符合纳入标准的锁骨上新发肿大淋巴结行常规超声及超声造影检查,并与病理或随访结果对照,观察60枚淋巴结的灰阶超声、彩色多普勒超声及超声造影表... 目的:探讨常规超声联合超声造影对恶性肿瘤锁骨上新发肿大淋巴结的诊断价值。方法:对60例符合纳入标准的锁骨上新发肿大淋巴结行常规超声及超声造影检查,并与病理或随访结果对照,观察60枚淋巴结的灰阶超声、彩色多普勒超声及超声造影表现,分析声像图及所测数据与不同类型淋巴结间的关系。结果:共计41枚反应性增生性淋巴结,19枚转移性淋巴结。60枚锁骨上淋巴结最大径约0. 5～1. 8cm,常规超声显示21枚淋巴结皮质增厚,39枚淋巴结皮髓质正常结构消失,23枚淋巴结内未检出血流信号。超声造影显示31枚淋巴结为中央型增强,12枚淋巴结为周围型增强,17枚淋巴结为混合型增强。转移性与反应性淋巴结的Atm、Grad差异无统计学意义,两组间Tto PK的差异有统计学意义。其中淋巴结纵横比<1. 5、皮髓质正常结构消失、超声造影的增强类型为周围型或混合型是诊断转移性淋巴结的重要依据。结论:对于恶性肿瘤患者,治疗中或治疗后出现的新发肿大淋巴结常规声像图多不典型,超声造影是重要的辅助诊断方法,二者联合可以提高诊断准确率。 展开更多

关键词 超声 造影 恶性肿瘤 锁骨上淋巴结

原文传递

新辅助化疗后锁骨上淋巴结病理完全缓解和乳腺癌患者预后的关系 被引量：5

6

作者 朱久俊 焦得闯 +7 位作者 郭旭辉 乔江华 王丽娜 马有钊 肖辉 阳跃 卢振铎 刘真真 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期366-370,共5页

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解的相关因素及其与预后的关系.方法回顾性分析连续收集的初诊伴同侧锁骨上淋巴结转移且接受新辅助化疗及锁骨上淋巴结清扫术的234例乳腺癌患者的临床资料.结果入组患者均为女性,... 目的探讨乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解的相关因素及其与预后的关系.方法回顾性分析连续收集的初诊伴同侧锁骨上淋巴结转移且接受新辅助化疗及锁骨上淋巴结清扫术的234例乳腺癌患者的临床资料.结果入组患者均为女性,中位年龄52岁.锁骨上淋巴结病理完全缓解率(spCR)为52.6%,多因素分析显示,Ki67表达水平、乳腺及腋窝淋巴结病理完全缓解状态、锁骨上淋巴结清扫数目是spCR的独立相关因素(均P<0.05).中位随访时间16.6个月,获得spCR患者的复发转移风险较病理未完全缓解者降低了51%(HR=0.49,95%CI0.27~0.89,P=0.020),且主要在激素受体阴性患者中.spCR是患者无复发生存(DFS)的独立预后因素.结论Ki67表达水平、乳腺及腋窝淋巴结病理完全缓解状态、锁骨上清扫淋巴结数目是新辅助化疗后spCR的独立相关因素,spCR是患者DFS的独立预测因素. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 新辅助疗法 锁骨上淋巴结 病理完全缓解

原文传递

超声引导下细针联合粗针穿刺活检在锁骨上淋巴结疾病诊断中的应用价值 被引量：3

7

作者 易修文 欧冰 +1 位作者 林秋玲 潘景升 《岭南现代临床外科》 2022年第4期369-372,共4页

目的探讨对锁骨上肿大淋巴结行细针及粗针联合穿刺活检的临床应用价值。方法本文回顾性选取2016年1月至2022年5月同时接受粗针及细针活检的锁骨上淋巴结穿刺标本共计147份,分析其临床病理资料。结果结果显示147份资料中锁骨上淋巴结取... 目的探讨对锁骨上肿大淋巴结行细针及粗针联合穿刺活检的临床应用价值。方法本文回顾性选取2016年1月至2022年5月同时接受粗针及细针活检的锁骨上淋巴结穿刺标本共计147份,分析其临床病理资料。结果结果显示147份资料中锁骨上淋巴结取材满意率约为99%,总诊断率约82.3%。其中2例患者因取材不足无法诊断,另外24例因免疫组化原因无法做出具体分型。113例明确为肺癌锁骨上淋巴结转移,并且能进一步区分是小细胞癌还是非小细胞癌,非小细胞癌中又能区分腺癌及鳞癌。一些少见肺癌类型如神经内分泌肿瘤、典型类癌、淋巴上皮瘤样癌等也在锁骨上淋巴结中得到了明确诊断。同时还发现了8例肺外来源的标本,分别是消化道、妇科、泌尿系、乳腺、血液系统等。结论本研究显示细针联合粗针穿刺活检在锁骨上淋巴结疾病病理诊断及分型方面有较高的临床推广价值,它一定程度上避免了非必要的手术切除活检。 展开更多

关键词 锁骨上淋巴结 细针 粗针 病理类型

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超声造影及常规超声在肺癌新发锁骨上淋巴结定性诊断中的应用价值

8

作者 沈丽青 吴川锋 沈雪清 《健康研究》 CAS 2023年第2期230-233,共4页

目的探讨超声造影(CEUS)及常规超声(US)对肺癌患者新发锁骨上淋巴结定性诊断的价值。方法选取余姚市人民医院行锁骨上淋巴结病理穿刺的68例肺癌患者进行US和CEUS检查,均为新发锁骨上淋巴结、经病理活检明确诊断。根据淋巴结病理诊断结果... 目的探讨超声造影(CEUS)及常规超声(US)对肺癌患者新发锁骨上淋巴结定性诊断的价值。方法选取余姚市人民医院行锁骨上淋巴结病理穿刺的68例肺癌患者进行US和CEUS检查,均为新发锁骨上淋巴结、经病理活检明确诊断。根据淋巴结病理诊断结果,将患者分为良性组及恶性组,对比2组淋巴结超声表现,ROC曲线分析US及CEUS的诊断效能。结果恶性组与良性组髓质结构不清晰的比例(89.29%、52.50%)、CDFI血流类型、CEUS强化模式,差异有统计学意义(χ^(2)=8.57、8.52、20.31,均P<0.05)。US及CEUS对淋巴结定性诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.68(0.54~0.81)、0.75(0.63~0.88)。结论肺癌患者新发良性与恶性锁骨上淋巴结间髓质结构、CDFI血流类型及CEUS增强模式存在差异。US及CEUS特征与淋巴结转移密切相关,两者对肺癌患者新发锁骨上淋巴结的定性诊断具有一定的价值。 展开更多

关键词 超声造影 常规超声 锁骨上淋巴结 肺癌 诊断价值

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安罗替尼治疗前后非小细胞肺癌患者锁骨上转移淋巴结超声影像特征分析 被引量：3

9

作者 刘奇志 强慧萍 +6 位作者 雷玉琼 陈洁 冯辉 钱嘉琳 张岩巍 储天晴 吴卫华 《中国临床医学》 2020年第3期410-413,共4页

目的:对比分析安罗替尼治疗前后晚期非小细胞肺癌转移锁骨上淋巴结内部血流超声影像特征的变化,探讨超声影像的疗效评估价值。方法:回顾性分析2019年2月至11月在上海交通大学附属胸科医院确诊并接受安罗替尼治疗的31例晚期非小细胞肺癌... 目的:对比分析安罗替尼治疗前后晚期非小细胞肺癌转移锁骨上淋巴结内部血流超声影像特征的变化,探讨超声影像的疗效评估价值。方法:回顾性分析2019年2月至11月在上海交通大学附属胸科医院确诊并接受安罗替尼治疗的31例晚期非小细胞肺癌患者资料,观察患者经过安罗替尼治疗2个周期后,锁骨上转移淋巴结超声下二维及彩色多普勒的前后特征变化,并做相关性分析。结果:安罗替尼治疗后,患者的锁骨上淋巴结血流收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)明显下降(12.8 cm/s vs 7.5 cm/s),差异有统计学意义(P=0.006)。治疗前,患者锁骨上淋巴结血流分级中3级患者为38.7%,2级为12.1%,1级为18.2%,0级为29.0%,治疗后,3级患者降为16.1%,0级患者上升为41.9%,差异具有统计学意义(P=0.029)。关于血流分型,治疗前,29.0%的患者锁骨上淋巴结无血流分布,中央型、边缘型、混合型分别为19.4%、3.2%、48.4%。治疗后,患者锁骨上淋巴结血流混合型占比降为22.6%(P=0.001),无血流型占比升为41.9%。结论:安罗替尼对转移性锁骨上淋巴结血流的作用直接而有效,锁骨上淋巴结的大小及血流特征改变可作为超声诊断肺癌近期疗效的判定指标。 展开更多

关键词 超声 肺癌 锁骨上淋巴结

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非手术治疗食管癌临床分期标准(草案)的适用性分析 被引量：2

10

作者 孙冉 王雅棣 +4 位作者 李成林 迟子锋 高军茂 蒋华勇 路娜 《医学综述》 2014年第21期3970-3973,共4页

目的对《非手术治疗食管癌临床分期标准(草案)》(下称草案)进行分析,评价其合理性和适用性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月北京军区总医院和河北医科大学第四医院放疗科收治的胸段食管癌患者199例,依据草案对所有病例进行TNM分期... 目的对《非手术治疗食管癌临床分期标准(草案)》(下称草案)进行分析,评价其合理性和适用性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月北京军区总医院和河北医科大学第四医院放疗科收治的胸段食管癌患者199例,依据草案对所有病例进行TNM分期,比较T、N、临床分期与预后的相关性。结果验证部分:患者的5年生存率,在T1、T2、T3、T4期分别为52.9%、42.7%、25.0%、21.6%;在N0、N1、N2期分别为41.2%、29.6%、20.8%,N0与N1期、N0与N2期比较差异均有统计学意义(P<0.05),但N1与N2期的差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为83.7%、29.9%、23.7%和25.0%。修饰部分:N0、N+淋巴结转移分别为41.2%和28.1%。以N0和N+分期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为85.7%、31.0%、25.7%、20.0%;锁骨上淋巴结分别归为M1和N,N0、N+期生存方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论草案对食管癌的T分期适用,但草案N分期不能很好地反映预后,建议在没有大样本病例能够对淋巴结细分的情况下将N分期分为无和有淋巴结转移。 展开更多

关键词 食管癌 TNM分期 锁骨上淋巴结 放射治疗

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肺癌锁骨上淋巴结转移的最优免疫组化诊断指标 被引量：1

11

作者 张剑 高美华 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第1期5-7,共3页

目的探求诊断肺癌锁骨上转移的最优免疫组化(IHC)指标。方法在符合循证医学原则的前提下,对临床上135例肺癌锁骨上淋巴结转移患者进行淋巴结活检,选取7个抗体进行检测。将135例患者分为两类,A类110例,B类25例。其中A类又包括:通过组织... 目的探求诊断肺癌锁骨上转移的最优免疫组化(IHC)指标。方法在符合循证医学原则的前提下,对临床上135例肺癌锁骨上淋巴结转移患者进行淋巴结活检,选取7个抗体进行检测。将135例患者分为两类,A类110例,B类25例。其中A类又包括:通过组织学分析显示存在肺内原发病灶的14例;通过细胞学检测显示存在肺内原发病灶的43例;通过临床放射学分析显示存在肺内原发病灶的53例。B类,通过组织学分析证明存在肺外病灶的25例。待检抗体包括CK7、CK20、EMA、CEA、TTF-1、SPB以及波形蛋白。结果单个抗体在推断肺内原发病灶过程中所表现的灵敏度和特异度分别为:CK7(90.0%、56.0%),CK20(98.0%、40.0%),EMA(90.9%、4.0%),CEA(80.9%、36.0%),TTF-1(62.7%、100.0%),SPB(65.6%、100.0%),波形蛋白(60.9%、60.0%)。四联抗体(CK7、CK20、TTF-1、SPB)表现出了最高的灵敏度(85.0%)和特异度(100.0%),这使得肺癌在临床上有很高的检出率(80.0%)。结论循证医学理论前提下分析研究IHC结果对指导外科病理学的实践具有重大意义。 展开更多

关键词 最优免疫组化指标 肺癌 锁骨上淋巴结 转移 循证医学

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高频彩色超声对颈部及锁骨上淋巴结与包块的诊断和放疗首选范围的价值

12

作者 王玉 秦小宁 张小军 《中国数字医学》 2017年第4期79-81,共3页

目的:探究高频彩色超声对于颈部及锁骨上淋巴结与包块的诊断作用,并分析其在选取放疗首选范围中的临床价值。方法:选取医院收治的癌症患者共120例,经手指触摸法检测均具有可疑淋巴结,随机分为两组,各60例,对照组行CT检查,而观察组在对... 目的:探究高频彩色超声对于颈部及锁骨上淋巴结与包块的诊断作用,并分析其在选取放疗首选范围中的临床价值。方法:选取医院收治的癌症患者共120例,经手指触摸法检测均具有可疑淋巴结,随机分为两组,各60例,对照组行CT检查,而观察组在对照组的基础上加以彩色超声检查,根据检查结果进行放射治疗,对比两组患者可疑淋巴结的进展情况。结果:对照组经检测40例患者原发灶明确,行放疗后患者情况好转,而20例患者原发灶可疑,未行放疗患者淋巴结持续肿大,后经放疗后淋巴结缩小;观察组经检测60例患者均为阳性,行放疗后患者情况好转。即观察组患者检查情况明显要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:较其他常用的检测装置,高频彩色超声对于颈部及锁骨上淋巴结与包块的诊断效果显著,对于原发性病灶检测准确性好,应当引起广大医学卫生工作者的关注。 展开更多

关键词 高频彩色超声 颈部 锁骨上淋巴结 放疗首选范围

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不一致性淋巴瘤1例并文献复习 被引量：4

13

作者 王建容 张醇 +1 位作者 陈春燕 阎晓初 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期175-179,共5页

目的探讨不一致性淋巴瘤的临床病理学特征。方法对1例不一致性前纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤和右锁骨上淋巴结结节硬化型Hodgkin淋巴瘤的病理特征进行观察并复习相关文献。结果患者女性,34岁,前纵隔无痛性包块及右锁骨上淋巴结肿大。镜下... 目的探讨不一致性淋巴瘤的临床病理学特征。方法对1例不一致性前纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤和右锁骨上淋巴结结节硬化型Hodgkin淋巴瘤的病理特征进行观察并复习相关文献。结果患者女性,34岁,前纵隔无痛性包块及右锁骨上淋巴结肿大。镜下观察前者中等大小或较大的瘤细胞呈弥漫状排列,胞质丰富淡染,核呈圆形泡状,核分裂象多见;后者淋巴结由胶原纤维分隔成结节状,内见散在的陷窝细胞、少量R-S细胞、爆米花细胞等,背景为大量炎细胞。免疫表型:前者Pax-5、CD20、CD79a均呈强阳性,Ki-67增殖指数为80%;后者Pax-5、CD30肿瘤细胞均呈强阳性,Ki-67增殖指数为60%,CD15部分肿瘤细胞呈阳性。结论不一致性淋巴瘤极为罕见,表现形式多样,临床特征及病理学特征因各个部位的淋巴瘤类型不同而各异,治疗方案及预后根据恶性程度更高的类型而定。 展开更多

关键词 淋巴瘤 前纵隔肿瘤 右锁骨淋巴结 不一致性

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荧光支气管镜对锁骨上淋巴结转移的非小细胞肺癌患者的诊断价值

14

作者 黄长明 《中华养生保健》 2022年第22期15-18,共4页

目的探讨荧光支气管镜检查对锁骨上淋巴结转移的非小细胞肺癌患者的诊断价值。方法选择2019年5月~2022年1月在江苏省淮安市第五人民医院诊治的非小细胞肺癌患者80例,所有患者都给予白光与荧光支气管镜检查,同时给予手术病理检查,以病理... 目的探讨荧光支气管镜检查对锁骨上淋巴结转移的非小细胞肺癌患者的诊断价值。方法选择2019年5月~2022年1月在江苏省淮安市第五人民医院诊治的非小细胞肺癌患者80例,所有患者都给予白光与荧光支气管镜检查,同时给予手术病理检查,以病理检查为金标准,判断荧光支气管镜的诊断价值。结果在80例患者中,手术病理确诊为锁骨上转移淋巴结16例(转移组),占比20.00%。转移组的性别、年龄、体质量指数、病理类型等与非转移组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。白光支气管镜与荧光支气管镜检查诊断非小细胞肺癌患者锁骨上转移淋巴结的敏感度分别为93.75%(15/16)和100.00%(16/16),特异度分别为85.94%(55/64)和98.44%(63/64),准确度分别为87.50%(70/80)和98.75%(79/80)。荧光支气管镜检查诊断非小细胞肺癌患者锁骨上转移淋巴结的特异度明显高于白光支气管镜检查,差异有统计学意义(P<0.05);不同检查方法的敏感度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光支气管镜检查对锁骨上淋巴结转移的非小细胞肺癌患者的诊断可在保持高灵敏度的基础上提高诊断的特异度、准确度,具有很好的诊断效果。 展开更多

关键词 白光支气管镜 荧光支气管镜 非小细胞肺癌 锁骨上转移淋巴结

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应用PET/CT分析非小细胞肺癌锁骨上淋巴结转移规律及其对放疗靶区设计的意义 被引量：1

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作者 曾奕菲 柯元 +5 位作者 李永红 陈梦戈 丁燕鹏 华新颖 钟亚华 於海军 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2019年第4期569-572,共4页

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)锁骨上淋巴结转移规律,为NSCLC辅助放疗靶区勾画提供参考。方法:对411例伴锁骨上淋巴结转移的单叶NSCLC患者初次抗肿瘤治疗之前的PET/CT结果进行分析,将锁骨上区按主要解剖途径分区,探寻锁骨上淋巴结的转... 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)锁骨上淋巴结转移规律,为NSCLC辅助放疗靶区勾画提供参考。方法:对411例伴锁骨上淋巴结转移的单叶NSCLC患者初次抗肿瘤治疗之前的PET/CT结果进行分析,将锁骨上区按主要解剖途径分区,探寻锁骨上淋巴结的转移分布特点,进一步精确NSCLC锁骨上淋巴结靶区勾画范围。结果:右上肺NSCLC发生锁骨上淋巴结转移率最高(29. 20%),右中肺的NSCLC锁骨上淋巴结转移率最低(5. 35%)。其中,锁骨上区中的ⅡL及ⅡR区转移率最高,其次是ⅠR及ⅢR区;ⅠL、ⅢL及ⅣL区转移率较低,以上差异具有统计学意义(P<0. 05)。右肺NSCLC更易发生单侧且与原发灶同侧的锁骨上淋巴结转移(P<0. 05)。结论:当NSCLC原发灶位于右肺,尤其是右上肺时,推荐行锁骨上淋巴结预防性照射,主要靶区为与原发灶同侧的ⅡR区。同时,对于行锁骨上淋巴结照射的患者,在勾画靶区时ⅢL及ⅣL区淋巴结可适当放弃。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 锁骨上淋巴结 PET/CT 放疗临床靶区

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超声在胃癌左锁骨上淋巴结转移中的应用价值 被引量：1

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作者 付小红 《中国医药导报》 CAS 2011年第16期116-118,共3页

目的:探讨超声检查(US)在胃癌左锁骨上淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:对168例胃癌患者先后行左锁骨上窝行临床触诊、超声检查,并与细针抽吸细胞学对照。结果:细胞学病理证实左锁骨上淋巴结转移14(8.33%)例。临床触诊发现左锁骨上淋... 目的:探讨超声检查(US)在胃癌左锁骨上淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:对168例胃癌患者先后行左锁骨上窝行临床触诊、超声检查,并与细针抽吸细胞学对照。结果:细胞学病理证实左锁骨上淋巴结转移14(8.33%)例。临床触诊发现左锁骨上淋巴结肿大患者7例,6例为转移性淋巴结,1例为反应增生性。超声检出左锁骨上淋巴结肿大患者19例,其中超声诊断阴性2例,阳性17例,超声阳性结果中转移性淋巴结14例,3例为反应增生性淋巴结,超声检查的敏感性、特异性及符合率均明显高于临床触诊(100%、40%、84%vs 43%、0%、40%)。与临床触诊相比,彩超检查新增8例左锁骨上淋巴结转移性病灶,对胃癌左锁骨上淋巴结转移的检出率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查能显著提高胃癌患者左锁骨上淋巴结转移的检出率,有助于提高分期准确性,对胃癌的治疗及预后的判断具有重要的临床指导意义。 展开更多

关键词 超声检查 胃肿瘤 左锁骨上淋巴结 转移

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超声弹性成像在左锁骨上淋巴结肿大良恶性鉴别中的应用 被引量：1

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作者 严禹 《浙江临床医学》 2015年第10期1692-1694,共3页

目的 探讨超声弹性成像在左锁骨上淋巴结肿大良恶性鉴别中的应用价值.方法 对45例左锁骨上淋巴结肿大的患者,进行超声弹性成像技术检查,采用四分法对肿大淋巴结进行评分,然后根据弹性评分进行良恶性的判别,最后对肿大淋巴结取组织进行... 目的 探讨超声弹性成像在左锁骨上淋巴结肿大良恶性鉴别中的应用价值.方法 对45例左锁骨上淋巴结肿大的患者,进行超声弹性成像技术检查,采用四分法对肿大淋巴结进行评分,然后根据弹性评分进行良恶性的判别,最后对肿大淋巴结取组织进行病理活组织检证查明超声弹性成像技术判断的准确性.结果 病理检查结果显示45例患者中15例为良性增生,30例为恶性.通过分析肿大淋巴结弹性评分绘制ROC曲线,弹性评分1分、2分判定为良性,3分、4分判定为恶性;超声弹性评分判断左锁骨上淋巴结肿大良恶性的敏感度为90.3％、特异度为85.7、准确率为88.9％;ROC曲线线下面积为0.913,用超声弹性成像判断肿大左锁骨上淋巴结良恶性差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 超声弹性成像技术对左锁骨上淋巴结肿大的良恶性判定具有重要的价值,对临床诊断左锁骨上淋巴结转移癌具有显著的诊断意义,可先于组织病理检查用于淋巴结转移癌的诊断. 展开更多

关键词 左锁上淋巴结 超声弹性成像 ROC曲线

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热疗加放疗治疗锁骨上淋巴结转移癌69例疗效分析

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作者 王光明 王丽 《实用全科医学》 2006年第5期535-536,共2页

目的探讨热疗配合放疗治疗锁骨上淋巴结转移癌的疗效。方法患者随机分成36例行热疗加放疗，放射治疗总量DT60-70 Gy，中位剂量66Gy，每次热疗60min，频率13.56 MHz，温度控制范围41～43℃，每周1～2次，总数6～8次，于放疗后30-60min进... 目的探讨热疗配合放疗治疗锁骨上淋巴结转移癌的疗效。方法患者随机分成36例行热疗加放疗，放射治疗总量DT60-70 Gy，中位剂量66Gy，每次热疗60min，频率13.56 MHz，温度控制范围41～43℃，每周1～2次，总数6～8次，于放疗后30-60min进行。33例行单纯放疗，剂量与热放组相同。结果热放组疗终淋巴结CR率、PR率及总有效率分别为55．56％、8．33％及63.89％，单放组为33．33％、12.12％及42．42％，前者明显高于后者（P〈0．05）。结论热疗配合放疗与单纯放射治疗相比能显著提高锁骨上淋巴结转移灶的完全缓解率。 展开更多

关键词 热疗 放射治疗 恶性肿瘤 锁骨上转移癌 综合治疗

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