Scarpa's筋膜瓣的应用解剖学

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作者 王炎之 雷金屏 +3 位作者 曾志诚 杨科球 姚良权 胡建光 《中国临床解剖学杂志》 1988年第2期93-94,123,共3页

在41侧成人尸体上,观察了Scarpa’s筋膜及其血供,营养该筋膜的主要动脉为腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外浅动脉,其起点外径均为1.4mm。对该筋膜瓣的特点和临床应用有关问题作了讨论。

关键词 Scarpa’s筋膜瓣 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外浅动脉

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游离旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复拇指再造术后的足部供区 被引量：30

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作者 黄耀鹏 丁文全 +4 位作者 尹善青 潘佳栋 胡瑞斌 王胜伟 王欣 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期229-233,共5页

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复拇指再造的足部供区的疗效。方法从2012年4月至2016年1月，应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复14例拇指缺损再造术后足部供区。根据顾玉东分型法．其中5例为Ⅰ度缺损．采用游离躅甲瓣再造拇指，... 目的探讨游离旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复拇指再造的足部供区的疗效。方法从2012年4月至2016年1月，应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复14例拇指缺损再造术后足部供区。根据顾玉东分型法．其中5例为Ⅰ度缺损．采用游离躅甲瓣再造拇指，4例为Ⅱ度缺损，5例为Ⅲ度缺损，均应用游离同一血管蒂的躅趾甲皮瓣包裹第二足趾骨腱组织全形再造拇指。蹈趾供区皮肤缺损及足趾骨缺损均采用游离旋髂浅动脉穿支骨皮复合组织瓣修复．腹部供区均直接缝合。结果术后14例再造拇指全部成活，1例皮瓣出现静脉危象，经过手术探查后成活．1例第二足趾出现趾背部分皮肤发黑坏死。术后给予局部皮瓣转移后创面完全愈合。术后随访3～30个月（平均16个月）。供区躅趾皮瓣色泽、质地较满意，但略显臃肿，足部骨折平均愈合时间为2．5个月．足部无疼痛等不适．不影响行走及跑步，有5例患者术后3个月对足部皮瓣进行修整，外观更加良好。腹部供区均只存留一线性瘢痕．无明显不适。结论应用游离旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复拇指再造术后的足部供区．能同时修复足部供区骨皮复合组织缺损，在再造拇、手指获得良好外观和功能的同时能恢复足部供区的解剖结构．保留其长度及其功能．是足部供区修复的一种理想术式。 展开更多

关键词 旋髂浅动脉 嵌合皮瓣穿支皮瓣 组织移植 拇指再造 供区 显微外科技术

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端侧吻合动脉的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损 被引量：24

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作者 戚建武 刘林海 +6 位作者 孙斌鸿 柴益铜 薛建波 方炫量 张明华 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期87-89,共3页

目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月，我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5．0cm×8．0cm～9．0cm&#... 目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月，我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5．0cm×8．0cm～9．0cm×20．0cm。术中将旋髂浅动脉及伴行静脉分别与尺动脉或桡动脉及伴行静脉端侧吻合，旋髂浅静脉与头静脉或皮下浅静脉端端吻合。结果术后皮瓣全部顺利存活，随访时间为3～18个月，平均11个月，皮瓣质地柔软、血供好，患肢指体温暖。结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣采用端侧吻合法修复手部皮肤缺损，既保留了受区的主干血管，又解决了皮瓣蒂部血管与受区血管口径不匹配的问题，使皮瓣移植不再受供受区血管口径的限制，术后血管通畅率高，手术风险小。 展开更多

关键词 外科皮瓣 手损伤 旋髂浅动脉 端侧吻合

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髂腹股沟嵌合穿支骨皮瓣修复四肢骨和软组织缺损的临床应用 被引量：20

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作者 王海文 顾荣 +3 位作者 江新民 邓建林 吴霄 伍翰笙 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页

目的探讨应用髂腹股沟嵌合穿支骨皮瓣修复四肢骨和软组织缺损的临床方法和疗效。方法2004年5月至2018年2月,对11例骨不连或骨缺损伴软组织缺损的患者,应用以吻合旋髂浅动脉为蒂的嵌合穿支骨皮瓣修复7例,应用以吻合旋髂深动脉为蒂的嵌合... 目的探讨应用髂腹股沟嵌合穿支骨皮瓣修复四肢骨和软组织缺损的临床方法和疗效。方法2004年5月至2018年2月,对11例骨不连或骨缺损伴软组织缺损的患者,应用以吻合旋髂浅动脉为蒂的嵌合穿支骨皮瓣修复7例,应用以吻合旋髂深动脉为蒂的嵌合穿支骨皮瓣修复4例。骨瓣切取大小为2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm^6.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,皮瓣切取大小为5.0 cm×3.0 cm^17.0 cm×13.0 cm。皮瓣供区均逐层严密直接缝合。术后对9例患者进行回院随访,观察皮瓣的外观、质地、色泽、浅感觉、骨折愈合情况、患肢功能恢复情况及供区情况。结果本组皮瓣术后全部成活。9例术后随访3~18个月,受区皮瓣外形良好,质地柔软,色泽与受区相近,骨折断端均骨性愈合,患肢功能恢复良好,掌骨缺损处掌指关节、掌腕关节活动无受限,步态正常,步行无疼痛,皮瓣供区除1例稍增生,余仅留线状瘢痕,无腹壁疝发生,大腿无麻木不适感。结论髂腹股沟嵌合穿支骨皮瓣修复四肢骨和软组织缺损,根据骨缺损大小选择切取不同血管蒂带血供的髂骨移植并修复创面,供区隐蔽、创伤小,骨折愈合快,手术体位操作方便,疗效满意。 展开更多

关键词 旋髂浅动脉 旋髂深动脉 嵌合穿支骨皮瓣 骨缺损 移植

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游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复上肢创面 被引量：18

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作者 孙广峰 金文虎 +6 位作者 李书俊 聂开瑜 祁建平 邓呈亮 吴必华 魏在荣 王达利 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期435-437,共3页

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2008年1月至2015年11月，我院收治上肢皮肤软组织缺损患者22例，前臂皮肤缺损伴有肌腱或骨外露6例，手腕部皮肤缺损伴有肌腱外露3例，手背皮肤缺损伴肌腱外露1... 目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2008年1月至2015年11月，我院收治上肢皮肤软组织缺损患者22例，前臂皮肤缺损伴有肌腱或骨外露6例，手腕部皮肤缺损伴有肌腱外露3例，手背皮肤缺损伴肌腱外露10例，手指背侧皮肤缺损伴指伸肌腱缺损3例。皮肤缺损范围为3cm×5cm-7cm×15cm，均采用吻合血管的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复，切取皮瓣大小为4cm×6cm～8cm×16cm，3例指伸肌腱缺损者携带腹外斜肌腱膜重建。术后重建肌腱者外固定3周，指导患者功能锻炼康复。结果1例皮瓣因旋髂浅动脉细小，吻合后顽固性痉挛通血不良失败，改用局部皮瓣转移修复；其余21例皮瓣全部存活。术后21例获得随访，时间6～24个月。上肢、手腕、手背创面修复后皮瓣外形质地满意，无需再次手术修薄，效果满意。重建指伸肌腱者手指稍臃肿，影响手指伸屈功能，效果欠佳。结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣供区隐蔽，供区损伤较小，血供较可靠，皮瓣可充分利用，是修复前臂、手腕、手背皮肤缺损较理想的皮瓣之一。 展开更多

关键词 外科皮瓣 上肢 旋髂浅动脉穿支皮瓣 修复

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旋髂浅动脉穿支皮瓣的重新评价和手术策略 被引量：16

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作者 喜雯婧 冯少清 +4 位作者 李华 李科 许恒 肖文天 章一新 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期313-318,共6页

目的介绍旋髂浅动脉（SCIA）穿支血管的分类，及基于两种不同SCIA穿支的旋髂浅动脉穿支（SCIP）皮瓣的特点和切取方法，探讨一套能够克服SCIP皮瓣固有缺点的手术策略。方法2011年8月至2017年6月，将SCIP皮瓣应用在90例不同的软组织缺损... 目的介绍旋髂浅动脉（SCIA）穿支血管的分类，及基于两种不同SCIA穿支的旋髂浅动脉穿支（SCIP）皮瓣的特点和切取方法，探讨一套能够克服SCIP皮瓣固有缺点的手术策略。方法2011年8月至2017年6月，将SCIP皮瓣应用在90例不同的软组织缺损修复中。术前对SCIA的穿支血管进行术前影像学评估，术中对不同穿支采取不同解剖方法，需要时使用深支逆行灌注延长血管蒂。记录皮瓣厚度、血管蒂长度、成活情况、受区关闭情况等信息。术后定期随访。结果本组57例皮瓣使用了SCIA系统的近侧穿支．29例皮瓣使用了SCIA系统的远侧穿支，4例以腹壁浅动脉（SIEA）穿支作为血管蒂。8例使用了血管蒂延长技术，获得血管蒂最长为10cm。受区均直接拉拢缝合。本组所有病例术后随访6～15个月．平均8个月。90例皮瓣均成活。结论本文提出的手术策略简化SCIP皮瓣的术中决策,可以克服SCIP皮瓣的固有缺点,因此,SCIP皮瓣有潜力成为修复重建领域中一种重要的常用皮瓣。 展开更多

关键词 旋髂浅动脉穿支皮瓣 CT血管造影 彩色多普勒超声 术前影像学导航

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髂腹股沟联体穿支皮瓣移植修复上肢较大面积皮肤缺损 被引量：15

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作者 顾荣 王海文 +2 位作者 江新民 梅雄军 钟达强 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期433-437,共5页

目的探讨旋髂浅动脉浅支与第四腰动脉前支皮穿支或与肋间后动脉外侧穿支联体的髂腹股沟皮瓣移植修复前臂较大面积皮肤缺损的方法及临床疗效。 方法2005年4月至2015年8月，对6例上肢较大面积皮肤软组织缺损的创面，采用旋髂浅动脉浅支与... 目的探讨旋髂浅动脉浅支与第四腰动脉前支皮穿支或与肋间后动脉外侧穿支联体的髂腹股沟皮瓣移植修复前臂较大面积皮肤缺损的方法及临床疗效。 方法2005年4月至2015年8月，对6例上肢较大面积皮肤软组织缺损的创面，采用旋髂浅动脉浅支与第四腰动脉前支皮穿支或与肋间后动脉外侧穿支联体的髂腹股沟皮瓣移植进行修复，皮瓣近端以旋髂浅动脉浅支为血供，远端以第四腰动脉前支皮穿支或肋间后动脉外侧穿支为血供，皮瓣最大为35.0 cm×15.0 cm，最小为25.0 cm×9.0 cm。皮瓣供区均直接缝合。术后6例进行回院随访，观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。 结果术后皮瓣全部成活，术后随访6~24个月，皮瓣厚薄适中，外形良好，质地柔软，皮瓣恢复保护性感觉，有排汗功能。皮瓣供区仅留线状瘢痕。 结论游离旋髂浅动脉浅支与第四腰动脉前支或与肋间后动脉外侧穿支联体的髂腹股沟穿支皮瓣可以扩大皮瓣的切取范围，为皮瓣提供良好血供，皮瓣具质地较簿、供区可直接缝合等优点，是修复上肢较大面积皮肤软组织缺损的一种理想方法。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 联体 旋髂浅动脉 肋间后动脉 第四腰动脉

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游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣在创面修复中的应用 被引量：13

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作者 唐阳平 苗峰 +8 位作者 张桂红 张兴奎 董中洋 李虎 宋永超 陆凌龙 马晓辉 潘震 王跃 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期333-336,共4页

目的探讨游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣在临床创面修复中的应用方法及效果。方法自2018年11月至2019年12月,我们共收治6例手及足踝部软组织缺损患者,手部创面4例,踝关节周围创面1例,足背创面1例。1例为单个创面,创面面积为10 cm×13 c... 目的探讨游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣在临床创面修复中的应用方法及效果。方法自2018年11月至2019年12月,我们共收治6例手及足踝部软组织缺损患者,手部创面4例,踝关节周围创面1例,足背创面1例。1例为单个创面,创面面积为10 cm×13 cm;4例为相邻两个创面;1例为相邻三个创面,创面面积为5 cm×2 cm^7 cm×6 cm。应用游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣修复创面,5例为双叶皮瓣,1例为三叶皮瓣,皮瓣每一叶面积为5.5 cm×2.2 cm^10.5 cm×7.0 cm。腹股沟供区均直接缝合。术后观察临床疗效。结果术后6例皮瓣全部存活,其中1例双叶皮瓣的一叶早期出现血供不足,未做处理,一周后皮瓣血供改善,伤口均Ⅰ期愈合。术后随访2~14个月,平均7个月,所有皮瓣外形良好,不臃肿。结论采用游离旋髂浅动脉分叶穿支皮瓣可同时修复多个创面缺损,皮瓣供区隐蔽,供区可直接缝合,损伤小,是一种较理想的修复方法。 展开更多

关键词 外科皮瓣 治疗结果 旋髂浅动脉穿支 创面修复

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彩色多普勒超声辅助下腹部浅动脉供血皮瓣修复颌面部软组织缺损 被引量：12

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作者 张凯 王栋 +4 位作者 高廷益 都晓英 王晓敏 韩瑞 韩仲兵 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1200-1204,共5页

目的探讨彩色多普勒超声辅助游离下腹部穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法2018年6月至2019年3月,蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治5例口腔癌患者,男2例,女3例,年龄45~69岁。同期在术前彩色多普勒超声评估和定位... 目的探讨彩色多普勒超声辅助游离下腹部穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果。方法2018年6月至2019年3月,蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科收治5例口腔癌患者,男2例,女3例,年龄45~69岁。同期在术前彩色多普勒超声评估和定位下,采用以旋髂浅动脉或腹壁浅动脉为蒂的游离下腹部皮瓣,修复口腔颌面部软组织缺损创面。结果本组5例,采用腹壁浅动脉皮瓣修复3例,旋髂浅动脉皮瓣修复2例,皮瓣移植均存活,供、受区均一期愈合。皮瓣面积5 cm×6 cm^7 cm×9 cm。5例患者均随访3~12个月,平均6个月,皮瓣质地柔软,无明显的臃肿,无毛发生长,无瘢痕挛缩导致的张口受限。结论彩色多普勒超声辅助下腹部穿支皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损,具有筛选、定位血管准确,皮瓣切取方便,供区隐蔽,损伤小等特点,是一种较好的口腔颌面部软组织缺损修复方法。 展开更多

关键词 腹壁浅动脉 旋骼浅动脉 外科皮瓣 彩色多普勒超声

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会阴部亚单位缺损修复重建方案 被引量：9

10

作者 牛皓 宋慧锋 +7 位作者 许明火 高全文 陈保国 陈帅 王珏 王芳 武江 张瑞娟 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期436-440,共5页

目的探讨会阴部亚单位缺损的修复重建方案。方法对2008年1月至2018年12月解放军总医院第四医学中心烧伤整形五病区收治的21例会阴部缺损患者的临床资料进行回顾性分析。其中男10例,女11例,年龄4~68岁,平均26.4岁。受伤原因包括烧伤11例... 目的探讨会阴部亚单位缺损的修复重建方案。方法对2008年1月至2018年12月解放军总医院第四医学中心烧伤整形五病区收治的21例会阴部缺损患者的临床资料进行回顾性分析。其中男10例,女11例,年龄4~68岁,平均26.4岁。受伤原因包括烧伤11例,外伤2例,Paget病2例,Brown病2例,会阴部鳞癌3例,血管瘤1例。根据会阴部解剖结构,分为4个亚单位:1个前区(阴阜或耻骨联合)、2个中区(阴唇或阴囊)和1个后区(肛周)。会阴部病变切除后遗留创面23 cm×11 cm^5 cm×3 cm,根据会阴分区和组织缺损的情况选择合适的皮瓣进行修复。结果 21例患者中采用腹壁浅动脉岛状皮瓣修复9例,旋髂浅动脉皮瓣修复3例,腹壁浅动脉岛状皮瓣和旋髂浅动脉岛状皮瓣联合修复2例,阴部内动脉穿支皮瓣修复5例,股前外侧穿支皮瓣修复2例,皮瓣切取范围25 cm×12 cm^6 cm×3 cm,术后皮瓣全部成活,切口一期愈合。术后随访6个月至9年,平均13个月,供、受区外观良好,瘢痕隐蔽,患者满意。结论根据会阴部亚单位分区原则合理选择皮瓣对会阴部缺损进行修复重建,可更好地恢复其功能和外观,取得满意的临床效果。 展开更多

关键词 会阴重建术 亚单位 外科皮瓣 股前外侧皮瓣 旋髂浅动脉皮瓣 腹壁浅动脉皮瓣 阴部内动脉穿支皮瓣

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游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复多手指皮肤脱套伤 被引量：9

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作者 黄钰 巨积辉 +3 位作者 侯瑞兴 金光哲 王凯 金乾衡 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第3期157-160,共4页

目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复多手指皮肤脱套伤的手术方法及临床疗效。方法自2011年5月至2017年6月,对13例(31指)多手指皮肤脱套伤患者,采用急诊手术清创、负压封闭引流、择期游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复多手指皮肤毁损。皮瓣移... 目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复多手指皮肤脱套伤的手术方法及临床疗效。方法自2011年5月至2017年6月,对13例(31指)多手指皮肤脱套伤患者,采用急诊手术清创、负压封闭引流、择期游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复多手指皮肤毁损。皮瓣移植术后3~4个月行分指术、皮瓣修薄整形术。结果 13例患者术后皮瓣均存活。随访6~14个月,11例(26指)受区皮瓣质柔软,外形较好,屈伸活动正常;2例(5指)皮瓣显臃肿,行整形修薄术后外形得到改善,患者对皮瓣外形较满意。术后供区伤口均一期愈合,形成线状瘢痕,无明显挛缩。结论采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复多手指皮肤脱套伤,患手功能及外形恢复均较满意,是治疗多手指皮肤脱套伤的较好方法之一。 展开更多

关键词 皮肤套状撕脱伤 多个手指 旋髂浅动脉 穿支皮瓣

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保留供区足趾长度的Ⅱb度拇指缺损的再造 被引量：8

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作者 黄耀鹏 陈中 +2 位作者 王欣 陈宏 章伟文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期352-355,共4页

目的 探讨一种保留供区（母）趾长度的Ⅱb度拇指缺损再造的手术方法和疗效. 方法 2012年3月至2014年2月,对11例Ⅱb度的拇指缺损（根据顾玉东分型法）采用游离的同侧（母）甲瓣加同侧游离的髂骨条进行再造,其中8例为闭合创口,3例为开放创... 目的 探讨一种保留供区（母）趾长度的Ⅱb度拇指缺损再造的手术方法和疗效. 方法 2012年3月至2014年2月,对11例Ⅱb度的拇指缺损（根据顾玉东分型法）采用游离的同侧（母）甲瓣加同侧游离的髂骨条进行再造,其中8例为闭合创口,3例为开放创口.供区（母）趾皮肤缺损采用游离的同侧旋髂浅动脉穿支皮瓣修复,腹部供区直接缝合. 结果 术后11例再造拇指全部成活,11例皮瓣有1例出现动脉危象,2例出现静脉危象,经过手术探查后全部成活,术后随访3～15个月,再造拇指外观良好,感觉恢复S3＋,两点辨别觉6～8 mm,拇指对掌、对指功能良好,根据中华医学会手外科学会手部功能评定标准：优8例,良3例,供区（母）趾皮瓣色泽、质地较满意,但略显臃肿,不影响行走及跑步,有4例患者进行了皮瓣修整,外观更加良好,腹部只存留一线性瘢痕,无明显不适. 结论 用游离同侧（母）甲瓣加游离的同侧髂骨条再造Ⅱb型拇指缺损,游离同侧旋髂浅动脉穿支皮瓣修复供区皮肤缺损,再造拇指外观功能良好.. 展开更多

关键词 拇指缺损 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 再造 显微外科

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旋髂浅动脉联合缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折 被引量：6

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作者 左荣跃 陈一勇 +5 位作者 史增元 毛海蛟 尹维刚 林荣 丁杰 刘振新 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期254-257,共4页

目的探讨旋髂浅动脉联合缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的解剖与临床疗效.方法从2012年4月至2017年3月,对50侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体下肢标本,解剖观测旋髂浅动脉、缝匠肌的动脉来源、外径、走行与分布.设计旋髂浅动脉... 目的探讨旋髂浅动脉联合缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的解剖与临床疗效.方法从2012年4月至2017年3月,对50侧经动脉灌注红色乳胶的成人尸体下肢标本,解剖观测旋髂浅动脉、缝匠肌的动脉来源、外径、走行与分布.设计旋髂浅动脉联合缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折11例,其中男9例,女2例,年龄16~54岁,平均34.5岁.GardenⅢ型骨折4例,Ⅳ型7例.门诊定期随访.结果旋髂浅动脉起源于股动脉,起始处外径(1.2±0.3)mm,起点至髂前上棘(8.8±1.3)cm,其走行至髂前上棘区并发出1~3条分支入髂嵴.缝匠肌起于髂前上棘,近段动脉来源于旋髂浅动脉和股动脉,动脉呈节段性进入缝匠肌并在肌内形成链型吻合营养髂骨瓣.临床应用旋髂浅动脉联合缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折11例,术后切口全部一期愈合.术后随访16~42个月,平均32.3个月,骨折全部愈合,愈合时间3~7个月,平均4.6个月.末次随访时髋关节Harris评分为(93.02±5.33)分:优7例、良4例.所有患者均无骨折不愈合、股骨头坏死等并发症发生.结论旋髂浅动脉联合缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折手术简便,骨瓣血供丰富,有利于促进骨折愈合、减少股骨头坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的一种有效方法. 展开更多

关键词 旋髂浅动脉 缝匠肌 髂骨瓣 股骨颈骨折 移植

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旋髂浅动脉穿支皮瓣在口腔癌术后修复中的应用研究 被引量：6

14

作者 何悦 金淑芳 +7 位作者 方早 田卓炜 邱蔚六 章一新 冯少清 陶晓峰 周辉红 张志愿 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1175-1180,共6页

目的·探讨旋髂浅动脉穿支(SCIP)皮瓣的影像学、解剖学及其在口腔癌术后修复中的临床应用。方法·采用SCIP皮瓣修复15例口腔癌根治术后缺损。所有患者术前均进行CT血管造影、彩色多普勒超声和/或磁共振血管造影检査。术中进行... 目的·探讨旋髂浅动脉穿支(SCIP)皮瓣的影像学、解剖学及其在口腔癌术后修复中的临床应用。方法·采用SCIP皮瓣修复15例口腔癌根治术后缺损。所有患者术前均进行CT血管造影、彩色多普勒超声和/或磁共振血管造影检査。术中进行穿支皮瓣的血管解剖,受区缺损重建,对术后受、供区功能恢复进行评价。术后随访2~10个月。结果·切取的SCIP皮瓣平均面积为(46±22)cm^2,平均厚度为(1.2±0.3)cm;旋髂浅动脉与旋髂深动脉和腹壁浅动脉的关系可以分为5型:Ⅰ型(8/15),Ⅱ型(2/15),Ⅲ型(2/15),Ⅳ型(2/15),Ⅴ型(1/15)。患者术后受区外形丰满,张口度、语音和咀嚼功能恢复良好。结论·SCIP皮瓣质地柔软,穿支血管蒂较长,供区瘢痕隐蔽,是修复口腔癌缺损的良好选择。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 旋髂浅动脉 颌面部 癌 缺损重建

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旋髂浅动脉穿支皮瓣的临床解剖学研究及其在舌癌缺损修复中的应用 被引量：6

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作者 何悦 金淑芳 +3 位作者 田卓炜 方早 张陈平 张志愿 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第16期813-816,共4页

目的：探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣的解剖学特点及其在舌癌术后修复中的应用。方法：2014年1 月至2015年1 月，解剖制备15例旋髂浅动脉穿支皮瓣，成功修复9 例舌癌根治术后缺损，术前及术后3 个月评价舌部功能及供区状况。结果：切取旋髂浅... 目的：探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣的解剖学特点及其在舌癌术后修复中的应用。方法：2014年1 月至2015年1 月，解剖制备15例旋髂浅动脉穿支皮瓣，成功修复9 例舌癌根治术后缺损，术前及术后3 个月评价舌部功能及供区状况。结果：切取旋髂浅动脉穿支皮瓣面积27～110 cm2，平均厚度为（1.2 ± 0.3）cm，旋髂浅动脉从股动脉起始处的平均管径为（0.7 ± 0.2）cm，旋髂浅静脉为（1.2 ± 0.2）cm。旋髂浅动脉与旋髂深动脉和腹壁浅动脉的关系可以分为5 型：Ⅰ型（8/ 15），Ⅱ型（2/ 15），Ⅲ型（2/ 15），Ⅳ型（2/ 15），Ⅴ型（1/ 15）。 术后随访4～16个月，受区局部外形丰满，语言及吞咽功能恢复满意。供区均拉拢缝合，瘢痕隐蔽，无功能障碍。结论：旋髂浅动脉穿支皮瓣质地柔软，穿支血管蒂较长，供区瘢痕隐蔽，术后患者语音及咀嚼功能恢复良好，是修复舌癌术后缺损的良好选择。 展开更多

关键词 穿支皮瓣 旋髂浅动脉 口腔癌 重建 功能

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旋髂浅动脉穿支游离皮瓣修复小儿足背皮肤软组织缺损 被引量：6

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作者 何智灵 王超 +3 位作者 郭朝剑 熊绪 姜文华 李浩 《中国美容医学》 CAS 2019年第1期28-30,共3页

目的:研究应用旋髂浅动脉穿支游离皮瓣修复小儿足背皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露创面的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2016年9月收治的13例足背部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露患儿,一期清创行VSD覆盖,二期采用旋髂浅动脉穿支游... 目的:研究应用旋髂浅动脉穿支游离皮瓣修复小儿足背皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露创面的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2016年9月收治的13例足背部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露患儿,一期清创行VSD覆盖,二期采用旋髂浅动脉穿支游离皮瓣覆盖创面,供区全部直接缝合。结果:所有患儿皮瓣全部存活,创面得到了有效修复;移植皮瓣未见明显色素沉着、无肌腱粘连,足背部外观恢复满意,下肢负重、行走功能正常;供区仅遗留线性瘢痕,部位隐蔽不易察觉。结论:对于足背部皮肤软组织缺损伴肌腱或骨外露的患儿,采用旋髂浅动脉穿支游离皮瓣移植修复,疗效可靠,是理想的治疗方法。 展开更多

关键词 旋髂浅动脉穿支 软组织损伤 游离皮瓣 修复 小儿 足背部

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带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣与躯干任意皮瓣修复手部电击伤致软组织缺损疗效对比 被引量：2

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作者 孙佳琳 郑伟才 +1 位作者 李庆华 樊磊 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第3期196-200,共5页

目的对比分析带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣与躯干任意皮瓣修复手部电击伤致软组织缺损的临床疗效。方法选取2017年5月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的82例手部电击伤致软组织缺损患者作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为试验组... 目的对比分析带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣与躯干任意皮瓣修复手部电击伤致软组织缺损的临床疗效。方法选取2017年5月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的82例手部电击伤致软组织缺损患者作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为试验组(40例)和对照组(42例),试验组患者软组织缺损创面采用带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣进行修复,对照组患者软组织缺损创面采用躯干任意皮瓣进行修复,对比观察两组患者皮瓣血管蒂长度、住院时间、创面愈合时间、手指关节总主动活动度、皮瓣受区支配区域感觉功能与并发症(淋巴瘘、血管危象、瘢痕挛缩)发生情况。结果试验组患者皮瓣血管蒂长度为(789±113)cm,明显长于对照组患者的皮瓣血管蒂长度(629±121)cm(t=6181,P<0001);住院时间为(3114±492)d、创面愈合时间为(4019±1023)d,明显短于对照组患者的住院时间(3358±503)d、创面愈合时间(4662±1141)d(t=2219、2682,P=0029、0009)。术后4个月,试验组患者手指关节总主动活动度为良20例、中16例、差4例,明显优于对照组患者的手指关节总主动活动度为良10例、中20例、差12例(Z=-2762,P=0006);试验组患者皮瓣受区支配区域感觉功能为5级8例、4级12例、3级11例、2级7例、1级2例,明显优于对照组患者的皮瓣受区支配区域感觉功能为5级1例、4级10例、3级10例、2级13例、1级7例、0级1例(Z=-3005,P=0002)。试验组患者术后并发症发生率为1750%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率4048%(χ^(2)=5224,P=0022)。结论与躯干任意皮瓣相比,带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣可有效修复手部电击伤所致的软组织缺损,促进手部运动功能及感觉功能恢复,降低淋巴瘘等并发症发生率。 展开更多

关键词 带蒂旋髂浅动脉穿支皮瓣 任意皮瓣 手 电击伤 软组织缺损 总主动活动度 感觉功能

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基于旋髂浅动脉设计的联体皮瓣修复下肢大面积软组织缺损 被引量：5

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作者 唐林 周鑫 +4 位作者 黄宇 黄波 刘安铭 陈孝均 邹永根 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期175-180,共6页

目的探讨基于旋髂浅动脉(SCIA)设计的联体皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2017年2月-2019年6月收治的脱套伤致下肢大面积软组织缺损患者15例,缺损范围为25.0 cm×8.0 cm~50.0 cm×15.0 cm。急诊予以彻底... 目的探讨基于旋髂浅动脉(SCIA)设计的联体皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2017年2月-2019年6月收治的脱套伤致下肢大面积软组织缺损患者15例,缺损范围为25.0 cm×8.0 cm~50.0 cm×15.0 cm。急诊予以彻底清创及创面VSD处理,待创面肉芽组织生长红润后,以下腹壁及侧胸壁为供区,根据创面特征设计形状及大小匹配的联体皮瓣;穿支组合包括双侧SCIA、SCIA加胸背动脉(TA)降支;供区直接一期闭合;由同一组医生门诊随访评估术后效果。结果术后除1例纵向皮瓣边缘部分坏死,经二期植皮后愈合,其余皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。随访时间16~24个月,平均18个月;皮瓣外形满意,质地柔软,末次随访时未出现异常毛发生长、色素沉着等;供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症,肩、髋、膝活动未受影响;小腿及足踝功能重建满意,按下肢功能评定标准(LEFS)评分,优7例、良1例,按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定,结果优6例、良1例。结论基于SCIA制备的联体皮瓣,供区隐蔽,设计灵活,切取面积大,能修复肢体大面积软组织缺损,以最大程度实现保肢治疗。 展开更多

关键词 旋髂浅动脉 胸背动脉 联体皮瓣 下肢 修复

原文传递

游离旋髂浅动脉分叶皮瓣修复手部不规则创面的临床应用研究 被引量：4

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作者 吴健 周鑫 +3 位作者 欧昌良 刘安铭 杨杰翔 邹永根 《创伤外科杂志》 2021年第8期629-632,共4页

目的探讨以游离旋髂浅动脉为血供的分叶皮瓣修复手部多个创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2019年1月西南医科大学附属中医医院骨伤手外科应用以旋髂浅动脉为血供的分叶皮瓣修复手部多个创面缺损22例,男性15例,女性7例;年... 目的探讨以游离旋髂浅动脉为血供的分叶皮瓣修复手部多个创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2019年1月西南医科大学附属中医医院骨伤手外科应用以旋髂浅动脉为血供的分叶皮瓣修复手部多个创面缺损22例,男性15例,女性7例;年龄27~59岁,平均41.5岁。机械伤17例,压砸伤5例;手背部12例,手掌部10例。携带2个穿支,形成2个分叶皮瓣20例,携带3个穿支,形成3个分叶皮瓣2例。创面不规则,均伴有肌腱、骨骼外露,皮瓣切取面积2.0 cm×2.5 cm~3.0 cm×8.0 cm。皮瓣供区均采用美容缝合。患者均获门诊或微信定期随访,观察皮瓣的质地、颜色、外形及美观。结果皮瓣顺利成活19例,术后第1天出现动脉栓塞2例,经手术探查后血管再通畅,皮瓣完全成活,皮瓣远端少许坏死1例,经换药后愈合。随访时间3~15个月,平均10.5个月,皮瓣色泽良好,质地可,外形美观,供区美容缝合后仅留线性瘢痕。根据手外科上肢功能评定标准进行评定优16例,良6例。结论旋髂浅动脉为血供的分叶皮瓣供区隐蔽,穿支较恒定,易于解剖,可以携带多个穿支,形成分叶皮瓣,修复手部多个创面,具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 软组织损伤 皮瓣修复 旋髂浅动脉 手部

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旋髂浅动脉浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法的临床分析

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作者 杜志国 张辉东 +4 位作者 郭乐乐 耿景超 丁明斌 黄文强 张远林 《局解手术学杂志》 2024年第6期528-531,共4页

目的分析旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法对皮瓣成活率、创面愈合因子的影响。方法选取我院于2019年1月至2022年8月收治的100例四肢皮肤缺损患者,根据不同吻合法分为端端吻合组(56例)和端侧吻合组(44例)。端端吻合组患... 目的分析旋髂浅动脉(SCIA)浅支穿支皮瓣移植术中不同吻合法对皮瓣成活率、创面愈合因子的影响。方法选取我院于2019年1月至2022年8月收治的100例四肢皮肤缺损患者,根据不同吻合法分为端端吻合组(56例)和端侧吻合组(44例)。端端吻合组患者进行皮瓣动脉与患区主动脉分支末端对齐吻合;端侧吻合组患者进行受区皮瓣动脉与主动脉端侧吻合。术后2组患者均随访6~12个月,比较2组患者动脉口径、侧口径和吻合时间;观察皮瓣成活情况、静脉危象发生情况、皮瓣以及供区的外形和功能。结果2组患者的动脉口径、侧口径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);端端吻合组患者的吻合时间明显较端侧吻合组缩短(P<0.05)。端端吻合组56例皮瓣全部成活;端侧吻合组中出现4例静脉危象,探查发现静脉血栓形成,2例重新进行吻合静脉后成活,2例再次形成静脉危象时改为腹部带蒂皮瓣,术后6~12个月,皮瓣和供区的外形和功能均满意(P<0.05)。2组患者供区在色泽、厚度、血管分布、柔韧度方面无明显差异(P>0.05)。术后2组患者受区皮瓣在疼痛、外貌、活力、娱乐方面比较无明显差异(P>0.05)。结论不同动脉吻合方式应用于SCIA浅支穿支皮瓣移植术治疗四肢皮肤软组织缺损均安全可靠,术后皮瓣成活良好,愈合不受吻合方式影响,受区外观效果满意,值得临床推广。 展开更多

关键词 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 移植 吻合 成活率 创面愈合因子

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