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超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的研究 被引量：33
1
作者 梁俊峰 邢家伟 +1 位作者 刘旭 贾彭冲 《腹腔镜外科杂志》 2021年第10期789-792,共4页
目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(SMP)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗1~2 cm肾结石的效果。方法:采用前瞻性、随机、对照研究,根据纳入与排除标准,将2019年1月至2020年7月收治的178例患者分为SMP组与RIRS组,每组89例。对比分析两组近期... 目的:探讨超微通道经皮肾镜取石术(SMP)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗1~2 cm肾结石的效果。方法:采用前瞻性、随机、对照研究,根据纳入与排除标准,将2019年1月至2020年7月收治的178例患者分为SMP组与RIRS组,每组89例。对比分析两组近期与远期结石清除率、术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症及手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平。结果:SMP组近期结石清除率(95.51%vs.75.28%,P<0.05)高于RIRS组,RIRS组术中出血量[(13.97±4.26)mL vs.(19.01±5.74)mL,P<0.05]少于SMP组,手术时间[(57.38±14.56)min vs.(48.25±12.10)min,P<0.05]长于SMP组,住院时间[(3.20±0.83)d vs.(4.41±1.12)d,P<0.05]短于SMP组,住院费用[(5.09±1.30)万元vs.(2.58±0.66)万元,P<0.05]多于SMP组。两组术后并发症发生率(8.99%vs.4.49%,P>0.05)差异无统计学意义。术后第1天、第5天,两组患者CRP、WBC水平均高于术前(P<0.05);术后5天,两组CRP、WBC水平均低于术后第1天(P<0.05);且术后第1天、第5天,RIRS组CRP、WBC水平均低于SMP组(P<0.05)。结论:SMP与RIRS均可用于治疗1~2 cm肾结石,两种术式各有优缺点,临床应根据患者实际情况合理选择手术方案。 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 输尿管镜检查 超微通道
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超微通道经皮肾镜与组合式输尿管软镜治疗上尿路结石比较性研究 被引量：15
2
作者 冯瑞 李中兴 +3 位作者 葛广成 吴丹 王星 贾跃军 《临床泌尿外科杂志》 2018年第2期121-125,共5页
目的:比较超微通道经皮肾镜及组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法:将69例患者随机分为两组,其中32例患者行超微通道经皮肾镜取石术(超微经皮肾镜组),37例患者行组合式输尿管软镜碎石术(组合式输尿管软镜组),比较两组... 目的:比较超微通道经皮肾镜及组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效及并发症。方法:将69例患者随机分为两组,其中32例患者行超微通道经皮肾镜取石术(超微经皮肾镜组),37例患者行组合式输尿管软镜碎石术(组合式输尿管软镜组),比较两组患者的术中手术时间、并发症、术后血红蛋白下降量、术后降钙素原水平、术后住院时间、结石清除率。结果:超微经皮肾镜组手术时间为(55.5±14.8)min,发生胸膜损伤3例(9.38%),肾周血肿1例(3.22%),无其他并发症,术后1、6、24、48h血红蛋白下降量分别为(11.3±6.0)g/L、(11.5±5.3)g/L、(13.8±5.9)g/L、(14.0±6.1)g/L,术后1、24、48h降钙素原检测分别为(1.01±0.25)ng/ml、(1.47±0.36)ng/ml、(0.91±0.23)ng/ml,术后住院时间为(5.0±1.5)d,术后第1天及术后1个月结石清除率为87.50%、96.88%;组合式输尿管软镜组手术时间为(72.5±31.2)min,肾周血肿2例(5.41%),无其他并发症,术后1、6、24、48h血红蛋白下降量分别为(3.5±2.2)g/L、(4.0±2.0)g/L、(4.4±1.9)g/L、(4.4±2.1)g/L,术后1、24、48h降钙素原检测分别为(0.60±0.11)ng/ml、(0.76±0.09)ng/ml、(0.50±0.12)ng/ml,术后住院时间为(4.3±1.1)d,术后第1天及术后1个月结石清除率为27.03%、70.27%。结论:2种术式手术时间、术中并发症、术后住院时间比较差异无统计学意义,超微通道经皮肾镜取石术出血及术后感染发生率高于组合式输尿管软镜碎石术,但是结石清除率方面超微经皮肾镜组优于组合式输尿管软镜组。 展开更多
关键词 超微通道 经皮肾镜 输尿管软镜 组合式 上尿路结石
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小于2cm单发性肾结石3种手术方法比较 被引量：2
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作者 朱瑞龙 蔡超 +3 位作者 吴荣海 徐炜 邓硕 陈伟文 《国际医药卫生导报》 2021年第9期1381-1385,共5页
目的探讨超微通道经皮肾镜、输尿管软镜与4.8F可视穿刺经皮肾镜治疗小于2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的123例小于2 cm单发性肾结石患者资料并进行回顾性分析,结石大小为1~2 cm,CT值241~1964... 目的探讨超微通道经皮肾镜、输尿管软镜与4.8F可视穿刺经皮肾镜治疗小于2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的123例小于2 cm单发性肾结石患者资料并进行回顾性分析,结石大小为1~2 cm,CT值241~1964 Hu。依据治疗方法不同分为3组:超微通道经皮肾镜组40例,其中男24例,女16例,年龄(53.7±9.8)岁,结石CT值(1099.8±297.81)Hu,行超微通道经皮肾镜碎石术,通道大小为F12~14,钬激光将结石碎片化,负压吸引将结石碎片从负压吸引鞘吸出,选择性留置双J管,不留置肾造瘘管;输尿管软镜组42例,其中男24例,女18例,年龄(53.3±11.7)岁,结石CT值(999.2±388.4)Hu,行输尿管软镜碎石术,钬激光将结石粉末化,留置双J管;4.8F可视肾镜组41例,其中男20例,女21例,年龄(55.8±11.3)岁,结石CT值(1001.7±345.3)Hu,行4.8F可视穿刺经皮肾镜碎石术,用4.8F的针直视下穿刺后直接碎石,以钬激光将结石粉末化并冲至肾盂,不留置双J管及肾造瘘管。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期和远期结石清除率、术后24 h内体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)等炎性指标的发生率。结果手术时间输尿管软镜组[(69.6±28.5)min]显著长于超微通道经皮肾镜组[(36.9±13.6)min]与4.8F可视肾镜组[(39.0±19.7)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后住院时间输尿管软镜组[(4.1±1.3)d]显著长于超微通道经皮肾镜组[(3.6±0.8)d]与4.8F可视肾镜组[(3.2±1.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后血红蛋白(Hb)下降值超微通道经皮肾镜组最大,输尿管软镜组与可视肾镜组差异无统计学意义;术后第2天结石清除率超微通道经皮肾镜组(95.0%,38/40)最高,显著高于输尿管软镜组(59.5%,25/42)与4.8F可视肾镜组(70.7%,29/41),差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月结石清除率超微通道经皮肾镜组(95.0%,38/40)和可视肾镜组(90.2%,37/41) 展开更多
关键词 肾结石 小于2 cm 超微通道 输尿管软镜 4.8 F可视穿刺经皮肾镜 结石清除率 炎性指标
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输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床研究 被引量：1
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作者 黎德林 黄恒海 +2 位作者 陈值权 龙勇新 林圣皓 《中国医药科学》 2023年第1期187-191,共5页
目的分析输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月梧州市工人医院诊治的106例肾多发性结石患者进行研究。采用随机数表法将患者分为对照组A(n=35)、对照组B(n=35)和治疗... 目的分析输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月梧州市工人医院诊治的106例肾多发性结石患者进行研究。采用随机数表法将患者分为对照组A(n=35)、对照组B(n=35)和治疗组(n=36),对照组A采用输尿管软镜治疗,对照组B采用经皮肾镜治疗,治疗组采用输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗,比较三组患者的手术相关指标、血白细胞计数、血红蛋白水平、镇痛药使用率、术后4周清石成功率及并发症发生情况。结果治疗组的手术时间大于对照组A,治疗组的术后住院时间、术后视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛药使用率小于对照组B,治疗组的术后4周清石率大于对照组A和对照组B,对照组A的手术时间、术后住院时间、术后VAS评分、镇痛药使用率小于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组B的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组A的术后住院时间、术后VAS评分、镇痛药使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组A与对照组B的术后4周清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术前与术后的白细胞计数、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜联合可视穿刺F4.8超微通道经皮肾镜治疗肾多发性结石的临床效果显著,可有效提高结石清除成功率,降低手术并发症,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 输尿管软镜 F4.8超微通道 经皮肾镜 肾多发性结石
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