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我国八个大中城市院前急救流行病学调查分析 被引量：94
1
作者 张在其 骆福添 +23 位作者 陈兵 陈锋 公保才旦 黄力 柯俊 赖欣 李继良 李金年 林才经 刘向 陆家韬 孟庆华 宁哗 裴雅春 孙文会 熊悦安 张斌 赵兴吉 欧阳文伟 陈文标 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1130-1136,共7页
目的 调查我国大中城市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据,就其有完整记录的资料进行统计分析.结果 （1）院前急救组调度时间、到达时间、现场时间、返... 目的 调查我国大中城市院前急救患者流行病学情况,探讨院前急救病例特点.方法 从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部数据,就其有完整记录的资料进行统计分析.结果 （1）院前急救组调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、出车总时间、急救半径分别为（2.16±1.10）min,（14.01±6.82）min,（12.12±5.96）min,（14.08±6.85）min,（42.34±20.21）min和（8.50±4.18）km,院前非死亡组分别为（2.19±1.13）min,（14.15±7.14）min,（11.60±6.72）min,（14.92±6.89）min,（41.86±19.53）min和（8.63±4.31）km,院前死亡组分别为（2.10±1.08）min,（13.68±7.14）min,（25.25±12.34）min,（13.75±6.48）min,（54.74±25.47）min和（7.86±3.91）km,院前非心脏性猝死组分别为（2.09±1.03）min,（13.58±6.78）min,（25.53±12.34）min,（13.60±6.54）min,（53.79±23.77）min和（7.67±3.86）km,院前心脏性猝死组分别为（2.12±1.02）min,（14.10±7.05）min,（24.79±12.08）min,（13.79±6.61）min,（54.80±25.36）min和（7.90±3.92）km.院前死亡组的调度时间、到达时间、返回时间、急救半径均明显小于院前非死亡组,前组的现场时间、出车总时间均明显大于后者（P＜0.05或P＜0.01）.院前心脏性猝死组的调度时间、返回时间与院前非心脏性猝死组的差异无统计学意义（P＞0.05）,但前组的到达时间、出车总时间、急救半径均明显大于后组,而现场时间明显小于后组（P＜0.05或P＜0.01）.（2）院前急救组、院前非死亡组、院前死亡组、院前非心脏性猝死组、院前心脏性猝死组的病例数均以第一季度为最多,其最少时间段分别是4：00-6：00、4：00-6：00、4：00-6：00、22：00-24：00、2：00-4：00,其最多时间段分别是20：00-22：00、20：00-22：00、8：00-10：00、2：00-4：00、8：00-10：00.（3）在241 876例院前急救病例中,创伤类患者是院前急救中最多的,年龄� 展开更多
关键词 院前急救 院前死亡 心脏性猝死 流行病学分析 大中城市 创伤 神经系统 循环系统 消化系统 呼吸系统 中毒
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急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白浓度的变化及意义 被引量：49
2
作者 杨胜利 何秉贤 +3 位作者 何作云 张华 何学兰 张伟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期135-138,共4页
目的　研究急性冠脉综合征 (ACS)患者血清C -反应蛋白 (CRP)浓度水平并与对照组比较 ,探讨CRP是否为ACS的一种危险因子。方法　测定ACS患者和对照组血清CRP浓度 ,同时检测冠心病的常见危险因子并与CRP一起做Logis tic回归分析。结果　①... 目的　研究急性冠脉综合征 (ACS)患者血清C -反应蛋白 (CRP)浓度水平并与对照组比较 ,探讨CRP是否为ACS的一种危险因子。方法　测定ACS患者和对照组血清CRP浓度 ,同时检测冠心病的常见危险因子并与CRP一起做Logis tic回归分析。结果　①ACS患者血清CRP浓度〔(18.5 0± 2 3.98)mg/L(SE 2 .5 1,n =91)〕显著高于对照组〔(3.89± 7.14 )mg/L(SE 0 .5 1,n =194 )〕 (P <0 .0 1)。②急性心肌梗死 (AMI)急性期患者CRP浓度〔(18.6 5± 2 4 .12 )mg/L〕和不稳定型心绞痛(UAP)CRP浓度〔(17.95± 2 4 .10 )mg/L〕显著高于正常对照组、稳定型心绞痛 (SAP)CRP浓度〔(3.94± 7.5 0 )mg/L〕、AMI患者恢复期〔(5 .93± 13.0 7)mg/L〕和陈旧性心肌梗死 (OMI)患者〔(4 .5 7± 8.2 7)mg/L〕(均P <0 .0 1) ;SAP患者、AMI患者恢复期和OMI患者之间CRP浓度无差别 (P >0 .0 5 ) ,并与正常人群比较无显著性差别 (P >0 .0 5 )。③每增加CRP 5mg/L ,ACS发生危险增加到近 2倍 (用Logistic回归 ,OR =1.6 5 ) ,故CRP是ACS一种潜在决定因子。结论　血清CRP浓度升高与ACS有极大的相关性 ,并提出CRP是ACS的一种新的危险因子。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 血清 C-反应蛋白 浓度 危险因子 不稳定型心绞痛 急性心肌梗死 心源性猝死
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我国大中城市院前心脏性猝死流行病学调查分析 被引量：55
3
作者 张在其 骆福添 +24 位作者 陈兵 陈锋 公保才旦 黄力 柯俊 赖欣 李继良 李金年 林才经 刘向 陆家韬 孟庆华 宁哗 裴雅春 孙文会 熊悦安 张斌 赵兴吉 欧阳文伟 张在其1 陈文标 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 《中国临床实用医学》 2010年第9期5-7,共3页
目的调查我国大中城市院前心脏性猝死患者流行病学情况，探讨院前心脏性猝死病例特点。方法从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据，就其有完整记录的资料进行统计分析。结果①院前心脏性猝死的调度时间、到... 目的调查我国大中城市院前心脏性猝死患者流行病学情况，探讨院前心脏性猝死病例特点。方法从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据，就其有完整记录的资料进行统计分析。结果①院前心脏性猝死的调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间、急救半径分别为（2．12±1．02）min、（14．10±7．05）min、（24．79±12．08）min、（13．79±6．61）min、（54．80±25．36）min、7．90±3．92（km）；②院前心脏性猝死的病例数以第一季度为最多，且最多时间段是8：00～10：00，最少时间段是2：00～4：00；③男性院前心脏性猝死明显多于女性，但年龄明显小于女性；④院前心脏性猝死目击者CPR为4．48％，医护人员现场CPR成功率2．26％。结论①心脏性猝死已成为我国大中城市最常见的院前死亡原因；②加强心血管病防治，提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平以及普及公众CPR对降低死亡有重要意义。 展开更多
关键词 院前急救 心脏性猝死 流行病学分析
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我国大中城市院前死亡患者流行病学调查分析——附12568例分析 被引量：51
4
作者 张在其 骆福添 +23 位作者 陈兵 陈锋 公保才旦 黄力 柯俊 赖欣 李继良 李金年 林才经 刘向 陆家韬 孟庆华 宁哗 裴雅春 孙文会 熊悦安 张斌 赵兴吉 欧阳文伟 陈文标 陈玮莹 郭彦池 杨正飞 黄子通 《新医学》 2010年第11期708-711,770,F0003,共6页
目的：调查中国大中城市院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点.方法：从中国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据,对有完整记录的资料进行统计分析.结果：①12 568例院前死亡者调度时间、到达时间、现... 目的：调查中国大中城市院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点.方法：从中国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据,对有完整记录的资料进行统计分析.结果：①12 568例院前死亡者调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间、急救半径分别为（2.10±1.08） min、（13.68±7.14） min、（25.25±12.34） min、（13.75±6.48） min、（54.74±25.47） min、（7.86±3.91） km;院前非心脏性猝死组分别为（2.09±1.03） min、（13.58±6.78） min、（25.53±12.34） min、（13.60±6.54） min、（53.79±23.77） min、（7.67±3.86） km,院前心脏性猝死组分别为（2.12±1.02） min、（14.10±7.05） min、（24.79±12.08） min、（13.79±6.61） min、（54.80±25.36） min、（7.90±3.92） km.院前非心脏性猝死组与院前心脏性猝死组到达时间、现场时间、出车总时间、急救半径比较差异均有统计学意义 （P〈0.05或0.01）.②院前死亡总体、院前非心脏性猝死组、院前心脏性猝死组的病例数月份及季节分布以2月份、第一季度为最多,日时间段分布以8：00～10：00为最多.③院前死亡患者中循环系统、其他、呼吸系统、神经系统、消化系统类的死亡数分别位居第一、二、四、五、八,均以51岁（尤其是70岁）以上的中老年阶段最多,其中循环系统类中心脏性猝死死亡最多;创伤、中毒类的死亡分别位居第三、六,均以21～50岁青壮年阶段最多.④男性院前死亡数及院前心脏性猝死数均明显多于女性.⑤院前心脏性猝死占循环系统类死亡的绝大部分（67.33%）,目击者现场心肺复苏（CPR）为4.46%,医护人员现场CPR成功率2.21%.结论：①心脏性猝死是中国大中城市最常见的院前死亡原因.②加强心脑血管疾病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平以及普及公众CPR对降 展开更多
关键词 院前急救 院前死亡 心脏性猝死 流行病学分析
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1294例心源性猝死的回顾性分析 被引量：36
5
作者 亢登峰 李晓英 王英元 《中西医结合心脑血管病杂志》 2007年第1期63-65,共3页
目的 探讨心源性猝死的诱因、病因、发生规律及发病机制。方法 利用Excel统计软件回顾性分析1294例心源性猝死案例资料。结果1294例中792例诱因明确，心源性猝死的诱因以精神刺激、活动及劳累、便秘或排便、饱餐、睡眠、饮酒等多见，占9... 目的 探讨心源性猝死的诱因、病因、发生规律及发病机制。方法 利用Excel统计软件回顾性分析1294例心源性猝死案例资料。结果1294例中792例诱因明确，心源性猝死的诱因以精神刺激、活动及劳累、便秘或排便、饱餐、睡眠、饮酒等多见，占93．55％：对1169例病因分析结果为冠心病（65．53％）、风湿性心脏病（8.90％）、心肌炎（6．16％）、心肌病（4.87％）、肺心病（3．51％）、高血压性心脏病（1．80％）为心源性猝死的6大死因，占90．77％。对800例死亡时间段明确的病例分析显示06：00～12：00时粹死的发生率为44．50％，高于其他时段。结论心源性猝死的法医学鉴定除要进行详细的尸体解剖外，还要对死者的相关资料如基础疾病、诱因、年龄、死亡时间等进行分析，这样不仅有助于得出正确的鉴定结论，还可为以后的科研工作积累资料。 展开更多
关键词 心源性猝死 法医病理学 法医学鉴定
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心理护理对急性心肌梗死患者心率变异性的影响 被引量：34
6
作者 罗晓辉 兰建军 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第16期10-12,共3页
目的探讨心理护理对急性心肌梗死患者心率变异性（HRV）的影响。方法将80例急性心肌梗死患者，随机分为A组（常规护理）和B组（常规护理＋心理护理）各40例，分别接受不同方式的护理，行Holter检查观察HRV情况。对2组患者进行24h龚陆0律... 目的探讨心理护理对急性心肌梗死患者心率变异性（HRV）的影响。方法将80例急性心肌梗死患者，随机分为A组（常规护理）和B组（常规护理＋心理护理）各40例，分别接受不同方式的护理，行Holter检查观察HRV情况。对2组患者进行24h龚陆0律HRV时域及频域分析。结果B组的24h平均RR间期标准差（SDNN）、连续5min节段平均RR间期的标准差（SDANN）、相邻心搏RR间期差值的均方根（rMSSD）、相邻心搏RR间期〉50ms的百分率（PNN50）、低频（LF）、高频（HF）等HRV指标明显高于A组。结论心理护理能有效提高HRV，改善缺血心肌的心电不稳定性，稳定患者情绪，降低交感神经张力，可能对预防猝死有一定作用。 展开更多
关键词 心理护理 心率变异性 猝死 急性心肌梗死
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C-反应蛋白是急性冠脉综合征的一种危险因子 被引量：27
7
作者 杨胜利 何秉贤 +3 位作者 何作云 张华 何学兰 张伟 《岭南心血管病杂志》 2002年第3期172-177,共6页
目的　研究急性冠脉综合征 (包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死 )患者血清C 反应蛋白(CRP)浓度水平并与对照组 (即非急性冠脉综合征 ,包括稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死和正常体检人群 )比较 ,探讨CRP是否为急性冠脉综合征... 目的　研究急性冠脉综合征 (包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死 )患者血清C 反应蛋白(CRP)浓度水平并与对照组 (即非急性冠脉综合征 ,包括稳定性心绞痛、陈旧性心肌梗死和正常体检人群 )比较 ,探讨CRP是否为急性冠脉综合征的一种危险因子。方法　用速率散射比浊法测定急性冠脉综合征患者和对照组血清CRP浓度 ,同时检测冠心病的常见危险因子并与CRP一起作Lo gistic回归分析。结果　①急性冠脉综合征患者血清CRP浓度 [18 5 0mg/L± 2 3 98mg/L (SE 2 5 1,n =91) ]显著高于对照组 [3 89mg/L± 7 14mg/L (SE 0 5 1,n =194 ) ](P <0 0 1)。②急性心肌梗死急性期患者CRP浓度 (18 6 5mg/L± 2 4 12mg/L)和不稳定性心绞痛CRP浓度 (17 95mg/L±2 4 10mg/L)显著高于正常对照组 (P <0 0 1)、稳定性心绞痛CRP浓度 (3 94± 7 5 0mg/L) (P <0 0 1)、急性心肌梗死患者恢复期 (5 93mg/L± 13 0 7mg/L) (P <0 0 1)和陈旧性心肌梗死患者 (4 5 7mg/L± 8 2 7mg/L) (P <0 0 1) ;稳定性心绞痛患者、急性心肌梗死患者恢复期和陈旧性心肌梗死患者之间CRP浓度无差别 (P >0 0 5 )并与正常人群比较无显著性差别 (P >0 0 5 )。③每增加CRP 5mg/L ,急性冠脉综合征发生危险增加到近 2倍 (用Logistic回归 。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 急性冠脉综合征 危险因子 不稳定性心绞痛 急性心肌梗死 心源性猝死
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70例心脏性猝死患者的临床尸检病理分析 被引量：29
8
作者 曹素艳 沈瑾 马正中 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期504-506,共3页
目的探讨心脏性猝死(SCD)的临床特点、病理基础及致死因素,从而为防治SCD提出有效措施。方法回顾性分析我院70例SCD的临床尸检病理资料。结果70例SCD患者中,冠心病猝死43例,主动脉夹层动脉瘤破裂者13例,心肌炎6例,心肌病3例,肺栓塞5例... 目的探讨心脏性猝死(SCD)的临床特点、病理基础及致死因素,从而为防治SCD提出有效措施。方法回顾性分析我院70例SCD的临床尸检病理资料。结果70例SCD患者中,冠心病猝死43例,主动脉夹层动脉瘤破裂者13例,心肌炎6例,心肌病3例,肺栓塞5例。冠心病猝死43例中,陈旧性心肌梗死(OMI)7例,OMI+急性心肌梗死(AMI)27例,单纯AMI7例。尸检发现冠状动脉粥样硬化Ⅳ级狭窄者33例,其中多支病变者36例。结论SCD病程短骤、凶险,以老年男性多见,冠心病占首位。冠状动脉多支重度粥样硬化性狭窄是重要的病理基础。尽早防治冠心病、高血压,改善心肌供血是预防SCD的根本措施。 展开更多
关键词 心脏性猝死 病理分析 尸检 患者 主动脉夹层动脉瘤破裂 冠状动脉粥样硬化 陈旧性心肌梗死 冠心病猝死 急性心肌梗死 病理基础 SCD 回顾性分析 硬化性狭窄 临床特点 致死因素 病理资料 多支病变 老年男性 心肌供血 心肌炎
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心源性猝死的流行病学研究进展 被引量：29
9
作者 范国辉 张林峰 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期87-89,共3页
心源性猝死（SCD）是一个多病因、多危险因素疾病,是65岁以下成年人最常见死因,对患者及家庭影响深远,成为重大公共健康问题[1].SCD也为院外心血管病死因之首,所占比例为60％[2].近年来随着医疗环境的改善,SCD预防和急救设备如埋藏式复... 心源性猝死（SCD）是一个多病因、多危险因素疾病,是65岁以下成年人最常见死因,对患者及家庭影响深远,成为重大公共健康问题[1].SCD也为院外心血管病死因之首,所占比例为60％[2].近年来随着医疗环境的改善,SCD预防和急救设备如埋藏式复律除颤器（implantable cardioverter defibrillators,ICD）和自动体外除颤器（automated external defibrillators,AED）等的使用,使SCD的预防和管理取得显著进展. 展开更多
关键词 心脏性猝死 流行病学
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植入型心律转复除颤器治疗的适应证 被引量：29
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作者 王方正 张澍 +4 位作者 任自文 郭继鸿 胡大一 陈新 中华医学会心电生理和起搏分会及中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会ICD专家工作组 《中华心律失常学杂志》 2002年第4期198-206,共9页
致命性室性心律失常 (室性心动过速 /心室颤动 )是心脏性猝死 (SCD)的主要原因 ,美国每年约 4 0万人死于此症。一系列多中心临床试验证明ICD是优于药物的有效治疗方法 ,明显降低SCD发生率。美国每年上万人安装ICD ,其数量呈直线上升趋... 致命性室性心律失常 (室性心动过速 /心室颤动 )是心脏性猝死 (SCD)的主要原因 ,美国每年约 4 0万人死于此症。一系列多中心临床试验证明ICD是优于药物的有效治疗方法 ,明显降低SCD发生率。美国每年上万人安装ICD ,其数量呈直线上升趋势。我国由于经济条件和认识水平普及的限制 ,采用ICD治疗的患者甚少 ,但近年来逐渐增多 ,1年约 10 0例患者安装ICD。为提高医生和患者对应用ICD的认识及使用规范化 ,两个学会的ICD专家组于 2 0 0 1年 11月在北京召开研讨会 ,就ICD适应证、多中心试验结果、植入技术、心动过速的识别和治疗、并发症、随诊等专题 ,结合我国实际情况 ,进行了深入和认真的讨论 。 展开更多
关键词 适应证 心脏性猝死 植入型心律转复除颤器 心室颤动
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高血压病QT离散度与左心室肥大和猝死的关系研究分析 被引量：26
11
作者 王成义 杨金荣 +2 位作者 荣阳 赵曼 苏业钦 《中国医药导报》 CAS 2006年第24期39-40,共2页
目的探讨高血压病患者QT离散度(QTd)的变化与左心室肥大和猝死的关系。方法132例高血压病患者根据M型超声心动图检查分为2组,Ⅰ组69例患者有左心室肥大,Ⅱ组63例患者无左心室肥大。另外Ⅲ组为50位正常同龄人,作为对照组。测量并比较3组... 目的探讨高血压病患者QT离散度(QTd)的变化与左心室肥大和猝死的关系。方法132例高血压病患者根据M型超声心动图检查分为2组,Ⅰ组69例患者有左心室肥大,Ⅱ组63例患者无左心室肥大。另外Ⅲ组为50位正常同龄人,作为对照组。测量并比较3组QTd的变化,同时比较Ⅰ组和Ⅱ组猝死的人数。结果Ⅰ组QTd为(68.54±31.44)ms、QTcd为(73.31±23)ms,Ⅱ组QTd为(43.42±21.25)ms、QTcd为(47.50±21)ms,2组相比有显著性差异,P<0.01。Ⅲ组QTd为(40.63±12.35)ms、QTcd为(43.82±25)ms,与Ⅱ组相比无显著性差异,P>0.05。Ⅰ组发生心脏性猝死者13例,Ⅱ组4例,有显著性差异,P<0.05。结论高血压病患者有左心室肥大者QTd明显增加,心脏性猝死者多。 展开更多
关键词 高血压病 QT离散度 左心室肥大 猝死
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老年患者院内心源性猝死临床因素分析 被引量：23
12
作者 罗毓萍 任继刚 +1 位作者 秦雯霞 盛国安 《中国医药导报》 CAS 2013年第29期42-43,46,共3页
目的分析院内心源性猝死（suddencardiacdeath，SCD）患者致病主要相关因素。方法对120例成都市第六人民医院心内科1998年1月-2012年12月发生SCD老年患者进行调查，内容包括危险因素和临床病因等方面，并对调查结果进行分析。结果120例... 目的分析院内心源性猝死（suddencardiacdeath，SCD）患者致病主要相关因素。方法对120例成都市第六人民医院心内科1998年1月-2012年12月发生SCD老年患者进行调查，内容包括危险因素和临床病因等方面，并对调查结果进行分析。结果120例SCD老年患者中，危险因素占较大比率的为：吸烟（58．3％）、高血压（29．2％）、饮酒（30．8％）以及剧烈运动（25．8％）；而导致猝死的临床病因主要是：急性冠状动脉综合症（acutecoronarysyndrome.ACS）（38-3％）、心肌梗死（20．8％）以及心肌病（18．3％）。结论院内SCD老年患者的病因，与患者吸烟、饮酒以及剧烈运动等日常生活方式有密切关系，要关注ACS、心肌梗死以及心肌病等疾病患者的病情发展情况，做好风险预后的评估，才能提高患者生存率。 展开更多
关键词 心源性猝死 老年患者 影响因素 调查研究
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老年心脏性猝死的临床分析 被引量：21
13
作者 谢英 洪昭光 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2000年第11期675-676,共2页
目的 :分析老年心脏性猝死 (SCD)的临床特点。方法 :回顾 37例 6 1～ 84岁 SCD者的临床资料 ,其中部分患者曾行冠状动脉造影或尸检。结果 :老年 SCD者中 81.1%生前有冠心病 ,5 6 .8%患冠心病和高血压 2种疾病。冠状动脉造影或尸检可见... 目的 :分析老年心脏性猝死 (SCD)的临床特点。方法 :回顾 37例 6 1～ 84岁 SCD者的临床资料 ,其中部分患者曾行冠状动脉造影或尸检。结果 :老年 SCD者中 81.1%生前有冠心病 ,5 6 .8%患冠心病和高血压 2种疾病。冠状动脉造影或尸检可见冠状动脉血管粥样硬化病变广泛、严重。男性和伴有左室功能不全者 SCD的危险增高。结论 :为减少老年冠心病和高血压患者发生 SCD,临床需采取积极措施 ,改善患者心肌缺血 。 展开更多
关键词 心脏性猝死 老年人 临床特点
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心率减速力测定对恶性心律失常性心脏猝死的预测价值 被引量：22
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作者 孙海燕 《江苏实用心电学杂志》 2012年第1期6-8,共3页
目的探讨心率减速力检测技术对恶性心律失常性心脏猝死的临床预测价值。方法对8例心脏猝死和17例恶性心律失常患者(观察组)的心率减速力测定资料与28例非猝死/恶性心律失常者(对照组)进行对比分析。结果以心率减速力<4.5ms为异常和&l... 目的探讨心率减速力检测技术对恶性心律失常性心脏猝死的临床预测价值。方法对8例心脏猝死和17例恶性心律失常患者(观察组)的心率减速力测定资料与28例非猝死/恶性心律失常者(对照组)进行对比分析。结果以心率减速力<4.5ms为异常和<2.5ms为显著异常的标准,观察组心率减速力异常率和显著异常率分别为68%(17/25)和64%(16/25),明显高于对照组异常率14.3%(4/28,χ2=15.9,P<0.01),显著异常率3.6%(1/28,χ2=22.1,P<0.01)。结论心率减速力测定技术对于临床恶性心律失常性心脏猝死有一定的预测价值;用心率减速力<2.5ms作为异常标准更具有临床实用性。 展开更多
关键词 心率减速力 心脏猝死 预测 检测技术
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心源性猝死的危险因素及流行病学研究进展 被引量：22
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作者 陈皓伦 白延平 王晨霞 《医学综述》 2014年第9期1603-1607,共5页
心血管系统疾病导致的死亡人数占全部死亡人数的40%以上。在美国每年约有30万患者因心源性猝死(SCD)而死亡。冠状动脉疾病一直是SCD重要的危险因素。另外,急性心肌缺血、结构性心脏缺陷、异常冠状动脉、原发性心肌病、基因变异以及室性... 心血管系统疾病导致的死亡人数占全部死亡人数的40%以上。在美国每年约有30万患者因心源性猝死(SCD)而死亡。冠状动脉疾病一直是SCD重要的危险因素。另外,急性心肌缺血、结构性心脏缺陷、异常冠状动脉、原发性心肌病、基因变异以及室性心律失常也是导致SCD的重要原因。考虑SCD已成为当代心脏病学的一个重要挑战,该文旨在为SCD的预防和治疗提供流行病学及病因学分析。 展开更多
关键词 危险因素 心源性猝死 流行病学 病因学
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联合NT-proBNP与QRS波群时限预测慢性心力衰竭致心源性猝死发生风险 被引量：22
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作者 杨凤春 李丹 +1 位作者 孙雪莲 车晶晶 《临床和实验医学杂志》 2019年第14期1538-1541,共4页
目的 分析联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与QRS波群时限对慢性心力衰竭致心源性猝死的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的106例慢性心力衰竭患者的临床资料,检测患者血浆NT-pro... 目的 分析联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与QRS波群时限对慢性心力衰竭致心源性猝死的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的106例慢性心力衰竭患者的临床资料,检测患者血浆NT-proBNP和QRS波群时限。比较不同心功能分级(NYHA分级)的患者血浆NT-proBNP和QRS波群时限的差异;记录患者终点事件,并比较存活者、心源性猝死者及非心源性猝死者血浆NT-proBNP和QRS波群时限的差异;比较不同血浆NT-proBNP和QRS波群时限的患者心源性猝死的发生情况。结果 106例患者中,NYHA分级Ⅱ级者27例,Ⅲ级者49例,Ⅳ级者30例;NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者NT-proBNP分别为(489.76±95.13)pg/ml、(1 712.75±119.85)pg/ml、(2 935.06±139.55)pg/ml,QRS波群时限分别为(101.95±20.85)ms、(109.98±24.76)ms、(126.98±25.96)ms。NYHA分级为Ⅳ级组血浆NT-proBNP的水平和QRS波群时限较Ⅱ、Ⅲ级者明显升高( P <0.05);NYHA分级为Ⅲ级血浆NT-proBNP的水平较Ⅱ级者明显升高( P <0.05)。106例患者中,存活79例,死亡27例(包括心源性猝死11例,非心源性猝死16例);存活、非心源性猝死、心源性猝死患者NT-proBNP分别为(384.87±79.98)pg/ml、(810.87±123.21)pg/ml、(2 432.09±236.87)pg/ml,QRS波群时限分别为(387.65±94.24)ms、(424.87±89.77)ms、(835.87±99.94)ms。心源性猝死者血浆NT-proBNP的水平和QRS波群时限较非心源性猝死者、存活者明显升高( P <0.05)。106例患者中,47例NT-proBNP<900 pg/ml,59例NT-proBNP≥900 pg/ml;血浆NT-proBNP≥900 pg/ml者死亡率(37.29%)和心源性猝死率(16.95%)较NT-proBNP<900 pg/ml者(10.64%、2.13%)明显升高( P <0.05)。106例患者中,66例QRS波群时限<120 ms,40例QRS波群时限≥120 ms;QRS波群时限≥120 ms者死亡率(40.00%)和心源性猝死率(22.50%)较QRS波群时限<120 ms者(16.67%、3.03%)明显升高( P <0.05)。结论 血浆NT-proBNP、QRS波群时限与慢性心力衰竭诱发心 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心源性猝死 氨基末端脑钠肽前体 QRS波群
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糖尿病性心肌病发病机制的研究进展 被引量：22
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作者 曹志鹏 徐承阳 +6 位作者 宋健 薛驰 刘添翼 刘逸凡 关朗 张天懿 朱宝利 《中国法医学杂志》 CSCD 2019年第5期478-482,共5页
糖尿病性心肌病作为糖尿病所引起的并发症之一,自20世纪70年代首次被人们发现以来,越来越受到人们的重视。根据近些年对糖尿病性心肌病的研究,人们已经对糖尿病性心肌病的临床表现和发病机制有了一定程度的了解。本文综述了被广泛研究... 糖尿病性心肌病作为糖尿病所引起的并发症之一,自20世纪70年代首次被人们发现以来,越来越受到人们的重视。根据近些年对糖尿病性心肌病的研究,人们已经对糖尿病性心肌病的临床表现和发病机制有了一定程度的了解。本文综述了被广泛研究的几种可能导致糖尿病性心肌病的发病机制,并概述了糖尿病性心肌病的临床诊断及相关的法医学鉴定。 展开更多
关键词 糖尿病性心肌病 发病机制 法医病理学 心源性猝死 综述
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心肌梗死后心脏性猝死预测因素研究进展 被引量：22
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作者 宋慧慧 楚英杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第2期105-107,共3页
心脏性猝死指急性症状(长时间胸痛、急性呼吸困难、持续性心动过速或头晕目眩)发作后1h内发生的以意识骤然丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。约80%心脏性猝死由冠心病及其并发症引起,其中76%发生在急性心肌梗死发病后。心肌梗死... 心脏性猝死指急性症状(长时间胸痛、急性呼吸困难、持续性心动过速或头晕目眩)发作后1h内发生的以意识骤然丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。约80%心脏性猝死由冠心病及其并发症引起,其中76%发生在急性心肌梗死发病后。心肌梗死患者发生心脏性猝死的主要原因是快速性室性心律失常,且猝死风险在心肌梗死后1个月内最高。本文就心肌梗死后心脏性猝死预警指标的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心肌梗死 心脏性猝死 预测因素
原文传递
心脏性猝死的预警与综合防治 被引量：20
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作者 黄子通 杨正飞 《实用医院临床杂志》 2012年第1期11-15,共5页
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)从发病到死亡非常快,常发生在看似健康的人,通常又不可预测,死亡率极高,国内院外SCD生存率不到1%,最近我们对珠三角地区191.5万人口流行病学调查的结果为出院生存率2.85%,而国外先进水平可达到10%... 心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)从发病到死亡非常快,常发生在看似健康的人,通常又不可预测,死亡率极高,国内院外SCD生存率不到1%,最近我们对珠三角地区191.5万人口流行病学调查的结果为出院生存率2.85%,而国外先进水平可达到10%～30%。为探索适合我国院外SCD的防治措施,我们在国内最早提出提高院外心搏骤停患者复苏生存率的主要策略,包括:①院外远程生命信息(心电、呼吸、血压)监测;②对高危人群家属心肺复苏(CPR)培训;③自动体外除颤仪(automated external defibrillator,AED)进入家庭及公众启动除颤计划(public access defibrillation,PAD);④建立新型家庭—社区—医院—120急救网络平台。 展开更多
关键词 心脏性猝死 心肺复苏 生存率 预后 治疗 心电监护仪
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运动员心脏的热点问题与研究进展 被引量：19
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作者 常芸 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2010年第10期70-79,共10页
概述了运动员心脏研究现状,并针对运动性心律失常和运动性心脏猝死两大热点问题的最新进展进行了阐述和分析,其中包括了运动性心律失常发生过程心脏传导系统中窦房结、房室结和浦氏纤维等三大结构的电生理与分子病理学改变,运动性猝死... 概述了运动员心脏研究现状,并针对运动性心律失常和运动性心脏猝死两大热点问题的最新进展进行了阐述和分析,其中包括了运动性心律失常发生过程心脏传导系统中窦房结、房室结和浦氏纤维等三大结构的电生理与分子病理学改变,运动性猝死的七大相关心血管疾病(肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病、扩张型心肌病、长QT综合征、短QT综合征和儿茶酚胺介导的多形性室速)的遗传学特征、相关基因标记以及运动性猝死早期基因诊断技术。 展开更多
关键词 运动员心脏 运动性心律失常 运动性心脏猝死 基因标记 诊断芯片
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