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宫腔镜下冷刀切除黏膜下肌瘤优势的初步探讨 被引量：11
1
作者 李外星 邹凌霄 +3 位作者 顾盼 于洋 张爱倩 徐大宝 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1593-1599,共7页
目的:目前国内外的宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术多采用宫腔镜电切除术(以下简称电刀),术中产生的电热效应不仅损伤黏膜下子宫肌瘤表面覆盖的内膜,也易损伤子宫肌瘤周围的内膜组织,这对于有生育要求的患者不利。此外,对于一些特殊部位(宫... 目的:目前国内外的宫腔镜黏膜下子宫肌瘤切除术多采用宫腔镜电切除术(以下简称电刀),术中产生的电热效应不仅损伤黏膜下子宫肌瘤表面覆盖的内膜,也易损伤子宫肌瘤周围的内膜组织,这对于有生育要求的患者不利。此外,对于一些特殊部位(宫角和宫底部)或者II型和多发的黏膜下子宫肌瘤等情况,传统的电刀手术处理仍然非常棘手。随着中国二胎政策的开放,对生育力保护的观念逐渐重视,宫腔镜冷刀切除术(以下简称冷刀)也逐渐走进人们的视野,冷刀具有操作简便、创伤小、术后恢复快等优点。本研究通过对比宫腔镜下冷刀及电刀切除黏膜下子宫肌瘤的安全性及有效性,探讨冷刀在黏膜下子宫肌瘤手术切除方面的优势。方法:回顾性分析2017年1月至2021年10月在中南大学湘雅三医院诊断并经宫腔镜手术切除的112例黏膜下子宫肌瘤患者的相关临床资料,包括术前一般资料(如年龄,孕次,流产次数,黏膜下子宫肌瘤大小、位置、类型、数量和术前血红蛋白值等)以及术中情况[如术中出血量、手术时间、手术残留率和术中并发症(大出血、穿孔、水中毒等)]。患者分为宫腔镜下冷刀切除黏膜下子宫肌瘤组(冷刀组)及宫腔镜下电刀切除黏膜下子宫肌瘤组(电刀组),其中冷刀组40例,电刀组72例,并电话随访两组术后的情况,包括术后复发、术后并发症、妊娠率、妊娠方式、妊娠结局等。结果:与电刀组相比,冷刀组位于子宫角或子宫底的黏膜下子宫肌瘤的比例更多(分别为9.7%和25.0%),II型或合并有II型的子宫肌瘤也更多(分别为26.4%和70.0%)。但两组术中出血、手术时间、术中并发症及术后残留率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后共随访到98例患者,其中冷刀组32例,电刀组66例。与电刀组相比,冷刀组术后并发症的发生率更低(分别为37.9%和12.5%,P<0.05)。在7例多发黏膜下子宫 展开更多
关键词 宫腔镜 冷刀切除术 电切除术 黏膜下子宫肌瘤 并发症
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左炔诺孕酮宫内缓释系统预防乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉分析 被引量：8
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作者 郑庆红 高双 +2 位作者 李轶琳 李景丽 崔满华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第2期236-238,共3页
目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统预防乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉效果。方法:随诊103例围绝经期及绝经后服用他莫西芬妇女随机分成2组,其中55例在服用他莫西芬前放置曼月乐环,48例作为对照组。治疗前及他莫西芬治疗12个月... 目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统预防乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉效果。方法:随诊103例围绝经期及绝经后服用他莫西芬妇女随机分成2组,其中55例在服用他莫西芬前放置曼月乐环,48例作为对照组。治疗前及他莫西芬治疗12个月后分别行经阴道超声检查子宫内膜厚度及宫腔镜检查子宫内膜病理。结果:放置曼月乐环组发生子宫内膜息肉风险明显低于对照组(1.8%∶15.5%,P=0.02),发生子宫黏膜下肌瘤风险两组间差异无统计学意义(1.8%∶3.4%,P=1.0)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统降低乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉的发生。 展开更多
关键词 左炔诺孕酮宫内缓释系统 乳腺癌 他莫西芬 子宫内膜息肉 子宫黏膜下肌瘤
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GnRH-a联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤 被引量：3
3
作者 罗智菊 肖苑玲 +2 位作者 刁永强 张映平 何静 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第1期188-191,共4页
目的探讨GnRH-a联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选取2015年1月-2016年6月就诊于兴宁市人民医院妇科行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的患者60例随机分为术前GnRH-a预处理组(予2次GnRH-a预处理后再进行手术)和对照组... 目的探讨GnRH-a联合宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选取2015年1月-2016年6月就诊于兴宁市人民医院妇科行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的患者60例随机分为术前GnRH-a预处理组(予2次GnRH-a预处理后再进行手术)和对照组(入选后直接进行手术)各30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、术中灌注液使用量、术中并发症、术中肌瘤完全切除率、术者对手术的难易程度及满意程度的VSA评分等指标的差异;术后3个月和6个月进行随访,比较两组患者术后复发率、症状改善率的差异。结果与对照组比较,术前予GnRH-a预处理组患者可缩短手术时间、减少术中灌注液使用量、降低手术难度、降低术中并发症发生率和术后复发率,两组差异均有统计学意义(P<0.05);GnRH-a预处理组和对照组患者术中肌瘤完全切除率、术后6个月异常阴道流血症状的改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前GnRH-a预处理可在保证临床疗效的前提下降低宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的手术难度,减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 子宫黏膜下肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 宫腔镜电切术
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手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术效果观察 被引量：6
4
作者 青毅 林建玲 +4 位作者 黄敏锐 唐桂香 邓雅爱 梁海敏 伍思榆 《中国医药科学》 2019年第14期108-110,124,共4页
目的探讨手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术效果情况。方法分析本院2015年10月~2018年10月收治的子宫黏膜下肌瘤患者122例临床资料,依据随机纸片法进行分组,对照组61例和观察组61例。观察两组子宫黏膜下肌瘤患者手术... 目的探讨手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术效果情况。方法分析本院2015年10月~2018年10月收治的子宫黏膜下肌瘤患者122例临床资料,依据随机纸片法进行分组,对照组61例和观察组61例。观察两组子宫黏膜下肌瘤患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后生活质量评分、月经异常、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,观察组患者生活质量高于对照组,月经异常、术后并发症低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理配合路径应用于宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者,降低手术创伤,提高治疗效果和生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 手术室 护理配合路径 宫腔镜 子宫黏膜下肌瘤电切术
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青春期复发性黏膜下子宫肌瘤一例
5
作者 胡秋霞 黄小琴 +3 位作者 邵燕霞 庹俊 彭娜 周丹 《新医学》 CAS 2022年第3期221-224,共4页
子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤,多见于30~50岁的女性,在青少年中较为少见。该文报道了1例16岁青少年女性复发性黏膜下子宫肌瘤的诊治经过,患者因异常子宫出血行宫腔镜下子宫肌瘤切除术,术后未规律随访,患者于术后18个月再次因异常子... 子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤,多见于30~50岁的女性,在青少年中较为少见。该文报道了1例16岁青少年女性复发性黏膜下子宫肌瘤的诊治经过,患者因异常子宫出血行宫腔镜下子宫肌瘤切除术,术后未规律随访,患者于术后18个月再次因异常子宫出血入院,经阴道超声检查见宫腔5.2 cm×4.6 cm×3.8 cm占位,再次行宫腔镜下子宫肌瘤部分切除术,术后病理活组织检查提示为黏膜下子宫肌瘤。该病例的诊治经过提示,在青少年子宫肌瘤复发的诊治过程中,需与肌瘤肉瘤变鉴别,同时需尽可能保留患者生育能力,重视术后随访。 展开更多
关键词 青少年 黏膜下子宫肌瘤 复发 异常子宫出血 宫腔镜
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