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创伤性肾包膜下血肿的微创治疗(附8例报告) 被引量：11
1
作者 李兵 张齐钧 +2 位作者 杜茂信 何朝宏 曾甫清 《临床泌尿外科杂志》 2005年第3期145-146,共2页
目的:探讨经皮穿刺引流和尿激酶局部注射治疗创伤性肾包膜下血肿的价值.方法:闭合性肾损伤并发肾包膜下巨大血肿患者8例,出血停止1～3周后,在B超定位下行经皮血肿穿刺引流术,引流出陈旧性出血后,每隔3～4天向血肿内注入50～20万U尿激酶... 目的:探讨经皮穿刺引流和尿激酶局部注射治疗创伤性肾包膜下血肿的价值.方法:闭合性肾损伤并发肾包膜下巨大血肿患者8例,出血停止1～3周后,在B超定位下行经皮血肿穿刺引流术,引流出陈旧性出血后,每隔3～4天向血肿内注入50～20万U尿激酶并保留24 h,然后充分引流.结果:穿刺引流后3～4天引流出陈旧性积血(81±32)ml.间断注射尿激酶溶解血凝块,20～35天后,血肿体积约为治疗前的1/15～1/50.经12～34个月随访,无继发性出血、感染、高血压等并发症.结论:对闭合性肾损伤肾包膜下巨大血肿患者行经皮血肿穿刺引流术,同时局部应用尿激酶溶解血凝块,可有效溶解引流肾包膜下陈旧性出血和血凝块,具有推广价值. 展开更多
关键词 肾创伤 肾包膜下血肿 引流 尿激酶
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输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的相关风险因素 被引量：11
2
作者 桂志明 柳建军 +3 位作者 苏劲 田焕书 黄兴端 吴宏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第5期357-360,共4页
目的分析输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的相关风险因素,以期降低其发生率。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月期间在我院行输尿管镜钬激光碎石术的763例患者的临床资料。依据术后有无继发肾包膜下血肿分为血肿组和无血肿组,应用... 目的分析输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的相关风险因素,以期降低其发生率。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月期间在我院行输尿管镜钬激光碎石术的763例患者的临床资料。依据术后有无继发肾包膜下血肿分为血肿组和无血肿组,应用t检验、Fishers精确检验及Logistic回归分析确定输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的独立危险因素。结果18例(2.4%)患者术后出现肾包膜下血肿,其中男13例,女5例。单因素分析结果显示血肿组与无血肿组比较年龄(P=0.042)、结石大小(P=0.044)、是否合并尿路感染(UTI)(P=0.01)、手术时间(P=0.028)及液体灌注速度(P=0.036)等均存在明显统计学差异,而性别(P=0.259)、结石侧别(P=0.711)、肾积水(P=0.119)、结石位置(P=0.16)、术前是否留置支架管(P=0.621)则无明显统计学差异。对单因素分析存在统计学差异的变量因素进行Logistic回归分析,结果表明结石大小(OR=2.44,P=0.032)、是否合并尿路感染(OR=1.95,P=0.025)、手术时间(OR=2.51,P=0.002)及液体灌注速度(OR=3.03,P=0.004)是输尿管镜碎石术后继发肾包膜下血肿的独立危险因素。结论输尿管镜碎石术后存在继发肾包膜下血肿的风险,其中结石大小、是否合并尿路感染、手术时间及液体灌注速度是其独立危险因素,应引起泌尿外科医生的重视。 展开更多
关键词 肾包膜下血肿 输尿管镜术并发症 输尿管镜碎石术
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自发性肾包膜下血肿临床分析 被引量：8
3
作者 杨宝龙 关维民 +3 位作者 徐衍盛 张勇键 刘萃龙 鹿尔驯 《临床军医杂志》 CAS 2010年第3期366-368,共3页
目的探讨自发性肾包膜下血肿的发生原因,总结其临床特点及诊疗体会。方法本组6例自发性肾包膜下血肿患者通过CT和B超检查明确诊断。根据肾包膜下血肿严重程度和合并肾脏病变情况分别选择非手术治疗、经皮肾穿刺引流术和手术探查。结果 ... 目的探讨自发性肾包膜下血肿的发生原因,总结其临床特点及诊疗体会。方法本组6例自发性肾包膜下血肿患者通过CT和B超检查明确诊断。根据肾包膜下血肿严重程度和合并肾脏病变情况分别选择非手术治疗、经皮肾穿刺引流术和手术探查。结果 6例患者中有2例肾包膜下血肿严重且合并有肾脏占位性病变者进行手术探查,并实施患肾切除术,术后证实为血管平滑肌脂肪瘤出血。有2例血肿较轻者行非手术治疗,有2例血肿较重者行经皮肾穿刺引流术,这4例患者均痊愈出院,无肾萎缩、肾性高血压、肾积水和肾脏感染的发生。结论自发性肾包膜下血肿多由于患肾合并有其他肾脏疾病,CT和B超检查是诊断肾包膜下血肿并明确血肿严重程度的主要检查方法 ,同时明确肾脏合并疾病的诊断。根据肾包膜下血肿的严重程度分别选择非手术治疗和经皮肾穿刺引流术可取得良好治疗效果,急诊手术增加失肾率甚至危及生命,应严格掌握手术探查指征。 展开更多
关键词 自发性 肾包膜下血肿 诊断 治疗
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输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿三例报告并文献复习 被引量：3
4
作者 朱蜀侠 李康 +2 位作者 王宇 袁丹 刘东亮 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第4期347-351,共5页
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿的危险因素、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析3例输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿的临床资料并进行文献复习。结果 3例患者术后均出现患侧腰背部疼痛,1例患者出现急性肾功能不全,... 目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿的危险因素、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析3例输尿管软镜钬激光碎石术后肾包膜下血肿的临床资料并进行文献复习。结果 3例患者术后均出现患侧腰背部疼痛,1例患者出现急性肾功能不全,1例患者出现尿源性脓毒血症。3例患者均经CT确诊肾包膜下血肿。2例患者采取保守治疗,1例患者行血液透析治疗,3例患者均治疗好转出院。结论 肾包膜下血肿是输尿管软镜钬激光碎石术少见且较为严重的并发症,与患者肾脏病理学改变、术前感染情况、术中术后肾盂压力剧烈波动等有关,术前术中应控制其危险因素,降低其发生率,一旦发生,应早发现早治疗,避免出现严重后果。 展开更多
关键词 肾包膜下血肿 输尿管软镜 结石 钬激光 并发症
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经腹腹腔镜联合带蒂大网膜包裹治疗特发性肾包膜下积血 被引量：2
5
作者 范兴超 张孝斌 +1 位作者 程帆 余伟民 《临床外科杂志》 2013年第1期46-47,共2页
目的对比研究带蒂大网膜包裹对特发性肾包膜下积血的疗效。方法19例特发性肾包膜下积血的患者随机分为两组，均由同一手术组医师进行手术，A组9例，行经腹腹腔镜肾包膜下积血清除术，B组10例，行经腹腹腔镜肾包膜下积血清除＋大网膜包... 目的对比研究带蒂大网膜包裹对特发性肾包膜下积血的疗效。方法19例特发性肾包膜下积血的患者随机分为两组，均由同一手术组医师进行手术，A组9例，行经腹腹腔镜肾包膜下积血清除术，B组10例，行经腹腹腔镜肾包膜下积血清除＋大网膜包裹引流术。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后。肾周引流量、肾周引流管留置时间、住院时间及半年复发率等指标并进行对比。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）；手术时间A组短于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；肾周引流量、引流管留置时间、住院时间A组明显高于B组，差异有统计学意义（P〈0．01）。半年复发率A组高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合带蒂大网膜包裹治疗特发性肾包膜下血肿较单一经腹腹腔镜血肿清除术更有效。 展开更多
关键词 带蒂大网膜 特发性 肾包膜下积血 经腹腹腔镜
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输尿管镜气压弹道碎石术并发肾包膜下血肿1例诊治体会
6
作者 姜华 杨俊 +3 位作者 刘璐璐 赵兴奇 王亚东 李淦洪 《微创医学》 2015年第5期610-612,共3页
目的分析输尿管镜气压弹道碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及诊治体会。方法女性输尿管下段结石患者1例入院后接受输尿管镜气压弹道碎石术,术中患者诉患侧腰腹部剧烈疼痛,术后第2天出现头晕、贫血貌、血色素进行性下降,经妇科会诊排除... 目的分析输尿管镜气压弹道碎石术后并发肾包膜下血肿的原因及诊治体会。方法女性输尿管下段结石患者1例入院后接受输尿管镜气压弹道碎石术,术中患者诉患侧腰腹部剧烈疼痛,术后第2天出现头晕、贫血貌、血色素进行性下降,经妇科会诊排除妇科情况,急诊复查腹部CT提示:左肾包膜下血肿,予绝对卧床休息、输血、抗生素预防感染等保守治疗。结果患者病情逐渐康复,出院后门诊多次复查,血肿趋于缩小,最终康复。结论输尿管镜碎石术后并发肾包膜下血肿是少见的并发症,需严格按照肾外伤保守治疗方案进行治疗,必要时采用血管介入或外科手术干预。 展开更多
关键词 输尿管镜 肾包膜下血肿 输尿管结石 并发症
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经皮肾镜术后肾包膜下巨大血肿的治疗(附16例报告) 被引量：3
7
作者 何文强 尹继云 +3 位作者 孟晓 张文涛 曲宪东 李南南 《临床泌尿外科杂志》 2013年第4期285-286,291,共3页
目的:探讨经皮穿刺置管引流和尿激酶局部注射治疗经皮肾镜术后肾包膜下巨大血肿的价值。方法:经皮肾镜术后形成肾包膜下巨大血肿16例,出血停止1～3周后,在B超定位下行经皮血肿穿刺置管引流术,引流出陈旧性积血后,每间隔2～3d,通过引流... 目的:探讨经皮穿刺置管引流和尿激酶局部注射治疗经皮肾镜术后肾包膜下巨大血肿的价值。方法:经皮肾镜术后形成肾包膜下巨大血肿16例,出血停止1～3周后,在B超定位下行经皮血肿穿刺置管引流术,引流出陈旧性积血后,每间隔2～3d,通过引流管分别向血肿内注射3万U的尿激酶并保留24h,然后充分引流。结果:经皮穿刺置管引流陈旧性积血后,间断注射尿激酶溶解血块,30～35天后复查CT显示血肿明显减小,仅为治疗前的1/19～1/56。16例患者经1～2年随访,无继发性出血、感染、高血压等并发症。结论:对经皮肾镜术后肾包膜下巨大血肿患者行经皮血肿穿刺置管引流,同时应用尿激酶局部注射溶解血凝块,可有效溶解引流肾包膜陈旧性出血和血凝块,具有推广价值。 展开更多
关键词 经皮肾镜 肾包膜下血肿 引流 尿激酶
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