标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果 被引量：18

1

作者 彭银英 朱乐英 叶日春 《临床与病理杂志》 2017年第3期467-472,共6页

目的:探讨标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果。方法:将脑卒中后合并吞咽功能障碍的70例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组采用常规综合干预方案,观察组在常规方案的基础上采用标准摄食锻炼方案,比较两组患者吞咽... 目的:探讨标准摄食锻炼方案在脑卒中吞咽障碍患者中的运用效果。方法:将脑卒中后合并吞咽功能障碍的70例患者随机分为对照组和观察组,其中对照组采用常规综合干预方案,观察组在常规方案的基础上采用标准摄食锻炼方案,比较两组患者吞咽功能评分、坠积性肺炎发生率及对康复锻炼的满意度。结果:两组患者干预后吞咽功能评分均有明显改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者对摄食锻炼方案的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在常规综合干预方案结合标准摄食管理方案可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能状态,降低脑卒中相关吸入性肺炎的发生率,在临床值得进一步推广。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 脑卒中相关性肺炎 摄食锻炼

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纤维支气管镜肺泡灌洗辅治老年重症卒中相关性肺炎的效果观察 被引量：17

2

作者 孙艳 吕喆 +3 位作者 苏雪英 李峰 孙伟 王耀辉 《临床误诊误治》 2019年第1期94-100,共7页

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)辅治老年重症卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的临床效果。方法选取2017年1月—2018年3月秦皇岛市第一医院收治的行机械通气的老年重症SAP患者94例,采用... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)辅治老年重症卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的临床效果。方法选取2017年1月—2018年3月秦皇岛市第一医院收治的行机械通气的老年重症SAP患者94例,采用随机数字表法分为观察组50例和对照组44例。对照组在常规治疗基础上给予开放式改良吸痰法吸痰,观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜BAL治疗,均连续治疗1周。比较两组治疗后临床疗效;治疗前后pH值、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数及气道峰压;治疗前后采集清晨肘静脉血检测白细胞计数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及简化临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS);两组住院时间、机械通气时间及抗生素使用时间;两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗1周后,观察组总有效为82.0%高于对照组的61.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者pH值、Pa O2、Pa CO2、SaO2、氧合指数及气道峰压较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组治疗后仅气道峰压较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后除气道峰压外,余指标观察组较对照组明显改善,差异均有统计意义(P<0.01)。治疗后,观察组白细胞计数、PCT、CRP及简化CPIS评分较治疗前均明显改善(P<0.05),但对照组仅白细胞计数、CRP水平较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗后,观察组白细胞计数、PCT、CRP及简化CPIS评分均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组住院时间、机械通气时间及抗生素使用时间均短于对照组(P<0.01)。两组均未出现呼吸、心脏骤停等严重并发症。结论纤维支气管镜BAL辅治老年重症SAP可有效清除患者气道分泌物,控制肺内感染,改善肺功能,缩短抗生素使用时间、机械通气时间及住院时间。 展开更多

关键词 卒中相关性肺炎 老年人 支气管肺泡灌洗 支气管镜 治疗结果

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护理预防脑卒中相关性肺炎临床效果的Meta分析 被引量：14

3

作者 周鹭 褚鑫 +2 位作者 刘高 尤伟方 蔡恩丽 《护理研究》 北大核心 2019年第1期22-28,共7页

[目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑... [目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑卒中相关性肺炎的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献及其参考文献,另手工检索进行补充,由2名研究者同时对文献质量进行评鉴和提取,并用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,随后运用定量系统评价证据分级工具(GRADE)profiler3.6.1软件对其证据质量进行分级。[结果]共纳入14篇RCT共3 668例病人。Meta分析结果显示:使用集束化护理能有效预防脑卒中后相关性肺炎的发生[RR=0.53,95%CI(0.45,0.63),P<0.000 01],减少误吸发生率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P<0.000 01],从而改善病人临床结局。进行敏感性分析对原结果无本质改变;其死亡率无统计学意义;住院天数合并存在较大异质性,故放弃Meta分析,漏斗图不对称考虑存在发表性偏倚。GRADE分级系统显示:集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防疗效证据等级为极低级。[结论]对于脑卒中后病人实施集束化护理可在一定程度上预防脑卒中相关性肺炎和误吸的发生,但由于偏倚因素影响和研究质量普遍偏低的问题,证据质量为极低级,对于研究结果还需开展多中心、大样本的高质量RCT证实后方能推广于临床使用。 展开更多

关键词 集束化护理 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 预防 系统评价 证据分级

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加味苓桂术甘汤合针灸治疗阳虚寒饮伏肺型卒中相关性肺炎34例 被引量：11

4

作者 吴灵芝 张闻东 +5 位作者 李飞 朋源凤 吴伟伟 高玉宝 翟静静 姜天鑫 《安徽医药》 CAS 2021年第8期1667-1670,共4页

目的探讨加味苓桂术甘汤合针灸治疗卒中相关肺炎临床疗效,以及对血清炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2020年3月安徽中医药大学第二附属医院确诊为卒中相关性肺炎病人102例,采用随机数字表法分成A、B、C三组,A组采用常规西药治疗;B... 目的探讨加味苓桂术甘汤合针灸治疗卒中相关肺炎临床疗效,以及对血清炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2020年3月安徽中医药大学第二附属医院确诊为卒中相关性肺炎病人102例,采用随机数字表法分成A、B、C三组,A组采用常规西药治疗;B组在A组基础上口服加味苓桂术甘汤治疗;C组在B组基础上联合针灸治疗。统计3组治疗后临床总有效率、治疗前后血清炎症水平、神经功能损伤恢复情况及不良反应。结果治疗后,C组临床总有效率(88.24%)明显高于A组(70.59%)和B组(76.47%)(P<0.05);与治疗前比较,治疗后3组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(whitecell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分均显著降低(P<0.01);治疗后组间比较,C组的WBC和NHISS明显低于A和B组(P<0.01),CRP、PCT也低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味苓桂术甘汤合针灸治疗卒中相关性肺炎疗效好,能有效减轻机体炎症反应,改善神经功能缺损,安全性好。 展开更多

关键词 卒中 交叉感染 加味苓桂术甘汤 针灸 卒中相关性肺炎

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卒中相关性肺炎危险因素与中医证型的相关性分析

5

作者 常雯茜 张维平 张余 《中医临床研究》 2024年第9期129-134,共6页

目的:分析卒中相关性肺炎(Stroke-associated Pneumonia,SAP)发生的危险因素及中医证型分布,并探讨二者之间的相关性。方法:回顾分析176例重症监护室脑卒中患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析SAP发生的危险因素及中医证... 目的:分析卒中相关性肺炎(Stroke-associated Pneumonia,SAP)发生的危险因素及中医证型分布,并探讨二者之间的相关性。方法:回顾分析176例重症监护室脑卒中患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析SAP发生的危险因素及中医证型分布,并研究其相关性。结果:①多因素Logistic回归分析结果显示意识障碍[优势比(OR)=5.953,95%置信区间(CI):1.678-21.115,P=0.006]、呕吐(OR=10.056,95%CI:2.686-37.647,P=0.001)、吞咽困难(OR=32.54,95%CI:8.512-124.466,P=0.000)的差异具有统计学意义。②入组病例中医证型的分布规律为痰湿蒙神证最易并发肺炎,且与长期卧床史、意识障碍、长期使用抗生素、抑酸剂明显相关;痰热腑实证次之,与年龄、吸烟史、脑卒中病史、长期卧床史、鼻饲等SAP高危因素显著相关。结论:①意识障碍、呕吐症状、吞咽困难是SAP发生的独立危险因素;②不同中医证型影响SAP的发生发展,并与患者一般情况、既往疾病及相关治疗相关。 展开更多

关键词 卒中相关性肺炎 危险因素 中医证型 相关性研究

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自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎的效果

6

作者 阙小玲 饶婷 林云玲 《中外医学研究》 2023年第31期30-34,共5页

目的:探究自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月福建中医药大学附属康复医院收治的76例卒中相关性肺炎患者。根据随机数表法将其分为对照组38例和观察组38例。两组均积极治疗原发病,对照组... 目的:探究自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月福建中医药大学附属康复医院收治的76例卒中相关性肺炎患者。根据随机数表法将其分为对照组38例和观察组38例。两组均积极治疗原发病,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟降气化痰汤联合针灸治疗。比较两组治疗前后肺功能、神经功能及肺部感染情况及不良反应。结果:治疗后,观察组呼气峰值流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎患者可以提升患者肺功能水平,改善患者神经功能,且不良反应少,安全性高。 展开更多

关键词 自拟降气化痰汤 针灸 卒中相关性肺炎

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老年卒中相关性肺炎多药耐药菌感染的危险因素及病原学分析 被引量：18

7

作者 吕少敏 王玲玲 孙爱华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期2967-2969,共3页

目的对老年卒中相关性肺炎(SAP)发生多药耐药菌(MDR)感染的危险因素及病原学进行分析,为MDR感染的预防提供参考。方法选择2009年7月-2013年5月神经内科老年脑卒中患者540例,其中SAP患者138例,对其临床资料进行回顾性分析,统计老年SAP患... 目的对老年卒中相关性肺炎(SAP)发生多药耐药菌(MDR)感染的危险因素及病原学进行分析,为MDR感染的预防提供参考。方法选择2009年7月-2013年5月神经内科老年脑卒中患者540例,其中SAP患者138例,对其临床资料进行回顾性分析,统计老年SAP患者发生MDR感染例数,并对发生MDR感染的危险因素进行单因素分析,同时进行病原学分析,采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理。结果 138例SAP患者中有71例发生MDR感染,感染率为51.4%;MDR感染与脑卒中类型、患者意识水平、入院季节、病房级别和预防性使用抗菌药物相关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者性别、年龄、糖尿病史、脑卒中史、蛋白水平、语言功能和卒中部位无关;MDR感染患者共分离出156株病原菌,其中革兰阴性菌115株占73.7%,革兰阳性菌41株占26.3%。结论脑卒中类型、患者意识水平、SAP分类、病房级别和预防性使用抗菌药物等因素,是老年SAP患者发生MDR感染的危险因素,且病原菌以革兰阴性菌为主,这对往后临床预防MDR的发生具有指导价值。 展开更多

关键词 老年卒中 相关性肺炎 多药耐药菌 危险因素 病原学 分析

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脑卒中后吞咽功能障碍继发吸入性肺炎的危险因素 被引量：13

8

作者 王静 朱真真 +2 位作者 白钰璇 贾志彬 任燕龙 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第2期141-144,共4页

目的研究脑卒中后因吞咽功能障碍所致的继发性误吸、吸入性肺炎的危险因素及干预方法。方法把脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,对2组继发SAP的患者分成SAP组和非SAP进行回顾性分析;并对2组患者进行干预治疗。结果2组脑卒中后吞... 目的研究脑卒中后因吞咽功能障碍所致的继发性误吸、吸入性肺炎的危险因素及干预方法。方法把脑卒中后吞咽障碍患者分为观察组和对照组,对2组继发SAP的患者分成SAP组和非SAP进行回顾性分析;并对2组患者进行干预治疗。结果2组脑卒中后吞咽功能障碍患者中发生SAP感染,观察组43.33%,对照组SAP感染46.66%;通过多因素回归分析得出年龄≥65岁,性别为男性的,有糖尿病、有房颤症状及鼻胃管进食的患者继发吸入性肺炎的危险性更大。结论脑卒中后吞咽障碍患者继发SAP的风险需高度重视,而60~70岁之间的患者基础病及神经功能缺损程度越高的系列危险性越大。 展开更多

关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 吞咽障碍 吸入性 SAP 危险因素

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食物增稠剂对脑卒中后吞咽障碍患者肺炎发生率的影响 被引量：13

9

作者 吴行才 唐能章 《中外医疗》 2018年第27期39-41,共3页

目的探讨食物增稠剂对脑卒中后吞咽障碍患者肺炎发生率的影响。方法方便选取该院于2016年1—12月期间收治的82例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成2组,对照组42例,在常规吞咽功能训练基础上给予进食常规食物;试验组40例,在常规吞咽功能训练... 目的探讨食物增稠剂对脑卒中后吞咽障碍患者肺炎发生率的影响。方法方便选取该院于2016年1—12月期间收治的82例脑卒中后吞咽障碍患者随机分成2组,对照组42例,在常规吞咽功能训练基础上给予进食常规食物;试验组40例,在常规吞咽功能训练基础上进食食物增稠剂调配的食物,观察4周后两组患者吞咽障碍恢复情况及肺炎发生率情况。结果试验组吞咽障碍治疗的总有效率90.00%高于对照组71.43%,试验组肺炎发生率17.50%明显低于对照组38.10%,组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.499 4、4.306 0,P<0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者,使用食物增稠剂能改善吞咽功能,明显降低脑卒中相关性肺炎的发生率。 展开更多

关键词 食物增稠剂 脑卒中 吞咽障碍 脑卒中相关性肺炎 吞咽康复训练

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参苓白术散加减辅助治疗卒中相关性肺炎肺脾气虚证的临床观察 被引量：13

10

作者 李德需 张新文 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期75-80,共6页

目的:观察参苓白术散加减治疗卒中相关性肺炎(SAP)肺脾气虚证的临床疗效及对炎症因子和免疫功能的调节作用。方法:将110例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g/次,缓慢静脉滴注,3次/d... 目的:观察参苓白术散加减治疗卒中相关性肺炎(SAP)肺脾气虚证的临床疗效及对炎症因子和免疫功能的调节作用。方法:将110例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g/次,缓慢静脉滴注,3次/d,并根据药物结果重新选择抗生素,连续注射7~10 d;盐酸氨溴索注射液,30 mg/次,慢速静脉输注,2次/d,疗程连续注射10 d,并给予营养支持及对症综合治疗。观察组西医治疗措施同对照组,并内服参苓白术散加减,1剂/d,共连续治疗10 d。进行临床肺部感染评分(CPIS),记录CPIS<6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间;进行治疗前后肺脾气虚证评分;检测治疗前后降钙素原(PCT),γ-干扰素(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;检测治疗前后免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),T淋巴细胞亚群(CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+)水平。结果:采用秩和检验分析,观察组患者临床疗效好于对照组(Z=2.106,P<0.05);观察组患者CPIS,肺脾气虚证积分均低于对照组(P<0.01);观察组患者CPIS<6分时间、咳嗽消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复正常、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.01);观察组PCT,TNF-α,hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01),IFN-γ水平高于对照组(P<0.01);观察组IgA和IgM水平均高于对照组(P<0.05);观察组CD4^+,CD4^+/CD8^+均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。结论:在抗感染等综合治疗的基础上,参苓白术散加减治疗SAP肺脾气虚证患者,可进一步控制病情程度,减轻症状,并能调节炎症因子表达,增强机体免疫功能,提高综合疗效。 展开更多

关键词 卒中相关性肺炎 肺脾气虚证 炎症因子 免疫球蛋白 T淋巴细胞亚群 参苓白术散

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老年卒中患者鼻饲应用营养泵对卒中相关性肺炎发生的影响分析 被引量：12

11

作者 赵罗亚 沈美珠 《临床肺科杂志》 2016年第4期712-714,共3页

目的探讨老年卒中后患者,鼻饲应用营养泵对卒中相关性肺炎发生的影响。方法将70例卒中后需要鼻饲患者,随机分为对照组35例,治疗组35例。对照组给予常规间断鼻饲治疗,治疗组患者鼻饲给予持续应用营养泵,观察两组患者SAP发生率、营养状况... 目的探讨老年卒中后患者,鼻饲应用营养泵对卒中相关性肺炎发生的影响。方法将70例卒中后需要鼻饲患者,随机分为对照组35例,治疗组35例。对照组给予常规间断鼻饲治疗,治疗组患者鼻饲给予持续应用营养泵,观察两组患者SAP发生率、营养状况变化及不良反应发生率。结果两组患者经不同的鼻饲方法治疗后,治疗组SAP发生率(17.1%)明显低于对照组(66.7%,P<0.05),治疗组血白蛋白、前白蛋白及血红蛋白优于对照组(t=2.155,t=2.782,t=2.037,P<0.05),治疗组胃潴留、腹泻、误吸、高血糖发生率(14.29%,17.14%,25.71%,17.14%)低于对照组(37.14%,40.00%,57.14%,45.72%,P<0.05)。结论对老年卒中后患者鼻饲应用营养泵与常规间断鼻饲相比较,能改善患者营养状况,胃潴留、腹泻、误吸、高血糖发生率低,减少SAP发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 卒中 鼻饲 营养泵 卒中相关性肺炎

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T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎的预测价值探讨 被引量：12

12

作者 韩琳 张莹 +1 位作者 高宇 张力 《临床和实验医学杂志》 2020年第6期614-617,共4页

目的探讨外周血内T淋巴细胞各亚群数量变化对脑卒中相关性肺炎(SAP)的临床预测价值。方法回顾性选取2018年3月至2019年8月吉林大学中日联谊医院收治的78例脑卒中患者并将其作为观察组,再依据脑卒中1周内是否发生SAP分为SAP组(n=23)及非... 目的探讨外周血内T淋巴细胞各亚群数量变化对脑卒中相关性肺炎(SAP)的临床预测价值。方法回顾性选取2018年3月至2019年8月吉林大学中日联谊医院收治的78例脑卒中患者并将其作为观察组,再依据脑卒中1周内是否发生SAP分为SAP组(n=23)及非SAP组(n=55),并选取同时间段内在吉林大学中日联谊医院进行体检的正常健康者55例作为对照组,收集并记录以上研究对象的年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、心脏病史等一般临床资料,检测上述研究对象的外周血中T细胞各亚群数量,并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。多因素Logistic回归及单因素方差分析用于对SAP患病的独立预测因素的探寻,ROC曲线法用于CD4^+对SAP发生的临床预测价值研究。结果 SAP在脑卒中患者中的发生率约为29.5%(23/78)。与非SAP组比较,SAP组患者的NIHSS评分、白细胞、中性粒细胞均明显升高,中性粒细胞、淋巴细胞数以及CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+细胞数显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CD4^+细胞数及NIHSS评分为SAP的独立预测因素,ROC曲线显示CD4^+细胞数对于预测SAP发生准确度为中等。结论 SAP易诱导免疫抑制状态的产生,升高的NIHSS评分及下降的CD4^+细胞数对SAP的发生具有较高的预测价值,有助于对SAP高危患者的预防及早期识别。 展开更多

关键词 脑卒中相关性肺炎 T淋巴细胞亚群 CD4^+ NIHSS评分

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主动循环呼吸技术在脑卒中相关性肺炎气管切开患者治疗中的临床价值研究 被引量：10

13

作者 刘翠 甄巧霞 +2 位作者 齐琳 王平 刘爱贤 《中国医学装备》 2022年第4期114-117,共4页

目的:研究主动循环呼吸技术在促进脑卒中相关性肺炎气管切开患者治疗中的临床应用价值。方法:选取医院收治的60例卒中相关性肺炎气管切开患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗的基础上联合振动排痰治... 目的:研究主动循环呼吸技术在促进脑卒中相关性肺炎气管切开患者治疗中的临床应用价值。方法:选取医院收治的60例卒中相关性肺炎气管切开患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗的基础上联合振动排痰治疗;观察组在常规治疗的基础上联合主动循环呼吸技术训练,两组均持续治疗8周。比较两组治疗前与治疗后8周感染中的全血白细胞计数(WBC)、血降钙素原(PCT)水平以及两组最大吸气压(MIP)、吸气流速峰值(PIF)水平;两组日常生活活动(ADL)能力评定量表评分,治疗8周后的肺炎改善、误吸发生及拔除气管套管情况。结果:治疗8周后,观察组总有效率及肺炎改善、拔除气管套管患者占比均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,χ^(2)=9.774,χ^(2)=7.954;P<0.05),误吸患者占比低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。治疗8周后,两组患者全血WBC、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=0.120,t=1.063;P<0.05);两组MIP、PIF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=0.181,t=0.224;P<0.05);两组ADL能力评分均高于治疗前,但两组比较无统计学差异。结论:脑卒中相关性肺炎气管切开患者经主动循环呼吸技术治疗后,其感染情况得到有效控制,呼吸功能得到改善,康复训练使患者日常生活活动能力明显提高,其临床疗效显著。 展开更多

关键词 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 气管切开术 主动循环呼吸技术 康复

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外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值 被引量：6

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作者 李岸 梁小妞 +2 位作者 刘丰韬 薛芳 徐国卫 《中国临床神经科学》 2023年第1期28-35,共8页

目的探讨外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性纳入郑州市中心医院收治的50例AIS合并SAP患者(SAP组)和同期收治的50例无合并SAP的AIS患者(非SAP组)进行病例对照研究。收集患者... 目的探讨外周血炎症标志物对急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾性纳入郑州市中心医院收治的50例AIS合并SAP患者(SAP组)和同期收治的50例无合并SAP的AIS患者(非SAP组)进行病例对照研究。收集患者的临床资料及外周血炎症指标:全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)。应用Pearson相关分析上述指标与AIS-APS评分的相关性;多因素Logistic回归分析筛选发生SAP的独立危险因素;ROC曲线评价炎症标志物对SAP的预测价值;Kaplan-Meier曲线评价炎症指标对SAP发生的影响。结果SAP组SII、NLR、dNLR、PLR水平均明显高于非SAP组,而LMR水平低于非SAP组(均P<0.05);外周血炎症指标与AIS-APS评分密切相关(P<0.05)。高龄、NIHSS量表评分高,SII和PLR高水平是AIS发生SAP的独立危险因素。SII和PLR对SAP发生的预测能力与AIS-APS评分相仿,其ROC曲线的AUC值分别为0.757、0.626、0.757。SII与PLR联合预测对发生SAP的预测价值较单独指标更高(AUC值0.860)。SII和PLR高水平的AIS患者更易发生SAP。结论SII、PLR对SAP的发生具有预测价值,两者联合的预测价值较单独预测指标高。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 脑卒中相关性肺炎 外周血炎症标志物 全身免疫炎症指数 淋巴细胞/单核细胞比值

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雾化吸入痰热清注射液对卒中相关性肺炎发生及细菌清除效果的影响 被引量：9

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作者 吴晓升 张建源 王蔚 《新中医》 CAS 2019年第1期96-99,共4页

目的:观察痰热清注射液雾化吸入对卒中相关性肺炎发生率及细菌清除效果的影响。方法:选取50例急性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予急性脑卒中常规治疗,治疗组加用痰热清注射液雾化吸入。对比2组卒中相关性肺炎的... 目的:观察痰热清注射液雾化吸入对卒中相关性肺炎发生率及细菌清除效果的影响。方法:选取50例急性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予急性脑卒中常规治疗,治疗组加用痰热清注射液雾化吸入。对比2组卒中相关性肺炎的发生率,观察2组治疗前后白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)的变化情况,分析卒中相关性肺炎的病原菌构成并对比治疗后的细菌清除率。结果:治疗组卒中相关性肺炎发生率8.00%,低于对照组的24.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组WBC、CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组WBC、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组共检出致病菌7株,其中,治疗组2株,对照组5株。治疗组细菌清除率为100%,对照组细菌清除率为60.00%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在常规治疗基础上加用痰热清注射液雾化吸入治疗急性脑卒中,可减少卒中相关性肺炎的发生,减轻炎症反应,细菌清除效果较好。 展开更多

关键词 卒中相关性肺炎 痰热清注射液 炎症反应 细菌清除率

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脑卒中吞咽障碍的护理及卒中相关性肺炎的预防 被引量：8

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作者 冯敏 彭秀丽 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第3期325-327,共3页

目的探讨脑卒中吞咽障碍的护理措施及卒中相关性肺炎的预防方法。方法选取河南省中医药研究院附属医院2015-06—2017-06收治的脑卒中吞咽障碍患者,随机分为2组各58例,对照组在常规治疗的基础上常规的护理措施,观察组在对照组的基础上给... 目的探讨脑卒中吞咽障碍的护理措施及卒中相关性肺炎的预防方法。方法选取河南省中医药研究院附属医院2015-06—2017-06收治的脑卒中吞咽障碍患者,随机分为2组各58例,对照组在常规治疗的基础上常规的护理措施,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预措施及康复锻炼。依据洼田饮水试验评定吞咽功能,观察2组疗效及卒中相关性肺炎的发生情况。结果干预前2组洼田饮水试验分级比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组洼田饮水试验分级均较干预前提高,且观察组优于对照组(均P<0.05)。观察组卒中相关性肺炎的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论综合护理干预及康复锻炼能够有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,有效防止卒中相关性肺炎的发生。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 卒中相关性肺炎 护理干预 康复 预防

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血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163联合中性粒细胞与淋巴细胞比值预测卒中相关性肺炎患者预后的价值 被引量：6

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作者 任向利 任向杰 +2 位作者 马雪静 刘肇玮 白玉 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第2期18-22,共5页

目的探讨血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163(sCD163)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年4月—2020年12月90例SAP患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好... 目的探讨血清血红蛋白清道夫受体可溶性CD163(sCD163)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的价值。方法回顾性分析2019年4月—2020年12月90例SAP患者的临床资料,根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=58)与预后不良组(n=32)。分析预后不良的相关影响因素,评估sCD163、NLR与肺炎严重指数(PSI)分级、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)、肺部感染严重程度(CURB-65)评分、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数的相关性。比较2组血清sCD163水平及NLR,评估sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的价值。结果单因素分析结果显示,预后不良组与预后良好组在年龄、PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分、CRP、WBC方面比较,差异有统计学意义(P<0.001)。二分类Logistic回归分析显示,PSI评分分级为Ⅳ~Ⅴ级、NIHSS评分≥20分、CPIS评分≥6分、CURB-65评分≥3分及CRP、WBC高表达是SAP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。预后不良组的血清sCD163、NLR高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析结果显示,sCD163、NLR与PSI评分分级、NIHSS评分、CPIS评分、CURB-65评分呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,sCD163、NLR与CRP、WBC呈显著正相关(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,sCD163、NLR单独预测及联合预测SAP患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.867、0.915,P均<0.05。结论SAP患者血清sCD163、NLR显著升高,尤其在预后不良患者中升高更为显著,sCD163与NLR联合检测预测SAP患者预后不良的价值较高。 展开更多

关键词 血红蛋白清道夫受体可溶性CD163 中性粒细胞与淋巴细胞比值 卒中相关性肺炎 预后 C反应蛋白 白细胞计数

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间歇呼吸机膨肺在重症脑卒中气管切开患者肺康复中的应用 被引量：6

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作者 陈秋婉 王凌燕 范旭莉 《中国现代医生》 2022年第18期41-44,共4页

目的观察间歇呼吸机膨肺技术(VHI)在重症脑卒中气管切开患者肺功能康复中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年12月在浙江省金华市中医医院重症康复科住院的脑卒中后并发SAP的气管切开非机械通气患者60例作为研究对象。按随机数字表法... 目的观察间歇呼吸机膨肺技术(VHI)在重症脑卒中气管切开患者肺功能康复中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年12月在浙江省金华市中医医院重症康复科住院的脑卒中后并发SAP的气管切开非机械通气患者60例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均进行常规的气道管理和肺康复治疗,观察组在常规治疗基础上应用间歇呼吸机膨肺治疗,随访并比较两组患者肺感染指标[血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率]、肺通气氧合指标[动脉血气氧分压(PaO_(2))、氧合指数、维持指尖血氧饱和度≥95%以上的最长脱氧时间、平均日吸痰次数]、治疗结局指标(气切套管拔管率、气切套管带管时间、出院时APACHEⅡ评分)、治疗期间肺不张发生率情况。结果治疗2周后,观察组的血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比率、平均日吸痰次数、气切套管戴管时间、治疗期间肺不张发生率分别为(7.46±1.52)×109、(65.96±11.26)%、(9.55±1.58)次/d、(25.38±8.37)d和3.33%,低于对照组的(8.45±2.21)×109、(72.12±7.38)%、(12.11±1.18)次/d、(28.82±11.62)d和23.33%,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组动脉血气氧分压(PaO_(2))、氧合指数、维持指尖血氧饱和度≥95%以上的最长脱氧时间分别为(69.94±6.43)mmHg、(333.05±30.61)和(3.24±0.72)h,高于对照组的(66.20±4.32)mmHg、(315.22±20.58)和(0.95±0.04)h,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的气切套管拔管率为83.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院时APACHEⅡ评分分别为(10.08±2.81)分和(9.98±2.06)分,差异无统计学意义(均P>O.05)。结论间歇呼吸机膨肺能促进重症卒中后并发SAP的气管切开非机械通气患者的痰液排出,增加肺部通气和氧合功能,预防改善肺部感染,加快拔管进程,促进SAP患者的早期康复。 展开更多

关键词 肺康复 卒中相关性肺炎 膨肺 肺功能

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预防ICU患者卒中相关性肺炎分级肺康复护理方案的构建 被引量：3

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作者 胡宏美 黎巧玲 +4 位作者 杨聪 华小倩 邢梦莹 陈思婕 侯凤霞 《现代医学》 2023年第1期103-109,共7页

目的:构建分级肺康复护理方案,预防ICU患者卒中相关性肺炎的发生。方法:在文献研究和半结构访谈的基础上,构建预防ICU患者卒中相关性肺炎的分级肺康复护理草案。采用德尔菲法进行2轮专家函询,按照专家意见对条目进行修改。结果:最终形... 目的:构建分级肺康复护理方案,预防ICU患者卒中相关性肺炎的发生。方法:在文献研究和半结构访谈的基础上,构建预防ICU患者卒中相关性肺炎的分级肺康复护理草案。采用德尔菲法进行2轮专家函询,按照专家意见对条目进行修改。结果:最终形成预防ICU患者卒中相关性肺炎的分级肺康复护理方案包括基础肺康复策略、一级肺康复策略、二级肺康复策略3项一级指标、15项二级指标、39项三级指标。结论:构建的预防ICU患者卒中相关性肺炎分级肺康复护理方案科学可靠,可以为开展神经科ICU康复护理研究及实践提供借鉴。 展开更多

关键词 ICU患者 卒中相关性肺炎 肺康复 方案构建

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综合管理方案预防卒中后吞咽障碍患者卒中相关性肺炎的临床研究

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作者 钱静静 《首都食品与医药》 2024年第14期147-149,共3页

目的探究卒中后吞咽障碍患者应用综合管理方案预防相关性肺炎的作用。方法将太仓市第一人民医院自2022年10月-2023年9月收治的160例患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组,每组各80例。参照组行一般护理,实验组加用综合... 目的探究卒中后吞咽障碍患者应用综合管理方案预防相关性肺炎的作用。方法将太仓市第一人民医院自2022年10月-2023年9月收治的160例患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组,每组各80例。参照组行一般护理,实验组加用综合管理方案护理。比较两组的相关性肺炎发生情况、吞咽功能。结果实验组相关性肺炎发生情况、吞咽功能均优于参照组(P<0.05)。结论综合管理方案能够预防卒中后吞咽障碍患者的卒中相关性肺炎发生,提高吞咽功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 综合管理方案 卒中后吞咽障碍 卒中相关性肺炎 吞咽功能

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