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内镜超声检查在早期胃癌术前分期的应用 被引量:50
1
作者 严超 朱正纲 +5 位作者 诸琦 燕敏 陈军 刘炳亚 尹浩然 林言箴 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期390-393,共4页
目的 探讨内镜超声检查 (EUS)在早期胃癌术前分期中的临床应用价值。方法 对14 9例经胃镜活检证实的胃癌患者 (其中早期胃癌 33例 )术前行内镜超声检查 ,并与术后病理检查结果对照。结果 EUS对胃癌T分期的准确率为 80 .3% ,其中T1期... 目的 探讨内镜超声检查 (EUS)在早期胃癌术前分期中的临床应用价值。方法 对14 9例经胃镜活检证实的胃癌患者 (其中早期胃癌 33例 )术前行内镜超声检查 ,并与术后病理检查结果对照。结果 EUS对胃癌T分期的准确率为 80 .3% ,其中T1期为 81.8% ,T2期为 70 .4 % ,T3期为88.9% ,T4期为 71.4 %。EUS鉴别早期和进展期胃癌的准确率达 95 .1% ,而鉴别胃黏膜和黏膜下癌的准确率仅为 6 3.6 %。EUS对黏膜和黏膜下癌的判断准确率分别为 5 2 .9%和 75 .0 % ,而阳性预测值分别达 90 .0 %和 70 .6 %。EUS对隆起型和平坦型早期胃癌浸润深度的判断准确率均为 10 0 % ,对凹陷型的准确率仅 5 8.6 % ;对分化型和未分化型早期胃癌浸润深度的判断准确率分别为 71.4 %和5 7.9% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。EUS对早期胃癌浸润深度的判断准确率随着肿瘤直径的增大而降低 ,对早期胃癌淋巴结状况的判断准确率为 90 .9% ,对淋巴结转移的敏感性和特异性分别为 6 6 .7%和 96 .3%。结论 内镜超声检查对早期胃癌术前分期具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 早期 胃癌 肿瘤分期 内镜超声检查 肿瘤浸润 淋巴结转移
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不同经皮穴位电刺激方式用于腹腔镜下胃癌根治术后镇痛效果及胃肠功能恢复的比较 被引量:33
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作者 谷书涵 甘建辉 郎贺斌 《福建医科大学学报》 2018年第2期125-129,共5页
目的比较不同经皮穴位电刺激(TEAS)方式用于腹腔镜下胃癌根治术后患者镇痛及胃肠功能恢复的效果。方法选取180例择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者,均经胃镜病理确诊,按年龄分层后,随机分为对照组、短TEAS组、长TEAS组(n=60)。3组均常规诱... 目的比较不同经皮穴位电刺激(TEAS)方式用于腹腔镜下胃癌根治术后患者镇痛及胃肠功能恢复的效果。方法选取180例择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者,均经胃镜病理确诊,按年龄分层后,随机分为对照组、短TEAS组、长TEAS组(n=60)。3组均常规诱导,其中短TEAS组从麻醉诱导开始至手术结束持续TEAS;长TEAS组从麻醉诱导前1h开始至手术结束后30 min持续TEAS,并于术后2d内,每隔8h间断行TEAS 30min。刺激部位为双侧足三里与内关。术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录3组患者术后4h(T1)、8h(T2)、16h(T3)、24h(T4)、36h(T5)镇痛泵用量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及术后恶心呕吐(PONV)发生率;记录患者术后首次肠鸣音出现的时间、术后首次肛门排气时间、排便时间。结果短TEAS组、长TEAS组术后4,8h镇痛泵用量明显少于对照组(P<0.05),且长TEAS组术后4h镇痛泵用量明显少于短TEAS组(P<0.05);长TEAS组术后4,8hVAS评分较对照组显著降低(P<0.05);短TEAS组及长TEAS组首次肠鸣音时间与对照组比较,均显著缩短(P<0.05);长TEAS组与其他2组比较,排便时间显著缩短(P<0.05),且与对照组比较,PONV发生率显著下降(P<0.05)。结论 TEAS复合全麻能减少阿片类镇痛药的使用剂量,缩短胃癌根治术后首次肠鸣音出现的时间。围术期TEAS可较术中TEAS更有效地减少术后初期疼痛,减少PONV的发生率,缩短术后首次排便时间,更有效地促进胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 电刺激 腹腔镜检查 胃肿瘤/外科学 镇痛 胃肠活动 消化系统
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胃癌根治术后心理及饮食干预对患者生活质量和复发等预后因素的影响 被引量:26
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作者 杨宇红 赵宜良 +3 位作者 张涛 苏晓辉 杨巍 赵岩 《中国肿瘤临床与康复》 2007年第1期82-84,共3页
目的探讨心理及饮食干预对胃癌术后患者生活质量和复发等预后的影响。方法2002年5月至2003年4月辽宁省肿瘤医院对胃癌根治术患者463例给予出院后饮食指导及心理干预治疗。按患者的依从程度分为甲、乙两组,甲组为基本依从,乙组为基本不... 目的探讨心理及饮食干预对胃癌术后患者生活质量和复发等预后的影响。方法2002年5月至2003年4月辽宁省肿瘤医院对胃癌根治术患者463例给予出院后饮食指导及心理干预治疗。按患者的依从程度分为甲、乙两组,甲组为基本依从,乙组为基本不依从。比较两组患者出院后6个月,2年时体重变化和生活质量。(1)评价生活质量用自制生活质量量表,包括食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、排便、家庭和同事的理解、对癌症的认知、对治疗的态度、日常生活情节10部分。每个项目分5个等级,满分50分。(2)体重评价:体重增加或减少>3kg为体重增加或减少,≤3kg为体重稳定。结果术后两年进入结果分析417例,甲组253例,乙组164例。(1)生活质量因子评分:治疗后6个月和2年生活质量各项指标两组差异有显著性(P<0.05)。(2)患者复发率分析:两组术后6个月差异无显著性(P>0.05),术后2年差异有显著性(P<0.05)。(3)体重分析:两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论胃癌根治术后心理及饮食干预可以显著提高患者生存质量,改善营养状态,延长生存时间。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 生活质量 复发
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全胃切除后消化道重建的前瞻性随机对照研究 被引量:22
4
作者 卢辉山 张建中 +3 位作者 吴心愿 黄昌明 王川 张祥福 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期255-257,共3页
目的 探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式。方法 以 12例健康人为对照 ,对12 0例胃癌行全胃切除后 ,随机按食管空肠Roux y吻合 (A组 )、食管空肠“P”袢 +Roux y吻合 (B组 )、食管空肠Hunt Lawrence吻合 (C组 )及食管空肠原位间置... 目的 探讨全胃切除术后消化道重建的合理术式。方法 以 12例健康人为对照 ,对12 0例胃癌行全胃切除后 ,随机按食管空肠Roux y吻合 (A组 )、食管空肠“P”袢 +Roux y吻合 (B组 )、食管空肠Hunt Lawrence吻合 (C组 )及食管空肠原位间置代胃术 (D组 )等 4种术式行消化道重建 ,并比较其术后生活质量、预后营养指标 (PNI)指数、体重、血液营养学指标、胃肠激素水平、免疫功能 ,并以此判断各术式的优劣。结果 D组在PNI指数、体重变化和血液营养学指标上均优于A、B、C组(P <0 .0 5 ) ;D组餐后 30min胆囊收缩素 (CCK)水平及NK细胞、CD4 细胞、CD8细胞以及CD4 CD8值与对照组相似 ,亦均优于A、B、C组 (P <0 .0 5 ) ,差异有具著性。结论 食管空肠原位间置代胃术是一较合理的消化道重建术式。其空肠“P”字型构造具有代胃的功能 ;食糜通过十二指肠刺激CCK等胃肠激素的分泌 ,有利于消化及营养的吸收 ;仅切断一端空肠以及适度大小的代胃 ,保持了空肠及系膜原来的连系 ,既简化了手术 ,又保证了间置代胃空肠的血运 ,吻合口无缺血坏死之忧。 展开更多
关键词 全胃切除术 消化道重建 手术方式 胃癌 血液检查 营养学指标
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贲门癌最大径分级与预后的关系探讨 被引量:20
5
作者 方德康 汪良骏 +2 位作者 张大为 张汝刚 张德超 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期161-163,共3页
目的 探讨贲门癌最大径与预后的关系 ,寻找更符合贲门癌预后的分期方法。方法采用Stata 5 0统计软件 ,对 195 8年 6月~ 1993年 10月底 ,经左胸后外切口为主途径行贲门癌切除的15 36例病例建立病例资料数据库并进行统计分析。生存率... 目的 探讨贲门癌最大径与预后的关系 ,寻找更符合贲门癌预后的分期方法。方法采用Stata 5 0统计软件 ,对 195 8年 6月~ 1993年 10月底 ,经左胸后外切口为主途径行贲门癌切除的15 36例病例建立病例资料数据库并进行统计分析。生存率用寿命表法计算 ,两组间生存率差异的显著性用Log rank检验 ,两组间率的差异的显著性用 χ2 检验。结果 本组将肿瘤最大径分为 6个级别 :Ⅰ级 :<2cm ;Ⅱ级 :2~ <4cm ;Ⅲ级 :4~ <6cm ;Ⅳ级 :6~ <8cm ;Ⅴ级 :8~ <11cm ;Ⅵ级 :≥ 11cm。各级的 5年生存率分别为 :Ⅰ级 6 1 5 % ;Ⅱ级 44 4% ;Ⅲ级 2 6 4% ;Ⅳ级 2 0 5 % ;Ⅴ级 16 1%及Ⅵ级5 7%。除Ⅰ级与Ⅱ级之间的差异无显著性外 ,其他各级之间差异均有显著性 (P <0 0 5 )。各级与淋巴结转移呈极显著的正相关关系。结论 按肿瘤最大径分级可分为 6级 ,各级对预后影响的差异均有显著性。 展开更多
关键词 胃肿瘤 病理学 诊断 最大径 预后 贲门癌
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全腹腔镜改良三角吻合技术在局部进展期远端胃癌中的应用 被引量:23
6
作者 林密 黄昌明 +3 位作者 郑朝辉 李平 谢建伟 林建贤 《福建医科大学学报》 北大核心 2015年第5期288-293,共6页
目的探讨全腹腔镜下改良三角吻合技术在治疗局部进展期远端胃癌中的安全性、可行性及近期疗效。方法原发性局部进展期胃远端癌患者85例,均施行全腹腔镜远端胃癌根治术并改良三角吻合技术治疗。收集并总结85例患者的临床病理特征、术中... 目的探讨全腹腔镜下改良三角吻合技术在治疗局部进展期远端胃癌中的安全性、可行性及近期疗效。方法原发性局部进展期胃远端癌患者85例,均施行全腹腔镜远端胃癌根治术并改良三角吻合技术治疗。收集并总结85例患者的临床病理特征、术中情况、术后情况及术后并发症发生情况,并对术后并发症发生的影响因素进行单因素和多因素的相关性分析。结果全组患者手术时间(157.6±28.4)min(90~225min),吻合时间(12.9±4.1)min(7~29min),术中出血量(51.3±34.3)mL(10~200mL),排气时间(4.0±1.7)d(2~14d),进食流质时间(5.4±2.2)d(2~15d),进食半流质时间(8.4±3.2)d(4~25d),术后住院时间(13.2±8.6)d(8~50d)。术后出现吻合口漏4例,经保守治疗治愈;未出现吻合口狭窄、吻合口出血等其他吻合口相关并发症。单因素分析显示,体质量指数、术前胃癌伴出血与术后并发症的发生密切相关(P〈0.05),其中,术前胃癌伴出血是影响术后并发症发生的独立危险因素(P〈0.05)。中位随访时间14月,于术后12月因肿瘤复发死亡1例,尚无其他死亡或复发转移病例。结论全腹腔镜改良三角吻合术在局部进展期远端胃癌根治术中安全可行,操作简便,近期疗效满意,可以推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 腹腔镜 腹腔镜检查 消化系统外科手术 吻合术 外科 治疗结果
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A clinical and long-term follow-up study of perioperative sequential triple therapy for gastric cancer 被引量:18
7
作者 Zou SC Qiu HS +1 位作者 Zhang CW Tao HQ 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2000年第2期284-286,共3页
INTRODUCTIONAlthough the long-term postoperative survival rateof gastric cancer(GC) patients has been improvedsignificantly since the local dissection of lymph nodewas widely used in China,yet the low curativeresectio... INTRODUCTIONAlthough the long-term postoperative survival rateof gastric cancer(GC) patients has been improvedsignificantly since the local dissection of lymph nodewas widely used in China,yet the low curativeresection rate and the high recurrence rate fromperitoneal and hepatic metastases hinder it fromfurther improvement.To alter the currentunsatisfactory status of GC treatment,a 展开更多
关键词 stomach neoplasms/surgery stomach neoplasms/drug therapy INTRA-ARTERIAL CHEMOTHERAPY intra-peritoneal CHEMOTHERAPY CURATIVE resection survival rate
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食管贲门癌切除吻合方式与吻合口并发症关系的研究 被引量:19
8
作者 王敬华 刘增坤 辛绍平 《肿瘤防治杂志》 2002年第1期74-75,共2页
目的 :研究降低食管、贲门癌切除吻合口瘘及狭窄的发生率的方法 :方法 :对 12 6例病人采用Gambee氏单层吻合 ,并与同期 78例传统双层套入式食管、胃吻合患者比较。结果 :Gambee氏单层吻合发生吻合口瘘 1例 (1 12 6) ,发生率 0 8% ,无... 目的 :研究降低食管、贲门癌切除吻合口瘘及狭窄的发生率的方法 :方法 :对 12 6例病人采用Gambee氏单层吻合 ,并与同期 78例传统双层套入式食管、胃吻合患者比较。结果 :Gambee氏单层吻合发生吻合口瘘 1例 (1 12 6) ,发生率 0 8% ,无吻合口狭窄 ;对照组吻合口瘘 4例 (4 78) ,发生率为 5 1% ,吻合口狭窄 7例 (7 78) ,发生率 9%。结论 :Gambee氏单层吻合是一种操作简便。 展开更多
关键词 食管贲门癌 外科学 并发症 吻合术
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胃癌手术治疗预后因素回顾性分析 被引量:18
9
作者 杨明利 阮军 +1 位作者 董军 庄宁 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2007年第19期1504-1505,共2页
探讨影响胃癌手术后疗效的因素及各因素的价值,对经手术治疗、资料完整的232例患者进行回顾性分析。行根治性胃癌切除者1、3、5年生存率分别为98.90%、80.20%和43.30%,肿瘤分化程度、浸润范围及分期对术后生存率有明显影响,其结果比较... 探讨影响胃癌手术后疗效的因素及各因素的价值,对经手术治疗、资料完整的232例患者进行回顾性分析。行根治性胃癌切除者1、3、5年生存率分别为98.90%、80.20%和43.30%,肿瘤分化程度、浸润范围及分期对术后生存率有明显影响,其结果比较有统计学意义。初步研究结果提示,对进展期胃癌应行D2或选择性D2术式;对晚期胃癌应尽可能行姑息性切除术及辅助化疗,重视老年胃癌患者的积极治疗。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 治疗结果 回顾性研究
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胃癌患者术后端粒长度变化与预后观察 被引量:18
10
作者 张方信 邓芝云 +5 位作者 张学庸 康生朝 汪泳 余西林 王宏 卞晓红 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第2期153-155,共3页
目的 分析原发性胃癌组织中的端粒长度变化与患者术后预后的关系。 方法 以琼脂糖DNA杂交检测58例手术切除的原发性胃癌与邻近胃组织中端粒限制性内切酶片段(TRF)的长度,并观察术后患者的临床状况及生存期。 结果 发现原发性胃癌组织中... 目的 分析原发性胃癌组织中的端粒长度变化与患者术后预后的关系。 方法 以琼脂糖DNA杂交检测58例手术切除的原发性胃癌与邻近胃组织中端粒限制性内切酶片段(TRF)的长度,并观察术后患者的临床状况及生存期。 结果 发现原发性胃癌组织中的平均TRF长度均比相应邻近胃组织缩短。其中原发性胃癌有14例TRF缩短,5例TRF延长;且在胃癌中TRF的这种异常状态与肿瘤的大小、转移、临床病理分期及患者的生存率相一致。 结论 TRF长度不仅参与了胃癌的发生与发展,而且也为胃癌的诊断及预后判断提供了一种新的手段。 展开更多
关键词 胃肿瘤 端粒 预后 外科手术
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贲门癌的临床病理特征分析 被引量:14
11
作者 丁学伟 王晓娜 +3 位作者 薛强 王宝贵 张汝鹏 梁寒 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第10期770-772,共3页
目的:探讨贲门癌与胃远端癌之间临床病理因素的差异及临床意义。方法:回顾性分析2001-01-2001-12天津医科大学肿瘤医院手术治疗,经病理确诊且随访资料完整的100例贲门癌患者和130例胃远端癌患者。结果:贲门癌与胃远端癌在发病年龄、性... 目的:探讨贲门癌与胃远端癌之间临床病理因素的差异及临床意义。方法:回顾性分析2001-01-2001-12天津医科大学肿瘤医院手术治疗,经病理确诊且随访资料完整的100例贲门癌患者和130例胃远端癌患者。结果:贲门癌与胃远端癌在发病年龄、性别、肿瘤大小、以及侵犯深度上差异有统计学意义,P<0.05。贲门癌平均最大直径5.82cm,胃远端癌平均最大直径4.71cm,P<0.05;贲门癌T3和T4为90例(90.0%),胃远端癌109例(83.8%),P<0.05。贲门癌患者根治术后5年生存率为41.9%。结论:贲门癌的临床病理特征与胃远端癌存在差异,根治术可以提高患者的生存期。 展开更多
关键词 胃肿瘤/病理学 胃肿瘤/外科学 回顾性研究
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胃癌根治术对单细胞入血转移的影响 被引量:10
12
作者 赵增顺 王少文 +1 位作者 焦喜林 陈金辉 《华人消化杂志》 1998年第7期610-611,共2页
目的在胃癌手术过程中,对门静脉血进行连续检测,检查是否存在有脱落的癌细胞,以此来证明手术对单细胞血行转移的影响.方法胃癌根治手术126例,男89例,女37例.年龄32岁~78岁.术中抽门静脉血检测有无癌细胞,并观察挤... 目的在胃癌手术过程中,对门静脉血进行连续检测,检查是否存在有脱落的癌细胞,以此来证明手术对单细胞血行转移的影响.方法胃癌根治手术126例,男89例,女37例.年龄32岁~78岁.术中抽门静脉血检测有无癌细胞,并观察挤压肿瘤的影响.对所抽取的标本用EMA单抗,ABC免疫法染色,检测癌细胞.结果在受检组的65例中有39例阳性(600%),对照组61例中有13例阳性(271%).两组间有非常显著性差异(χ2=2828,P<0005).结论对肿瘤区的手术操作有促使肿瘤细胞脱落的高度危险性. 展开更多
关键词 胃肿瘤 病理 胃切除术 外科手术
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腹腔灌注顺铂射频热疗联合EF方案治疗晚期胃癌临床观察 被引量:15
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作者 张中冕 刘萍 +3 位作者 王健 田薇薇 李海峰 韩娜 《肿瘤防治杂志》 CAS 2005年第12期931-932,共2页
目的:观察腹腔灌注顺铂(DDP)射频热疗联合静脉注射表阿霉素(EPI)、5氟尿嘧啶(5FU)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:共入组晚期胃癌56例,其中管状腺癌5例,低分化腺癌26例,黏液腺癌16例,印戒细胞癌9例,治疗方案为DDP40mg/m2加入44℃生... 目的:观察腹腔灌注顺铂(DDP)射频热疗联合静脉注射表阿霉素(EPI)、5氟尿嘧啶(5FU)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:共入组晚期胃癌56例,其中管状腺癌5例,低分化腺癌26例,黏液腺癌16例,印戒细胞癌9例,治疗方案为DDP40mg/m2加入44℃生理盐水1500~2000mL中,行腹腔灌注。然后腹腔射频热疗1.5h,温度42℃~43℃,d1、d8;EPI50mg/m2,静脉冲入,d1;5FU500mg/m2,静脉滴入6~8h,d1~d5。21d为1个周期,至少应用4~6个周期。结果:可评价疗效51例中,CR4例,PR25例,SD16例,PD6例,总有效率为56.9%(29/51),中位肿瘤进展时间5.3个月,中位生存期12.4个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论:腹腔灌注DDP射频热疗联合静脉注射EPI、5FU治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 热/治疗应用 灌注 局部 综合疗法
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术中热化疗预防进展期胃癌腹腔种植转移的研究 被引量:14
14
作者 谭春祈 王心见 +2 位作者 徐亚琨 江勃年 曾福华 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2000年第3期165-167,共3页
:目的 评价手术联合 45℃丝裂霉素 (MMC)溶液腹腔灌注预防进展期胃癌腹腔种植转移的效果。方法 将 5 1例进展期胃癌随机分为手术联合 45℃ MMC腹腔灌注的实验组 2 2例及手术对照组 2 9例 ,术后随诊 3年 ,比较两组的生存率及腹腔种植... :目的 评价手术联合 45℃丝裂霉素 (MMC)溶液腹腔灌注预防进展期胃癌腹腔种植转移的效果。方法 将 5 1例进展期胃癌随机分为手术联合 45℃ MMC腹腔灌注的实验组 2 2例及手术对照组 2 9例 ,术后随诊 3年 ,比较两组的生存率及腹腔种植率。结果 实验组 1、2、3年生存率分别为 94.9%、83.7%及 83.7%。对照组为 86 %、5 3.6 %与 5 3.6 % ,生存率前者高于后者 (P=0 .0 31) ,腹腔种植率实验组为 0 % ,对照组为 2 2 .2 % ,(P=0 .0 41)。结论 手术联合 45℃ MMC腹腔灌注有希望预防进展期胃癌术后腹腔种植 ,提高近期生存率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤转移 外科手术 热化疗
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保留迷走神经加胃底重建预防食管贲门癌术后胃食管返流的研究 被引量:13
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作者 王国范 张百江 +3 位作者 杨文锋 王绍平 申洪明 于素娟 《肿瘤防治杂志》 2005年第3期218-221,共4页
 目的:通过测定保留迷走神经加胃底重建术后胃和食管的功能变化,探讨减少食管、贲门癌切除术后反流性食管炎的方法。方法: 对 68 例无外侵食管、贲门癌患者施行根治性切除,术中保留迷走神经加胃底重建,通过患者的自觉症状、上消化道压...  目的:通过测定保留迷走神经加胃底重建术后胃和食管的功能变化,探讨减少食管、贲门癌切除术后反流性食管炎的方法。方法: 对 68 例无外侵食管、贲门癌患者施行根治性切除,术中保留迷走神经加胃底重建,通过患者的自觉症状、上消化道压力、胃镜等多项指标对患者手术前后进行定量观察。结果:与切断组患者相比,保留组患者术后嗳气、返流、烧心、吞咽疼痛等症状明显改善,P= 0 001;术后 1 年体质量(62 .9±4 .4) kg,与术前(62 5±4. 3) kg比较,差异无统计学意义,P=0. 579;反流性食管炎的发生率为 20 .58%(14/68),低于切断组80 .88%(55/68)且程度较轻,P=0 002;术后1个月及1年食管体部静息压分别为(1. 59±1. 28)kPa及(1. 43±1. 15) kPa,显著高于正常人食管体部静息压(0. 26±0 .68) kPa和胃静息压(0 .57±0. 43) kPa,P=0 .001;术后1个月及1年的食管体部收缩压分别为(5. 73±3. 65) kPa及(5. 17±2. 11)kPa,高于切断组术后1个月及1年的收缩压(3. 51±2. 61) kPa及(3. 21±2 .46)kPa,P=0 .034;吻合口上方食管静息压及收缩压增加,具有减轻或防止术后返流的作用,而切断组则没有。结论:无周围组织外侵的食管贲门癌患者切除术中保留迷走神经加胃底重建术,对于防止患者术后反流性食管炎的发生有重要的临床意义。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 胃肿瘤/外科学 贲门/外科学 胃底/外科学 吻合术 外科 迷走神经 食管炎 消化性
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胃癌术后复发转移类型及其对放疗靶区设计的临床意义 被引量:13
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作者 王敏桦 孙菁 +3 位作者 曾昭冲 杜世锁 曾蒙苏 孙益红 《实用肿瘤杂志》 CAS 2007年第3期218-220,共3页
目的总结胃癌术后复发转移类型和部位,探讨术后预防性放疗的照射范围。方法回顾性分析139例胃癌根治术后出现复发转移的患者,所有患者出现复发转移均经CT影像学检查作出临床诊断,其中残胃和吻合口复发36例均由病理组织学证实。结果139例... 目的总结胃癌术后复发转移类型和部位,探讨术后预防性放疗的照射范围。方法回顾性分析139例胃癌根治术后出现复发转移的患者,所有患者出现复发转移均经CT影像学检查作出临床诊断,其中残胃和吻合口复发36例均由病理组织学证实。结果139例中65例为多部位复发转移,其中残胃复发为9.4%(13/139),吻合口复发为16.5%(23/139),肝脏转移为38.8%(54/139),腹腔淋巴结转移为62.6%(87/139),腹壁转移为11.5%(16/139),盆腔种植为7.9%(11/139),肺转移为2.9%(4/139)。腹腔淋巴结转移患者中胃周淋巴结转移为13.8%(12/87),胰周淋巴结转移为31.0%(27/87),腹主动脉旁淋巴结转移为55.2%(48/87),其中原发于胃底贲门癌患者腹腔淋巴结转移仅为4.6%(4/87),原发于胃体部的胃癌患者腹腔淋巴结转移为32.2%(28/87),原发于胃窦部的胃癌患者腹腔淋巴结转移为63.2%(55/87)。结论胃癌患者根治术后局部复发转移的部位主要发生在区域淋巴结,并以胰周和腹主动脉旁淋巴结转移多见,胃体和胃窦部肿瘤患者根治术后较易出现淋巴结转移,因此术后预防性放疗应主要针对胃体和胃窦部的胃癌患者,放射野应包括胰周和腹主动脉旁淋巴结范围。 展开更多
关键词 胃肿瘤/外科学 胃肿瘤/放射疗法 肿瘤转移 复发
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66例胃癌腹腔冲洗细胞学的临床研究 被引量:12
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作者 郑朝旭 袁兴华 +3 位作者 荣维淇 孙跃民 崔修铮 赵平 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期175-177,共3页
目的 探讨腹腔游离癌细胞形成的相关因素及其与胃癌预后的关系。方法 对 6 6例胃癌患者进行术中腹腔冲洗液细胞学检测 ,分析其与浆膜受侵、淋巴结转移、分期等因素的相关性 ,并通过累积复发曲线分析预后。结果  6 6例胃癌腹腔冲洗液... 目的 探讨腹腔游离癌细胞形成的相关因素及其与胃癌预后的关系。方法 对 6 6例胃癌患者进行术中腹腔冲洗液细胞学检测 ,分析其与浆膜受侵、淋巴结转移、分期等因素的相关性 ,并通过累积复发曲线分析预后。结果  6 6例胃癌腹腔冲洗液细胞学阳性率为 36 .4 % (2 4 / 6 6 ) ,浆膜侵犯及淋巴结转移阳性组中 ,腹腔游离癌细胞检出率明显高于阴性组 (P <0 .0 2 5 )。相关因素分析显示 ,浆膜受侵、淋巴结转移及分期 ,与腹腔冲洗细胞学阳性显著相关 ;累积复发分析显示 ,腹腔游离癌细胞阳性者术后腹腔复发较阴性者显著增高 (P <0 .0 1) ,提示预后不佳。结论 腹腔脱落癌细胞形成微转移灶 ,是胃癌术后腹腔复发转移及降低预后的主要危险因素之一 ,浆膜侵犯及腹腔淋巴结转移与腹腔脱落癌细胞呈正相关。术中检测腹腔游离癌细胞有助于评价手术效果、判断预后以及为辅助治疗提供依据。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔游离癌细胞 细胞学检测 微转移灶 浆膜侵犯 腹腔淋巴结转移 预后
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32例胃肠道类癌的临床病理治疗及预后 被引量:10
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作者 李仲宏 梁健 +1 位作者 黄开红 闵军 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第5期395-397,共3页
【目的】探讨胃肠道类癌的临床及病理特点、诊断与治疗方法。【方法】对 1980~ 2 0 0 0年 32例胃肠道类癌的临床资料和 31例患者 1~ 5年的随访资料进行回顾性分析。【结果】所有患者均接受手术治疗并经病理证实 ,包括阑尾类癌 10例 ,... 【目的】探讨胃肠道类癌的临床及病理特点、诊断与治疗方法。【方法】对 1980~ 2 0 0 0年 32例胃肠道类癌的临床资料和 31例患者 1~ 5年的随访资料进行回顾性分析。【结果】所有患者均接受手术治疗并经病理证实 ,包括阑尾类癌 10例 ,结肠类癌 8例 ,直肠类癌 7例 ,胃类癌 4例 ,小肠类癌 2例 ,十二指肠类癌 1例。 32例胃肠道类癌中 ,良性类癌 2 5例 ,恶性类癌 7例。 8例患者术前经内镜活检证实 ,4例出现恶性类癌综合征。在平均 2 9个月的随访中 ,7例患者死于转移。【结论】胃肠道类癌大小、有无浸润及远处转移是判断胃肠道类癌良恶性的主要依据。胃肠道类癌的良、恶性是影响预后的主要因素 。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肠肿瘤 类癌瘤 病理 诊断 治疗 预后 外科手术
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早期胃癌89例临床分析 被引量:9
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作者 杨华进 柳冬梅 刘月秋 《肿瘤防治杂志》 2004年第6期656-657,共2页
回顾分析 1985年 6月~ 2 0 0 3年 10月手术治疗 89例早期胃癌患者临床资料 ,结果电子胃镜检查诊断复合率为 97 4% ( 75 /77) ,上消化道钡餐检查诊断符合率为 41 7% ( 5 /12 )。 89例患者全部施行胃癌根治手术 ,5年存活率为91 5 % ( 5 4... 回顾分析 1985年 6月~ 2 0 0 3年 10月手术治疗 89例早期胃癌患者临床资料 ,结果电子胃镜检查诊断复合率为 97 4% ( 75 /77) ,上消化道钡餐检查诊断符合率为 41 7% ( 5 /12 )。 89例患者全部施行胃癌根治手术 ,5年存活率为91 5 % ( 5 4/5 9) ,1~ 5年存活率为 10 0 % ( 2 5 /2 5 )。初步研究结果提示 ,早期胃癌临床表现无特异性 ;胃镜检查是早期胃癌的最佳诊断方法 ;病变的大小与胃癌的分期不完全成正比 ;单纯手术治疗预后好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科学 胃肿瘤 诊断 回顾性研究
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残胃癌与初发胃癌外科治疗及预后的比较研究 被引量:10
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作者 李清国 王道荣 +2 位作者 汤劲松 肖兆勇 陈平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期622-624,共3页
目的:回顾分析残胃癌与初发胃癌手术治疗及预后的差异。方法:对我院2000-01-2007-12收治的残胃癌根治手术切除患者69例,并取同期手术治疗的初发胃癌69例做对照研究。结果:残胃癌组和胃癌组相比,手术时间〔(225.4±34.9)min vs(184.0... 目的:回顾分析残胃癌与初发胃癌手术治疗及预后的差异。方法:对我院2000-01-2007-12收治的残胃癌根治手术切除患者69例,并取同期手术治疗的初发胃癌69例做对照研究。结果:残胃癌组和胃癌组相比,手术时间〔(225.4±34.9)min vs(184.0±30.9)min〕、术中出血〔(416.8±338.6)mL vs(227.8±185.3)mL〕、联合脏器切除率(30.43%vs 4.35%)、术后并发症(27.54%vs 7.25%)、术后住院时间〔(15.4±5.6)d vs(12.5±3.8)d〕的差异有统计学意义,P<0.05;而清除淋巴结数目〔(17.3±5.6)枚vs(17.9±6.4)枚〕、3年生存率(40.6%vs 53.6%)相比差异无统计学意义,P>0.05。结论:残胃癌手术难度较大、并发症高,术后住院时间长,但其预后与初发胃癌无差异。 展开更多
关键词 胃肿瘤/诊断 胃肿瘤/外科学 预后
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