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不同病程的2型糖尿病患者经标准化代谢性疾病管理后的代谢指标转归 被引量:30
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作者 杨嘉颖 龚昱嘉 +5 位作者 赖梦宇 李娜 张爱芳 顾丽萍 王育璠 彭永德 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期106-113,共8页
目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者... 目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者病程,分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年),比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标);(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理,比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时,与长病程组相比,新发糖尿病组患者更年轻(P<0.01),糖负荷后2 h血糖水平较高[(15.20±5.26对13.68±4.94)mmol/L,P<0.01]。(2)经过1年标准化代谢性疾病管理后,总体体重、血压及糖脂代谢指标均显著改善。相较于长病程组,新发糖尿病组患者血糖控制更好[空腹血糖(6.27±1.56对7.63±2.08)mmol/L,P<0.01;糖化血红蛋白(6.33±0.96对7.23±1.37)%,P<0.01],且HOMA-β较高[(74.01±56.45对40.17±37.07)%,P<0.01]。两组患者血糖、血压、血脂达标率均明显上升,整体综合达标率由5.80%上升至24.06%,经过1年治疗后,与长病程组相比,新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%,P=0.087);血糖达标率84.62%对53.37%(P<0.01)。结论标准化代谢性疾病管理促进2型糖尿病患者血糖、血压、血脂全面改善,其中血糖改善最为显著。新发2型糖尿病组的综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗,积极推广MMC模式,注重血糖和血压、血脂并举的综合管理,同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注,提高其认识和治疗依从性,提升综合达标率。 展开更多
关键词 新诊断2型糖尿病 糖尿病病程 标准化代谢性疾病管理 综合达标率
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标准化代谢性疾病管理模式在早期糖尿病肾病患者中的应用价值 被引量:5
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作者 田勇 董其娟 +4 位作者 李丽 樊倩影 杨敬随 尤晓珂 胡涓 《河南医学研究》 CAS 2021年第13期2317-2320,共4页
目的探讨标准化代谢性疾病管理模式在早期糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月在郑州人民医院内分泌代谢科住院的120例2型早期DKD患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受... 目的探讨标准化代谢性疾病管理模式在早期糖尿病肾病(DKD)患者中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月在郑州人民医院内分泌代谢科住院的120例2型早期DKD患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规评估治疗及出院常规健康指导,观察组在对照组基础上加入标准化代谢性疾病管理中心(MMC)接受标准化的综合管理。观察出院1 a后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿白蛋白肌酐比值(UACR)。结果失访11例,最终纳入对照组56例,观察组53例。干预1 a后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、TC、LDL-C、UACR水平均较干预前下降,且观察组FBG、2 h PG、HbA1c、TC、LDL-C、UACR水平均较对照组低(P<0.05)。结论标准化代谢性疾病管理模式通过院内外全过程的标准化综合管理,可提升早期DKD患者血糖、血脂达标率,减少微量蛋白尿排泄,延缓DKD的进展。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 标准化代谢性疾病管理模式 糖化血红蛋白 尿白蛋白肌酐比值
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标准化代谢性疾病管理中心(1+X)新模式建设对区域性糖尿病管理的影响 被引量:3
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作者 甄琴 杨嘉颖 +3 位作者 顾丽萍 王育璠 周毓旻 吴惠静 《世界临床药物》 2021年第9期792-797,共6页
目的探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者在接受标准化代谢性疾病管理后的糖脂代谢相关指标转归及达标情况,并深入分析标准化代谢性疾病管理中心(national standardized metabolic management center,MMC)和上海市松江地区MMC(1+X)模... 目的探究糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者在接受标准化代谢性疾病管理后的糖脂代谢相关指标转归及达标情况,并深入分析标准化代谢性疾病管理中心(national standardized metabolic management center,MMC)和上海市松江地区MMC(1+X)模式对区域性DM慢性疾病管理模式的推动作用。方法纳入2017年6月至2020年6月我院MMC随访半年的DM患者1 593例,随访1年的DM患者958例,2019年12月至2020年6月松江地区MMC(1+X,1为MMC中心,X为基层社区医院)社区的DM患者217例。所有患者均接受标准化代谢性疾病管理。收集我院MMC的DM患者基线时期、随访半年及1年后、社区的DM患者基线时期及随访半年后的一般资料、血压、血糖、血脂水平及其达标率,比较上述指标转归及达标情况。结果在我院MMC接受管理的DM患者中,与基线时期比较,随访半年及1年后的血清糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较管理前均下降,且较基线时期差异分别有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数无明显变化(P>0.05);所有患者代谢指标达标率明显改善,随访半年及1年后血糖达标率明显升高(P<0.05);所有患者血脂达标率升高(P<0.05);血压、体质量达标率无明显变化(P>0.05);管理半年及1年后综合达标率升高(P<0.05)。在松江地区MMC(1+X)社区患者中,随访半年者糖化血红蛋白、空腹血糖下降(P<0.05);总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体质量指数无明显变化(P>0.05);血糖、血压、血脂达标率均有上升,综合达标率及BMI达标率无明显变化(P>0.05)。结论 MMC管理模式可显著改善DM患者糖脂代谢指标,将该管理模式推广至松江各社区和基层单位,即MMC(1+X)管理模式,有望有效地推动松江区域性慢性疾病的管理水平,具有重要价值。 展开更多
关键词 标准化代谢性疾病管理模式 糖尿病 慢性疾病管理 综合达标率
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