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针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂水平的影响 被引量:31
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作者 石立鹏 杜旭勤 +3 位作者 赵凤林 杨德钱 刘明怀 谭燕 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第35期3880-3882,3966,共4页
目的观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治... 目的观察针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床疗效及对血脂水平的影响。方法将符合纳入标准的70例气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺联合补阳还五汤口服,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后,统计2组心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分及血脂水平的差异。结果治疗组心绞痛疗效、硝酸甘油停减疗效均明显优于对照组(P均<0.05),2组心电图疗效相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),血脂指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组中医证候积分和TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解气虚血瘀证冠心病稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,降低TG、LDL-C水平。 展开更多
关键词 针刺疗法 补阳还五汤 冠心病稳定型心绞痛 气滞血瘀证 血脂
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稳定性冠心病患者实施药物治疗管理服务的经济学评价 被引量:10
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作者 蒋欢欢 王紫监 +2 位作者 王志秀 谷秀林 李世滋 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第8期981-986,共6页
目的 探讨对稳定性冠心病患者实施药物治疗管理(MTM)服务的经济学价值。方法 将140例稳定性冠心病患者随机分为对照组和干预组,各70例。对照组患者接受常规医疗服务,干预组患者在此基础上接受规范的MTM服务。比较两组患者的用药依从性... 目的 探讨对稳定性冠心病患者实施药物治疗管理(MTM)服务的经济学价值。方法 将140例稳定性冠心病患者随机分为对照组和干预组,各70例。对照组患者接受常规医疗服务,干预组患者在此基础上接受规范的MTM服务。比较两组患者的用药依从性评分、满意度、安全性指标和疗效指标。从全社会角度出发,采用最小成本分析法,就药师对稳定性冠心病患者的MTM服务进行经济学评价。结果 共有15例患者未完成本次研究,其中干预组5例、对照组10例;随访周期内未有患者发生死亡终点事件。干预组患者的用药依从性量表(MMAS-8)评分、药物沟通维度的满意度评分和总体满意度评分均显著高于对照组(P<0.01);两组患者的血压达标率、血脂达标率、药品不良反应发生率和急性冠状动脉综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者的治疗总成本显著低于对照组(P<0.01),敏感性分析结果与最小成本分析结果一致。结论 药师对稳定性冠心病患者实施MTM服务,可降低患者治疗总成本、节约医疗资源,具有经济性。 展开更多
关键词 药物治疗管理 稳定性冠心病 经济学评价 药学服务
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Prognostic Value of NT-proBNP in Stable Coronary Artery Disease in Chinese Patients after Percutaneous Coronary Intervention in the Drug-eluting Stent Era 被引量:6
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作者 ZHAO Xue Yan LI Jian Xin +12 位作者 TANG Xiao Fang XU Jing Jing SONG Ying JIANG Lin CHEN Jue SONG Lei GAO Li Jian GAO Zhan QIAO Shu Bin YANG Yue Jin GAO Run Lin XU Bo YUAN Jin Qing 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2018年第12期859-866,共8页
Objective The predictive value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP) in patients with stable coronary artery disease(SCAD) in the drug-eluting stent era is not yet clear. We aimed to evaluate the prog... Objective The predictive value of N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP) in patients with stable coronary artery disease(SCAD) in the drug-eluting stent era is not yet clear. We aimed to evaluate the prognostic value of NT-proBNP in SCAD patients after percutaneous coronary intervention(PCI). Methods We examined 4,293 consecutive SCAD patients who underwent PCI between January 2013 and December 2013 in Fuwai Hospital, China. The primary endpoint was all-cause death. NT-proBNP levels were measured before PCI using Elisa kits(Biomedica, Austria). The indication for PCI was based on the degree of coronary stenosis and evidence of ischemia. Results Among 3,187 SCAD patients with NT-proBNP data, after a 2-year follow-up, NT-proBNP levels were predictive for all-cause death in the SCAD population [area under the receiver operating characteristic curve, 0.768; 95% confidence interval(CI), 0.687-0.849; P < 0.001]. At the optimum cutoff point of 732 pg/mL, the sensitivity and specificity of death was 75.0% and 72.3%, respectively. In a multivariable Cox regression model, the death hazard ratio was 6.43(95% CI, 2.99-13.82; P < 0.001) for patients with NT-proBNP levels ≥ 732 pg/mL, compared with < 732 pg/mL. Conclusion NT-proBNP is a strong predictor of 2-year death with SCAD after PCI in the drug-eluting stent era. 展开更多
关键词 NT-PROBNP stable coronary disease DEATH PROGNOSIS Percutaneous coronary intervention
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冠心病血运重建后静息心率控制情况及影响因素分析 被引量:8
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作者 刘乐 马涵英 +2 位作者 邹晓昭 周洪丹 赵铁夫 《心肺血管病杂志》 2019年第4期334-338,351,共6页
目的:了解血运重建1年后稳定的冠心病患者静息心率控制情况及相关影响因素。方法:按照标准筛选我院2016年9月1日至2017年3月31日,行血运重建的冠心病患者。收集患者基本信息、临床指标、冠心病用药及血运重建治疗情况。根据术后1年静息... 目的:了解血运重建1年后稳定的冠心病患者静息心率控制情况及相关影响因素。方法:按照标准筛选我院2016年9月1日至2017年3月31日,行血运重建的冠心病患者。收集患者基本信息、临床指标、冠心病用药及血运重建治疗情况。根据术后1年静息心率分为三组,即心率矣60次/ min组(278例)、61~69次/min组(425例)及≥70次/min组(357例);根据患者是否使用P受体阻滞剂,将患者分为两组,即用药组(804例)和未用药组(256例)。通过Logistic多因素回归分析心率控制不良(心率>70次/min)的因素和影响患者服用P受体阻滞剂的因素。结果:入选了 1 060例血运重建后稳定的冠心病患者,26. 2%患者静息心率矣60次/min,40. 1%患者静息心率在61 ~ 69次/min, 33. 7%患者静息心率>70次/min,75. 9%的患者使用P受体阻滞剂治疗。心率在61-69次/min组中P受体使用比例最高。在心率≥70次/min组中美托洛尔使用的平均剂量最高。心率控制不佳(为70次/min)的危险因素包括:正在吸烟(OR=2.72,95%CI: 1. 84 ~ 4. 00, P<0. 01 )、糖尿病(OR=1. 63,95%CI: 1. 14 ~2. 32,P<0. 01);而对目标心率的知晓则与心率控制成正相关(OR=0. 02,95%CI:0. 01 ~0. 04,P<0.01)。影响β受体阻滞剂的因素包括:对心率控制知晓(OR= 3.63,95%CI:2. 18~6.06,P=0.000),心肌梗死(OR=1.71,95%CI: 1.17~2.49,P = 0.005)和基础静息心率高(OR=1.08,95%CI: 1.05~1. 11,P =0.000)。结论:尽管β受体阻滞剂的广泛应用,但仍有1/3的患者静息心率控制不佳。在心率≥70次/ min患者中,P阻滞剂使用剂量同时也高,考虑患者基础心率高,医师加强心率控制,但仍待进一步提高。同时告知患者心率控制目标可加强门诊随访,调整药物。 展开更多
关键词 静息心率 稳定性冠心病 血运重建
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稳定型冠心病治疗方案的临床抉择 被引量:2
5
作者 赵旺 赵水平 《医学与哲学(B)》 2008年第6期4-6,共3页
由于医疗技术水平的发展,稳定型冠心病的治疗方案在不断地更新与变化。以往,经皮冠状动脉介入术被广泛应用到稳定型冠心病的治疗上。但最近的COURAGE试验(the clinical outcomes utilizing revascularization and aggressive drug evalu... 由于医疗技术水平的发展,稳定型冠心病的治疗方案在不断地更新与变化。以往,经皮冠状动脉介入术被广泛应用到稳定型冠心病的治疗上。但最近的COURAGE试验(the clinical outcomes utilizing revascularization and aggressive drug evaluation trial)使得这一治疗手段的合理性和必要性被质疑。我们必须重新考虑稳定型冠心病治疗方案的临床抉择。 展开更多
关键词 治疗抉择 循证医学 稳定型冠心痛 经皮冠状动脉介入术
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健康管理对稳定型冠心病患者治疗依从性的影响
6
作者 杨剑 陈智明 +2 位作者 温祝杜 罗永光 林盛金 《中国实用医药》 2017年第11期178-180,共3页
目的探究健康管理对稳定性冠心病患者治疗依从性的影响。方法 76例稳定性冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规管理,观察组在此基础上给予健康管理,观察两组患者12、24及48周内相关指标,比较两组患者的治疗依从性... 目的探究健康管理对稳定性冠心病患者治疗依从性的影响。方法 76例稳定性冠心病患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规管理,观察组在此基础上给予健康管理,观察两组患者12、24及48周内相关指标,比较两组患者的治疗依从性。结果观察组患者12、24及48周内健康行为、CHD知识熟知度、不良情绪控制评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心血管事件发生率为10.53%、再住院次数为(1.6±1.3)次,均明显低于对照组的28.95%和(2.5±1.6)次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总依从率为76.32%,高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理能有效降低稳定性冠心病患者心血管事件的发生率和再次住院次数,显著提高患者的治疗依从性,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 健康管理 治疗依从性
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无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心律失常影响研究 被引量:53
7
作者 刘新兵 冯六六 +7 位作者 黄红漫 俞建华 曹国良 张书富 周明成 许其倓 陈允硕 李毅刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期21-25,共5页
目的:观察无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS熄者心律失常影响的研究。方法:将80例冠心病合并OSAHS患者随机分成2组,治疗组40例,标准治疗基础上给予无创机械通气支持,采用持续性正压通气模式,... 目的:观察无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS熄者心律失常影响的研究。方法:将80例冠心病合并OSAHS患者随机分成2组,治疗组40例,标准治疗基础上给予无创机械通气支持,采用持续性正压通气模式,呼吸频率12~16次/min,滴定在6~10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),每晚至少3h。对照组40例,按冠心病指南进行标准治疗。两组均在入选第1天和3个月后检测动态心电图、心脏超声和血清氨基末端B型利钠肽原(NT—proBNP)浓度。主要终点:心律失常负荷的变化。次要终点:心源性死亡、非致命性心肌梗死和植入永久起搏器联合终点。结果:动态心电图监护:治疗组第1天和3个月后的前后差值与对照组第1天和3个月后的前后差值比较,室上性心律失常、室性心律失常、缓慢性心律失常计数显著减少,差异均有统计学意义(P=0.002);连续24h内正常窦性RR间期的标准差、每5min正常RR间期标准差的平均值、校正的QT值(QTc)、QT间期的离散度(QTd)明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在3个月内共发生心血管不良事件3例,其中治疗组1例,对照组2例;对照组植入永久起搏器2例,治疗组0例,两组比较差异无统计学意义(P=0.68)。结论:冠心病合并OSAHS患者予兀创机械通气治疗能显著降低心律失常发生。 展开更多
关键词 稳定型冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续正压无创机械通气 心律失常
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八段锦对稳定性冠心病患者运动心肺功能及生存质量影响的随机对照试验 被引量:40
8
作者 王贤良 莫欣宇 +4 位作者 王帅 赵志强 侯雅竹 毕颖斐 毛静远 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期881-886,903,共7页
目的观察八段锦对稳定性冠心病患者运动心肺功能、心绞痛症状及生存质量等的影响及安全性。方法纳入2017年11月至2018年6月在天津中医药大学第一附属医院心血管科就诊的稳定性冠心病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用... 目的观察八段锦对稳定性冠心病患者运动心肺功能、心绞痛症状及生存质量等的影响及安全性。方法纳入2017年11月至2018年6月在天津中医药大学第一附属医院心血管科就诊的稳定性冠心病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中西医结合常规治疗联合八段锦康复运动,疗程为1个月;对照组仅采用中西医结合常规治疗。观察治疗前后两组患者运动心肺功能指标[无氧阈(AT)、峰值下运动负荷、峰值下运动时间、摄氧量、千克摄氧量、代谢当量、通气量、潮气量、呼吸频率、呼吸储备]、心绞痛症状(心绞痛严重程度分级、心绞痛积分)、生存质量(欧洲五维健康量表评分)、不良心血管事件及安全性指标变化。结果治疗后治疗组AT和峰值下运动负荷、摄氧量、千克摄氧量、代谢当量及在峰值下运动时间均较治疗前增加(P<0.01),对照组AT下的运动负荷较治疗前增加(P<0.01),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组AT及峰值下通气量、潮气量均高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组峰值下呼吸频率高于对照组(P<0.05),治疗组在峰值下的呼吸储备低于对照组(P<0.05);治疗后两组心绞痛严重程度分级、心绞痛积分、欧洲五维健康量表评分均较治疗前改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在中西医结合常规治疗的基础上联合八段锦运动康复,可进一步改善稳定性冠心病患者的运动心肺功能,缓解心绞痛症状,提高生存质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 八段锦 心脏康复 随机对照试验
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冠心丹参滴丸对慢性稳定型心绞痛血瘀证患者血瘀证计分及血清相关黏附因子水平的影响 被引量:33
9
作者 曲华 郭明 +3 位作者 柴华 梁芳 高铸烨 史大卓 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期394-397,共4页
目的观察冠心丹参滴丸治疗慢性稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效。方法采取随机、双盲、安慰剂对照的方法将240例慢性稳定型心绞痛血瘀证患者分为治疗组与对照组各120例。治疗组在西药常规治疗基础上给予冠心丹参滴丸口服,对照组在西药... 目的观察冠心丹参滴丸治疗慢性稳定型心绞痛血瘀证患者临床疗效。方法采取随机、双盲、安慰剂对照的方法将240例慢性稳定型心绞痛血瘀证患者分为治疗组与对照组各120例。治疗组在西药常规治疗基础上给予冠心丹参滴丸口服,对照组在西药常规治疗基础上给予安慰剂口服,均每次0.4 g,每日3次,连续1个月。观察治疗前后患者的中医主症计分、血瘀证计分及血清可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞间黏附分子1(s VCAM-1)水平变化,并观察不良反应。结果治疗组纳入统计108例,对照组纳入统计104例。两组患者治疗后中医主症计分、血瘀证计分、血清s VCAM-1及s ICAM-1水平均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组治疗后血瘀证计分、血清s VCAM-1及s ICAM-1水平治疗后均较对照降低明显(P<0.05)。治疗期间两组均未出现严重的不良反应。结论冠心丹参滴丸可有效的降低慢性稳定型心绞痛血瘀证患者血瘀证计分及血清s ICAM-1、s VCAM-1水平。 展开更多
关键词 慢性稳定型冠心病 血瘀证 冠脉丹参滴丸 可溶性细胞间黏附分子1 可溶性血管细胞间黏附分子1
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中医辨证结合西医常规治疗对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响 被引量:26
10
作者 曲华 柴华 +2 位作者 梁芳 高铸烨 史大卓 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期157-161,共5页
目的观察中医辨证结合西医常规治疗对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响。方法采用单中心、自身前后对照的临床设计,入选2014年10月—2016年9月就诊于中国中医科学院西苑医院心血管专病门诊的67例稳定性冠心病患者,在西药规范化... 目的观察中医辨证结合西医常规治疗对稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的影响。方法采用单中心、自身前后对照的临床设计,入选2014年10月—2016年9月就诊于中国中医科学院西苑医院心血管专病门诊的67例稳定性冠心病患者,在西药规范化治疗基础上辨证加用中药汤剂口服,每次100~150m L,每日2次,每4周根据辨证调整处方1次,服药至少24周/年,观察1年。观察治疗前后患者冠状动脉狭窄程度、心绞痛计分及欧洲健康量表评分[包括健康五维描述系统(EQ-5D)、视觉模拟标尺得分(EQ-VAS)评分]。结果 1年随访中,3例患者未能坚持服用中药,4例患者未行冠状动脉计算机断层扫描造影(CTA)复查,最终纳入分析60例患者。治疗1年后与治疗前比较,患者冠状动脉Gensini评分、冠状动脉最重狭窄程度和心绞痛计分均降低(P <0. 05,P <0. 01),EQ-5D和EQ-VAS评分较治疗前提高(P <0. 01,P <0. 05)。结论中医辨证结合西医常规治疗可降低稳定性冠心病患者冠状动脉狭窄程度,改善心绞痛症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 中医辨证治疗 稳定性冠心病 冠状动脉Gensini评分 自身对照研究
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稳定性冠心病临床治疗策略 被引量:23
11
作者 韩雅玲 王斌 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-3,共3页
稳定性冠心病作为冠心病的一种类型,由于其发病机制、病理基础与急性冠脉综合征不同,其治疗、管理有其自身特点。其治疗的目标是预防心肌梗死和猝死,同时减轻症状和缺血发作,改善生活质量。其治疗策略主要包括药物治疗和血运重建。药物... 稳定性冠心病作为冠心病的一种类型,由于其发病机制、病理基础与急性冠脉综合征不同,其治疗、管理有其自身特点。其治疗的目标是预防心肌梗死和猝死,同时减轻症状和缺血发作,改善生活质量。其治疗策略主要包括药物治疗和血运重建。药物治疗应强调优化的药物治疗。血运重建包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入术,也可以是两种术式结合。随着新一代药物洗脱支架问世和更加合理的抗血小板治疗策略,经皮冠状动脉介入术在血运重建策略选择上的适应证正在逐渐拓宽。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术
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双心汤治疗稳定型冠心病合并抑郁或焦虑临床观察 被引量:22
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作者 彭金祥 姚祖培 《山西中医》 2014年第11期14-16,共3页
目的:观察中药双心汤治疗稳定型冠心病胸闷胸痛患者合并抑郁、焦虑的临床疗效。方法:选取稳定型冠心病胸闷胸痛合并抑郁、焦虑患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗及心理疏导,治疗组在常规抗心肌缺... 目的:观察中药双心汤治疗稳定型冠心病胸闷胸痛患者合并抑郁、焦虑的临床疗效。方法:选取稳定型冠心病胸闷胸痛合并抑郁、焦虑患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗及心理疏导,治疗组在常规抗心肌缺血治疗及心理疏导的基础上服用双心汤;疗程均为4周。比较两组患者胸痛症状积分变化、Zung抑郁自评量表评分变化、中医证候积分变化情况。结果:两组治疗后,胸闷胸痛症状积分降低、Zung抑郁自评量表评分减少、中医症候积分降低、平均心率减慢等方面存在显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组,治疗期间两组均无不良反应。结论:双心汤能有效减轻和解除稳定型冠心病合并抑郁、焦虑患者的胸闷胸痛症状,同时显著改善患者的抑郁、焦虑情绪及整体中医证候。 展开更多
关键词 双心汤 稳定型冠心病 抑郁 焦虑 疏肝解郁
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血脂水平对稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者炎症的影响 被引量:22
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作者 郭旭 郭凤静 +4 位作者 王晓鸥 熊艳华 蒋昆 郑红梅 张大庆 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期999-1002,共4页
目的探讨血脂水平对合并糖尿病(DM)的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者机体炎症的影响及其临床意义。方法收集2016年9月至2017年2月中国医科大学附属盛京医院心血管内科住院和门诊合并DM的SCAD病例44例。收集患者空腹及早餐后... 目的探讨血脂水平对合并糖尿病(DM)的稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者机体炎症的影响及其临床意义。方法收集2016年9月至2017年2月中国医科大学附属盛京医院心血管内科住院和门诊合并DM的SCAD病例44例。收集患者空腹及早餐后4 h血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)等指标。ELISA法检测患者空腹及早餐后4 h血清白介素6 (IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与空腹比较,早餐后4 h血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平无统计学差异(均P> 0.05);而血清甘油三酯(TG)和血清残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平均显著升高(均P <0.01)。Pearson相关分析显示,血清TG与RLP-C水平在空腹(r=0.686,P <0.01)及早餐后4 h (r=0.814,P <0.01)均呈正相关。早餐后4 h,血清TG与IL-6水平(r=0.541,P <0.001)、TNF-α(r=0.684,P <0.001)以及UACR (r=0.339,P=0.026)水平呈正相关;血清RLP-C与IL-6 (r=0.391,P <0.001)、TNF-α(r=0.527,P <0.001)、UACR (r=0.341,P=0.025)正相关;UACR与血清IL-6 (r=0.503,P=0.001)、TNF-α(r=0.525,P <0.001)之间亦存在正相关。结论合并DM的SCAD患者餐后TC和LDL-C水平与空腹时一致;而餐后TG、RLP-C水平增高。餐后TG、RLP-C水平与TNF-α、IL-6、UACR水平相关;合并DM的SCAD患者餐后血脂水平对其炎症和早期肾损伤具有重要预测价值。 展开更多
关键词 稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病 血脂异常 尿微量白蛋白/肌酐比值 炎性细胞因子
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稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征适宜程度的多中心研究 被引量:21
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作者 林深 于春宇 +10 位作者 饶辰飞 乔树宾 颜红兵 窦克非 唐熠达 吴永健 杨新春 沈珠军 刘健 郑哲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期859-865,共7页
目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运... 目的:本研究旨在评价稳定性冠心病患者冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,入选于我国4家心脏中心行择期冠状动脉造影发现至少一支冠状动脉狭窄≥50%的稳定性冠心病患者。以《中国冠状动脉血运重建适宜性标准的建议(试行)》评价冠状动脉血运重建指征选择的适宜程度。结果:2016年8月至2017年8月连续入选5 875例稳定性冠心病患者。根据血运重建适宜性标准评判,18.1%(1 064/5 875)的患者指征选择不适宜,43.6%(2 560/5 875)的患者指征选择可能适宜,38.3%(2 251/5 875)的患者指征选择适宜。在376例行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者中,3.5%(13/376)指征选择不适宜;在3 452例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中,20.9%(723/3 452)的指征选择不适宜。在2 047例接受药物治疗的患者中,16.0%(328/2 047)的指征选择不适宜。不适宜的指征选择多出现在无心绞痛症状的患者中(P<0.001)。指征选择不适宜率在不同术者间差异显著(5.3%~25.0%,n=42)。结论:在这项大型多中心研究中,18.1%的患者治疗决策不适宜,不适宜率在不同术者间差异显著。20.9%的PCI和16.0%的药物治疗指征选择不适宜,CABG指征选择适宜程度较好。(临床试验注册机构及注册号:ClinicalTrials.gov;NCT02880605) 展开更多
关键词 稳定性冠心病 冠状动脉血运重建 适宜性标准 心绞痛
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尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术术后血管内皮功能及炎症反应的影响 被引量:21
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作者 陈航 张育民 李峰 《中南药学》 CAS 2015年第1期108-112,共5页
目的观察尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后血管内皮功能及炎症反应的影响。方法选择因冠脉狭窄病变而行PCI术的慢性稳定性冠心病患者62例,随机分为常规治疗组(32例)和尼可地尔组(30例);尼可地尔组为术后... 目的观察尼可地尔对慢性稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后血管内皮功能及炎症反应的影响。方法选择因冠脉狭窄病变而行PCI术的慢性稳定性冠心病患者62例,随机分为常规治疗组(32例)和尼可地尔组(30例);尼可地尔组为术后常规治疗基础上加用尼可地尔片剂口服,5 mg/次,3次·d-1,2组患者随访至PCI术后6个月;测定术前、术后24 h、术后1个月、术后6个月高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化评估炎症反应,以肱动脉血流介导性舒张功能(FMD)评估血管内皮依赖性舒张功能,6个月后复查冠状动脉造影,了解支架内再狭窄情况。结果 PCI术后24 h 2组FMD较术前明显降低(P<0.05),2组hs-CRP均较术前增高(P<0.05);术后1个月FMD较术前增高(P<0.05),hs-CRP较术前降低(P<0.05);术后6个月FMD较术前明显增高(P<0.05或P<0.01),hs-CRP较术前明显降低(P<0.05或P<0.01),尼可地尔组较常规治疗组上述变化更为显著(P<0.05)。随访期间,尼可地尔组心绞痛发生率、累计主要心血管事件及支架内再狭窄发生率均较常规治疗组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论尼可地尔能明显改善慢性稳定性冠心病患者PCI术后血管内皮功能并抑制炎症反应,降低PCI术后心血管事件的发生。 展开更多
关键词 尼可地尔 慢性稳定性冠心病 经皮冠状动脉介入治疗术 血管内皮功能 炎症反应
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柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药对气滞血瘀型稳定性冠心病的疗效及机制分析 被引量:20
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作者 魏雪茹 韩宝华 张鲜芳 《广州中医药大学学报》 CAS 2021年第9期1804-1809,共6页
【目的】探讨柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药治疗气滞血瘀型稳定性冠心病的疗效。【方法】将80例气滞血瘀型稳定性冠心病患者随机分为对照组39例和试验组41例。对照组给予阿司匹林的常规基础治疗,试验组在对照组的基础... 【目的】探讨柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药治疗气滞血瘀型稳定性冠心病的疗效。【方法】将80例气滞血瘀型稳定性冠心病患者随机分为对照组39例和试验组41例。对照组给予阿司匹林的常规基础治疗,试验组在对照组的基础上给予柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后心绞痛症状积分、心理焦虑状态评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、心电图疗效及安全性。【结果】(1)治疗2周后,试验组中医证候疗效和心电图疗效的总有效率分别为87.8%(36/41)和75.6%(31/41),对照组分别为69.2%(27/39)和53.8%(21/39),组间比较,试验组的中医证候疗效和心电图疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的心绞痛症状积分和心理焦虑状态评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组对心绞痛症状积分和心理焦虑状态评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗期间,2组患者均无严重不良事件发生,患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征及各项实验室安全性指标也均无明显异常变化。【结论】柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药治疗气滞血瘀型稳定性冠心病,疗效确切且安全性好,其疗效优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 气滞血瘀型 阿司匹林 柴胡疏肝散 血府逐瘀汤 临床疗效
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针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察 被引量:20
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作者 巩倩惠 祁鹏 +3 位作者 石立鹏 刘明怀 黄路梅 郭凯 《中国中医急症》 2018年第11期1952-1955,共4页
目的观察针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法患者80例随机分为两组。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组基础上予以针刺联合补阳还五汤口服,两组疗程均为4周。治疗后比较... 目的观察针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法患者80例随机分为两组。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组基础上予以针刺联合补阳还五汤口服,两组疗程均为4周。治疗后比较两组心绞痛、心电图、硝酸甘油停减率、中医证候、实验室指标(血脂等)等临床治疗效果。结果治疗组心绞痛疗效明显优于对照组(P <0.05);治疗组心电图改善亦优于对照组(P <0.05);治疗组硝酸甘油停减率总有效率为90.00%,明显高于对照组70.00%(P <0.05);治疗组中医证候积分明显低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者血脂指标较治疗前均有改善,且治疗后组间各指标比较差异均具有统计学意义(均P <0.05或P <0.01)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,改善中医证候指标,降低患者血脂,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 针刺疗法 补阳还五汤 冠心病稳定型心绞痛 血脂 临床观察
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医院-社区-家庭护理干预对稳定性冠心病患者PCI术后心血管事件发生的影响 被引量:19
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作者 张嘉 《护理实践与研究》 2020年第17期69-71,共3页
目的探讨医院-社区-家庭护理干预对稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心血管事件发生的影响。方法按照便利抽样法,选取2017年4月至2019年4月我院收治的104例稳定性冠心病PCI手术患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组... 目的探讨医院-社区-家庭护理干预对稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心血管事件发生的影响。方法按照便利抽样法,选取2017年4月至2019年4月我院收治的104例稳定性冠心病PCI手术患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采取常规健康教育和延续性护理,观察组在对照组基础上实施医院-社区-家庭护理干预。比较两组患者PCI术后不良心血管事件发生情况。结果观察组患者PCI术后急性心肌梗死、心源性猝死、急性心力衰竭及静脉血栓栓塞症不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论将医院-社区-家庭护理干预应用于稳定性冠心病PCI手术患者可显著降低术后不良心血管事件发生率,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 医院-社区-家庭护理干预 稳定性冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 术后心血管事件
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稳定性冠心病中医证候分布的现况调查 被引量:19
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作者 高铸烨 付长庚 +4 位作者 郗瑞席 陈静 李立志 史大卓 徐浩 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期499-501,共3页
目的:观察稳定性冠心病(SCAD)及其不同合并病的证候分布特点。方法:用现况研究方法调查经冠状动脉造影证实或既往有心肌梗死病史的稳定性冠心病患者,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:调研736例稳定性冠心病患者,男546例,女190例,年... 目的:观察稳定性冠心病(SCAD)及其不同合并病的证候分布特点。方法:用现况研究方法调查经冠状动脉造影证实或既往有心肌梗死病史的稳定性冠心病患者,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:调研736例稳定性冠心病患者,男546例,女190例,年龄28~75岁,平均(61.87±8.74)岁。常见合并病是高脂血症(475例,64.54%)、高血压(454例,61.68%)、糖尿病(239例,32.47%)和脑卒中(94例,12.77%)。常见证候是血瘀(501例,68.07%)、痰浊(363例,49.32%)、气虚(344例,46.74%)。稳定性冠心病合并高脂血症多见气虚证(49.3%vs 42.1%,P=0.038),合并高血压病多见气滞证(10.4%vs 6.0%,P=0.027),合并脑卒中多见气滞证(17.0%vs 7.5%,P=0.004),陈旧性心肌梗死患者多见血瘀证(78.5%vs 63.8%,P<0.001)。结论:血瘀、痰浊、气虚是稳定性冠心病的主要证候,稳定性冠心病不同合并病有符合自身的证候特点。 展开更多
关键词 现况研究 稳定性冠心病 合并病 证候特点
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稳定性冠心病患者健康素养对血循环重建决策冲突的影响 被引量:18
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作者 贾冠华 桑文凤 +4 位作者 申文佳 靳露 常晓芳 秦娜娜 王亚欣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第24期4-7,共4页
目的了解稳定性冠心病患者健康素养及血循环重建决策冲突现状,探讨健康素养对决策冲突的影响。方法对341例稳定性冠心病住院患者,采用慢性病患者健康素养量表及决策困境量表进行调查。结果稳定性冠心病患者健康素养总分为(90.97±17... 目的了解稳定性冠心病患者健康素养及血循环重建决策冲突现状,探讨健康素养对决策冲突的影响。方法对341例稳定性冠心病住院患者,采用慢性病患者健康素养量表及决策困境量表进行调查。结果稳定性冠心病患者健康素养总分为(90.97±17.18)分,191例(56.01%)健康素养充足;决策冲突得分为23.44(18.75,42.19)分,175例(51.32%)为决策有效。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、合并症数量及健康素养是稳定性冠心病患者决策冲突的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论稳定性冠心病患者的健康素养及血循环重建决策冲突水平有待改善,应采取措施提高患者的健康素养水平,以降低其决策冲突水平。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 健康素养 血循环重建 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 决策冲突 决策困境
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