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单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的对比研究 被引量:64
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作者 李钢 甘崇志 +3 位作者 罗青松 王雪海 谢家勇 丛伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期961-964,共4页
目的比较单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年4月109例单侧自发性气胸的临床资料,其中单孔组59例,双孔组50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管... 目的比较单孔法与双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年4月109例单侧自发性气胸的临床资料,其中单孔组59例,双孔组50例,比较2组手术时间、术中出血量、术后总胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、并发症发生率、围手术期死亡率和术后疼痛评分。结果 2组均顺利完成手术,无中转开胸及围手术期死亡。2组手术时间无明显差异[(57.7±21.5)min vs.(60.3±26.8)min,t=-0.562,P=0.575];单孔组术中出血量中位数明显少于双孔组(10 ml vs.20 ml,Z=-2.411,P=0.016);单孔组术后总胸腔引流量中位数明显少于双孔组(110 ml vs.312 ml,Z=-5.168,P=0.000);单孔组术后胸腔引流管留置时间明显短于双孔组[(2.8±0.9)d vs.(4.2±2.8)d(t=-3.628,P=0.000];单孔组术后住院时间明显短于双孔组[(3.7±1.1)d vs.(4.7±3.0)d,t=-2.380,P=0.019];单孔组术后NRS法疼痛评分明显小于双孔组[(3.3±1.5)分vs.(4.8±1.6)分,t=-5.046,P=0.000]。2组各发生肺部漏气1例。2组患者术后1、3、6、12个月定期随访,随访12个月,无气胸复发。结论单孔法与常规双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸,疗效相当,在技术上是安全、可行的,单孔法疼痛更轻,恢复更快,更具有微创优势。 展开更多
关键词 自发性气胸 单孔胸腔镜手术 肺大疱
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单孔法、双孔法及三孔法胸腔镜手术治疗青年人自发性气胸的对比研究 被引量:47
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作者 李金友 孙振宇 顾敏威 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期99-101,共3页
目的:比较3种胸腔镜手术方法治疗青年人自发性气胸的手术效果。方法:筛选出我院应用胸腔镜治疗的108例青年人自发性气胸,其中42例采用三孔VATS,35例采用双孔VATS,31例采用单孔VATS,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后胸管保留时... 目的:比较3种胸腔镜手术方法治疗青年人自发性气胸的手术效果。方法:筛选出我院应用胸腔镜治疗的108例青年人自发性气胸,其中42例采用三孔VATS,35例采用双孔VATS,31例采用单孔VATS,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后胸管保留时间、术后住院时间及疼痛程度。结果:三孔组及双孔组手术时间无明显统计学差异(P>0.05),三孔组及双孔组手术时间明显少于单孔组(P<0.05);双孔组及单孔组术后疼痛程度明显轻于三孔组(P<0.05),双孔组及单孔组术后疼痛程度无明显差异(P>0.05);术中出血量、术后胸管保留时间及术后住院时间3组之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论:双孔VATS兼有手术时间短及术后疼痛轻的优点,是个值得推广的手术方式。 展开更多
关键词 自发性气胸 双孔VATS 三孔VATS 单孔VATS 胸腔镜
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气胸治疗的手术方式比较 被引量:43
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作者 崔玉尚 张志庸 +2 位作者 侯夏宝 李单青 李泽坚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期224-226,共3页
目的 比较气胸治疗的三种手术方式的优缺点。 方法 回顾分析传统开胸、腋下小切口开胸、电视胸腔镜手术 (VATS)治疗气胸共 78例的住院及随诊情况。 结果 三组的术后复发例数分别为 1,1,0。传统组带管天数 (4 1± 3 1)天、引流... 目的 比较气胸治疗的三种手术方式的优缺点。 方法 回顾分析传统开胸、腋下小切口开胸、电视胸腔镜手术 (VATS)治疗气胸共 78例的住院及随诊情况。 结果 三组的术后复发例数分别为 1,1,0。传统组带管天数 (4 1± 3 1)天、引流量 (5 85 0± 5 6 4 4 )ml、杜冷丁用量 (71 7± 4 2 2 )mg、住院日 (11 8± 4 6 )天 ,在三组中最多 (F分别为 8 0 87,11 12 6 ,12 5 2 8,4 1 191;P =0 0 0 1,<0 0 0 1,<0 0 0 1,<0 0 0 1) ,VATS组带管天数 (2 1± 1 1)天、杜冷丁用量 (2 9 3± 2 8 4 )mg ,三组中最少 ,腋下组住院总费用 (75 36 0± 2 778 4 )元 ,最少 (F =5 4 79,P =0 0 0 6 )。 结论 电视胸腔镜手术治疗气胸安全、有效、微创 ,但其费用有待降低 ;腋下小切口手术较符合微创的要求 ,在特定条件下可替代胸腔镜手术 ;传统开胸手术创伤大 ,恢复慢 ,其适应证受到限制 ,但对病情复杂病例有不可替代作用。 展开更多
关键词 自发性气胸 电视胸腔镜手术 腋下小切口手术 开胸手术
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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究 被引量:36
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作者 罗玉忠 何巍 廖寿合 《微创医学》 2010年第3期214-215,共2页
目的比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与常规开胸手术(thoracotomy,TH)治疗自发性气胸的疗效。方法对88例电视胸腔镜手术(VATS)和48例常规开胸手术(TH)治疗自发性气胸的效果进行观察。结果两组患者手术顺利,... 目的比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)与常规开胸手术(thoracotomy,TH)治疗自发性气胸的疗效。方法对88例电视胸腔镜手术(VATS)和48例常规开胸手术(TH)治疗自发性气胸的效果进行观察。结果两组患者手术顺利,治愈出院,无手术死亡。VATS组与TH组的手术时间分别是(58±34.3)min、(95±30.7)min(t=-6.469 7,P<0.05);术中出血量分别是(51±26.8)mL、(93.3±74.4)mL;术后胸腔引流留置时间分别是(1.5±1.1)d和(2.8±1.5)d;术后复发率分别为2.3%(2/88)和2.1%(1/48)(P>0.05);VATS组的手术时间、术中出血量比TH组明显减少,术后胸腔闭式引流管放置时间较TH组缩短,差异有统计学意义;术后复发率无明显差别。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的创伤小、手术时间短、手术出血少、术后恢复快,疗效与开胸手术无明显差别。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 开胸手术 自发性气胸
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老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨 被引量:36
5
作者 张淑华 《西部医学》 2012年第3期594-595,共2页
目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的护理方法。方法 46例老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者被确诊后,即行胸腔穿刺抽气减压、胸腔闭式引流、卧床休息以及抗炎吸氧治疗,同时给予积极的综合护理支持,并观察记录临床疗效情况。结果治... 目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的护理方法。方法 46例老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸患者被确诊后,即行胸腔穿刺抽气减压、胸腔闭式引流、卧床休息以及抗炎吸氧治疗,同时给予积极的综合护理支持,并观察记录临床疗效情况。结果治愈39例,5例肺大泡切除,死亡2例。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的患者要密切观察病情,在治疗的同时,加强心理护理及基础护理,防止并发症,以提高治愈率,降低病死率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺气肿 自发性气胸 护理
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自发性气胸肺大疱分型及胸腔镜手术方法探讨 被引量:35
6
作者 滕洪 王述民 +2 位作者 曲家骐 徐光 李博 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期584-587,共4页
目的探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法。方法采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8%),右侧606例(59.0%),双侧12例(1.2%)。原发型肺大疱972例(94.6%),继发型肺大疱55例(5.4%)。根据肺大疱形态和分布特点,将原发型... 目的探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法。方法采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8%),右侧606例(59.0%),双侧12例(1.2%)。原发型肺大疱972例(94.6%),继发型肺大疱55例(5.4%)。根据肺大疱形态和分布特点,将原发型肺大疱分为6型:Ⅰ型:单发型;Ⅱ型:成簇型;Ⅲ型:多发型;Ⅳ型:被膜下型;Ⅴ型:弥漫型;Ⅵ型:隐匿型。根据肺大疱不同分型选择经完全胸腔镜(VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)切除或缝(结)扎肺大疱。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型多采取经VATS切除方法,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型、继发型及经济较困难者多采取经VAMT切除或缝(结)扎方法。结果全组1039侧,经VATS 857侧(82.5%),VAMT 182侧(17.5%)。肺大疱切除948侧(91.2%),缝(结)扎66侧(6.4%),切除+缝(结)扎25侧(2.4%)。单侧手术时间15~50 min,平均25 min,术中出血量20~150 ml,平均35 ml。术后住院4~12 d,(5.5±1.4)d,术后留置胸腔引流管时间3~7 d,(4.3±1.2)d。术后并发症9例(0.9%),无手术死亡。随访882例,随访率85.9%,随访时间1个月~14年,其中<12个月582例,1~3年160例,3~5年72例,≥5年68例。气胸复发11例(1.1%),包括Ⅲ、Ⅴ型各4例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型各1例。4例再次手术。结论此分型能够基本概括肺大疱特点,根据肺大疱分型采取不同的手术处理方法切除或缝(结)扎肺大疱,术后复发率低,临床效果满意。 展开更多
关键词 肺大疱 分型 自发性气胸 胸腔镜手术
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胸腔镜肺大泡切除术对气胸患者术后VAS、GQOL-74评分的影响 被引量:33
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作者 彭勇 张广云 +1 位作者 江振强 周衍彬 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第4期452-455,共4页
目的分析胸腔镜肺大泡切除术对气胸患者术后视觉模拟(visual simulation score,VAS)评分、生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of Life assessment questionnaire,GQOL-74)评分的影响。方法选取河源市人民医院胸外科2016年1月-... 目的分析胸腔镜肺大泡切除术对气胸患者术后视觉模拟(visual simulation score,VAS)评分、生活质量综合评定问卷(comprehensive quality of Life assessment questionnaire,GQOL-74)评分的影响。方法选取河源市人民医院胸外科2016年1月-2019年1月收治的单侧自发性气胸患者151例,分为两组。对照组给予三孔胸腔镜肺大泡切除术,观察组给予单孔胸腔镜肺大泡切除术,比较患者手术一般情况及手术前及术后3d一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、肺总量(total lung capacity,TLC)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)、肿癌坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)AVAS评分、GQOL-74评分的变化情况。结果观察组拔管时间(3.64±0.94)d、住院时间(6.28±1.54)d短于对照组,手术时间(51.21±10.47)min、术中出血量(38.87±10.14)mL与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组手术前后肺功能指标组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组术前CRP、TNF-α水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后CRP(42.71±5.04)mg/L、TNF-α(1.38±0.18)ng/mL水平低于对照组(P<0.05)。两组术前VAS评分、GQOL-74评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后VAS评分(3.08±1.03)分低于对照组,GQOL-74评分(74.58±7.22)分高于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺大泡切除术应用于自发性气胸创伤小,疼痛程度轻,恢复快,且可提高患者生活质量。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 肺大泡切除术 自发性气胸 疼痛 生活质量
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单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的疗效观察 被引量:32
8
作者 周静 孙仲涛 陈晓 《中华全科医学》 2018年第8期1279-1282,共4页
目的比较单孔法胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的效果,探讨SPVATS的操作要点、临床疗效以及推广价值。方法回顾性... 目的比较单孔法胸腔镜手术(single-port video-assisted thoracoscopic surgery,SPVATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的效果,探讨SPVATS的操作要点、临床疗效以及推广价值。方法回顾性分析自2015年1月—2017年6月阜阳市人民医院收治的106例单侧自发性气胸患者的临床资料,根据手术方式分为单孔组64例(SPVATS组,采用单孔法胸腔镜手术)、传统组42例(VATS组,采用传统胸腔镜手术),比较2组间手术时间、手术出血量、引流管放置时间、术后引流量、住院时间及术后24 h疼痛VAS评分,分析2组临床资料的差异。结果 2组手术均顺利完成,无中转开胸及围手术期死亡;SPVATS组术后24 h疼痛VAS评分与VATS组比较差异有统计学意义(t=12.740,P<0.001),SPVATS组手术时间[(50.39±9.58)min]、手术出血量[(42.70±9.54)ml]、引流管放置时间[(3.31±0.90)d]、术后引流量[(235.62±74.38)ml]、住院时间[(4.73±1.38)d]与VATS组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 SPVATS治疗自发性气胸与VATS相比同样安全有效,操作方便,且具有术后疼痛轻的优势,临床价值显著,值得作为自发性气胸外科治疗的首选术式大力推广。 展开更多
关键词 单孔法胸腔镜手术 传统胸腔镜手术 自发性气胸 肺大疱
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单孔全胸腔镜手术后不置胸管治疗年轻患者自发性气胸 被引量:32
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作者 黄同海 王光锁 +3 位作者 丁光贵 王健 林少霖 王正 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期535-537,共3页
目的探讨单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管的安全性和可行性。方法 2013年10月~2015年3月行全麻双腔气管插管下单孔全胸腔镜肺大疱切除不置胸管手术28例。于腋前线第4肋间做切口长2.5~3 cm,置入5 mm30°胸腔镜和器械行肺大疱切... 目的探讨单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管的安全性和可行性。方法 2013年10月~2015年3月行全麻双腔气管插管下单孔全胸腔镜肺大疱切除不置胸管手术28例。于腋前线第4肋间做切口长2.5~3 cm,置入5 mm30°胸腔镜和器械行肺大疱切除,术后不留置胸管。结果 28例手术成功,无中转双孔胸腔镜或开胸手术,无手术相关并发症。手术时间25~45 min,平均32 min;术中出血3~15 ml,平均8 ml;术后住院时间1~2 d,平均1.5 d。28例术后随访半年,无复发。结论单孔全胸腔镜肺大疱切除术后不置胸管治疗年轻患者自发性气胸安全、可行。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 单孔 自发性气胸 肺大疱 胸腔引流
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胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸54例临床分析 被引量:32
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作者 蒋修全 寇瑛莉 《西部医学》 2011年第1期67-68,共2页
目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜(VATS)对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组54例患者手术无死亡,治愈率100%。结论采用电视辅助... 目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜(VATS)对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组54例患者手术无死亡,治愈率100%。结论采用电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺大疱 自发性气胸
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自发性气胸采用胸腔镜治疗对控制术后肺部感染及远期复发的临床研究 被引量:30
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作者 吴功志 吴旭辉 +3 位作者 彭丛兄 张怀忠 彭旭阳 黄彬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期861-863,871,共4页
目的观察自发性气胸采用胸腔镜治疗对控制术后肺部感染及远期复发的效果,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2013年1月-2015年1月在医院接受手术治疗149例自发性气胸患者的临床资料;依据手术方法的不同分为观察组(胸腔镜手术,73例)及对照... 目的观察自发性气胸采用胸腔镜治疗对控制术后肺部感染及远期复发的效果,以期为临床诊疗提供参考。方法分析2013年1月-2015年1月在医院接受手术治疗149例自发性气胸患者的临床资料;依据手术方法的不同分为观察组(胸腔镜手术,73例)及对照组(开胸手术,76例);分析两组患者术后肺部感染的发生率及病原菌分布,随访观察患者术后1年气胸复发率。结果观察组患者术后肺部感染发生率显著低于对照组患者(2.7%,2/73VS 11.8%,9/76;χ~2=4.512,P=0.034),观察组患者术后住院时间、术后下床时间及手术切口长度均显著小于对照组(P<0.05),11例肺部感染灶共鉴定出革兰阴性菌7株占63.64%及革兰阳性菌4株占36.36%;术后2天,观察组患者外周血IL-6、IL-8低于对照组水平,PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后1年气胸累积复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(13.70%,10/73vs 32.89%,25/76;Log-rankχ~2=7.994,P=0.005)。结论与开胸手术相比,胸腔镜治疗自发性气胸可有效降低术后肺部感染发生率及远期术后复发。 展开更多
关键词 自发性气胸 术后感染 病原菌分布 胸腔镜手术 术后复发
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老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察 被引量:30
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作者 陈宫玉 《当代医学》 2011年第20期5-7,共3页
目的观察老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析2003年7月~2010年7月收治的48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果引起双侧自发性气胸的肺部基础疾病以慢性支气管炎为主,感染... 目的观察老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析2003年7月~2010年7月收治的48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果引起双侧自发性气胸的肺部基础疾病以慢性支气管炎为主,感染是诱发的主要原因,以交通型气胸为主,双侧气胸发生率高。经治疗后43例好转出院,5例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸起病隐匿、进展快、症状不典型、容易误诊,应采取积极的诊治和预防措施,以降低患者的死亡率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺气肿 老年 自发性气胸
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单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用 被引量:30
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作者 李田 梅新宇 +3 位作者 解明然 吴显宁 张天赐 马冬春 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第5期699-702,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胸液引流量、术后1 d疼痛VAS评分、术后胸管留置时间、术后住院时间、复发率,分析两组临床资料差异。结果两组患者均无中转开胸。两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发率比较差异无统计学意义;胸液引流量(t=-3.520,P=0.021)、术后1 d疼痛VAS评分(t=-6.726,P=0.000)、术后胸管留置时间(t=-4.268,P=0.000)、术后住院时间(t=-3.899,P=0.001)比较差异有统计学意义。结论单操作孔VATS肺大疱切除术安全可行,相对于传统三孔法VATS肺大疱切除术有创伤小,疼痛减轻,缩短术后住院时间等优势,可作为肺大疱外科治疗的优选术式。 展开更多
关键词 自发性气胸 单操作孔 电视胸腔镜 肺大疱
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非气管插管麻醉下单孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床应用 被引量:28
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作者 张科 吴奇勇 +1 位作者 邹志清 吴周全 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1068-1070,共3页
目的探讨非气管插管麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的可行性。方法 2015年1月~2017年2月,对40例自发性气胸行不插管静脉全麻复合椎旁神经阻滞下单孔胸腔镜肺大疱切除术。行T_4~T_5水平椎旁神经阻滞麻醉,舒芬太尼、丙泊酚诱... 目的探讨非气管插管麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的可行性。方法 2015年1月~2017年2月,对40例自发性气胸行不插管静脉全麻复合椎旁神经阻滞下单孔胸腔镜肺大疱切除术。行T_4~T_5水平椎旁神经阻滞麻醉,舒芬太尼、丙泊酚诱导,意识消失后面罩呼吸机辅助通气,术中用右美托咪定、丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注镇静镇痛,行单孔胸腔镜肺大疱切除术。结果 40例均顺利完成手术,无中转气管插管全麻。麻醉时间、麻醉苏醒时间以及在手术室的总时间分别为(24.0±5.0)min、(15.0±10.0)min和(71.0±25.5)min;手术时间(31.0±10.0)min。术中血气分析Pa CO2(45.0±5.0)mm Hg,术后12小时血气分析Pa CO2(40.0±6.0)mm Hg。术后胸腔闭式引流管留置时间(1.5±0.5)d,术后住院时间(2.0±1.0)d。无术中大出血、术后出血二次手术。术后漏气1例,负压吸引保守治疗治愈。术后随访(12±4)月,无气胸复发。结论单孔胸腔镜手术治疗气胸可以在非气管插管麻醉下完成,创伤小,尤其对气管插管有高危因素者,但需要麻醉师和术者完美配合,手术技能培训尤为重要。 展开更多
关键词 非气管插管麻醉 单孔胸腔镜 自发性气胸
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单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的疗效及中期随访研究 被引量:28
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作者 康珀铭 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期3376-3382,共7页
为了探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术在自发性气胸中的治疗效果及安全性,本研究选取自发性气胸患者70例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=35)与研究组(n=35)。研究组采取单孔胸腔镜肺大疱切除术,对照组采取双孔胸腔镜肺大疱切除术。统... 为了探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术在自发性气胸中的治疗效果及安全性,本研究选取自发性气胸患者70例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=35)与研究组(n=35)。研究组采取单孔胸腔镜肺大疱切除术,对照组采取双孔胸腔镜肺大疱切除术。统计两组手术情况(手术时长,术中失血量,术后引流量,留置引流管时间,住院时间)、术后(术后即刻,术后12 h,术后24 h)疼痛程度(VAS)分值、并发症发生率,随访6~12个月,统计两组疾病复发率。研究显示,研究组手术时长与对照组间无明显差异(p>0.05),研究组术中失血量、术后引流量少于对照组,留置引流管时间及住院时间短于对照组(p<0.05);术后即刻两组VAS分值间无明显差异(p>0.05),研究组在术后12 h及24 h的VAS分值低于对照组(p<0.05);研究组并发症发生率(5.71%)与对照组(8.57%)间无明显差异(p>0.05);研究组在术后6个月、9个月、12个月的疾病复发率(2.86%,8.57%,11.43%)与对照组(5.71%,14.29%,17.14%)比较无明显差异(p>0.05)。本研究表明,采取单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸,可减少手术创伤,缩短术后康复及住院时间,减轻疼痛程度,且并发症发生率及疾病复发率较低。 展开更多
关键词 自发性气胸 单孔胸腔镜肺大疱切除术 预后效果
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单孔胸腔镜下肺大泡切除治疗自发性气胸快速康复的研究 被引量:27
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作者 宋长山 沈柏儒 +3 位作者 朱珊 陈家亿 朱尚媚 余敏 《临床急诊杂志》 CAS 2017年第2期109-111,共3页
目的:通过对比分析单孔胸腔镜肺大泡切除术后恢复情况,探讨原发性自发性气胸(PSP)快速康复治疗的可行性及安全性。方法:将研究对象随机分为单孔胸腔镜组(n=22)及常规电视胸腔镜手术(VATS)组(n=28),对比分析2组手术时间、肺复张、术后疼... 目的:通过对比分析单孔胸腔镜肺大泡切除术后恢复情况,探讨原发性自发性气胸(PSP)快速康复治疗的可行性及安全性。方法:将研究对象随机分为单孔胸腔镜组(n=22)及常规电视胸腔镜手术(VATS)组(n=28),对比分析2组手术时间、肺复张、术后疼痛、术后引流量情况等指标。结果:单孔胸腔镜组平均手术时间(23±5.2)min、术中平均出血(20±2.7)ml、术后平均引流量(337±13.2)ml,VAS疼痛评分(5.7±2.2)分,与VATS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组肺复张情况、拔管时间及住院天数比较,差异无统计学意义。结论:单孔胸腔镜技术治疗效果佳,同时在降低术后切口疼痛或胸壁感觉异常,加快术后康复方面具有明显的优势,是微创胸外科新的方向。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 自发性气胸 快速康复
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医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术在治疗胸膜下肺大泡所致自发性气胸中的应用 被引量:27
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作者 张华 王蕾 +5 位作者 葛长胜 卜宪聪 孙中关 张炜 段存玲 薛广伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第30期2448-2451,共4页
目的观察医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术(APC)在治疗胸膜下肺大泡所致自发性气胸(SP)中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月山东省日照市中医医院呼吸科51例SP合并胸膜下肺大泡患者的临床资料。51例患者共发现59... 目的观察医用胶辅助内科胸腔镜下氩离子凝固术(APC)在治疗胸膜下肺大泡所致自发性气胸(SP)中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2017年7月山东省日照市中医医院呼吸科51例SP合并胸膜下肺大泡患者的临床资料。51例患者共发现59个目标肺大泡,肺大泡直径0.5~5.0 cm,平均2.6 cm。其中APC治疗21例患者(APC组),行医用胶辅助APC治疗30例(APC+医用胶组),观察并比较两组术后24 h及术后1周停止漏气率、术后1周目标肺大泡消失率、目标肺大泡显著缩小且泡壁增厚发生率及术后并发症发生情况。结果APC+医用胶组术后24 h和术后1周停止漏气率均显著高于APC组(90.0%比52.4%和96.7%比66.8%,均P〈0.05),术后1周目标肺大泡消失率、目标肺大泡显著缩小且泡壁增厚发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05),术后并发症如发热、胸痛、胸腔积液发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论医用胶辅助内科胸腔镜下APC治疗胸膜下肺大泡所致SP近期效果满意且安全。 展开更多
关键词 自发性气胸 胸腔镜检查 医用胶 氩离子凝固术 肺大泡
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胸顶胸膜部分切除翻转与机械摩擦行胸膜固定应用于胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸中的对比研究 被引量:26
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作者 陈寅 林之枫 +4 位作者 刘法兵 鱼晓波 陈熹 杨富 徐向南 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第4期725-727,790,共4页
目的:探讨胸顶胸膜部分切除翻转应用于胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸中的可行性、安全性以及临床疗效。方法:回顾性分析我院自2014年1月1日至2015年9月30日行胸腔镜肺大泡切除治疗自发性气胸同时行胸顶胸膜部分切除翻转或机械摩擦进... 目的:探讨胸顶胸膜部分切除翻转应用于胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸中的可行性、安全性以及临床疗效。方法:回顾性分析我院自2014年1月1日至2015年9月30日行胸腔镜肺大泡切除治疗自发性气胸同时行胸顶胸膜部分切除翻转或机械摩擦进行胸膜固定的患者103例,其中行胸顶胸膜部分切除翻转者46例(A组),行机械摩擦者57例(B组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、住院时间、术后并发症(切口感染/不愈、出血二次手术、神经损伤、漏气>7天)发生率、术后1年内术侧气胸的复发率。结果:两组术中出血量、术后引流量、术后引流时间、住院时间、术后并发症(切口感染/不愈、出血二次手术、神经损伤、漏气>7天)发生率比较差异无统计学意义(p>0.05),A组手术时间比B组长(p<0.05),但术后1年内术侧气胸的复发率较B组低(p<0.05)。结论:胸顶胸膜部分切除翻转应用于VATS肺大疱切除治疗自发性气胸安全可行,可有效降低自发性气胸术后复发率。 展开更多
关键词 胸顶胸膜部分切除翻转 自发性气胸 胸腔镜
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心理干预在减轻特发性气胸胸腔闭式引流患者焦虑及疼痛中的作用 被引量:26
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作者 魏斌 《齐鲁护理杂志》 2005年第11期1557-1558,共2页
目的:讨论心理干预对减轻特发性气胸胸腔闭式引流患者焦虑及疼痛的作用。方法:将患者随机分为对照组25例和观察组24例,观察组行系统的心理干预,对照组行常规指导和介绍。应用zung焦虑自评量表(SAS)、疼痛分级标准分析各项指标。结果:观... 目的:讨论心理干预对减轻特发性气胸胸腔闭式引流患者焦虑及疼痛的作用。方法:将患者随机分为对照组25例和观察组24例,观察组行系统的心理干预,对照组行常规指导和介绍。应用zung焦虑自评量表(SAS)、疼痛分级标准分析各项指标。结果:观察组焦虑程度、疼痛强度、疼痛时间均低于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用心理干预对特发性气胸行胸腔闭式引流术患者进行心理护理,提供情绪支持,具有减轻焦虑及疼痛的作用,利于康复。 展开更多
关键词 心理干预 特发性气胸 焦虑 疼痛 胸腔闭式引流
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电视胸腔镜手术下应用切割缝合器和缝扎术治疗自发性气胸患者的疗效分析 被引量:25
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作者 肖鹏 张晓 靳超 《中国内镜杂志》 2018年第4期46-50,共5页
目的比较观察电视胸腔镜手术(VATS)下应用切割缝合器和缝扎术治疗自发性气胸(SP)患者的临床疗效。方法选取该院2016年1月-2016年12月SP患者58例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=29),观察组采用VATS下切割缝合器治... 目的比较观察电视胸腔镜手术(VATS)下应用切割缝合器和缝扎术治疗自发性气胸(SP)患者的临床疗效。方法选取该院2016年1月-2016年12月SP患者58例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=29),观察组采用VATS下切割缝合器治疗,对照组则采用VATS下缝扎术治疗。对两组患者的手术治疗效果进行综合评价。结果 (1)观察组患者的手术时间和术中出血量低于对照组患者(P<0.05),手术费用高于对照组患者(P<0.05),术后置管时间和住院时间比较无差异(P>0.05);(2)两组患者术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);(3)两组患者术后疼痛评分和止疼药服用时间差异无统计学意义(P>0.05);(4)观察组术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论两种手术方法治疗SP均安全、有效,并且预后良好,但VATS下缝合器术中出血量和手术时间优于VATS下缝扎术,且术后复发率更低,而VATS下缝扎术手术费用低,在临床上可根据实际病情需要合理选择手术方法。 展开更多
关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 切割缝合器 缝扎术
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