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外伤性脾破裂50例保脾治疗的临床分析 被引量:6
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作者 关钟灵 《中国医药导刊》 2011年第11期1855-1856,共2页
目的:探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验。方法:回顾性分析我院自2007年1月~2010年6月经保脾治疗外伤性脾破裂50例的临床资料。结果:50例患者中,非手术治疗19例,手术治疗31例,其中,脾部分切除术3例,脾单纯修补9例,脾修补联合脾动... 目的:探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验。方法:回顾性分析我院自2007年1月~2010年6月经保脾治疗外伤性脾破裂50例的临床资料。结果:50例患者中,非手术治疗19例,手术治疗31例,其中,脾部分切除术3例,脾单纯修补9例,脾修补联合脾动脉结扎8例,脾切除联合自体脾组织大网膜移植2例。结论:外伤性脾破裂行保脾治疗,较好地维持了脾的生理功能,值得进一步推广。 展开更多
关键词 脾破裂 保脾治疗 外伤
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Abdominal Trauma during Pregnancy with Splenic Rupture and Fetal Death in Utero at Bogodogo University Hospital: A Case Report
2
作者 Yobi Alexis Sawadogo Emmanuel Ouédraogo +3 位作者 Adama Ouattara Issa Ouédraogo Sibraogo Kiemtoré Charlemagne Ouedraogo 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第9期1407-1413,共7页
Splenic injury caused by abdominal trauma during pregnancy is rare. Splenic injury associated with fetal death in utero following a fall from a tree top is even rarer. The authors report a case of splenic trauma assoc... Splenic injury caused by abdominal trauma during pregnancy is rare. Splenic injury associated with fetal death in utero following a fall from a tree top is even rarer. The authors report a case of splenic trauma associated with fetal death in utero following a fall from the top of a tree in a 19-year-old pregnant woman at 30 weeks amenorrhoea. She was referred from a 1st level health facility for trauma that had occurred the day before admission. She was in poor general condition (WHO performance status IV) and had a cardiovascular collapse. Ultrasound was used to diagnose haemoperitoneum and fetal death in utero. A CT scan was used to diagnose splenic lesions. Treatment consisted of splenectomy and caesarean section after resuscitation. 展开更多
关键词 trauma PREGNANCY splenic rupture Stillborn
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Emergency laparoscopic partial splenectomy for ruptured spleen:A case report 被引量:5
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作者 Yun-Qiang Cai Chun-Lin Li +2 位作者 Hua Zhang Xin Wang Bing Peng 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第46期17670-17673,共4页
Splenic rupture is a common consequence of blunt abdominal trauma. Emergency splenectomy is indicated when conservative management is not effective. With better understanding of the immunologic function of the spleen,... Splenic rupture is a common consequence of blunt abdominal trauma. Emergency splenectomy is indicated when conservative management is not effective. With better understanding of the immunologic function of the spleen, surgeons have begun to perform the splenic-preserving surgery. However, it is technical challenge to perform emergency laparoscopic partial splenectomy for patient with spleen rupture. A 15-year-old male patient suffered from grade. spleen injury basing on the American association for the surgery of trauma splenic injury scale. Conservative treatment failed to success basing on the dramatically decreased hemoglobin level. During the laparoscopic exploration, we found that two individual ruptures were associated with the upper pole of spleen. An emergency laparoscopic partial splenectomy was successfully carried out. The operative time was approximate 150 min and the estimated blood loss was 200 mL. The post-operative course was uneventful and the patient was discharged on the 7th post-operative day. (C) 2014 Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved. 展开更多
关键词 LAPAROSCOPY Minimal invasive Partial splenectomy splenic rupture splenic trauma
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外伤性迟发性脾破裂的法医临床检验要点探讨 被引量:5
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作者 陈鹏宇 商敬谦 贾富全 《中国卫生标准管理》 2016年第13期55-56,共2页
外伤性迟发性脾破裂是法医临床检验的重点和难点。本文通过2个外伤性迟发性脾破裂致脾切除构成重伤的案例,探讨外伤性迟发性脾破裂的法医临床检验要点。案件分析表明,法医工作者应根据被鉴定人既往病史、腹部外伤史、临床表现动态变化... 外伤性迟发性脾破裂是法医临床检验的重点和难点。本文通过2个外伤性迟发性脾破裂致脾切除构成重伤的案例,探讨外伤性迟发性脾破裂的法医临床检验要点。案件分析表明,法医工作者应根据被鉴定人既往病史、腹部外伤史、临床表现动态变化、影像学检查、腹腔穿刺、病理诊断等资料进行全面的证据收集和综合分析,以提高案件结论的准确性和可靠性。 展开更多
关键词 法医临床学 迟发性脾破裂 外伤
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接受手术治疗的脾破裂患者创伤性凝血病的危险因素分析 被引量:1
5
作者 余浩 李贺 +1 位作者 尹纯林 高明 《创伤外科杂志》 2024年第2期110-114,共5页
目的探讨接受手术治疗的脾破裂患者创伤性凝血病(TIC)的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月安徽医科大学第二附属医院急诊外科治疗因创伤致脾破裂行手术治疗患者84例,男性52例,女性32例;年龄18~82岁,平均50.1岁;道路交通伤3... 目的探讨接受手术治疗的脾破裂患者创伤性凝血病(TIC)的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月安徽医科大学第二附属医院急诊外科治疗因创伤致脾破裂行手术治疗患者84例,男性52例,女性32例;年龄18~82岁,平均50.1岁;道路交通伤37例,高处坠落伤21例,跌倒伤15例,殴打伤11例。根据是否合并TIC分为TIC组(30例)和非TIC组(54例)。对两组患者性别、年龄、受伤时间、休克指数、入院时首次体温、ISS、入院时首次血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、CRP、肝功能(谷丙转氨酶)、营养状况(白蛋白)、pH值、剩余碱(BE)、乳酸、INR、D-二聚体、APTT、TT、血浆纤维蛋白原(FIB)、出血量行单因素分析,取其中有统计学意义的变量做多因素Logistic回归分析。判断影响接受手术治疗的脾破裂患者创伤性凝血病的的危险因素。结果两组患者年龄、血红蛋白、红细胞比容、D-二聚体、失血量、入院时首次体温、CRP、谷丙转氨酶、白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);而休克指数、血小板计数、受伤时间、ISS、pH值、BE、乳酸、APTT、TT、FIB比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现休克指数(OR=2.355,95%CI 1.318~3.948,P<0.05)、血小板计数(OR=0.987,95%CI 0.970~1.004,P<0.05)、FIB(OR=0.599,95%CI 0.180~0.972,P<0.05)与创伤性凝血病显著相关。结论休克指数、血小板计数、FIB是接受手术治疗的脾破裂患者发生创伤性凝血病的独立危险因素。 展开更多
关键词 脾破裂 创伤性凝血病 危险因素 休克指数 血小板计数
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选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响
6
作者 柴新强 魏武运 《临床医学研究与实践》 2024年第27期74-77,共4页
目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象,根据手术方案差异将其分为A组和B组,各35例。A组给予选... 目的探讨选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术用于外伤性脾破裂急诊救治中的效果及对创伤反应与康复情况的影响。方法选取2021年1月至2023年1月收治的70例外伤性脾破裂患者为研究对象,根据手术方案差异将其分为A组和B组,各35例。A组给予选择性脾动脉栓塞术,B组给予脾脏修补术。比较两组的治疗效果。结果A组的手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。术后,A组的皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于B组(P<0.05)。术后,A组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于B组(P<0.05)。A组的并发症总发生率低于B组(P<0.05)。结论选择性脾动脉栓塞术与脾脏修补术治疗外伤性脾破裂患者均有较好的手术效果,但前者更有助于缩短手术时间,促进患者术后快速恢复,减少术中出血量,减轻创伤反应,降低对免疫功能的影响及术后并发症发生率。 展开更多
关键词 选择性脾动脉栓塞术 脾脏修补术 外伤性脾破裂 创伤反应 康复情况
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外伤性脾破裂保脾治疗46例 被引量:3
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作者 刘强 刘家峰 +1 位作者 王亚军 孙家邦 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第6期741-743,共3页
目的探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择。方法回顾性分析1995年至2003年间保脾治疗的46例患者的诊断与治疗方法。结果46例患者分为非手术治疗组、脾修补组、脾切除加自体移植组和血管介入脾动脉栓塞组4组。非手术治疗23例(脾损伤Ⅰ级8例,... 目的探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择。方法回顾性分析1995年至2003年间保脾治疗的46例患者的诊断与治疗方法。结果46例患者分为非手术治疗组、脾修补组、脾切除加自体移植组和血管介入脾动脉栓塞组4组。非手术治疗23例(脾损伤Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,4例不详),其中3例伴休克。非手术治疗占同期脾外伤20%(23/115)。脾修补治疗9例(Ⅱ级1例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例),7例伴休克。全脾切除加脾组织大网膜移植术8例(Ⅲ级1例,Ⅳ级7例),其中5例伴休克。介入组6例(Ⅱ级2例,Ⅲ级4例),无休克,均一次脾动脉栓塞成功。46例均无并发症发生。痊愈45例,1例因合并颅脑损伤呈植物状态。4组患者住院时间均无差异。结论脾脏Ⅰ、Ⅱ级损伤以非手术治疗为主,Ⅲ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主,Ⅳ级以上的损伤只能手术保脾,同时结合实际情况进行个体化综合治疗。 展开更多
关键词 脾破裂 保脾治疗 休克 脾动脉栓塞
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应用腹腔镜治疗急性创伤性脾破裂临床研究 被引量:2
8
作者 孙海东 曹健 +1 位作者 穆霄燕 马程 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2014年第3期199-201,共3页
【目的】初步探讨腹腔镜在治疗创伤性脾破裂的优势及应用价值。【方法】选定我院2011年3月-2013年3月间急性创伤性脾破裂病例。根据术前超声多普勒及CT共同评估腹腔游离液体不大于300 ml,且血流动力学稳定[收缩压>90 mmHg(1mmHg=0.13... 【目的】初步探讨腹腔镜在治疗创伤性脾破裂的优势及应用价值。【方法】选定我院2011年3月-2013年3月间急性创伤性脾破裂病例。根据术前超声多普勒及CT共同评估腹腔游离液体不大于300 ml,且血流动力学稳定[收缩压>90 mmHg(1mmHg=0.1333 kPa)]的9例作为腹腔镜组,并选择同期开腹手术17例作为开腹组。采用成组资料t检验(或t'检验)或卡方检验比较手术时间、住院天数、首次排气时间及切口感染率等。【结果】腹腔镜组患者无1例中转开腹及死亡。腹腔镜治疗后患者首次排气时间(2.65±0.22)d较开腹手术组(3.63±0.37)d缩短(P<0.01);腹腔镜治疗后患者术后切口生长良好,较开腹手术组(47.05%,8/17)低(P<0.05),腹腔镜组手术时间(141.67±6.61)min要长于开腹组(78.52±8.43)min,有显著差别(P<0.01)。而腹腔镜组住院时间(6.22±0.67)d明显短于开腹组(9.23±1.82)d(P<0.01)。【结论】正确评估损伤的前提下,采用腹腔镜治疗急性创伤性脾破裂是一种副作用较小的可行方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾破裂 创伤 微创
原文传递
胸腹部外伤导致延迟性脾破裂临床分析 被引量:1
9
作者 孙皓 《中国当代医药》 2012年第20期224-225,共2页
目的提高对胸腹外伤致脾脏延迟性破裂的早期诊断及治疗。方法分析患者受伤及诊疗经过,通过详细的体检及必要的辅助检查,对患者作出及时正确诊断与治疗。结果患者经抗休克及手术治疗2周后痊愈出院。结论对闭合性胸腹外伤患者在就诊时要... 目的提高对胸腹外伤致脾脏延迟性破裂的早期诊断及治疗。方法分析患者受伤及诊疗经过,通过详细的体检及必要的辅助检查,对患者作出及时正确诊断与治疗。结果患者经抗休克及手术治疗2周后痊愈出院。结论对闭合性胸腹外伤患者在就诊时要查体仔细,早期正确诊断及处理,并做好观察随访工作。 展开更多
关键词 延迟性脾破裂 胸腹联合伤 休克 外伤
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外伤性脾破裂24例的脾部分切除手术操作方法分析
10
作者 沈晓军 田力平 +3 位作者 戴翔 赵东波 侯红波 沈李奎 《世界感染杂志》 2008年第1期55-57,共3页
目的总结外伤性脾破裂行脾部分切除的手术操作经验。方法回顾1999年3月至2005年7月因外伤性脾破裂行脾部分切除术的24例病人的临床资料,分析病人的一般情况、手术方式,对其中6例手术失败的病人总结经验,改进手术操作技巧。结果6例中... 目的总结外伤性脾破裂行脾部分切除的手术操作经验。方法回顾1999年3月至2005年7月因外伤性脾破裂行脾部分切除术的24例病人的临床资料,分析病人的一般情况、手术方式,对其中6例手术失败的病人总结经验,改进手术操作技巧。结果6例中转改脾脏全切术,18例顺利完成了脾部分切除术,在出院前行彩超检查,提示全部病例残脾动静脉血流通畅,无脾坏死。结论在熟悉脾脏血管解剖,熟练掌握手术技巧后。 展开更多
关键词 脾破裂 脾部分切除术 创伤
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外伤性脾破裂241例的治疗体会
11
作者 王振杰 郭金鹏 卞加兴 《蚌埠医学院学报》 CAS 1992年第3期202-204,共3页
随着人们对脾脏免疫功能重要性的深入了解,脾外伤后保留脾脏的观点已被人们所普遍接受。我院自1970年1月~1990年12月,共收治外伤性脾破裂241例,其中采用各种保脾疗法治疗脾破裂81例,取得满意疗效。本文重点讨论各保脾疗法的适应症及其... 随着人们对脾脏免疫功能重要性的深入了解,脾外伤后保留脾脏的观点已被人们所普遍接受。我院自1970年1月~1990年12月,共收治外伤性脾破裂241例,其中采用各种保脾疗法治疗脾破裂81例,取得满意疗效。本文重点讨论各保脾疗法的适应症及其操作体会。 展开更多
关键词 脾破裂 外伤性 保脾疗法
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外伤性脾破裂诊治分析
12
作者 黄永朗 吴文基 《现代医药卫生》 2007年第12期1750-1751,共2页
目的:总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法:回顾性分析我院自1998年1月~2005年12月收治的68例外伤性脾破裂的诊断和治疗。结果:根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查,诊断正确率为94.12%。非手术治疗11例... 目的:总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法:回顾性分析我院自1998年1月~2005年12月收治的68例外伤性脾破裂的诊断和治疗。结果:根据外伤史、体查、诊断性腹穿和B超、CT等检查,诊断正确率为94.12%。非手术治疗11例(16.17%),均保守治疗成功;手术治疗57例,除3例术中死亡外,均一期手术成功,痊愈出院。结论:外伤病史的详细询问和体查,多部位反复的腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高脾破裂诊断率的关键。外伤性脾破裂在确保患者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,尤其是儿童。 展开更多
关键词 脾破裂 外伤 诊断 治疗
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外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点分析 被引量:4
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作者 崔建 《智慧健康》 2019年第14期119-120,共2页
目的分析外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点。方法对64例外伤后延迟性脾破裂患者的发病原因、临床表现等情况进行总结,以及影像学等检查情况,并行法医鉴定。结果 (1)损伤程度分析:将《人体损伤程度鉴定标准》作为依据,重伤... 目的分析外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定方法及其要点。方法对64例外伤后延迟性脾破裂患者的发病原因、临床表现等情况进行总结,以及影像学等检查情况,并行法医鉴定。结果 (1)损伤程度分析:将《人体损伤程度鉴定标准》作为依据,重伤二级、轻伤一级、轻伤二级分别50例、3例、11例。(2)伤残程度分析:将《人体损伤致残程度分级》作为依据,8级、9级、10级分别23例、15例、12例;将《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为依据,7级、8级、9级、10级分别23例、15例、15例、11例。结论在对外伤后延迟性脾破裂患者进行法医鉴定的过程中,需要同其外伤史、影像学检查结果、临床表现、病理学检查结果等进行综合分析,从而确保鉴定结果的科学性以及准确性。 展开更多
关键词 临床法医学 鉴定方法 外伤后延迟性脾破裂
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外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定 被引量:3
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作者 吴杰 李俊超 王海宽 《医学与法学》 2015年第5期81-82,共2页
目的:探讨外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定要点。方法:总结32例外伤后延迟性脾破裂患者的致伤原因、临床症状,经影像学检查、病理学检验,最后进行法医学鉴定。结果:32例伤者均确诊为脾破裂,其中20例鉴定为轻伤一级,6例鉴定为轻伤二级,... 目的:探讨外伤后延迟性脾破裂的法医临床鉴定要点。方法:总结32例外伤后延迟性脾破裂患者的致伤原因、临床症状,经影像学检查、病理学检验,最后进行法医学鉴定。结果:32例伤者均确诊为脾破裂,其中20例鉴定为轻伤一级,6例鉴定为轻伤二级,6例鉴定为重伤二级。结论:法医在对脾破裂的鉴定中应紧密围绕外伤史、临床症状、影像学检查、病理学检验进行鉴定,提高鉴定的客观性和科学性。 展开更多
关键词 外伤后延迟性脾破裂 法医 临床鉴定
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