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骶骨部分切除四种脊柱-骨盆固定的生物力学比较
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作者 苏保辉 李曰众 +3 位作者 王炳武 于明东 史玉林 孙良智 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期2173-2176,共4页
[目的]比较骶骨部分切除后四种脊柱-骨盆固定方式(spinopelvic fixation,SPF)的生物力学特点,为临床实际工作提供依据。[方法]4具L_(3)-骨盆成人尸体标本,行S_(1)以下骶骨部分切除,依次进行以下双侧L_(4)-L_(5)-髂骨SPF固定和力学测试,... [目的]比较骶骨部分切除后四种脊柱-骨盆固定方式(spinopelvic fixation,SPF)的生物力学特点,为临床实际工作提供依据。[方法]4具L_(3)-骨盆成人尸体标本,行S_(1)以下骶骨部分切除,依次进行以下双侧L_(4)-L_(5)-髂骨SPF固定和力学测试,包括:(1)单钉单棒固定(single iliac screw and single rod,SISSR),(2)双钉单棒固定(dual iliac screws and single rod,DIS-SR),(3)双钉双棒固定(dual iliac screws and dual rods,DISDR),(4)双钉双棒连接固定+横连固定(dual iliac screws and dual rods plus transverse links,DISDR-TL)。施加5个循环的0〜500 N轴向压力,以及-7-7 N·m轴向扭转,记录第4个循环的数据,计算样本的压缩刚度和扭转刚度值。[结果]压缩刚度和扭转刚度由小至大依次为:SISSR组〈DISSR组〈DISDR组<DIS-DR-TL组,差异有统计学意义(P<0.05)。DISDR组和DISDR-TL组的压缩刚度高于SISSR组,差异均有统计学意义(P<0.05);而DISSR组,DISDR组和DISDR-TL组三组间的压缩刚度差异无统计学意义(P>0.05)。DISDR组和DISDR-TL组的扭转刚度均显著高于SISSR组和DISSR组(P<0.05);DISDR-TL组扭转刚度显著高于DISDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]随着SPF结构复杂程度的提升,其结构压力刚度和扭转刚度显著增加。 展开更多
关键词 骶骨部分切除 脊柱-骨盆固定 髂骨钉 生物力学
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经S3侧块髂骨螺钉在成人脊柱骨盆内固定术中的置钉路径研究 被引量:1
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作者 惠宝锋 王志杰 +3 位作者 褚言琛 侯庆先 杨文玖 宫硕 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期770-772,共3页
目的通过3D打印脊柱骨盆模型及计算机软件辅助导航,介绍S3髂骨螺钉内固定的置钉入路及参数分析。 方法通过3D打印模型及计算机软件相关数据确定S3节段的置钉空间,并选取本次髂骨螺钉进针点位置。随机抽取已进行过骨盆三维CT重建扫描... 目的通过3D打印脊柱骨盆模型及计算机软件辅助导航,介绍S3髂骨螺钉内固定的置钉入路及参数分析。 方法通过3D打印模型及计算机软件相关数据确定S3节段的置钉空间,并选取本次髂骨螺钉进针点位置。随机抽取已进行过骨盆三维CT重建扫描的男女成年患者图像各20份,选取本次已确定可以进钉的螺钉入点(O),以身体冠状面或骶骨水平横切面为水平切面(X),测量球形探针进针偏角最小角度范围(A)、最大角度范围(B)及最佳进钉角度范围(Z),并测量本次进针点位置螺钉钉道长度及宽度。对应成人3D打印模型中证实本次新型置钉方式的准确性及安全性。 结果进针角度由最小角度OA范围至最大角度OB角度范围内,在最窄横径超过7 mm的条件下,均可安全置入万向髂骨螺钉(平均长度80~90 mm)进行固定。进针角度范围:男性X-OA-OB平面[(47.1±1.9)°~(56.7±1.4)°],最佳角度X-OZ范围[(52.3±1.1)°];女性X-OA-OB平面[(49.6±0.8)°~(59.9±1.1)°],最佳角度X-OZ范围[(53.7±0.8)°]。钉道长度范围:男性OA平面为(91.4±2.3) mm,OB平面为(89.5±4.6) mm,OZ平面范围为(94.2±2.1) mm;女性OA平面为(90.4±1.9) mm,OB平面为(85.6±2.3) mm,OZ平面范围为(96.4±1.7) mm。在最佳置钉角度OZ,男性与女性比较,置钉角度(F=4.276,P=0.001)及置钉长度比较差异均有统计学意义(F=3.647,P=0.001);OA中,男性与女性的置钉偏角数值比较,差异有统计学意义(F=5.268,P=0.001),置钉长度数值比较差异无统计学意义(F=1.513,P=0.139 )。OB中,男性与女性比较,置钉角度(F=8.153,P=0.001)及置钉长度比较差异均有统计学意义(F=3.341,P=0.002)。在相同的置钉平面上,不同性别的成人钉道尾向偏角数值差异无统计学意义(P〉0.05)。 结论经S3侧� 展开更多
关键词 脊柱骨盆固定 髂骨螺钉 螺旋计算机导航 3D打印及三维重建
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S1AI螺钉置钉的数字模拟研究
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作者 苏兵 洪生明 +2 位作者 王其荣 黄邵南 兰华福 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第4期351-354,共4页
目的通过数字模拟技术探讨S1AI螺钉的置钉要点,以期为S1AI螺钉技术的临床应用提供指导。方法收集40名成人骨盆CT扫描数据,导入Mimics 21.0软件进行三维重建,用直径8 mm的圆柱体模拟S1AI螺钉,入点位于S1上关节突基底、外侧嵴上,指向髋臼... 目的通过数字模拟技术探讨S1AI螺钉的置钉要点,以期为S1AI螺钉技术的临床应用提供指导。方法收集40名成人骨盆CT扫描数据,导入Mimics 21.0软件进行三维重建,用直径8 mm的圆柱体模拟S1AI螺钉,入点位于S1上关节突基底、外侧嵴上,指向髋臼后上方。正侧面测量外展角与俯倾角,并观察螺钉与周围结构的关系。沿钉道方向垂直于屏幕切割,测量钉道长度、髂骨最窄处宽度。模拟透视,再于正侧位测量外展角与俯倾角。结果骶骨均足以容纳直径为8 mm的S1AI螺钉,螺钉长度平均110 mm。髂结节后缘与入钉点连线可大致确认俯倾角,俯倾角平均20°。入钉点与股骨大粗隆连线可大致确认外展角,外展角平均36°。正位透视从S1上关节突指向髋臼外上缘,位于弓状线外侧;侧位透视位于骶髂线与坐骨大切迹之间,指向髋臼;骨盆入口位透视位于真骨盆缘外上方。透视俯倾角大于俯倾角,透视外展角大于外展角,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S1AI螺钉从S1上关节突基底指向髋臼外上方,方向恒定,有明确的体表标志可供参考,透视可引导螺钉正确置入。 展开更多
关键词 S1AI螺钉 脊柱骨盆内固定 骶骨翼-髂骨 数字解剖 数字模拟技术
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3D打印技术辅助治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果 被引量:3
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作者 梁建斌 姚富华 黄建华 《中国当代医药》 CAS 2021年第17期25-28,共4页
目的探讨3D打印技术辅助治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月~2019年12月于中大惠亚医院收治的50例不稳定性骨盆骨折患者临床资料,根据治疗方法分为常规组(n=25)和研究组(n=25)。常规组采用经后路脊柱-骨盆内固定... 目的探讨3D打印技术辅助治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月~2019年12月于中大惠亚医院收治的50例不稳定性骨盆骨折患者临床资料,根据治疗方法分为常规组(n=25)和研究组(n=25)。常规组采用经后路脊柱-骨盆内固定术治疗,研究组在常规组的基础上采用3D打印技术辅助治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、螺钉错位率、骨折复位质量、骨盆功能恢复情况和并发症发生情况。结果研究组的手术时间短于常规组,术中出血量、螺钉错位率少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折复位质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组骨盆功能恢复质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助治疗不稳定性骨盆骨折,对骨盆骨折修复提前进行精准的评估规范,有助于缩短手术用时,减少手术创伤和并发症,且有较好的骨折修复质量和功能恢复效果。 展开更多
关键词 3D打印 经后路脊柱-骨盆内固定术 不稳定性骨盆骨折 并发症
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脊柱骨盆内固定治疗Tile C型骨盆后环骨折的近期临床效果
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作者 姚富华 梁建斌 +2 位作者 毛立飞 苏一凡 肖前仁 《中国当代医药》 2020年第18期91-93,共3页
目的 探讨脊柱骨盆内固定治疗Tile C型骨盆后环骨折的近期临床效果.方法 选取2015年1月~2019年8月在我院接受治疗的38例Tile C型骨盆后环骨折患者作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为观察组(28例,采用脊柱骨盆内固定治疗)和对照组... 目的 探讨脊柱骨盆内固定治疗Tile C型骨盆后环骨折的近期临床效果.方法 选取2015年1月~2019年8月在我院接受治疗的38例Tile C型骨盆后环骨折患者作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为观察组(28例,采用脊柱骨盆内固定治疗)和对照组(10例,采用开放性钢板内固定治疗).比较两组患者的近期临床治疗效果.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,内固定失败率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月的Majeed评分优良情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的开放性钢板内固定治疗术相比,脊柱骨盆内固定治疗术能够缩短Tile C型骨盆后环骨折患者的手术时间,减少术中出血量,提高内固定成功率,改善Majeed评分,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 脊柱骨盆内固定技术 骨盆后环不稳定性骨折 骨盆骨折 疗效
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