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重症脊柱结核的手术治疗 被引量：5
1
作者 邓少林 潘显明 +5 位作者 严真伟 屈波 范凌 蒋凯 李伟 权毅 《西南军医》 2009年第3期388-389,共2页
目的探讨重症脊柱结核手术治疗的方法和临床效果。方法110例病变累及1～3个椎节的胸腰椎结核患者,伴有不同程度结核中毒症状,32例患者有不同程度后凸畸形。一期行前路病灶切除减压,自体髂骨肋骨和同种异体骨椎体间植骨,"K"钢... 目的探讨重症脊柱结核手术治疗的方法和临床效果。方法110例病变累及1～3个椎节的胸腰椎结核患者,伴有不同程度结核中毒症状,32例患者有不同程度后凸畸形。一期行前路病灶切除减压,自体髂骨肋骨和同种异体骨椎体间植骨,"K"钢板内固定重建脊柱稳定性,术后给予12～18个月抗痨治疗,观察术后腰背部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、植骨融合及内固定稳定情况。结果术后患者腰背部疼痛缓解,下肢疼痛麻木消失,术前伴有脊髓功能障碍的27例患者术后神经功能均有不同程度恢复。术后影像学检查示植骨块及内固定钢板位置良好,椎体序列及高度恢复良好。随访1～7年,平均4.2年,复发8例,经处理后痊愈。结论采用前路一期病变椎体切除椎体间植骨钢板内固定的手术方式有利于病变切除彻底,椎管减压彻底,脊柱稳定性重建可靠。 展开更多
关键词 脊柱结核 植骨 内固定
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前路与后路病灶清除植骨内固定治疗腰椎结核的临床研究 被引量：1
2
作者 袁浩 谌伦杰 +2 位作者 张敏波 饶敬澄 杨义 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第7期760-762,共3页
目的探讨前路与后路病灶清除植骨内固定术对腰椎结核的治疗效果。方法选取2014年1月—2018年1月收治的腰椎结核患者82例为研究对象,均接受抗结核治疗,并行病灶清除植骨内固定术,以随机数字表法分为A、B两组,每组41例,A组实施后路手术,B... 目的探讨前路与后路病灶清除植骨内固定术对腰椎结核的治疗效果。方法选取2014年1月—2018年1月收治的腰椎结核患者82例为研究对象,均接受抗结核治疗,并行病灶清除植骨内固定术,以随机数字表法分为A、B两组,每组41例,A组实施后路手术,B组实施前路手术,观察两组手术及术后恢复指标,脊柱矫正情况及术后并发症发生情况。结果两组术中出血量及手术时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05),A组术后下床时间及术后住院时间同B组比较,明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前Cobb's角无显著差异(P>0.05),术后均有改善,A组术后3个月Cobb's角与B组比较,均明显较小,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为9.76%,同对照组14.63%比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎结核病灶清除植骨内固定治疗中,后路手术术后恢复时间较前路手术短,脊柱矫正效果优于前路手术,且安全性高,更值得推广。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除 植骨内固定 入路
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后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效分析 被引量：1
3
作者 麦威拉呢·木合塔尔 高书涛 +3 位作者 胡宇坤 依力达尔·塞达合买提 盛伟斌 甫拉提·买买提 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期161-169,共9页
目的:总结跳跃性脊柱结核的临床特点,探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效。方法:回顾性分析2016年7月~2022年5月我院手术治疗的31例跳跃性脊柱结核患者的临床资料,其中患者男18例,女13例,年龄49.5±2... 目的:总结跳跃性脊柱结核的临床特点,探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定手术治疗跳跃性脊柱结核的疗效。方法:回顾性分析2016年7月~2022年5月我院手术治疗的31例跳跃性脊柱结核患者的临床资料,其中患者男18例,女13例,年龄49.5±27.5岁。其中2处病灶24例,3处病灶7例。对每例患者明确责任椎,确定手术病灶、融合节段、内固定方式,以制定个体化手术方案,随访29.7±14.7个月(15~85个月)。记录患者手术时间、术中出血量,并记录术中及术后并发症情况;术前和术后1个月、3个月、1年及末次随访的红细胞沉降(ESR)和C-反应蛋白(CRP);术前及术后1周、1个月、3个月、1年及末次随访的疼痛视觉模拟评分(VAS);术前及术后1周、末次随访时病灶后凸Cobb角;记录术前及末次随访时美国脊髓损伤协会(ASIA)分级;末次随访时采用Bridwell骨愈合标准分级以评估术后结核活动性、症状改善、畸形矫正及骨愈合。结果:31例患者中20例(65.4%)只有1处病灶出现临床症状,23例(74.2%)以疼痛为主诉入院,15例(48.4%)在病程中只有疼痛症状,而11例(35.5%)只有1处病灶出现疼痛症状,18例(58.1%)患者初诊时至少有1处病灶漏诊。所有患者手术顺利,手术时间280.0±52.2min(165~330min),失血量567.7±332.0mL(150~1000mL)。术后出现脑脊液漏4例,切口感染3例,经对症处理后痊愈;所有结核病灶均治愈,未出现复发。术前及术后1个月、3个月、1年、末次随访时ESR为41.5±26.3mm/h、16.3±13.4mm/h、12.5±6.3mm/h、11.4±5.2mm/h、9.2±3.1mm/h;CRP为32.8±23.2mg/L、7.3±5.6mg/L、6.2±4.1mg/L、5.1±3.7mg/L、2.8±2.3mg/L;术前及术后1周、1个月、3个月、1年、末次随访时VAS评分为6.4±2.4分、2.4±1.7分、2.3±1.3分、1.6±0.9分、0.9±0.7分、0.4±0.3分。术后各个时间点CRP、ESR、VAS评分较术前均有显著改善(P<0.05)。术前Cobb角25.7°±4.9°,术后1周15.4°±2.1°,末次随访时17.1°±2.3°,术� 展开更多
关键词 脊柱结核 跳跃性 个体化治疗 植骨融合内固定 手术疗效
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一期前后联合病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎结核疗效分析 被引量：2
4
作者 王震 张民泽 《延安大学学报（医学科学版）》 2014年第1期45-47,共3页
目的 探讨一期前后联合入路治疗腰椎结核手术疗效.方法 回顾性分析2008-04 ～ 2012-05在我科采用前后联合入路手术治疗12例腰椎结核病例,其中L1、2节段2例,L2、3节段5例,L3、4节段3例,L4、5节段2例.结果 患者术后切口均一期愈合,结核治... 目的 探讨一期前后联合入路治疗腰椎结核手术疗效.方法 回顾性分析2008-04 ～ 2012-05在我科采用前后联合入路手术治疗12例腰椎结核病例,其中L1、2节段2例,L2、3节段5例,L3、4节段3例,L4、5节段2例.结果 患者术后切口均一期愈合,结核治愈无复发,椎体间融合均达到骨性融合,临床症状消失.结论 在抗结核基础上一期行后路椎弓根钉棒系统内固定,前路病灶清除植骨融合手术,是一种既安全又有效的治疗方法. 展开更多
关键词 腰椎结核 前后联合入路 植骨融合内固定
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脊柱结核患者病灶清除植骨融合内固定术后未愈的相关因素分析
5
作者 李明 桂燃燃 孔德胜 《当代医学》 2023年第5期73-76,共4页
目的探究脊柱结核患者病灶清除植骨融合内固定术后未愈的相关因素。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月于本接受病灶清除植骨融合内固定术治疗的80例脊柱结核患者的临床资料,分析患者术后恢复情况,比较未愈与愈合患者年龄、性别、营养... 目的探究脊柱结核患者病灶清除植骨融合内固定术后未愈的相关因素。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月于本接受病灶清除植骨融合内固定术治疗的80例脊柱结核患者的临床资料,分析患者术后恢复情况,比较未愈与愈合患者年龄、性别、营养情况、术前抗结核时间、病灶清除情况及术中、术后情况;多因素Logistic回归分析脊柱结核患者病灶清除植骨融合内固定术后未愈的影响因素。结果未愈与愈合患者年龄、性别、术中大血管损伤情况、术中神经损伤情况、术中输尿管损伤情况、术后血沉检查情况比较差异无统计学意义;未愈患者营养不良、术前抗结核治疗时间<6个月、病灶未完全清除、术后未接受规范化疗、术后未及时发现处理积液、术后脊柱不稳定发生率均高于愈合患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,营养不良、术前抗结核治疗时间<6个月、病灶未完全清除、术后未接受规范化疗、术后未及时发现处理积液、术后脊柱不稳定是脊柱结核患者病灶清除植骨融合内固定术后未愈的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论引起脊柱结核患者病灶清除植骨融合内固定术后未愈的相关因素较多,主要与患者术前抗结核治疗措施不足、医护人员术中操作不当、术后营养补给、脊柱制动、规范化疗措施未落实相关,医护人员需关注以上影响因素,并及时采取干预措施,以减少术后不愈情况发生。 展开更多
关键词 脊柱结核 病灶清除植骨融合内固定 术后不愈 相关因素
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一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰段脊柱结核围手术期护理 被引量：9
6
作者 李徽 扎西卓玛 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第5期474-475,共2页
据流行病学调查,肺结核患者中约50%的人合并有骨、关节结核,而其中脊柱结核约占48%,致残率极高[1]。传统的外科治疗方法为局部病灶清除、植骨融合,但存在脊柱稳定性差、假关节发生率高、易复发以及不能矫正后凸畸形,术后卧床时间长的弊端。
关键词 脊柱结核 植骨融合 内固定 康复护理
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