新型脊柱外固定器联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折 被引量：16

1

作者 杨长远 王文军 +5 位作者 罗光平 肖业生 胡安文 袁泉 向超 刘洪 《医学临床研究》 CAS 2007年第8期1333-1335,共3页

【目的】探讨新型脊柱外固定器联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】应用新型脊柱外固定器联合PVP治疗32例胸腰椎骨折,回顾性分析患者的临床资料,评价其手术安全性、临床疗效。【结果】所有病例椎弓根螺钉置钉及安装... 【目的】探讨新型脊柱外固定器联合椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】应用新型脊柱外固定器联合PVP治疗32例胸腰椎骨折,回顾性分析患者的临床资料,评价其手术安全性、临床疗效。【结果】所有病例椎弓根螺钉置钉及安装均成功。12例行伤椎注射磷酸钙骨水泥(CPC),20例行伤椎注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA);均匀充填17例,部分充填9例,其中CPC/PMMA不同程度渗漏11例。VAS疼痛评分由术前平均8.4分恢复到术后平均2.0分(P<0.001)。伤椎cobb角由术前平均30.7°恢复到术后平均11.2°(P<0.01)。伤椎前缘高度与正常椎体比值由术前平均53.57%恢复到术后平均96.70%(P<0.001)。无严重并发症。【结论】新型脊柱外固定器联合PVP治疗胸腰椎骨折效果良好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/外科学 腰椎/外科学 关节成形术 外固定器

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胸腰椎爆裂骨折后路手术后椎体内空隙高度的CT影像测量及其临床意义 被引量：11

2

作者 郭克淼 李晶 《医学临床研究》 CAS 2017年第4期658-663,共6页

【目的】通过测量胸、腰椎爆裂性骨折在手术前、后骨折椎体内因骨质缺遗留的空隙大小在CT影像上的变化，探讨伤椎椎体高度丢失的程度与手术后椎体高度恢复的程度对骨折椎体内空隙大小的影响及其临床意义。【方法】回顾性分析总结40例胸... 【目的】通过测量胸、腰椎爆裂性骨折在手术前、后骨折椎体内因骨质缺遗留的空隙大小在CT影像上的变化，探讨伤椎椎体高度丢失的程度与手术后椎体高度恢复的程度对骨折椎体内空隙大小的影响及其临床意义。【方法】回顾性分析总结40例胸、腰椎爆裂性骨折患者手术前、后的影像资料。40例患者均采用后路开放复位椎弓根螺钉内固定术。在术前和术后均行胸腰椎CT扫描，选取正中矢状位或旁正中矢状位CT片用来测量出手术前骨折椎体残留的最小高度与下位邻椎高度的百分比（Pre-VBH）、手术复位后骨折椎体恢复的最大高度与下位邻椎高度的百分比（Po-VBH）以及骨折复位后椎体内垂直方向上空隙的高度与下位邻椎高度的百分比（GH）。分析GH与Pre-VBH、Po-VBH的关系。同时对15例椎体骨折不愈合而导致的内固定断裂病例进行回顾性分析以探讨因为复位后椎体内空隙过大导致骨折不愈合的椎体压缩百分比的临界值。【结果】手术前骨折椎体残留的最小高度（Pre-VBH）为20．8％～60％，平均为48．2％；手术后骨折椎体恢复的最大高度（Po-VBH）为71．5％～127．3％，平均为93．3％；Po-VBH与Pre-VBH的差值为21．4％～79．1％，平均为45．7％；手术后骨折椎体内实测的空隙高度（GH）为19．3％～76．7％，平均为45．3％。经统计学分析Po-VBH与Pr-VBH的差值数值与GH数值无显著性差异。15例骨折不愈合导致内固定失败病例测算出的骨折椎体复位后椎体内GH为44．5％～67．5％。【结论】伴随压缩性骨折椎体高度的恢复、骨折椎体内在垂直方向会出现骨缺损空隙，空隙高度的实测数值近似于“术后骨折椎体恢复的最大高度减去术前骨折椎体残留的最小高度”，可以用以下公式计算：GH≌“Po-VBH”-“Pre-VBH”。如果复位后椎体内空隙的百分比大于骨折椎体复位后高度 展开更多

关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤 腰椎/损伤 爆震伤/并发症 脊柱骨折/病因学 骨钉

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经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比 被引量：10

3

作者 张善成 《医学临床研究》 CAS 2021年第5期740-742,746,共4页

【目的】比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的临床疗效。【方法】选取76... 【目的】比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的临床疗效。【方法】选取76例OVCF患者,按照手术方式不同分为PKP组(41例)与PVP组(35例),比较两组临床疗效。【结果】两组患者术后椎体前缘高度均显著高于术前,后凸Cobb角和视觉模拟评分(VAS)均显著低于术前(P<0.05),且PKP组优于PVP组。与治疗前比较,两组患者治疗后1个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均显著下降,日本骨科协会(JOA)下腰痛评分均显著提高(P<0.05),且PKP组变化更为明显(P<0.05);相比PVP组,PKP组骨水泥渗漏率下降,而平均骨水泥注入量和治疗费用增多(P<0.05)。两组邻近椎体骨折发生率和术后VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】PKP与PVP均可安全、有效改善OVCF患者临床疗效,减轻患者痛苦,但相比PVP,虽PKP治疗费用相对较高,但可更好地恢复椎体形态、提高椎体高度、降低骨水泥渗漏的发生,临床可根据患者的实际情况选取合适的手术方式。 展开更多

关键词 骨质疏松/并发症 脊柱骨折/病因学 脊柱骨折/外科学 椎体成形术/方法 椎体后凸成形术/方法

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胸腰椎骨折术后椎弓根螺钉弯曲松动及断裂的原因分析及其对策 被引量：10

4

作者 曾昭池 《医学临床研究》 CAS 2008年第3期484-486,共3页

【目的】探讨胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉弯曲松动及断裂的原因及其对策。【方法】对1999年9月至2007年6月在本院行椎弓根螺钉内固定系统治疗的296例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照骨折类型、器械类型、植骨融合方式... 【目的】探讨胸腰椎骨折内固定术后椎弓根螺钉弯曲松动及断裂的原因及其对策。【方法】对1999年9月至2007年6月在本院行椎弓根螺钉内固定系统治疗的296例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照骨折类型、器械类型、植骨融合方式、是否使用横杆以及内固定取出时间等因素对椎弓根螺钉的影响进行统计学分析。【结果】术后发生椎弓根螺钉弯曲松动及断裂28例,弯曲松动8例,断钉20例,总发生率为9.5%。平均发生时间为术后18.7个月,大多(24/28)在取内固定物前复查X线片时发现。【结论】手术方式选择不当、器械本身缺陷、植骨融合不当、未正确使用横杆及内植物取出过迟都可增加椎弓根螺钉弯曲松动和断裂的发生率。严格掌握手术适应证和手术时机、选用合适的内固定器械、有效植骨融合、合理使用横杆以及及时取出内固定可有效防止椎弓根螺钉松动断裂的发生。 展开更多

关键词 骨螺丝 骨折固定术 内/仪器和设备 脊柱骨折/外科学 设备失效

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外伤性颈椎骨折脱位的颈椎椎弓根螺钉内固定治疗及其临床疗效分析 被引量：8

5

作者 张治国 张海兵 +2 位作者 胡优威 谭益云 朱欣 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第33期6554-6558,共5页

目的：探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2012年7月我院采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例。损伤部位：C16例，C22例，C3～43例，C43例，C54例，C5～65例，C63例，C6～7... 目的：探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2012年7月我院采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例。损伤部位：C16例，C22例，C3～43例，C43例，C54例，C5～65例，C63例，C6～72例。脱位程度：I度脱位20例，II度脱位5例，III度脱位1例，Ⅳ度脱位2例。ASIA分级：A级2例，B级1例，C级3例，D级4例，E级17例。全部病例术前均行x线、CT及MRI检查并根据其结果行个体化椎弓根钉置入。术前和术后按ASIA神经功能评估方法评价手术疗效。结果：28例均获得8～18个月随访，平均随访12个月，随访期内无一例死亡。其中置入螺钉140枚，有128枚位置正确，12枚存在不同程度偏差，无手术相关并发症，无神经损伤加重。ASIA分级：A级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至B级，B级1例恢复至C级，C级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至E级，D级4例恢复至E级，E级17例仍为E级。结论：颈椎椎弓根钉内固定是治疗外伤性颈椎骨折脱位安全有效。 展开更多

关键词 脊柱骨折 外科学 颈椎 外科学 骨螺丝 骨折固定术

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颈椎前路与后路减压复位融合术治疗下颈椎骨折伴脊髓损伤的对照研究 被引量：6

6

作者 赵龙珍 边燕 《医学临床研究》 CAS 2021年第9期1311-1314,共4页

【目的】比较颈椎前路与颈椎后路减压复位融合术治疗下颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。【方法】选取2013年10月至2018年10月于本院收治的62例下颈椎骨折伴脊髓损伤的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组行后路... 【目的】比较颈椎前路与颈椎后路减压复位融合术治疗下颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。【方法】选取2013年10月至2018年10月于本院收治的62例下颈椎骨折伴脊髓损伤的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组行后路减压复位融合内固定术治疗,观察组行前路减压复位融合内固定术治疗。术后对两组患者均进行为期1年的随访,观察两组患者手术时间、术中出血量、创口直径、住院时间、椎体复位情况、神经功能恢复等情况,并记录两组患者随访期间并发症发生率。【结果】术后两组患者均获得为期1年的随访,无失访者。观察组手术时间、术中出血量、创口直径、住院时间均少于对照组(P<0.05);末次随访时两组患者平均Cobb角及椎体间滑移距离均降低,JOA评分提高,且与对照组相比,观察组平均Cobb角及椎体间滑移距离降低JOA评分提高更显著(P<0.05);随访期间观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】采用前路减压复位融合内固定术治疗下颈椎骨折伴脊髓损伤可有效提高临床效果,有利于促进颈椎解剖结构恢复。 展开更多

关键词 颈椎/外科学 脊髓损伤 脊柱融合术 减压术 外科/方法

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CPC填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者PKP术中对腰椎功能的影响

7

作者 王智清 黄凯 《医学临床研究》 CAS 2024年第5期743-746,共4页

【目的】探讨磷酸钙骨水泥(CPC)填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术中对腰椎功能的影响。【方法】选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者,按手术方式不同分为观察组和对... 【目的】探讨磷酸钙骨水泥(CPC)填充物的生物力学特征及用于创伤性胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术中对腰椎功能的影响。【方法】选取2019年4月至2021年4月本院收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用PKP联合CPC填充治疗,对照组采用PKP联合聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)填充治疗,比较两组材料的生物力学特征;比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间,术后疗效、并发症,术前及术后6个月伤椎椎体高度、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等。【结果】观察组的CPC抗弯强度、断裂功、弹性模量均优于对照组的PMMA(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后6个月伤椎椎体中部高度、前缘高度、后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月伤椎椎体前缘高度、中部高度、后缘高度均明显高于术前(P<0.05)。两组术前、术后6个月VAS评分、Cobb角、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月VAS评分、Cobb角、ODI评分均少于术前(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】PKP术中分别采用CPC及PMMA填充治疗创伤性胸腰椎骨折患者,两种治疗方法均有较高的治疗有效率,可改善腰椎功能,但CPC具有更高的生物力学性能,更符合骨科填充材料的生物学活性要求。 展开更多

关键词 脊柱骨折/外科学 腰椎/外科学 胸椎/外科学 椎体后凸成形术/方法

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经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的疗效比较 被引量：2

8

作者 林楷丰 钟朕晔 +1 位作者 陈金水 魏梅洋 《医学临床研究》 CAS 2023年第6期805-807,811,共4页

【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_... 【目的】探讨经皮和开放经肌间隙椎弓根螺钉非融合固定治疗无神经功能障碍的A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】采用前瞻性队列研究设计,选取2018年1月至2020年12月联勤保障部队第九〇〇医院收治的46例无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折患者,将患者随机交替纳入经皮椎弓根螺钉固定(transmuscular space screwfixation,PPSF)组和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定(Open transmuscular space pedicle screwfixation,OPSF)组。比较两组手术前后Cobb角、12个月后的矫正角丢失、失血量、手术时间、累积辐射时间。【结果】OPSF组和PPSF组手术前后Cobb角以及12个月后的矫正角丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与OPSF组比较,PPSF组手术时间更短,围术期失血量也更少,平均累积辐射时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】经皮和切开经肌间隙椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍A_(3)/A_(4)型胸腰椎骨折疗效相当,但经皮椎弓根螺钉固定手术时间更短,失血量也更少,但平均累积辐射时间更长。 展开更多

关键词 脊柱骨折/外科学 腰椎/外科学 胸椎/外科学 骨折固定术 治疗结果

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经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折不愈合 被引量：6

9

作者 唐朝阳 张保亮 +2 位作者 肖东民 姜德红 唐海军 《医学临床研究》 CAS 2014年第6期1171-1173,1176,共4页

【目的】探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）不愈合诊治中的可行性和有效性。【方法】2009年5月至2013年5月，采用PVP治疗 OVCF不愈合患者7例，手术前后患者均行X线片、CT和MRI检查。采用疼痛视觉模拟评... 【目的】探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）不愈合诊治中的可行性和有效性。【方法】2009年5月至2013年5月，采用PVP治疗 OVCF不愈合患者7例，手术前后患者均行X线片、CT和MRI检查。采用疼痛视觉模拟评分（VAS），椎体前缘高度变化（AH）和楔形成角（WA）评估手术效果。【结果】7例均顺利完成手术，无严重并发症发生。所有患者均获随访，平均随访时间15．5（5～35）个月；术后疼痛明显减轻或消失，疼痛 VAS术前8．10±1．50分，术后 d3为1．25±1．04分，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。末次随访 VAS为1．15±0．87分，与术后比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后 AH及 WA较术前均无明显改善（P＞0．05）；末次随访与术后比较亦无明显差异（P＞0．05）。【结论】PVP能明显改善 OVCF不愈合引起的腰背部疼痛，对伤椎高度恢复无明显影响。 展开更多

关键词 骨质疏松 脊柱骨折 外科学 椎体成形术

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PMMA联合椎弓根螺钉在老年性胸腰椎骨折手术中的应用 被引量：5

10

作者 陈大勇 黄庆华 +6 位作者 李照明 胡凯 吴罗根 周文华 潘丹 刘超 李丰 《医学临床研究》 CAS 2013年第2期336-339,共4页

【目的】探讨用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）骨水泥联合椎弓根螺钉在治疗老年性胸腰椎骨折的早期临床疗效。【方法】回顾性分析2007年6月～2010年6月收治的41例老年性胸腰椎骨折患者采用PMMA联合椎弓根螺钉强化伤... 【目的】探讨用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）骨水泥联合椎弓根螺钉在治疗老年性胸腰椎骨折的早期临床疗效。【方法】回顾性分析2007年6月～2010年6月收治的41例老年性胸腰椎骨折患者采用PMMA联合椎弓根螺钉强化伤椎及椎板减压后外侧植骨融合治疗的临床资料。术前及术后6、12个月随访进行JOA评分，计算手术改善率；行X射线摄片并观察有无并发症发生。【结果】所有患者随访12～21个月，平均13个月。术前JOA评分平均（11±2．36）分，术后半年随访平均为（23±2．06）分，改善率75．0％；末次随访平均（25±2．29分），改善率87．5％，术前、术后JOA评分差异有显著性（P〈0．01）。置入螺钉过程中未发生因骨水泥渗漏、放热效应及毒性反应引起并发症。1例术后2月发生固定节段下方椎体的螺钉对椎体产生切割现象，但未出现神经根症状。其余患者未出现螺钉松动、断裂和脱落。【结论】PMMA联合椎弓根螺钉内固定能明显增强螺钉的稳定性，是一种治疗老年性胸腰椎骨折安全、可靠的方法。 展开更多

关键词 脊柱骨折 外科学 胸椎 外科学 腰椎 外科学 骨螺丝

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经伤椎椎弓根植骨内固定技术在胸腰椎爆裂骨折中的应用 被引量：5

11

作者 段礼鹏 齐向北 +1 位作者 马国驹 李克鹏 《医学临床研究》 CAS 2014年第2期228-231,共4页

【目的】探讨经伤椎椎弓根植骨内固定非融合技术治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2010年7月至2012年7月保定市第二中心医院胸腰椎爆裂骨折患者198例，所有患者均接受后路短节段内固定手术治疗，未行椎体间融合，其中... 【目的】探讨经伤椎椎弓根植骨内固定非融合技术治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2010年7月至2012年7月保定市第二中心医院胸腰椎爆裂骨折患者198例，所有患者均接受后路短节段内固定手术治疗，未行椎体间融合，其中试验组84例为伤椎单侧置钉加伤椎内植骨，对照组114例伤椎未植入椎弓根钉未行伤椎内植骨，术后随访，比较两组间手术时间、出血量、术后及末次随访时椎体前后缘高度比、后凸cobb角、断钉率、疼痛VAS评分。【结果】两组手术时间及出血量、术后椎体高度及Cobb角比较差异无显著性（ P＜0．05），末次随访时试验组Cobb角和椎体高度、VAS疼痛评分优于对照组。内固定失败均为断钉发生，试验组断钉发生率（3．6％）低于对照组（11．4％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】经伤椎椎弓根植骨内固定的非融合技术可降低胸腰椎爆裂骨折内固定失败发生率，有助于改善术后远期预后。 展开更多

关键词 脊柱骨折 外科学 胸椎 外科学 腰椎 外科学 骨折固定术 内

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经椎弓根植骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折 被引量：5

12

作者 朱爱剑 蔡启文 +4 位作者 刘德谦 蔡喜传 吕永全 吴碧涛 郭文龙 《医学临床研究》 CAS 2004年第8期861-863,共3页

【目的】探讨经椎弓根椎体植骨成形术的效果 ,防止术后矫正度的丢失。【方法】对经椎弓根椎体植骨成形术治疗胸腰椎骨折患者 2 1例 (A组 )与未运用该法治疗的 2 8例 (B组 )进行临床对比分析。【结果】A组术后一年以上椎体高度无显著性变... 【目的】探讨经椎弓根椎体植骨成形术的效果 ,防止术后矫正度的丢失。【方法】对经椎弓根椎体植骨成形术治疗胸腰椎骨折患者 2 1例 (A组 )与未运用该法治疗的 2 8例 (B组 )进行临床对比分析。【结果】A组术后一年以上椎体高度无显著性变化 ,无螺钉松动及断钉。B组术后一年以上椎体高度平均丢失率 8.1% ,7例内固定不同程度松动 ,1例断钉。【结论】经椎弓根椎体植骨成形术能重建伤椎的功能 ,恢复了伤椎的高度 ,术后矫正度很少丢失 ,不会增加邻近椎体退变速度 ,植入骨易融合 ,能有效防止内固定松动、断裂。 展开更多

关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎 腰椎

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不同黏度的骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比 被引量：4

13

作者 肖飞 张锋锋 《医学临床研究》 CAS 2021年第5期698-701,共4页

【目的】探讨不同黏度的骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。【方法】选取宝鸡市第二中医医院收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者97例,根据术中所用骨水泥黏度不同分为观察组(n=54)和对照组(n=43),对照组予以低... 【目的】探讨不同黏度的骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。【方法】选取宝鸡市第二中医医院收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者97例,根据术中所用骨水泥黏度不同分为观察组(n=54)和对照组(n=43),对照组予以低黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP),观察组予高黏度骨水泥PVP,对比两组患者临床及影像学疗效评估指标、骨代谢指标、骨水泥用量及渗漏率、其他并发症发生率。【结果】两组临床疗效评估指标VAS评分、ODI指数、SF-36评分与影像学疗效评估指标(伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度),术前差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、3个月、半年差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,术后1周、3个月、半年与术前差异有统计学意义(P<0.05)。两组血骨城性磷酸酶(BALP)、空腹血骨钙素(BGP)及胶原交联羧基末端肽(CTX)组间比较,术前差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,术后3个月与术前差异有统计学意义(P<0.05)。两组单穿椎体、双穿椎体的骨水泥注入量差异无统计学意义(P〉0.05),观察组骨水泥渗漏率9.26%(5/54)低于对照组25.58%(11/43)(P<0.05)。观察组其他并发症发生率11.11%(6/54)与对照组23.26%(10/43)差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】高黏度骨水泥PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折比低黏度骨水泥渗漏率低,可明显缓解疼痛、改善椎体功能、提高生活质量、改善骨代谢,值得临床推广。 展开更多

关键词 骨黏合剂 骨质疏松/并发症 脊柱骨折/病因学 脊柱骨折/外科学 老年人

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芬太尼联合右美托咪定对椎体压缩骨折患者PVP的麻醉效果及对凝血功能的影响 被引量：5

14

作者 薛娜 吴丽 +1 位作者 吴献伟 赵欣 《医学临床研究》 CAS 2019年第11期2176-2178,共3页

【目的】探讨芬太尼联合右美托咪定(Dex)在椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术(PVP)中的麻醉效果及对患者凝血功能的影响。【方法】椎体压缩骨折患者94例作为对象,所有患者均行经皮椎体成形术治疗,随机数字表分为对照组(n=47)和观察组(n=47... 【目的】探讨芬太尼联合右美托咪定(Dex)在椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术(PVP)中的麻醉效果及对患者凝血功能的影响。【方法】椎体压缩骨折患者94例作为对象,所有患者均行经皮椎体成形术治疗,随机数字表分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用芬太尼联合右美托咪定麻醉,比较两组麻醉效果、凝血功能及安全性。【结果】观察组麻醉苏醒及拔管时间、VAS评分,均短(低)于对照组(P<0.05);观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);观察组手术后次日活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于,纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)水平均低于对照组(P<0.05);两组手术后安全性比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】芬太尼联合Dex麻醉用于椎体压缩骨折患者PVP中能获得良好的麻醉效果,有助于改善患者凝血功能,麻醉安全性较高。 展开更多

关键词 脊柱骨折/外科学 芬太尼/治疗应用 右美托咪定/治疗应用

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椎体内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 被引量：4

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作者 吴明宇 申小青 +1 位作者 张绪华 覃励明 《医学临床研究》 CAS 2011年第4期665-667,共3页

【目的】评价椎体内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】对本院75例采用椎体内植骨或后路植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折术式进行比较，其中40例采用椎体内植骨，35例采用后路植骨，分别测量术前、术后1周、术... 【目的】评价椎体内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。【方法】对本院75例采用椎体内植骨或后路植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折术式进行比较，其中40例采用椎体内植骨，35例采用后路植骨，分别测量术前、术后1周、术后12个月、术后18个月（去除内固定后6个月）以下指标：节段性后凸Cobb角、椎体前缘高度压缩比、伤椎椎弓根层面松质骨CT值，并进行分析比较。【结果】术后18个月椎体内植骨组节段性后凸Cobb角、椎体前缘高度压缩比、伤椎椎弓根平面松质骨CT值指标均显著优于后路植骨组（P〈0．05）。【结论】椎体内植骨并椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折疗效优于传统椎弓根内固定并后外侧植骨，且具有操作可行、安全性高、成本较低的优点。 展开更多

关键词 脊柱骨折/外科学 胸椎/外科学 腰椎/外科学 骨折固定术 内

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后路经伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折 被引量：4

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作者 邓险峰 杨国义 加鹏飞 《医学临床研究》 CAS 2015年第10期1974-1976,1980,共4页

【目的】观察后路经伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体单节段爆裂性骨折的疗效。【方法】选择本院于2011年1月至2014年3月收治的胸腰段椎体爆裂性骨折40例作为研究对象，按照配对分组法分为两组，每组20例，对照... 【目的】观察后路经伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体单节段爆裂性骨折的疗效。【方法】选择本院于2011年1月至2014年3月收治的胸腰段椎体爆裂性骨折40例作为研究对象，按照配对分组法分为两组，每组20例，对照组采取跨伤椎短节段椎弓根内固定术治疗，观察组采取后路经伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段内固定治疗，比较两组患者术中情况及疗效。【结果】观察组手术时间及术中出血量分别为（321．5±42．6）min、（436．9±54．2）mL，均多于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）；两组患者术前伤椎前缘高度比、Cobb角及椎管侵占率比较均无显著性差异（P〉0．05）；治疗12个月后观察组伤椎前缘高度比、Cobb角及椎管侵占率均低于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）。两组术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月疼痛情况相比较无显著差异（P〉0．05）。两组患者均未发生内固定失败、也未出现神经损伤病例。【结论】后路经伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体单节段爆裂性骨折疗效较佳，但手术时间较长，可有效恢复椎体高度，改善椎管侵占率，具有临床使用价值。 展开更多

关键词 骨移植 骨折固定术 内/方法 脊柱骨折/外科学 胸椎/损伤

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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例 被引量：4

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作者 雷青 周伟力 《医学临床研究》 CAS 2007年第8期1331-1332,共2页

【目的】观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。【方法】30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺行椎体成形术,根据术前和术后Denis腰痛分级及服用止痛药情况对疼痛进行评估。【结果】30例病人术后腰背部疼痛... 【目的】观察经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。【方法】30例骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺行椎体成形术,根据术前和术后Denis腰痛分级及服用止痛药情况对疼痛进行评估。【结果】30例病人术后腰背部疼痛均得到有效缓解,均未出现神经损伤症状,均无椎管内渗漏,5例出现椎体前缘渗漏,无严重症状。术后d3均下地行走。随诊1～10个月,27例症状消失,3例疼痛有效缓解,可从事日常活动。【结论】PVP为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折提供了一种较好的微创治疗方法。 展开更多

关键词 脊柱骨折/外科学 关节成形术 骨质疏松/并发症

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经椎弓根椎体楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形疗效观察 被引量：3

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作者 刘璞 裴世深 《医学临床研究》 CAS 2013年第11期2176-2178,共3页

[目的]探讨经椎弓根行椎体楔形截骨术（PSO ）治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形疗效。[方法]选择经椎弓根行椎体楔形接骨术治疗的陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形患者19例，比较术前、术后Cobb角度变化和神经功能Frankel分级。[结果... [目的]探讨经椎弓根行椎体楔形截骨术（PSO ）治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形疗效。[方法]选择经椎弓根行椎体楔形接骨术治疗的陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形患者19例，比较术前、术后Cobb角度变化和神经功能Frankel分级。[结果]矫正后术后3个月胸腰椎后凸Cobb角为10．3＆#176;＆#177;2．6＆#176;，与术前46＆#176;＆#177;11．3＆#176;比较有统计学差异（ t ＝3．886， P ＜0．01），矫正率为77．6％（36/46）；术后24个月随访胸腰椎后凸Cobb角为12．6＆#176;＆#177;1．8＆#176;，与术前比较有统计学差异（ t ＝3．742，P ＜0．01），与术后3个月比较无统计学差异（ t ＝0．576，P ＞0．05），矫正丢失率5．0％（2/36）。手术后患者神经功能Frankel分级显示：3例A级2例改善到C级，5例B级中1例改善到C级，1例改善到D级，4例C级中1例改善E级，5例D级中1例改善到E级。[结论]经椎弓根行椎体楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形，疗效满意，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 脊柱骨折 外科学 胸椎 外科学 腰椎 外科学 截骨术

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颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床观察 被引量：3

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作者 李光宝 向铁城 +4 位作者 黄象望 刘向阳 肖晟 张毅 余方 《医学临床研究》 CAS 2013年第1期29-32,共4页

【目的】探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。【方法】自2007年1月至2009年12月采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱住28例。损伤部位：C16例，C22例，C1～4 3例，C4 3例，C5 4例，C5～6 5例，C63例，C6～7 2... 【目的】探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。【方法】自2007年1月至2009年12月采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱住28例。损伤部位：C16例，C22例，C1～4 3例，C4 3例，C5 4例，C5～6 5例，C63例，C6～7 2例。脱位程度：I度脱位20例，Ⅱ度脱位5例，Ⅲ度脱位l例，Ⅳ度脱位2例。A—SIA分级：A级3例，B级1例，C级3例，D级4例，E级17例。全部病例术前均行X线、CT及MRI检查并根据其结果行个体化椎弓根钉置入。术前和术后按ASIA神经功能评估方法评价手术疗效。【结果128例均获得8～18个月随访，平均随访12个月，随访期内无一例死亡。其中置入螺钉140枚，有128枚位置正确，12枚存在不同程度偏差，无手术相关并发症，无神经损伤加重。AsIA分级：A级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至B级，B级1例恢复至C级，C级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至E级，D级4例恢复至E级，E级17例仍为E级。【结论】颈椎椎弓根钉内固定是治疗外伤性颈椎骨折脱位安全有效。 展开更多

关键词 脊柱骨折 外科学 颈椎 外科学 骨螺丝 骨折固定术 内

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椎弓根螺钉置入内固定系统治疗胸腰段骨折脱位疗效观察 被引量：3

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作者 杨贤玉 张长江 +3 位作者 李来好 李洪珂 潘登 王鹏程 《医学临床研究》 CAS 2015年第7期1280-1283,共4页

【目的】探讨椎弓根螺钉置入内固定系统治疗胸腰段骨折脱位的临床疗效。【方法】收集胸腰椎段骨折脱位患者120例，均采用椎弓根置入内固定系统治疗，观察手术前、手术后3d、手术后1年患者脊髓神经损伤程度、骨折复位、疼痛程度、腰背残... 【目的】探讨椎弓根螺钉置入内固定系统治疗胸腰段骨折脱位的临床疗效。【方法】收集胸腰椎段骨折脱位患者120例，均采用椎弓根置入内固定系统治疗，观察手术前、手术后3d、手术后1年患者脊髓神经损伤程度、骨折复位、疼痛程度、腰背残障功能。【结果】术后3d、术后1年脊髓神经损伤B级所占比例显著低于手术前，C～E级所占比例均显著高于手术前（P〈0．05），但术后3d与术后1年Frankel分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3d、术后1年患者Cobb角显著低于手术前，椎体恢复度、椎体前缘高度显著高于手术前（P〈0．05）；手术前后各时段椎体后缘高度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3d、术后1年患者视觉模拟评分（Visual Analogue Seale，VAS）、功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODD评分均显著低于手术前（P〈0．05），其中术后1年患者VAS、ODI评分亦显著低于术后3d（P〈0．05）。【结论】椎弓根内固定系统能够显著改善胸腰段骨折脱位患者的脊髓神经功能，促进骨折复位，值得临床推广。 展开更多

关键词 骨螺丝 骨折固定术 内/方法 脊柱骨折/外科学 腰椎 胸椎 生物力学

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