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Occurrence of K1 and K2 serotypes and genotypic characteristics of extended spectrumβ-lactamases-producing Klebsiella pneumoniae isolated from selected hospitals in Malaysia
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作者 Nurul Syazrah Anuar Hazmin Hazman +5 位作者 Sharven Raj Jeyakumar Mohd Nasir Mohd Desa Hasni Idayu Saidi Siti Norbaya Masri Nur Afiza Aziz Nurshahira Sulaiman 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2024年第1期30-38,共9页
Objective:To determine the distribution,phenotypic and genetic background of extended spectrumβ-lactamases(ESBL)-producing Klebsiella(K.)pneumoniae clinical isolates associated with K1 and K2 serotypes in two selecte... Objective:To determine the distribution,phenotypic and genetic background of extended spectrumβ-lactamases(ESBL)-producing Klebsiella(K.)pneumoniae clinical isolates associated with K1 and K2 serotypes in two selected hospitals in Malaysia.Methods:A total of 192 K.pneumoniae isolates were collected and subjected to antibiotic susceptibility,hypermucoviscosity test and multiplex PCR to detect the presence of K1-and K2-serotype associated genes.Multilocus sequence typing(MLST)was performed on ESBL-producing K.pneumoniae isolates presented with K1 and K2 serotypes,followed by phylogenetic analysis.Results:A total of 87 out of 192(45.3%)of the K.pneumoniae isolates collected were ESBL producers.However,only 8.3%(16/192)and 10.9%(21/192)of the total isolates were detected to carry K1-and K2-serotype associated genes,respectively.Statistical analysis showed that K1 and K2 capsular serotypes were not significantly associated with ESBL phenotype(P=0.196).However,they were significantly associated with hypervirulent,as demonstrated by the positive string test(P<0.001).MLST analysis revealed that ST23 as the predominant sequence type(ST)in the K1 serotype,while the ST in the K2 serotype is more diverse.Conclusions:Although the occurrence of ESBL-producing isolates among the hypervirulent strains was low,their coexistence warrants the need for continuous surveillance.MLST showed that these isolates were genetically heterogeneous. 展开更多
关键词 Extended spectrumβ-lactamases Klebsiella pneumoniae Capsular serotypes GENOTYPIC
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及其耐药性研究 被引量:147
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作者 罗燕萍 张秀菊 +2 位作者 徐雅萍 田芳 沈定霞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期101-104,共4页
目的 了解我院产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及不同来源的ESBLs耐药性。方法采用纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.3和EXCEL软件分析细菌分布和耐药性。结果我院产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌从1999年的14%和15%... 目的 了解我院产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及不同来源的ESBLs耐药性。方法采用纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.3和EXCEL软件分析细菌分布和耐药性。结果我院产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌从1999年的14%和15%上升为2003年的30.1%和34.5%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在血中分别为30.2%和30.4%;在21~30岁年龄组中肺炎克雷伯菌发生ESBLs最高占34.8%,产ESBLs大肠埃希菌在81~90岁年龄组中分离率最高为36.7%;门诊患者产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为19.8%和14.0%;住院患者产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为26.6%和31.6%,在住院患者中ICU的发生率最高为43.5%和52.4%;血液标本中大肠埃希菌一旦产生ESBLs与呼吸道标本和尿标本中产生的ESBLs大肠埃希菌对17种抗菌药物的耐药性差异无显著性;尿路标本中的ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌除对头孢哌酮/舒巴坦(85.0%,65.2%)和哌拉西林/他唑巴坦(66.6%,29.4%)耐药性不同外,对其他抗菌药物的耐药率差别不大。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs发生率逐年增加,这些产ESBLs菌分布在不同病区的各种标本中,临床及时了解它们耐药特点和变化趋势对合理的应用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 ESBLs肺炎克雷伯菌 ESBLs大肠埃希菌 分布 耐药性
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13种抗生素对产AmpC酶或同时产ESBLs细菌的体外抗菌活性 被引量:70
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作者 张永标 张扣兴 +4 位作者 唐英春 陆坚 宋玮 朱家馨 谈淑卿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期541-544,551,共5页
目的 了解临床下呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌产 Amp C酶或同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的情况 ,检测常用 13种抗生素对这些菌株的体外抗菌活性 ,以指导临床合理选择抗生素。方法 采用酶提取物三维试验确证产 Amp C酶或同时产 ES... 目的 了解临床下呼吸道感染常见革兰氏阴性杆菌产 Amp C酶或同时产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的情况 ,检测常用 13种抗生素对这些菌株的体外抗菌活性 ,以指导临床合理选择抗生素。方法 采用酶提取物三维试验确证产 Amp C酶或同时产 ESBL s菌株 ,应用琼脂二倍稀释法测定抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度 (MICs)。结果 从临床痰标本分离对第一、二代及一种以上第三代头孢菌素耐药的 2 2 6株常见革兰氏阴性杆菌 ,包括阴沟肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌 ,其中单产 Amp C酶 34株 ,同时产 Amp C酶和 ESBL s15株 ,总检出率分别为 15 .0 % (34/ 2 2 6 )、6 .6 %(15 / 2 2 6 )。无论单产 Amp C酶还是同时产 Amp C酶和 ESBL s的细菌对第三代头孢菌素、氨曲南及头孢美唑高度耐药 ,敏感率从 0~ 14 .7% ;对含 β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂哌拉西林 /三唑巴坦、阿莫西林 /克拉维酸、头孢哌酮 /舒巴坦耐药情况亦严重 ,敏感率从 0~ 2 9.4 % ;对环丙沙星、左氧氟沙星除大肠埃希氏菌外有较高的敏感性 ,总敏感率均为 71.4 % ;而对亚胺培南高度敏感 ,仅有 1株铜绿假单胞菌耐药。单产 Amp C酶细菌对头孢吡肟、阿米卡星敏感率分别为 97.1%、6 4 .7% ,同时产 Amp C酶? 展开更多
关键词 AMPC酶 超广谱肛内酰胺酶 抗生索 抗菌活性
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多重耐药阴沟肠杆菌流行状况及耐药机制的研究 被引量:63
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作者 顾怡明 张杰 +2 位作者 俞云松 周志慧 杜小玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期1321-1324,共4页
目的了解多重耐药阴沟肠杆菌的流行状况及耐药机制。方法58株临床分离的对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、表型筛选法和聚合酶链反应克隆测序。结果58株阴沟肠杆菌表型筛选结果显示,高产AmpC酶株、单产ESBLs株... 目的了解多重耐药阴沟肠杆菌的流行状况及耐药机制。方法58株临床分离的对第三代头孢菌素耐药的阴沟肠杆菌进行琼脂稀释法药敏试验、表型筛选法和聚合酶链反应克隆测序。结果58株阴沟肠杆菌表型筛选结果显示,高产AmpC酶株、单产ESBLs株和同时产AmpC酶和ESBLs株的检出率分别为65.52%、13.79%和20.69%;58株阴沟肠杆菌对多种抗菌药物耐药,高产AmpC酶菌株、单产ESBLs菌株和同时产AmpC酶和ESBLs菌株对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为55.3%、87.5%和16.7%;对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为28.9%、50%和8.3%;对头孢吡肟的敏感率分别为97.4%、37.5%和16.7%;对亚胺培南的敏感率均为100%;58株临床分离株ESBLs编码基因的测序结果显示,分别为SHV2、SHV2a、SHV12、CTXM14和CTXM3型ESBLs;58株临床分离株的ampD基因PCR扩增显示49株阳性,占84.48%,对其中8株进行克隆测序,均存在可疑的羧基端突变位点。结论产生AmpC酶和ESBLs是阴沟肠杆菌对头孢菌素耐药的主要机制。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 AMPC酶 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 基因分析
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产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌对12种抗菌药物耐药性分析 被引量:55
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作者 李真 臧晓丽 +1 位作者 刘颖 张亚莲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期217-219,共3页
目的 分析产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)革兰阴性菌对 12种抗菌药物的耐药情况及临床意义。方法 采用VITEKESBLs检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床标本中分离的 2 0 4株革兰阴性菌作ESBLs的检测 ,比较12种抗菌药物对产ESBLs革兰阴性... 目的 分析产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)革兰阴性菌对 12种抗菌药物的耐药情况及临床意义。方法 采用VITEKESBLs检测试验及双纸片协同试验 ,对从临床标本中分离的 2 0 4株革兰阴性菌作ESBLs的检测 ,比较12种抗菌药物对产ESBLs革兰阴性菌体外抗菌作用。结果 产ESBLs革兰阴性菌占全部分离菌的 2 3% ;其中多重耐药菌占 87 5 % ,亚胺培南及美罗培南对产ESBLs革兰阴性菌抗菌作用最强 ;头孢吡肟对产ESBLs阴性菌有较弱的抗菌作用 ;头孢西丁对产ESBLs肺炎克雷伯菌有强的抗菌作用 ;哌拉西林 /他唑巴坦对产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用 ;氨基糖苷类抗生素对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较强的抗菌作用 ;氧氟沙星对产ESBLs肺炎克雷伯菌呈现出较好的抗菌作用。结论 碳青酶烯类抗生素可作为产ESBLs阴性菌感染的首选治疗。 展开更多
关键词 革兰阴性菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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5种中药对产酶菌的抑菌作用 被引量:49
6
作者 刘平 叶惠芬 +1 位作者 陈惠玲 李尚文 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期39-40,共2页
目的探讨5种中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法分别检测5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株的最低抑菌作用。结果5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株均有不同程度的抑菌作用,其中黄芩抑菌... 目的探讨5种中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及持续高产AmpC酶菌株的抑菌作用。方法采用琼脂对倍稀释法分别检测5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株的最低抑菌作用。结果5种中药对产ESBLs和AmpC酶菌株均有不同程度的抑菌作用,其中黄芩抑菌效果较好,对产ESBLs的大肠埃希菌(46/80)的最低抑菌浓度为31.25 mg/m l,产AmpC酶的肺炎克雷伯菌(19/30)其最低抑菌浓度为31.25 mg/m l,其次为黄连和千里光等。结论部分中药对产ESBLs和AmpC酶菌株有不同程度的抑菌作用。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 AMPC酶 中药 抗菌作用
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全国11个地区肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性分析 被引量:49
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作者 刘露 陈国强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1064-1066,共3页
目的比较研究全国11个地区肺炎克雷伯菌(KPN)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药性分布。方法应用荟萃(Meta)分析法分析全国11个地区,1 759株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性。结果全国11个地区KPN ESBLs检出率从17.6%到60.... 目的比较研究全国11个地区肺炎克雷伯菌(KPN)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药性分布。方法应用荟萃(Meta)分析法分析全国11个地区,1 759株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性。结果全国11个地区KPN ESBLs检出率从17.6%到60.0%,呈现从北到南逐步升高的趋势;全国11个地区KPNBSBLs的基因型主要为CTX-M型,次为SHV型;全国11个地区产ESBLs KPN对亚胺培南(IMP)耐药率均<90.00%,大部分地区头孢哌酮/舒巴坦(CFS)和阿米卡星(AMK)耐药率<50.00%,绝大部分地区头孢吡肟(FEP)和环丙沙星(CIP)耐药率均>50.00%。结论全国11个地区KPN ESBLs检出率均较高,并呈现从北到南逐步升高的趋势;KPN所产ESBLs的基因型主要为CTX-M型,次为SHV型;产ESBLs KPN对IMP最敏感,CFS和AMK次之,FEP和CIP基本无效。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量:49
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作者 邱文影 钟国权 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1415-1416,共2页
资料报道很多,对于产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌感染的防治日益受到临床重视,为了解我院ESBLs菌的发生率和耐药特点,对我院2000年1月~2003年1月从临床标本分离到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 206株,用纸片扩散法检测其产ESBLs... 资料报道很多,对于产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌感染的防治日益受到临床重视,为了解我院ESBLs菌的发生率和耐药特点,对我院2000年1月~2003年1月从临床标本分离到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 206株,用纸片扩散法检测其产ESBLs情况,了解ESBLs菌的检出率,并分析其对12种抗菌药物的耐药性. 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 抗药性 微生物
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留置导尿致泌尿系感染的常见菌群耐药分析及预防对策 被引量:44
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作者 丁国印 王运堂 白景花 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1312-1314,共3页
目的了解留置导尿致泌尿系感染的常见菌群及其对抗生素的耐药性,以采取易行实用的预防对策,减少医院感染的发生率。方法对2002年5月~2004年5月,因留置导尿致泌尿系感染分离的193株病原菌进行回顾性调查分折。结果分离出193株病菌中,革... 目的了解留置导尿致泌尿系感染的常见菌群及其对抗生素的耐药性,以采取易行实用的预防对策,减少医院感染的发生率。方法对2002年5月~2004年5月,因留置导尿致泌尿系感染分离的193株病原菌进行回顾性调查分折。结果分离出193株病菌中,革兰阴性杆菌118株(61.1%)、革兰阳性菌49株(25.3%),真菌26株(13.5%);主要病原菌依次为大肠埃希菌(35.8%)、白色念珠菌(10.9%)、粪肠球菌(9.3%)、肺炎克雷伯菌(8.3%)、铜绿假单胞菌(5.7%)和表皮葡萄球菌(5.7%);药敏试验结果提示除真菌外大多数病原菌出现多重耐药性;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁和阿米卡星较为敏感;革兰阳性球菌对替考拉宁和万古霉素高度敏感;16株大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性产酶率23.2%。结论留置导尿致泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为最常见,其次为白色念珠菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;合理使用各种侵袭性诊疗技术及抗生素,对有效控制泌尿系统感染和避免耐药菌株的产生尤为重要。 展开更多
关键词 留置导尿 泌尿道感染 超广谱β-内酰胺酶 药敏试验
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临床产ESBLs细菌的耐药特征和基因分型的研究 被引量:43
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作者 张晓兵 府伟灵 +2 位作者 廖扬 陈斌 龚雅利 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期386-389,共4页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的流行和耐药特点,初步对产ESBLs细菌进行基因分型,确立耐药基因的位点和种类.方法收集分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验初筛以确认产ESBLs菌株,并对ESBLs基因进行初步分型.结果分离到产ESBLs细... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的流行和耐药特点,初步对产ESBLs细菌进行基因分型,确立耐药基因的位点和种类.方法收集分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验初筛以确认产ESBLs菌株,并对ESBLs基因进行初步分型.结果分离到产ESBLs细菌88株,检出率为38.9%,其中肺炎克雷伯菌阳性率为43.1%、大肠埃希菌阳性率为33.3%;产ESBLs细菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类耐药率约为90%~100%,加用酶抑制剂克拉维酸或他唑巴坦后耐药率降为18.7%~46.8%;PCR初步分型结果表明:大多数产ESBLs细菌携带TEM型和SHV型β-内酰胺酶基因,其中单独携带TEM型基因的占42%,单独携带SHV型基因的占12.5%,携带两种基因的占31.8%.结论产ESBLs细菌具有多重耐药的特点;产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌大都携带TEM和(或)SHV型β-内酰胺酶基因,其中绝大部分产TEM型β-内酰胺酶. 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 基因分型 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
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超广谱β-内酰胺酶细菌检测及耐药性分析 被引量:42
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作者 魏全珍 钟馥霞 +1 位作者 刘丽华 张惠珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期221-223,共3页
目的了解本地区2002年2月-2003年2月间产超广谱哥内酰胺酶的菌群分布及耐药性。方法细菌鉴定采用美国Microscan微生物分析仪鉴定菌种和药敏试验,按NCCLS1999推荐方法解释结果。结果检出产ESBLs细菌67株,检出率35.64%,其中肺炎克雷... 目的了解本地区2002年2月-2003年2月间产超广谱哥内酰胺酶的菌群分布及耐药性。方法细菌鉴定采用美国Microscan微生物分析仪鉴定菌种和药敏试验,按NCCLS1999推荐方法解释结果。结果检出产ESBLs细菌67株,检出率35.64%,其中肺炎克雷伯菌31株,检出率36.05%,大肠埃希菌29株,检出率43.28%,阴沟肠杆菌6株,检出率22.22%,产酸克雷伯菌1株,检出率12.5%;ESBLs阳性菌株多重耐药现象较普遍,除耐β-内酰胺类抗菌药物外,耐妥布霉素、环丙沙星也相对较多;阿米卡星耐药率相对偏低,甚至对β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌剂也产生较高的耐药性。结论产ESBLs细菌在本地区广泛存在,已成为主要引起耐药的菌株,而且耐药谱广,多重耐药明显;加强对产ESBLs细菌感染的控制。加强对抗菌药物使用的监督与管理,是摆在我们面前的重要而迫切的任务。 展开更多
关键词 ESBLS 耐药性 检测 分析
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临床产ESBLs细菌耐药特性及其基因分型的研究 被引量:34
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作者 管希周 刘又宁 王睿 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期468-472,共5页
目的 了解并研究产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)细菌流行及耐药特点 ,应用聚合酶链反应(PCR)对产 ESBL s细菌进行初步分型。方法 先后用 nitrocefin及纸片扩散初筛法、纸片扩散确认法从临床分离的肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌中检测... 目的 了解并研究产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)细菌流行及耐药特点 ,应用聚合酶链反应(PCR)对产 ESBL s细菌进行初步分型。方法 先后用 nitrocefin及纸片扩散初筛法、纸片扩散确认法从临床分离的肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希氏菌中检测产 ESBL s菌株 ,用微量稀释法测定不同类抗生素对产 ESBL s菌株的 MIC值 ,并用聚合酶链反应对 ESBL s基因进行初步分型。结果 我院临床分离肺炎克雷伯氏菌产ESBL s率为 16 .7%、大肠埃希氏菌产 ESBL s率为 12 .4%。产 ESBL s细菌对青霉素类及第三代头孢菌素类耐药率约为 70 %~ 10 0 % ,加用酶抑制剂后它们的耐药率降为 2 %~ 6 0 %。它们对磺胺甲口恶唑 /甲氧苄氨嘧啶、环丙沙星及头孢吡肟的耐药率分别为 6 9.2 3%、5 6 .41%和 2 0 .5 1% ,但它们对阿米卡星的耐药率为 12 .82 %。而非典型 β-内酰胺类抗生素头孢西丁、头孢美唑及拉氧头孢对产 ESBL s菌株的敏感率分别为 94.88%、92 .32 %和 97.44 %。碳青霉烯类的亚胺培南和美罗培南表现了最高的敏感率未发现耐药菌株。 ESBL s对单独头孢哌酮的水解率为 43.93% ,而当结合了舒巴坦、克拉维酸及三唑巴坦时对头孢哌酮的水解率分别下降为2 0 .91%、18.13%及 15 .2 7%。产 ESBL s肺炎克雷伯氏菌中产 SHV型、TEM型、SHV和 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 ESBLS 耐药性 基因分型
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量:40
13
作者 李晓非 陈育林 +3 位作者 杨惠仙 陈虹 王峻峰 张菊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1323-1324,共2页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国德灵Microscan WalkAway40 S1自动微生物分析仪(W/A40)及专用NC21鉴定药敏复合板检测产超广谱β-内酰胺酶和药敏试... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国德灵Microscan WalkAway40 S1自动微生物分析仪(W/A40)及专用NC21鉴定药敏复合板检测产超广谱β-内酰胺酶和药敏试验。结果 341株菌中共检测出ESBLs细菌150株,检出率43.99%,其中大肠埃希菌118株,检出率49.79%,肺炎克雷伯菌32株,检出率30.77%,产ESBLs菌株对大部分抗菌药物耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药性较低。结论及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,指导临床合理用药,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁是目前治疗产ESBLs菌感染的有效抗菌药物。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性
原文传递
医院感染产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药监测 被引量:38
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作者 赵德军 付维婵 +5 位作者 田维涛 张碧霞 任渝江 曹雁 毛跃 杨围 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1730-1731,共2页
目的调查医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药现状,为临床用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为29.9%和30.8%... 目的调查医院感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药现状,为临床用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为29.9%和30.8%,除亚胺培南外,产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论加强产ESBLs菌株检测及合理使用抗菌药物,对控制产ESBLs菌株的播散和流行具有重要意义。 展开更多
关键词 医院感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
原文传递
产超广谱β-内酰胺酶表型及基因型分布 被引量:35
15
作者 程训民 张琪 +3 位作者 沈继录 朱素珍 李敏 徐元宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期142-145,共4页
目的 了解淮北地区 3 所医院,临床分离产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs表型和基因分布。方法 用1999年NCCLS推荐的初筛试验,从 147 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以... 目的 了解淮北地区 3 所医院,临床分离产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs表型和基因分布。方法 用1999年NCCLS推荐的初筛试验,从 147 株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中筛选出可疑产ESBLs细菌,并用确证试验加以确认,然后用 PCR的方法扩增其基因型。结果 116 株大肠埃希菌和31株肺炎克雷伯菌中,共检出69株产ESBLs(46 9%),其中大肠埃希菌 51 株(42 2%),肺炎克雷伯菌 18 株(58 1%);将初筛得到的可疑菌株用纸片扩散确证法,头孢噻肟和头孢噻肟/克拉维酸测定,检出 69 株产 ESBLs细菌,而用头孢他啶和头孢他啶/克拉维酸检测ESBLs阳性菌为32株;PCR扩增基因型阳性结果为TEM型 119株、SHV型10株、CTX M型68株、OXA型 18 株。结论 淮北地区 ESBLs的检出率为 46 9%,头孢噻肟检测ESBLs的敏感性明显高于头孢他啶;基因型以CTX M型为主,有些菌株同时携带≥2种耐药基因。 展开更多
关键词 肠杆菌科 超广谱β-内酰胺酶 表型 基因型
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大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产ESBLs表型与基因型分析 被引量:38
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作者 黄烈 韦洁宏 +3 位作者 张银辉 王琼 夏成静 陆学东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期17-20,共4页
目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌发生率及主要基因型分布特点。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法对临床标本中分离的110株大肠埃希菌和94株肺炎克雷伯菌进行ESBLs的表型确... 目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌发生率及主要基因型分布特点。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法对临床标本中分离的110株大肠埃希菌和94株肺炎克雷伯菌进行ESBLs的表型确定试验,同时分别用聚合酶链反应(PCR)扩增法检测TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9耐药基因,并对其产物进行序列分析。结果产ESBLs阳性菌株的检出率分别为:肺炎克雷伯菌占36.2%,大肠埃希菌占42.7%,总检出率为39.7%;ESBLs检出模式以头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸单组为底物阳性率最高,占阳性菌株的66.7%;单用头孢他啶,头孢他啶/克拉维酸一组为底物,会造成大肠埃希菌68.1%和肺炎克雷伯菌64.7%的漏检;耐药基因型分析显示,TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9基因检出率分别为54.3%、38.3%、21.0%、24.7%、70.4%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均以CTX-M型为主要基因型,占91.4%;同时携带>2种耐药基因菌株占71.6%。结论医院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株携带多种耐药基因严重,需引起临床的高度重视。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 基因分型 超广谱β-内酰胺酶
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革兰阴性杆菌产ESBLs与第三代头孢菌素用药频度分析 被引量:36
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作者 蒋利君 韦晓谋 梁陈方 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期799-800,833,共3页
目的 了解引起医院感染细菌中革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及与第三代头孢菌素(TGC)用药频度(DDDs)的相关性。方法分别对2000-2002年5所医院第三代头孢菌素消耗量和革兰阴性杆菌产ESBLs率进行统计分析。结果3年第三代... 目的 了解引起医院感染细菌中革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及与第三代头孢菌素(TGC)用药频度(DDDs)的相关性。方法分别对2000-2002年5所医院第三代头孢菌素消耗量和革兰阴性杆菌产ESBLs率进行统计分析。结果3年第三代头孢菌素总DDDs为130.64万个治疗日,2000、2001、2002年第三代头孢菌素的DDDs分别为33.35万、43.12万、54.17万个治疗日;3年革兰阴性杆菌产ESBLs的平均产酶率为33.67%,2000、2001、2002年产酶率分别为29.64%、32.58%、38.45%。结论阴性杆菌产超广谱伊内酰胺酶和第三代头孢菌素用药频度均呈逐年上升趋势,DDDs增长过高过快,导致产ESBLs细菌的增多。 展开更多
关键词 第三代头孢菌素 用药频度 产超广谱-β内酰胺酶
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2003-2006年医院感染大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析 被引量:36
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作者 王震 刘智成 +1 位作者 庄建伟 汪海青 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期581-583,共3页
目的分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性。方法细菌药敏试验采用纸片扩散法(K-B法);双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);三维试验检测头孢菌素酶(AmpC酶)。结果ESBLs和AmpC酶的检出率分别为3... 目的分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性。方法细菌药敏试验采用纸片扩散法(K-B法);双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);三维试验检测头孢菌素酶(AmpC酶)。结果ESBLs和AmpC酶的检出率分别为34.6%和5.0%;同时产ESBLs和AmpC酶的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的分离率为2.4%;呼吸内科及泌尿外科住院患者的痰和尿液中ESBLs检出率较高;产ESBLs菌对美罗培南、亚胺培南以外的其他15种抗菌药物表现为不同程度耐药。结论产酶菌检出率逐年上升,耐药性不断增强,实验室应加强监测。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 AMPC酶 分布 耐药性
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产超超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析 被引量:32
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作者 范秋连 姚振国 +2 位作者 郭华国 陈国强 汪洪 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期859-861,共3页
目的研究产超超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)大肠埃希菌的耐药表型与医院感染的临床特征,以指导临床合理用药。方法收集2003年1月-2007年6月医院大肠埃希菌945株,采用API微生物鉴定系统进行鉴定;用K-B法进行药敏试验;用改良三维试验检测超广... 目的研究产超超广谱β-内酰胺酶(SSBLs)大肠埃希菌的耐药表型与医院感染的临床特征,以指导临床合理用药。方法收集2003年1月-2007年6月医院大肠埃希菌945株,采用API微生物鉴定系统进行鉴定;用K-B法进行药敏试验;用改良三维试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与AmpC酶,用WHONET5.3软件对药物敏感试验数据进行统计分析。结果945株大肠埃希菌中共检测出18株产SSBLs株;ESBLs阳性与阴性株大肠埃希菌相比较,其对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类的耐药率差异有统计学意义(P<0.05);产SSBLs株与仅产ESBLs株者相比较对以上3类抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05),但两者对青霉素类加酶抑制剂、头孢三代加酶抑制剂的耐药性进行比较,则差异有统计学意义(P<0.05)。结论产SSBLs菌株及其耐药性监测,可指导临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超超广谱β-内酰胺酶 AMPC酶 超广谱β-内酰胺酶
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4年中海口地区产超广谱β-内酰胺酶阳性菌检测及其耐药性分析 被引量:34
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作者 欧阳范献 陈允凤 +1 位作者 卜平凤 黄瑾 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期85-88,共4页
目的为了了解海口地区产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性菌的种类、分布及其耐药性,为控制其扩散、暴发流行和指导临床治疗提供科学依据。方法采用常规KB琼脂扩散法和双纸片琼脂扩散法,测定4年中从临床各类标本分离的革兰阴性菌的抗药性和E... 目的为了了解海口地区产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性菌的种类、分布及其耐药性,为控制其扩散、暴发流行和指导临床治疗提供科学依据。方法采用常规KB琼脂扩散法和双纸片琼脂扩散法,测定4年中从临床各类标本分离的革兰阴性菌的抗药性和ESBLs,探讨菌种、病房、标本间ESBLs阳性率差异及菌株的多重耐药模式。结果产ESBLs的菌种已达28种,总阳性率41.63%;ESBLs阳性率在病室间存在一定差异,以心血管内科最高,五官、耳鼻喉最低(χ2=32.817,P<0.05);从血、分泌物、脓液、清洁中段尿、痰标本中分离菌株的ESBLs阳性率较高,大便、精液前列腺液中分离菌的阳性率较低(χ2=26.582,P<0.01);ESBLs阳性菌株的多重耐药现象较普遍,除开耐β内酰胺类抗生素外,以耐氯霉素和阿米卡星相对较多,且对含β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素,如果使用时间长,也能产生较高的耐药性。结论ESBLs阳性菌已在海口地区广泛存在,并已成为本地区主要的病原菌,且其耐药谱广,多重耐药严重,控制其进一步发展已成为一项迫在眉睫的工作。 展开更多
关键词 ESBLS 海口地区 耐药性
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