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三方联审工作模式用于医保特殊药品管理的成效分析——以陕西省某三甲医院为例
被引量:
2
1
作者
李亚
谢姣
+5 位作者
杨乾婷
史蕾
卢刚
曹婷
张淑群
张抗怀
《中国医疗保险》
2022年第6期90-93,共4页
目的:探索药师参与医保特殊药品审核的必要性和可行性。方法:以合理用药为基础,结合国家医保政策,建立以药师为审核主体的医保药品三方联审工作模式(医师-药师-医保),对特殊药品进行事前审核。结果:2019年11月—2021年5月,共审核特殊药...
目的:探索药师参与医保特殊药品审核的必要性和可行性。方法:以合理用药为基础,结合国家医保政策,建立以药师为审核主体的医保药品三方联审工作模式(医师-药师-医保),对特殊药品进行事前审核。结果:2019年11月—2021年5月,共审核特殊药品4652人次,通过率82%。其中申报材料不全623人次,超医保限定条件211人次,涉及违规金额1200余万元。结论:药师参与特殊药品医保审核,既减少了医保基金的不合理支出,又提高了特殊药品的合理使用率,同时也为其他医疗机构医保精细化管理提供参考。
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关键词
医保特殊药品
药师
三方联审
精细化管理
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职称材料
题名
三方联审工作模式用于医保特殊药品管理的成效分析——以陕西省某三甲医院为例
被引量:
2
1
作者
李亚
谢姣
杨乾婷
史蕾
卢刚
曹婷
张淑群
张抗怀
机构
西安交通大学第二附属医院
出处
《中国医疗保险》
2022年第6期90-93,共4页
基金
吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.2021-10-74)。
文摘
目的:探索药师参与医保特殊药品审核的必要性和可行性。方法:以合理用药为基础,结合国家医保政策,建立以药师为审核主体的医保药品三方联审工作模式(医师-药师-医保),对特殊药品进行事前审核。结果:2019年11月—2021年5月,共审核特殊药品4652人次,通过率82%。其中申报材料不全623人次,超医保限定条件211人次,涉及违规金额1200余万元。结论:药师参与特殊药品医保审核,既减少了医保基金的不合理支出,又提高了特殊药品的合理使用率,同时也为其他医疗机构医保精细化管理提供参考。
关键词
医保特殊药品
药师
三方联审
精细化管理
Keywords
special
drug
of
medical insurance
pharmacist
a
three-party
joint
audit
mode
refined
management
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
C913.7 [社会学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
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1
三方联审工作模式用于医保特殊药品管理的成效分析——以陕西省某三甲医院为例
李亚
谢姣
杨乾婷
史蕾
卢刚
曹婷
张淑群
张抗怀
《中国医疗保险》
2022
2
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