目的:胰腺实性假乳头状肿瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,无典型的症状和体征,术前诊断较困难。本研究总结胰腺实性假乳头状肿瘤的临床特点,探讨其诊断方式及治疗原则。方法:选取2010年1月至2023年5月在山西医科大学第一医院行手术治疗并...目的:胰腺实性假乳头状肿瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,无典型的症状和体征,术前诊断较困难。本研究总结胰腺实性假乳头状肿瘤的临床特点,探讨其诊断方式及治疗原则。方法:选取2010年1月至2023年5月在山西医科大学第一医院行手术治疗并经病理学证实为胰腺实性假乳头状肿瘤的42例患者。回顾性分析其人口学、影像学、病理学特征及治疗方式。结果:42例患者中男12例,女30例,主要临床表现为消化道症状。术前诊断为胰腺实性假乳头状肿瘤22例,胰腺癌1例,黏液性囊腺瘤3例,肉瘤1例,无功能胰岛细胞瘤1例,神经内分泌瘤2例,余诊断不明确。术前的影像学检查中CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的诊断正确率显著高于二维超声检查。肿瘤标志物中以神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)升高最常见(8例),可能对胰腺实性假乳头状肿瘤有诊断价值。免疫组织化学检测示:β连环素、波形蛋白(Vimentin)、α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)、分化簇10(cluster of differentiation 10,CD10)、突触素(synaptophysin,SYN)、NSE的阳性率分别为100%、93%、86%、82%、78%、66%。42例患者均随访,其中6例失访,余36例随访49.83(25.00~104.53)个月(包括1例术后4年肿瘤复发转移,2个月后死亡;1例术后2年复发,目前正接受化学治疗;余34例未见肿瘤复发及转移,均存活)。结论:胰腺实性假乳头状肿瘤好发于女性,主要以消化系统症状为主,CT及MRI诊断正确率高,明确诊断需结合镜下观察和免疫组织化学检测,手术是有效的治疗方法。展开更多
目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的螺旋CT及高场强MRI表现。资料与方法回顾性分析21例经手术病理证实的SPTP影像学资料。21例中,男2例,女19例,年龄12～57岁,中位年龄34.5岁,男女比例1∶9.5...目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的螺旋CT及高场强MRI表现。资料与方法回顾性分析21例经手术病理证实的SPTP影像学资料。21例中,男2例,女19例,年龄12～57岁,中位年龄34.5岁,男女比例1∶9.5。19例行薄层胰腺CT,13例行MRI,其中6例行磁共振胰胆管成像(MRCP),10例患者接受CT联合MRI。结果 21例肿瘤均为单发,14例肿瘤边界清楚,15例呈类圆形,6例呈团块状,其中3例呈分叶征象。CT平扫,10例肿瘤密度稍低或明显低于胰腺组织,3例肿瘤内局部密度高于胰腺组织,2例肿瘤钙化,6例囊实性混杂密度。MRI脂肪抑制T2WI上3例呈高低混杂信号,9例呈稍高、中等高信号,1例呈均匀极高信号,4例肿瘤边缘可见环形细线状包膜低信号,T1WI上4例呈高低混杂信号,6例呈低信号,2例呈高信号,1例呈等信号(与胰腺信号相仿)。CT和MR动态增强扫描动脉期肿瘤均有不同程度强化,门静脉期和延迟期肿瘤仍持续强化,CT延迟期病灶与胰腺组织有"杯口"状分界,MRI门静脉期及延迟期肿瘤中央和囊性部分无强化。MRCP示胆总管扩张1例,胰管扩张1例。1例术后复发者为外生性分叶状肿块,肿块最大径10.5cm,伴局部钙化,与周围组织界限欠清,增强后肿块内见直径0.7cm的小斑片状囊性无强化区。21例定期行影像学检查,平均随访时间40个月,2例出现肝脏转移,生存率为100%。结论平扫、动态增强螺旋CT及高场强MRI和MRCP能反映SPTP的影像学特点,提高了该病的诊断准确率。展开更多
胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是少见的胰腺低度恶性肿瘤,以年轻女性多见,病因及发病机制尚不清楚。SPTP临床表现不典型,常表现为腹痛或腹部肿块伴或不伴消化系统症状。SPTP的影像学表现为囊性或...胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是少见的胰腺低度恶性肿瘤,以年轻女性多见,病因及发病机制尚不清楚。SPTP临床表现不典型,常表现为腹痛或腹部肿块伴或不伴消化系统症状。SPTP的影像学表现为囊性或囊实性占位,境界清楚,包膜完整,无胰管和胆管扩张,且无内分泌功能异常。病理学发现SPTP由实性区、囊性区和假乳头状结构组成。SPTP术前定性诊断有一定困难,容易误诊,外科手术是首选的治疗方法,且多预后良好,转移复发率低,放疗和化疗敏感性尚不清楚。本文综述近年来SPTP的研究现状。展开更多
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的临床表现特点和治疗方法。方法:回顾性分析2004年1月—2010年11月山东省立医院收治的22例经手术治疗,且术后病理证实为SPTP的患者的临床资料。结果:...目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的临床表现特点和治疗方法。方法:回顾性分析2004年1月—2010年11月山东省立医院收治的22例经手术治疗,且术后病理证实为SPTP的患者的临床资料。结果:患者包括21例女性及1例男性,平均年龄为23.4岁。首诊原因多为查体发现胰腺包块而无明显临床症状,另可伴有腹痛、腹胀。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变,CT强化扫描示肿瘤实性部分呈轻、中度强化,囊性部分无明显改变。手术方式包括局部肿瘤切除术8例,胰腺节段切除术2例,胰体尾联合脾脏切除术6例,胰尾部肿瘤切除合并保留脾脏4例,保留十二指肠胰头切除1例,1例发生肝脏转移者行肿瘤局部切除联合肝脏转移瘤切除。术中发现肿瘤分界清楚。除1例发生肝转移外,余患者肿瘤未发现周围器官、血管明显浸润。术后随访无复发及转移。结论:SPTP是一种低度恶性肿瘤,手术是首选治疗方法,尽量首选肿瘤局部切除术,以减少手术创伤。展开更多
文摘目的:胰腺实性假乳头状肿瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,无典型的症状和体征,术前诊断较困难。本研究总结胰腺实性假乳头状肿瘤的临床特点,探讨其诊断方式及治疗原则。方法:选取2010年1月至2023年5月在山西医科大学第一医院行手术治疗并经病理学证实为胰腺实性假乳头状肿瘤的42例患者。回顾性分析其人口学、影像学、病理学特征及治疗方式。结果:42例患者中男12例,女30例,主要临床表现为消化道症状。术前诊断为胰腺实性假乳头状肿瘤22例,胰腺癌1例,黏液性囊腺瘤3例,肉瘤1例,无功能胰岛细胞瘤1例,神经内分泌瘤2例,余诊断不明确。术前的影像学检查中CT及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的诊断正确率显著高于二维超声检查。肿瘤标志物中以神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)升高最常见(8例),可能对胰腺实性假乳头状肿瘤有诊断价值。免疫组织化学检测示:β连环素、波形蛋白(Vimentin)、α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)、分化簇10(cluster of differentiation 10,CD10)、突触素(synaptophysin,SYN)、NSE的阳性率分别为100%、93%、86%、82%、78%、66%。42例患者均随访,其中6例失访,余36例随访49.83(25.00~104.53)个月(包括1例术后4年肿瘤复发转移,2个月后死亡;1例术后2年复发,目前正接受化学治疗;余34例未见肿瘤复发及转移,均存活)。结论:胰腺实性假乳头状肿瘤好发于女性,主要以消化系统症状为主,CT及MRI诊断正确率高,明确诊断需结合镜下观察和免疫组织化学检测,手术是有效的治疗方法。
文摘目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的螺旋CT及高场强MRI表现。资料与方法回顾性分析21例经手术病理证实的SPTP影像学资料。21例中,男2例,女19例,年龄12～57岁,中位年龄34.5岁,男女比例1∶9.5。19例行薄层胰腺CT,13例行MRI,其中6例行磁共振胰胆管成像(MRCP),10例患者接受CT联合MRI。结果 21例肿瘤均为单发,14例肿瘤边界清楚,15例呈类圆形,6例呈团块状,其中3例呈分叶征象。CT平扫,10例肿瘤密度稍低或明显低于胰腺组织,3例肿瘤内局部密度高于胰腺组织,2例肿瘤钙化,6例囊实性混杂密度。MRI脂肪抑制T2WI上3例呈高低混杂信号,9例呈稍高、中等高信号,1例呈均匀极高信号,4例肿瘤边缘可见环形细线状包膜低信号,T1WI上4例呈高低混杂信号,6例呈低信号,2例呈高信号,1例呈等信号(与胰腺信号相仿)。CT和MR动态增强扫描动脉期肿瘤均有不同程度强化,门静脉期和延迟期肿瘤仍持续强化,CT延迟期病灶与胰腺组织有"杯口"状分界,MRI门静脉期及延迟期肿瘤中央和囊性部分无强化。MRCP示胆总管扩张1例,胰管扩张1例。1例术后复发者为外生性分叶状肿块,肿块最大径10.5cm,伴局部钙化,与周围组织界限欠清,增强后肿块内见直径0.7cm的小斑片状囊性无强化区。21例定期行影像学检查,平均随访时间40个月,2例出现肝脏转移,生存率为100%。结论平扫、动态增强螺旋CT及高场强MRI和MRCP能反映SPTP的影像学特点,提高了该病的诊断准确率。
文摘胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是少见的胰腺低度恶性肿瘤,以年轻女性多见,病因及发病机制尚不清楚。SPTP临床表现不典型,常表现为腹痛或腹部肿块伴或不伴消化系统症状。SPTP的影像学表现为囊性或囊实性占位,境界清楚,包膜完整,无胰管和胆管扩张,且无内分泌功能异常。病理学发现SPTP由实性区、囊性区和假乳头状结构组成。SPTP术前定性诊断有一定困难,容易误诊,外科手术是首选的治疗方法,且多预后良好,转移复发率低,放疗和化疗敏感性尚不清楚。本文综述近年来SPTP的研究现状。
文摘目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP)的临床表现特点和治疗方法。方法:回顾性分析2004年1月—2010年11月山东省立医院收治的22例经手术治疗,且术后病理证实为SPTP的患者的临床资料。结果:患者包括21例女性及1例男性,平均年龄为23.4岁。首诊原因多为查体发现胰腺包块而无明显临床症状,另可伴有腹痛、腹胀。影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变,CT强化扫描示肿瘤实性部分呈轻、中度强化,囊性部分无明显改变。手术方式包括局部肿瘤切除术8例,胰腺节段切除术2例,胰体尾联合脾脏切除术6例,胰尾部肿瘤切除合并保留脾脏4例,保留十二指肠胰头切除1例,1例发生肝脏转移者行肿瘤局部切除联合肝脏转移瘤切除。术中发现肿瘤分界清楚。除1例发生肝转移外,余患者肿瘤未发现周围器官、血管明显浸润。术后随访无复发及转移。结论:SPTP是一种低度恶性肿瘤,手术是首选治疗方法,尽量首选肿瘤局部切除术,以减少手术创伤。
