两种修复材料在口腔软组织缺损修复中的临床应用

1

作者 李芳 蒋海涛 +3 位作者 张恺 秦莹 郑纪伟 孙晋虎 《西部医学》 2024年第6期889-894,共6页

目的探讨脱细胞真皮基质(ADM)和人工真皮两种修复材料对口腔软组织缺损修复中的临床应用效果。方法选取2021年3月—2022年6月徐州医科大学附属医院因各种原因造成的口腔软组织缺损修复患者65例为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察... 目的探讨脱细胞真皮基质(ADM)和人工真皮两种修复材料对口腔软组织缺损修复中的临床应用效果。方法选取2021年3月—2022年6月徐州医科大学附属医院因各种原因造成的口腔软组织缺损修复患者65例为研究对象,将患者按随机数字表法分为观察组(人工真皮修复组,33例)和对照组(脱细胞真皮基质修复组,32例),比较两组患者缺损面积愈合率,及时记录愈合时间,观察两组患者的痛觉情况、瘢痕形成及创面收缩情况,行相关统计学分析。结果观察组33例人工真皮全部成活,成活率100%;对照组在术后5 d时出现2例修复材料脱落,成功率93.75%。观察组患者术后2周、3周、1月创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周、2周、3周、1月疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3 d时术后其他并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组患者术后3月时瘢痕情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对两组患者术后3月时创面收缩情况进行比较发现,观察组创面收缩率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较ADM,应用人工真皮修复口腔软组织缺损创面,可加快创面愈合速率,缩短愈合时间,减轻术后疼痛不适,减少修复材料脱落率,能在一定程度上预防创面的收缩,抑制创面处瘢痕形成。 展开更多

关键词 人工真皮 脱细胞真皮基质 口腔软组织 缺损修复

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异种和异体脱细胞真皮基质修复颊部软组织缺损疗效观察 被引量：6

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作者 金鑫 周健 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2013年第5期282-284,288,共4页

目的观察脱细胞真皮基质(ADM)修复颊部软组织缺损的疗效。方法选择2010年11月至2012年11月在安徽医科大学附属口腔医院就诊的颊部软组织缺损患者38例,其中20例应用异种ADM治疗,18例应用异体ADM治疗。随访6个月,观察患者缺损修复治疗效果... 目的观察脱细胞真皮基质(ADM)修复颊部软组织缺损的疗效。方法选择2010年11月至2012年11月在安徽医科大学附属口腔医院就诊的颊部软组织缺损患者38例,其中20例应用异种ADM治疗,18例应用异体ADM治疗。随访6个月,观察患者缺损修复治疗效果,并对2种ADM在组织相容性、引导组织再生及补片成活情况等方面进行临床效果评价。结果应用异种ADM修复的患者,修复膜完全成活18例,大部成活2例,修复区表面颜色多为粉红色,质地柔软,瘢痕轻微;应用异体ADM修复的患者,修复膜完全成活17例,1例患者术后补片与创缘边缘有约0.8cm脱离区,补片与基底组织面贴合,补片色泽呈红色,愈合尚可。38例患者均未出现明显局部或全身反应,进食基本不受影响,无明显异物感,张口度未见明显改变。结论异种及异体ADM对颊部软组织缺损的修复效果均较为满意。 展开更多

关键词 脱细胞真皮基质 颊部软组织 缺损修复 口腔修复膜 脱细胞异体真皮

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股前外侧皮瓣的临床运用 被引量：5

3

作者 赵刘军 章伟文 +3 位作者 冯建翔 刘文虎 张飞 姜佩珠 《实用骨科杂志》 2003年第1期15-16,共2页

目的 :总结回顾我院运用股前外侧皮瓣的临床体会。方法 :从 1998年 12月～ 2 0 0 1年 9月运用股前外侧皮瓣修复全手脱套伤 2例 ,前臂、腕部软组织缺损、瘢痕粘连 6例 ,小腿足背部软组织缺损 16例。其中组合皮瓣 2例 ,顺行股前外侧皮瓣... 目的 :总结回顾我院运用股前外侧皮瓣的临床体会。方法 :从 1998年 12月～ 2 0 0 1年 9月运用股前外侧皮瓣修复全手脱套伤 2例 ,前臂、腕部软组织缺损、瘢痕粘连 6例 ,小腿足背部软组织缺损 16例。其中组合皮瓣 2例 ,顺行股前外侧皮瓣修复骨盆部感染 1例。结果 :1例由于肌皮穿支找寻困难 ,术中放弃改为游离小腿内侧皮瓣。 1例组合皮瓣术后发生动脉危象 ,经探查后成活。余均无血管危象发生。所有病例均获随访 ,随访时间 6～ 3 0月 ,平均 12 .5月。全手脱套伤修复后手部显臃肿 ,余均获满意功能及外形。结论 :股前外侧皮瓣可切取面积大 ,血运丰富 ,不损伤主要血管 ,是修复软组织缺损、瘢痕挛缩、局部感染的理想皮瓣。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 移植 软组织缺损 修复

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游离上臂外侧皮瓣修复舌癌患者术后软组织缺损的临床应用 被引量：4

4

作者 孙宾 王越 +3 位作者 尹国相 杜宝霞 于子莹 张伟 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期408-411,I0004,共5页

目的:探讨游离上臂外侧皮瓣修复舌癌患者术后软组织缺损的方法,评价其成活率和修复效果。方法:选择舌癌术后软组织缺损应用游离上臂外侧皮瓣修复患者10例,其中男性7例,女性3例,年龄45~67岁,平均年龄52.1岁。患者选择条件为舌癌术后单纯... 目的:探讨游离上臂外侧皮瓣修复舌癌患者术后软组织缺损的方法,评价其成活率和修复效果。方法:选择舌癌术后软组织缺损应用游离上臂外侧皮瓣修复患者10例,其中男性7例,女性3例,年龄45~67岁,平均年龄52.1岁。患者选择条件为舌癌术后单纯软组织缺损,接受修复重建术且全身情况耐受长时间手术者。患者先进行颈部淋巴结清扫和舌癌根治性切除,再根据缺损部位及缺损大小,设计切取皮瓣,修复重建舌缺损部位。术后观察皮瓣的成活情况,并根据患者修复术后舌的形态、大小、体积和舌的运动情况等评价修复效果。结果:上臂外侧皮瓣解剖稳定,制备简单,供区瘢痕隐蔽,上肢活动及感觉无异常;10例患者皮瓣全部成活,创口一期愈合,舌体形态、大小和质地达到满意,舌体运动无明显受限制,修复后患者语音和咀嚼肌吞咽功能良好,未受明显影响。结论:上臂外侧皮瓣成活率高,修复舌缺损后舌体外形功能良好,是理想的修复舌癌术后软组织缺损的游离皮瓣。 展开更多

关键词 舌肿瘤 软组织软损 缺损修复 上臂外侧皮瓣

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改良Zitelli双叶皮瓣修复鼻下1/3部位软组织缺损的疗效观察 被引量：4

5

作者 董晓宏 马晓冬 吴毅平 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1376-1378,共3页

目的总结改良Zitelli双叶皮瓣修复鼻下1/3部位软组织缺损的疗效。方法 2009年2月-2014年2月,收治26例鼻下1/3部位基底细胞癌患者。男15例,女11例;年龄48~65岁,平均56岁。肿瘤累及皮肤全层;TNM分期:TisN0M0 19例,T1N0M0 7例。病程1~5年,... 目的总结改良Zitelli双叶皮瓣修复鼻下1/3部位软组织缺损的疗效。方法 2009年2月-2014年2月,收治26例鼻下1/3部位基底细胞癌患者。男15例,女11例;年龄48~65岁,平均56岁。肿瘤累及皮肤全层;TNM分期:TisN0M0 19例,T1N0M0 7例。病程1~5年,平均3年。肿物范围为1.0 cm×0.5 cm^1.5 cm×1.0 cm。手术扩大切除肿物后,遗留大小为1.5 cm×1.0 cm^2.0 cm×1.5 cm的缺损;于同侧设计并切取改良Zitelli双叶皮瓣一期修复,第1、2叶皮瓣切取范围分别为2.5 cm×2.0 cm^3.0 cm×2.5 cm、1.5 cm×1.0 cm^2.0 cm×1.5 cm。供区缺损拉拢缝合。结果术后26例皮瓣均顺利成活,切口Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。术后无血肿、感染及皮瓣坏死等并发症发生。无局部器官牵拉变形,面部及鼻部形态基本对称。术后患者均获随访,随访时间3~24个月,平均13个月。鼻及面部外观良好,无明显瘢痕,患者对外观满意。随访期间无肿瘤复发。结论改良Zitelli双叶皮瓣修复鼻下1/3部位且缺损直径在2.0 cm以内的软组织缺损,可获得较满意外观。 展开更多

关键词 改良Zitelli双叶皮瓣 鼻部 软组织缺损 创面修复

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逆行股前外侧皮瓣转位移植的临床应用 被引量：3

6

作者 张春 何飞熊 徐叶青 《浙江临床医学》 2000年第4期231-232,共2页

目的 探索扩大股前外侧皮瓣移植临床应用的范围及方式 ,同时也为膝部及小腿上段严重软组织缺损的治疗寻找新的更为简便有效的方法。方法 应用逆行股前外侧岛状皮 (肌 )瓣转位移植修复膝部及小腿中上段创伤后严重软组织缺损。结果 骨外... 目的 探索扩大股前外侧皮瓣移植临床应用的范围及方式 ,同时也为膝部及小腿上段严重软组织缺损的治疗寻找新的更为简便有效的方法。方法 应用逆行股前外侧岛状皮 (肌 )瓣转位移植修复膝部及小腿中上段创伤后严重软组织缺损。结果 骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复 ,功能和外形令人满意。 结论 以上术式的开展扩大了股前外侧皮瓣移植的应用 ,亦为膝部及小腿上段严重软组织缺损的修复开创了新的更为简便有效的治疗方法。 展开更多

关键词 逆行 股前外侧皮瓣 小腿上段 软组织缺损修复

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预扩张眼轮匝肌皮瓣在眶下区皮肤软组织缺损修复中的应用 被引量：2

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作者 张新婷 刘新海 +6 位作者 张玲 石冰 巩平 李中雷 高汉 许丽娟 李养群 《中国美容医学》 CAS 2022年第9期8-10,共3页

目的:探讨一种眶下区皮肤软组织缺损的美学修复方法。方法:对12例眶下区皮肤软组织缺损的患者,进行眼轮匝肌皮瓣区域的皮肤预扩张,修复皮肤软组织缺损。手术分两期进行,一期手术于颞颧部眼轮匝肌皮瓣范围内预先埋置相应大小的皮肤软组... 目的:探讨一种眶下区皮肤软组织缺损的美学修复方法。方法:对12例眶下区皮肤软组织缺损的患者,进行眼轮匝肌皮瓣区域的皮肤预扩张,修复皮肤软组织缺损。手术分两期进行,一期手术于颞颧部眼轮匝肌皮瓣范围内预先埋置相应大小的皮肤软组织扩张器;注水扩张2~4个月,待皮肤扩张达所需面积后,二期手术切除病变组织,以同侧眼轮匝肌为蒂,携带颧颞部扩张皮瓣转移修复缺损创面。结果:所有患者手术顺利,无皮瓣坏死,皮瓣全部成活,皮瓣颜色、质地良好,外观接近正常,患者及医生满意度高。结论:预扩张眼轮匝肌皮瓣用于眶下区皮肤软组织缺损修复大小可超过常规眼轮匝肌皮瓣所能覆盖的面积,且眼轮匝肌皮瓣区域有可供扩张皮瓣,其皮瓣血运可靠,美学效果良好,是一种值得推广的手术治疗方法。 展开更多

关键词 眼轮匝肌 岛状皮瓣 预扩张技术 软组织缺损 缺损修复 美学修复

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掌背动脉岛状皮瓣与游离尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效对比分析 被引量：2

8

作者 李有斌 丁治红 温永刚 《中国美容医学》 CAS 2022年第6期67-70,共4页

目的:比较掌背动脉岛状皮瓣与游离尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月-2019年12月笔者医院收治的95例(95指)手指软组织缺损患者,按照治疗方案的不同分为A组(n=46)与B组(n=49),A组采用游离... 目的:比较掌背动脉岛状皮瓣与游离尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指软组织缺损的疗效及安全性。方法:回顾性纳入2018年1月-2019年12月笔者医院收治的95例(95指)手指软组织缺损患者,按照治疗方案的不同分为A组(n=46)与B组(n=49),A组采用游离尺动脉腕上穿支皮瓣进行修复,B组采用掌背动脉岛状皮瓣进行修复。比较两组皮瓣存活及供区愈合情况、治疗效果、手功能情况及不良反应情况。结果:两组均获得随访,皮瓣均成活。A组40例供区一级愈合,6例供区再处理后愈合;B组47例供区一级愈合,2例供区再处理后愈合。B组治疗优良率明显高于A组[87.76%(43/49)vs 78.26%(36/46)],B组手功能效果优良率明显高于A组[89.80%(44/49)vs 73.91%(34/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均没有发生明显不良反应。结论:掌背动脉岛状皮瓣对手指软组织缺损的修复效果优于游离尺动脉腕上穿支皮瓣。 展开更多

关键词 软组织缺损 手指 掌背动脉岛状皮瓣 游离尺动脉腕上穿支皮瓣 缺损修复

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带蒂穿支皮瓣运用于小腿及足深度软组织缺损修复中的价值评价 被引量：2

9

作者 邓建文 《中国卫生标准管理》 2018年第5期51-52,共2页

目的探究小腿及足深度软组织缺损中运用穿支皮瓣修复的临床效果。方法应用带蒂穿支皮瓣对我院22例小腿及足深度软组织缺损患者进行修复。观察患者术后皮瓣存活和适应情况,以及有无并发症发生。结果 22例患者进行穿支皮瓣术后全部成活,有... 目的探究小腿及足深度软组织缺损中运用穿支皮瓣修复的临床效果。方法应用带蒂穿支皮瓣对我院22例小腿及足深度软组织缺损患者进行修复。观察患者术后皮瓣存活和适应情况,以及有无并发症发生。结果 22例患者进行穿支皮瓣术后全部成活,有1例患者在皮瓣远端出现了面积为1.2 cm×0.4 cm的坏死,且患者均无并发症产生。对患者进行随访,在10个月内,21例患者移植皮瓣的质地柔软,血流状况良好,外形外观与受区结合良好,无肿胀,没有瘢痕增生,患者关节活动正常。结论带蒂穿支皮瓣手术相对简单,创伤小,穿支皮瓣运用于小腿及足深度修复效果较好。 展开更多

关键词 软组织缺损修复 小腿及足深度软组织 穿支皮瓣

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股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损研究 被引量：2

10

作者 黄利民 《航空航天医学杂志》 2017年第9期1039-1040,共2页

目的探讨股前外侧穿支皮瓣在修复四肢软组织缺损方面的应用价值。方法选择2014年1月-2017年1月收治的72例四肢软组织缺损患者为研究对象,对全体患者行股前外侧穿支皮瓣修复手术,观察患者的修复情况。结果在72例患者中,完全移植成活的患... 目的探讨股前外侧穿支皮瓣在修复四肢软组织缺损方面的应用价值。方法选择2014年1月-2017年1月收治的72例四肢软组织缺损患者为研究对象,对全体患者行股前外侧穿支皮瓣修复手术,观察患者的修复情况。结果在72例患者中,完全移植成活的患者有57例;部分皮瓣边缘坏死的患者有6例,经移植皮片或者换药之后完全愈合;出现穿支血管变异患者有8例;完全坏死患者有1例,改用腹部带蒂皮瓣进行修复一段时间之后,皮瓣完全成活。结论通过对四肢软组织缺损患者行股前外侧穿支皮瓣修复手术,可以显著修复相应的缺损软组织,加快患者康复,提高治疗有效性,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 股前外侧穿支皮瓣修复术 四肢软组织 缺损修复

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应用超声血流探测实施腓肠肌神经营养皮瓣修复小腿下段皮肤软组织缺损 被引量：2

11

作者 张波 赵阳 《中国美容医学》 CAS 2020年第11期27-30,共4页

目的:分析应用超声血流探测实施腓肠肌神经营养皮瓣修复小腿下段皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析笔者医院2014年1月-2015年1月,收治的30例小腿下段皮肤软组织缺损患者为研究对象,均应用超声血流探测实施腓肠肌神经营养皮瓣修... 目的:分析应用超声血流探测实施腓肠肌神经营养皮瓣修复小腿下段皮肤软组织缺损的临床效果。方法:回顾性分析笔者医院2014年1月-2015年1月,收治的30例小腿下段皮肤软组织缺损患者为研究对象,均应用超声血流探测实施腓肠肌神经营养皮瓣修复,并在显微镜的介导下,吻合腓肠肌神经近端与小腿部缺损创面处的胫神经,吻合小隐静脉与大隐静脉。分析本组患者的临床效果,随访2年,进一步分析患者的预后。结果:本组30例患者均顺利完成手术,术前超声血流探测,腓肠肌神经营养皮瓣的穿支动脉内径为(0.89±0.25)mm,收缩期峰值流速为(0.19±0.07)m/s,皮瓣筋膜蒂长度为(8.40±3.29)cm,术后创面均一期愈合,随访2年,修复创面的皮瓣均恢复良好,下肢活动功能恢复满意。随访期间,患者修复皮瓣感觉良好,显著恢复皮肤感觉,两点辨别觉最小10mm,最大15mm,平均(11.2±0.25)mm。结论:应用超声血流探测进行腓肠肌神经营养皮瓣设计,可覆盖小腿下段皮肤软组织缺损,重建感觉功能,且皮瓣存活率高、预后良好,可作为修复小腿下段皮肤软组织缺损的理想选择。 展开更多

关键词 皮肤软组织缺损 小腿下段 腓肠肌神经营养皮瓣 缺损修复 超声血流探测

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游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节严重屈曲挛缩畸形 被引量：2

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作者 张航 曾福俊 +4 位作者 蒋国华 刁杰 刘渝川 刘亚平 唐林俊 《中国美容医学》 CAS 2020年第7期65-67,共3页

目的:探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形临床疗效。方法:2017年2月-2019年2月,对7例手指近指间关节屈曲挛缩瘢痕患者进行松解,并将近指间关节固定于伸直位,同时采用游离桡动脉掌浅支皮瓣覆盖创面。术后3周拆... 目的:探讨应用游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形临床疗效。方法:2017年2月-2019年2月,对7例手指近指间关节屈曲挛缩瘢痕患者进行松解,并将近指间关节固定于伸直位,同时采用游离桡动脉掌浅支皮瓣覆盖创面。术后3周拆去内固定开始功能锻炼。结果:术后随访6~19个月,腕部供区外观影响小,皮瓣柔软,手指近指间关节活动依据TAM标准,5例优,2例良。结论:游离桡动脉掌浅支皮瓣修复手指近指间关节屈曲挛缩畸形可获得满意的功能及外形,是一种较好的临床治疗方法。 展开更多

关键词 桡动脉掌浅支 手指畸形 屈曲挛缩 游离皮瓣 软组织缺损 缺损修复

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菱形皮瓣在鼻部皮肤肿物切除后缺损修复中的应用 被引量：1

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作者 侯俊杰 刘畅 +3 位作者 张思娅 陈凤超 颜彤彤 贾玉磊 《中国美容医学》 CAS 2020年第6期85-87,共3页

目的:探讨菱形皮瓣在鼻部皮肤肿物切除术后缺损修复中的应用。方法:2016年10月-2019年4月就诊的鼻部皮肤肿物患者采用菱形皮瓣修复切除后缺损13例。回顾各病例病灶位置及大小,切除后缺损面积、皮瓣设计方法、切口瘢痕、术后形态等,并进... 目的:探讨菱形皮瓣在鼻部皮肤肿物切除术后缺损修复中的应用。方法:2016年10月-2019年4月就诊的鼻部皮肤肿物患者采用菱形皮瓣修复切除后缺损13例。回顾各病例病灶位置及大小,切除后缺损面积、皮瓣设计方法、切口瘢痕、术后形态等,并进行统计分析。结果:13例患者鼻部病灶均得到彻底切除且未见复发,皮瓣术后外观满意,瘢痕不明显。结论:菱形皮瓣为鼻部皮肤肿物切除后缺损修复的良好方法,依据病灶的大小和位置,采用不同的皮瓣设计方式。 展开更多

关键词 菱形皮瓣 软组织缺损 鼻部 皮肤肿物 缺损修复 美学亚单位

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多种带蒂转移皮瓣在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用

14

作者 武贺庆 秦振川 《中国医疗美容》 2013年第4期46-47,共2页

目的:探讨多种带蒂转移皮瓣在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用。方法：选择2011年7月～2013年7月，手部多指皮肤软组织缺损患者53例，对手指软组织缺损情况进行评估，在腹部、锁骨下、前臂、鱼际、掌腕部、腹股沟、股前外等处作为... 目的:探讨多种带蒂转移皮瓣在手部多指皮肤软组织缺损修复中的应用。方法：选择2011年7月～2013年7月，手部多指皮肤软组织缺损患者53例，对手指软组织缺损情况进行评估，在腹部、锁骨下、前臂、鱼际、掌腕部、腹股沟、股前外等处作为供区，选择适合的带蒂皮瓣进行修复。手术分三步进行，一步对受区进行清创，去除坏死组织，保证血管、神经成活，二步根据受区具体性况、大小设计皮瓣，三步移植和修整。结果：50例患者皮瓣移植后一次成活，3例移植后部分坏死，对症处理后成活。术后随访2年，患者对皮瓣外形满意度达到98.11%，手正常功能恢复满意度为92.45%，无严重不良反应。结论：手部多指软组织损伤的患者，在缺损修复中，可根据受区具体情况，在身体多个部位选择合适的皮瓣修复，患者的手部外形和手部功能恢复较好。 展开更多

关键词 转移皮瓣 手部 皮肤软组织 缺损修复

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中药石香膏促进软组织缺损模型兔修复的机制

15

作者 朱旭 沈骏 +5 位作者 秧荣昆 王勇 刘洋 孙权 贺祝英 陈久毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第27期4350-4355,共6页

背景:作者前期研究表明,在临床运用中药石香膏治疗大量的软组织缺损、慢性难愈合创面取得了患者认可的疗效。目的:探讨中药石香膏促进软组织缺损修复的机制。方法:成年雄性新西兰大白兔30只,由贵州医科大学实验动物中心提供,实验方案经... 背景:作者前期研究表明,在临床运用中药石香膏治疗大量的软组织缺损、慢性难愈合创面取得了患者认可的疗效。目的:探讨中药石香膏促进软组织缺损修复的机制。方法:成年雄性新西兰大白兔30只,由贵州医科大学实验动物中心提供,实验方案经贵阳中医学院动物实验伦理委员会批准。对30只大白兔采用经典的全层皮肤切割伤造模,随机分为石香膏组、阳性对照组(贝复济组)和空白对照组,分别在创面上外敷石香膏+用敷料覆盖、外喷重组牛碱性成纤维细胞生长因子+用敷料覆盖、不含药物的干净敷料覆盖创面。分别于造模后第3,6,9,12天进行换药,观察创面的愈合情况、肉芽组织情况,记录创面愈合时间;收集新生肉芽组织标本,病理切片观察成纤维细胞数量、血管改变情况;观察各组创面碱性成纤维细胞生长因子及转化生长因子β1蛋白表达。结果与结论:①石香膏组与贝复济组创面愈合率高,愈合时间短,疗效优于空白组;②病理学观察石香膏组可见明显毛细血管增生,炎症反应轻,新生肉芽中可见许多成纤维细胞及炎性细胞浸润;在同一取材的条件下,造模后6,12d,3组转化生长因子β1、碱性成纤维细胞生长因子蛋白表达均显著高于造模3d(P <0.05);③结果表明,石香膏增加创面内源性生长因子转化生长因子β1和碱性成纤维细胞生长因子表达量,促进软组织缺损修复。 展开更多

关键词 石香膏 软组织缺损修复 转化生长因子β1 碱性成纤维细胞生长因子 慢性难愈合创面

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腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损 被引量：22

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作者 郑磊 董忠根 +2 位作者 郑稼 肖海滨 刘立宏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期427-430,共4页

目的总结腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床经验,探讨其手术注意事项及预防皮瓣坏死的措施。方法 2000年8月-2009年4月,应用腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损31例。男23例,... 目的总结腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的临床经验,探讨其手术注意事项及预防皮瓣坏死的措施。方法 2000年8月-2009年4月,应用腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损31例。男23例,女8例;年龄3～65岁,中位年龄34岁。病因:交通事故伤20例,机器绞伤2例,压砸伤2例,受伤至入院时间1～32d,平均15d;慢性溃疡及不稳定性瘢痕6例,病程6个月～10年;鳞癌1例,病程5个月。创面部位:足背偏内侧12例,足背偏外侧19例;跖骨中点以近14例,跖骨中点以远17例,其中10例达跖趾关节。创面均伴骨、肌腱外露,其中5例伴趾长伸肌腱断裂缺损,1例伴距骨骨折,1例伴距骨和第3跖骨骨折。创面范围为6.0cm×4.5cm～17.0cm×10.0cm,术中皮瓣切取范围为8.0cm×5.5cm～20.0cm×12.0cm;供区植皮修复。结果术后皮瓣完全成活17例,创面Ⅰ期愈合。术后5～12d皮瓣远端表皮及表浅坏死6例,经换药或植皮后愈合;术后7～14d皮瓣远端部分坏死及大部分坏死8例,其中1例位于足背偏外侧,7例位于足背偏内侧,3例经二期缝合、3例经植皮、1例经局部皮瓣移位、1例经交腿皮瓣移位修复愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。术后29例获随访,随访时间6～29个月,平均19个月。术后皮瓣稍臃肿,但均不影响穿鞋,质地软,色泽良好,无色素沉着。患者步态均正常。术前感染创面术后均无复发。5例重建趾长伸肌腱患者踝关节无跖屈及锤状趾畸形。2例骨折患者术后3个月均达骨性愈合。结论腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣适于修复足背偏外侧皮肤软组织缺损,修复足背偏内侧缺损时应注意确保皮瓣及筋膜蒂无明显张力,以保证皮瓣成活。 展开更多

关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 带蒂皮瓣 足背软组织缺损 修复

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动脉化静脉皮瓣急诊修复手指软组织缺损 被引量：20

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作者 李瑞华 阚世廉 李明新 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期797-799,共3页

目的总结逆静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的动脉化静脉皮瓣急诊修复手指软组织缺损的临床效果。方法2002年10月-2007年3月,采用动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损7例,男6例,女1例;年龄17～46岁。受伤原因:挤压伤6例,车床切削伤1例。受... 目的总结逆静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的动脉化静脉皮瓣急诊修复手指软组织缺损的临床效果。方法2002年10月-2007年3月,采用动脉化静脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损7例,男6例,女1例;年龄17～46岁。受伤原因:挤压伤6例,车床切削伤1例。受伤至手术时间2～7h。缺损范围3.0cm×2.0cm～6.0cm×3.5cm。均采用同侧前臂游离动脉化静脉皮瓣修复创面,皮瓣内静脉近心端分别与手指动、静脉吻合。切取皮瓣范围3.0cm×2.5cm～7.0cm×4.0cm。供区直接拉拢缝合。结果术后6例皮瓣完全成活,1例出现部分表皮坏死,脱痂后愈合。供区创面Ⅰ期愈合。术后随访3个月～4年,皮肤质地、厚薄均满意,仅1例表皮坏死者出现部分色素沉着。皮瓣均无硬化、挛缩和影响关节活动的现象。按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准:优3指,良4指。结论逆静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的动脉化静脉皮瓣是目前修复手指软组织缺损的一种较理想方法。 展开更多

关键词 动脉化静脉皮瓣 手指 软组织缺损 修复

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股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣的临床应用 被引量：15

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作者 孙宝东 乔群 闫迎军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期550-552,共3页

目的探讨股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣的临床应用方式。方法1997年1月~2004年7月,应用股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣修复体表皮肤软组织缺损27例,男10例,女17例。其中缺损位于面部9例,颈部4例,下肢6例,会阴部4例,臀部1例,腹股沟区1例,乳房软组... 目的探讨股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣的临床应用方式。方法1997年1月~2004年7月,应用股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣修复体表皮肤软组织缺损27例,男10例,女17例。其中缺损位于面部9例,颈部4例,下肢6例,会阴部4例,臀部1例,腹股沟区1例,乳房软组织缺损2例。所有患者均为择期手术,软组织缺损范围9cm×8cm^20cm×15cm,切取皮瓣范围10cm×8cm^33cm×15cm。结果术后26例皮瓣全部成活,创面期愈合,1例皮瓣坏死,创面经换药、再次手术植皮后愈合。17例移位皮瓣外观良好,质地柔软,有感觉;9例略显臃肿,经二次手术修薄外观较好。23例获随访3个月~2年,受区皮瓣颜色、质地、感觉与周围组织接近,供区局部凹陷畸形不明显;其中6例肿瘤患者获随访6~15个月,肿瘤局部无复发。结论股前外侧皮瓣与筋膜组织瓣能提供充足的皮肤软组织量,且可采用多种应用方式,是修复大面积体表皮肤软组织缺损的理想皮瓣。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 软组织缺损 修复

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腹壁浅动脉皮瓣的应用解剖研究 被引量：16

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作者 王晓敏 张凯 +1 位作者 马士崟 孟中华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1357-1360,共4页

目的为腹壁浅动脉皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法取甲醛固定6个月以内的成年尸体标本10具,其中男8具,女2具;死亡年龄35～78岁,平均58岁。尸体标本经颈总动脉或股动脉灌注红色乳胶后,于两侧腹股沟韧带区域解剖观察腹壁浅动、静脉的... 目的为腹壁浅动脉皮瓣的临床应用提供解剖学基础。方法取甲醛固定6个月以内的成年尸体标本10具,其中男8具,女2具;死亡年龄35～78岁,平均58岁。尸体标本经颈总动脉或股动脉灌注红色乳胶后,于两侧腹股沟韧带区域解剖观察腹壁浅动、静脉的起源、走行、分支、分布及与周围血管的位置关系,并测量腹壁浅动、静脉管径及蒂长。结果 10具标本中,1具两侧腹壁浅动脉缺如;9具标本18侧在腹股沟水平可见腹壁浅动脉,动脉管径平均为1.48mm,蒂长平均为4.80cm。11侧在起始处与周围血管形成共干模式,其余7侧单独起源于股动脉。腹壁浅动脉走行与分支方式有4种,其中5侧为总干型,3侧为双分支型,7侧为单外侧支型,3侧为单内侧支型。10具标本20侧均可见腹壁浅静脉,管径平均为2.33mm,蒂长平均为5.45cm。仅有腹壁浅静脉伴行8侧,腹壁浅静脉和1对动脉伴行静脉同时出现12侧。结论腹壁浅动脉皮瓣血供相对恒定,切取简便,不损伤腹直肌,可应用于头颈、四肢、乳房等部位的软组织缺损修复。 展开更多

关键词 腹壁浅动脉皮瓣 应用解剖 软组织缺损 修复

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皮肤扩张术在头皮缺损修复中的应用 被引量：14

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作者 郑大伟 郭杰 +2 位作者 马乐 孟洪君 董晓宏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1034-1036,共3页

目的探讨皮肤软组织扩张术修复头皮软组织缺损的手术方法的改进及并发症防治。方法2002年10月~2005年6月,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,常规注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复缺损的方法,治疗头部皮肤软组织32例。其中男2... 目的探讨皮肤软组织扩张术修复头皮软组织缺损的手术方法的改进及并发症防治。方法2002年10月~2005年6月,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术,常规注水充分扩张后,二期合理设计扩张皮瓣转移修复缺损的方法,治疗头部皮肤软组织32例。其中男20例,女12例。年龄5~48岁。均为头皮病变手术切除后缺损,缺损范围7cm×5cm^20cm×20cm,均不伴其他部位损伤。置入扩张器均为圆柱形,容积50~250ml,采用注射壶内置法,注水扩张时间6~16周。扩张皮瓣的范围8cm×5cm^25cm×23cm。结果32例头皮缺损均完全修复,仅1例皮瓣远端表皮坏死,经换药治疗后延期愈合,余扩张皮瓣均完全成活。术后随访1年头发生长良好,瘢痕隐蔽,外观满意。并发症4例,分别为皮瓣远端表皮坏死、血肿、扩张器外露和切口裂开各1例。结论皮肤软组织扩张术是一种修复头皮软组织缺损的理想方法。 展开更多

关键词 皮肤扩张术 头皮缺损 修复

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