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γ-干扰素释放试验、荧光定量PCR、结核菌素皮肤试验联合检测对涂阴性肺结核的诊断价值 被引量:17
1
作者 李强 饶常红 黄渤 《中国医学创新》 CAS 2017年第33期4-8,共5页
目的:研究γ-干扰素释放试验(IGRA)、荧光定量PCR(FQ-PCR)、结核菌素皮肤试验(TST)三种方法联合检测对涂阴性肺结核的诊断价值。方法:选取确诊的33例涂阴性肺结核和30例非结核的肺部感染患者,分别使用酶联免疫法(ELISA法),测定患者全血... 目的:研究γ-干扰素释放试验(IGRA)、荧光定量PCR(FQ-PCR)、结核菌素皮肤试验(TST)三种方法联合检测对涂阴性肺结核的诊断价值。方法:选取确诊的33例涂阴性肺结核和30例非结核的肺部感染患者,分别使用酶联免疫法(ELISA法),测定患者全血干扰素的浓度,荧光定量PCR法检测患者肺泡灌洗液的结核杆菌DNA,卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)进行结核菌素皮肤试验。结果:γ-干扰素释放试验、荧光定量PCR、结核菌素皮肤试验三种检测方法在肺结核组和非肺结核组的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三种检测方法在肺结核组的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。γ-干扰素释放试验方法的灵敏度为84.85%,特异度为86.67%,Youden指数为0.72;荧光定量PCR方法的灵敏度为60.61%,特异度为83.33%,Youden指数为0.44;结核菌素皮肤试验的灵敏度为81.82%,特异度为53.33%,Youden指数为0.35。联合检测试验中以IGRA平行联合FQ-PCR(Youden指数为0.66)和IGRA系列联合TST(Youden指数为0.63)的诊断效能最好。结论:γ-干扰素释放试验较荧光定量PCR、结核菌素皮肤试验对涂阴性肺结核有更好的诊断价值,联合检测试验以IGRA平行联合FQ-PCR诊断价值最佳。 展开更多
关键词 干扰素释放试验 荧光定量PCR 结核菌素试验 涂阴性肺结核 诊断价值
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外周血单核细胞相关指标联合T-SPOT.TB辅助诊断涂阴肺结核的临床价值探讨 被引量:14
2
作者 吕霞丽 林婷婷 +6 位作者 高静韬 贾红彦 李自慧 舒薇 潘丽萍 张宗德 李琦 《国际呼吸杂志》 2021年第24期1841-1847,共7页
目的观察涂阴肺结核患者外周血单核细胞和淋巴细胞的表达特点,探讨其与结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在涂阴肺结核诊断与鉴别诊断中的临床价值,为其早期诊断提供新指标。方法以2018年1月1日至2018年12月31日在首都... 目的观察涂阴肺结核患者外周血单核细胞和淋巴细胞的表达特点,探讨其与结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测在涂阴肺结核诊断与鉴别诊断中的临床价值,为其早期诊断提供新指标。方法以2018年1月1日至2018年12月31日在首都医科大学附属北京胸科医院住院的134例涂阴肺结核患者、56例肺癌患者和95例肺炎患者作为研究对象,收集并回顾性分析3组患者外周血单核细胞、淋巴细胞、单核细胞与淋巴细胞(ML)比值、T-SPOT.TB及相关临床资料。选择在3组患者间差异有统计学意义的指标,采用敏感度、特异度、误诊率、漏诊率和诊断正确率,评估其单独或联合T-SPOT.TB在涂阴肺结核与肺癌、肺炎诊断与鉴别诊断中的临床价值。结果(1)涂阴肺结核组单核细胞百分比[(8.96±2.46)%]、ML绝对值比值(0.36±0.19)均高于肺癌组[分别为(7.06±1.34)%、0.30±0.13]和肺炎组[分别为(8.17±2.13)%、0.31±0.18],而其白细胞总数[(5.86±1.75)×10^(9)/L]低于肺癌组[(6.88±1.76)×10^(9)/L],淋巴细胞绝对值[(1.57±0.54)×10^(9)/L]低于肺炎组[(1.87±0.67)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(2)就涂阴肺结核与肺癌鉴别诊断而言,单核细胞百分比的特异度(87.50%)较高,误诊率(12.50%)较低,优于ML绝对值比值(分别为17.86%、82.14%)和T-SPOT.TB(67.86%、32.14%)。ML绝对值比值的敏感度(88.81%)与T-SPOT.TB(87.31%)相接近。就涂阴肺结核与肺炎鉴别诊断而言,ML绝对值比值的敏感度(88.81%)高于单核细胞百分比(66.42%),与T-SPOT.TB(87.31%)相接近,但其特异度(28.42%)低于T-SPOT.TB(63.16%)和单核细胞百分比(56.84%)。(3)单核细胞百分比和ML绝对值比值分别联合T-SPOT.TB(并联)辅助诊断涂阴肺结核的的敏感度分别为97.01%和99.25%,漏诊率分别为2.99%和0.75%。在涂阴肺结核与肺癌的鉴别诊断中,单核细胞百分比联合T-SPOT.TB(串联)的特异度为94.64%,误诊率为5.36%。在 展开更多
关键词 涂阴肺结核 单核细胞/淋巴细胞比值 诊断价值 误诊率
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γ-干扰素释放实验在结核病诊断中的应用价值分析 被引量:11
3
作者 王甲甲 唐义斌 +3 位作者 张玲英 洪华 谭泰昌 王智斌 《分子诊断与治疗杂志》 2018年第2期115-119,137,共6页
目的回顾性分析γ-干扰素释放实验(interferon-gamma release assays,IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法采用结核IGRA(Tuberculosis-IGRA,TB-IGRA)法分别检测111例结核病患者(包括97例肺结核和14例肺外结核)和98例非结核病患者的γ-... 目的回顾性分析γ-干扰素释放实验(interferon-gamma release assays,IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法采用结核IGRA(Tuberculosis-IGRA,TB-IGRA)法分别检测111例结核病患者(包括97例肺结核和14例肺外结核)和98例非结核病患者的γ-干扰素释放量,并以临床诊断为标准,评价TB-IGRA诊断结核病(包含涂阴肺结核和肺外结核)的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、诊断准确度;同时对TB-DNA、TB-IgG、结核杆菌培养实验间的一致性进行评价。结果TB-IGRA诊断结核病的敏感度为89.2%,显著高于TB-IgG(35.6%)、结核杆菌培养(40.6%)及结核涂片实验(18.3%)(P均<0.05);而TB-IGRA诊断结核病的特异度(76.5%)低于TB-IgG(96%)、结核杆菌培养(95%)及结核涂片实验(100%)(P均<0.05);TB-IGRA法诊断涂阴肺结核的敏感度(89.6%)高于TB-IgG(32.9%)及结核杆菌培养法(33.3%),而特异度(76.4%)低于TB-IgG(97.9%)及结核杆菌培养法(97.2%)(P均<0.05);且TB-IGRA与TB-IgG、结核杆菌培养实验的诊断结果有差异,且差异有统计学意义(P均<0.05);TB-IGRA与TB-DNA诊断结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TB-IGRA具有很高的敏感度,阴性预测值显著高于TB-IgG、结核杆菌培养和结核涂片实验,在结核病的诊断方面具有很高的阴性预测价值。 展开更多
关键词 Γ-干扰素释放试验 结核病 涂阴肺结核
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环介导等温扩增技术联合结核分枝杆菌快速培养在涂阴肺结核中的诊断价值 被引量:9
4
作者 陶峰 顾超 张齐 《中国现代医生》 2017年第5期19-22,共4页
目的探讨环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification metliod,LAMP,新型的核酸扩增技术)联合结核分枝杆菌快速培养(BACTEC MGIT 960,结核分枝杆菌检测仪)在痰涂片阴性肺结核中的诊断价值。方法收集疑似肺结核患者90例... 目的探讨环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification metliod,LAMP,新型的核酸扩增技术)联合结核分枝杆菌快速培养(BACTEC MGIT 960,结核分枝杆菌检测仪)在痰涂片阴性肺结核中的诊断价值。方法收集疑似肺结核患者90例,随机分成A、B、C组,A组通过指南推荐涂阴肺结核诊断,B组通过LAMP确诊,C组通过LAMP联合BACTEC MGIT 960确诊,并给予抗结核治疗2个月后随访所有入组患者胸部CT变化情况,分别比较涂阴肺结核诊断方法、LAMP及LAMP联合BACTEC MGIT 960的诊断可靠性。结果涂阴肺结核指南推荐诊断阳性率40.0%,LAMP阳性率53.3%、联合检测阳性率60.0%,差异无统计学意义。联合检测敏感性88.9%,特异性91.7%均明显升高。结论在实际临床中,环介导等温扩增技术联合结核分枝杆菌快速培养(BACTEC MGIT 960)在痰涂片阴性肺结核诊断中特异性及敏感性高。 展开更多
关键词 环介导等温扩增技术 BACTEC MGIT 960 涂阴肺结核 诊断
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实时荧光PCR与BACTEC MGIT 960快速培养在初治痰涂片阴性未受抗结核治疗的肺结核诊断中的应用 被引量:8
5
作者 蔡常辉 梁连辉 +1 位作者 曾桂云 王锦萍 《放射免疫学杂志》 CAS 2012年第1期68-70,共3页
目的:探讨实时荧光PCR与BACTEC MGIT 960分枝杆菌快速培养(快速培养法)准确诊断初治痰涂片阴性(涂阴)且未经受抗结核治疗的肺结核可能性。方法:实验组:368份临床诊断活动性肺结核患者的初治涂片阴性痰标本;对照组:55份非结核性肺部疾病... 目的:探讨实时荧光PCR与BACTEC MGIT 960分枝杆菌快速培养(快速培养法)准确诊断初治痰涂片阴性(涂阴)且未经受抗结核治疗的肺结核可能性。方法:实验组:368份临床诊断活动性肺结核患者的初治涂片阴性痰标本;对照组:55份非结核性肺部疾病患者的痰液标本。用FQ-PCR技术、快速培养法及改良罗氏培养参考法对两组标本进行分析,观察指标为TB-DNA和结核菌阳性率。结果:实验组和对照标本中FQPCR技术、快速培养法和改良罗氏培养参考法检测的TB-DNA或结核菌阳性率分别为:16.85%、23.37%、22.01%和1%、0%、0%。三种方法分别平均耗时3h、9.6d和28d。以改良罗氏培养参考法为参照,FQ-PCR法和快速培养法的敏感性分别为69.1%和100%;特异性分别为91.2%和98.6%。结论:FQ-PCR和快速培养法均能提高初治涂阴肺结核患者的早期确诊率,但FQ-PCR的敏感性尚需进一步提高。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 实时荧光PCR BACTEC MGIT 960 结核杆菌脱氧核糖核酸 分枝杆菌
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5种检测方法对涂阴肺结核诊断价值的探讨 被引量:8
6
作者 彭宁 朱晔晶 +2 位作者 蔡莎莎 段达荣 张虹 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第7期798-800,共3页
目的评价5种检测方法对涂阴肺结核病的诊断价值。方法用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)、结核感染T细胞检测(T-SPOT)、MGIT液体培养、腺苷脱氨酶(ADA)和结核抗体检测法对涂阴肺结核进行检测,并对其结果进行比... 目的评价5种检测方法对涂阴肺结核病的诊断价值。方法用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)、结核感染T细胞检测(T-SPOT)、MGIT液体培养、腺苷脱氨酶(ADA)和结核抗体检测法对涂阴肺结核进行检测,并对其结果进行比较。结果涂阴肺结核患者T-SPOT、ADA、Xpert MTB/RIF阳性率、MGIT液体培养阳性率、结核抗体阳性率均明显高于肺炎组、肺癌组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT诊断涂阴肺结核的敏感度(82.2%)和特异度(92.4%)均较高,Xpert MTB/RIF、结核培养诊断涂阴肺结核的特异度较高(97.5%、100.0%),ADA、结核抗体诊断涂阴肺结核的敏感度较高(85.9%、84.4%)。结论联合应用Xpert MTB/RIF、T-SPOT、MGIT液体培养、ADA和结核抗体均能提高涂阴肺结核的阳性检出率,减少漏诊和误诊率。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术 结核感染T细胞检测 MGIT液体培养
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T-SPOT.TB在涂阴肺结核中的快速诊断价值 被引量:7
7
作者 黄丽美 林健雄 +3 位作者 彭东东 刘晓燕 郭苏珊 李耿聪 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第14期1975-1976,共2页
目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用T-SPOT.TB、TBDNA、TB-DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T-SPOT.TB试验检测灵敏度为88.3%,TB-... 目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用T-SPOT.TB、TBDNA、TB-DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T-SPOT.TB试验检测灵敏度为88.3%,TB-DNA、TB-DOT的灵敏度依次为25.9%、58.9%,与T-SPOT.TB试验相比,差异均有统计学意义(χ^2=86.6,P〈0.05;χ^2=23.3,P〈0.05);T-SPOT.TB试验特异度为96.7%,显著高于TB-DOT(78.3%),差异有统计学意义(χ^2=9.22,P〈0.05)。结论 T-SPOT.TB对涂阴肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,可以作为涂阴肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段,具快速准确的诊断价值。 展开更多
关键词 涂阴肺结核病 T-SPOT.TB TB-DNA TB-DOT
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Comparison of Two Molecular Assays For Detecting Smear Negative Pulmonary Tuberculosis 被引量:5
8
作者 LI Qiang BAO Xun Di +3 位作者 LIU Yun OU Xi Chao PANG Yu ZHAO Yan Lin 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2016年第4期248-253,共6页
Objective To compare the performance of MTBDRplus V2 and Xpert MTB/RIF for detecting smear negative pulmonary tuberculosis (PTB). Methods Clinical PTB suspects were enrolled consecutively in Anhui Chest Hospital and... Objective To compare the performance of MTBDRplus V2 and Xpert MTB/RIF for detecting smear negative pulmonary tuberculosis (PTB). Methods Clinical PTB suspects were enrolled consecutively in Anhui Chest Hospital and Xi'an Chest Hospital from January to December in 2014. The sputum samples of smear negative PTB suspects were collected and decontaminated. The sediment was used to conduct MTBDRplus V2, Xpert MTB/RIF and drug susceptibility test (DST). All the samples with discrepant drug susceptibility result between molecular methods and phenotypic method were confirmed by DNA sequencing. Results A total of 1973 cases were enrolled in this study. The detection rates of Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) by MTBDRplus V2 and Xpert MTB/RIF were 27.67% and 27.98%, respectively. When setting MGIT culture result as a gold standard, the sensitivity and specificity of MTBDRplus V2 were 86.74% and 93.84%, and the sensitivity and specificity of Xpert MTB/RIF were 86.55% and 93.43%, respectively. For the detection of the resistance to rifampin, the sensitivity and specificity of MTBDRplus V2 were 94.34% and 96.62%, and the sensitivity and specificity of Xpert MTB/RIF were 88.68% and 95.96%, respectively. For the detection of the resistance to isoniazid, the sensitivity and specificity of MTBDRplus V2 were 77.38% and 98.02%, respectively. Conclusion MTBDRplus V2 and Xpert MTB/RIF can be used to detect MTBC in smear negative samples with satisfactory performance. 展开更多
关键词 smear negative pulmonary tuberculosis Diagnosis Drug resistance
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2011-2015年四川省涂阴肺结核流行特征与治疗转归结果分析 被引量:6
9
作者 肖月 饶正远 +4 位作者 夏岚 宋杨 杨妮 陈秋 李婷 《预防医学情报杂志》 CAS 2018年第9期1135-1141,共7页
目的分析四川省登记报告的涂阴肺结核患者的治疗转归结果,为提高涂阴肺结核的防治和管理水平提供科学依据。方法按照病案登记里普通患者病案管理中的登记时间进行统计,收集2011-2015年四川省涂阴肺结核患者的病案信息,对涂阴肺结核患者... 目的分析四川省登记报告的涂阴肺结核患者的治疗转归结果,为提高涂阴肺结核的防治和管理水平提供科学依据。方法按照病案登记里普通患者病案管理中的登记时间进行统计,收集2011-2015年四川省涂阴肺结核患者的病案信息,对涂阴肺结核患者一般特性进行描述性分析,运用卡方检验比较活动性肺结核和涂阴肺结核及涂阴肺结核中完成疗程和治疗失败在人口学特征、发现方式及管理等方面的差异,检验标准为0.05。结果 2011-2015年,肺结核登记率从78.6/10万(63 210例)下降到61.29/10万(50 277例),下降了22.02%,年均递降率为6.03%;涂阴肺结核登记率从42.05/10万(33 822例)上升到42.79/10万(35 098例),上升了1.76%,年均递增率为0.44%。涂阴肺结核患者中的学生比例(5.41%,9 837/181 881)高于活动性肺结核患者中的学生比例(4.67%,13 274/284 183)(χ2=161.000,P<0.05)、涂阴患者中初治比例(96.38%,175 297/181 881)高于活动性肺结核患者初治比例(92.81%,263 758/284 183)(χ2=2585.163,P<0.05)、涂阴患者中因症就诊的比例(42.67%,77 605/181 881)低于活动性肺结核患者因症就诊比例(44.26%,125 787/284 183)(χ2=2 955.917,P<0.05)。涂阴患者中男性治疗失败比例(3.36%,4 232/126 077)高于女性患者(3.04%,1 697/55 804)(χ2=12.224,P<0.05)、复治患者治疗失败比例(7.02%,462/6 584)高于初治患者(3.12%,5467/175 297)(χ2=305.793,P<0.05)、自服药患者治疗失败比例(36.55%,1 289/3 527)高于督导服药患者(2.60%,4640/178 354)(χ2=12 637.276,P<0.05)、非系统管理患者治疗失败比例(71.54%,1 594/2 228)高于系统管理患者(2.41%,4 335/179 653)(χ2=33 350.859,P<0.05);15~34岁年龄组患者治疗失败比例最低(2.35%,1 284/55 785)、60岁及以上年龄组患者治疗失败比例最高(4.73%,2 199/46 503)(χ2=490.264,P<0.05);学生患者的治疗失败比例最低(2.33%,229/9 837)、其他职业患者治疗失败比例最高(3.84%,1 395/36 302)(χ2=69.567,P<0.05);转诊追踪的 展开更多
关键词 涂阴肺结核 流行病学研究 治疗转归 四川省
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酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测在涂阴肺结核的诊断价值 被引量:6
10
作者 段月庭 毕科研 +1 位作者 解金磊 蔡向敬 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第12期1460-1462,1466,共4页
目的探讨酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测在涂阴肺结核的诊断价值。方法选择2015年8月至2016年8月该院收治的68例涂阴肺结核患者作为研究对象,采用酶联免疫斑点法及肺泡灌洗液结核菌Xpert检测,将酶联免疫斑点法及结核菌Xp... 目的探讨酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测在涂阴肺结核的诊断价值。方法选择2015年8月至2016年8月该院收治的68例涂阴肺结核患者作为研究对象,采用酶联免疫斑点法及肺泡灌洗液结核菌Xpert检测,将酶联免疫斑点法及结核菌Xpert检测结果与痰培养结果相比,分析其对涂阴肺结核的诊断价值。结果肺结核患者临床表现以夜间盗汗、发热、咳嗽、咳痰为主;X射线、CT检查结果以斑片影云絮影多见。联合检查对于不同类型肺结核的诊断正确率明显高于单独采用酶联免疫斑点法或结核菌Xpert检测,差异有统计学意义(P<0.05)。酶联免疫斑点法诊断的灵敏度为88.46%,特异度为69.05%,准确度为76.47%;结核菌Xpert检测诊断的灵敏度为80.77%,特异度为52.38%,准确度为63.23%;联合检测诊断的灵敏度为92.30%,特异度为78.57%,准确度为83.82%;联合检测对诊断涂阴肺结核的灵敏度、特异度及准确度均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测对诊断涂阴肺结核具有重要价值,是一种简便、快速、高效的检查方法。 展开更多
关键词 酶联免疫斑点法 肺泡灌洗 Xpert MTB/RIF 涂阴肺结核
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肺泡灌洗液SAT-TB联合结核菌Xpert检测对诊断涂阴肺结核的价值 被引量:5
11
作者 王芳 邵斌 王亮平 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第9期21-23,26,共4页
目的探讨肺泡灌洗液SAT-TB联合结核菌Xpert检测在诊断涂阴肺结核中的应用价值。方法选择68例涂阴肺结核患者为研究对象,取肺泡灌洗液分别进行SAT-TB、结核菌Xpert检测,比较这两种检查方法单独检测和联合检测的结果。结果在灌洗液结核菌... 目的探讨肺泡灌洗液SAT-TB联合结核菌Xpert检测在诊断涂阴肺结核中的应用价值。方法选择68例涂阴肺结核患者为研究对象,取肺泡灌洗液分别进行SAT-TB、结核菌Xpert检测,比较这两种检查方法单独检测和联合检测的结果。结果在灌洗液结核菌培养阳性患者中,23例SAT-TB阳性、3例SAT-TB阴性,21例结核菌Xpert检测阳性、5例结核菌Xpert检测阴性。在灌洗液结核菌培养阴性患者中,13例SAT-TB阳性、29例SAT-TB阴性,20例结核菌Xpert检测阳性、22例结核菌Xpert检测阴性。SAT-TB、结核菌Xpert检测诊断的灵敏度分别为88.46%、80.77%,特异度分别为69.05%、52.38%,准确性分别为76.47%、63.23%;联合检测诊断的灵敏度为92.30%,特异度为78.57%,准确性为83.82%。联合检测诊断涂阴肺结核的灵敏度、特异度及准确性较单独检测均有显著提高(P<0.05)。结论肺泡灌洗液SAT-TB联合结核菌Xpert检测对诊断涂阴肺结核有一定应用价值,是一种简便、快速、高效的检查方法。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 肺泡灌洗 SAT-TB Xpert 核酸扩增技术 联合检测 诊断
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研究酶联免疫斑点法检测在涂阴肺结核患者的诊断价值 被引量:5
12
作者 高东花 陈栋军 《中国医药科学》 2017年第13期104-106,共3页
目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在涂阴肺结核患者中的诊断价值。方法将2016年5月~2017年3月期间我院收治的346例肺结核患者,其中A组涂阴肺结核患者(180例)、B组为非涂阴肺结核患者(166例),两组均采用ELISPOT检测肺泡灌洗液、外周血液... 目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在涂阴肺结核患者中的诊断价值。方法将2016年5月~2017年3月期间我院收治的346例肺结核患者,其中A组涂阴肺结核患者(180例)、B组为非涂阴肺结核患者(166例),两组均采用ELISPOT检测肺泡灌洗液、外周血液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,之后绘制出两组患者的工作特征曲线(ROC),并计算出曲线下的面积;将A组肺泡灌洗液做结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌,比较诊断价值与阳性率。结果 A组、B组患者的血液ELISPOT检测的特异性分别为84.44%(152/180)与90.96%(151/166);肺泡灌洗液ELISPOT检测的特异性分别为92.78%(167/180)与94.58%(157/166)(P>0.05);A组、B组患者的肺泡灌洗液ELISPOT检测的ROC曲线下面积分别为0.938与0.869,差异有统计学意义(P<0.05);涂阴肺结核的肺泡灌洗液ELISPOT检测的阳性率为91.67%(165/180),而结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌的阳性率分别为34.44%(62/180)、15.56%(28/180)、31.67%(57/180)(P<0.05)。结论在涂阴肺结核患者的临床诊断中,应用ELISPOT检测肺泡灌洗液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,检测效率高、敏感性与特异性强,可作为涂阴肺结核的诊断方法予以推广。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 酶联免疫斑点法 肺泡灌洗液 诊断价值
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涂阴肺结核的诊断与治疗 被引量:5
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作者 郑惠聪 陈益彪 《临床肺科杂志》 2011年第10期1545-1546,共2页
目的总结涂阴肺结核临床诊断与治疗经验。方法分析2008年-2009年我所治疗的887例涂阴肺结核患者的临床资料。结果临床症状、胸部X线检查(包括胸部CT扫描)、PPD试验、抗结核治疗有效、血结核抗体阳性是诊断本病的主要手段,直接面视下DOT... 目的总结涂阴肺结核临床诊断与治疗经验。方法分析2008年-2009年我所治疗的887例涂阴肺结核患者的临床资料。结果临床症状、胸部X线检查(包括胸部CT扫描)、PPD试验、抗结核治疗有效、血结核抗体阳性是诊断本病的主要手段,直接面视下DOTS是确保涂阴肺结核治愈的重要方法。结论涂阴肺结核的诊断有一定的困难,以不住院化疗为主,医护人员直接面视下DOTS。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 诊断 治疗
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T-SPOT.TB诊断菌阴肺结核的价值研究 被引量:4
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作者 姚丽琴 王淑梅 《农垦医学》 2018年第2期141-144,共4页
目的 :探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:调查2016年6月-2017年8月塔城人民医院收治的痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者,肺炎患者为对照组。比较两组患者T-SPOT.TB、结核抗体和血沉。... 目的 :探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:调查2016年6月-2017年8月塔城人民医院收治的痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者,肺炎患者为对照组。比较两组患者T-SPOT.TB、结核抗体和血沉。结果:2016年6月~2017年8月我院共收治痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者156例、肺炎患者144例。T-SPOT.TB和结核抗体组间比较均有显著性差异(P<0.001,P<0.001),血沉组间比较无显著性差异(P=0.521>0.05)。痰液抗酸杆菌涂片阴性肺结核患者,T-SPOT.TB和结核抗体的灵敏度及特异度分别是0.955,0.896和0.492,0.877;SPOT.TB的曲线下面积(AUC)是0.925,结核抗体的AUC是0.684,有显著的统计学差异(Z=3.879,P<0.001)。T-SPOT.TB与logistic回归模型的ROC曲线比较差异有显著统计学意义(Z=3.621,P=0.009<0.01)。结论:T-SPOT.TB对诊断菌阴肺结核有着重要的诊断价值。 展开更多
关键词 T-SPOT.TB 菌阴肺结核 结核抗体 诊断
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宏基因组二代测序在涂阴性肺结核中的应用进展
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作者 刘顺苹 韩利梅 吉米力古·吾吉 《临床医学研究与实践》 2024年第8期191-194,共4页
结核病是全球关注的公共卫生问题,全球结核病、耐药结核病以及结核病死亡患者数量都在逐步增长,我国结核病形势也不容乐观。早期准确的病原学诊断是有效治疗的关键,但我国大多数的结核患者病原学检测阴性或缺乏病原学检测结果。对于病... 结核病是全球关注的公共卫生问题,全球结核病、耐药结核病以及结核病死亡患者数量都在逐步增长,我国结核病形势也不容乐观。早期准确的病原学诊断是有效治疗的关键,但我国大多数的结核患者病原学检测阴性或缺乏病原学检测结果。对于病原学阴性肺结核,目前常用病原学检测方法尚不能满足临床的诊断需求。宏基因组二代测序(mNGS)的出现颠覆了传统的结核杆菌检测技术以及病原学诊断方法,为涂阴性肺结核的早期诊断、早期治疗提供了可靠参考。本文就现有结核分枝杆菌(MTB)检测方法及国内外开展的mNGS技术的应用作一个综述,重点分析mNGS在涂阴性肺结核诊断中的优势与局限性,为临床有效诊断涂阴性肺结核及合理应用mNGS提供参考。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 涂阴性肺结核 病原学检测 结核分枝杆菌
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T-SPOT.TB在涂阴肺结核早期诊断中的价值研究 被引量:4
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作者 张雨萌 李海宁 +2 位作者 陈伟 王欢 刘阳 《中国现代医生》 2018年第4期105-107,共3页
目的观察结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)对涂阴肺结核早期的诊断价值。方法随机选取我院2015年4月~2017年10月收治的60例涂阴肺结核病患者以及140例非结核健康者为本次实验研究对象,实... 目的观察结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)对涂阴肺结核早期的诊断价值。方法随机选取我院2015年4月~2017年10月收治的60例涂阴肺结核病患者以及140例非结核健康者为本次实验研究对象,实验对象均行结核菌素纯蛋白衍生物(Purified Protein Derivative of Tuberculin,PPD)试验检测、T-SPOT.TB检测和结核抗体(Tuberculosis Antibody,TB-AB)测试,比较三种检测方式对肺结核的临床检出效果。结果 60例涂阴肺结核病患者T-SPOT.TB敏感性为96.7%,T-SPOT.TB检测敏感性明显优于TB-AB、PPD,140例非结核健康者T-SPOT.TB特异性为97.9%,T-SPOT.TB检测特异性明显优于TB-AB、PPD,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、准确性和特异性均较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 PPD T-SPOT.TB 涂阴肺结核 早期诊断价值
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糖尿病合并菌阴肺结核诊断评分系统的建立 被引量:3
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作者 程武 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期922-924,共3页
目的:探讨并初步建立糖尿病合并菌阴肺结核的诊断评分系统,为基层结核病防治机构提供快速的临床诊断,以提高诊断的准确性、节约诊疗经费。方法:采用病例对照研究,选取糖尿病合并初治涂阳确诊肺结核患者150例作为病例组,肺部感染患者100... 目的:探讨并初步建立糖尿病合并菌阴肺结核的诊断评分系统,为基层结核病防治机构提供快速的临床诊断,以提高诊断的准确性、节约诊疗经费。方法:采用病例对照研究,选取糖尿病合并初治涂阳确诊肺结核患者150例作为病例组,肺部感染患者100例为对照组,收集其一般情况、症状、胸部X线表现及实验室检查等信息,进行单因素Logistic回归分析,再对单因素分析有意义的指标进行多因素非条件Logistic回归分析,用多因素Logistic回归模型中独立预告因素的β系数建立诊断评分系统。结果:结核中毒症状、咳嗽、PPD阳性、上肺为主、空洞、多肺野共6个变量最终进入多因素Logistic回归模型,建立诊断评分系统。取得分11为分界点,得分≥11为肺结核患者的可能性大,11分以下为非结核患者的可能性大。结论:评分系统可作为糖尿病合并初治涂阴肺结核的诊断预测工具,帮助临床规范地快速诊断活动性肺结核。 展开更多
关键词 糖尿病 涂阴肺结核 诊断评分
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联合检测鉴别涂阴肺结核与社区获得性肺炎 被引量:2
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作者 祁迎 李琦 +5 位作者 王岫峥 刁丽丽 车琮璐 李占英 赵磊 王培 《中国国境卫生检疫杂志》 CAS 2021年第2期109-111,共3页
目的分析血单核细胞(MN)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验联合检测在涂阴肺结核与社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的应用价值。方法选取河北大学附属医院2016年1月—2019年1月确诊的120... 目的分析血单核细胞(MN)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验联合检测在涂阴肺结核与社区获得性肺炎(CAP)鉴别诊断中的应用价值。方法选取河北大学附属医院2016年1月—2019年1月确诊的120例涂阴肺结核患者(肺结核组)和120例CAP患者(肺炎组),记录患者临床表现、影像学征象,检测外周静脉血MN、NLR、PCT和PPD试验,采用受试者工作曲线分析4个检测指标单独和联合检测对鉴别诊断涂阴肺结核和CAP的价值。结果肺结核组患者夜间盗汗、咯血及空洞发生率高于肺炎组,而呼吸困难、胸痛、斑片影或实变影发生率低于肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核组MN水平和PPD强阳性率高于肺炎组,而NLR和PCT水平低于肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测鉴别涂阴肺结核和CAP的曲线下面积为0.863,均高于单项检测(P<0.05)。结论MN、NLR、PCT、PPD联合检测具有较高的敏感性和诊断准确率,可作为鉴别诊断涂阴肺结核与CAP的有效指标。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 社区获得性肺炎 单核细胞 降钙素原 结核菌素纯蛋白衍生物试验
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涂阴肺结核诊断记分系统的研究 被引量:2
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作者 杨本付 宋红梅 +1 位作者 宋烨 孔令斌 《热带医学杂志》 CAS 2007年第9期900-903,共4页
目的建立涂阴肺结核诊断记分系统,并研究其诊断性能。方法利用建模样本筛选出对诊断涂阴肺结核有意义的单项参数指标,再对单因素分析有意义的指标进行多因素非条件Logistic回归分析,用多因素Logistic回归模型中独立预告因素的!系数建立... 目的建立涂阴肺结核诊断记分系统,并研究其诊断性能。方法利用建模样本筛选出对诊断涂阴肺结核有意义的单项参数指标,再对单因素分析有意义的指标进行多因素非条件Logistic回归分析,用多因素Logistic回归模型中独立预告因素的!系数建立诊断记分系统。然后通过测试样本做诊断记分系统的诊断性能评价。结果体重下降、盗汗、乏力、胸闷、胸片异常表现的部位及胸膜粘连等6个变量最终进入多因素Logistic回归模型,根据!系数研制的记分系统得分范围为-3至13。得分小于4的患者,为涂阴肺结核的可能性小;得分大于等于4是涂阴肺结核的可能性大。建模样本和测试样本诊断的正确率、灵敏度及特异度分别为88.4%和86.6%,91.3%和84.8%,86.4%和89.1%,ROC曲线下面积分别为0.888±0.017和0.870±0.037。结论记分系统可作为涂阴肺结核的诊断预测工具,有良好的诊断预测性能,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 涂阴肺结核 记分系统
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甘肃省卫生Ⅷ支持性项目涂阴肺结核病干预试点体会
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作者 Health Ⅷ PMO of Gansu Provincial Department of Health Health Ⅷ PMO of Gansu Provincial Department of Health , Lanzhou, 770030, PRC 《中国初级卫生保健》 2005年第5期48-49,共2页
涂阴肺结核病人是潜在的传染源,对病人和社会都构成威胁。由英国政府赠款支持卫生Ⅷ项目(H8SP)在我省康乐、岷县、宕昌对涂阴活动性肺结核的发现、治疗和管理进行了为期三年半的试点活动(2001.1—2003.6在实施卫生X项目后停止),覆盖人... 涂阴肺结核病人是潜在的传染源,对病人和社会都构成威胁。由英国政府赠款支持卫生Ⅷ项目(H8SP)在我省康乐、岷县、宕昌对涂阴活动性肺结核的发现、治疗和管理进行了为期三年半的试点活动(2001.1—2003.6在实施卫生X项目后停止),覆盖人口90多万人,共发现病人1421例,完成治疗1389例,取得了显著成效。 展开更多
关键词 肺结核 涂阴肺结核 卫生Ⅷ项目 干预试点
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