腓肠神经—小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣的解剖学研究 被引量：57

1

作者 张发惠 郑和平 +2 位作者 宋一平 张春 田万成 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期357-360,共4页

目的:为腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测腓动脉肌间隔穿支、腓肠外侧动脉肌皮穿支与腓肠神经-小隐静脉、腓肠肌外侧头、比目鱼肌以及腓骨营养血管的关系;... 目的:为腓肠神经-小隐静脉营养血管远端蒂复合瓣设计提出解剖学依据。方法:30侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本,解剖观测腓动脉肌间隔穿支、腓肠外侧动脉肌皮穿支与腓肠神经-小隐静脉、腓肠肌外侧头、比目鱼肌以及腓骨营养血管的关系;小隐静脉浅深交通支。结果:腓动脉肌间隔穿支6～10支,外径0.5～1.6mm,最远的动脉穿支距外踝尖上(1.0±1.3)cm,外径(0.6±0.2)mm。穿支分出骨膜动脉、肌支,营养腓骨和比目鱼肌外侧半。穿支穿深筋膜时,发深筋膜支、皮支、皮神经浅静脉血管,构成腓肠神经--小隐静脉营养血管链。腓肠外侧动脉发2～5支外径0.2～1.2mm肌皮穿支,营养腓肠肌外侧头及相应区域皮肤。小隐静脉浅深交通支距外踝尖上(3.4±0.9)cm,外径(1.7±0.5)mm。结论:腓肠神经-小隐静脉营养血管与肌、骨、皮营养血管同源,以腓动脉的肌间隔动脉终末穿支远端蒂复合瓣,旋转点近外踝尖平面,可覆盖前足创面。 展开更多

关键词 腓肠神经 小隐静脉 肌间隔动脉穿支 远端蒂复合瓣 浅深静脉交通支

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小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣解剖及临床应用研究 被引量：45

2

作者 李光早 徐静 +2 位作者 张莉 熊竹友 王琛 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期81-83,i0001,共4页

目的介绍小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣的应用解剖及临床应用经验。方法取5具新鲜尸体(10侧下肢)分别沿髂外动脉插管,加压注入红色乳胶,观测小腿后外侧不同阶段小隐静脉、腓肠外侧神经滋养血管的来源及对相应部位皮肤的血供。临床设... 目的介绍小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣的应用解剖及临床应用经验。方法取5具新鲜尸体(10侧下肢)分别沿髂外动脉插管,加压注入红色乳胶,观测小腿后外侧不同阶段小隐静脉、腓肠外侧神经滋养血管的来源及对相应部位皮肤的血供。临床设计小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣修复小腿下段、踝部及足跟创面9例。结果小腿后外侧上、中、下1/3段分别由腓肠浅动脉、胫后动脉肌皮穿支、腓动脉肌间隙穿支所发出的血管滋养小隐静脉-腓肠外侧神经,形成了以神经、血管为中心的串状动脉网,与深筋膜层血管网及皮下血管网相互吻合。临床应用9个皮瓣(9例),完全成活,足跟及足外侧缘无感觉丧失区。结论小隐静脉-腓肠外侧神经蒂逆行皮瓣血运丰富、成活可靠,是修复下肢皮肤、软组织缺损的有效方法。 展开更多

关键词 小隐静脉 腓肠外侧神经 腓肠浅动脉 皮瓣

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经小隐静脉插管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成 被引量：30

3

作者 黄晓钟 梁卫 张纪蔚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期183-185,共3页

目的探讨经小隐静脉途径置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法分析2005年6月至2007年3月收治的37例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者的资料，均经小隐静脉穿刺置溶栓导管插入深静脉血栓，微泵持续推注尿... 目的探讨经小隐静脉途径置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法分析2005年6月至2007年3月收治的37例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者的资料，均经小隐静脉穿刺置溶栓导管插入深静脉血栓，微泵持续推注尿激酶（149±71）万IU直接溶栓。以静脉造影结果的静脉通畅评分和静脉通畅率评价疗效。结果全组患者溶栓后症状明显改善，与溶栓前比较，静脉通畅评分差异有统计学意义（Z=-5．330，P〈0．01），静脉通畅率改善50％±15％，无严重并发症。本组37例，随访22例随访时间6～18个月，平均（12±4）个月，复查静脉造影。按随访时间6～12个月、13～18个月分两组，结果与溶栓前比较。6～12个月组，静脉通畅评分改善有统计学意义（Z=-3．545，P〈0．01），静脉通畅率为58％±13％；13～18个月组，静脉通畅评分改善有统计学意义（Z=-2．201，P〈0．05），静脉通畅率为68％±20％。结论经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成，是一种安全，可行的治疗方法。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 尿纤溶酶原激活物 导管消融术 小隐静脉

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经小隐静脉与经腘静脉入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的对比研究 被引量：15

4

作者 方灿军 潘力生 +5 位作者 丁振 聂宗杰 查振平 邱海军 梅文俊 汪文锐 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第5期91-94,共4页

目的探讨经腘静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法62例经造影或彩超明确诊断的急性下肢DVT患者,随机分为A、B组两组。A组(32例)经患肢腘静脉入路置管溶栓,B组(30例)经患肢小隐静脉入路置管溶栓。从治疗后... 目的探讨经腘静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的应用价值。方法62例经造影或彩超明确诊断的急性下肢DVT患者,随机分为A、B组两组。A组(32例)经患肢腘静脉入路置管溶栓,B组(30例)经患肢小隐静脉入路置管溶栓。从治疗后患肢消肿率、静脉通畅度、治疗期并发症发生率等方面对两组患者进行观察比较。结果A组大腿消肿率为(88±13)%,B组为(85±22)%,A组小腿消肿率(82±16)%,B组为(84±15)%;A组静脉通畅度(84.55±2.34)%,B组(84.52±3.24)%。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组尿激酶使用量少,疗程短且并发症发生率低(P<0.05)。结论经腘静脉穿刺置管溶栓治疗急性下肢DVT形成优于经小隐静脉途径置管溶栓,其具有疗程短、尿激酶使用量少、并发症轻等优点。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓 小隐静脉 腘静脉 置管溶栓

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经小隐静脉插管予以阿加曲班和尿激酶区域给药治疗急性下肢深静脉血栓 被引量：10

5

作者 周忠信 潘春球 +2 位作者 符方勇 林智琪 刘正军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期539-543,共5页

目的探讨经小隐静脉(SSV)插管予以阿加曲班和尿激酶区域抗凝溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(LDVT)的临床价值。方法前瞻性地将56例急性LDVT随机分为两组,研究组(21例/24条肢体)予以经SSV插管予以阿加曲班和尿激酶区域抗凝溶栓,对照组(35例... 目的探讨经小隐静脉(SSV)插管予以阿加曲班和尿激酶区域抗凝溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(LDVT)的临床价值。方法前瞻性地将56例急性LDVT随机分为两组,研究组(21例/24条肢体)予以经SSV插管予以阿加曲班和尿激酶区域抗凝溶栓,对照组(35例/36条肢体)经外周静脉予以阿加曲班和尿激酶,分析两组血清纤维蛋白原(FBG)和D-二聚体变化,调查静脉血栓的消长、患肢周径及溶栓抗凝相关并发症。结果经校正χ2检验,研究组相关并发症发生率低于对照组(1/21 vs 4/36,χ2=1.92,P≤0.05)。经威尔科克森检验,研究组总有效率(95.8%,23/24)和对照组(94.4%,34/36)无统计学差异(V=0.52,P>0.05),但总显效率存在统计学差异(83.3%vs 55.6%,V=2.36,P≤0.05)。经配对t检验,研究组溶栓期间血清FBG无明显变化(P>0.05)。而对照组血清FBG明显下降(P≤0.05)。研究组患肢周径减少时相和血清D-二聚体下降时相早于对照组(P≤0.05)。结论经SSV插管予以区域灌注阿加曲班和尿激酶可提高溶栓疗效,减少出血风险。 展开更多

关键词 深静脉血栓 溶栓 插管 小隐静脉 直接凝血酶抑制剂

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小隐静脉解剖和多普勒超声活体观察在远端蒂皮瓣的意义 被引量：9

6

作者 刘军廷 赵劲民 +1 位作者 李智贤 苏伟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期480-484,共5页

目的:探讨小隐静脉与远端蒂皮瓣静脉回流。方法:以腓肠神经营养血管皮瓣为例。(1)解剖观察40侧小隐静脉。(2)用多普勒超声检查60侧人的小隐静脉。结果:解剖观察外踝尖水平上3～4cm小隐静脉体表投影与皮瓣轴线基本一致,两者相差(0.5±... 目的:探讨小隐静脉与远端蒂皮瓣静脉回流。方法:以腓肠神经营养血管皮瓣为例。(1)解剖观察40侧小隐静脉。(2)用多普勒超声检查60侧人的小隐静脉。结果:解剖观察外踝尖水平上3～4cm小隐静脉体表投影与皮瓣轴线基本一致,两者相差(0.5±0.3)cm。40侧中有12侧各有1支与腓静脉的交通支,距外踝尖(3.0±0.7)cm,外径(1.2±0.5)mm;彩超检查外踝尖水平上3～4cm小隐静脉内径为(2.3±0.7)mm,距体表(3.2±1.0)mm,78.3%正常人的小隐静脉能较显著将远侧的静脉血导入近侧。若足踝部大隐静脉回流障碍,小隐静脉引流将加剧。结论:(1)结扎小隐静脉消除了浅静脉干对远端蒂皮瓣的倒灌,可改善皮瓣静脉回流。(2)经超声定位,在外踝尖水平上3～4cm行0.5～1cm的纵向小切口能准确结扎小隐静脉,操作简单,不会损伤蒂部穿支血管和血管网。 展开更多

关键词 小隐静脉 多普勒 远端蒂皮瓣 腓肠神经

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经小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成 被引量：9

7

作者 萧剑彬 林少芒 +3 位作者 张智辉 李强 刘金玲 吴权辉 《中国血管外科杂志（电子版）》 2012年第1期26-28,共3页

目的评价小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 25例急性下肢DVT患者,经小隐静脉溶栓导管直接插入静脉血栓,微泵推注尿激酶(168.45±82.34)万U溶栓。以术前、后的健、患肢周径差及静脉通畅度评价疗效。结... 目的评价小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 25例急性下肢DVT患者,经小隐静脉溶栓导管直接插入静脉血栓,微泵推注尿激酶(168.45±82.34)万U溶栓。以术前、后的健、患肢周径差及静脉通畅度评价疗效。结果置管溶栓治疗后,膝上周径减少[(4.9±0.8)cmvs(1.4±0.5)cm,P<0.01);膝下周径减少[(3.8±0.6)cmvs(1.0±0.4)cm,P<0.01]。术前、后静脉通畅度评分显著改善(7.6±1.5vs1.8±0.7,P<0.01)。治疗过程中无严重并发症。结论经小隐静脉置管溶栓治疗下肢DVT是一种安全高效的治疗方法。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 小隐静脉 置管溶栓 消肿百分比 溶栓百分比

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经小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成 被引量：9

8

作者 蒋忠铭 徐清华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期944-946,共3页

目的探讨经小隐静脉途径置管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法 14例下肢深静脉血栓患者,先行患肢血管造影,明确诊断后,经小隐静脉放置溶栓导管于深静脉血栓段内,微泵持续推注尿激酶直接溶栓。结果 14例下肢深静脉血... 目的探讨经小隐静脉途径置管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法 14例下肢深静脉血栓患者,先行患肢血管造影,明确诊断后,经小隐静脉放置溶栓导管于深静脉血栓段内,微泵持续推注尿激酶直接溶栓。结果 14例下肢深静脉血栓包括中央型8例,混合型6例。溶栓后主干再通,侧支血管增多10例,血栓溶解率71.4%;12例疼痛缓解,肿胀消退,恢复正常劳动力,2例患者肿胀明显减轻,能进行家务劳动。结论经小隐静脉置管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 导管溶栓 小隐静脉

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临时下腔静脉滤器防护下经小隐静脉置管溶栓与足背静脉溶栓在急性髂-股静脉血栓形成治疗中的疗效对比 被引量：8

9

作者 方灿军 胡何节 潘力生 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期82-86,共5页

目的比较急性髂一股静脉血栓形成患者经患肢置管溶栓与经足背溶栓的治疗效果，以指导临床治疗。方法通过回顾性分析安徽医科大学附属安庆市立医院2013年9月-2015年6月期间收治的共52例急性髂一股静脉血栓形成患者的临床资料，按照治疗... 目的比较急性髂一股静脉血栓形成患者经患肢置管溶栓与经足背溶栓的治疗效果，以指导临床治疗。方法通过回顾性分析安徽医科大学附属安庆市立医院2013年9月-2015年6月期间收治的共52例急性髂一股静脉血栓形成患者的临床资料，按照治疗方法不同分为置管溶栓组（A组）和经足背溶栓组（B组）。其中置管溶栓组28例，术前均置入临时下腔静脉滤器；经足背溶栓组24例，置入临时下腔静脉滤器10例。通过监测患者临床症状、测量下肢周径变化、溶栓并发症、远期通畅率及瓣膜功能情况比较两组治疗效果。结果置管溶栓组术后24h患者肢体肿胀开始减轻，3～5d后下肢疼痛、肿胀等症状均得到明显改善，溶栓治疗后7d症状基本消退。经足背溶栓组一般48～72h后开始起效，7d后症状明显改善。置管溶栓组应用尿激酶总量为（320±100）×10^4u，总疗程为4～7d；经足背溶栓组应用尿激酶总量为（460±120）×10^4u，总疗程为6～10d。置管溶栓组治疗后大、小腿的肢体消肿率分别为（90．12±6．15）％和（86．74±7．24）％，经足背静脉溶栓组治疗后大、小腿的肢体消肿率分别为（85．71±5．54）％和（85．16±6．57）％，置管溶栓组治疗后Ⅲ级血栓溶解率患者达82．1‰经足背静脉溶栓组治疗后Ⅲ级血栓溶解率患者为50％，两组间比较有差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经小隐静脉置管溶栓具备疗程短、起效快、并发症少及PTS发生率低等优点，置管溶栓治疗方法优于经足背溶栓治疗，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 腔静脉滤器 导管溶栓 小隐静脉

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吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣的临床应用 被引量：8

10

作者 李宏生 李宇 +3 位作者 纪影畅 蔡湘娜 林常敏 李国强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第7期497-498,共2页

目的探讨吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣转移修复下肢软组织缺损的临床效果。方法7例下肢软组织缺损,应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远1/3胫前、足背、足跟、踝部软组织缺损。皮瓣切取面积8 cm×6 cm... 目的探讨吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣转移修复下肢软组织缺损的临床效果。方法7例下肢软组织缺损,应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远1/3胫前、足背、足跟、踝部软组织缺损。皮瓣切取面积8 cm×6 cm^18 cm×10 cm。结果7例皮瓣全部成活,随访6~40个月,平均24个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣切取方便,血供丰富且不牺牲主要动脉,静脉血回流通畅,适合修复小腿远1/3胫前、足背、足跟、踝部软组织缺损。 展开更多

关键词 腓肠神经 皮瓣 组织缺损 小隐静脉

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腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用 被引量：7

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作者 陈占斌 石荣剑 +2 位作者 杨龙 曹广超 秦祥钧 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期383-388,共6页

目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的经验, 探讨促进皮瓣成活、外形美观的方法。方法回顾性分析2019年10月至2020年6月在徐州仁慈医院足踝外科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的10例患者资... 目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的经验, 探讨促进皮瓣成活、外形美观的方法。方法回顾性分析2019年10月至2020年6月在徐州仁慈医院足踝外科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的10例患者资料, 其中男8例, 女2例;年龄18~54岁, 平均42.5岁;致伤原因:车祸伤8例, 跟骨骨折术后切口坏死2例;软组织缺损面积4.0 cm×6.0 cm~16.0 cm×10.0 cm, 应用腓肠神经营养血管皮瓣进行修复, 并优化方法:①把瓣部内小隐静脉分离出来保留于肢体内, 优化静脉回流;②游离进入蒂部的腓动脉穿支血管, 入蒂处为旋转点, 蒂部内仅包含腓肠神经血管链、小隐静脉主干及筋膜组织, 宽度2.0 cm左右, 既增加皮瓣血供又美化蒂部;③蒂部扭转处设计成弧形皮瓣覆盖并采用明道转移, 预防卡压;④供区采用接力皮瓣覆盖, 根据供区位置选用腓动脉近端穿支皮瓣或腓肠内、外侧动脉穿支皮瓣;⑤部分病例腓肠神经与创周感觉神经缝接。术后随访观察皮瓣成活情况, 采用Maryland足功能评分及英国医学研究委员会(BMRC)感觉功能评定对皮瓣及肢体功能恢复情况进行评估。结果 10例患者均获得随访, 随访6~12个月, 平均8.5个月, 供、受区皮瓣完全成活, 小腿外形美观, 皮瓣质地柔软, 弹性好, 耐磨,3例缝接神经的皮瓣感觉按照BMRC进行评定, 达到S3级以上, 患者满意度高;末次随访时按照Maryland评分系统评定疗效, 结果85~98分, 平均91.6分, 获优8例, 良2例。结论腓肠神经营养血管皮瓣供血充足, 静脉回流合理, 皮瓣成活率高;供区接力皮瓣覆盖获得了良好的外形, 缝接了感觉神经使皮瓣具有感觉;修复后足踝部功能恢复良好, 疗效满意。 展开更多

关键词 足踝软组织缺损 腓肠神经营养血管皮瓣 小隐静脉 腓肠外侧动脉 接力皮瓣

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吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染创面 被引量：7

12

作者 杨顺 李忠哲 +4 位作者 向明 谢杰 陈杭 杨国勇 牟健雄 《实用手外科杂志》 2012年第1期22-24,共3页

目的报道应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染创面的临床效果。方法应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染软组织缺损创面11例，创面面积最大12cm×18cm，最小8cm×10cm，切取皮瓣面积最大14cm&#... 目的报道应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染创面的临床效果。方法应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染软组织缺损创面11例，创面面积最大12cm×18cm，最小8cm×10cm，切取皮瓣面积最大14cm×20cm．最小8cm×10cm。在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围大隐静脉属支吻合。结果11例皮瓣术后均无明显肿胀、瘀血等现象。其中10例顺利成活，1例皮瓣因创面感染未控制致部分坏死，清创游离植皮后治愈。其中10例获4～36个月随访，平均18．4个月，按照美国足踝外科协会评分系统踝一后足评分系统（总分100分）进行评分，最高得分97分，最低84分，平均93．5分，皮瓣外形、色泽及足踝部功能满意。结论应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨感染所致的足跟部皮肤软组织缺损，操作简单，皮瓣成活率高，抗感染能力强，有利于骨感染创面的愈合临床效果好。 展开更多

关键词 腓肠神经 小隐静脉 外科皮瓣 血管吻合

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双侧小隐静脉走行及汇入部位变异1例

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作者 马明宇 吴海平 +2 位作者 渠沛霖 党震华 代云双 《中华解剖与临床杂志》 2024年第2期128-129,共2页

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其双侧小隐静脉走行、汇入部位变异。尸体标本来源于长治医学院解剖实验室,身高约154 cm。标本下肢长(足底外缘至髂前上棘)68.1 cm,全腿长(外踝上缘至髂前上棘)53.4 cm,大腿长(膝关节外下缘至髂前下棘... 笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其双侧小隐静脉走行、汇入部位变异。尸体标本来源于长治医学院解剖实验室,身高约154 cm。标本下肢长(足底外缘至髂前上棘)68.1 cm,全腿长(外踝上缘至髂前上棘)53.4 cm,大腿长(膝关节外下缘至髂前下棘)29.2 cm,小腿长(外踝上缘至腓骨头外侧)26.1 cm。解剖下肢过程中,发现右侧小隐静脉起自足背静脉网外侧,起始处压扁直径为4.92 mm(游标卡尺测量,精确度0.01 mm);该静脉自起始点斜向腓肠肌内侧缘走行21.65 cm处有一分支汇入,此处其压扁直径为6.34 mm。该分支斜向内上走行4.35 cm后汇入大隐静脉,该分支汇入大隐静脉前压扁直径为2.90 mm(图1A)。 展开更多

关键词 遗传 变异 小隐静脉 股深静脉 腘静脉 局部解剖学

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跟腱周围腓肠神经与小隐静脉解剖关系的MRI研究

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作者 方翔 杨曦 +6 位作者 何晓清 石岩 徐月仙 杨忠兵 蔡特 代兴诚 卢思 《中华解剖与临床杂志》 2024年第7期427-436,共10页

目的探讨基于MRI的腓肠神经与小隐静脉在跟腱周围的解剖关系。方法横断面研究。纳入2021年10月—2022年8月解放军联勤保障部队第九二〇医院门诊招募的志愿者18名,其中男11名、女7名,年龄20~48[29(26,29)]岁,体质量50~80(65.5±9.3)... 目的探讨基于MRI的腓肠神经与小隐静脉在跟腱周围的解剖关系。方法横断面研究。纳入2021年10月—2022年8月解放军联勤保障部队第九二〇医院门诊招募的志愿者18名,其中男11名、女7名,年龄20~48[29(26,29)]岁,体质量50~80(65.5±9.3)kg,身高156.0~182.0(167.2±7.1)cm。志愿者均行双小腿中下段及双踝MR扫描,从跟骨结节至跟骨结节上18 cm处,每间隔1 cm层面测量腓肠神经与跟腱外侧缘交点距跟骨结节上缘水平面的垂直距离(Pn)、小隐静脉与跟腱外侧缘交点距跟骨结节上缘水平面的垂直距离(Pv)、小隐静脉至跟腱的最短距离(V-T)、腓肠神经至跟腱的最短距离(N-T)、腓肠神经至小隐静脉的最短距离(N-V)。观察指标:(1)分析Pn、Pv与身高和体质量的相关性。(2)在不同层面MRI中分别观察腓肠神经、小隐静脉、跟腱外缘走行特点。(3)对比不同层面MRI中V-T、N-T、N-V在不同性别和侧别间的差异及其与身高和体质量的相关性。(4)观察MRI中腓肠神经与小隐静脉的空间关系模式及各模式占比。(5)根据不同层面MRI中N-V测量结果计算腓肠神经走行参考范围,拟定腓肠神经损伤的相对危险区。结果(1)36侧下肢中,Pn为8.32~12.39(9.96±1.10)cm,Pv为7.46~14.1(10.43±1.56)cm。Pn、Pv均与身高呈正相关(r=0.34、0.43,P值均<0.05),与体质量均无相关性(r=0.18、0.26,P值均>0.05)。(2)V-T测量结果显示:小隐静脉在跟骨结节近端1 cm平面位于跟腱外侧(23.3±3.4)mm,向上走行过程中V-T逐渐减少,在跟骨结节近端10 cm平面已转至跟腱内侧,继续向上走行的过程中V-T逐渐增加,在跟骨结节近端18 cm平面位于跟腱内侧(-30.7±7.6)mm。N-T测量结果显示:腓肠神经走行特点与小隐静脉类似,在跟骨结节近端11 cm平面由跟腱外侧转入内侧。N-V测量结果显示:小隐静脉与腓肠神经在向上走行过程中逐渐靠近,在跟骨结节近端4~11 cm平面二者伴行紧密,跟骨结节近端11~18 c 展开更多

关键词 腓肠神经 小隐静脉 跟腱 影像解剖 磁共振成像

原文传递

保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复儿童足跟皮肤软组织缺损 被引量：6

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作者 刘启生 马玉杰 +2 位作者 王浩森 徐斌 钱峰 《临床骨科杂志》 2017年第4期443-446,共4页

目的探讨保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复儿童足跟部皮肤软组织缺损的效果。方法将70例足跟皮肤软组织缺损患儿按照随机数字表法分为两组,对照组35例行负压封闭引流(VSD)联合游离皮瓣移植治疗,观察组35例行保留腓动脉... 目的探讨保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复儿童足跟部皮肤软组织缺损的效果。方法将70例足跟皮肤软组织缺损患儿按照随机数字表法分为两组,对照组35例行负压封闭引流(VSD)联合游离皮瓣移植治疗,观察组35例行保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复术治疗。比较两组住院时间、住院费用、治疗有效率。结果患儿均获得随访,时间6~12个月。住院时间及住院费用观察组为16.7 d±1.3 d、8 953.72元±102.35元,明显少于对照组的25.2 d±5.1 d、20 510.91元±7 481.43元,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗有效率:观察组为100%(好23例,一般12例),明显高于对照组的57.14%(一般20例,差15例),差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留腓动脉外踝后上穿支蒂的腓肠神经营养皮瓣修复儿童足跟皮肤软组织缺损安全性高,预后较好,且节省住院费用。 展开更多

关键词 足损伤 皮肤软组织缺损 腓肠神经营养皮瓣 小隐静脉

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小隐静脉栓塞对腓肠神经营养血管逆行皮瓣影响的实验研究 被引量：5

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作者 宋开芳 陈艺新 +3 位作者 李青松 秦杰 田霓 杨颇 《实用骨科杂志》 2010年第6期426-428,共3页

目的探讨小隐静脉栓塞对远端带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣的影响。方法将30只大白兔小腿后侧切取远端蒂腓肠神经岛状皮瓣,随机分为三组,每组10个皮瓣。第1组在蒂部保留小隐静脉干;第2组在蒂部远端1cm将小隐静脉干结扎;第3组在蒂部远端1... 目的探讨小隐静脉栓塞对远端带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣的影响。方法将30只大白兔小腿后侧切取远端蒂腓肠神经岛状皮瓣,随机分为三组,每组10个皮瓣。第1组在蒂部保留小隐静脉干;第2组在蒂部远端1cm将小隐静脉干结扎;第3组在蒂部远端1 cm栓塞小隐静脉干。结果第1组皮瓣的小隐静脉充盈较第2、3组显著,且第1组皮瓣均有明显淤血、肿胀。第3组皮瓣存活率(87.5%)明显高于第1组(62.3%)和第2组(81.5%),差异均具有极显著意义(P<0.01)。结论在小隐静脉远端栓塞或结扎阻断静脉血流灌入,均能显著提高远端蒂皮瓣的存活率,在蒂部结扎小隐静脉影响皮瓣远端供血和皮瓣成活面积。 展开更多

关键词 外科皮瓣 小隐静脉 栓塞 动物 实验

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经膝下途径导管直接溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成 被引量：4

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作者 袁磊 秦金保 +2 位作者 张辉 李鹏飞 鲍乐 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第24期4690-4694,共5页

目的:评价经膝下(Below the Knee, BTK)途径导管直接溶栓(Catheter-Directed Thrombolysis, CDT)治疗混合型下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月于徐州市肿瘤医院介... 目的:评价经膝下(Below the Knee, BTK)途径导管直接溶栓(Catheter-Directed Thrombolysis, CDT)治疗混合型下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月于徐州市肿瘤医院介入科接受经BTK途径CDT治疗的38例急性混合型DVT患者临床资料,其中男性患者26例,女性患者12例,年龄54±11岁。结果:技术成功率为100%。经小隐静脉穿刺途径28例,小隐静脉切开途径4例,胫后静脉切开途径4例,胫后静脉穿刺途径2例。行CDT前,所有患者均接受临时可回收滤器置入,并于术后2周内取出。36名患者DVT血栓溶解成功(Ⅱ和Ⅲ级)。2名未获得血栓溶解成功的患者,从症状发生到CDT时间均大于10天。对13例患者(左侧10例,右侧3例)进行髂静脉球囊扩张和支架植入。围手术期出现切口渗血4例,切开部位麻木5例,没有新发肺栓塞和大出血发等主要并发症。平均随访时间为2年(1个月-4年),28例患者超过1.5年。2例患者由于未服用华法林而出现反复髂股DVT。随访期间通畅率和PTS率分别为81.6%(31/38)和31.6%(12/38)。结论:采用经BTK途径行CDT治疗混合型DVT是安全有效的,围手术期及随访期间结果满意,是一种值得推广的方法。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓形成 导管内溶栓 小隐静脉

原文传递

三种不同入路置管方式介入治疗急性下肢深静脉血栓疗效研究 被引量：3

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作者 蒋俊 李俊杰 +3 位作者 刘曙民 高万河 韩雪 冯建新 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第11期1371-1374,共4页

目的:探讨三种不同入路置管方式介入治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法:选取急性下肢DVT患者90例,按照入路置管方式的不同,分为A组、B组和C组,各30例。其中A组选择小隐静脉入路,B组选择经腘静脉入路,C组选择经健侧股静脉入路。... 目的:探讨三种不同入路置管方式介入治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法:选取急性下肢DVT患者90例,按照入路置管方式的不同,分为A组、B组和C组,各30例。其中A组选择小隐静脉入路,B组选择经腘静脉入路,C组选择经健侧股静脉入路。比较三组患者的消肿率、静脉通畅率、血栓形成后综合征(PTS)发生率以及并发症发生率。结果:与治疗前相比,治疗后三组的大腿周径差、血栓程度评分均明显降低(均P<0.05);治疗后,三组大腿周径差、消肿率、血栓程度评分、PTS发生率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后B组的静脉通畅率明显高于A组和C组(均P<0.05),A组和C组的静脉通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三种入路置管方式治疗急性下肢DVT,均取得较好的治疗效果,经腘静脉入路静脉通畅率高,临床中,应根据患者的个体情况,灵活选择合适的入路方式,以获取最佳的治疗效果。 展开更多

关键词 急性下肢深静脉血栓 介入治疗 腘静脉 小隐静脉 健侧股静脉 静脉通畅率

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超声引导下泡沫硬化治疗小隐静脉曲张的临床疗效分析 被引量：4

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作者 楼浩男 张矛 刘洪 《医学信息》 2018年第18期182-184,共3页

目的研究超声引导下泡沫硬化治疗小隐静脉的技术及效果。方法选取重庆医科大学附属第一医院血管外科2016年8月～2017年1月收治的32例小隐静脉曲张患者作为研究对象,31例为单侧下肢;其中1例为双侧下肢。采用超声引导下泡沫硬化剂(聚多卡... 目的研究超声引导下泡沫硬化治疗小隐静脉的技术及效果。方法选取重庆医科大学附属第一医院血管外科2016年8月～2017年1月收治的32例小隐静脉曲张患者作为研究对象,31例为单侧下肢;其中1例为双侧下肢。采用超声引导下泡沫硬化剂(聚多卡醇)一次性硬化栓塞小隐静脉主干及曲张静脉,并对患者术后3个月定期随访,了解小隐静脉闭塞情况及术后并发症情况。结果 32例下肢均成功注射泡沫硬化剂,随访3个月,31例下肢小隐静脉主干达到完全闭塞,无一例深静脉血栓、肺栓塞、腓肠神经损伤等严重并发症的发生。结论泡沫硬化治疗下肢小隐静脉曲张,疗效显著,安全性高。 展开更多

关键词 小隐静脉曲张 泡沫硬化剂 超声

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腔内激光治疗小隐静脉曲张78例临床分析 被引量：3

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作者 唐博 龚建平 +2 位作者 罗文军 陈以宽 孙建明 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期55-56,共2页

目的;腔内激光是目前最新的治疗静脉曲张的微创技术,大隐静脉曲张的腔内激光治疗已在临床得到认同并广泛应用,但腔内激光治疗小隐静脉曲张尚缺乏相关的临床研究,本研究将探讨腔内激光治疗小隐静脉曲张的临床疗效,并评价其安全性及有效... 目的;腔内激光是目前最新的治疗静脉曲张的微创技术,大隐静脉曲张的腔内激光治疗已在临床得到认同并广泛应用,但腔内激光治疗小隐静脉曲张尚缺乏相关的临床研究,本研究将探讨腔内激光治疗小隐静脉曲张的临床疗效,并评价其安全性及有效性。方法:2007年2月至2011年2月78例小隐静脉曲张患者93条患肢,按照国际静脉联盟CEAP分级,采用彩超定位下连续性静脉腔内激光闭塞治疗,部分患者同时需手术结扎大隐静脉或剥脱散在静脉属支。术后随访血管彩超和临床CEAP分级,分析临床效果及并发症。结果:治疗均获成功,彩超提示静脉立即闭塞,近端无血栓形成。平均手术时间29min,术中无并发症发生。术后早期并发症包括:疼痛、淤血、皮肤感觉异常、血栓性浅静脉炎等,但程度较轻微。术后3天至7天出院,平均随访时间16±9月(1月至43月)。所有病例术后症状明显缓解,无深静脉血栓形成及肺栓塞发生。结论:腔内激光治疗小隐静脉曲张短期和中期临床效果满意,并发症发生率低且轻微,症状缓解显著但临床操作中应进一步规范标准化流程。 展开更多

关键词 腔内激光治疗 小隐静脉 静脉曲张

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