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中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) 被引量：439
1
作者 中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会 +5 位作者 王勇 王存川 朱晒红 张频 梁辉 刘金钢 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期301-306,共6页
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科... 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会(Chinese Society for Metabolic & Bariatric Surgery,CSMBS)于2014年组织国内减重代谢外科及内分泌科专家共同制定了我国首个减重代谢外科指南——《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)》[1]。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖症 减重手术 ROUX-EN-Y胃旁路术 胃袖状切除术 并发症
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袖状胃切除及胃旁路手术对合并肥胖2型糖尿病近、远期疗效的Meta分析 被引量：5
2
作者 汤聪 梁文丰 +1 位作者 岑宏 陈强 《中华普通外科学文献（电子版）》 2014年第4期57-65,共9页
目的 探讨袖状胃切除术（SG）及胃转流术（GBP）对2型糖尿病（T2DM）的近、长期疗效的循证支持。方法 检索Cochrane图书馆、Medline及EMbase数据库关于SG及GBP手术治疗合并肥胖的T2DM患者疗效的文献,设立纳入与排除标准筛选文献,进行质... 目的 探讨袖状胃切除术（SG）及胃转流术（GBP）对2型糖尿病（T2DM）的近、长期疗效的循证支持。方法 检索Cochrane图书馆、Medline及EMbase数据库关于SG及GBP手术治疗合并肥胖的T2DM患者疗效的文献,设立纳入与排除标准筛选文献,进行质量评价、提取数据和数据统计分析。结果 纳入Meta分析标准的文章有34篇,其中8篇为RCT,26项研究涉及GBP,27项研究涉及SG。术前GBP及SG手术患者的基础BMI（kg/m2）分别为44.8±5.2、46.68±7.3;术前指标糖化血红蛋白（%）分别为7.86±0.73、7.91±0.98;空腹血糖水平（mg/dl,1mg/dl=0.055 5 mmol/L）分别为158.0±18.1、167.7±41.6。随访1年GBP和SG术后T2DM缓解率分别为77%、74%,3年缓解率则为74%、85%,5年及以上缓解率分别为77%、74%。8篇RCT文献中行GBP与SG手术治疗T2DM效果的Meta分析,RR=1.26,95%CI=1.10~1.44,GBP术后T2DM缓解率较SG高。结论 GBP及SG手术均是治疗肥胖合并T2DM的有效措施,其近、远期疗效随随访时间无明显下降。GBP治疗T2DM的疗效优于SG手术。 展开更多
关键词 袖状胃切除术 胃转流手术 2型糖尿病 远期疗效 缓解率
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胃袖状切除相关术式中应重视胃窦部解剖与生理功能 被引量：1
3
作者 闫文貌 孙海涛 白日星 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2023年第3期161-164,共4页
近十多年来,减重与代谢手术在中国快速开展,其中袖状胃切除术(SG)及袖状胃切除联合手术(SG Plus)的例数占减重与代谢手术总量的90%以上。胃食管反流性疾病(GERD)是SG及SG Plus术后主要并发症之一。探究SG及SG Plus术后GERD发生机制以及... 近十多年来,减重与代谢手术在中国快速开展,其中袖状胃切除术(SG)及袖状胃切除联合手术(SG Plus)的例数占减重与代谢手术总量的90%以上。胃食管反流性疾病(GERD)是SG及SG Plus术后主要并发症之一。探究SG及SG Plus术后GERD发生机制以及如何减少SG及SG Plus术后GERD发生问题是目前在减重与代谢外科领域讨论的热点。因SG及SG Plus术中操作均涉及胃窦部周围解剖,本文将通过梳理胃窦部的解剖及生理功能,进一步探讨SG及SG Plus术中保留完整胃窦部对减少术后GERD的发生可能机制。 展开更多
关键词 胃袖状切除术 胃窦部 胃食管反流疾病
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腹腔镜袖状胃切除术后胃漏的预防和治疗策略:3760例患者的回顾性分析
4
作者 张金山 吴少鸿 +1 位作者 杨华 王存川 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2023年第4期231-236,共6页
目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后胃漏的防治策略。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月在暨南大学附属第一医院接受LSG手术以及外院转入行修正手术治疗的共3760名肥胖症患者的临床资料,包括年龄、性别、手术方式、胃漏诊断时间、糖... 目的总结腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后胃漏的防治策略。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月在暨南大学附属第一医院接受LSG手术以及外院转入行修正手术治疗的共3760名肥胖症患者的临床资料,包括年龄、性别、手术方式、胃漏诊断时间、糖尿病和高血压等合并症、术前BMI、术后胃漏的主要症状以及采取的治疗措施和愈合时间。结果在接受LSG的3760例患者中,有14例(0.37%)出现了胃漏。胃漏的诊断时间的中位数为4.50天,85.7%的胃漏发生在胃袖上方。上部和下部胃漏的愈合时间之间没有统计学上的显著差异(P>0.05)。在术后出现胃漏的患者中,1例(7.1%)接受了保守+手术(CS)治疗,10例(71.4%)接受了内镜+手术(ES)治疗,3例(21.4%)接受了保守+内镜+手术(CES)治疗。胃漏的中位愈合时间为29.5天。57.1%的患者在初始治疗失败后需要进行第二次治疗甚至多次治疗。结论根据LSG术后胃漏的临床特点进行分类有助于选择最佳的治疗方案。预防是管理LSG术后胃漏的关键,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)是用于治疗严重肥胖症的首选手术方式。 展开更多
关键词 肥胖症 袖状胃切除术 并发症 胃漏 ROUX-EN-Y胃旁路术
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代谢手术在非肥胖型2型糖尿病中的治疗效果及研究进展
5
作者 汪赓 夏泽锋 陶凯雄 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2023年第3期155-160,共6页
代谢手术对肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)有良好的治疗效果。但对于非肥胖型T2DM(NO-T2DM)患者,代谢手术的治疗获益与风险尚存争议。笔者根据国内外对于NO-T2DM的研究报道,将BMI<30 kg/m^(2)T2DM定义为NO-T2DM,... 代谢手术对肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)有良好的治疗效果。但对于非肥胖型T2DM(NO-T2DM)患者,代谢手术的治疗获益与风险尚存争议。笔者根据国内外对于NO-T2DM的研究报道,将BMI<30 kg/m^(2)T2DM定义为NO-T2DM,并对此类患者手术适应证、手术方式选择、治疗效果、手术安全性及不良反应等进行综述。 展开更多
关键词 代谢手术 非肥胖型2型糖尿病 治疗效果 术式选择 袖状胃切除术 ROUX-EN-Y胃旁路术
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胃袖状切除术加空肠-回肠旁路术对肥胖合并糖尿病大鼠体重和代谢调节作用研究 被引量：3
6
作者 沈运龙 章雄 +6 位作者 宋耀军 王月倩 乔正东 曹婷 梁永俊 高黎黎 张鹏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期374-376,共3页
目的研究胃袖状切除术(SG)加空肠-回肠旁路术(JIB)对大鼠体重及糖代谢的影响及其机制。方法于2018年9-11月在复旦大学附属浦东医院完成研究。将12只肥胖合并2型糖尿病(ZDF,fa/fa)大鼠随机等分为两组,分别行SG+JIB(SG+JIB组)和SG+假手术(... 目的研究胃袖状切除术(SG)加空肠-回肠旁路术(JIB)对大鼠体重及糖代谢的影响及其机制。方法于2018年9-11月在复旦大学附属浦东医院完成研究。将12只肥胖合并2型糖尿病(ZDF,fa/fa)大鼠随机等分为两组,分别行SG+JIB(SG+JIB组)和SG+假手术(SG+Sham组)。另有5只ZDF(fa/+)大鼠作为正常对照组。检测术前及术后2、4周大鼠的体重、空腹血糖、摄食量、口服糖耐量试验(OGTT)以及血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的变化。结果 SG+JIB组与SG+Sham组大鼠术前基线差异无统计学意义(P>0.05)。与SG+Sham组相比,SG+JIB组术后2周(17.3 mmol/L vs. 8.7 mmol/L)、4周(21.4 mmol/L vs. 11.9 mmol/L)空腹血糖均显著降低(P<0.0001),口服糖耐量也明显改善,两组血糖曲线下面积(180 min总和)在术后2周分别为4221和2964(P<0.0001),术后4周分别为4104和3388(P<0.01)。同时,术后4周时SG+JIB组GLP-1水平显著高于SG+Sham组(64.6 pmol/L vs.30.5 pmol/L,P<0.001)。SG+JIB组大鼠每日摄食量和体重仅在术后2周较SG+Sham组减少,术后4周两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SG+JIB手术可进一步增强SG手术的代谢调节作用,然而对于体重并无显著的额外减轻,建议将SG+JIB手术推荐给需要进一步增强代谢调节的病人,而不建议推荐给以额外降低体重为目的的病人。 展开更多
关键词 肥胖症 2型糖尿病 胃袖状切除术 空肠-回肠旁路术 胰高血糖素样肽-1
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肥胖大鼠袖状胃切除术后脂肪组织激素敏感性脂肪酶及肉碱脂酰转移酶-1表达变化 被引量：1
7
作者 徐键 黄骄保 +3 位作者 吴惧 尹敏 程楠 尹家俊 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2017年第6期451-454,共4页
目的观察袖状胃切除术（sleeve gastrectomy，SC）对肥胖大鼠（Zueker大鼠）脂肪组织激素敏感性脂肪酶hormone sensitive lipase，HSL）及肉碱脂酰转移酶-1（carnitine acyl transferase-1，CAT-1）表达的影响，探讨其减重机制。方法30... 目的观察袖状胃切除术（sleeve gastrectomy，SC）对肥胖大鼠（Zueker大鼠）脂肪组织激素敏感性脂肪酶hormone sensitive lipase，HSL）及肉碱脂酰转移酶-1（carnitine acyl transferase-1，CAT-1）表达的影响，探讨其减重机制。方法30只10周龄雄性Zucker大鼠按随机数字表法随机分为手术组、假手术组、饮食配对组，每组10只。术后6周处死大鼠，取腹膜后脂肪组织，应用RT．PCR及Westernblot技术检测各组HsL和CAT-1基因mRNA及蛋白表达水平。结果手术组术后6周体重较其他2组明显降低，分别（（250．0±5．8）、（370．0±10．0）及（310．0±9．6）g（P〈O．05），HSL和UCP-1基因mRNA及蛋白表达均明显升高（P〈0．05）。结论SG能使肥胖大鼠脂肪组织脂解作用关键基因HSL和CAT-1的表达增强，促进脂肪水解，增加能量消耗，是其减雷的莺喜机制岁一． 展开更多
关键词 袖状胃切除术 激素敏感性脂肪酶 肉碱脂酰转移酶-1
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