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口腔颌面部游离皮瓣危象的预防和处理 被引量：57
1
作者 张志愿 张陈平 郑家伟 《口腔医学纵横》 CSCD 1999年第1期4-7,共4页
目的：本文结合临床资料和文献报道，对口腔颌面部游离皮瓣危象的发生机制、防治措施等进行了探讨。方法：总结引起游离皮瓣发生缺血一再灌注损伤的各种因素及机制，评价各种术后监测方法，重点介绍危象皮瓣的手术探查，各种情况的处理... 目的：本文结合临床资料和文献报道，对口腔颌面部游离皮瓣危象的发生机制、防治措施等进行了探讨。方法：总结引起游离皮瓣发生缺血一再灌注损伤的各种因素及机制，评价各种术后监测方法，重点介绍危象皮瓣的手术探查，各种情况的处理，提出防止游离皮瓣发生血管危象的措施。结果：自１９７９年开展游离组织瓣移植手术至今，我科共累积病例１１５１例，手术后１４８例出现血管危象，抢救成活８９例，抢救成功率６０．１％，高于国外同类报道（４０％）。结论：选择合适的病例／皮瓣，术中精心操作，尽量缩短缺血时间，仍是目前确保游离组织移植成功的最重要因素，局部或全身应用药物防治危象皮瓣，仍需进一步研究。 展开更多
关键词 皮瓣 游离皮瓣 危象处理 口腔颌面部 预防
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尺动脉腕上皮支皮瓣的解剖及临床应用 被引量：43
2
作者 徐建光 顾玉东 +2 位作者 张高孟 沈燕国 左焕琛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1993年第4期256-258,共3页
报告了以尺动脉腕上皮支为蒂前臂尺侧皮瓣供区的解剖学基础,血供特点及供血范围。该皮瓣不牺牲前臂主要动脉,血管蒂解剖恒定,血供面积较大,对美容破坏较其它前臂皮瓣均小。临床运用12例均获成功,其中1例作游离皮瓣移值一期成活。
关键词 尺动脉 皮瓣 显微解剖
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小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术方式选择 被引量：32
3
作者 尹会男 柴家科 +5 位作者 李峰 陈琦 尹振 孙英杰 陈鑫 杨洪美 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期451-455,共5页
目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形手术方式的选择。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的33例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的临床资料,其中男24例,女9例,年龄11个月至6岁7个月。33例患儿... 目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形手术方式的选择。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月解放军总医院第四医学中心烧伤整形科收治的33例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的临床资料,其中男24例,女9例,年龄11个月至6岁7个月。33例患儿共42只手畸形,其中掌侧掌指关节瘢痕挛缩20只,掌侧指间关节瘢痕挛缩9只,背侧掌指关节瘢痕挛缩7只(爪形手3只),手背瘢痕挛缩3只,手掌瘢痕挛缩3只。36只手瘢痕切除后采用全厚皮片或中厚皮片移植,6只手因瘢痕切除后肌腱或骨质外露采用腹部皮瓣进行修复。结果 36只手皮片移植后2周,31只全部成活,3只成活率约90%,2只成活率约80%,经换药后全部愈合;6只手行瘢痕切除、腹部皮瓣修复术,术后皮瓣全部成活。随访1~2.5年,4只因手指又出现瘢痕挛缩,再次行瘢痕切除植皮治疗,3只因指蹼粘连行Z改形术,其余功能正常,未出现挛缩与功能障碍,皮片颜色与周围皮肤接近,部分存在色素沉着,质地接近正常皮肤,皮片边缘瘢痕不明显,腹部皮瓣修复的6只手功能正常,颜色、质地与周围皮肤接近,家属满意。结论大张自体皮片移植是目前小儿手烧伤后瘢痕挛缩主要的手术方式,如有肌腱或骨质外露,特别是创面大或部位较多时,可考虑使用腹部皮瓣修复。 展开更多
关键词 儿童 手 烧伤瘢痕挛缩 植皮术 外科皮瓣 下腹部皮瓣
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定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的应用 被引量：29
4
作者 付时章 殷国前 杨晓楠 《中国美容医学》 CAS 2006年第3期276-278,i0004,共4页
目的:探讨定向扩张器在治疗面颈部瘢痕中的临床应用。方法:回顾性分析我科2000年至2004年用定向扩张器治疗48例面颈部瘢痕患者。手术分两期:先于瘢痕附近正常皮下置入定向扩张器,皮肤充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移。... 目的:探讨定向扩张器在治疗面颈部瘢痕中的临床应用。方法:回顾性分析我科2000年至2004年用定向扩张器治疗48例面颈部瘢痕患者。手术分两期:先于瘢痕附近正常皮下置入定向扩张器,皮肤充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移。结果:48例患者共治疗56处瘢痕,置入扩张器60个,一次修复最大面积为12cm×16cm,除5例遗留部分瘢痕经第二次皮肤扩张修复外,所有患者均得到有效治疗;扩张期并发症18处(30%),以扩张器外露最多见。结论:定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中有很大的应用价值。但应重视预防并发症。 展开更多
关键词 扩张器 皮肤扩张术 面颈部瘢痕 皮瓣
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头面部皮肤恶性肿瘤手术切除及组织缺损修复探讨 被引量：28
5
作者 宋维铭 王佳琦 +4 位作者 郭鑫 王逢贤 房林 于红敏 刘晓伟 《中国美容医学》 CAS 2010年第1期1-4,共4页
目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤手术切除和组织缺损修复的临床经验。方法:1991年1月～2006年1月共收治56例头面部皮肤恶性肿瘤患者,术后组织缺损根据患者情况分别采用原位缝合12例、皮片移植8例、局部皮瓣25例、邻位皮瓣9例和远位皮瓣2例... 目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤手术切除和组织缺损修复的临床经验。方法:1991年1月～2006年1月共收治56例头面部皮肤恶性肿瘤患者,术后组织缺损根据患者情况分别采用原位缝合12例、皮片移植8例、局部皮瓣25例、邻位皮瓣9例和远位皮瓣2例修复。结果:本组56例,除1例皮瓣远端表皮坏死,经换药治疗伤口II期愈合外,其余皮瓣及植皮均成活,供区均I期愈合。38例患者获随访1～6年,1例复发;复发病例为植皮治疗的鳞状细胞癌患者于术后1年复发,经再次手术扩大切除后采用皮瓣移位修复,随访3年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意。结论:头面部皮肤恶性肿瘤早期诊断、彻底切除、及时修复、杜绝复发及取得良好的外观和功能效果是治疗的关键所在。修复方法根据患者具体情况和头面部美学单位或亚单位原理遵循由简至繁的原则,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的恢复。 展开更多
关键词 头面部 皮肤恶性肿瘤 修复 皮瓣 植皮
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局部皮瓣在头面部皮肤肿瘤及皮肤病切除修复中的应用 被引量：27
6
作者 詹太国 詹领 +1 位作者 熊小刚 胡洋红 《中华医学美学美容杂志》 2008年第6期370-372,共3页
目的探讨头面部皮肤肿瘤及皮肤病术后缺损的多种局部皮瓣修复方法及效果。方法根据病灶的部位、大小、形态及邻近皮肤情况，分别选择应用“风筝”皮下蒂皮瓣、双叶皮瓣、鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌蒂皮瓣、A—T皮瓣、双侧舌形皮瓣等方法修复... 目的探讨头面部皮肤肿瘤及皮肤病术后缺损的多种局部皮瓣修复方法及效果。方法根据病灶的部位、大小、形态及邻近皮肤情况，分别选择应用“风筝”皮下蒂皮瓣、双叶皮瓣、鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌蒂皮瓣、A—T皮瓣、双侧舌形皮瓣等方法修复创面。结果76例术后皮瓣全部Ⅰ期成活，随访50例2个月至3年，1例基底细胞癌于术后1年复发，行扩大切除后，其余均无复发，头面部的轮廓、形态及功能均满意。结论应用局部皮瓣修复头面部较大范围的肿瘤或皮肤病术后缺损，是能获得功能与形态的双重良好效果的方法。 展开更多
关键词 头面部 皮肤肿瘤 皮肤病 局部皮瓣
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利用近红外光谱监测皮肤血氧输运 被引量：20
7
作者 田丰华 丁海曙 +2 位作者 王广志 蔡志刚 赵福运 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2002年第2期209-212,共4页
利用近红外光谱无创监测移植手术后的皮瓣成活状况 ,是近红外组织氧检测技术的最新应用之一。本文介绍了我们设计的利用光纤传导的近红外皮肤血氧监测系统 ,该系统可以灵活调整光源～探测器间距以适应皮层检测。利用该系统进行的前臂皮... 利用近红外光谱无创监测移植手术后的皮瓣成活状况 ,是近红外组织氧检测技术的最新应用之一。本文介绍了我们设计的利用光纤传导的近红外皮肤血氧监测系统 ,该系统可以灵活调整光源～探测器间距以适应皮层检测。利用该系统进行的前臂皮肤阻断试验中 ,静脉阻断时皮肤内有显著的血液充盈现象 ,全阻断时氧含量明显下降。实验表明 ,利用近红外光谱法监测皮瓣血氧输运情况是非常有效的 ,特别是可以比较好地监测静脉回流情况。 展开更多
关键词 近红外光谱 监测 皮肤 血氧输运 整形外科 皮瓣移植
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颞浅动脉额支皮瓣的应用解剖学 被引量：22
8
作者 丛兴忠 汪爱国 +3 位作者 邹开军 汪涌 郑风光 叶勇 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期85-86,共2页
目的:为带蒂颞浅动脉额支皮瓣转移修复眼部软组织缺损提供解剖学资料。方法:对头面部乳胶灌注的标本进行解剖,并对颞浅动脉的走行、分支、分布进行观测。结果:颞浅动脉起自颈外动脉,穿腮腺实质上行,在颧弓上方分为额、顶两终末支。额支... 目的:为带蒂颞浅动脉额支皮瓣转移修复眼部软组织缺损提供解剖学资料。方法:对头面部乳胶灌注的标本进行解剖,并对颞浅动脉的走行、分支、分布进行观测。结果:颞浅动脉起自颈外动脉,穿腮腺实质上行,在颧弓上方分为额、顶两终末支。额支又于外眦上方分为额顶支和额眶支。额支、额顶支、额眶支血管外径均在1 mm左右,可游离血管长度符合要求。结论:以颞浅动脉额支为蒂的皮瓣可用来转位修复眶周软组织缺损。 展开更多
关键词 颞浅动脉 皮瓣 应用解剖学 眼部软组织缺损
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皮瓣及肌皮瓣移植术后病人的护理 被引量：22
9
作者 张春舫 高文山 +2 位作者 李秀女 薛丽景 董淑香 《河北职工医学院学报》 2001年第1期45-46,共2页
目的 :探讨皮瓣、肌皮瓣移植术后的护理措施。方法 :采用将移植皮瓣与邻近正常部位、健侧和不同时间前后对比的方法 ,观察皮瓣颜色、温度、肿胀程度及毛红血管充盈情况。并注意安放适宜体位 ,正确处理术后疼痛和心理问题 ,适时指导功能... 目的 :探讨皮瓣、肌皮瓣移植术后的护理措施。方法 :采用将移植皮瓣与邻近正常部位、健侧和不同时间前后对比的方法 ,观察皮瓣颜色、温度、肿胀程度及毛红血管充盈情况。并注意安放适宜体位 ,正确处理术后疼痛和心理问题 ,适时指导功能锻炼。结果 :5 2例中 1例游离移植皮瓣部分坏死 ,其余全部成活。结论 :采用不同层次、角度加强对移植皮瓣、肌皮瓣的观察 ,并辅以其它方面适当措施 ,对移植皮瓣、肌皮瓣的成活有很大帮助。 展开更多
关键词 皮瓣 肌皮瓣 护理
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活体水蛭吸血疗法临床应用8例 被引量：18
10
作者 杨晓楠 殷国前 +3 位作者 杨健祥 王刚 滕晓颦 孙智勇 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2007年第4期284-285,共2页
目的总结并探讨应用活体水蛭吸血疗法救治皮瓣静脉淤血的临床疗效。方法对进行性加重的皮瓣静脉淤血,采用活体水蛭置于皮瓣表面吸吮血液,待皮瓣血运明显改善后结束治疗。结果1991年1月至2006年12月,临床应用8例,除1例皮瓣远端边缘部分... 目的总结并探讨应用活体水蛭吸血疗法救治皮瓣静脉淤血的临床疗效。方法对进行性加重的皮瓣静脉淤血,采用活体水蛭置于皮瓣表面吸吮血液,待皮瓣血运明显改善后结束治疗。结果1991年1月至2006年12月,临床应用8例,除1例皮瓣远端边缘部分出现小面积坏死外,其余7例均取得良好的治疗效果。结论活体水蛭吸血疗法是一种简单、直接、较为廉价的救治皮瓣静脉淤血的方法。 展开更多
关键词 水蛭 皮瓣 静脉淤血
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持续扩张后任意皮瓣的活力及回缩的动态观察 被引量：15
11
作者 李江 鲁开化 +2 位作者 肖建华 郭杰 曹京敏 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期24-26,共3页
目的　观察持续扩张后皮瓣的活力及近期修复效果。方法　用小家猪和恒压灌注仪制作持续扩张动物模型 ,A组动物用 180ml扩张器 ,B组动物用 2 10ml扩张器。完成扩张后 3d制作扩张区皮瓣和正常区任意皮瓣 (对照组 )。结果　A组和B组皮瓣的... 目的　观察持续扩张后皮瓣的活力及近期修复效果。方法　用小家猪和恒压灌注仪制作持续扩张动物模型 ,A组动物用 180ml扩张器 ,B组动物用 2 10ml扩张器。完成扩张后 3d制作扩张区皮瓣和正常区任意皮瓣 (对照组 )。结果　A组和B组皮瓣的存活长度比正常任意皮瓣分别增加 92 60 %和 91 96% ,A、B两组差别不明显 (P >0 0 5 )。术后早期扩张后皮瓣有明显回缩 ,术后两个月皮瓣的宽度恢复到正常任意皮瓣水平 (P >0 0 5 )。结论　持续快速扩张后皮瓣的存活能力和修复效果可靠 ,可在临床使用。利用大容量扩张器不能进一步增加皮瓣的存活能力。 展开更多
关键词 组织扩张术 皮瓣 灌注泵 皮肤软组织缺损
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不同类型皮瓣在足踝部软组织缺损的修复应用 被引量：21
12
作者 农明善 陈凯宁 +3 位作者 罗柳宁 黄耿 杨幸 王鹤云 《创伤外科杂志》 2019年第4期244-247,共4页
目的探讨应用不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2007年5月—2015年12月武警广西总队医院应用4种皮瓣修复足踝部软组织缺损患者共48例。其中男性31例,女性17例;年龄5～62岁,平均33.5岁。致伤原因:道路交通伤24例,重物压... 目的探讨应用不同类型皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2007年5月—2015年12月武警广西总队医院应用4种皮瓣修复足踝部软组织缺损患者共48例。其中男性31例,女性17例;年龄5～62岁,平均33.5岁。致伤原因:道路交通伤24例,重物压伤15例,自行车轮辐绞伤5例,摩托车排气管烫伤4例;创面缺损面积:3.0cm×5.0cm～13.0cm×28.0cm,切取皮瓣面积4.0cm×7.0cm～15.0cm×32.0cm。其中应用腓肠神经营养血管皮瓣18例,胫后动脉穿支皮瓣12例,腓动脉外踝上穿支皮瓣10例,股前外侧皮瓣修复8例。观察患者感觉功能情况。结果 48例获随访10～35个月,平均22.5个月。39例皮瓣完全成活;8例皮瓣远端坏死,经换药愈合;1例皮瓣发生坏死,二次手术植皮。5例皮瓣臃肿,二期行修整术。6例吻合神经的皮瓣患者术后4～6个月感觉功能均完全恢复,其余42例患者感觉功能部分恢复。3例皮瓣修复术后足底局部溃疡形成,其余45例皮瓣质地柔软,踝关节功能恢复满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣、腓动脉外踝上穿支皮瓣及股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损疗效肯定,各具优缺点。应根据足踝部软组织缺损部位、面积不同个性化选择合适术式,提高皮瓣存活率,恢复患肢功能。 展开更多
关键词 软组织缺损 足踝部 皮瓣 修复
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股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣的应用解剖 被引量：18
13
作者 张启旭 乔群 +5 位作者 陈宗基 严义坪 刘志飞 赵振河 王亚荣 殷凤仪 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期102-105,共4页
目的:为股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法:对20侧成人下肢标本铅丹乳胶液动脉灌注,运用各种方法观察股前及股外侧区皮神经营养血管的分支分布,分析以皮神经及其营养血管为蒂形成感觉皮瓣的可行性。结果:股外侧皮神... 目的:为股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法:对20侧成人下肢标本铅丹乳胶液动脉灌注,运用各种方法观察股前及股外侧区皮神经营养血管的分支分布,分析以皮神经及其营养血管为蒂形成感觉皮瓣的可行性。结果:股外侧皮神经,股中间皮神经,股内侧皮神经解剖恒定,有内外两套血管系统,与皮下诸层次血管网互相沟通,构成股部皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础。结论:股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣血供可靠,可设计不同形式的岛状皮瓣对会阴部组织器官缺损进行感觉性修复重建。 展开更多
关键词 股前外侧 皮瓣 皮神经营养血管皮瓣 皮神经
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淫羊藿苷对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤后炎症反应的抑制作用 被引量：20
14
作者 刘昌雄 黄雄杰 +1 位作者 肖湘君 王九松 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期532-535,共4页
目的研究淫羊藿苷对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤(IRI)后的炎症反应以及对核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法按照体重将大鼠随机分为5组:假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组,每组8只。除假手术组,其余各组均制作大鼠腹部皮瓣IR... 目的研究淫羊藿苷对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤(IRI)后的炎症反应以及对核因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法按照体重将大鼠随机分为5组:假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组,每组8只。除假手术组,其余各组均制作大鼠腹部皮瓣IRI模型。术后,假手术组和模型组大鼠腹腔注射0. 9%Na Cl 5. 0 m L·kg^(-1)·d^(-1);低、中、高3个剂量实验组大鼠分别腹腔注射淫羊藿苷20,40,80 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续7 d。术后7 d,测定大鼠皮瓣存活率;以酶联免疫吸附测定法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量;以免疫印迹法检测皮瓣组织中磷酸化NF-κB(p-NF-κB)蛋白的表达水平。结果术后7 d,假手术组、模型组和低、中、高3个剂量实验组大鼠皮瓣的存活率分别为(91. 72±9. 64)%,(53. 81±14. 38)%,(64. 93±10. 23)%,(73. 49±11. 14)%和(85. 29±13. 72)%,这5组的血清TNF-α含量分别为(67. 35±11. 25),(153. 65±28. 11),(121. 07±22. 21),(107. 75±15. 37)和(82. 36±17. 25)ng·L-1;这5组的血清IL-1β含量分别为(34. 23±10. 24),(97. 81±18. 36),(82. 55±16. 17),(67. 91±12. 77)和(40. 35±6. 47) ng·L-1,这5组的血清IL-6含量分别为(121. 19±30. 24),(357. 32±47. 14),(282. 58±23. 68),(220. 24±31. 22)和(170. 94±21. 91) ng·L-1,这5组皮瓣组织中p-NF-κB蛋白相对表达量分别为0. 10±0. 02,0. 41±0. 09,0. 29±0. 04,0. 21±0. 03和0. 13±0. 02。模型组与假手术组比较,或者低、中、高3个剂量实验组与模型组比较,上述指标差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。结论淫羊藿苷可以通过抑制NF-κB信号通路激活,减少炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平,发挥减轻皮瓣IRI的作用。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 皮瓣 缺血再灌注损伤 炎症 核因子kB信号通路
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真皮下血管网薄皮瓣血管构筑变化与成纤维细胞生长因子的关系 被引量：19
15
作者 宋业光 修志夫 +1 位作者 张智勇 崔彩彬 《中华整形烧伤外科杂志》 CSCD 北大核心 1996年第5期323-325,共3页
为了探讨真皮下血管网薄皮瓣的成活机理,以兔为实验动物,在其背侧形成15cm×3cm 的真皮下血管网薄皮瓣,利用微循环显微镜、病理切片、组织化学染色等手段进行观察。结果表明真皮下血管网薄皮瓣术后远、中、近段血管构筑具有明显差别... 为了探讨真皮下血管网薄皮瓣的成活机理,以兔为实验动物,在其背侧形成15cm×3cm 的真皮下血管网薄皮瓣,利用微循环显微镜、病理切片、组织化学染色等手段进行观察。结果表明真皮下血管网薄皮瓣术后远、中、近段血管构筑具有明显差别:近段同正常皮肤,中段为极度活跃的血管增生,远段为中度血管增生。皮瓣中段血管构筑的变化起一个“中介蒂”作用,是皮瓣能够早期断蒂及超过传统长宽比例可以成活的基础。成纤维细胞生长因子是促使皮瓣血管构筑变化的重要因素之一。 展开更多
关键词 真皮下血管网 血管构筑 成纤维细胞 薄皮瓣
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乳腺癌根治术后胸壁皮瓣的护理 被引量：19
16
作者 谌永毅 钟一玲 +1 位作者 刘丽纯 周硕艳 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第11期29-30,共2页
关键词 乳腺癌 皮瓣 外科手术 护理 治疗
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大块耳轮缺损Ⅰ期修复方法的改进 被引量：19
17
作者 宁金龙 高学宏 +2 位作者 李小静 曹东升 张林 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期127-129,共3页
目的介绍大块耳轮缺损1期修复技术。方法应用陈氏对外伤性耳廓部分缺损修复术式,并改进设计以耳廓缺损前缘为蒂的耳后乳突区皮瓣,携带耳甲后软骨块,或以缺损缘一端为蒂,切取一条正常软骨宽0.3～0.4cm,固定支撑,皮辦包卷覆盖塑形。供区两... 目的介绍大块耳轮缺损1期修复技术。方法应用陈氏对外伤性耳廓部分缺损修复术式,并改进设计以耳廓缺损前缘为蒂的耳后乳突区皮瓣,携带耳甲后软骨块,或以缺损缘一端为蒂,切取一条正常软骨宽0.3～0.4cm,固定支撑,皮辦包卷覆盖塑形。供区两个V-Y滑行推进皮瓣或断层皮片移植修复。结果完成手术11例,均获成功,耳廓总体不减小,形态恢复较满意。结论此方法为修复大块耳廓缺损提供了简便、安全可靠的一种新方法。 展开更多
关键词 耳轮缺损 乳突区 皮瓣 耳甲软骨 修复
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眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及睑周组织缺损的解剖学基础 被引量：19
18
作者 朱瑞东 熊绍虎 王琛 《实用全科医学》 2007年第3期191-192,F0003,共3页
目的为眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及睑周组织缺损提供解剖学依据。方法对15具成人尸体的(30侧)头面部进行解剖,观测眼轮匝肌的形态和血供。结果眼轮匝肌血供来自面动脉系统和眶动脉系统的分支,这些动脉在眼睑形成动脉网,为以眼轮匝肌为蒂... 目的为眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑及睑周组织缺损提供解剖学依据。方法对15具成人尸体的(30侧)头面部进行解剖,观测眼轮匝肌的形态和血供。结果眼轮匝肌血供来自面动脉系统和眶动脉系统的分支,这些动脉在眼睑形成动脉网,为以眼轮匝肌为蒂的肌皮瓣提供血供保障。结论眼轮匝肌蒂皮瓣可以用来修复眼睑及睑周组织缺损。 展开更多
关键词 眼轮匝肌 皮瓣 组织缺损 解剖学
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不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮手术方式选择 被引量：19
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作者 周忠志 黄新灵 +5 位作者 熊武 陈莹莹 蔡煦 杨双喜 兰宏伟 向聪莲 《中国美容医学》 CAS 2016年第5期28-32,共5页
目的：回顾性分析5种不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮的手术方法和治疗效果,探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。方法：对123例142处臀骶部深度压疮行皮瓣转移修复术进行回顾性研究,归纳出带蒂局部旋转皮瓣23块、臀大... 目的：回顾性分析5种不同类型皮瓣用于修复臀骶部深度压疮的手术方法和治疗效果,探讨压疮皮瓣修复的治疗策略和各类皮瓣的优缺点。方法：对123例142处臀骶部深度压疮行皮瓣转移修复术进行回顾性研究,归纳出带蒂局部旋转皮瓣23块、臀大肌肌皮瓣32块、腰臀筋膜皮瓣13块、穿支皮瓣43块、带蒂复合组织真皮瓣31块,共5种臀部皮瓣用于臀骶部深度压疮创面的修复,所有病例随访2月~2年,针对5种不同类型皮瓣从皮瓣设计、切取、转移修复及供区处理等方面进行归纳,提出行之有效的手术方式及方法。结果：一次性成活皮瓣134块,成功率为94.4%;术后出现切口裂开皮瓣5块,血运障碍皮瓣2块,皮瓣下血肿1块。所有出现并发症的压疮创面皮瓣经二期缝合后完全愈合。所有病例随访2月~2年,发现压疮愈合后组织深部积液1例,其余病例皮瓣形态功能良好,耐磨耐压,未发生破溃。结论：深度压疮修复以皮瓣填充效果最佳,皮瓣手术应遵循个体化原则,保障血运,预防并发症,方能使得手术成功更有保障。 展开更多
关键词 皮瓣 创面修复 深度压疮 手术 臀骶部 回顾性研究
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改良封闭式负压联合推进皮瓣修复髋部皮肤深度压疮 被引量：18
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作者 郝岱峰 李涛 +2 位作者 冯光 柴家科 李善友 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2013年第6期32-34,38,共4页
目的 探讨长期卧床患者髋部皮肤深度压疮的修复方法.方法 选择2008年3月至2013年7月入院的因长期卧床导致髋部皮肤深度压疮患者39例,年龄44 ～ 82岁,平均年龄(64.1±12.3)岁,皮肤压疮总计49处,深度均为压疮Ⅳ度,根据手术方式分为一... 目的 探讨长期卧床患者髋部皮肤深度压疮的修复方法.方法 选择2008年3月至2013年7月入院的因长期卧床导致髋部皮肤深度压疮患者39例,年龄44 ～ 82岁,平均年龄(64.1±12.3)岁,皮肤压疮总计49处,深度均为压疮Ⅳ度,根据手术方式分为一期手术清创肌皮瓣转移组(A组,17例患者,17处压疮)和分次手术清创,清创后采用改良持封闭式负压吸引覆盖引流,二期推进皮瓣转移组(B组,22例患者,32处压疮).A组压疮创面术中清创后直接肌皮瓣转移覆盖创面；B组压疮创面采取分期手术方式,首先行清创手术,清创后创面采用改良持封闭式负压吸引覆盖引流,待创面床增生满意后进行第2次手术,以推进皮瓣转移修复创面,观察比较两组患者的术后引流出血量、术后并发症发生率和平均住院时间.结果 A组肌皮瓣术后引流血量平均(42.2±11.5) mL,术后并发症发生率为29.4％,平均住院时间(31.3±7.2)d.B组早期清创后经持续封闭式负压引流,创面基底肉芽组织增生良好并完整覆盖深部组织后,第2次手术推进皮瓣均成活,32处压疮全部治愈,术后引流血量平均(11.3±5.2) mL,术后并发症发生率为0,平均住院时间(28.3±7.8)d.两组平均住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但B组术后引流血量和并发症发生率显著低于A组,差异有统计学意义(t=8.41 、x2=17.87,P均＜0.05).结论 采用改良封闭式负压联合推进皮瓣的方法术后固定方便牢靠,周围组织损伤小,操作简便,用于修复髋部皮肤深度压疮疗效良好. 展开更多
关键词 压疮 皮瓣 修复
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