腹部皮瓣修复多指全指皮肤脱套伤 被引量：43

1

作者 任义军 任高宏 +3 位作者 金丹 相大勇 胡稷杰 裴国献 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期405-407,共3页

[目的]对腹部几种皮瓣修复多手指全指脱套伤的治疗进行总结。[方法]2000年以来对非拇指的多指全指脱套伤采用腹部皮瓣45例,其中腹部随意管状皮管修复10例,带蒂胸脐动脉穿支皮瓣15例,带蒂旋髂浅动脉皮瓣12例,腹部皮瓣包埋8例。Ⅱ期断蒂... [目的]对腹部几种皮瓣修复多手指全指脱套伤的治疗进行总结。[方法]2000年以来对非拇指的多指全指脱套伤采用腹部皮瓣45例,其中腹部随意管状皮管修复10例,带蒂胸脐动脉穿支皮瓣15例,带蒂旋髂浅动脉皮瓣12例,腹部皮瓣包埋8例。Ⅱ期断蒂或腹部皮瓣切取,并进行分指或皮瓣成形手术。[结果]术后皮瓣均成活,3例3指分指术后出现远端皮肤坏死。随访时间5～36个月,患手平均掌指关节主动活动60°,指间关节30°。残存指神经的患指感觉恢复可达S3,其它手指精细感觉恢复差,均可持物。除3例3指远端皮肤坏死再次短缩致外形较差外,其余患手外观均满意。[结论]非拇指的多指全指脱套伤选择性的采用腹部皮瓣治疗,能够最大程度恢复外观及功能,仍是一种实用、安全且简便的手术方法。 展开更多

关键词 腹部皮瓣 手指 脱套伤

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三种腹部皮瓣修复手指软组织缺损的疗效 被引量：17

2

作者 郭春 蔚芃 +1 位作者 陈路 张裕林 《实用手外科杂志》 2004年第3期148-149,共2页

目的探讨应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法我院自1996～2003年应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损35例。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月～3... 目的探讨应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法我院自1996～2003年应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损35例。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月～3年,伤指外形和皮瓣质地良好,指间关节活动度达功能位,患指痛、温觉、触觉有恢复。结论应用三种腹部皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损具有安全、可靠,成活率高,手指外形不臃肿等优点。 展开更多

关键词 腹部皮瓣 腹部 手指软组织缺损 修复 轴型皮瓣 离断伤 皮肤软组织缺损

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吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤 被引量：13

3

作者 康庆林 陈宇杰 +2 位作者 韩培 柴益民 曾炳芳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期199-201,I0002,共4页

目的探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果，并评价该方法的实用性。方法通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例。①清创后皮肤静脉与基部断端吻合，适用于撕脱皮肤中含有静脉者，本组8例；②拇指吻合动脉... 目的探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果，并评价该方法的实用性。方法通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例。①清创后皮肤静脉与基部断端吻合，适用于撕脱皮肤中含有静脉者，本组8例；②拇指吻合动脉和静脉，而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎，适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤，本组7例：③指根部动、静脉移植吻合，掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎，适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者，本组6例。结果16例撕脱皮肤完全成活，4例大部分成活，其中3例为直接吻合静脉者，1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者，均为掌心皮肤坏死，范围为2cm×3cm，二期经游离植皮而愈。1例大部分坏死，为全手脱套伤者，手指部分完全坏死，二期行截肢术。随访1．0～2．5年，20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常，但瘢痕比较明显，皮肤轻度萎缩，感觉S2～S3级，手指伸、屈功能满意，重返工作岗位。结论对手部皮肤撕脱伤进行分类，采用不同的显微外科吻合血管技术，行皮肤原位回植，能取得令人满意的结果。 展开更多

关键词 手 外科皮瓣 移植 皮肤 撕脱伤

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手部逆行皮肤撕脱伤的显微外科修复 被引量：8

4

作者 任飞 贾红伟 +1 位作者 吕松峰 程春生 《实用手外科杂志》 2008年第2期86-88,共3页

目的探讨手部皮肤逆行撕脱伤的修复方法。方法应用显微外科技术通过吻合浅静脉,修复手部皮肤撕脱伤11例。结果皮肤全部成活者8例,2例手掌心有少部分皮肤坏死,1例手背撕脱皮瓣近心端皮肤部分坏死,给予游离植皮后成活。术后随访6个月～2年... 目的探讨手部皮肤逆行撕脱伤的修复方法。方法应用显微外科技术通过吻合浅静脉,修复手部皮肤撕脱伤11例。结果皮肤全部成活者8例,2例手掌心有少部分皮肤坏死,1例手背撕脱皮瓣近心端皮肤部分坏死,给予游离植皮后成活。术后随访6个月～2年,患手外形美观,皮肤质地柔软,耐磨能力强,基本恢复了原来的功能。结论应用显微外科技术吻合浅静脉修复手部皮肤逆行撕脱伤可取得较好的效果,手术适应证的把握,高质量的血管吻合,积极的术后康复是手术成功的关键。 展开更多

关键词 手损伤 皮肤撕脱伤 显微外科

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双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复全手套状撕脱伤 被引量：6

5

作者 王谦 王剑利 +2 位作者 李振 谭琪 刘光军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期21-25,共5页

目的探讨双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）修复全手套脱伤的方法和临床效果。方法以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间后动脉之间血管吻合的解剖学研究为基础，自2013年6月至2015年1月，对6例全手套脱伤患者设计切取双叶式DIEP移植修复，... 目的探讨双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）修复全手套脱伤的方法和临床效果。方法以腹壁下动脉与腹壁上动脉和肋间后动脉之间血管吻合的解剖学研究为基础，自2013年6月至2015年1月，对6例全手套脱伤患者设计切取双叶式DIEP移植修复，其中较小一叶皮瓣（副叶）单独修复拇指创面，较大一叶皮瓣（主叶）修复第2～5指及掌背创面。结果皮瓣主叶切取最大面积35cm×12cm，副叶10cm×7cm，术后6例皮瓣全部成活，1例出现皮瓣远端部分表皮坏死，经换药后愈合。所有病例随访6～20个月，平均12个月，皮瓣外观及患手功能恢复较满意。皮瓣基本完全恢复保护性感觉，拇指对掌功能及关节自主活动度恢复较好。按中华医学会手外学会上肢部分功能评定标准评定：优3例、良2例、1例。供区创面一期闭合，外观良好。结论双叶式DIEP血供可靠，可切取面积大，供区创伤小，是修复全手套状撕脱伤的较好选择。 展开更多

关键词 双叶皮瓣 腹壁下动脉 穿支皮瓣 皮肤脱套伤 修复

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脱套皮肤一期原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤脱套伤效果观察 被引量：5

6

作者 滕鹏 邵振亚 +3 位作者 高康 苏子宸 夏天芝 王岩松 《中国烧伤创疡杂志》 2020年第4期270-272,共3页

目的探讨脱套皮肤一期原位回植联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗四肢开放性皮肤脱套伤的临床效果。方法对2017年9月至2018年11月锦州医科大学附属第一医院骨科收治的24例四肢开放性皮肤脱套伤患者采用脱套皮肤一... 目的探讨脱套皮肤一期原位回植联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗四肢开放性皮肤脱套伤的临床效果。方法对2017年9月至2018年11月锦州医科大学附属第一医院骨科收治的24例四肢开放性皮肤脱套伤患者采用脱套皮肤一期原位回植联合VSD治疗,观察治疗效果。结果24例患者中回植皮片成活效果为优者20例、良者3例、差者1例,分析回植皮片成活效果差者可能与手术过程中脱套皮肤脱脂不彻底、隐匿性脱套范围判断不准有关,经清创、游离植皮治疗后创面愈合;术后随访10~12个月,所有患者愈后皮肤色泽及质地良好,皮肤浅感觉、汗腺分泌、弹性均接近正常,瘢痕增生较轻,未导致肢体功能障碍。结论脱套皮肤一期原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤脱套伤,回植皮片成活率较高,成活效果及功能恢复满意,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 皮肤脱套伤 四肢 全厚皮片 负压封闭引流技术 疗效

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上肢大面积软组织脱套伤的治疗 被引量：5

7

作者 黄飞 朱新宏 +3 位作者 赖爱宁 于凤宾 陶德刚 郭龙 《实用手外科杂志》 2018年第3期274-275,277,共3页

目的探讨上臂及前臂软组织脱套伤利用全厚皮片及减张后联合应用负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage, VSD)修复的临床效果。方法 2012年8月-2017年6月,采用修剪脱套皮缘成全厚皮片,并在脱套皮肤上作纵行减张,创面彻底止血,VSD修... 目的探讨上臂及前臂软组织脱套伤利用全厚皮片及减张后联合应用负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage, VSD)修复的临床效果。方法 2012年8月-2017年6月,采用修剪脱套皮缘成全厚皮片,并在脱套皮肤上作纵行减张,创面彻底止血,VSD修复创面22例,上肢皮肤脱套面积16 cm×10 cm^28 cm×20 cm。结果临床应用22例,15例全部成活,7例皮缘小部分坏死,经再次植皮创面全部成活。随访6个月~5年,皮肤成活质地好,色泽正常,上肢外形与功能改善满意,痛、深触觉正常存在。结论利用脱套皮肤减张,创面彻底止血,辅助VSD创面吸收,能减少皮下积血,增加脱套皮肤与创面肌肉的接触面积,提高皮肤成活率,并与健康皮肤质地相似,修复效果好。 展开更多

关键词 皮肤脱套伤 显微外科 修复 VSD

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一期原位回植联合VSD和红光治疗四肢皮肤脱套伤的临床疗效分析

8

作者 王欣 柳昌焕 +4 位作者 方雪 张旺 谭微 王维兴 杨夏晴 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2024年第10期1217-1221,1238,共6页

目的:探讨分析一期原位回植联合负压封闭引流技术(VSD)和红光治疗四肢皮肤脱套伤的临床疗效,为提高临床治疗四肢皮肤脱套伤效果提供可靠依据。方法:收集四肢皮肤脱套伤患者65例,研究组35例行一期原位回植联合VSD和红光治疗,对照组30例... 目的:探讨分析一期原位回植联合负压封闭引流技术(VSD)和红光治疗四肢皮肤脱套伤的临床疗效,为提高临床治疗四肢皮肤脱套伤效果提供可靠依据。方法:收集四肢皮肤脱套伤患者65例,研究组35例行一期原位回植联合VSD和红光治疗,对照组30例行一期原位回植后加压包扎,观察对比两组回植皮肤优良率、术后创面感染率及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分等指标,评估治疗效果。结果:术后随访6~12个月,平均随访(8.91±1.95)个月,研究组35例患者回植皮肤成活效果为优30例、良者3例、差者2例,总体优良率94.29%,对照组30例患者回植皮肤成活效果为优20例、良者4例、差者6例,总体优良率80.00%;研究组术后创面感染4例,感染率11.43%,对照组术后创面感染6例,感染率20.00%;研究组术后24 h VAS疼痛评分为(2.11±0.80)分,术后1周为(1.63±0.65)分,对照组术后24 h VAS疼痛评分为(3.03±0.93)分,术后1周为(2.40±0.67)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:四肢皮肤脱套伤行一期原位回植联合VSD和红光治疗,回植皮肤成活率高,四肢功能恢复佳,感染率低,VAS疼痛评分低,具有很高的临床应用价值。 展开更多

关键词 皮肤脱套伤 负压封闭引流技术 原位回植

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甲瓣修复套脱伤供区处理治疗进展 被引量：3

9

作者 邓伟 巨积辉 李雷 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第16期2511-2515,共5页

甲瓣是目前治疗拇指套脱伤公认的疗效最佳的首选术式,但是供区并发症较多。随着对供区损伤的不断重视,越来越多的学者开始关注甲瓣供区的处理。对于单纯的甲瓣背侧供区,植皮术经济可行、手术操作简单,疗效满意;而对于全趾供区,... 甲瓣是目前治疗拇指套脱伤公认的疗效最佳的首选术式,但是供区并发症较多。随着对供区损伤的不断重视,越来越多的学者开始关注甲瓣供区的处理。对于单纯的甲瓣背侧供区,植皮术经济可行、手术操作简单,疗效满意;而对于全趾供区,有多种修复方法可以选择,最终以提高创面愈合率为目的。本文就甲瓣供区的治疗进展作一综述。 展开更多

关键词 皮肤移植 外科皮瓣 甲瓣 套脱伤 供区

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应用游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的临床观察 被引量：2

10

作者 陈文雄 谢广中 +2 位作者 梅林军 王湘伟 袁凯平 《广东医学院学报》 2015年第2期208-210,共3页

目的观察游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的疗效。方法对25例单指皮肤脱套伤患者应用游离足背双叶皮瓣进行修复,以胫前动脉、足背动脉为主干,以第1跖背、跗外侧或外踝前动脉为分支构成第1跖背、足外侧的并联双叶皮瓣修复单指皮... 目的观察游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的疗效。方法对25例单指皮肤脱套伤患者应用游离足背双叶皮瓣进行修复,以胫前动脉、足背动脉为主干,以第1跖背、跗外侧或外踝前动脉为分支构成第1跖背、足外侧的并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤。结果 25例皮瓣全部成活,17例一期愈合,8例皮瓣边缘部分浅表坏死,经换药后延迟愈合;有21例获3~6个月随访,皮瓣质地、肤色好,厚薄均匀,手指功能恢复良好。结论游离足背双叶皮瓣具有解剖恒定、血供可靠、简单易取、安全、损伤小、成活率高和效果好等优点,是修复单指皮肤脱套伤的理想方法。 展开更多

关键词 游离皮瓣 双叶皮瓣 并联皮瓣 移植 皮肤脱套伤 显微外科手术

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自体皮肤冷冻保存回植技术在上肢脱套伤治疗中的应用 被引量：1

11

作者 孙玉亮 林俊豪 +5 位作者 崔宜栋 裴艳涛 王俊涛 王刚 许庆家 朱磊 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2018年第9期35-40,共6页

目的研究自体皮肤深低温冷冻保存回植技术在上肢脱套伤治疗中的应用。方法 2016年1月至2017年6月利用皮肤深低温冷冻回植技术治疗上肢脱套伤患者10例,其中男6例,女4例,27~77岁,平均46岁。受伤原因:车祸伤4例,机器挤伤6例。受伤部位:单... 目的研究自体皮肤深低温冷冻保存回植技术在上肢脱套伤治疗中的应用。方法 2016年1月至2017年6月利用皮肤深低温冷冻回植技术治疗上肢脱套伤患者10例,其中男6例,女4例,27~77岁,平均46岁。受伤原因:车祸伤4例,机器挤伤6例。受伤部位:单侧前臂6例,单侧手部4例。皮肤离体2~14 h,平均5.8 h,冻存8~38 d,平均24.8 d,回植皮肤面积3 cm×5 cm^20 cm×24 cm。撕脱皮肤均因创面污染严重,组织挫伤重,局部骨质肌腱外露无法一期回植,行深低温冷冻保存,二期经清创手术后,行原位回植或异位植皮。结果回植皮肤中,1例因感染完全坏死,其他存活50%~100%,3例术后经再次植皮创面痊愈。术后均随访6个月以上,回植皮肤有不同程度色素脱失,无毛发生长,但皮肤质地柔软,弹性良好,浅感觉有不同程度恢复。结论应用深低温冷冻技术成功保存脱套伤患者的撕脱皮肤,可以为创面的肉芽修复提供充足的时间,回植皮肤成活率高,长期随访皮肤质地及功能满意,基本满足修复上肢创面的要求,同时也可避免或减少患者自体取皮,减轻患者的痛苦及经济负担。 展开更多

关键词 皮肤冷冻 深低温 回植 脱套伤

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反取皮原位回植结合VSD技术修复足部脱套伤 被引量：1

12

作者 钟少开 汪庆红 +4 位作者 曾德庆 余纯斌 曹喜华 卢文景 凌利 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第3期313-315,共3页

目的探讨反取皮原位回植结合VSD技术修复足部脱套伤的临床效果。方法对12例车祸伤或者工伤导致的足部皮肤脱套伤患者急诊行反取皮原位回植结合VSD技术覆盖创面。结果 12例患者足部创面愈合良好,回植皮肤一期成活,足部行走及穿鞋的功能... 目的探讨反取皮原位回植结合VSD技术修复足部脱套伤的临床效果。方法对12例车祸伤或者工伤导致的足部皮肤脱套伤患者急诊行反取皮原位回植结合VSD技术覆盖创面。结果 12例患者足部创面愈合良好,回植皮肤一期成活,足部行走及穿鞋的功能不受影响。结论该术式操作简单,风险小,创伤小,能很好利用离断组织,不需要二期整形,不影响足部功能,是修复足部脱套伤一种较好的选择方式。 展开更多

关键词 反取皮原位回植 VSD 足部脱套伤

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一期原位回植联合VSD技术治疗下肢完全皮肤脱套伤的临床疗效分析

13

作者 吴建科 黄永禄 +7 位作者 郭静 张汉霖 丁一 马国续 贾怀绪 张梓炀 张博闻 赵飞 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第10期883-886,共4页

目的 分析一期原位回植联合负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢完全皮肤脱套伤的疗效,为临床四肢大面积皮肤脱套伤的治疗提供借鉴。方法 收集下肢完全脱套伤(占体表面积20%以上)患者25例,研究组14例行一期剥脱皮肤原位回植联合VSD治疗,对照... 目的 分析一期原位回植联合负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢完全皮肤脱套伤的疗效,为临床四肢大面积皮肤脱套伤的治疗提供借鉴。方法 收集下肢完全脱套伤(占体表面积20%以上)患者25例,研究组14例行一期剥脱皮肤原位回植联合VSD治疗,对照组11例一期行彻底清创,VSD敷料覆盖,二期取对侧大腿皮植皮,观察对比植皮成活率、住院时间及并发症发生率等指标,评价远期患者功能恢复状况。结果 研究组14例患者脱套皮肤回植成活率为(90.65±2.25)%,对照组为(80.86±3.69)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组成活效果优为11例,良为2例,差为1例,对照组成活优为5例,良为3例,差为3例;研究组术后并发症发生率为8%,对照组为28%;2组患者的平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢皮肤大面积脱套伤行一期原位回植联合VSD治疗,回植皮肤成活率高,皮肤成活效果及肢体功能恢复好。 展开更多

关键词 皮肤脱套伤 原位回植 负压封闭引流 远红外线治疗

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负压封闭引流在皮肤潜行脱套伤中的临床应用 被引量：1

14

作者 纪红军 冯琼华 《临床骨科杂志》 2011年第5期520-521,共2页

2006年8月-2009年10月,我们应用持续负压封闭引流（VSD）技术治疗皮肤潜行脱套伤,获得了较好的疗效,报道如下。

关键词 负压封闭引流 皮肤潜行脱套伤

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原位回植联合负压封闭引流治疗上肢大面积皮肤脱套伤疗效观察

15

作者 陈道振 赵志坚 +3 位作者 陈坤峰 丁丁 朱鑫 郭伟杰 《中国医药》 2012年第2期194-196,共3页

目的探讨原位回植联合负压封闭引流（VSD）治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效。方法16例上肢大面积皮肤脱套伤患者（治疗组）清创后修剪脱套伤皮肤，结合应用含真皮下血管网皮片和中厚皮片原位回植，皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料覆... 目的探讨原位回植联合负压封闭引流（VSD）治疗上肢大面积皮肤脱套伤的疗效。方法16例上肢大面积皮肤脱套伤患者（治疗组）清创后修剪脱套伤皮肤，结合应用含真皮下血管网皮片和中厚皮片原位回植，皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料覆盖封闭，24h不间断负压吸引。同期20例对照组患者，植皮完毕后，无菌辅料打包加压。治疗组使用VSD7～10d后去除负压引流装置，检查皮片愈合情况；对照组1周后拆开加压敷料，检查皮片愈合情况。比较2组I期植皮愈合率、换药次数和住院时间。结果16例患者平均使用VSD7d，回植皮肤全部成活12例，4例成活90．0％～95．0％，外观和功能恢复均满意。治疗组与对照组在I期植皮愈合率、换药次数和住院时间等方面差异均有统计学意义[（96．0±2．5）％比（83．0±4．6）％，（44±1）次比（11±2）次，（13．0±3．5）d比（22．0±5．5）d，均P〈0．01]。结论脱套皮肤反取皮原位回植联合VSD处理上肢大面积皮肤脱套伤能I期关闭创面，促进皮片与创面的良好贴附，皮片存活率高，外观和功能恢复满意，是治疗上肢大面积皮肤脱套伤的较好方法。 展开更多

关键词 皮肤移植 上肢皮肤脱套伤 负压封闭引流

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急诊一期带蒂全厚皮片原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤脱套伤疗效分析

16

作者 乔友路 谭慎兴 +2 位作者 姜涛 郑重 牛常英 《潍坊医学院学报》 2022年第6期420-423,共4页

目的 探讨急诊一期行带蒂网状全厚皮片原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤脱套伤的疗效。方法 自2018年8月~2021年6月急诊收治的44例四肢开放性皮肤脱套伤患者,一期原位植皮应用VSD患者25例(VSD组),使用传统加压包扎患者19例(对照组)。... 目的 探讨急诊一期行带蒂网状全厚皮片原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤脱套伤的疗效。方法 自2018年8月~2021年6月急诊收治的44例四肢开放性皮肤脱套伤患者,一期原位植皮应用VSD患者25例(VSD组),使用传统加压包扎患者19例(对照组)。所有创面自脱套边缘以远向蒂部脱脂处理,修剪为带蒂全厚皮片,“品”字形打孔后原位回植于缺损区,对照组传统加压包扎固定,VSD组以敷料半透明膜封闭包裹整个创面,持续负压引流,术后以规范护理干预,对比两组患者平均住院时间、皮片成活率和并发症发生率等情况,评价远期局部感觉及外观形态。结果 所有患者均随访,随访时间5~18个月。术后VSD组患者植皮区均全部成活,回植皮片成活率(99.04%)高于对照组(91.05%);VSD组成活效果优22例,良2例,差1例,其术后并发症发生率(2.78%)低于对照组(31.25%),差异均有统计学意义(P<0.05);同时统计两组患者的平均住院时间,VSD组短于对照组(P<0.05)。远期观察随访VSD组患者治疗的总有效率为96%,显著高于对照组74%(P<0.05);且VSD组患者局部皮肤色泽可,质地良好,弹性接近正常,未出现因瘢痕挛缩导致肢体功能障碍。结论 急诊一期采取带蒂网状全厚皮片原位回植联合VSD治疗四肢开放性皮肤脱套伤,相较传统术式提高了回植皮片存活率,缩短了手术疗程,并发症较少,疗效确切,可获得满意效果。 展开更多

关键词 全厚皮片 皮肤脱套伤 四肢 负压封闭引流

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应用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣治疗前臂脱套伤

17

作者 王占忠 倪娇 +4 位作者 姜涌 郑晓川 刘玮 王海生 徐昌维 《实用手外科杂志》 2013年第1期37-39,共3页

目的 报道当前臂及手腕部脱套伤时,应用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣治疗的临床效果.方法 2007年9月-2011年11月,对12例前臂及手腕部脱套伤,利用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣修复,以达到保全肢体外形及功能,覆盖创面的目的.结果 12例植皮... 目的 报道当前臂及手腕部脱套伤时,应用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣治疗的临床效果.方法 2007年9月-2011年11月,对12例前臂及手腕部脱套伤,利用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣修复,以达到保全肢体外形及功能,覆盖创面的目的.结果 12例植皮及皮瓣全部成活,术后随访10例,随访时间5个月～2年,外形及功能满意,质地良好,无色素沉着,其中3例皮瓣明显臃肿,需二次皮瓣修薄整形.供区无明显并发症.结论 前臂及手腕部脱套伤,利用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣修复,手术方法简单,安全可靠,不需吻合血管,能达到精细修复的目的,明显提高功能. 展开更多

关键词 反取皮植皮 带蒂胸脐皮瓣 前臂手腕部 脱套伤

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改良双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复部分全手套状撕脱伤的临床应用

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作者 张益钦 黄小虎 刘光军 《潍坊医学院学报》 2016年第1期37-39,59,共4页

目的探讨应用改良双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复巨积辉Ⅱ、Ⅴ型全手套状撕脱伤的方法和治疗效果。方法 2012年1月~2014年1月,对单侧手部大面积皮肤脱套伤10例患者,依据腹壁皮肤血供研究新进展,设计包含腹壁下动脉、腹壁上动脉、肋... 目的探讨应用改良双叶式腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复巨积辉Ⅱ、Ⅴ型全手套状撕脱伤的方法和治疗效果。方法 2012年1月~2014年1月,对单侧手部大面积皮肤脱套伤10例患者,依据腹壁皮肤血供研究新进展,设计包含腹壁下动脉、腹壁上动脉、肋间后动脉的外侧支的轴型血管链式腹部双叶皮瓣,修复部分全手套状撕脱伤。结果皮瓣主叶25cm×8cm^35cm×11cm,副叶8cm×7cm,10例皮瓣完全成活,腹部创面直接拉拢缝合,胸、腹无严重并发症。术后随访6个月~2年,患肢拇指外形、功能满意。结论该皮瓣供区设计合理,可切取面积大,利于手部活动度、力量及功能的早期恢复,是一种修复部分全手皮肤脱套伤的较好方法。 展开更多

关键词 双叶皮瓣 腹壁下动脉 穿支皮瓣 皮肤脱套伤 皮瓣修复

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伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造 被引量：19

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作者 巨积辉 赵强 +7 位作者 刘跃飞 魏诚 金光哲 李雷 李建宁 刘新益 王海文 侯瑞兴 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期200-202,I0005,共4页

目的报道伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造的手术方法及临床疗效。方法急诊对11例伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤患者，采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣或足第二趾组合移植进行修复，其中应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的... 目的报道伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造的手术方法及临床疗效。方法急诊对11例伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤患者，采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣或足第二趾组合移植进行修复，其中应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣5例；应用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾3例；应用双足带足背皮瓣的第二趾组合修复3例。其中1例再造3个手指，10例再造2个手指。5例采用同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣或第二趾移植修复，6例采用带足背皮瓣的趾甲皮瓣或第二趾移植修复。结果除1例再造3个手指者1指坏死外，其余组织瓣及再造手指均成活。术后伤口均一期愈合。随访5～24个月，修复后的手指基本恢复了抓、捏、握的功能，手部外形得到了一定的恢复，再造指及皮瓣的感觉恢复S2～S4。足部供区愈合较满意，无明显的瘢痕挛缩，不影响足部行走功能。结论急诊采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣，或第二趾组合移植修复伴有手部皮肤缺损的拇、手指缺损伤．可以恢复伤手一定的功能外形，是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 手 拇指 指 皮肤套状撕脱伤 移植 再造 显微外科手术

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第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后随访报告 被引量：15

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作者 侯瑞兴 巨积辉 +7 位作者 王海文 赵强 刘跃飞 魏诚 金光哲 李雷 李建宁 刘新益 《中国美容医学》 CAS 2011年第1期18-20,共3页

目的:报告第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后的中长期随访结果。方法:对109例121指手指皮肤脱套伤,选用第二趾甲皮瓣或带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复。对其中61例74指进行了2～8年(平均4年)的随访。结果:随访显示,修复后的手指外... 目的:报告第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤术后的中长期随访结果。方法:对109例121指手指皮肤脱套伤,选用第二趾甲皮瓣或带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复。对其中61例74指进行了2～8年(平均4年)的随访。结果:随访显示,修复后的手指外形良好,指甲生长良好,指腹饱满、指腹感觉恢复S2～S4,36指两点辨别觉达到4～7mm,65指手指屈曲功能接近正常,所有病例手指都能够完成写字、持物等动作,21指能够完成捡针的精细动作,足部供区出现并发症4例,其中2例出现两种不适的表现,并发症出现率6.5%。参照中华医学会手外科分会拇、手指再造功能评定试用标准结合足部供区情况进行评定,属优者45例52指,良者13例16指,可者3例6指,无差的病例,优良率95.1%。结论:第二趾甲皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤,修复的手指有指甲和丰满的指腹,可最大限度地恢复伤指的外形和功能。 展开更多

关键词 指 脱套伤 外科皮瓣 随访

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