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负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织缺损中的应用 被引量：82
1
作者 林阳 陈安民 李锋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2007年第4期12-14,共3页
目的研究负压封闭引流技术(VAC)在治疗四肢皮肤软组织缺损中作用。方法将102例病人分为VAC组77例,常规换药组25例;清创术后在创面覆盖VAC系统,待肉芽组织生长新鲜后二期植皮,比较两组的植皮时间、创面缩小程度、换药次数、植皮愈合时间... 目的研究负压封闭引流技术(VAC)在治疗四肢皮肤软组织缺损中作用。方法将102例病人分为VAC组77例,常规换药组25例;清创术后在创面覆盖VAC系统,待肉芽组织生长新鲜后二期植皮,比较两组的植皮时间、创面缩小程度、换药次数、植皮愈合时间及总住院时间等指标,评估疗效。结果VAC组与常组换药组在植皮时间、创面缩小程度、换药次数、植皮愈合时间及总住院时间上均有显著性差异。结论负压封闭引流技术在治疗四肢皮肤软组织缺损中较传统方法具有优越性。 展开更多
关键词 负压封闭引流 四肢 皮肤软组织缺损
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游离穿支皮瓣联合游离植皮修复足踝部软组织缺损的疗效观察 被引量：33
2
作者 尹路 宫可同 +2 位作者 殷中罡 张波 徐建华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期319-322,共4页
目的探讨应用游离穿支皮瓣结合游离植皮修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2014年6月—2015年10月,收治20例足踝部软组织缺损患者。其中男16例,女4例;年龄19~61岁,平均43.3岁。致伤原因:交通事故伤7例,重物压砸伤9例,机器绞伤4例。... 目的探讨应用游离穿支皮瓣结合游离植皮修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2014年6月—2015年10月,收治20例足踝部软组织缺损患者。其中男16例,女4例;年龄19~61岁,平均43.3岁。致伤原因:交通事故伤7例,重物压砸伤9例,机器绞伤4例。创面部位:踝关节周围6例,足跟3例,足背4例,脱套伤截趾术后残端及前足底7例。创面范围15 cm×10 cm^27 cm×18 cm。受伤至手术时间11~52 d,平均27 d。采用游离穿支皮瓣联合游离植皮方法修复,其中股前外侧穿支皮瓣11例,腓肠内侧动脉穿支皮瓣4例,胸背动脉穿支皮瓣3例,腹壁下动脉穿支皮瓣1例,股前内侧动脉穿支皮瓣1例。其中采用嵌合穿支皮瓣5例,分叶穿支皮瓣5例,血流桥接穿支皮瓣3例(以血流桥接的方式将2个穿支皮瓣串联),联体穿支皮瓣3例。皮瓣切取范围10.0 cm×6.5 cm^36.0 cm×8.0 cm;皮片切取范围为5 cm×3 cm^18 cm×12 cm。结果术后18例皮瓣成活;2例出现静脉危象致皮瓣坏死,经对症处理后成活。其余患者皮瓣及植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口Ⅰ期愈合。20例均获随访,随访时间4~18个月,平均8.3个月。受区无感染发生,皮瓣质地、颜色良好;足部恢复日常行走功能。供区仅遗留线性瘢痕。结论游离穿支皮瓣能修复足踝部任何区域,尤其是前足底负重区域创面,且供区损伤小,联合游离植皮是一种治疗足踝部软组织缺损的理想方法。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 游离植皮 足踝部 软组织缺损 封闭式负压引流
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带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复肿瘤切除术后胸壁皮肤软组织缺损的临床研究 被引量：24
3
作者 吕春柳 李赞 +4 位作者 周晓 宋达疆 彭小伟 周波 杨丽嫦 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1498-1501,共4页
目的探讨带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复肿瘤切除术后胸壁皮肤软组织缺损的疗效。方法 2010年12月-2015年12月,收治15例胸壁肿瘤患者。男2例,女13例;年龄43~60岁,平均51.8岁。局部晚期乳腺癌11例,胸壁皮肤纤维肉瘤3例,胸壁放射性溃疡1例。病程... 目的探讨带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复肿瘤切除术后胸壁皮肤软组织缺损的疗效。方法 2010年12月-2015年12月,收治15例胸壁肿瘤患者。男2例,女13例;年龄43~60岁,平均51.8岁。局部晚期乳腺癌11例,胸壁皮肤纤维肉瘤3例,胸壁放射性溃疡1例。病程6个月~8年,中位时间24.1个月。术中切除原发灶后,胸壁皮肤软组织缺损范围达17 cm×12 cm^20 cm×18 cm;采取带蒂背阔肌Kiss皮瓣移位修复创面,A、B两瓣大小相等,单个皮瓣切取范围为17 cm×6 cm^20 cm×9 cm;供区直接拉拢缝合。结果术后14例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;1例皮瓣远端坏死,经换药后延期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6个月~3年,平均21.6个月。术后皮瓣外观良好,蒂部无臃肿,对肩关节活动无明显影响。肿瘤患者均无局部复发,2例乳腺癌患者发生远处转移。供区切口遗留线性瘢痕。结论应用带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复胸壁皮肤软组织缺损,手术操作简便,供区损伤小,术后恢复快,为后续治疗争取了时间。 展开更多
关键词 Kiss皮瓣 背阔肌皮瓣 胸壁 皮肤软组织缺损 创面修复
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膝部严重烧创伤患者皮肤软组织缺损创面修复及功能重建系统康复治疗策略 被引量：23
4
作者 刘梦栋 杨薛康 +4 位作者 韩夫 房卓群 张月 胡大海 陶克 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期266-270,共5页
目的探讨膝部严重烧创伤患者皮肤软组织缺损创面修复及功能重建系统康复治疗策略。方法2015年1月—2016年10月，笔者单位收治26例膝部严重烧创伤后皮肤软组织缺损患者，其中14例患者合并髌韧带缺损，16例患者合并膝关节囊缺损。入院后1... 目的探讨膝部严重烧创伤患者皮肤软组织缺损创面修复及功能重建系统康复治疗策略。方法2015年1月—2016年10月，笔者单位收治26例膝部严重烧创伤后皮肤软组织缺损患者，其中14例患者合并髌韧带缺损，16例患者合并膝关节囊缺损。入院后1～3 d行创面清创，清创后膝部皮肤软组织缺损面积10 cm×7 cm～42 cm×18 cm。清创后行VSD治疗，5～7 d后行皮瓣修复术。9例患者缺损采用局部旋转皮瓣修复；7例患者膝部皮肤软组织缺损合并5 cm×3 cm～9 cm×7 cm膝关节囊缺损，采用带阔筋膜的股前外侧游离皮瓣修复；10例患者膝部皮肤软组织缺损合并6 cm×3 cm～12 cm×4 cm髌韧带缺损，采用带髂胫束的股前外侧游离皮瓣修复。本组患者皮瓣切取面积为11 cm×9 cm～22 cm×15 cm。术后采用＂一早、二持续、三序贯＂的系统康复治疗策略行膝关节功能重建。术前及术后12个月，采用国际膝关节文献委员会（IKDC）膝关节评估表对患者膝关节疼痛程度及功能进行评分。术后2周、12个月采用关节量角器测定患者膝关节屈曲度及伸直度。术后6、12个月，采用彩色多普勒超声观察患者膝关节囊完整性及髌韧带连续性。结果本组所有患者术后皮瓣存活良好，创面愈合良好。2例采用股前外侧游离皮瓣修复患者，术后皮瓣远端出现坏死，行清创及自体大腿中厚皮移植修复后创面愈合。术后12个月患者IKDC膝关节评估表评分为（79±8）分，明显高于术前的（64±7）分（t＝7.20，P〈0.05）。术后12个月患者膝关节屈曲度为（117±10）°，明显大于术后2周的（35±8）°（t＝32.65，P〈0.05）。术后12个月患者膝关节伸直度为（12±9）°，显著小于术后2周的（61±9）°（t＝19.63，P〈0.05）。术后6、12个月，9例采用局部旋转皮瓣修复患者膝关节囊完整性及髌韧带连续性良好，7例采用带阔筋膜的股前外侧游离 展开更多
关键词 创伤和损伤 外科皮瓣 修复外科手术 膝损伤 皮肤软组织缺损 功能重建
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持续封闭负压引流技术治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床疗效观察 被引量：22
5
作者 赵杰 辛杰 +1 位作者 初涛 郝清海 《成都医学院学报》 CAS 2009年第1期39-40,45,共3页
目的观察持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2007年2月～2008年8月临床收治的23例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续... 目的观察持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2007年2月～2008年8月临床收治的23例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗6～8天后,拆除敷料行二期植皮术。结果23例患者中21例患者使用VSD治疗后行二期植皮全部成活;2例患者行两次VSD治疗后植皮全部成活。结论VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。 展开更多
关键词 皮肤软组织缺损 治疗 创面 持续封闭负压引流
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四肢皮肤软组织缺损感染患者应用封闭负压引流的研究 被引量：21
6
作者 吴桂芬 宁艳超 +2 位作者 周广红 赵峰 赵彩晶 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期880-882,共3页
目的总结分析四肢皮肤软组织缺损感染患者的护理措施及其应用封闭负压引流（VSD）的护理经验,为临床护理提供参考。方法回顾性分析2014年4月-2015年5月20例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,应用VSD技术治疗四肢皮肤软组织缺损患者感染,... 目的总结分析四肢皮肤软组织缺损感染患者的护理措施及其应用封闭负压引流（VSD）的护理经验,为临床护理提供参考。方法回顾性分析2014年4月-2015年5月20例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,应用VSD技术治疗四肢皮肤软组织缺损患者感染,并给予对应护理措施。结果 11例四肢皮肤软组织缺损患者创面感染时间发生在入院后4~6d,占55.00%;20例四肢皮肤软组织缺损患者创面共培养出病原菌22株,其中金黄色葡萄球菌检出8株占36.36%;应用VSD技术治疗20例四肢皮肤软组织缺损患者创面均愈合,治疗有效率为100.00%。结论四肢皮肤软组织缺损患者感染应用封闭负压引流前,应全面掌握护理要点,有针对性、重点性的护理是关键;负压封闭引流技术在控制感染方面效果显著,并且在减少患者换药次数的同时,也减轻了护士工作量,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 四肢 皮肤软组织缺损 封闭负压引流 感染 护理
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皮肤软组织扩张术在整形修复中的临床应用 被引量：18
7
作者 郭新雯 马娟 马少林 《中国美容医学》 CAS 2014年第20期1675-1680,共6页
目的：探讨皮肤软组织扩张术在整形修复治疗中的临床应用情况.方法：收集2011年1月～ 2014年3月,在我科利用皮肤软组织扩张术修复瘢痕或皮肤软组织缺损的病例58例,其中头皮缺损17例,四肢瘢痕1 3例,颈前瘢痕7例,胸腹部瘢痕12,颌面部瘢痕9... 目的：探讨皮肤软组织扩张术在整形修复治疗中的临床应用情况.方法：收集2011年1月～ 2014年3月,在我科利用皮肤软组织扩张术修复瘢痕或皮肤软组织缺损的病例58例,其中头皮缺损17例,四肢瘢痕1 3例,颈前瘢痕7例,胸腹部瘢痕12,颌面部瘢痕9例.对患者的临床资料、术后修复情况以及病人自身治疗体会进行研究与总结.结果：本组58例患者,共埋置71个扩张器,其中,扩张器外露2个,感染2个,血肿1个,并发症发生率为8.6％.经及时处理后正常扩张,扩张后皮瓣均满足修复区所需.术后随访6～18个月,扩张皮瓣平整、无明显回缩,皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,疗效满意.结论：皮肤软组织扩张术在整形修复治疗中的应用效果较好,值得进一步在临床推广应用。 展开更多
关键词 皮肤软组织扩张术 整形 瘢痕 软组织缺损
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封闭负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损 被引量：17
8
作者 肖峰 肖宏 +1 位作者 尹泽龙 赖中 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第3期42-43,46,后插2,共4页
目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2009年3月~2012年6月,应用封闭式负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损15例。男10例,女5例;年龄18~6... 目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的疗效。方法 2009年3月~2012年6月,应用封闭式负压引流技术联合中厚皮片或皮瓣修复足部皮肤软组织缺损15例。男10例,女5例;年龄18~68岁,平均55岁。交通伤9例,机器绞伤4例,重物砸伤2例。伴有跖骨、趾骨骨折有4例,肌腱外露4例、骨外露3例。皮肤软组织缺损范围为6cm×4cm^15cm×9cm。受伤至手术时间2~8小时,平均4小时。游离中厚植皮8例,腓肠神经皮瓣5例,足底内侧皮瓣2例。结果 15例患者通过封闭式负压引流技术治疗,创面清洁,肉芽组织鲜红,Ⅱ期游离中厚皮片或皮瓣修复创面,切口均Ⅰ期愈合。15例患者随访,随访时间5~12个月。创面无明显瘢痕增生,关节功能活动正常;皮瓣与周围皮肤色泽相似,皮瓣受力处无臃肿、无破溃。结论封闭式负压引流技术可以降低血管通透性,局部肿胀消除快;减少炎性反应,降低创面感染率;增加创面局部血流量,促进肉芽组织生长。中厚皮片及皮瓣容易成活,操作简单,减轻患者疼痛,缩短住院时间,降低医疗费用。 展开更多
关键词 封闭式负压引流技术 中厚皮片 皮瓣 足部皮肤软组织缺损 修复
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髂腹股沟穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损 被引量：17
9
作者 顾荣 王海文 +2 位作者 江新民 梅雄军 钟达强 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期211-216,共6页
目的总结应用移植髂腹股沟穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对29例伴有深部组织外露或骨缺损的四肢皮肤软组织缺损病例,采用髂腹股沟穿支皮瓣进行移植修复,其中采用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复8例;采用旋髂深动脉穿支皮瓣修... 目的总结应用移植髂腹股沟穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法对29例伴有深部组织外露或骨缺损的四肢皮肤软组织缺损病例,采用髂腹股沟穿支皮瓣进行移植修复,其中采用旋髂浅动脉穿支皮瓣修复8例;采用旋髂深动脉穿支皮瓣修复4例;采用腹壁浅动脉穿支皮瓣修复8例;采用旋髂深动脉嵌合髂骨穿支皮瓣修复3例;采用髂腹股沟联体穿支皮瓣修复6例。皮瓣最小面积5.0 cm×6.0 cm,最大面积35.0 cm×15.0 cm。皮瓣供区均直接缝合。结果术后移植皮瓣全部成活,2例发生皮瓣皮下血肿压迫出现动脉供血障碍,拆除部分缝线后血运恢复,1例发生静脉血管危象,经手术探查后恢复血运。22例获得随访,随访时间为1~24个月,平均5个月。皮瓣质地柔软,外观较平坦,两点分辨觉10.0~20.0 mm。受区移植髂骨均生长良好,骨折完全愈合。供区见2例瘢痕稍增生,余均呈线状瘢痕愈合良好。结论移植髂腹股沟穿支皮瓣具有供区隐蔽,可直接缝合,不损伤主干动脉等传统优点,且具有可灵活修复骨缺损,可切取大面积联体(嵌合)穿支皮瓣及可修薄等特点,是修复四肢软组织缺损较为理想的方法。 展开更多
关键词 髂腹股沟区 腹壁浅血管 穿支皮瓣 移植 皮肤软组织缺损
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外固定支架联合负压封闭引流及皮瓣移植治疗GustiloⅢA型胫腓骨骨折 被引量：14
10
作者 康靖东 陈娟 徐伟军 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2015年第6期485-489,共5页
目的探讨外固定支架联合负压封闭引流及皮瓣移植治疗GustiloⅢA型胫骨骨折患者的疗效。方法回顾分析2008年10月至2014年10月在中国核工业北京四〇一医院治疗的40例GustiloⅢA型胫腓骨骨折患者资料,采用负压封闭引流治疗的20例患者设为... 目的探讨外固定支架联合负压封闭引流及皮瓣移植治疗GustiloⅢA型胫骨骨折患者的疗效。方法回顾分析2008年10月至2014年10月在中国核工业北京四〇一医院治疗的40例GustiloⅢA型胫腓骨骨折患者资料,采用负压封闭引流治疗的20例患者设为试验组,采用一期皮瓣修复的20例患者设为对照组。所有患者入院后均急诊采用清创、外固定支架固定的常规方法进行治疗,试验组清创支架外固定术后行负压封闭引流,二期皮瓣修复创面;对照组术后行一期皮瓣修复、打包加压以及加强换药治疗,记录并比较两组患者创面愈合时间、术后再次手术率、骨折平均愈合时间以及术后半年踝关节功能评分。指标数据采用SPSS 17.0统计软件分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果试验组患者的创面愈合时间(15.3±5.7)d与对照组(24.6±5.9)d比较,差异有统计学意义(t=2.326,P=0.021);术后试验组患者未行再次手术,对照组再次手术3例(15.0%),两组术后再次手术率比较,差异有统计学意义(χ2=18.039,P=0.001);试验组与对照组患者骨折平均愈合时间分别为(6.7±1.4)个月、(6.8±1.9)个月,比较差异无统计学意义(t=1.322,P=0.193);试验组与对照组术后半年Mazur踝关节功能评分优良分别为15例(75%)、14例(70%),比较差异无统计学意义(χ2=1.983,P=0.159)。结论在严格清创后,应用外固定支架联合负压封闭引流及二期皮瓣移植治疗伴有皮肤软组织缺损的GustiloⅢA型胫腓骨骨折,手术操作简单,再次手术率较低,骨折愈合及患肢关节功能恢复好,疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨骨折 负压伤口疗法 外固定器 皮肤软组织缺损
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局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的应用探讨 被引量：13
11
作者 方明松 席庆春 +3 位作者 李旋 曹林 赵玲玲 桑鹏飞 《中国美容医学》 CAS 2018年第6期16-18,共3页
目的:探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的应用价值。方法:选择2013年10月-2016年12月在笔者医院接受治疗的27例头面部皮肤肿瘤患者为研究对象,所有患者切除肿瘤后,均进行局部皮瓣移植修复手术。比较修复前后患者的... 目的:探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的应用价值。方法:选择2013年10月-2016年12月在笔者医院接受治疗的27例头面部皮肤肿瘤患者为研究对象,所有患者切除肿瘤后,均进行局部皮瓣移植修复手术。比较修复前后患者的心理状态(焦虑、抑郁)评分、皮瓣修复效果(切口愈合效果、色泽评分、美观度评分以及功能评分),同时对比患者修复前后生活质量评分以及患者满意度情况。结果:修复后,患者的SAS、SDS评分均明显低于修复前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者切口愈合率为96.30%(26/27),修复后,皮肤色泽、美观度以及功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P<0.05)。修复后患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及生活物质各评分明显高于修复前,差异具有统计学意义(P<0.05)。27例患者满意度为96.30%(26/27),随访1年,1例患者术后复发,复发率为3.70%。结论:采用局部皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损效果确切,皮瓣成功活率高,安全性高,患者满意度高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 皮肤肿瘤 头面部 软组织缺损 局部皮瓣 修复
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腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损 被引量：13
12
作者 刘伟涛 《临床和实验医学杂志》 2017年第19期1962-1965,共4页
目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年1月至2016年10月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损31例。缺损面积:4 cm×6 cm^8 cm×12 cm。缺损部位:小腿中下... 目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2014年1月至2016年10月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损31例。缺损面积:4 cm×6 cm^8 cm×12 cm。缺损部位:小腿中下部19例,足跟7例,内踝3例,外踝2例。31例均合并骨、关节、肌腱外露,6例合并感染。均采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,行急诊手术4例,择期手术27例。结果 28例皮瓣成活,3例皮瓣远端部分坏死,经对症处理后均成活。31例患者随访平均13.5个月,皮瓣质地良好,外观理想,感染控制,无一复发,下肢行走、负重均正常。结论腓肠神经营养血管皮瓣解剖简单、质地优良、厚薄均匀且血供可靠,不用牺牲知名血管,手术成功率高,外观与功能恢复满意,是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的推荐方法。 展开更多
关键词 小腿 足踝 皮肤软组织缺损 腓肠神经营养血管皮瓣 修复
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前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤和软组织缺损 被引量：13
13
作者 郭晓波 苏薇洁 +2 位作者 朱文 马忠超 章一新 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期992-995,共4页
目的采用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部不同部位的皮肤和软组织缺损,观察疗效并总结皮瓣特点和手术要点。方法收集接受前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手术的36例手部皮肤和软组织缺损患者的临床资料,对修复部位、皮瓣设计、... 目的采用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部不同部位的皮肤和软组织缺损,观察疗效并总结皮瓣特点和手术要点。方法收集接受前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手术的36例手部皮肤和软组织缺损患者的临床资料,对修复部位、皮瓣设计、手术过程及临床疗效进行回顾性分析,结合文献复习对皮瓣特点及手术要点进行讨论和总结。结果 36例患者中,皮肤和软组织缺损位于手背区24例,虎口区、手掌区和拇指区各4例。皮瓣面积最小为4 cm×5 cm,最大为10 cm×14 cm;血管蒂长度3.0~7.5 cm;穿支数量11~15支12例,5~10支20例,1~4支4例;术后36例皮瓣全部成活,成活率100%;术后随访6~12个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,患者手部功能恢复满意。结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣是修复手部皮肤和软组织缺损的理想供区选择,其穿支出现率稳定、手术可操作性强、皮瓣成活率高,合理的皮瓣设计是手术成功的关键。 展开更多
关键词 前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣 皮瓣设计 皮肤和软组织缺损 手部
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局部皮瓣在头面部皮肤恶性肿瘤修复重建中的临床应用 被引量：12
14
作者 高原 张本源 +4 位作者 夏铁男 张芷豪 邱恩铎 张晓晶 商冠宁 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第1期54-56,76,共4页
目的探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤恶性肿瘤软组织缺损的可行性。方法选择2015年6月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的头面部皮肤恶性肿瘤13例为研究对象,根据缺损部位、面积和形状选择皮瓣类型。6例采用叶状皮瓣,3例采用菱形皮瓣,4例采... 目的探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤恶性肿瘤软组织缺损的可行性。方法选择2015年6月至2018年10月辽宁省肿瘤医院收治的头面部皮肤恶性肿瘤13例为研究对象,根据缺损部位、面积和形状选择皮瓣类型。6例采用叶状皮瓣,3例采用菱形皮瓣,4例采用V-Y推进皮瓣于广泛切除术后行局部皮瓣移植修复皮肤缺损。结果 1例出现皮瓣部分坏死,经局部换药处理后延迟愈合,其余病例均一期愈合,经6～28个月(平均17个月)随访,皮瓣色泽、质地均佳。尚无复发及死亡病例。结论局部皮瓣在头面部皮肤恶性肿瘤修复重建的方式效果确切,可达到最佳修复效果,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 皮肤恶性肿瘤 头面部 软组织缺损 局部皮瓣
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皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术修复皮肤软组织缺损 被引量：12
15
作者 胡晓东 李永忠 李云飞 《中国美容医学》 CAS 2017年第8期56-58,共3页
目的:探讨皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术在皮肤软组织缺损修复重建中的临床应用价值。方法:选取皮肤软组织缺损患者92例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组创面清创后采用皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术... 目的:探讨皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术在皮肤软组织缺损修复重建中的临床应用价值。方法:选取皮肤软组织缺损患者92例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组创面清创后采用皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术处理创面;对照组清创后单纯应用负压创面治疗技术处理。待创面清洁、肉芽组织新鲜后行二期手术植皮封闭创面。结果:治疗组创面平均愈合时间及二期植皮术前创面面积均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤牵张闭合器联合负压创面治疗技术修复皮肤软组织缺损,具有操作简单、效果可靠、创伤小等优点。 展开更多
关键词 皮肤软组织缺损 负压创面治疗技术 皮肤牵张系统 修复
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负压封闭引流技术在足踝部皮瓣手术中的应用 被引量：12
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作者 邓桂 杜远立 +1 位作者 张坤 金涛 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第1期51-52,I0007,I0008,共4页
目的评价负压封闭引流技术(VSD)在足踝部皮瓣手术中的应用疗效。方法对自2014年3月至2016年6月21例足踝部皮肤软组织缺损患者,一期行创面清创+VSD术,二期行皮瓣转位创面修复+VSD术。结果本组患者21例皮瓣全部成活,其中18例皮瓣一期愈合,... 目的评价负压封闭引流技术(VSD)在足踝部皮瓣手术中的应用疗效。方法对自2014年3月至2016年6月21例足踝部皮肤软组织缺损患者,一期行创面清创+VSD术,二期行皮瓣转位创面修复+VSD术。结果本组患者21例皮瓣全部成活,其中18例皮瓣一期愈合,2例皮瓣远端局部坏死,经清创及伤口换药后自行愈合。1例皮瓣感染再次清创+VSD冲洗治疗后好转。结论负压封闭引流技术应用到足踝部皮瓣手术中可以提供良好的术后引流,减轻水肿,促进创面愈合,提高皮瓣的成活率,缩短治疗周期,减轻患者的痛苦,术后效果优良,值得推广。 展开更多
关键词 皮瓣 负压封闭引流 软组织缺损
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股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损 被引量：11
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作者 贺楚宇 陆兴安 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期288-291,共4页
目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的理想术式。方法1999年7月以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人53例53块皮瓣。男47例,女6例;年龄13～59岁,软组织缺损面积最小为14cm... 目的探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的理想术式。方法1999年7月以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人53例53块皮瓣。男47例,女6例;年龄13～59岁,软组织缺损面积最小为14cm×5cm,最大为25cm×14cm,皮瓣面积最小为16cm×7cm,最大为27cm×17cm。皮瓣携带股外侧皮神经并将其与受区皮神经吻合36例,未吻合皮神经17例。术后随访6￣50个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测研究。结果本组53例53块皮瓣,完全成活47例;4例边缘部分坏死,经换药和皮片移植而愈合;2例完全坏死,改用背阔肌皮瓣修复。吻合股外侧皮神经34例(另2例术后坏死不计算在内)中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经17例中2例恢复保护性感觉。吻合皮神经组与未吻合皮神经组比较,保护性感觉的恢复率差异有显著性(P<0.001)。术后随访,51例血液循环良好,2例足跟部皮瓣慢性溃疡。结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 软组织缺损 显微外科
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马来酸桂哌齐特与腹部带蒂皮瓣对上肢烧伤组织缺损的修复效果 被引量：12
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作者 向光俊 彭毅志 +4 位作者 任红芳 杨洪政 黄晶 马云飞 何玉霞 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第34期6750-6752,共3页
目的:探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果。方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的68例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者作为观察组,行马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗,另选择同期接受... 目的:探讨马来酸桂哌齐特联合腹部带蒂皮瓣治疗手及前臂皮肤软组织烧伤缺损的临床效果。方法:选取我院2011年2月-2013年2月收治的68例手及前臂皮肤软组织烧伤缺损患者作为观察组,行马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗,另选择同期接受股前外侧皮瓣修复治疗的50例患者为对照组。观察并比较两组患者皮瓣修复效果以及神经功能烧伤缺损评分。结果:观察组患者皮瓣存活率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣断蒂时间及神经功能烧伤缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特结合腹部带蒂皮瓣治疗具有皮瓣存活率高、神经功能恢复良好,术后恢复快等特点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 马来酸桂哌齐特 腹部带蒂皮瓣 手及前臂皮肤软组织 烧伤缺损 修复效果
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手背逆行筋膜皮瓣在手指皮肤软组织缺损修复中的应用 被引量：12
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作者 王华 关志广 +3 位作者 方建勇 胡发明 赵立聪 陈国威 《中国美容医学》 CAS 2013年第11期1151-1153,共3页
目的:探讨利用手背逆行筋膜皮瓣修复在手指皮肤软组织缺损的临床效果,提高手术成功率。方法:对本院收治的35例患者38指,其中合并骨折11例,指神经损伤12例,肌腱断裂8例,缺损面积最小2.5cm×2.0cm,最大5.0cm×3.0cm,所有病例均应... 目的:探讨利用手背逆行筋膜皮瓣修复在手指皮肤软组织缺损的临床效果,提高手术成功率。方法:对本院收治的35例患者38指,其中合并骨折11例,指神经损伤12例,肌腱断裂8例,缺损面积最小2.5cm×2.0cm,最大5.0cm×3.0cm,所有病例均应用手背逆行筋膜皮瓣修复进行修复。其中7例吻合皮瓣的皮神经和手指断端的指神经,重建指腹感觉。结果:本组35例,皮瓣面积最大为4.0cm×1.8cm,最小为1.5cm×1.2cm,蒂宽1.0～1.5cm。除2例皮瓣远端缺血、坏死,经处理后二期愈合外,其余筋膜皮瓣全部成活。随访1年,外观满意,手指伸屈功能恢复良好,指腹两点辨别觉4.0～8.0mm。结论:本方法具有保留手指长度、手部外形良好、皮瓣成活率高,手术操作简便,不牺牲主要血管,住院时间短等优点。 展开更多
关键词 手背筋膜皮瓣 皮肤软组织缺损 修复
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修薄的背阔肌肌瓣联合植皮修复足背大面积软组织缺损 被引量：12
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作者 韩岩 宋保强 +6 位作者 曾玮 郭树忠 潘勇 夏文森 杨红岩 郭伶俐 李丹 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期276-278,I0004,共4页
目的探讨修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮修复足背大面积软组织缺损的应用和治疗效果。方法自2005年6月至2011年10月，共收治11例足背皮肤软组织缺损的患者，年龄4-46岁，其中男8例，女3例；早期创伤7例，贴骨瘢痕及陈旧性损伤4... 目的探讨修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮修复足背大面积软组织缺损的应用和治疗效果。方法自2005年6月至2011年10月，共收治11例足背皮肤软组织缺损的患者，年龄4-46岁，其中男8例，女3例；早期创伤7例，贴骨瘢痕及陈旧性损伤4例。清创后缺损面积5．0cm×6．0cm-8．0cm×12．0cm，均伴有不同程度的肌腱、骨质外露。11例患者均采用修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮的方法修复创面。结果术后肌瓣及移植皮片均成活良好．7例术后随访3-10个月，外形良好，可正常穿鞋，移植皮片质地柔软，稍有色素沉着。结论选用修薄的肌瓣游离移植表面植皮修复后组织的质地较薄，避免了皮瓣和肌皮瓣移植后臃肿的缺点，是修复足背缺损的较好方法。 展开更多
关键词 背阔肌肌瓣 植皮 足背 软组织缺损 显微外科
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