乳腺癌保留乳房术后瘤床同步X射线和电子线整合补量调强放疗剂量研究 被引量：10

1

作者 李建彬 马志芳 +4 位作者 卢洁 王永胜 于金明 刘娟 姚春萍 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期479-482,共4页

目的比较乳腺癌保留乳房术后瘤床同步X射线和电子线整合补量调强放疗剂量学特点,探讨不同补量方式对全乳、心脏和同侧肺脏受照剂量的影响。方法选择10例患者,将银夹所标记的范围外扩10mm定义为肉眼靶区(GTV),全乳腺定义为临床靶区(CTV)... 目的比较乳腺癌保留乳房术后瘤床同步X射线和电子线整合补量调强放疗剂量学特点,探讨不同补量方式对全乳、心脏和同侧肺脏受照剂量的影响。方法选择10例患者,将银夹所标记的范围外扩10mm定义为肉眼靶区(GTV),全乳腺定义为临床靶区(CTV),根据ADACPinnacle36·2和Pinnacle37·0分别制定X射线和电子线瘤床整合补量放疗计划,比较两种计划的剂量学参数。结果X射线和电子线瘤床补量计划的剂量均匀性和适形性差异均无统计学意义;受照射剂量≥20Gy的患侧肺脏容积V20(lung)及受照射剂量≥GTV处方剂量的患侧肺脏容积V处方剂量(lung)-GTV差异无统计学意义,但电子线瘤床补量计划中受照射剂量≥CTV处方剂量的患侧肺脏容积V处方剂量(lung)-CTV明显高于X射线瘤床补量,差异有统计学意义(P=0·014);受照剂量≥30Gy的心脏容积V30(heart)和受照剂量≥CTV处方剂量的心脏容积V处方剂量(heart)-CTV差异均无统计学意义。结论X射线和电子线瘤床补量计划中的多数剂量学参数差异无统计学意义,但电子线瘤床补量计划中受照射剂量≥CTV处方剂量的患侧肺脏容积明显高于X射线瘤床补量。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射疗法 同步瘤床整合补量 调强放疗 剂量学

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同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果比较 被引量：7

2

作者 郭浩 周淑妮 +2 位作者 丁华 蒋雪萍 冉瑞智 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第2期139-143,共5页

目的:探讨同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果。方法:回顾分析149例食管癌患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为同步组(n=77)和常规组(n=72),同步组患者予以同步加量调强放射治疗,常规组患者予以常规调强放射治疗。比较两... 目的:探讨同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果。方法:回顾分析149例食管癌患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为同步组(n=77)和常规组(n=72),同步组患者予以同步加量调强放射治疗,常规组患者予以常规调强放射治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、血清肿瘤因子鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平、体力状况评分(Karnofsky评分)、生活质量评分(SF-36评分)、不良反应。结果:治疗后,同步组临床总有效率高于常规组(93.51%vs 81.94%, P<0.05);同步组血清肿瘤因子SCC、CA125、CEA水平均低于常规组(P<0.05);同步组Karnofsky评分和SF-36评分均高于常规组(P<0.05);同步组不良反应轻于常规组。结论:同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌均有一定临床效果,但相较于常规调强放射治疗,同步加量调强放射治疗对食管癌患者临床效果更为理想,能有效控制血清肿瘤因子高表达,改善预后,且不良反应相对较少。 展开更多

关键词 同步加量调强放射治疗 常规调强放射治疗 食管癌 临床疗效 血清肿瘤因子 预后 不良反应

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同期推量调强放射治疗脑转移瘤临床分析 被引量：8

3

作者 刘莲花 杨晓峰 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第4期808-810,共3页

目的:探讨脑转移瘤患者采用同期推量调强放疗的近期疗效和毒副作用。方法:120例患者随机分为研究组即同期推量调强放疗组(SIB)和对照组即全脑放疗联合三维适形放疗组(WBRT+3D-CRT),每组60例。结果:放疗结束时影像学检查疗效:研究组和对... 目的:探讨脑转移瘤患者采用同期推量调强放疗的近期疗效和毒副作用。方法:120例患者随机分为研究组即同期推量调强放疗组(SIB)和对照组即全脑放疗联合三维适形放疗组(WBRT+3D-CRT),每组60例。结果:放疗结束时影像学检查疗效:研究组和对照组完全缓解率(CR)分别为70.0%和46.7%,有显著性差异(P=0.010)。总有效率研究组和对照组分别为90.9%和81.7%,无显著性差异(P=0.191)。1年生存率研究组和对照组分别为68.3%和45.0%,有显著性差异(P=0.007)。急性不良反应发生率研究组和对照组分别为21.7%和18.3%,无显著性差异(P=0.648)。平均住院时间研究组和对照组分别为24天和44天,有显著性差异(P=0.000)。结论:同期推量调强放疗治疗脑转移瘤疗效好,能够改善患者生活质量,延长生存期,毒副作用无增加,而且缩短了治疗疗程。值得临床推广应用。 展开更多

关键词 脑转移瘤 同期推量调强放射治疗 三维适形放疗 全脑照射

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颈及胸上段食管癌同步加量调强放疗的剂量学研究 被引量：8

4

作者 蒋俊 权循凤 +1 位作者 洪浩 李锐 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第3期392-394,共3页

对7例颈及胸上段食管癌患者分别设计3、5、7野3种同步加量调强放疗的设野计划,比较3种计划间靶区和危及器官的剂量学差异。结果显示3野计划的靶区覆盖率、适形指数和均匀性指数明显劣于5野和7野。7野计划中双肺V5明显大于3野和5野。表明... 对7例颈及胸上段食管癌患者分别设计3、5、7野3种同步加量调强放疗的设野计划,比较3种计划间靶区和危及器官的剂量学差异。结果显示3野计划的靶区覆盖率、适形指数和均匀性指数明显劣于5野和7野。7野计划中双肺V5明显大于3野和5野。表明3野计划即可使颈及胸上段食管癌的治疗靶区得到足够的照射剂量,但均匀性及适形度差,5野计划可使靶区获得较为理想的剂量分布,可作为临床首选。 展开更多

关键词 食管癌 同步加量 调强放疗 剂量学

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不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性分析 被引量：6

5

作者 刘金娥 沈永奇 +5 位作者 梁勋斯 叶建忠 谢华东 刘文健 林锋 蒙静敏 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第4期422-425,共4页

目的:分析不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性及生存情况。方法:选取肺癌脑转移瘤患者75例,随机分为3组,均实施同步推量调强放疗,其中A组放疗方案为全脑40 Gy/20f(2.0 Gy/f)+瘤区同步推量46 Gy/20f(2.3 Gy/f),B组方... 目的:分析不同分割剂量同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性及生存情况。方法:选取肺癌脑转移瘤患者75例,随机分为3组,均实施同步推量调强放疗,其中A组放疗方案为全脑40 Gy/20f(2.0 Gy/f)+瘤区同步推量46 Gy/20f(2.3 Gy/f),B组方案为全脑40 Gy/20f(2.0 Gy/f)+瘤区同步推量52 Gy/20f(2.6 Gy/f),C组方案为全脑40 Gy/20f(2.0 Gy/f)+瘤区同步推量58 Gy/20f(2.9 Gy/f)。放疗开始后,对3组患者危及器官(眼球、晶体、视神经、脑干)平均剂量及最大剂量和3组患者放疗相关不良反应进行比较。治疗结束后定期复查颅脑MRI评价疗效,观察3组患者1年生存率。结果:A、B、C组危及器官平均剂量及最大剂量差异不显著(P>0.05);A、B、C组急性放疗不良反应发生率差异不显著(P>0.05),晚期神经系统不良反应发生率亦差异不显著(P>0.05),3级放疗不良反应低于5%,无4级放疗不良反应发生。随访1年,C组生存率高于A、B组(P<0.05)。结论:同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤是一种安全有效的方法,随着放疗剂量增加,疗效有增加趋势。 展开更多

关键词 肺癌脑转移瘤 同步推量调强放疗 分割剂量 安全性

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非均整模式光子线在乳腺癌调强放疗的剂量学评估 被引量：5

6

作者 吴丽丽 张基永 +3 位作者 黄宝添 陆佳扬 林珠 张武哲 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第11期1086-1090,共5页

目的:评估6 MV光子线高剂量率非均整模式(FFF)在右侧乳腺癌保乳术后大分割同步推量调强放疗(SIBIMRT)的可行性。方法:随机选取10例右侧乳腺癌保乳术后患者临床资料,分别给予瘤床靶区(PTV1)和全乳靶区(PTV2)处方剂量48 Gy和40 Gy,分15次... 目的:评估6 MV光子线高剂量率非均整模式(FFF)在右侧乳腺癌保乳术后大分割同步推量调强放疗(SIBIMRT)的可行性。方法:随机选取10例右侧乳腺癌保乳术后患者临床资料,分别给予瘤床靶区(PTV1)和全乳靶区(PTV2)处方剂量48 Gy和40 Gy,分15次照射。对每例患者分别制作FFF和均整模式(FF)两组SIB-IMRT计划,比较两组计划的靶区覆盖率、适形指数(CI)和均匀指数(HI)以及危及器官受量和计划执行效率。结果:两种计划靶区的覆盖率、HI和CI的差异幅度小于1%。FFF计划PTV1的D98%高于FF计划(t=-2.297,P<0.05);PTV2的D90%低于FF计划(t=2.479,P=0.019);PTV2的CI稍劣于FF计划(t=5.343,P<0.001)。FFF计划患侧肺的V_(4Gy)和V_(16Gy),健侧乳腺的D_(mean)和D_(5%),以及正常组织的D_(mean)、V_(5Gy)、V_(10Gy)和V_(20Gy)均低于FF计划(t=2.318~11.535,P<0.05);正常组织的V_(40Gy)(t=-2.967,P=0.016)和皮肤Dmean(t=-6.102,P<0.001)高于FF计划。FFF计划的MU值(1 417±230)高于FF计划MU值(1 106±208)(t=-8.220,P<0.001);照射时间比FF计划减少33%(t=11.788,P<0.001)。结论:两种模式均能满足临床要求,FFF模式高剂量率光子线更有利于保护危及器官,显著缩短照射时间,执行效率较高。 展开更多

关键词 乳腺癌 高剂量率照射 非均整模式 同步推量调强放射治疗

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不同放疗方案在肺癌脑转移患者中的应用效果 被引量：4

7

作者 肖创映 韩光 +4 位作者 周晓艺 徐姣珍 谭文勇 罗波 胡德胜 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第1期14-16,共3页

目的比较同期推量放射治疗(SIB)和全脑照射+三维适形放射治疗(WBRT+3DCRT)序贯治疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法收集2006年1月至2011年4月间152例患者行SIB(研究组),146例肺癌脑转移瘤患者行WBRT+3D-CRT序贯治疗(对照组),比较两... 目的比较同期推量放射治疗(SIB)和全脑照射+三维适形放射治疗(WBRT+3DCRT)序贯治疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法收集2006年1月至2011年4月间152例患者行SIB(研究组),146例肺癌脑转移瘤患者行WBRT+3D-CRT序贯治疗(对照组),比较两组患者的临床效果。结果研究组患者的客观缓解率、疾病控制率和1年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者中位无进展生存时间明显延长,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIB能提高肺癌脑转移瘤患者的客观缓解率、疾病控制率和1年生存率,同时能延长中位生存时间。 展开更多

关键词 肺癌脑转移瘤 同期推量放射治疗 三维适形放疗

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瘤床同步加量调强放疗与序贯瘤床加量调强放疗治疗乳腺癌的临床效果观察 被引量：2

8

作者 李恩萍 史天云 +1 位作者 王博 张欣萍 《癌症进展》 2020年第21期2209-2212,共4页

目的探讨瘤床同步加量调强放疗与序贯瘤床加量调强放疗治疗乳腺癌的临床效果。方法按照术后放疗方式的不同将84例行保乳手术的乳腺癌患者分为同步治疗组(n=43,行瘤床同步加量调强放疗)和序贯治疗组(n=41,行序贯瘤床加量调强放疗)。比较... 目的探讨瘤床同步加量调强放疗与序贯瘤床加量调强放疗治疗乳腺癌的临床效果。方法按照术后放疗方式的不同将84例行保乳手术的乳腺癌患者分为同步治疗组(n=43,行瘤床同步加量调强放疗)和序贯治疗组(n=41,行序贯瘤床加量调强放疗)。比较两组患者的放疗时间、乳房美容效果、放疗相关不良反应发生情况、术后5年总生存率、术后5年无进展生存率。结果同步治疗组患者的放疗时间短于序贯治疗组患者(P﹤0.05)。放疗后,两组患者的乳房美容优良率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者均发生了白细胞减少、血小板减少、贫血、胃肠道反应、肝功能不全、肾功能不全、心功能损害、皮肤反应,但两组患者的各不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的5年无进展生存率和5年总生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论瘤床同步加量调强放疗可以明显缩短乳腺癌患者的放疗总时间,在保证乳房美容效果和远期生存情况的同时,未增加放疗相关不良反应。 展开更多

关键词 乳腺癌 瘤床同步加量调强放疗 序贯瘤床加量调强放疗 不良反应 临床疗效

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淋巴结阳性宫颈癌患者同步整合和序贯加量调强放疗的剂量学比较 被引量：2

9

作者 陈冉 权循凤 陈香存 《安徽医学》 2017年第6期703-706,共4页

目的 探讨同步加量调强放疗（SIB-IMRT）与序贯加量调强放疗（sIMRT）在盆腔淋巴结阳性宫颈癌放射治疗中的剂量学差异.方法 选取安徽医科大学第一附属医院2015年9月至2016年8月收治的10例腹盆腔淋巴结阳性宫颈癌初治患者,分别设计SIB-I... 目的 探讨同步加量调强放疗（SIB-IMRT）与序贯加量调强放疗（sIMRT）在盆腔淋巴结阳性宫颈癌放射治疗中的剂量学差异.方法 选取安徽医科大学第一附属医院2015年9月至2016年8月收治的10例腹盆腔淋巴结阳性宫颈癌初治患者,分别设计SIB-IMRT和sIMRT计划,观察SIB-IMRT和sIMRT的靶区和危及器官的剂量学差异.结果 SIB-IMRT和sIMRT的靶区剂量均能满足处方剂量要求,SIB-IMRT的pGTVnd和PTV的适形性指数均高于sIMRT（P〈0.05）.与sIMRT比较,SIB-IMRT对股骨头、小肠和直肠的V50、Dmax均较低（P〈0.05）.SIB-IMRT对膀胱的V30为（68.91±8.62）%,高于sIMRT,差异有统计学意义（P〈0.05）.但SIB-IMRT与sIMRT对膀胱的Dmax、Dmean、V40、V50差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 SIB-IMRT计划可用于盆腔淋巴结阳性宫颈癌的治疗,其具有更好的适形性,且对危及器官股骨头、小肠、直肠的保护更好,但其临床疗效尚需进一步验证. 展开更多

关键词 宫颈癌 同步加量 调强放疗 剂量学

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右乳癌保乳术后X线瘤床同步整合补量调强放疗的剂量学研究 被引量：2

10

作者 张凯恋 张芬 +3 位作者 林菲 赵彪 潘香 杨毅 《吉林医学》 CAS 2016年第4期816-819,共4页

目的:比较右乳癌保乳术有无银夹标记患者术后X线瘤床同步整合补量调强放疗的剂量学特点。方法:选取右乳癌保乳术中有无放置银夹标记患者各15例,给X线瘤床同步整合补量调强放疗,6MV-X CTV1 D_T55 Gy/25F,CTV D_T50 Gy/25F,PTV D_T50 Gy/2... 目的:比较右乳癌保乳术有无银夹标记患者术后X线瘤床同步整合补量调强放疗的剂量学特点。方法:选取右乳癌保乳术中有无放置银夹标记患者各15例,给X线瘤床同步整合补量调强放疗,6MV-X CTV1 D_T55 Gy/25F,CTV D_T50 Gy/25F,PTV D_T50 Gy/25F,比较两组计划的剂量学差异。结果:瘤床靶区容积无银夹组比有银夹组明显增大,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);全乳靶区容积两组比较差异无统计学意义(P>0.05);瘤床与全乳靶区容积的比值(VCTV1/VCTV)无银夹组比有银夹组明显增大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全乳靶区D_(max)两组比较差异无统计学意义(P>0.05),D_(mix)、D_(mean)、V_(95)、V_(105)、V_(110)两组比较差异有统计学意义(P<0.05);全乳和瘤床靶区的适形度、均匀性指数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。右肺V_5、V_(10)、V_(20)、D_(mean)、左肺D_(mean)、全肺V_(20)、心脏V_5、V_(15)、D_(mean),脊髓D_(max)、左乳腺D_(mean)两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无银夹组瘤床靶区容积过大,全乳和瘤床靶区适形度和均匀指数两组比较差异虽无统计学意义(P>0.05),但无银夹组全乳D_(mean)、V105、V110明显偏高,D_(mix)、V_(95)明显偏低,一定程度上影响了靶区的均匀性。建议保乳术时应规范放置标记物以明确瘤床的边界,使瘤床靶区勾画更准确,避免瘤床漏照或不必要的照射,同时让全乳靶区剂量更加均匀。 展开更多

关键词 乳腺癌 保乳术 银夹标记 同步整合补量 调强放疗

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全脑放疗同步转移灶推量与全脑放疗加序惯推量在10例脑转移瘤转移灶放疗中的剂量学研究 被引量：2

11

作者 朴正日 李俊燮 +3 位作者 金全金 金花 李兰 黄京华 《延边大学医学学报》 CAS 2019年第1期59-62,共4页

[目的]比较同步转移灶推量调强计划(SIB-IMRT)与全脑放疗加序惯推量调强计划(WBRT+s-IMRT)的靶区与危及器官的剂量学参数差异,探讨2种计划脑转移放疗的可行性.[方法]选择10例经原发灶病理学检查证实及影像学检查确诊的发现1~3个转移灶... [目的]比较同步转移灶推量调强计划(SIB-IMRT)与全脑放疗加序惯推量调强计划(WBRT+s-IMRT)的靶区与危及器官的剂量学参数差异,探讨2种计划脑转移放疗的可行性.[方法]选择10例经原发灶病理学检查证实及影像学检查确诊的发现1~3个转移灶的脑转移患者.均同时给设计SIB-IMRT和WBRT+s-IMRT 2种计划.SIB-IMRT全脑照射4 000 cGY/20f(5f/w),同时给予脑转移瘤5 600 cGY/20f(5f/w);WBRT+s-IMRT全脑照射4 000 cGY/20f(5f/w)后给予脑转移瘤推量1 600 cGY/8f(5f/w).记录2种计划中靶区及危及器官的剂量学参数并进行分析.[结果] 2种计划靶区剂量分布均可满足临床要求,且均可较好地保护危及器官;SIB-IMRT靶区适形度指数明显优于WBRT+s-IMRT(P<0.001);2种计划对于脑干、眼球、视神经、视交叉的最大剂量及平均剂量间差异均无统计学意义(P>0.05),但SIB-IMRT在晶体的最大剂量明显优于WBRT+s-IMRT(P<0.05).[结论]在脑转移瘤放疗中2种计划均可满足靶区剂量要求,但SIB-IMRT较WBRT+s-IMRT有更好的靶区适形性,且在晶体保护方面具有明显的剂量学优势,是脑转移瘤放疗计划的优选方式. 展开更多

关键词 脑转移瘤 全脑放疗 同步推量调强放疗 剂量学

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同期整合推量调强放射治疗在肿瘤中的研究进展 被引量：2

12

作者 邱艳芳 杨雯娟 +1 位作者 刘志刚 王晖 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第6期523-527,共5页

放射治疗在肿瘤中占重要地位,随着放疗技术的飞速发展,目前调强放疗(intensitymodulated radiotherapy,IMRT)已经广泛应用于肿瘤中,但在某些肿瘤中的疗效仍不佳。理论上增加放疗剂量可以提高肿瘤的局部控制率和延长患者的总生存期,但同... 放射治疗在肿瘤中占重要地位,随着放疗技术的飞速发展,目前调强放疗(intensitymodulated radiotherapy,IMRT)已经广泛应用于肿瘤中,但在某些肿瘤中的疗效仍不佳。理论上增加放疗剂量可以提高肿瘤的局部控制率和延长患者的总生存期,但同时会增加放疗毒性,且延长总的治疗时间。同期整合推量调强放射治疗(simultaneous integrated boost intensitymodulated radiotherapy,SIB-IMRT)技术可以在同一次治疗中将不同剂量给予不同靶区而不延长总治疗时间,显著提高肿瘤靶区的生物有效剂量且尽量避开危及器官。本文就SIB-IMRT在头颈部、胸部和盆腔肿瘤中的安全性及疗效作一综述。 展开更多

关键词 同期整合推量调强放疗 肿瘤 毒副反应 局部控制率 总生存期

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培元抗癌汤联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的临床观察

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作者 王敏 徐鹏飞 +1 位作者 魏鹏飞 张梦馨 《世界中西医结合杂志》 2023年第7期1417-1422,共6页

目的探讨培元抗癌汤联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月期间陕西中医药大学附属医院收治的局部晚期(Ⅲ期)经组织学病理检测证实为NSCLC患者80例,按... 目的探讨培元抗癌汤联合同步化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年12月期间陕西中医药大学附属医院收治的局部晚期(Ⅲ期)经组织学病理检测证实为NSCLC患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用同步加量放疗治疗,观察组在对照组基础上联合应用培元抗癌汤治疗。治疗3个疗程后,观察比较两组患者近期疗效和治疗前后中医证候评分。流式细胞术检测患者治疗前后外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平。酶联免疫吸附法检测患者治疗前后白介素-6(Interleukin,IL-6)、白介素-2(Interleukin,IL-2)和干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)。应用发光免疫分析仪检测糖类抗原199(Carbohydrate antigen199,CA199)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)及癌抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)。统计患者治疗期间不良反应。结果治疗后观察组有效率为27.50%(11/40),对照组有效率为15.00%(6/40);观察组疾病控制率为92.50%(37/40),对照组疾病控制率为77.50%(31/40);两组患者临床有效率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者咳嗽、胸痛、气促和乏力等中医证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、IL-10水平低于治疗前,IFN-γ水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、IL-10水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CA199、CEA、CA125水平均较治疗前降低, 展开更多

关键词 培元抗癌汤 加量调强放疗 非小细胞肺癌

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肺癌脑转移瘤放疗方案比较临床疗效及预后分析 被引量：38

14

作者 刘莲花 杨晓峰 +1 位作者 贺方学 黄丙俭 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第2期143-146,共4页

目的：比较同期推量放射治疗（simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiotherapy，SIB）和全脑照射＋三维适形放射治疗（wholebrainirradiation＋three-dimensionalconformalradiotherapy，WBRT＋3D-CRT）序贯治疗2种方法... 目的：比较同期推量放射治疗（simultaneousintegratedboostintensity-modulatedradiotherapy，SIB）和全脑照射＋三维适形放射治疗（wholebrainirradiation＋three-dimensionalconformalradiotherapy，WBRT＋3D-CRT）序贯治疗2种方法治疗肺癌脑转移瘤患者的临床资料，并分析影响预后的因素。方法：收集2008—02—01—2010—02—01在我院行SIB（研究组）56例和wBRT＋3D-CRT序贯治疗（对照组）55例的肺癌脑转移瘤患者临床资料。总结与患者预后的相关因素。结果：研究组完全缓解（CR）为71．4％（40／56），对照组为45．5％（25／55），差异有统计学意义，P=0．005。研究组平均住院时间为24d，对照组为44d，差异有统计学意义，P〈O．001。研究组0～3级急性放疗反应分别为43、8、4和1例，对照组分别为44、6、3和2例，差异无统计学意义，P=0．730。2组均无4级急性放疗反应发生。研究组1、2和3年生存率分别为64．3％、32．1％和10．7％，对照组分别为34．5％、20．0％和5．5％，差异有统计学意义，P=0．008。单因素和多因素分析结果均显示，大体肿瘤体积（grosstumorvolume，GTV）、原发灶控制或脑外其他部位转移情况和放疗方法等是影响肺癌脑转移瘤患者预后的因素。结论：SIB能提高肺癌脑转移瘤完全缓解率、缩短住院时间，是影响肺癌脑转移瘤患者预后的独立因素，为肺癌脑转移瘤患者提供了一个简单、精确、周期短和疗效好的放疗方法。 展开更多

关键词 肺癌脑转移瘤 同期推量调强放射治疗(SIB) 三维适形放疗(3D-CRT) 全脑照射(WBRT) 单因素预后分 析 多因素预后分析

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同步增量调强放疗联合化疗治疗食管鳞癌疗效评估 被引量：10

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作者 徐敏 王玮 +5 位作者 李振祥 张英杰 刘希军 李奉祥 王金之 李建彬 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期770-775,共6页

目的探讨同步加量调强放疗(SIB-IMRT)联合多西他赛顺铂(DP)治疗颈段和胸中上段食管癌疗效,并评估其可行性。方法选择2009-05-01-2012-07-31山东省肿瘤医院行放化疗治疗的食管癌患者23例,其中肿瘤位于颈段3例,胸上段13例,胸中段7例;肿瘤... 目的探讨同步加量调强放疗(SIB-IMRT)联合多西他赛顺铂(DP)治疗颈段和胸中上段食管癌疗效,并评估其可行性。方法选择2009-05-01-2012-07-31山东省肿瘤医院行放化疗治疗的食管癌患者23例,其中肿瘤位于颈段3例,胸上段13例,胸中段7例;肿瘤长度2.5~10 cm,中位长度5.5 cm。放疗采用SIB-IMRT(PTV-G 60.2 Gy/28次;PTV-C 50.4 Gy/28次),放疗同时联合DP方案化疗,共完成2个周期。生存分期采用Kaplan-meier曲线描述,并行Log-rank检验。影响生存单因素分析采用Cox回归。结果23例患者均坚持至同步放化疗结束。Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制发生率34.8%(8/23),Ⅲ/Ⅳ度急性放射性食管炎发生率30.4%(7/23)。1年内3例出现食管瘘。近期疗效评估:完全缓解(CR)7例(30.4%),部分缓解(PR)9例(39.1%),疾病稳定(SD)5例(21.7%),疾病进展(PD)2例(8.7%),近期疾病控制率91.3%(21/23)。中位生存时间30个月,1、2、3和5年总生存率(OS)分别为78%、57%、35%和25%。根据近期疗效的不同进一步对比OS,CR患者具有更好的生存情况(χ^(2)=11.641,P=0.009)。多因素分析显示,病变位置(HR=0.367,95%CI为0.157~0.859,P=0.021)及近期疗效(HR=3.401,95%CI为1.797~6.436,P<0.001)与生存相关,胸段食管癌预后好于颈段食管癌,近期疗效好的患者OS更高。结论SIB-IMRT联合DP方案化疗治疗颈段和胸中上段食管鳞癌,近期疗效CR患者具有更好的生存情况。急性毒副作用主要表现为血液学毒性和放射性食管炎,但食管瘘发生率较高,因此具体的分割模式和病例的选择需进一步探讨。 展开更多

关键词 食管癌 同步增量调强放疗 同步放化疗 生存率

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同步整合加量逆向调强放射治疗食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响 被引量：7

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作者 苏王辉 安雷 +5 位作者 李宇星 马秀龙 贾辉 何赟 郭亚 许琨 《中国医学装备》 2023年第5期12-16,共5页

目的:探讨同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-IMRT)食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响。方法:选取医院收治的116例食管癌患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例,对照组采用同步整合加量正向调强放射治疗(SIB-F-IM... 目的:探讨同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-IMRT)食管癌的剂量学参数及对放射性损伤的影响。方法:选取医院收治的116例食管癌患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例,对照组采用同步整合加量正向调强放射治疗(SIB-F-IMRT),观察组采用SIB-I-IMRT治疗,比较两组放射治疗相关指标(机器总跳数、单次治疗时间、治疗总时间)、靶区计划靶体积(PTV)剂量学参数[最大剂量(D_(max))、最小剂量(D_(min))、平均剂量(D_(mean))、适形指数(CI)和均匀性指数(HI)]、危及器官(OAR)剂量学参数和不良反应。结果:观察组总跳数为(924.59±58.67)MU,高于对照组,单次治疗时间和治疗总时间分别为(10.27±2.30)min和(304.22±28.63)min,长于对照组(t=27.158,t=11.506,t=29.473;P<0.05);观察组靶区PTV剂量学参数D_(max)、D_(mean)及HI低于对照组,D_(min)、CI高于对照组(t=2.690,t=6.113,t=3.046,t=8.963,t=10.079;P<0.05);观察组肺D_(mean)、肺V_(10)、心脏D_(mean)、心脏V_(30)、心脏V_(40)、心脏V_(45)、心脏V_(50)剂量低于对照组,肺V_(5)剂量高于对照组(t=2.034,t=3.426,t=2.274,t=3.918,t=4.675,t=3.235,t=3.092,t=2.158;P<0.05);观察组≥Ⅱ级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为13.79%和3.45%,均低于对照组,其差异有统计学意义(χ^(2)=4.130,χ^(2)=4.921;P<0.05)。结论:SIB-I-IMRT与SIB-F-IMRT相比,可在满足靶区剂量的基础上减少对OAR的剂量,进而降低治疗中的放射性损伤。 展开更多

关键词 食管癌 同步整合加量逆向调强放射治疗(SIB-I-IMRT) 剂量学 放射性损伤

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脑转移癌全脑同期推量IMRT疗效初步分析 被引量：5

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作者 常娜 钱立庭 +5 位作者 赵于飞 葛宁 周庆 许友毅 方金梅 杨柳 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期955-958,共4页

目的初步研究全脑同期推量调强放疗（SIB—IMRT）对脑转移癌患者疗效。方法2016—2017年收治的52例脑转移癌患者作为观察对象。随机均分为两组，观察组为SIB-IMRT，对照组为常规全脑放疗。初步对比两组疗效。结果两组病患全部顺利完成... 目的初步研究全脑同期推量调强放疗（SIB—IMRT）对脑转移癌患者疗效。方法2016—2017年收治的52例脑转移癌患者作为观察对象。随机均分为两组，观察组为SIB-IMRT，对照组为常规全脑放疗。初步对比两组疗效。结果两组病患全部顺利完成治疗。观察组客观缓解率明显高于对照组（77％：27％，P=0．00），中位生存期观察组也长于对照组（384d：211d，P=0．00）。急性不良反应主要为1-2级反应。结论SIB—IMRT治疗脑转移癌疗效显著，不良反应可耐受，值得进一步深入研究。 展开更多

关键词 肿瘤转移 脑/全脑同期推量调强放射疗法 肿瘤转移 脑/全脑放疗 治疗结果

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不可手术食管癌患者序贯加量IMRT与同步推量IMRT的剂量学比较分析 被引量：1

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作者 李玉锋 沈莲 +5 位作者 孟令新 厉兵城 王海燕 汪运鹏 苏娜 宋海涛 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第5期580-586,共7页

目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,... 目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,其中男性25例,女性5例;年龄60~88岁,中位年龄68.2岁;病变长度4.0~17.6 cm,平均病变长度6.37 cm(标准差2.76 cm);临床分期为c Tx N1-2M0-1期。分别制定SB-IMRT与SIB-IMRT两种放射治疗计划,并采用靶区勾画、射束设野、靶区覆盖、剂量均匀性、危及器官(OAR)、处方剂量(CB-CHOP)审核通过放射治疗计划。SIB-IMRT给予剂量方法为在一个计划中临床计划靶区(PCTV)50.4 Gy,肿瘤计划靶区(PGTV)剂量同步给予59.92 Gy,共28次完成。SB-IMRT剂量要求为PCTV 50 Gy,均分25次完成;完成后修改照射野局部加照至10 Gy,均分5次完成。SB-IMRT放射治疗需设计前后两套计划,再做计划叠加处理,合成一套计划后根据处方剂量要求优化计划并记录靶区参数和OAR限量。采用均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、靶区覆盖度(TC)及剂量分布、OAR限量等参数分别评估。结果两组计划的PCTV-Dmax、PGTV-Dmax和PCTV-Dmin剂量差异无统计学意义(均P>0.05),但SIB-IMRT组PCTV-Dmean、PGTV-Dmin、PGTV-Dmean均低于SB-IMRT组,差异有统计学意义[(57.38±1.73)Gy vs(58.13±2.38)Gy、(51.41±4.90)Gy vs(54.76±6.31)Gy、(61.22±2.10)Gy vs(62.86±2.03)Gy。P>0.05]。两组计划的PCTV-TC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SB-IMRT组CI优于SIB-IMRT组,而HI次于SB-IMRT组,两组间CI、HI值比较,差异有统计学意义(0.55±0.10 vs 0.60±0.11、1.20±0.38 vs 1.24±0.39。P<0.05)。SIB-IMRT组PGTV和PCTV的生物效应剂量(BED)分别为72.74 Gy、59.47 Gy;SB-IMRT组PGTV和PCTV的BED分别为72 Gy、60 Gy。SIB-IMRT组脊髓Dmax、双肺V5和心脏的平均心脏剂量(MHD)低于SB-IMRT组,差异均有统计学意义[(41.83±2.48)Gy vs(43.27±1.99)Gy、(41.06± 展开更多

关键词 食管癌 调强放射治疗 同步推量调强放疗 序贯加量调强放疗

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Ib2宫颈癌肿瘤中心前程同步瘤床加量放疗有效性及安全性分析

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作者 周云 殷海涛 +4 位作者 惠慧 谢小妹 王超群 吕茜 刘颖 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第10期720-724,共5页

目的探究Ib2宫颈癌肿瘤中心前程同步瘤床加量放疗的剂量学及毒性反应。方法选取徐州市中心医院2017年12月—2018年12月收治的31例行根治性容积旋转调强放疗的Ib2期宫颈癌患者作为研究对象,患者自主选择不同的放疗方法,入组研究组(采用... 目的探究Ib2宫颈癌肿瘤中心前程同步瘤床加量放疗的剂量学及毒性反应。方法选取徐州市中心医院2017年12月—2018年12月收治的31例行根治性容积旋转调强放疗的Ib2期宫颈癌患者作为研究对象,患者自主选择不同的放疗方法,入组研究组(采用肿瘤中心前程同步瘤床加量根治性容积旋转调强放疗,n=13)与对照组(采用根治性容积旋转调强放疗,n=18),观察2组患者的疗效及近期不良反应。结果研究组止血时间短于对照组,完全缓解(CR)率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。放疗过程中研究组前程治疗肿瘤体积的退缩速度高于对照组;放疗结束后30 d,2组的肿瘤体积比较差异无统计学差异(P>0.05)。研究组小肠接受的平均剂量以及膀胱、直肠、骨盆、股骨头的受照射体积均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组急性毒性反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ib2期宫颈癌根治术后行前程同步瘤床加量根治性容积旋转调强放疗的止血效果显著,能够快速缩小肿瘤体积,且毒性反应发生率未见增高。 展开更多

关键词 Ib2宫颈癌 根治性容积旋转调强放疗 前程同步加量放疗 剂量学 毒性反应

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鼻咽癌同步推量调强放疗与传统调强放疗的近远期疗效比较应 被引量：18

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作者 满宪凤 范廷勇 +4 位作者 邢军 高敏 丁秀平 孙明萍 闫洪江 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期244-247,共4页

目的目前，调强放射治疗技术已被广泛应用于鼻咽癌的治疗中，本研究旨在探讨同步推量调强放射治疗与传统调强放疗治疗在鼻咽癌患者的近期和远期治疗效果。方法选取2008—04—12—2010—07—01山东省肿瘤医院收住的鼻咽癌患者102例，根... 目的目前，调强放射治疗技术已被广泛应用于鼻咽癌的治疗中，本研究旨在探讨同步推量调强放射治疗与传统调强放疗治疗在鼻咽癌患者的近期和远期治疗效果。方法选取2008—04—12—2010—07—01山东省肿瘤医院收住的鼻咽癌患者102例，根据放疗方式不同分为研究组（50例）和对照组（52例）。研究组采用同步推量调强放疗，对照组采用传统调强放疗，比较两组的近期有效率、毒副作用和远期疗效。结果两组总有效率分别为90．0％（45／50）和86．5%（45／52）；其近期疗效差异无统计学意义，x2=0．022，P=0．882；研究组和对照组3～4级口腔黏膜急性毒副作用分别为54．0％和55．8％（P=0．858），面颈部皮肤反应分别为4．0％和11．5％（P=0．245）；两组5年无进展生存率、总生存率分别为76．0％和69．2％（x2=1．14，P=0．286）和84．0％、82．7％（x2=0．031，P=0．859）。结论与传统调强放疗相比，同步推量调强放疗在鼻咽癌近期和远期疗效及副作用方面的效果相似，两者差异无统计学意义。 展开更多

关键词 鼻咽癌 同步推量调强放疗 传统调强放疗 疗效

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