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关节镜下部分修复术治疗巨大不可修复肩袖撕裂的远期疗效 被引量：4
1
作者 周萌 朱以明 姜春岩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期385-390,共6页
目的从影像学及临床疗效评价指标两方面,探讨关节镜下部分修复术治疗巨大不可修复肩袖撕裂的远期疗效。方法回顾分析2006年5月—2014年9月,24例(25侧)符合选择标准的巨大不可修复肩袖撕裂患者临床资料。其中男17例(18侧),女7例(7侧);年... 目的从影像学及临床疗效评价指标两方面,探讨关节镜下部分修复术治疗巨大不可修复肩袖撕裂的远期疗效。方法回顾分析2006年5月—2014年9月,24例(25侧)符合选择标准的巨大不可修复肩袖撕裂患者临床资料。其中男17例(18侧),女7例(7侧);年龄43~67岁,平均55.0岁。单侧损伤23例,双侧损伤1例。患者均接受关节镜下部分修复术。术前、术后第1次随访及末次随访时,记录患者肩关节主动前屈上举、体侧外旋及内旋活动度,前屈上举肌力及体侧外旋肌力,采用美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分及Constant评分评价肩关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价肩关节疼痛程度;行肩关节MRI检查,在斜冠状位T2脂肪抑制序列中测量内排锚钉上方、靠近足印区(m区)及关节盂上方(g区)的信噪比(signal-to-noise quotient,SNQ);采用切线征评估冈上肌萎缩情况;测量冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌上、下部的总体脂肪变性指数(global fatty degeneration index,GFDI),并取均值(GFDI-5)评价脂肪浸润情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,第1次随访时间为术后1.0~1.7年,平均1.3年;末次随访时间为7~11年,平均8.4年。术后患者前屈上举活动度及肌力、ASES评分、Constant评分、UCLA评分和VAS评分均较术前改善(P<0.05);末次随访与第1次随访相比,除ASES评分明显提高(P<0.05)外,上述其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时冈上肌脂肪浸润程度加重(P<0.05),切线征差异有统计学意义(P<0.05),GFDI-5明显增加(P<0.05),冈下肌、小圆肌及肩胛下肌上、下部脂肪浸润程度差异均无统计学意义(P>0.05)。与第1次随访相比,末次随访时SNQm及SNQg均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。第1次随访及末次随访时,肩袖SNQm及SNQg与ASES评分、Constant评分、UCLA评分及VAS评分均无相关(P>0.05)。� 展开更多
关键词 巨大不可修复肩袖撕裂 关节镜 部分修复术 信噪比 脂肪浸润
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富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度影响的临床研究 被引量：12
2
作者 陈荣进 王卫明 +3 位作者 向先祥 曲振安 马霄君 黄诗博 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期257-262,共6页
目的:研究富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度的影响。方法:选取2017年8月至2018年10月在大连大学附属中山医院行前交叉韧带重建术的40例患者,术中使用富血小板血浆为实验组(20例),术中使用生理盐水为对照组(20例),比较术后... 目的:研究富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度的影响。方法:选取2017年8月至2018年10月在大连大学附属中山医院行前交叉韧带重建术的40例患者,术中使用富血小板血浆为实验组(20例),术中使用生理盐水为对照组(20例),比较术后3月、6月、12月时患者移植物股骨端、中段、胫骨端三个区域MRI信噪比(signal/noise quotient,SNQ),比较术后3月、6月、12月时膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评分(IKDC)。结果:所有患者均获得随访,40例患者均未出现膝关节感染、血管神经损伤、膝关节僵硬等并发症。两组移植物股骨端、中段、胫骨端SNQ值术后6月较术后3月与12月更高。移植物股骨端术后3月、6月、12月时实验组SNQ值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);移植物中段术后3月、6月、12月时实验组SNQ值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);移植物胫骨端术后3月、6月、12月时实验组SNQ值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组膝关节Lysholm评分、IKDC评分都较术前有所改善,术后3月时实验组Lysholm评分、IKDC评分与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后6月及12月实验组Lysholm评分、IKDC评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆能促进前交叉韧带重建术后移植物的成熟,改善术后早期膝关节功能。 展开更多
关键词 富血小板血浆 信噪比 前交叉韧带 移植物成熟度
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椭圆形骨道与圆形骨道重建膝关节前交叉韧带术后移植物成熟度对比研究 被引量：9
3
作者 张家豪 刘振龙 +4 位作者 胡晓青 赵逢源 马勇 王海军 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期104-109,共6页
目的:通过对比椭圆形骨道与圆形骨道重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后MRI移植物的信噪比,研究两种重建技术下移植物成熟度的差异。方法:依据纳入、排除标准选取2015年8月至2016年6月诊断为ACL断裂的患者40例,... 目的:通过对比椭圆形骨道与圆形骨道重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后MRI移植物的信噪比,研究两种重建技术下移植物成熟度的差异。方法:依据纳入、排除标准选取2015年8月至2016年6月诊断为ACL断裂的患者40例,将患者随机分为圆骨道组和椭圆骨道组,分别行传统圆骨道重建手术和椭圆骨道重建手术。对两组患者进行随访,获得术后1年MRI,选取MRI膝关节腔内韧带部分三个关注区域进行研究,通过计算信噪比来比较两组患者移植物成熟度的差异。结果:40例患者均未出现骨道破裂、移植物通过困难、血管神经损伤等并发症。圆骨道组移植物SNQ为3.72±2.29,椭圆骨道组移植物SNQ为2.33±1.58,具有显著统计学差异(P<0.001),其中椭圆骨道组近端关注区域SNQ 1.97±1.30及远端关注区域SNQ 2.76±1.75显著低于圆骨道组近端关注区域SNQ3.53±2.11(P=0.008)及远端关注区域SNQ 4.46±2.28(P=0.012)。结论:本研究通过对比圆骨道与椭圆骨道重建手术后1年MRI的移植物信号强度,发现椭圆骨道技术比圆骨道技术移植物信噪比低,移植物成熟度好。 展开更多
关键词 前交叉韧带 椭圆形骨道 MRI 信噪比
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MRI评价自体骨-髌韧带-骨与股四头肌腱行前交叉韧带重建后移植物成熟度及膝关节的功能 被引量：6
4
作者 杨匡洋 王昌兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第6期963-968,共6页
背景:前交叉韧带重建术中一般采用自体骨-髌韧带-骨、股四头肌腱或腘绳肌肌腱作为移植物,其中关节内移植物的成熟度是前交叉韧带重建后恢复患者运动的关键。目的:分析使用自体骨-髌韧带-骨与自体股四头肌腱行前交叉韧带重建后的移植物... 背景:前交叉韧带重建术中一般采用自体骨-髌韧带-骨、股四头肌腱或腘绳肌肌腱作为移植物,其中关节内移植物的成熟度是前交叉韧带重建后恢复患者运动的关键。目的:分析使用自体骨-髌韧带-骨与自体股四头肌腱行前交叉韧带重建后的移植物成熟度及患者膝关节功能差异。方法:选择2018年6月至2020年1月在佛山市中医院行前交叉韧带重建术的患者60例,其中男50例,女10例,年龄17-42岁,韧带重建使用自体骨-髌韧带-骨移植物者27例,使用自体股四头肌腱移植物者33例。韧带重建后3,6,12个月,比较两组移植物股骨端、中段、胫骨端3个区域的MRI信噪比;比较两组患者国际膝关节评分委员会膝关节评估量表(IKDC)评分、Lysholm主观评分及双侧膝关节KT-1000差值;对比两组患者韧带重建后12个月的膝关节步态差异。研究获得佛山市中医院医学伦理委员会批准,批准号:2018003。结果与结论:(1)韧带重建后3,6,12个月,两组间移植物股骨端、中段的MRI信噪比比较差异无显著性意义(P>0.05),股四头肌腱组移植物胫骨端MRI信噪比高于骨-髌韧带-骨组(P>0.05);(2)韧带重建后3,6,12个月,两组间的IKDC评分Lysholm主观评分及双侧膝关节KT-1000差值比较差异无显著性意义(P>0.05);(3)韧带重建后12个月,两组患者膝关节步态分析比较差异无显著性意义(P>0.05);(4)结果表明,使用自体骨-髌韧带-骨移植物行前交叉韧带重建后的移植物成熟度优于自体股四头肌腱,但成熟度不同并不影响患者韧带重建后的功能恢复。 展开更多
关键词 骨-髌韧带-骨 股四头肌腱 前交叉韧带 膝关节 信噪比 成熟度 自体肌腱 MRI
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膝前交叉韧带重建10年后自体和同种异体移植物成熟度及术后临床效果分析
5
作者 崔勇 杨靖琦 +3 位作者 王建朝 邵德成 陈百成 张晓阳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期175-180,共6页
目的:评估并比较膝前交叉韧带重建10年后自体和异体移植物成熟度及术后临床效果。方法:对64名前交叉韧带重建的患者进行平均约10年的回顾性分析。其中自体移植物36例(56.2%),同种异体移植物28例(43.8%),记录两组患者的膝关节Lysholm评分... 目的:评估并比较膝前交叉韧带重建10年后自体和异体移植物成熟度及术后临床效果。方法:对64名前交叉韧带重建的患者进行平均约10年的回顾性分析。其中自体移植物36例(56.2%),同种异体移植物28例(43.8%),记录两组患者的膝关节Lysholm评分、IKDC主观评分和稳定性试验结果(KT-1000侧-侧差值、Lachman试验),并通过膝关节磁共振成像(MRI)扫描,记录两种移植物的成熟度[信噪比(SNQ)]、对两组患者的上述指标进行对比分析。结果:术后平均随访时间自体移植物组为10.1±2.1年,同种异体移植物组为10.5±1.8年,两组间差异无统计学意义(P=0.376);SNQ值自体移植物组为24.1±8.8,同种异体移植物组为23.2±8.7,两组间差异无统计学意义(P=0.652);Lysholm评分自体移植物组为90±10.3分,同种异体移植物组为89.4±8.9分,两组间差异无统计学意义(P=0.805);IKDC评分自体移植物组(84.5±8.3分)高于同种异体移植物组(80.4±7.8分),但两组间差异无统计学意义(P=0.075);KT1000测量韧带紧张度异常的发生率,同种异体移植物组(14.3%)高于自体移植物组(8.3%),但差异无统计学意义(P=0.724);两组患者术后随访时的关节前向稳定性差异无统计学意义(P=0.923);自体移植物组中2例发生ACL再撕裂(5.6%),同种异体移植物组为2例(7.1%),两组间差异无统计学意义(P=0.795)。结论:在ACLR术后平均10年的患者中,使用自体或同种异体移植物的两组患者的移植物成熟度差异无统计学意义,两组间的临床效果、关节稳定性差异无统计学意义,移植物再撕裂率相当。 展开更多
关键词 前交叉韧带 信噪比 腘绳肌腱 同种异体肌腱 临床效果
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