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^(18)F-FDG PET/CT在晚期肺癌三维适形放疗的靶区勾画中的价值及对短期疗效和预后的影响 被引量：16
1
作者 梁英魁 康静波 +6 位作者 郭烽 雷霄 王新强 赵文锐 赵向飞 王伟 孔垂林 《临床和实验医学杂志》 2017年第13期1337-1341,共5页
目的探讨^(18)F-FDG PET/CT在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)的靶区勾画中的价值及对短期疗效评价和1年生存率的影响。方法将56例NSCLC临床Ⅲ期的患者分为PET/CT引导定位组(PET/CT组,26例)和普通CT定位组(CT组30例)。PET/C... 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3DCRT)的靶区勾画中的价值及对短期疗效评价和1年生存率的影响。方法将56例NSCLC临床Ⅲ期的患者分为PET/CT引导定位组(PET/CT组,26例)和普通CT定位组(CT组30例)。PET/CT组将PET和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画,制定治疗计划后进行相应3DCRT治疗。CT组用普通CT定位,治疗同上。所有病例均用TP方案辅助化疗6个周期。结果随访率100%。随访满1年者共计39例,PET-CT组和CT组分别为19和20例。治疗计划显示应用PET/CT勾画大体肿瘤体积(GTV)与计划靶区体积(PTV)均小于CT勾画的靶区(t=3.712,P<0.05;t=9.430,P<0.05)。PET//CT组和CT组短期疗效有效率分别为80.7%vs.70.0%(P=0.537),1年局部控制率分别为69.2%vs.56.7%(P=0.412),1年生存率分别为73.1%vs.66.7%(P=0.772)。PET-CT组肺门、纵隔淋巴结复发率(1年内)低于CT组,分别为11.5%vs.36.7%(P=0.036);治疗失败主要原因均为远处转移,分别为42.3%vs.53.3%(P=0.436)。结论与CT相比,PET/CT引导定位可以优化晚期NSCLC放疗设野计划,略微提高短期疗效,明显降低肺门、纵隔淋巴结复发率,而1年期生存率无明显提高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维适形放射疗法 PET/CT 靶区勾画 短期疗效 预后
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阿帕替尼联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性 被引量：11
2
作者 龚子永 丁敏 侯建新 《癌症进展》 2020年第20期2095-2098,共4页
目的探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法根据治疗方法的不同将70例晚期乳腺癌患者分为联合组和化疗组,每组35例,化疗组患者采用紫杉醇联合卡铂治疗,联合组患者在化疗组的基础上给予阿帕替尼治疗。比较两组患者的... 目的探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法根据治疗方法的不同将70例晚期乳腺癌患者分为联合组和化疗组,每组35例,化疗组患者采用紫杉醇联合卡铂治疗,联合组患者在化疗组的基础上给予阿帕替尼治疗。比较两组患者的近期疗效(总有效率和疾病控制率)、生化指标[血清血小板第4因子(PF4)和中期因子(MK)水平]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分]、不良反应发生情况及3年生存情况。结果治疗后联合组患者的总有效率和疾病控制率分别为37.14%和68.57%,分别高于化疗组的14.29%和42.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清PF4、MK水平均低于本组治疗前,EORTC QLQ-C30评分均高于本组治疗前,且联合组患者的血清PF4、MK水平均低于化疗组,EORTC QLQ-C30评分高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者上消化道反应、中性粒细胞减少、蛋白尿的发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3年,联合组患者的总生存率为65.71%(23/35),高于化疗组患者的45.71%(16/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性均较好,其可能通过抑制血清PF4、MK水平发挥治疗效果,进而提高患者的生活质量,改善患者预后。 展开更多
关键词 晚期乳腺癌 阿帕替尼 化疗 近期疗效 预后
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镜下缝合止血、超声刀止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后短期预后质量的影响 被引量：6
3
作者 杨彩虹 李勇逵 《中国医药科学》 2018年第2期74-77,共4页
目的探讨镜下缝合止血、超声刀止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后短期预后质量的影响。方法选取2015年1月～2017年3月在我院进行治疗的卵巢囊肿患者94例,根据止血方式的不同分为镜下缝合组(47例)和超声刀组(47例),采用酶联免疫吸附测定法(... 目的探讨镜下缝合止血、超声刀止血对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后短期预后质量的影响。方法选取2015年1月～2017年3月在我院进行治疗的卵巢囊肿患者94例,根据止血方式的不同分为镜下缝合组(47例)和超声刀组(47例),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测手术前后患者血清内的促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)的水平,并比较手术前后的卵巢间质动脉收缩期峰值流速(PSV)和卵巢基础窦卵泡计数(AFC)。结果手术前,两组患者的LH、FSH及E2的水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,与超声刀组相比,镜下缝合组患者的LH及FSH的水平显著降低,而E2水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的PSV和AFC相比,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,与超声刀组相比,镜下缝合组患者的PSV和AFC显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);与超声刀组相比,镜下缝合组患者的妊娠时间及妊娠高峰时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于超声刀止血,镜下缝合止血可显著改善腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后患者的短期预后质量。 展开更多
关键词 缝合止血 超声刀止血 卵巢囊肿剥除术 腹腔镜 短期预后
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脓毒症患者30天死亡风险预测模型的建立 被引量：6
4
作者 王斌 陈剑平 欧阳建 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1240-1247,共8页
目的识别短期预后差的脓毒症患者,尽早进行干预,减少病死率。方法收集2013年6月1日至2021年3月30日东阳市人民医院收治的900例脓毒血症(入院后诊断为脓毒症)患者的资料。收集患者的年龄、性别,及脓毒症患者入院后24 h内第一次的降钙素原... 目的识别短期预后差的脓毒症患者,尽早进行干预,减少病死率。方法收集2013年6月1日至2021年3月30日东阳市人民医院收治的900例脓毒血症(入院后诊断为脓毒症)患者的资料。收集患者的年龄、性别,及脓毒症患者入院后24 h内第一次的降钙素原、B型脑钠肽前体等指标,及入院当时平均动脉压、心率等指标。Logistic回归分析出与脓毒症患者30 d(短期预后)内死亡相关的独立危险因素,并予逐步回归分析进行变量的二次筛选,最后将有意义的变量建立诺模图,用试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(AUC)评估模型的判别能力,用GiViTI校准图评估模型的校准度,用递减曲线分析(decline curveanalysis,DCA)判断评估预测模型的临床有效性。并应用bootstrap法进行验证。结果逐步回归分析显示:B型脑钠肽前体、乳酸、白蛋白、氧合指数、平均动脉压、红细胞压积、入院时心率对结果有统计学意义(P<0.05),建模后AUC为0.846,校准图的P值为0.886,Brier scaled:0.092,calibration slopc:1.000,R2:0.385,DCA曲线在两条极端曲线之上。bootstrap法验证的AUC为0.854,校准图的Р值为0.944,Brier scaled:0.090,calibration slope:1.000,R2:0.389,DCA曲线在两条极端曲线之上。结论B型脑钠肽前体、乳酸、白蛋白、氧合指数、平均动脉压、红细胞压积、入院时心率为脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素,由上述指标建立的模型在评估脓毒症患者短期预后方面有较好的意义。 展开更多
关键词 脓毒症 危险因素 模型 预后 短期 BOOTSTRAP法 诺模图 逐步回归分析
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神经内镜下经额叶入路血肿清除术对高血压性脑出血患者脑血流灌注及短期预后的影响 被引量：1
5
作者 徐四军 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期864-868,共5页
目的观察神经内镜下经额叶入路血肿清除术对高血压性脑出血患者脑血流灌注以及短期预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2020年6月至2022年6月驻马店市中医院需行神经内镜下血肿清除术治疗的79例高血压性脑出血患者作为研究对象... 目的观察神经内镜下经额叶入路血肿清除术对高血压性脑出血患者脑血流灌注以及短期预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2020年6月至2022年6月驻马店市中医院需行神经内镜下血肿清除术治疗的79例高血压性脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组与B组,其中A组接受神经内镜下经额叶入路血肿清除术治疗,B组接受神经内镜下经颞叶皮质血肿清除术治疗。比较两组患者术后2个月短期疗效、围手术期指标(手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间)、脑血流灌注指标[局部脑血流量(rCBF)、对比剂平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)]以及术后并发症。结果A组患者术后2个月临床疗效优于B组,A组患者血肿清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间、术中出血量、手术时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者rCBV、rCBF以及MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者rCBV、rCBF均上升,MTT均下降,且A组与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现术后并发症,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下经额叶入路血肿清除术可有效提高高血压性脑出血患者短期疗效及血肿清除率,改善颅脑血供情况。 展开更多
关键词 神经内镜 血肿清除术 高血压性脑出血 脑血流灌注 短期预后
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急性缺血性脑卒中患者血清TSG-6、ABCA1预测溶栓后出血转化的价值及与短期预后的关系 被引量：1
6
作者 陈慧昱 鄂盈 +2 位作者 任鲜卉 卫婧雅 虢瑾 《疑难病杂志》 CAS 2024年第9期1037-1042,共6页
目的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)、ATP结合盒亚家族A成员1(ABCA1)预测溶栓后出血转化(HT)的价值及与短期预后的关系。方法选取2021年1月—2023年10月空军军医大学第一附属医院神经内科接受静脉溶栓的... 目的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)、ATP结合盒亚家族A成员1(ABCA1)预测溶栓后出血转化(HT)的价值及与短期预后的关系。方法选取2021年1月—2023年10月空军军医大学第一附属医院神经内科接受静脉溶栓的AIS患者185例(AIS组)和同期健康体检者100例(健康对照组),AIS患者根据溶栓后是否发生HT分为HT亚组56例和非HT亚组129例,根据溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为不良预后亚组47例和良好预后亚组138例。采用酶联免疫吸附法检测血清TSG-6、ABCA1水平;多因素Logistic回归分析AIS患者溶栓后HT的影响因素,Pearson法分析血清TSG-6、ABCA1水平与AIS患者mRS评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对AIS患者溶栓后HT的预测价值。结果与健康对照组比较,AIS组血清TSG-6水平升高,ABCA1水平降低(t/P=12.178/<0.001、25.944/<0.001)。185例AIS患者溶栓后HT发生率为30.27%(56/185)。与非HT亚组比较,HT亚组血清TSG-6水平升高,ABCA1水平降低(t/P=7.607/<0.001、6.784/<0.001)。随访3个月,185例AIS患者溶栓后预后不良发生率为25.41%(47/185)。与良好预后亚组比较,不良预后亚组血清TSG-6水平升高,ABCA1水平降低(t/P=6.876/<0.001、6.470/<0.001)。AIS患者mRS评分与血清TSG-6水平呈正相关(r/P=0.693/<0.001),与ABCA1水平呈负相关(r/P=-0.671/<0.001)。美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)增加、心源性栓塞、TSG6升高为AIS患者溶栓后HT的独立危险因素[OR(95%CI)=1.071(1.023~1.121)、2.907(1.077~7.845)、2.075(1.466~2.938)],ABCA1升高为保护因素[OR(95%CI)=0.900(0.858~0.945)]。血清TSG-6、ABCA1水平及二者联合预测AIS患者溶栓后HT的AUC分别为0.802、0.786、0.880,二者联合的AUC大于血清TSG-6、ABCA1水平单独预测(Z/P=3.161/0.002、3.298/0.001)。结论AIS患者血清TSG-6水平升高和ABCA1水平降低,与溶栓后HT发生和短期预后不良相关,血清TSG-6、ABCA1水平联合对AI 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 肿瘤坏死因子α刺激基因6 ATP结合盒亚家族A成员1 出血转化 短期预后
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COSSH-ACLFⅡ评分对慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值 被引量：3
7
作者 沈周明 陈伟杰 +3 位作者 刘一村 张莉 薛红 卞兆连 《肝脏》 2023年第1期41-45,共5页
目的探讨COSSH-ACLFⅡ评分对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者短期预后的预测价值。方法收集2020年1月至2022年1月南通市第三人民医院收治确诊的73例慢加急性肝衰竭患者,根据随访90 d时患者生存状态分为生存组(... 目的探讨COSSH-ACLFⅡ评分对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者短期预后的预测价值。方法收集2020年1月至2022年1月南通市第三人民医院收治确诊的73例慢加急性肝衰竭患者,根据随访90 d时患者生存状态分为生存组(n=49)和死亡组(n=23)。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验;计量资料两组间比较采用t检验或者Mann-Whitney U检验。比较两组间临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析COSSH-ACLFⅡ、MELD、MELD-Na、iMELD和CTP评分对ACLF患者预后预测的临床效能,计算COSSH-ACLFⅡ评分的最佳截断值,并应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果生存组和死亡组两组间年龄为(50.8±12.5)岁比(63.0±12.5)岁(t=-3.910,P<0.01),肝性脑病为16.33%比37.50%(χ^(2)=4.043,P=0.044),消化道出血为6.22%比41.67%(χ^(2)=11.583,P<0.01),总胆红素为229.10μmol/L(113.80,363.40)比294.45μmol/L(241.88,366.30)(U=-2.243,P=0.025),国际标准化比值为1.67±0.49比1.94±0.56(t=-2.117,P=0.038),血肌酐为64.14±18.20比94.51±40.60(t=-3.497,P=0.020),尿素氮为4.68(3.12,6.55)比6.82 mmol/L(4.05,10.44)(U=-2.178,P=0.029)。死亡组COSSH-ACLFⅡ(6.58±0.95比7.78±0.86,t=-5.238,P<0.01)、MELD(20.46±6.52比24.28±3.76,t=-2.653,P<0.01)、MELD-Na(21.40±9.45比26.15±8.01,t=-2.120,P=0.038)、iMELD(40.73±8.64比51.81±14.92,t=-4.019,P<0.01)和CTP(10.00±1.74比11.00±1.47,t=-2.416,P=0.018)评分均高于生存组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,不同评分系统预测ACLF患者的曲线下面积分别为:COSSH-ACLFⅡ(AUC=0.826,95%CI:0.727~0.925)、MELD(AUC=0.688,95%CI:0.565~0.811)、iMELD(AUC=0.765,95%CI:0.684~0.882)、MELD-Na(AUC=0.651,95%CI:0.521~0.780)和CTP(AUC=0.640,95%CI:0.504~0.775)。用约登指数确定COSSH-ACLFⅡ的最佳截断值为7.02,Kaplan-Meier分析结果显示,COSSH-ACLFⅡ>7.02组患者累计生存率明显低于COSSH-ACLFⅡ≤7.02组,Log-Rank=19.97,差异有统计学意义(P<0.01)。结论COSSH-ACLFⅡ评分模型对于ACL 展开更多
关键词 评分系统 慢加急性肝衰竭 短期 预后
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急性心肌梗死并发室间隔穿孔内科保守治疗的短期预后影响因素分析 被引量：4
8
作者 肖湖南 刘宏斌 +3 位作者 徐萃 李月蕊 蔡雨伦 刘博罕 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第10期907-910,共4页
目的研究内科保守治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)的短期(30 d)预后影响因素。方法回顾性分析2009年5月-2018年12月由解放军总医院第一医学中心心血管内科收治的急... 目的研究内科保守治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)的短期(30 d)预后影响因素。方法回顾性分析2009年5月-2018年12月由解放军总医院第一医学中心心血管内科收治的急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者,排除心肌梗死后30 d内进行外科手术及封堵术的患者,共21例;依据其30 d内是否死亡分为存活组(7例)及死亡组(14例),研究其临床特点。结果存活组年龄显著低于死亡组[(57.43±9.85)岁vs(72.43±9.10)岁,P<0.05]。死亡组白细胞计数(14.77±5.54 vs 8.94±2.00,P=0.003)、肌钙蛋白T(3.56 ng/ml vs 0.31 ng/ml,P=0.011)、肌酸激酶同工酶(52.70 ng/ml vs 3.70 ng/ml,P=0.017)水平显著高于存活组。存活组心梗后发生VSR中位时间时间更长(7.00 d vs 2.75 d),死亡组脑利钠肽前体中位水平高于存活组(9148 pg/ml vs 4255 pg/ml),但差异无统计学意义(P均>0.05);存活组患者VSR的直径较死亡组更小,差异无统计学意义[(10.71±3.40)mm vs(12.14±4.09)mm,P=0.436]。AMI后VSR保守治疗的患者30 d病死率为66.67%。结论年龄、白细胞数、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶水平对AMI后VSR患者短期预后有一定影响。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室间隔穿孔 短期预后
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胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的近期疗效及预后生存分析 被引量：4
9
作者 张堰冬 陈立宇 +3 位作者 张华 袁恺 刘国康 陈林 《西部医学》 2017年第8期1141-1145,共5页
目的探讨胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的临床疗效及对预后生存的影响。方法纳入2008年1月~2015年5月收治的86例胸腔镜下行手术治疗的肺多发结节患者的临床及随访资料,分析患者结节大小、数量及部位、手术方式、手术时间、术中出血量... 目的探讨胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的临床疗效及对预后生存的影响。方法纳入2008年1月~2015年5月收治的86例胸腔镜下行手术治疗的肺多发结节患者的临床及随访资料,分析患者结节大小、数量及部位、手术方式、手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数、术后病理诊断、并发症的发生、住院时间、临床疗效以及出院后3月~7年的随访情况。结果手术患者中并发症发生率较低,相比较而言,肺部感染发生率最高(34.9%),最少为皮下气肿(1.2%)。病理诊断良性肿瘤28例,良性肿瘤中女性(6例)明显低于男性(21例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤58例,恶性肿瘤中女性(39例)明显高于男性(19例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院患者随访中失访7例,实际生存率为96.5%,在原发性肺癌中早期肺癌预后较好,无死亡;在转移瘤中,除结肠癌患者预后稍差外,余患者预后均为良好。不同类型疾病患者生活质量均明显较高,其中良性肿瘤预后最好,原发性肺癌中除合并鳞癌患者生活质量相对稍差外,余均可。结论胸腔镜切除术对肺部多发结节疾病的诊治具有重要作用,临床疗效好,术后并发症发生率及复发转移率较低,总体生存率高,生活质量好,可作为临床治疗肺部多发结节的一种安全有效的诊治措施。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺多发结节 近期疗效 预后生存
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吉西他滨辅助PKRBT术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床应用研究
10
作者 李伟 秦建瑞 《中国医学工程》 2024年第11期55-59,共5页
目的观察吉西他滨辅助经尿道等离子膀胱肿瘤切除术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年1月至2022年5月期间收治的90例NMIBC患者为研究对象,以计算机随机分组法将其... 目的观察吉西他滨辅助经尿道等离子膀胱肿瘤切除术(PKRBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年1月至2022年5月期间收治的90例NMIBC患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为手术组和联合组,各45例。所有患者均实施PKRBT手术治疗,联合组通过术中注射吉西他滨辅助治疗,所有患者开展为期1年随访,比较两组患者的近期疗效及短期预后。结果在不同治疗方案下,联合组治疗后的人类软骨糖蛋白(YKL-40)、重组人Dickkopf相关蛋白(DKK-1)分别为(50.25±10.36)ng/mL、(6.62±1.45)ng/mL,均低于手术组[(55.38±10.72)ng/mL、(8.65±2.82)ng/mL];联合组治疗后的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM1)分别为(255.65±20.33)ng/mL、(345.25±30.36)μg/L、(411.24±40.62)μg/L,均低于手术组[(270.33±20.41)ng/mL、(368.72±30.61)μg/L、(441.36±40.27)μg/L];联合组治疗后的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为77.78%(35/45)、88.89%(40/45),均高于手术组[55.56%(25/45)、62.22%(28/45)];联合组的1年内的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)分别为(10.25±2.21)个月、(11.36±2.41)个月,均高于手术组[(8.14±1.65)个月、(9.29±1.33)个月],病情复发率17.78%(8/45)低于手术组33.33%(15/45);联合组的癌症病人生命质量测定量表体系(QLICP-BL)量表中躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用等维度评分分别为(35.25±5.11)分、(40.32±5.29)分、(35.26±5.22)分、(30.23±5.18)分,均高于手术组[(32.11±5.46)分、(37.45±5.25)分、(32.28±5.21)分、(27.44±5.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在NMIBC患者的PKRBT术中经膀胱黏膜多点注射吉西他滨能有效改善其近期疗效,对改善患者短期预后、降低病情复发风险,并提升患者生活质量均有积极意义。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道等离子膀胱肿瘤切除术 吉西他滨 近期疗效 短期预后
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血肿周围脑组织中G蛋白信号调节因子2表达水平与高血压脑出血患者炎症反应及短期预后的关系
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作者 姚焱鹏 曹栋栋 李利超 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第3期188-192,共5页
目的研究血肿周围脑组织中G蛋白信号调节因子2(RGS2)表达水平与高血压脑出血患者炎症反应及短期预后的关系。方法选择2019年5月至2022年5月接受血肿清除术的高血压脑出血患者124例作为脑出血组,取22例接受尸检的非脑出血患者作为对照组... 目的研究血肿周围脑组织中G蛋白信号调节因子2(RGS2)表达水平与高血压脑出血患者炎症反应及短期预后的关系。方法选择2019年5月至2022年5月接受血肿清除术的高血压脑出血患者124例作为脑出血组,取22例接受尸检的非脑出血患者作为对照组。检测脑组织中RGS2、TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平;根据脑出血患者出院后3个月时的mRS评分,分为预后良好患者和预后不良患者;采用Pearson检验分析RGS2与TNF-α、IL-1β的相关性,采用Logistic回归分析脑出血患者短期预后的影响因素,采用ROC曲线分析RGS2、TNF-α、IL-1β对脑出血患者短期预后的预测价值。结果脑出血组血肿周围脑组织中RGS2的蛋白相对表达水平低于对照组,TNF-α、IL-1β的蛋白相对表达水平高于对照组(均P<0.05);脑出血组血肿周围脑组织中RGS2与TNF-α、IL-1β的蛋白相对表达水平呈负相关;脑出血组中预后不良患者的入院时NIHSS评分、入院即刻血糖水平、脑出血体积、血肿周围脑组织中TNF-α、IL-1β的蛋白相对表达水平均高于预后良好患者,RGS2的蛋白相对表达水平均低于预后良好患者(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,NIHSS评分、血肿体积、TNF-α、IL-1β、RGS2的蛋白相对表达水平是脑出血组患者短期预后不良的影响因素;ROC曲线分析显示,RGS2的蛋白相对表达水平对脑出血组患者的短期预后具有预测价值。结论高血压脑出血血肿周围脑组织中RGS2表达降低与炎症反应激活、短期预后不良有关。 展开更多
关键词 高血压脑出血 G蛋白信号调节因子2 炎症反应 短期预后 影响因素 预测价值
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心脏死亡器官捐献肾移植供体对受体近期预后影响的单中心研究 被引量：4
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作者 韩志坚 阙宏亮 +7 位作者 陶俊 黄正楷 周万里 费爽 唐志旺 居小兵 谭若芸 顾民 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第S1期40-44,共5页
目的 探讨影响心脏死亡器官捐献(donor after cardiac death,DCD)肾移植受体近期预后的供肾相关因素,评估DCD肾移植的安全性及有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2015年8月本中心完成的DCD供肾移植手术供、受体的临床资料.供体64例,男58... 目的 探讨影响心脏死亡器官捐献(donor after cardiac death,DCD)肾移植受体近期预后的供肾相关因素,评估DCD肾移植的安全性及有效性.方法 回顾性分析2011年1月至2015年8月本中心完成的DCD供肾移植手术供、受体的临床资料.供体64例,男58例,女6例.年龄2~60岁,平均35岁.供体死因:外伤56例,脑肿瘤2例,因心脑血管意外造成的脑出血6例.供肾类型:心脑双死亡60例,心脏死亡4例.受体95例,男67例,女28例,年龄16~57岁,平均39岁.比较供体的临床特征及其相应受体肾移植术后的肾功能恢复及感染等相关指标.结果 供肾热缺血时间>10 min、供体术前尿量<100 ml/h、收缩压≤100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、供体有心肺复苏史者肾移植术后肾功能延迟恢复发生率增高,分别为55.6%、73.3%、62.5%、77.8%(P<0.05).供体死因为心脑血管疾病引起的脑出血、年龄>50岁、男性、供肾热缺血时间>30 min、供体ICU治疗时间>10 d、供体存在感染时,受体移植术后发生感染概率增大.结论DCD肾移植中供体因素对术后受体肾功能恢复和感染发生率存在一定影响.通过术前严格评估和维护供肾质量,可使DCD供肾移植更加安全、有效. 展开更多
关键词 肾移植 心脏死亡器官捐献 近期预后
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香菇多糖辅助FOLFOX4化疗在晚期胃癌患者中的应用
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作者 贾琪 张巍巍 刘其伟 《华夏医学》 CAS 2024年第3期93-98,共6页
目的观察香菇多糖辅助奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗对晚期胃癌近期效果及预后情况的影响。方法选取100例晚期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例。两组患者均实施FOLFOX4化疗,仅联合组采用香菇多糖辅助治疗... 目的观察香菇多糖辅助奥沙利铂联合氟尿嘧啶(FOLFOX4)化疗对晚期胃癌近期效果及预后情况的影响。方法选取100例晚期胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组50例。两组患者均实施FOLFOX4化疗,仅联合组采用香菇多糖辅助治疗,两组治疗后均开展为期1年的随访,比较两组患者的近期治疗效果及短期预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-10(IL-10)的水平均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的水平均高于化疗组(P<0.05);癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)的水平均低于化疗组(P<0.05);联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于化疗组(P<0.05);随访结束时,联合组的中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)均长于化疗组(P<0.05)。结论香菇多糖辅助FOLFOX4化疗能增强晚期胃癌患者的近期疗效,对改善患者短期预后也有积极意义。 展开更多
关键词 晚期胃癌 香菇多糖 FOLFOX4化疗 近期疗效 短期预后
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新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性分析
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作者 李伟 秦建瑞 《青岛医药卫生》 2024年第1期50-53,共4页
目的 观察新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性。方法 本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年5月~2022年6月期间收治的90例膀胱癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各45例... 目的 观察新型等离子针状电极在膀胱癌整块切除手术中的应用效果及安全性。方法 本研究为前瞻性研究,选择洛阳市东方人民医院2020年5月~2022年6月期间收治的90例膀胱癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其分为常规组和试验组,各45例。常规组实施经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,试验组实施新型等离子针状电极精准切除术(ATUNER)治疗,所有患者术后开展为期1年随访,比较两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后泌尿功能恢复情况及短期生存情况。结果 联合组的CRP、IL-6、IL-8,术后2周、4周的伤椎后凸角、Cobb角、ODI评分均低于手术组,JOA评分均高于手术组;联合组的住院时间、卧床时间、骨折愈合时间,术后并发症发生率均低于手术组(P<0.05)。结论 ATUNER能加快膀胱癌患者的术后康复进程,对降低术后并发症发生风险、促进膀胱功能恢复,并改善术后短期预后均有积极意义。 展开更多
关键词 膀胱癌 等离子针状电极 肿瘤整块切除手术 术后并发症 短期预后
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放疗剂量和肿瘤体积对接受根治性放化疗临床无转移食管鳞癌患者预后的影响
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作者 齐会丽 李兴荣 +4 位作者 刘红玉 宋春洋 马代远 皈燕 沈文斌 《川北医学院学报》 CAS 2024年第11期1462-1467,共6页
目的:探讨放射治疗剂量和大体肿瘤体积(GTV)对接受根治性放(化)疗临床无转移食管癌鳞癌(ESCC)患者预后的影响,并探讨两者之间的关系。方法:回顾性分析304例食管鳞癌患者的临床资料,分析GTV大小与近期疗效之间的关系,GTV预测近期疗效的... 目的:探讨放射治疗剂量和大体肿瘤体积(GTV)对接受根治性放(化)疗临床无转移食管癌鳞癌(ESCC)患者预后的影响,并探讨两者之间的关系。方法:回顾性分析304例食管鳞癌患者的临床资料,分析GTV大小与近期疗效之间的关系,GTV预测近期疗效的截断值,GTV大小与放疗剂量对患者预后的影响及GTV大小与照射剂量之间的关系。结果:受试者工作特征曲线分析结果显示,GTV大小对预测患者的近期疗效具有较高的价值,其截断值为28.86 cm^(3)。疗效评价为完全缓解(CR)患者的GTV显著性小于部分化解和病灶稳定(PR+SD)组患者(t=-3.131,P<0.01)。GTV较小组(≤28.86 cm^(3))患者的OS率和PFS率均显著性优于较大组(>28.86 cm^(3))患者(χ^(2)=12.628、12.230,P<0.001)。但剂量较小组(≤60 Gy)患者OS率和PFS率差异显著性差于剂量较大组(>60 Gy)患者(χ^(2)=12.395、13.800,P<0.001)。GTV≤28.86 cm^(3)组患者中剂量较小(≤60 Gy)组患者OS率和PFS率均显著性差于剂量较大组(>60 Gy)患者(χ^(2)=10.751、11.754,P<0.01)。多因素分析结果显示患者年龄、CT分期、GTV、处方剂量均为影响患者OS(P<0.05)和PFS的独立性预后因素(P=0.015、0.003、0.003、0.016),另外近期疗效也为影响患者OS的独立性因素(P<0.01)。结论:GTV大小与接受根治性放(化)疗临床无转移的ESCC近期疗效、无进展生存和总体生存率显著性相关;放疗剂量>60 Gy可以改善原发GTV较小ESCC患者的预后。 展开更多
关键词 食管肿瘤/食管鳞癌 临床无转移 近期疗效 放疗剂量 大体肿瘤体积 预后
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以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病患儿近期预后的影响 被引量：3
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作者 王影 刘永哲 +3 位作者 陈艺舟 吴伟 洪小杨 高明龙 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期709-716,共8页
目的探讨以局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病(CCHD)患儿近期预后的影响。方法纳入2020年10月-2021年6月在解放军总医院第七医学中心于体外循环(CPB)下接受... 目的探讨以局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病(CCHD)患儿近期预后的影响。方法纳入2020年10月-2021年6月在解放军总医院第七医学中心于体外循环(CPB)下接受心脏手术的72例0~1岁CCHD患儿,随机分为对照组(n=36)与干预组(n=36)。对照组实施传统循环管理策略,干预组实施以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的个体化循环管理策略。记录并比较两组患儿气管插管开放动静脉后(T_(1))、升主动脉夹闭后5 min(T_(2))、升主动脉开放后5 min(T_(3))、超滤结束(T_(4))、CPB结束后3 h(T_(5))、CPB结束后8 h(T_(6))、CPB结束后24 h(T_(7))的平均动脉压(MAP)、咽温(T)、血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、rScO_(2)、Pcv-aCO_(2)、动脉血乳酸(Lac)和中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),CPB时间、手术时间、拔管时间、ICU停留时间、出院时间,以及急性肾损伤(AKI)、肺部感染、呼吸衰竭的发生情况等。结果两组患儿T_(1)-T_(7)时MAP、T、Hb、SaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,干预组患儿PaCO_(2)在T_(2)、T_(3)、T_(6)、T_(7)时明显增高,rScO_(2)在T_(3)-T_(6)时明显增高(P<0.05),Pcv-aCO_(2)在T_(1)-T_(7)时明显降低(P<0.05),Lac水平在T_(3)、T_(5)时明显降低(P<0.05),ScvO_(2)在T_(2)、T_(3)时明显降低(P<0.05)。两组CPB时间、手术时间、拔管时间及术后肺部感染、呼吸衰竭的发生率差异无统计学意义(P>0.05);干预组ICU停留时间、住院时间明显短于对照组[(5.67±1.50)d vs.(7.28±2.11)d,P<0.05;(14.67±3.41)d vs.(19.00±2.63)d,P<0.05],术后AKI发生率明显低于对照组[25.0%(9/36)vs.50.0%(18/36),P<0.05]。结论围手术期以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的个体化循环管理策略对CCHD患儿的近期预后具有明显改善作用。 展开更多
关键词 先天性心脏病 传统循环管理策略 个体化循环管理策略 体外循环 近期预后
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基于定量CT及临床危险因素列线图预测重症新型冠状病毒肺炎短期预后 被引量：2
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作者 吴树剑 俞咏梅 +3 位作者 范莉芳 徐静雅 徐争元 亚胜男 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期498-504,共7页
目的:探讨定量CT结合临床危险因素构建的列线图预测重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)短期预后的价值。方法:回顾性分析287例重症COVID-19患者的胸部CT及临床资料,其中好转出院222例(生存组),住院期间死亡65例(死亡组),采用分层抽样按7∶... 目的:探讨定量CT结合临床危险因素构建的列线图预测重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)短期预后的价值。方法:回顾性分析287例重症COVID-19患者的胸部CT及临床资料,其中好转出院222例(生存组),住院期间死亡65例(死亡组),采用分层抽样按7∶3将患者随机分为训练集(n=200)与验证集(n=87)。单因素与多因素logistic回归分析筛选导致死亡的独立危险因素,构建联合预测模型,并绘制模型的列线图。Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评价模型的拟合优度与校准度。结果:单因素与多因素logistic回归分析实性密度体积百分比、年龄、慢性阻塞性肺病、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白是预测患者死亡的独立危险因素。联合预测模型的曲线下面积训练集为0.836 (95%CI 0.771~0.901)、验证集为0.825 (95%CI 0.722~0.928),Hosmer-Lemeshow检验训练集(χ^(2)=9.927,P=0.270)及验证集(χ^(2)=7.777,P=0.456)均拟合较好,校准曲线显示了较高的校准度。结论:定量CT结合临床危险因素构建的预测模型能够有效预测重症COVID-19患者短期预后,基于此构建的列线图能够可视化预测结果。 展开更多
关键词 定量CT 列线图 新型冠状病毒肺炎 短期预后
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不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF水平及与预后关系的研究 被引量：3
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作者 田国平 彭子敬 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第7期514-517,共4页
目的探讨不稳定型心绞痛患者(UAP)外周血M-CSF水平及与预后的关系。方法选择不稳定型心绞痛患者(UAP)86例和稳定型心绞痛患者(SAP)22例为研究对象。选择健康体检者(N)20名为健康对照组。患者入院24h内或健康体检者接受体检当时采集血标... 目的探讨不稳定型心绞痛患者(UAP)外周血M-CSF水平及与预后的关系。方法选择不稳定型心绞痛患者(UAP)86例和稳定型心绞痛患者(SAP)22例为研究对象。选择健康体检者(N)20名为健康对照组。患者入院24h内或健康体检者接受体检当时采集血标本分装2个试管,离心、冻存待测。采用酶联免疫吸附实验方法测定外周血M-CSF水平。按TIMI危险评分将UAP患者分为高、中、低3组,组间比较M-CSF水平差异。随访UAP患者近期(30d、90d)心血管不良事件发生情况,根据M-CSF四分位和中位值水平分组,比较不良事件发生率。采用SPSS13.0统计软件对结果进行统计分析。结果①不稳定型心绞痛患者外周血M-CSF水平[(472.63±48.27)pg/ml]显著高于稳定型心绞痛患者[(325.25±43.61)pg/ml](P<0.01);②在TIMI危险积分的高、中、低积分组中,不稳定型心绞痛患者M-CSF水平依次降低,分别为(557.62±59.47)pg/ml、(438.53±48.54)pg/ml和(215.73±38.26)pg/ml;③高M-CSF组的不稳定型心绞痛患者近期心脏不良事件发生率(30d26.1%,90d34.78%)明显升高(P<0.01)。结论①外周血M-CSF水平可反映不稳定型心绞痛患者的病情危险程度。②不稳定型心绞痛患者近期心血管不良事件的发生与外周血M-CSF水平高有关。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 巨噬细胞集落刺激因子 危险分层 近期预后
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HBV相关慢加急性肝衰竭患者外周血TLR4信号通路与短期预后的相关性 被引量：2
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作者 杨丽 付万智 +1 位作者 李建东 白浪 《临床和实验医学杂志》 2022年第20期2145-2148,共4页
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者外周血Toll样受体4(TLR4)信号通路与短期预后的相关性。方法回顾性选择2016年3月至2021年2月简阳市人民医院收治的113例HBV相关ACLF患者作为ACLF组,另取同期就诊的130例CHB患者作... 目的研究乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者外周血Toll样受体4(TLR4)信号通路与短期预后的相关性。方法回顾性选择2016年3月至2021年2月简阳市人民医院收治的113例HBV相关ACLF患者作为ACLF组,另取同期就诊的130例CHB患者作为CHB组、体检的150名健康者作为对照组。检测3组外周血中TLR4、核因子-κB(NF-κB)的mRNA表达水平,血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的含量。根据90 d的存活情况判断ACLF患者的短期预后,比较存活患者与死亡患者外周血TLR4、NF-κB表达水平以及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量。分析不同指标对预后的预测价值。结果ACLF组患者外周血中TLR4、NF-κB的mRNA表达水平及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均高于CHB组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且TLR4、NF-κB与TNF-α、IL-1β、IL-6呈正相关(r=0.481、0.394、0.427;r=0.502、0.325、0.409)。ACLF组中死亡患者外周血中TLR4、NF-κB的mRNA表达水平及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均高于存活患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,外周血中TLR4、NF-κB的mRNA表达水平及血清中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量对ACLF患者的短期预后具有预测价值。结论HBV相关ACLF患者外周血中TLR4信号通路呈过度激活的状态且与患者的短期预后不良有关。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 慢加急性肝衰竭 TOLL样受体4 信号通路 短期预后 预测
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睡眠障碍性呼吸对老年脑梗死患者血压变异性及短期预后的影响 被引量：1
20
作者 黄德胜 《世界睡眠医学杂志》 2023年第11期2508-2510,共3页
目的:观察睡眠障碍性呼吸对老年脑梗死患者血压变异性以及短期预后的影响。方法:选取2020年4月至2023年4月福建省南安市医院八病区收治的老年脑梗死患者33例作为对照组。选取同期老年脑梗死合并睡眠障碍性呼吸患者32例作为观察组。观察... 目的:观察睡眠障碍性呼吸对老年脑梗死患者血压变异性以及短期预后的影响。方法:选取2020年4月至2023年4月福建省南安市医院八病区收治的老年脑梗死患者33例作为对照组。选取同期老年脑梗死合并睡眠障碍性呼吸患者32例作为观察组。观察2组血压变异性以及短期预后。结果:观察组全天收缩压标准差及血压变异系数高于对照组(P<0.05)。观察组生命质量感受、健康状况感受、生理领域、社会关系领域、环境领域评分均低于对照组(P<0.05)。结论:睡眠障碍性呼吸会影响老年脑梗死患者血压变异性,并且还会导致患者预后下降。 展开更多
关键词 老年脑梗死 血压变异性 短期预后 睡眠障碍性呼吸
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